一例糖尿病患者的护理查房
一例ⅱ型糖尿病的护理查房ppt课件
注射部位选择
指导患者选择合适的注射 部位，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等，避免在同一 部位反复注射。
并发症预防
定期检查
生活方式干预
定期监测患者的血糖、血压、血脂等 指标，及时发现并处理可能出现的心 血管疾病、肾脏疾病等并发症。
指导患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降 低并发症的发生风险。
对于使用胰岛素或降糖药的病人， 应加强用药指导和监督，确保药物 使用正确且安全。
饮食与运动指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的饮食和运动计划，帮助患者控制 血糖水平。
患者教育内容建议
疾病知识
向患者介绍糖尿病的基本知识， 包括病因、症状、治疗方法等，
提高患者的认知水平。
自我管理技能
教导患者如何进行血糖监测、记 录病情变化、调整饮食和运动等，
监测血糖
定期监测血糖，及时调整治疗 方案
02
护理评估
血糖监测
总结词
了解患者血糖控制情况
详细描述
通过定期监测血糖，了解患者血糖波动情况，为制定护理计划提供依据。
饮食护理
总结词
指导患者合理饮食
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况，指导患者控制热量摄入，选择低糖、低脂、高 纤维的食物。
运动护理
总结词
一例ⅱ型糖尿病的护理查房 ppt课件
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：56岁
职业：退休 工人
婚姻状况： 已婚
性别：男
家庭住址： 某市某区某 街道
病情状况
病程
发现糖尿病10年，近2 年血糖控制不佳
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
一例糖尿病伴多个并发症患者的护理查房 ppt课件
下列情况禁用：
7规范下肢止血带的应用
8 手术操作轻巧，避免静脉 内膜损伤
①充血性心力衰竭，肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血 栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎 ,坏疽,近期接受皮肤移植术 ),下肢血管严重硬化或其 他缺血性血管病及下肢严 重畸形等
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、水疱
皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常
肿胀、溃汤、感染
霉菌感染
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚
使用中性的肥皂
用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗 液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒 精棉签擦拭处理
P3：体液过多 与右心衰致静脉淤血、低蛋白血症有关 O3：水肿减轻或消退 I3：1.取半卧位，下肢抬高，加用床栏防止坠床 2.遵医嘱补充白蛋白 3.低盐清淡易消化饮食，限制钠盐摄入 4.补液量以“量出为入”为原则，控制补液速度和总量 5.遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察及预防药物不良反应，白天使用 6.准确记录24h液体出入量 评价：24h尿量大于入量，下肢水肿消退（6月3日），心衰症状减轻（6 月7日）
P6：有感染加重的危险 O6：未出现感染加重的现象，原有感染得以控制 I6：1.保持患者清洁舒适，每日两次湿扫床，床单位、衣物随脏随换 2.做好手卫生，接触患者前后洗手 3.高热时及时更换汗湿衣物，避免着凉 4.遵医嘱正确使用抗生素 5.保持病房温湿度适宜，每日开窗通风，避免风对患者直吹 评价：出现高热（6月2、3、4日），6月10日
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房查房时间: 年月日8:00查房地点:护士站查房内容:糖尿病护理参加人员:主讲人:斯琴病人基本资料：姓名：李淑琴年龄：63岁性别：女床号：7床职业：农民入院诊断：2型糖尿病糖尿病性周围神经病变现病史：患者李淑琴女性63岁主因反复多饮、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院，。
