留置导尿的并发症及护理措施 PPT课件
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留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
留置导尿过程中，容易出现尿路感染等并发症。
部分患者存在尿失禁、尿潴留等不适症状，影响生活质量。
目前对于留置导尿的护理措施尚不规范，存在一定的差异，需要进一步 完善和统一。
对未来研究和发展的展望
加强对于留置导尿并发症的预 防和治疗研究，提高患者的舒 适度和生活质量。
进一步规范和优化留置导尿的 护理措施，减少并发症的发生 。
严格的护理。
高龄患者需要定期更换导尿管，一般每 两周更换一次，以预防细菌在导尿管上
滋生。
高龄患者需要进行膀胱功能训练，定时 夹闭导尿管，让患者产生尿意，锻炼膀 胱逼尿肌的功能。同时需要注意观察患 者的生命体征变化，及时发现和处理并
发症。
05
留置导尿患者的心理护理
留置导尿对患者的影响
尿失禁
留置导尿可能导致尿失禁，影响患者的生活 质量。
针对病因治疗，如治疗神经源性 膀胱，使用药物改善膀胱括约肌
功能，必要时行手术治疗。
尿道疼痛
原因
导尿管对尿道黏膜的刺激以及尿 液通过导尿管时的压力刺激。
症状
尿道疼痛，排尿时加重，可伴有尿 频、尿急等症状。
治疗
保持尿道口清洁，减少刺激，必要 时使用消炎止痛药物。
03
留置导尿护理措施
保持尿道清洁
尿道清洁的意义
保持尿道口清洁，防止细菌经尿道口进入尿道，引起尿路感 染。
清洁方法
每天用温水清洗尿道口，保持清洁，如需使用消毒剂，应遵 循医生建议。
定期更换导尿管
更换导尿管的意义
防止导尿管老化、堵塞或引起感染。
更换时间
根据患者的具体情况，一般每隔1-4周需要更换一次导尿管。
训练膀胱功能
训练膀胱功能的意义
帮助患者逐渐恢复膀胱功能，减少对导尿管的依赖。
部分患者存在尿失禁、尿潴留等不适症状，影响生活质量。
目前对于留置导尿的护理措施尚不规范，存在一定的差异，需要进一步 完善和统一。
对未来研究和发展的展望
加强对于留置导尿并发症的预 防和治疗研究，提高患者的舒 适度和生活质量。
进一步规范和优化留置导尿的 护理措施，减少并发症的发生 。
严格的护理。
高龄患者需要定期更换导尿管，一般每 两周更换一次，以预防细菌在导尿管上
滋生。
高龄患者需要进行膀胱功能训练，定时 夹闭导尿管，让患者产生尿意，锻炼膀 胱逼尿肌的功能。同时需要注意观察患 者的生命体征变化，及时发现和处理并
发症。
05
留置导尿患者的心理护理
留置导尿对患者的影响
尿失禁
留置导尿可能导致尿失禁，影响患者的生活 质量。
针对病因治疗，如治疗神经源性 膀胱，使用药物改善膀胱括约肌
功能，必要时行手术治疗。
尿道疼痛
原因
导尿管对尿道黏膜的刺激以及尿 液通过导尿管时的压力刺激。
症状
尿道疼痛，排尿时加重，可伴有尿 频、尿急等症状。
治疗
保持尿道口清洁，减少刺激，必要 时使用消炎止痛药物。
03
留置导尿护理措施
保持尿道清洁
尿道清洁的意义
保持尿道口清洁，防止细菌经尿道口进入尿道，引起尿路感 染。
清洁方法
每天用温水清洗尿道口，保持清洁，如需使用消毒剂，应遵 循医生建议。
定期更换导尿管
更换导尿管的意义
防止导尿管老化、堵塞或引起感染。
更换时间
根据患者的具体情况，一般每隔1-4周需要更换一次导尿管。
训练膀胱功能
训练膀胱功能的意义
帮助患者逐渐恢复膀胱功能，减少对导尿管的依赖。
导尿管留置法并发症预防及护理医学PPT课件
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八、膀胱结石
• 【发生原因】 • 1.主要原因是导尿管留置时间过长，特别是长期卧床患者 更容易发生。 • 2.尿管注水量超过标识，可导致气囊自发破裂，若有碎片 残留形成结石核心可形成膀胱结石。
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• 【临床表现】 • 排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全血尿，排 尿时尿量突然中断，尿频。 • 【预防及处理】 • 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不宜超过3 周，长期卧床者应多喝水并定期行膀胱冲洗。 • 2.插管前仔细检查导尿管及气囊，并注水观察气囊容量。 • 3.导尿管滑脱时应仔细检查气囊是否完整，以免异物残留 于膀胱，形成结石核心。 • 4.因留置导尿管而形成的膀胱结石，多为感染性结石，其 生长速度比较快，所以比较松散，运用各种方法碎石效果 均良好。 • 5.如结石大于4cm者，可行手术取石术。
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【临床表现】 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至引起急性或慢 性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。 【预防及处理】 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周。 2.选择导尿管不宜过粗。 3.患者尿道口用2%碘伏清洁1—2次/天，保持引流通畅，必 要时膀胱冲洗1—2次/天。鼓励病人多饮水，增加尿量冲 洗膀胱，每天更换1次引流袋，及时倒尿，同时注意观察 尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。
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四、导尿管拔除困难
【发生原因】 1.导尿管留置时间过长，导尿管变性老化。 2.气囊排气接头与埋藏于导尿管壁内的约1.5mm内径的细管 相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑或其它沉淀物堵 塞而使气囊内空气或液体排出困难，易造成拔管困难。 3.气囊排气口是根据活瓣原理设计的，如导尿前未认真检查 导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排气不畅的导尿管插 入，可造成拔管困难。 4.患者极度紧张，尿道平滑肌痉挛。 5.形成使导尿管与尿道紧密粘贴。
八、膀胱结石
