出血性宫外孕腹腔镜手术的临床分析
宫外孕腹腔镜手术治疗的临床分析
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男4 2例 , 2 女 1例 , 龄 1 ~4 年 8 7岁 , 均 年 龄 3 岁 , 程 2 8 , 院 时 平 1 病 ~ d住 问 7 2 d 平 均 1 d ~ 5 份发 病 7 , ~ 1 月 5 ~ 6, 5 。1 月 例 6 1 5例 ,2月 1 , 1 例 其 中 6 7 发病 人数 达 2 ~ 月 8例 (4 ) 发病 区域 比较 分散 , 4 病例 数较 多 的 地 区为海 拔较 高 的 山区 。根 据临 床 表 现 、 脊 液 常规 、 化 、 脑 生 细菌 培 养 , 部 分 病例 进行 病 原学 检查 , 均符 合病 毒 性脑 炎诊 断_ 。 】 ] 1 2 临床 表现 : . 多为 急性 、 急性起 病 , 亚 以精神 障碍 、 发热 、 头痛 、 呕 吐为 主要 表现 , 部分 病 例 伴 有 抽 搐 、 识改 变 , 不 同 程 度 的 脑 膜 刺激 意 有 症 。其 中抽搐 病 例 4 , 神 障碍 病例 3 例 精 1例 , 意识 障 碍 病例 8例 , 8 2 例 出现 呼 吸道症 状 如咳 嗽 、 咳痰 等 。 1 3 实验 室检 查 : 院后 对所 有 患者 进行 血常 规检 查 , . 入 白细胞 升高 者4例, O 中性 粒细 胞升 高 者 4 例 。对 其 中 6 例 病例 行腰 穿检 查 , 3 3 脑脊 液压 力增 高者 2 例 , 脊 液细 胞 总数 正 常 者 5 5 脑 1例 , 常者 1 异 2例 , 增高 者 在 (0 7 ) 0/ 5  ̄3 0 ×1 L之 间 , 类 以淋 巴细 胞升 高 为 主 , 白定 量 增高 分 蛋 者 4 , 例 最高 达 0 6 g L, . 3 / 涂片 均未 找到 细 菌 , 脑脊 液 培养 均 阴性 。部分 病 例采 集 发病 和恢 复期 的血液 、 脊 液标本 , 脑 送省 疾 控 中心 , 分离 出柯萨 奇 病毒 及疱 疹 类病 毒 。 14 脑 电 图 ( E ) c . E G 及 T检 查 : 6 对 3例 病饲 在 人 院 2 d内进 行 脑 电图检 查 , 常 1 正 O例 , 度异 常 4 轻 5例 , 以脑 电波 轻 度 弥漫 型 异 常 为 主 , 重 度异 常 8例 , 常 率 7 . 。6 异 14 3例 行 C 检查 , 常 3例 , 常 率 4 T 异 异 . 7 , 示额 叶 、 叶 低密 度灶 。 显 颞
腹腔镜手术治疗宫外孕后的临床护理分析
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腹腔镜手术治疗宫外孕后的临床护理分析摘要】目的对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床护理措施进行分析。
方法选取在我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者,将其随机分成对照组和观察组,两组患者分别进行常规护理和针对性全面护理。
最后对两组患者的住院时间、拔管时间以及护理满意度进行对比。
结果经过对比,观察组患者的住院时间和拔管时间和对照组相比,均较少,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为98.4%,对照组则为84.1%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论在腹腔镜手术治疗宫外孕患者中,采用具有针对性的全面护理,不但可以有效的减少患者的住院时间和拔管时间,还可以对护理满意度进行有效的提高,值得推广。
【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)22-0271-02随着医学科技的飞速发展和不断进步,在宫外孕的治疗中,腹腔镜手术得到了越来越广泛的应用,因此腹腔镜手术治疗妇科宫外孕后的临床护理也显得尤为重要[1]。
本研究对我院妇产科收治的126例腹腔镜手术治疗宫外孕患者为例,对其护理措施进行分析。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例腹腔进手术治疗的宫外孕患者,年龄在24~39岁之间,平均年龄为(30.5±3.6)岁。