患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，无明显消瘦，症状持续约3个月。
查体：T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2体重：62Kg，身高：161cm，空腹血糖13.9mmol/l。
既往史：自诉曾做右下肢皮脂腺瘤手术；否认高血压，冠心病史。
治疗：静脉给予前列地尔、硫辛酸；口服甲钴胺、二甲双胍肠溶片，阿卡波糖、阿托伐他汀；皮下注射甘舒霖30R等对症治疗。
护理计划：1.患者住院期间能够复数健康大部分内容，并表示理解，能够准照执行。
2.患者多饮症状得到控制，血糖正常或维持正常水平，体重稳定。
3.患者活动有力，无疲劳不适。
4.患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
5.患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理。
6.患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理。
7.患者能采取有效措施预防糖尿病并发症的发生。
护理措施：1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
2.对患者进行用药宣教，并确保其正确掌握。
3.嘱患者注意饮食、运动相结合。
4.对患者进行心理疏导，解除患者疑虑，更有效的配合治疗。
5.密切观察病情变化，帮助患者识别低血糖及自救措施。
医护人员如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。
6.防止感染的发生，做到及时发现及时处理。
7.预防潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
糖尿病护理查房 护理体检
糖尿病护理查房护理体检
今天是我们医院进行糖尿病患者护理查房的日子。
在此次查房中，我们一共有5位糖尿病患者需要关注和照顾。
我们首先来看一下患者A，他是一位50岁的男性，已经患有
糖尿病10年。
他的血糖控制较好，但最近出现了视力模糊的
症状。
我们将安排他前往眼科进行详细检查。
接下来是患者B，她是一位60岁的女性，糖尿病已有15年。
她的血糖控制并不理想，最近频繁出现低血糖的情况。
我们需要加强她的饮食控制和药物管理，以确保血糖稳定。
第三位患者是一位45岁的男性，他的糖尿病诊断时间不长，
但血糖一直无法控制在正常范围内。
我们需要重新评估他的药物治疗方案，并加强他的运动锻炼计划。
患者D是一位70岁的女性，她的糖尿病持续了20年。
她的
肾功能有所下降，需要密切监测肾功能指标，并调整药物剂量。
最后一位患者是一位55岁的男性，他的糖尿病并发了心脏病。
我们要关注他的心脏健康情况，并确保他的药物管理方案符合他的全面治疗需求。
通过这次糖尿病护理查房，我们对每位患者的疾病状况有了更清晰的了解，并制定了相应的护理计划。
希望在我们的共同努力下，这些患者的糖尿病状况能够得到有效控制和管理。
感谢大家的辛勤工作和关注。
一例糖尿病患者的护理查房ppt课件
介绍应对心理压力的方法，如放松训练和心 理咨询。
外出和旅行管理
1
计划
提供外出和旅行前的计划指导，包括携
血糖监测
2
带药物和应急措施。
详细讨论在外出和旅行期间的血糖监测
方法和注意事项。
3
饮食控制
给出外出和旅行期间的饮食建议，包括 选择健康食物。
自我管理能力培养
1 教育培训
介绍如何培养患者的自我管理能力，包括教育和培训。
患者基本情况介绍
个人信息
介绍患者的姓名、年龄、性别等基本信息。
家庭背景
介绍患者的家庭环境、社会关系等背景信息。
过往病史
梳理患者的过往糖监测
详细解释血糖监测的重要性，以及监测方法和频率。
膳食控制
给出膳食建议，包括饮食习惯和食物选择。
用药考虑及药物管理
2 资源指导
提供糖尿病管理的有用资源，如医生咨询和支持组织。
家庭支持和教育
家庭支持
强调家庭支持的重要性，包括糖 尿病知识的传递和情绪支持。
教育资源
介绍可靠的糖尿病教育资源，如 书籍和在线课程。
医患沟通
提供医患沟通的建议，以促进患 者的治疗合作。
用药考虑
讨论用药方案，包括口服药物和胰岛素注射等。
药物管理
介绍药物管理的重要性，包括服药时间和剂量控制。
运动和康复