• 【发生原因】 • 1.主要原因是导尿管留置时间过长，特别是长期卧床患者 更容易发生。 • 2.尿管注水量超过标识，可导致气囊自发破裂，若有碎片 残留形成结石核心可形成膀胱结石。
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• 【临床表现】 • 排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全血尿，排 尿时尿量突然中断，尿频。 • 【预防及处理】 • 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不宜超过3 周，长期卧床者应多喝水并定期行膀胱冲洗。 • 2.插管前仔细检查导尿管及气囊，并注水观察气囊容量。 • 3.导尿管滑脱时应仔细检查气囊是否完整，以免异物残留 于膀胱，形成结石核心。 • 4.因留置导尿管而形成的膀胱结石，多为感染性结石，其 生长速度比较快，所以比较松散，运用各种方法碎石效果 均良好。 • 5.如结石大于4cm者，可行手术取石术。
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【临床表现】 排尿不畅，尿流变细，排尿无力，甚至引起急性或慢 性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。 【预防及处理】 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过3周。 2.选择导尿管不宜过粗。 3.患者尿道口用2%碘伏清洁1—2次/天，保持引流通畅，必 要时膀胱冲洗1—2次/天。鼓励病人多饮水，增加尿量冲 洗膀胱，每天更换1次引流袋，及时倒尿，同时注意观察 尿液颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.已出现尿道狭窄者，行尿道扩张术。
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四、导尿管拔除困难
【发生原因】 1.导尿管留置时间过长，导尿管变性老化。 2.气囊排气接头与埋藏于导尿管壁内的约1.5mm内径的细管 相连，此细小通道经常可因脱落的橡皮屑或其它沉淀物堵 塞而使气囊内空气或液体排出困难，易造成拔管困难。 3.气囊排气口是根据活瓣原理设计的，如导尿前未认真检查 导尿管气囊的注、排气情况，将气囊排气不畅的导尿管插 入，可造成拔管困难。 4.患者极度紧张，尿道平滑肌痉挛。 5.形成使导尿管与尿道紧密粘贴。
导尿管留置常见并发症预防和处理.ppt
? 尿袋未固定，拉力过大；尿袋固定太紧，患者 翻身时将气囊拉出；患者烦躁时，自行将导尿 管拔出，损伤尿道。
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尿道损伤出血
?预防及处理措施：
? 护理人员应该熟练掌握男女泌尿系统解剖生理特点。 ? 插管时动作应轻柔，速度要慢，用石蜡油充分润滑整
条导尿管，在插管过程中遇到阻力不能前进时，不能 盲目插入，遇到阻力时可以自尿道口向尿道内注入石 蜡油起润滑作用，或者利多卡因粘膜麻醉以减少疼痛。 ? 插管前要和病人多做交流和沟通，做好心理护理，插 管后要妥善固定好尿袋，保持尿管通畅，并嘱咐病人， 翻身时要注意把尿袋解下来再翻身，任何时候集尿袋 应低于尿道及膀胱，以防尿液反流；并及时倾倒引流 袋。
? 严格消毒外露的导尿管及尿道口，用注射器抽出气囊固定 液后，再次消毒尿道口及导尿管，将导尿管送入膀胱，用 注射器将气囊固定液反复注入再回抽，使整个气囊充盈后 再拉出导尿管所需长度，阻断渗尿的发生。
? 要严防导尿管脱出，避免多次插管给患者带来痛苦，增加 发生渗尿的可能性。多饮水，定期更换，妥善固定好尿管， 防止打折、扭曲、受压等，如有堵塞，及时处理，并行密 闭式膀胱冲洗。根据病人具体情况尽早拔出尿管。
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留置后出现尿液渗漏
?分析原因：
?导尿管的选择不正确 ?球囊的注水量不正确 ?生理因素及尿管的刺激 ?气囊质量差 ?夹闭引流管的时间
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留置后出现尿液渗漏
?预防措施：
? 对初次留置尿管者，不宜选择过粗或过细的尿管，老年人选 择气囊导尿管以16～18F为宜。导尿管的型号与患者年龄的 一般配置有一定出入：12F尿管（13～20岁），14F和16F （21～45岁），18F以上规格（46岁以上）。年龄段相同 的男女患者，男性病人使用的产品规格略大，特别是老年男 性患者使用的规格更大。
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尿道损伤出血
?预防及处理措施：
? 护理人员应该熟练掌握男女泌尿系统解剖生理特点。 ? 插管时动作应轻柔，速度要慢，用石蜡油充分润滑整
条导尿管，在插管过程中遇到阻力不能前进时，不能 盲目插入，遇到阻力时可以自尿道口向尿道内注入石 蜡油起润滑作用，或者利多卡因粘膜麻醉以减少疼痛。 ? 插管前要和病人多做交流和沟通，做好心理护理，插 管后要妥善固定好尿袋，保持尿管通畅，并嘱咐病人， 翻身时要注意把尿袋解下来再翻身，任何时候集尿袋 应低于尿道及膀胱，以防尿液反流；并及时倾倒引流 袋。
? 严格消毒外露的导尿管及尿道口，用注射器抽出气囊固定 液后，再次消毒尿道口及导尿管，将导尿管送入膀胱，用 注射器将气囊固定液反复注入再回抽，使整个气囊充盈后 再拉出导尿管所需长度，阻断渗尿的发生。
? 要严防导尿管脱出，避免多次插管给患者带来痛苦，增加 发生渗尿的可能性。多饮水，定期更换，妥善固定好尿管， 防止打折、扭曲、受压等，如有堵塞，及时处理，并行密 闭式膀胱冲洗。根据病人具体情况尽早拔出尿管。
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留置后出现尿液渗漏
?分析原因：
?导尿管的选择不正确 ?球囊的注水量不正确 ?生理因素及尿管的刺激 ?气囊质量差 ?夹闭引流管的时间
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留置后出现尿液渗漏
?预防措施：
? 对初次留置尿管者，不宜选择过粗或过细的尿管，老年人选 择气囊导尿管以16～18F为宜。导尿管的型号与患者年龄的 一般配置有一定出入：12F尿管（13～20岁），14F和16F （21～45岁），18F以上规格（46岁以上）。年龄段相同 的男女患者，男性病人使用的产品规格略大，特别是老年男 性患者使用的规格更大。