其中有71例未产妇,55例经产妇;105例为壶腹部妊娠,21例为峡部妊娠;83例接受了腹腔镜保守性手术,43例接受了腹腔镜根治性手术。
22例有腹部手术史。
随机将这些患者分为观察组(63例)和对照组(63例)两组,两组各方面的差异均不显著。
1.2方法给予对照组患者常规护理,给予观察组患者有针对性的全面的临床护理,具体操作如下:1.2.1心理护理患者突然遭受宫外孕的意外打击,在对以后是否能够再生育的担忧下不可避免会产生紧张、恐惧等不良情绪,应该首先认真评估患者的病情,依据患者的年龄和生育要求给予患者有针对性的心理疏导,将相关知识和腹腔镜手术的优势等耐心讲解给患者,促使患者的心理压力有效减轻,从而使患者树立战胜疾病的信心,以乐观的心态积极主动地配合医院的各项治疗和护理工作。
腹腔镜治疗宫外孕临床效果分析
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腹腔镜治疗宫外孕临床效果分析目的探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。
方法回顾性分析我院2014年1月~2016年6月采用腹腔镜治疗的237宫外孕例宫外孕患者临床完整资料,观察各患者手术时间、术中出血情况、术后恢复情况等,评定其临床应用效果。
结果本组237例患者均成功获得治疗,其中234例顺利完成腹腔镜手术治疗,3例患者因盆腔严重粘连,腹腔镜下操作困难而中转为开腹手术治疗。
234例腹腔镜手术治疗患者平均手术时间(51.3±9.2)min,平均术中出血量(186.7±52.4)ml,术后肛门排气时间平均(9.2±1.4)h,下床活动时间平均(8.3±2.6)h,平均住院天数为(4.5±0.8)d。
11例患者出现术后出血情况,2例患者出现轻微切口感染,均给予相应治疗后好转,未出现严重并发症及不良反应。
结论腹腔镜治疗宫外孕疗效确切,治疗有效率高,对患者创伤小,并发症及不良反应少,可明显减少患者痛苦,利于术后康复,是目前宫外孕治疗的理想方案。
标签:宫外孕;腹腔镜手术;疗效分析宫外孕又称为异位妊娠,是指孕卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程[1]。
临床最常见的宫外孕为输卵管妊娠,多由输卵管及周围炎症致管腔变窄,使之孕卵无法进入宫腔,而在输卵管内着床发育导致。
在未破裂或流产时多无明显症状,也可伴有腹痛、停经、少量阴道出血等表现,破裂后出现阴道出血、反复发作的剧烈腹痛等,甚至出现休克,可危及患者生命[2]。
随着医学技术的发展和提高,腹腔镜微创手术被广泛应用与宫外孕临床治疗,本研究旨在通过对部分接受腹腔镜微创手术治疗的宫外孕患者临床资料回顾分析,探讨其治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2016年6月采用腹腔镜治疗的237宫外孕例宫外孕患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
患者年龄21~42岁,平均(28.4±2.9)岁,其中经产妇89例,初产妇148例。
腹腔镜下治疗宫外孕的临床分析探讨
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腹腔镜下治疗宫外孕的临床分析探讨摘要:目的:探讨对宫外孕患者实行腹腔镜手术[1]治疗的临床价值。
方法:选取我院2012年1月~2015年1月收治的妇科宫外孕患者330例,对其进行相应的腹腔镜手术治疗,如分别采用局部进行氨甲喋吟注射,进行输卵管取胚的手术,进行输卵管部分切除手术,进行输卵管完全切除手术等。
结果:手术时间大致为30~90min,腹腔出血量为0~500ml,肛门排气时间为2.6~17h,下床活动时间平均为8.0h,平均住院天数为5天。
结论:对宫外孕患者应用腹腔镜进行治疗是比较适用的手术方法,但这项手术对手术医生的操作要求较高,所以具有一定的难度。
关键词:腹腔镜;宫外孕;临床治疗;分析探讨宫外孕是妇科常见的一种临床疾病,对其目前采用的较为有效的治疗方法为腹腔镜治疗,在腹腔镜治疗的临床操作上,对技术的要求较高,外加上宫外孕患者的症状种类较多,所以要用不同的手术治疗方法进行治疗,针对有生育要求和无生育要求的患者要进行不同的方法进行手术,有生育要求的尽量采用保守治疗法。
以下是我们进行的临床治疗记录。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2015年1月收治的妇科宫外孕患者330例,年龄19~37岁,平均年龄为(25.1±3.2)岁,在这330例宫外孕患者中有122例为未产妇女,其余208例患者为经产妇。