1 运动建议
给出合适的运动建议，包括有氧运动和力量训练。
2 康复计划
提供康复计划的指导，包括身体活动和康复训练。
危险因素管理
1 生活习惯
2 心理压力
讨论影响糖尿病的危险因素，如吸烟和饮酒。
一例糖尿病患者的护理查 房ppt课件
糖尿病患者护理查房PPT课件，旨在介绍糖尿病患者全面的护理管理计划，包 括疾病定义和分类，并提供病史采集、血糖监测、药物管理等实用指导。
糖尿病护理查房范本
糖尿病护理查房范本第一部分：基本信息1.患者姓名：2.年龄：3.性别：4.主诉：5.糖尿病类型：1型/2型/其他6.确诊时间：7.目前治疗方案：8.住院时间：第二部分：生活方式评估1.饮食习惯：了解患者目前的饮食结构和摄入量，是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯：询问患者的运动频率、强度和持续时间，是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况：询问患者是否吸烟，如有，了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况：询问患者是否饮酒，如有，了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量：询问患者是否有睡眠障碍，如失眠、多梦等。
6.心理状况：了解患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分：糖尿病控制评估1.血糖管理：询问患者近期的血糖控制情况，包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测：了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物，是否按时按量使用，并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理：了解患者的血压控制情况，包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估：了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标，评估肾功能情况。
5.眼底检查：询问患者最后一次进行眼底检查的结果，评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估：询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估：评估患者的体重变化情况，了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分：教育与指导1.危险因素管理：评估患者对糖尿病危险因素的了解程度，包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制：指导患者正确使用血糖仪，并根据患者的血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理：确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法，并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动：根据患者的生活方式和身体状况，制定合理的饮食和运动计划，并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理：根据患者的康复需求，提供康复指导和辅助器具使用培训等。
糖尿病护理查房
5 沟通和合作，共同支持和监督患
者的治疗和管理。向家属介绍糖 尿病的相关知识和护理方法，提 高家属的认知水平，建立良好的
家庭合作关系
护理经验总结
4
心理支持不可忽视：关注患者的 心理状态，给予心理支持和疏导。 与患者建立良好的沟通关系，了 解患者的心理需求和困惑，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施
心理支持：关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通
关系。了解患者的心理需求和困惑，给予倾听和理解。向
4
患者介绍心理调节的方法，如放松训练、积极心态培养等， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。与家属共同合作，为患者