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿的并发症及护理措施 PPT课件
27
膀胱冲洗——方法
（2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大 注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘 管的接头分开，将吸有冲洗液的冲洗器接在导 管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲 洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通 导尿管或膀胱造瘘继续引流。
28
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
25
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
26
膀胱冲洗——方法
b、膀胱冲洗时穿刺点应当尽量靠近尿管与集尿袋连接处， 防止刺破气囊导管 ◆放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产 生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起 尿血。
24
六、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁 引起拔管后的血尿 ◆长期留置导尿管者，每2～3 h或患者有尿意时开放尿管， 让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1～2 天后，方可拔除尿管。
4
5
三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
膀胱冲洗——方法
（2）开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大 注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘 管的接头分开，将吸有冲洗液的冲洗器接在导 管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。冲 洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通 导尿管或膀胱造瘘继续引流。
28
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
25
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
26
膀胱冲洗——方法
b、膀胱冲洗时穿刺点应当尽量靠近尿管与集尿袋连接处， 防止刺破气囊导管 ◆放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产 生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起 尿血。
24
六、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
◆定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁 引起拔管后的血尿 ◆长期留置导尿管者，每2～3 h或患者有尿意时开放尿管， 让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1～2 天后，方可拔除尿管。
4
5
三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
留置导尿术课件PPT课件
尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件
应急处理
掌握留置导尿管相关并发症的应急处 理措施，如尿路感染、导管脱落、堵 塞等，确保患者安全。
05
总结与展望
留置导尿并发症及护理措施总结
常见并发症
尿路感染：留置导尿管插入后，细菌容易进入尿道并引起感染，表现为尿频、尿急 、尿痛等症状。
膀胱痉挛：导尿管的刺激可能引起膀胱痉挛，表现为下腹部疼痛、尿意迫切等症状 。
02
留置导尿并发症
尿路感染
感染原因及预防措施
预防措施：严格执行无菌操作、定期更 换导尿管和尿袋、保持尿道口清洁。
症状：尿频、尿急、尿痛、发热等。
•·
原因：导尿过程中细菌侵入、导尿管长 时间留置、尿ຫໍສະໝຸດ 潴留等。尿道损伤•·
症状：尿道出血、疼痛、排尿困 难等。
损伤原因及处理措施
原因：导尿管插入过深、操作粗 暴、患者躁动等。
拔管后的护理
观察排尿情况
拔管后密切观察患者的排尿情况 ，包括排尿量、颜色、性质等， 及时发现并处理可能出现的排尿
困难、尿失禁等问题。
尿道口护理
拔管后继续进行尿道口清洁护理 ，防止感染。对于拔管后出现尿 道口水肿、疼痛等不适症状的患 者，可适当使用止痛药和消炎药
。
心理支持
鼓励患者多饮水，保持良好的排 尿习惯。对于因留置导尿而产生 心理压力的患者，给予适当的心
理支持和疏导。
04
留置导尿管护理的注意 事项和教育培训
留置导尿管护理的注意事项
无菌操作
在插入、更换导尿管及收集尿 液时，必须遵守无菌操作原则
，防止尿路感染。
定期更换
导尿管应定期更换，以避免细 菌滋生和导管老化，减少并发 症的发生。
保持通畅
确保导尿管畅通无阻，避免导 管折叠、压迫，防止尿液淤积 ，降低感染风险。
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷 带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位， 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明， 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色， 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量， 观察尿量是否稳定，有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问 题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿 持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
女病人留置导尿术ppt
导管堵塞或位置不当可能导致尿液引流不 畅，增加尿路感染风险，需定期检查导管 状态。
尿潴留风险
引流不畅并发症
04
留置导尿术的护 理与管理
尿袋的管理与更换
01 尿袋的悬挂位置
尿袋应挂在床沿下方，离地面约15cm，防止尿液逆流。
02 定期更换尿袋
每周更换尿袋1-2次，或根据尿液量和尿袋容量及时更 换，保持清洁。
观察尿液情况
定期观察尿液的颜色、量和性 质，及时发现异常情况。
02
评估患者舒适度
评估患者的舒适度，包括尿管 是否合适、是否有疼痛等不适 感。
03
及时调整护理方案
根据观察和评估结果，及时调 整护理方案，确保患者的安全 和舒适。
05
留置导尿术的替 代与拔管
留置时间的控制
留置时间的影响因 素
病人的年龄、病情和尿流量等
观察阶段
观察尿液的颜色、量和性质，记录导尿时间、尿量 等信息。
结束阶段
拔出导尿管，清洁外阴，整理用物，洗手并记录操 作过程。
术后护理
01 清洁尿管和尿道口
每日用温开水或生理盐水清洁尿管和尿道口， 保持清洁干燥，减少感染风险。
02 定期更换尿管
根据医嘱定期更换尿管，防止尿垢积累和细菌 滋生。
03 监测尿量
注意事项与禁忌症
注意事项
在留置导尿术过程中，需要注意无菌操作，避免感染；保持导尿管通畅，避免扭 曲、受压；定期检查尿管是否在位、是否通畅，尿液的颜色、性质和量。
禁忌症
留置导尿术的禁忌症包括泌尿系统感染、尿道狭窄、前列腺肥大等。对于存在这 些禁忌症的患者，应该避免使用留置导尿术。
02
留置导尿术的操 作步骤
教育病人
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
02
留置导尿的并发症
尿路感染
感染原因及症状
• 尿路感染是留置导尿最常 见的并发症之一，主要由 细菌引起。其症状包括尿 频、尿急、尿痛、发热等 。护理人员应密切观察患 者的病情变化，及时发现 并处理。
预防措施
• 为了预防尿路感染，护理 人员应采取以下措施：保 持导尿管的通畅，避免导 尿管受压、弯曲；定期更 换导尿管和尿袋，严格执 行无菌操作；鼓励患者多 饮水，增加尿量，以冲洗 尿道。
留置导尿的适应症与禁忌症
01
培训医护人员熟练掌握留置导尿的适应症和禁忌症，确保操作
的安全性和有效性。
导尿技术操作规范
02
教育医护人员严格遵守导尿技术操作规范，提高操作技能和减
少并发症的发生。
并发症的处理与护理
03
加强医护人员对留置导尿并发症的认识，提高处理并发症的能
力和护理质量，确保患者的安全。
THANKS
04
留置导尿的护理教育与宣 传
针对患者的教育
尿管留置的目的和必要性
向患者解释留置导尿管的目的，以及其在治疗过程中的重要性， 提高患者的配合度。
日常护理与注意事项
指导患者进行日常尿道口及导尿管的清洁护理，避免感染；同时提 醒患者注意导尿管的通畅，避免牵拉和压迫。
并发症的预防与识别
向患者介绍可能出现的并发症，如尿路感染、膀胱痉挛等，并教导 患者如何及时发现并寻求医疗帮助。
留置导尿的适应症和禁忌症
适应症 • 尿潴留：由于各种原因导致尿液不能正常排出。
• 监测尿量：如危重病人、手术后病人等需要准确监测尿量的情况。
留置导尿的适应症和禁忌症
• 尿道损伤：尿道损伤导致排尿困难。
留置导尿的适应症和禁忌症
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
留置导尿的并发症及护理措 施ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 留置导尿的并发症 • 留置导尿的护理措施 • 留置导尿患者的健康教育 • 留置导尿的注意事项 • 留置导尿的未来研究方向
01
留置导尿的并发症
尿路感染
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，由于导尿管长期留置在膀胱内，容易造成 细菌逆行感染。
膀胱结石是留置导尿少见的并发症， 主要由于长期留置导尿、尿路感染、 营养不良等因素所致。
VS
膀胱结石的症状包括排尿困难、尿痛 、血尿等。膀胱结石的治疗方法包括 体外冲击波碎石、膀胱镜取石等。预 防膀胱结石的关键是保持尿液通畅、 控制尿路感染、增加营养摄入等。
02
留置导尿的护理措施
预防感染的护理措施
尿道狭窄
尿道狭窄是留置导尿后常见的远期并发症，主要由于导尿 管对尿道的长期刺激和损伤所致。
尿道狭窄的症状包括排尿困难、尿线变细、排尿时间延长 等。严重尿道狭窄可能导致尿液无法排出，造成肾积水等 严重后果。尿道狭窄的治疗需根据狭窄程度和病因选择不 同的方法，如尿道扩张、内切开、尿道成形等手术。
膀胱结石
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部或下腹部疼痛 。严重时可能出现发热、寒战等全身症状。尿路感染可能由多种细菌引起，常见 的有大肠杆菌、变形杆菌等。
尿道损伤
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症之一，主要由于导 尿管插入时对尿道的机械性损伤所致。
尿道损伤的症状包括尿道疼痛、出血、排尿困难等。严重尿 道损伤可能导致尿道断裂或闭锁，影响尿液的正常排出。尿 道损伤需及时处理，以免造成尿道狭窄等后遗症。
详细描述
医护人员应定时观察和记录导尿 量的变化，如发现异常应及时通 知医生，以便及时调整治疗方案 。
汇报人： 2024-01-02
目录
• 留置导尿的并发症 • 留置导尿的护理措施 • 留置导尿患者的健康教育 • 留置导尿的注意事项 • 留置导尿的未来研究方向
01
留置导尿的并发症
尿路感染
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，由于导尿管长期留置在膀胱内，容易造成 细菌逆行感染。
膀胱结石是留置导尿少见的并发症， 主要由于长期留置导尿、尿路感染、 营养不良等因素所致。
VS
膀胱结石的症状包括排尿困难、尿痛 、血尿等。膀胱结石的治疗方法包括 体外冲击波碎石、膀胱镜取石等。预 防膀胱结石的关键是保持尿液通畅、 控制尿路感染、增加营养摄入等。
02
留置导尿的护理措施
预防感染的护理措施
尿道狭窄
尿道狭窄是留置导尿后常见的远期并发症，主要由于导尿 管对尿道的长期刺激和损伤所致。