5
提 现 病 糖供 和 情 、情 处 监 血感 理 测 压支 心 ： 、持 理 密 血和 问 切 脂家题观等庭察指关患标爱者。。的评评病估估情患患变者者化的的，身心定体理期状状记况况录和，患自及者身时 的 认发 血 知 情 测 运 散况 的 动 步， 重 指 、及 要 导 慢时 性 ： 跑调 ， 指 、整 提 导 太治高患极疗患者拳方者进等案的行。和自适根护我量据理管的患措理有者施意氧的。识身运向和体动患能状和者力况力介和量绍运训病动练情 习，监 惯如
自我管理能力：观察患者的自我管理能力是否提高。包括饮食控制、运动锻炼、血糖 监测等方面的自我管理意识和能力是否增强
心理状态：通过观察患者的 情绪状态和精神状况进行评 价。了解患者是否出现焦虑、 抑郁等情绪问题，评估患者
的心理支持和疏导效果
眼部状况：通过定期检查患 者的视力、眼底等指标评价 眼部状况的变化情况。观察 患者的视力是否改善或恶化，
生活方式
患者饮食上偏好高糖高脂食物，运动量较 小。需要指导患者调整饮食结构，增加运 动量
糖尿病的护理查房病例讨论
糖尿病的护理查房病例讨论今天查房的病例是65岁的张先生，他因为糖尿病并发症在我们医院接受治疗。
首先，张先生的血糖控制情况需要关注。
他最近血糖波动较大，血糖控制不佳，需要调整他的胰岛素方案和饮食管理。
我们需要确保他的血糖在合适的范围内，以防止进一步的并发症发生。
其次，张先生最近反复出现感染，这可能是因为他的免疫系统受损。
我们需要密切监测他的感染情况，及时进行抗感染治疗，并且加强营养支持，提高免疫力。
另外，张先生的心血管疾病风险较高，需要重点预防。
我们需要对他进行心血管评估，包括心电图、心脏超声等检查，以及调整他的降压、降脂药物方案，预防心血管并发症的发生。
最后，张先生的心理健康也需要重视。
糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，我们需要及时发现并进行心理干预，帮助他调整状态，保持积极的生活态度。
综上所述，对于糖尿病患者的护理，需要全面关注患者的血糖控制、感染预防、心血管风险管理和心理健康。
我们会根据病情变化进行个体化的护理方案，帮助患者控制病情，提高生活质量。
此外，张先生的饮食和营养状况也需要重视。
我们需要与营养师合作，制定个性化的饮食计划，确保他摄入足够的营养物质，同时限制糖分和高热量食物的摄入。
此外，定期测量他的体重和腰围，以监控他的营养状况和身体指标。
在日常生活中，我们会鼓励张先生进行适量的体力活动，并与康复师一起制定个性化的运动方案。
运动有助于改善血糖控制，减轻体重，提高心肺功能，并改善整体健康状况。
然而，需要确保张先生的运动方案是安全可行的，并且他能够适应。
在药物管理方面，我们需要持续对张先生的药物进行评估，确保他正确按时服药，并监测药物的效果和不良反应。
并且，我们需要提醒他关于长期用药的注意事项，防止药物滥用或交叉服用。
最后，我们还需对张先生进行糖尿病自我管理的培训。
这包括血糖监测技能、胰岛素自我注射技巧、饮食控制、运动计划等方面的培训，以提高他对疾病管理的能力。
总的来说，糖尿病的护理需要综合多方面因素，包括药物管理、饮食控制、体力活动、感染预防、心理健康等。
糖尿病护理查房
护理措施
低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿 甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根 据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。 胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻 疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导 致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。
病例汇报
使用胰岛素（甘舒霖30R）治疗，血糖控制不 详。近1年来，患者时有四肢远端麻木，无活 动障碍及疼痛，无视物模糊症状，今日为进一 步治疗而来院，门诊以“糖尿病视网膜病变 高 血压病”收住我科。
既往史：既往体质一般，有“高血压”病史10 多年，收缩压最高达“190mmHg”，服用坎 地沙坦每日4mg治疗，血压控制情况不详，有 皮肤瘙痒病史20多年（原因不详），有反复尿 痛、尿
病例汇报
77次/分，律齐，无杂音，腹部平软，无压痛、 反跳痛，肝脾肋下未扪及，下肢无水肿。随机 指血糖：11.3mmol/L，指脉氧：97%。
辅助检查
腹部彩超示：脂肪肝声像图，胆囊已手术切除； 颈部血管彩超示：右侧颈总、颈内动脉管壁毛 糙，右侧锁骨下动脉内斑块形成；心脏彩超示： 左室壁临界厚，左房增大，二尖瓣、主动脉瓣 少量反流，左室舒张功能降低，左室整体收缩 功能测值正常；心电图示：正常窦性心律；血 糖示：8.44mmol/L；尿酸：395.9umol/L；电 解质、肝肾功、血脂、心肌酶谱、肿瘤标志物 两项、大便常规、凝血象、尿常规、血常规大 致
5、预防感染：加强口腔护理，预防口腔感染。 进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感 染。预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
糖尿病护理查房讨论记录
糖尿病护理查房讨论记录一、病例介绍患者：张先生，56岁。
主诉：近日乏力、多饮、多尿、体重下降。
既往史：无。
检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖14.8mmol/L。
诊断：2型糖尿病。
二、护理问题1. 知识缺乏：患者及家属对糖尿病的认识不足，不了解疾病的相关知识。
2. 饮食不当：患者饮食不规律，摄入过多高糖、高脂食物。
3. 运动不足：患者生活习惯不良，缺乏运动。
4. 血糖监测不到位：患者未定期监测血糖，无法及时了解病情。
5. 用药依从性差：患者对药物治疗不够重视，未按医嘱用药。
三、护理措施1. 健康教育：向患者及家属讲解糖尿病的病因、症状、治疗及预防知识，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食护理：指导患者制定合理的饮食计划，低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐。
3. 运动护理：鼓励患者参加适当的运动，如散步、慢跑、太极等，每周至少150分钟中等强度运动。
4. 血糖监测：教会患者如何正确使用血糖仪，定期监测血糖，及时调整治疗方案。
5. 用药护理：告知患者遵医嘱用药，不能随意更改药物剂量或停药，注意药物不良反应。
四、护理效果评价1. 患者对糖尿病的认识明显提高，能够自觉遵守饮食、运动等方面的要求。
2. 患者饮食规律，摄入的糖分、脂肪含量降低，体重逐渐恢复正常。
3. 患者定期监测血糖，血糖控制稳定，未出现严重并发症。
4. 患者遵医嘱用药，药物治疗效果良好，病情得到控制。
五、讨论1. 糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
在护理过程中，要加强患者的教育，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食、运动、血糖监测和用药是糖尿病护理的关键环节。
护理人员要密切关注患者在这些方面的执行情况，及时调整护理措施。
3. 良好的家庭支持对糖尿病患者的康复至关重要。
护理人员要积极与患者家属沟通，提高他们的支持和关爱。
4. 糖尿病护理过程中，要注重个体化护理，根据患者的年龄、病情、生活习惯等制定合适的护理计划。
5. 护理人员要不断学习糖尿病相关知识，提高自己的护理水平，为患者提供更好的服务。
糖尿病护理查房范文
糖尿病护理查房范文糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期接受护理照料。
护理查房是糖尿病护理的重要环节之一，通过对患者状况的评估和观察，护士可以及时了解患者的健康状况，并采取相应的护理措施。
下面将以一场糖尿病护理查房为例，详细介绍该过程。
护理查房的时间定在每天上午10点，为了保证患者能够有效地参与，护士在查房之前提前通知患者，让他们在查房时间前禁食，以便检查血糖值。
查房开始前，护士准备好测量血糖的设备和工具，包括血糖仪、血糖试纸、消毒棉球等。
护士也需要准备一个表格，用于记录患者的主观症状和客观体征。
查房开始时，护士首先询问患者的症状，如是否有多饮多尿、乏力、体重减轻等。
然后，护士测量患者的血糖值，使用消毒棉球清洁患者的指尖，然后用血糖试纸和血糖仪进行测量。
护士需要准确记录测得的血糖值，并与之前的记录进行比较，以判断患者的血糖控制情况。
接下来，护士观察患者的体征，包括面色、皮肤状况、黏膜湿润度等。
护士还需检查患者的体重、血压和心率等生命体征。
这些观察和检查有助于了解患者的整体健康状况，并及时发现异常。
除了对患者本人的评估外，护理查房还包括对患者家属的教育和指导。