尿道狭窄的症状包括排尿困难、尿线变细、排尿时间延长 等。严重尿道狭窄可能导致尿液无法排出，造成肾积水等 严重后果。尿道狭窄的治疗需根据狭窄程度和病因选择不 同的方法，如尿道扩张、内切开、尿道成形等手术。
膀胱结石
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰部或下腹部疼痛 。严重时可能出现发热、寒战等全身症状。尿路感染可能由多种细菌引起，常见 的有大肠杆菌、变形杆菌等。
尿道损伤
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症之一，主要由于导 尿管插入时对尿道的机械性损伤所致。
尿道损伤的症状包括尿道疼痛、出血、排尿困难等。严重尿 道损伤可能导致尿道断裂或闭锁，影响尿液的正常排出。尿 道损伤需及时处理，以免造成尿道狭窄等后遗症。
详细描述
医护人员应定时观察和记录导尿 量的变化，如发现异常应及时通 知医生，以便及时调整治疗方案 。
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
04
特殊情况处理
出血的处理
总结词
及时止血、查明原因ຫໍສະໝຸດ 对症治疗详细描述若导尿管导致出血，应立即停止导尿，观察出血情况。轻微出血可自行止血， 若出血严重应及时就医。同时要查明出血原因，根据不同原因采取相应的止血 措施。
疼痛的处理
总结词
评估疼痛程度、给予止痛药、心理支持
详细描述
导尿过程中若出现疼痛，应先评估疼痛程度，轻微疼痛可自行缓解。若疼痛较重 ，可遵医嘱给予止痛药。同时，给予患者心理支持，缓解紧张情绪。
尿液引流不畅
尿液滞留于膀胱内，增加感染风险。
尿管清洁不到位
尿管表面细菌滋生，逆行感染引起尿 路感染。
患者自身因素
免疫力低下
患者免疫力低下，对感染 的抵抗力减弱，容易发生 尿路感染。
基础疾病多
患者患有糖尿病、泌尿系 统疾病等基础疾病，增加 并发症发生的风险。
年龄因素
老年人和儿童由于生理特 点，对尿管耐受性较差， 容易发生并发症。
预防尿道损伤的护理措施
正确选择导尿管型号
根据患者的尿道直径选择合适 的导尿管型号，避免过粗或过
细。
轻柔操作
在插管和拔管时，要轻柔操作 ，避免暴力导致尿道损伤。
定期检查导尿管位置
定期检查导尿管的位置，确保 其在膀胱内，防止因错位导致 尿道损伤。
及时处理尿道疼痛
如患者诉尿道疼痛，应及时查 明原因并处理，避免因尿道损
03
护理措施
预防感染的护理措施
严格遵守无菌操作原则
在插管、拔管及日常护理过程中，要保持手 卫生，并使用无菌物品和器械。
保持尿道口清洁
每日清洁尿道口，保持局部干燥，避免细菌 定植。
定期更换导尿管和集尿袋
留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件
案例二：尿道损伤的处理
总结词
及时诊断和治疗
详细描述
尿道损伤是留置导尿的另一个常见并发症， 多发生于插尿管时。轻微的尿道损伤表现为 尿道疼痛、出血或水肿，应立即停止插尿管 ，给予止痛、抗炎和止血等治疗。严重的尿 道损伤需要手术治疗，修复受损的尿道组织 ，以恢复尿道的完整性和功能。
案例三：膀胱结石的预防
保持尿道口清洁
总结词：预防感染
详细描述：保持尿道口清洁是预防尿路感染的重要措施。每天应使用温水或生理盐水清洗尿道口，并 保持局部干燥。清洗时应遵循无菌原则，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，应注意保持患者会阴部 的清洁卫生，及时更换尿布或内裤，以减少细菌滋生的机会。
观察尿液颜色和性状
总结词：监测病情
保持尿管通畅
要保持尿管通畅，避免尿管打 折、扭曲等现象，以免影响尿
液引流效果。ຫໍສະໝຸດ 02留置导尿的并发症
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
详细描述
尿路感染的发生与留置导尿的时间、操作过程中的无菌观念、患者的免疫力等 因素有关。尿路感染可能导致发热、肾盂肾炎等严重后果，需要及时治疗。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并 发症，表现为尿道疼痛、出血等症状 。
详细描述
尿道损伤的原因可能是插尿管时操作 不当或患者不配合，导致尿道黏膜受 损。轻微的尿道损伤可自行愈合，严 重的尿道损伤可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是长期留置导尿患者中较为常见的并发症，表现为排尿困难、血尿等症 状。
密切观察患者的情况，及时发现和处理导尿并发症，如尿路 感染、尿道损伤、尿液渗漏等。
根据具体情况采取相应的护理措施，如更换尿管、使用抗生 素、及时就医等。
留置导尿操作并发症PPT课件
则可能增加尿道损伤的风险。
导尿管留置时间
长时间留置导尿管易导致尿路感 染、结石等并发症的发生。
其他因素
药物使用
某些药物如抗生素、免疫 抑制剂等的使用可能影响 患者的免疫力，增加留置 导尿并发症的风险。
护理不当
如未及时更换导尿管、清 洗尿道口等护理措施不到 位，易导致感染等并发症 的发生。
患者配合度
02 导尿管过粗
使用过粗的导尿管，容易对尿道造成压迫和损伤 。
03 不当操作
在插入或拔出导尿管时，操作不当也可能导致尿 道损伤。
尿潴留
导尿管堵塞
导尿管内腔堵塞，导致尿 液无法排出，进而引起尿 潴留。
神经源性膀胱
患者存在神经源性膀胱功 能障碍，也可能导致尿潴 留。
膀胱痉挛
留置导尿可能刺激膀胱， 引发膀胱痉挛，影响尿液 排出。
留置导尿操作的临床意义
留置导尿作为一种常见的临床操作，对于解决患者排尿困难、观察尿量 等问题具有重要意义。然而，操作过程中可能出现的并发症也不容忽视 ，需要医护人员高度重视和妥善处理。
对未来研究方向的展望
深入研究并发症的发病机制
尽管我们已经知道留置导尿操作可能引发多种并发症，但对于这些并发症的具体发病机制 仍需要更深入的研究。通过深入了解发病机制，我们可以找到更有效的预防和治疗措施。
导尿管堵塞
01
02
03
尿盐沉积
尿液中的尿盐在导尿管内 沉积，逐渐形成结晶或结 石，导致导尿管堵塞。
血液凝块
留置导尿过程中，可能出 现少量出血，血液凝块堵 塞导尿管。
药物残渣
某些药物在尿液中溶解度 低，容易在导尿管内形成 残渣并堵塞管腔。
03
并发症原因分析
操作不规范
导尿管留置时间
长时间留置导尿管易导致尿路感 染、结石等并发症的发生。
其他因素
药物使用
某些药物如抗生素、免疫 抑制剂等的使用可能影响 患者的免疫力，增加留置 导尿并发症的风险。
护理不当