护士可以向患者家属介绍糖尿病的相关知识，包括饮食控制、药物使用、常见并发症等。
护士还可以指导家属如何进行糖尿病患者的日常护理，如测血糖、注射胰岛素等。
这些教育和指导有助于提高患者家属的护理能力，促进患者的康复。
最后，护士总结整个查房过程，对患者的健康状况和护理措施进行评估。
护士可以与其他医护人员交流，讨论患者的病情和护理计划，以便更好地协调和提供护理服务。
总结起来，糖尿病护理查房是一项综合性的工作，涉及患者的身体、心理和家庭护理等方面。
通过定期的护理查房，护士可以及时了解患者的健康状况，并采取相应的护理措施，有助于提高患者的生活质量和康复程度。
同时，护士也需要充分发挥自己的专业知识和技能，为糖尿病患者提供全面、科学的护理服务。
糖尿病病护理查房记录
糖尿病病护理查房记录
今日查房对象为糖尿病患者，患者姓名为李先生，年龄60岁，确诊糖尿病已有5年时间。
患者主要症状是多饮多尿、乏力、体重减轻等。
经过询问患者自觉症状尚可，血糖控制尚稳定。
体格检查：患者神志清楚，自主体位，表情自如，无恶心、呕吐等不适感。
血压为135/85mmHg，心率为75次/分，呼吸平稳。
查体发现患者双下肢无水肿、无感觉异常，腹部无明显压痛，肝脏无明显肿大。
足背动脉搏动可触及，呈等强度。
实验室检查：血糖控制在良好范围内，空腹血糖为 6.2mmol/L，糖化血红蛋白为6.5%。
血常规、肝功能、肾功能等指标均在
正常范围。
治疗计划：继续规范饮食，注意控制饮食中的碳水化合物摄入，加强体育锻炼，适量控制体重。
继续口服降糖药物治疗，定期检测血糖和糖化血红蛋白水平，保持良好的血糖控制。
患者无明显并发症，患者配合治疗意愿较强。
交代患者家属需定期监测血糖水平，定期到医院复诊，如有不适及时就诊。
下次查房时间预约在一个月后。
整体来看，患者糖尿病得到有效控制，病情稳定，生活质量较好。
待遇医嘱，家属认识到糖尿病的危害性，治疗合作积极，预后良好。
糖尿病护理查房记录范文护理查房范文糖尿病
糖尿病护理查房记录范文护理查房范文糖尿病日期：2021年X月X日地点：内科病房查房人员：护士长、责任护士、实习护士患者信息：姓名：***年龄：65岁性别：男诊断：2型糖尿病住院号：123456一、患者病情概述张先生，65岁，因“多饮、多尿、消瘦”入院，诊断为2型糖尿病。
患者病程较长，曾规律口服降糖药物，近期血糖控制不佳，出现反复发作的酮症酸中毒。
此次入院，患者意识清楚，精神较差，体型消瘦，皮肤弹性差，空腹血糖高达15mmol/L。
二、护理评估1. 血糖控制情况：观察患者空腹、餐后2小时、睡前血糖水平，评估降糖药物的效果。
2. 饮食状况：了解患者饮食结构，计算每日热量摄入，评估营养状况。
3. 并发症：观察患者有无视力模糊、皮肤瘙痒、下肢水肿等症状，评估糖尿病并发症的发生情况。
4. 心理状态：与患者沟通，了解其对疾病的认识及心理状况，评估心理压力。
5. 生活自理能力：评估患者生活自理能力，如饮食、穿衣、洗漱等。
三、护理诊断1. 血糖控制不良2. 营养不良3. 潜在并发症：视网膜病变、肾病、神经病变等4. 心理压力5. 生活自理能力下降四、护理措施1. 血糖控制：根据患者病情，调整降糖药物剂量，监测血糖水平，指导患者正确使用胰岛素。
2. 饮食管理：制定合理的饮食计划，保证营养均衡，限制糖分、油脂摄入，增加膳食纤维。
3. 并发症预防：定期检查视力、肾功能、神经功能，及时发现并处理并发症。
4. 心理护理：给予患者关心和支持，加强健康教育，提高患者对疾病的认识，减轻心理压力。
5. 生活护理：协助患者进行日常生活照顾，如饮食、穿衣、洗漱等，提高生活质量。
五、护理评价1. 患者血糖水平逐渐稳定，空腹血糖降至7mmol/L 以下。
2. 营养状况改善，体重逐渐增加。
3. 未出现新的并发症，原有并发症得到控制。
4. 患者心理状况良好，积极面对疾病。
5. 生活自理能力提高，能够独立完成日常生活照顾。
六、查房总结本次查房针对患者糖尿病的护理问题，制定了针对性的护理措施，经过一段时间的护理，患者病情得到控制，生活质量得到提高。
糖尿病的护理查房
（2）告知病人加强营养，饮食定时定量的意义。
（3）病人应保持乐观情绪。 （4）了解疾病,使患者明白及配合医务人员的治疗。
2015-5-20
护理措施
P5.知认缺乏 护理措施： 1.向病人及家属讲解糖尿病定义、临床表现、诊断及现在 新进展诊治情况。 2.教会病人及家属学会监测血糖及胰岛素笔使用, 定期到医 院复查。 3.病人及家属学会对一般糖尿病低血糖的应急处理. 4.有条件者上网或其它途径检阅糖尿病有关资料.
2015-5-20
糖尿病的护理诊断
营养失调：低于机体需要量 潜在并发症：低血糖、糖尿病足、高渗性昏迷 心理问题：对治疗缺乏信心，易产生焦虑、抑郁 等心理反应 活动无耐力：与三大营养物质代谢紊乱有关 生活自理缺陷：与视力障碍有关
2015-5-20
糖尿病的护理措施
P1有感染的危险
2015-5-20
护理措施
P3 有皮肤完整性受损的危险 护理措施： 1.保持床单清洁、平整。 2.保持皮肤清洁，避免感染：嘱患者勤换衣裤鞋袜， 每天清洁皮肤，尤其是会阴部及足部的清洗。若 皮肤干燥，可清洁后适当涂用羊毛脂等保湿。 3.预防外伤，避免抓伤。
2015-5-20
护理措施
P4.焦虑
护理措施：
2015-5-20
谢谢观赏
2015-5-20
胰岛素的用药指导
胰岛素分类：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、 长效胰岛素、预混胰岛素 使用胰岛素的注意事项 注射时间 注射部位 胰岛素的储存 不良反应：低血糖反应（最常见） 体重增加 过敏反应
2015-5-20
监测
三个月至半年检查一次肝功能 半年至一年检查一次眼底、尿微量白蛋白排泄率，每三个月至少检查 一次糖化血红蛋白，每月一次血糖及尿常规。
糖尿病护理查房 (修改)
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演讲完毕 感谢聆听
汇报人：XXXX
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病例介绍
目录
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护理评估
护理问题
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护理措施
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病例介绍
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患者张先生，65岁，已婚，因"多饮、多尿、体重下降5年，加重2天"入院。既往有高血压 病史10余年，糖尿病史8年。患者自诉5年前无明显诱因出现多饮、多尿、体重下降，未予 重视。2周前因"脑梗塞"住院治疗，期间查随机血糖为14.3mmol/L，诊断为"2型糖尿病"， 予"阿卡波糖、二甲双胍缓释片"口服，患者血糖控制可，出院后继续服用降糖药物，2天 前患者自觉症状加重，查随机血糖为17.8mmol/L，为进一步治疗收入我科 入院查体：T：36.5℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：140/80mmHg。体型中等，神志清 楚，精神欠佳。心肺腹查体未见明显异常 实验室检查：随机血糖：17.8mmol/L，糖化血红蛋白：9.5%
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入院诊断：1.2型糖尿病 2. 高血压病3级(极高危)3.脑梗
塞
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护理评估
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患者属中年男性，已婚，体型中 等，神志清楚，精神欠佳
患者有高血压病史10余年， 糖尿病史8年
但2天前患者自觉症状加重， 查随机血糖为17.8mmol/L
2周前因"脑梗塞"住院治疗， 期间查随机血糖为14.3mmol/L， 诊断为"2型糖尿病"，予"阿卡 波糖、二甲双胍缓释片"口服， 患者血糖控制可
患者对于自身疾病认知情况较 差，缺乏糖尿病相关防治知识
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护理问题
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知识缺乏：患者对于糖尿病的认知有限，不了解糖尿病及其并发症的防治知识 营养失调：由于饮食不当和胰岛素使用不当，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪 的摄入和代谢发生异常 潜在并发症：如低血糖、酮症酸中毒等