如未及时更换导尿管、清 洗尿道口等护理措施不到 位，易导致感染等并发症 的发生。
患者配合度
02 导尿管过粗
使用过粗的导尿管，容易对尿道造成压迫和损伤 。
03 不当操作
在插入或拔出导尿管时，操作不当也可能导致尿 道损伤。
尿潴留
导尿管堵塞
导尿管内腔堵塞，导致尿 液无法排出，进而引起尿 潴留。
神经源性膀胱
患者存在神经源性膀胱功 能障碍，也可能导致尿潴 留。
膀胱痉挛
留置导尿可能刺激膀胱， 引发膀胱痉挛，影响尿液 排出。
留置导尿操作的临床意义
留置导尿作为一种常见的临床操作，对于解决患者排尿困难、观察尿量 等问题具有重要意义。然而，操作过程中可能出现的并发症也不容忽视 ，需要医护人员高度重视和妥善处理。
对未来研究方向的展望
深入研究并发症的发病机制
尽管我们已经知道留置导尿操作可能引发多种并发症，但对于这些并发症的具体发病机制 仍需要更深入的研究。通过深入了解发病机制，我们可以找到更有效的预防和治疗措施。
导尿管堵塞
01
02
03
尿盐沉积
尿液中的尿盐在导尿管内 沉积，逐渐形成结晶或结 石，导致导尿管堵塞。
血液凝块
留置导尿过程中，可能出 现少量出血，血液凝块堵 塞导尿管。
药物残渣
某些药物在尿液中溶解度 低，容易在导尿管内形成 残渣并堵塞管腔。
03
并发症原因分析
操作不规范
留置导尿的护理及并发症演示精品PPT课件
管未经放气而整体拔出，损伤尿道。
5.膀胱冲洗时速度过快，尿管内压力增加，导致气囊对膀胱黏膜产生 局部刺激，导致大量血尿。
6.大量快速放尿，膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血
尿管脱出
•请在此输入1.您气的囊文注本入。气请在体此，输气入体您经的气文本囊。活请塞在慢此慢输溢入您出的文本。请在此
输入您的文本。请在此输入您的文本。
• 保持尿道口清洁，用0.5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男 • 病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龟头及包皮每天1-2次，每三天更换集尿袋一次，每个月 • 更换尿管一次(普通集尿袋每周更换两次较适宜，最长一周，不宜天天更换，否则容易造 • 成逆行感染，集尿袋更换频率尚未达成共识，值得进一步研究）
泌尿系统感染
02 逆行感染
03
留留置置尿尿管管离时职,细菌经尿管及引流管接口或经储尿袋进入 膀胱引起菌尿
06 CONSECTETUR ADIPISICING ELIT
1.漏尿
1.患•患者者自自身身的的原原因因老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩,收缩力差 •老患年者女2自.膀性身老 老:胱尿的年 年道原痉男 女萎因挛性性缩老,::盆尿尿年底道道男肌性萎括和:约缩尿尿道肌,括盆括纤约底约肌维肌肌松出和纤弛现维尿萎出括现缩约萎,肌收缩松缩,收弛力缩差力差 老年女气性囊:尿导道管萎的缩前,盆端底为肌和一尿圆括头约，肌气松囊弛 与膀胱内壁直 接接触，刺激膀胱肌引起强烈的收缩使膀胱颈-尿道移动度增加，膀胱颈开放而引起漏尿 3.气囊注入水量--过少（球囊不能充分与尿道内口吻合） 4.尿管堵塞 膀胱内尿量增加，膀胱内压力增大 5.选择尿管过细
• 2.病情允许的情况下，鼓励病人多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，大概 • 2000ML左右，这仅是生理需要量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
管未经放气而整体拔出，损伤尿道 5、膀胱冲洗时，速度过快，尿管内压力过高，导致气囊
对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充18 血
五、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素
2、操作因素 3、尿管因素 4、固定因素
患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 导尿管类型和型号选择不合适 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
2、膀胱痉挛 气囊导管的前段为一圆头，气囊与膀胱内壁直接 接触，刺激膀胱肌肉引起强烈的收缩，使膀胱颈 ——尿道移动度增加，膀胱颈开放而引起漏尿
16
五、留置导尿的并发症
漏尿
过少
球囊不能充 分与尿道内
3、气囊注水量
口相吻合
过多
球囊对膀胱和尿 管内口压力过大
4、尿管堵塞
尿液混浊或 出血，血凝 块及尿液内 钙盐沉积堵 塞尿管
插管时带入 细菌或损伤
1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜，
为细菌的侵
2、逆行感染
入及增殖创 细菌经导尿管造与了条件
3、留置导尿管时间过引长流管接口或经 储尿袋进入膀胱
引起菌尿
15
五、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛
膀胱内 尿液增 多，膀 胱内压 增大
当膀胱 内压增 大到一 定程度 时从尿 管周围 溢出
5、选择的尿管过细
漏
尿
17
五、留置导尿的并发症
血尿
尿道或膀胱粘膜损伤
1、导尿时，气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道 2、前列腺增生患者，强行插入导尿管 3、长期留置导尿者，尿管周围分泌物以及尿晶体附着在
导尿管外壁，拔管时造成尿道粘膜损伤 4、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿
主要内容
概念 导尿的解剖结构 导尿的操作步骤 导尿的注意事项 留置导尿的并发症 护理措施 膀胱冲洗法操作并发症
2
一、概念
导尿 是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管 插入膀胱引流出尿液的方法。
3
二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
4
5
三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
6
操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