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• （2）运动治疗：患者运动主动性较差，告知患者选择一些要耐力 持续缓慢消耗能量的有氧运动，慢跑10分钟或饭后1h散步30分钟。 运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，降低血压，改善心 肺功能，保持体重。 • 2.用药指导：患者现在使用胰岛素泵、降糖药治疗。指导患者正确 口服降糖药和胰岛素泵，教会患者正确注射胰岛素并注意药物的不 良反应，教会患者及家属识别低血糖反应，告知患者外出时要随身 携带糖果，苏打饼干等。
病例资料：
• 既往史:患者诉有高血压病，服用药物控制，具体药 物不详。 • 入院后血常规生化异常指标：空腹血糖15.72mmol/L， 餐后2h血糖25.78mmol/L，总胆固醇7.12mmol/L，低 密度脂蛋白胆固醇5.27mmol/L,糖化血红蛋白13.6%， 24h尿蛋白208.8mg，尿常规酮体弱阳性，血气分析 剩余碱-2.7mEq/L。 • 入院后诊断:1.2型糖尿病性酮症酸中毒。2.高血压 病。3.高血脂病
护理诊断：
• 一、知识缺乏: 缺乏有关糖尿病的基本知识和自我管理知识。 • 二、低血糖风险 与患者反复拒绝监测血糖遵医行为差有关。 • 三、水电解质紊乱 与血浆渗透压轻度升高，血酮体明显升高有关
护理措施:
• 1.告知患者糖尿病治疗的“五架马车”，包括接受教育、饮食治疗、 运动治疗、用药治疗、血糖监测。 • （1）饮食治疗： .告知患者要合理控制总热量，合理均衡地分配 各种营养物质，维持理想体重。选择清淡易消化，高维生素饮食。 患者较喜欢自行随意加餐，嘱患者三餐要定时、定量，可少量多餐， 增餐前后要监测血糖，避免在血糖高峰期进食，减轻胰岛素功能的 负担。
临床表现：
1.代偿期“三多一少”多尿、多饮、多食、消瘦 症状加重。 2.失代偿期：有不同程度的意识障碍，甚至昏迷 3.酸中毒时表现食欲减退、恶心、呕吐下陷.
4.呼吸深快，呼气中有烂苹果味
治疗情况：
• 1.使用硫辛酸、甲钴胺、银杏叶提取物营养神经。 • 2.每日按量泵入诺和锐胰岛素，睡前皮下注射地特胰岛素。测餐后 2h血糖大于15.0mmol/L时遵医嘱追加胰岛素量。 • 3.每日口服药物：厄贝沙坦片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀钙 片
参与者：XXX
病例资料：
患者3床，男性，50岁，因“口干多饮多尿伴消瘦两月”于 2016年10月18日16：34分步行入院。入院时查体T36.2℃， P94次/分，R20次/分，BP136/112mmHg,测随机血糖 18.9mmol/L。患者诉2月前无明显诱因下出现明显口干、多饮、 多尿、多食等症状，日饮水量达5000ml，尿量与饮水量相当， 伴有体重明显下降，两个月体重下降30斤，有手脚麻木，无 视物模糊、夜尿增多、食欲不振、恶心呕吐，无腹痛。曾因 头晕不适在当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病”，测血糖均 在20mmol/L以上，现为进一步治疗，门诊拟“2型糖尿病”收 入我科，患者自发病以来神志清，精神、饮食可，睡眠良好。
• 3.监测血糖指导:告知患者监测血糖的必要性，建议患者自行购买
血糖仪，并教会患者及家属如何监测血糖，做好记录。定期到医院
检查，了解病情的控制程度，以便及时调整治疗方案。
糖尿病性酮症酸中毒的定义：
是最常见的糖尿病急症，糖尿病加重时，胰岛素绝 对缺乏，代谢紊乱加重，血糖明显增高，脂肪分解 过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排
出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积
蓄过多时可使血液变酸而引起酸中毒。多见于1型糖
尿病，在饮食不当、感染等诱因下2型糖尿病也可见。