• 3.体、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插
入1cm
★男性病人插管深度插入尿道20-22cm ,见尿后再
插入2cm
★老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插
导尿管时应正确辨认，如误入阴道， 应拔出尿管，更换导尿管重新插管。
为男性病人导尿时的尤其应当注意尿道生理性弯 曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸， 缓慢插入尿管。
B、留置时间太长，尿管前端形成尿结石导 致拔管困难。
C、膀胱出血，血凝块附着导尿管头端致拔 管困难。
21
五、留置导尿的并发症
拔管后尿潴留
1、长期留置尿管，膀胱逼尿肌过度松弛， 拔出导尿管后容易出现尿潴留。
• 10.记录
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色 及性质，患者反应等）
10
四、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。
|2、选择合适的导尿管，插管动 作轻柔，以免损伤尿道 。
一般选择14-18F的双腔气囊导尿管，年 老体弱长期卧床的女性患者，应选择型 号较大管腔较粗的导尿管，前列腺肥大 患者，应选择相对较细的导尿管（因其 尿道粘膜弹性差，比较脆弱，插管时容 易引起尿道粘膜破裂），前列腺增生患 者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止 导尿管堵塞而引起继发性出血，应选择 18-22F双腔或三腔导尿管
若为解除尿潴留，尿液盛满后，用血管钳夹住导尿 管末端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放 尿； 注意询问患者的感觉，观察患者的反应
9
操作程序
• 9.整理用物
导尿毕，轻轻拔出导尿管， 撤下洞巾，擦净外阴， 脱去手套，置导尿包内，包好； 撤出患者臀下的治疗巾，放于治疗盘内， 协助患者穿裤，整理床单位； 清理用物，消毒浸泡 送检标本，测量尿量
12
四、导尿的注意事项
4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml， 以防止虚脱和减压性血尿。
5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵 拉损伤尿道，或者被强行拔出。
13
五、留置导尿的并发症
留置导尿的并发症
泌尿 系统 感染
漏尿
血尿
疼痛
尿管 脱出
拔管 困难
拔管 后尿 潴留
14
五、留置导尿的并发症
泌尿系统感染
19
五、留置导尿的并发症
尿管脱出
1、气囊内注入了气体，气体经气囊活塞缓 慢逸出
2、气囊注水过少 3、膀胱冲洗时不慎刺破气囊导管，气囊内
盐水随尿液慢慢流出 4、躁动患者，由于意识不清而强行拔管
20
五、留置导尿的并发症
拔管困难
A、气囊内液体抽不出，气囊回缩不良，尿 垢形成附着在气囊外壁，未抽尽气囊 内容物盲目拔管。
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
7
操作程序
• 4.消毒外阴 • 5.开导尿包
弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 弯盘及治疗碗放于床尾
无菌导尿包放于两腿间， 将上层治疗巾垫于臀下
• 6.戴手套铺洞巾
双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管（润滑）
8
操作程序
• 7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
• 8.导尿
左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进2Cm，将尿液引入治疗碗内； 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无 菌试管，留取中段尿，放于床头柜试管架上
对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充18 血
五、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素
2、操作因素 3、尿管因素 4、固定因素
患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 导尿管类型和型号选择不合适 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
2、膀胱痉挛 气囊导管的前段为一圆头，气囊与膀胱内壁直接 接触，刺激膀胱肌肉引起强烈的收缩，使膀胱颈 ——尿道移动度增加，膀胱颈开放而引起漏尿
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五、留置导尿的并发症
漏尿
过少
球囊不能充 分与尿道内
3、气囊注水量
口相吻合
过多
球囊对膀胱和尿 管内口压力过大
4、尿管堵塞
尿液混浊或 出血，血凝 块及尿液内 钙盐沉积堵 塞尿管
插管时带入 细菌或损伤
1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜，
为细菌的侵
2、逆行感染
入及增殖创 细菌经导尿管造与了条件
3、留置导尿管时间过引长流管接口或经 储尿袋进入膀胱
引起菌尿
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五、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛
膀胱内 尿液增 多，膀 胱内压 增大
当膀胱 内压增 大到一 定程度 时从尿 管周围 溢出
5、选择的尿管过细
漏
尿
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五、留置导尿的并发症
血尿
尿道或膀胱粘膜损伤
1、导尿时，气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道 2、前列腺增生患者，强行插入导尿管 3、长期留置导尿者，尿管周围分泌物以及尿晶体附着在
导尿管外壁，拔管时造成尿道粘膜损伤 4、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿
主要内容
概念 导尿的解剖结构 导尿的操作步骤 导尿的注意事项 留置导尿的并发症 护理措施 膀胱冲洗法操作并发症
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一、概念
导尿 是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管 插入膀胱引流出尿液的方法。
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二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
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三．导尿的操作步骤
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
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操作程序
• 1.准备
护士，环境，用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
• 3.体、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插
入1cm
★男性病人插管深度插入尿道20-22cm ,见尿后再
插入2cm
★老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插
导尿管时应正确辨认，如误入阴道， 应拔出尿管，更换导尿管重新插管。
为男性病人导尿时的尤其应当注意尿道生理性弯 曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸， 缓慢插入尿管。
B、留置时间太长，尿管前端形成尿结石导 致拔管困难。
C、膀胱出血，血凝块附着导尿管头端致拔 管困难。
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五、留置导尿的并发症
拔管后尿潴留
1、长期留置尿管，膀胱逼尿肌过度松弛， 拔出导尿管后容易出现尿潴留。
• 10.记录
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色 及性质，患者反应等）
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四、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。
|2、选择合适的导尿管，插管动 作轻柔，以免损伤尿道 。
一般选择14-18F的双腔气囊导尿管，年 老体弱长期卧床的女性患者，应选择型 号较大管腔较粗的导尿管，前列腺肥大 患者，应选择相对较细的导尿管（因其 尿道粘膜弹性差，比较脆弱，插管时容 易引起尿道粘膜破裂），前列腺增生患 者以及膀胱术后患者需要引流通畅防止 导尿管堵塞而引起继发性出血，应选择 18-22F双腔或三腔导尿管
若为解除尿潴留，尿液盛满后，用血管钳夹住导尿 管末端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放 尿； 注意询问患者的感觉，观察患者的反应
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操作程序
• 9.整理用物
导尿毕，轻轻拔出导尿管， 撤下洞巾，擦净外阴， 脱去手套，置导尿包内，包好； 撤出患者臀下的治疗巾，放于治疗盘内， 协助患者穿裤，整理床单位； 清理用物，消毒浸泡 送检标本，测量尿量
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四、导尿的注意事项
4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml， 以防止虚脱和减压性血尿。
5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵 拉损伤尿道，或者被强行拔出。
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五、留置导尿的并发症
留置导尿的并发症
泌尿 系统 感染
漏尿
血尿
疼痛
尿管 脱出
拔管 困难
拔管 后尿 潴留
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五、留置导尿的并发症
泌尿系统感染
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五、留置导尿的并发症
尿管脱出
1、气囊内注入了气体，气体经气囊活塞缓 慢逸出
2、气囊注水过少 3、膀胱冲洗时不慎刺破气囊导管，气囊内
盐水随尿液慢慢流出 4、躁动患者，由于意识不清而强行拔管
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五、留置导尿的并发症
拔管困难
A、气囊内液体抽不出，气囊回缩不良，尿 垢形成附着在气囊外壁，未抽尽气囊 内容物盲目拔管。
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
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操作程序
• 4.消毒外阴 • 5.开导尿包
弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 弯盘及治疗碗放于床尾
无菌导尿包放于两腿间， 将上层治疗巾垫于臀下
• 6.戴手套铺洞巾
双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管（润滑）
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操作程序
• 7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
• 8.导尿
左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进2Cm，将尿液引入治疗碗内； 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无 菌试管，留取中段尿，放于床头柜试管架上