有300患者有停经的历史,280例的患者有不规则的阴道出血现象,其中310例患者有明显的腹痛绞痛等现象。
所有患者都进行了相应的前期检查,如血液HCG[2]的检查,以确认诊断无误,诊断结果均为阳性,确认为已怀孕。
之后进行B超检查在影像上均显示其附件部位有明显的包块,在此期间,显示宫外孕出现妊娠现象的患者有6例。
1.2治疗方法宫外孕主要采取的治疗方法围手术方法。
其手术治疗可分为多种,具体治疗方法如下:1.2.1在手术中对患者局部进行氨甲喋吟注射,此类型的手术方法为保守治疗法,一般在患者下腹部进行注射,用无损抓钳夹起输卵管,之后用长针注射近输卵管穿刺进入腹腔,同时将药水用生理盐水稀释,之后注入到包块或输卵管系膜处。
腹腔镜行宫外孕手术治疗临床分析
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作用 , 帮助形成器械进入提供一个 良好的空间 , 圈核 的时候 , 要 多轻压后唇 , 尽量避免 核与角膜 内皮进行相互 的触碰 , 保
证 手术 的顺 利进行 。
[ 收稿 日 期: 2 0 1 5 — 0 4 — 1 5 ]
腹腔 镜行 宫外 孕手术治 疗 临床分 析
・
1 0 4・
中国现代药物应用2 0 1 5 年8 月第9 卷r u g A p p l , A u g 2 0 1 5 , Vo 1 . 9 , No . 1 5
3 . 2 手术切 口大 小 、切 口位 置和缝线 与角膜散光方 面之 间
宫外孕是妇 产科 最常见 的急腹症之 一 , 往往 因为孕囊 破
据病情决定输 卵管的切除和保 留 , 具体方法 如下 : ①腹腔镜
裂导致 大出血 , 危及患者的生命 。随着 医疗水平 的不但提高 , 下输 卵管切除术方法 : 电切到输 卵管距宫角 1 e m处 , 并切断
腹腔镜下治疗宫 外孕也成 为 医疗上 的趋势 , 腹腔镜手 术具 有
露释 【 摘要 】 目的 总结腹腔镜在宫外孕诊断和治疗过程中的作用。方法 对 1 8 2 例宫外孕行腹腔镜
手 术治疗患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结 果 所有病例术后 病理示均 为宫 外孕。术前腹腔 内出血 量为 2 0 0 — 1 2 0 0 m l , 平 均内出血 ( 4 0 0 5 - 2 8 0 ) ml , 手术 出血 3 0 — 2 0 0 m l , 平均 出血 ( 5 0 -3 5 0 ) ml 。术后肠 道通气
结论 腹腔镜创伤小 、手术 时间短 , 术后恢复快 , 腹部几乎不 留瘢痕 , 明显 提高患者手术后 的生 活质 量 ,
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析目的探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床疗效。
方法回顾性分析2011年6月~2013年6月我院收治的80例异位妊娠患者资料。
结果手术时间为39~62min,平均45.2min,术后第1d能正常进食,3~5d可出院恢复正常生活,术后2w复查血β-HCG,均降至正常。
结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,值得推广使用。
标签:腹腔镜;异位妊娠;临床分析异位妊娠俗称宫外孕,是一种常见妇科急腹症,异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发病数90%~95%以上,严重威胁着女性生命健康[1~3]。
近年来,随着腹腔镜的广泛开展和手术器械的发展,腹腔镜手术治疗异位妊娠有着明显优势,由于恢复快、创伤小成为治疗异位妊娠的首选方法。
2011年6月~2013年6月我院对收治的80例异位妊娠实施腹腔镜手术患者,取得满意治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年6月~2013年6月我院对收治的80例异位妊娠实施腹腔镜手术患者,临床表现为阴道不规则出血、腹痛等,经B超、血HCG检查、尿妊娠试验确诊。
年龄22~45岁,平均(31.4±2.9)岁,输卵管壶腹部妊娠45例,峡部妊娠26例,输卵管妊娠流产9例。
手术种类,将需切除输卵管的行输卵管切除术,需保留输卵管,行输卵管妊娠物挤出术或输卵管切开取胚术,其中输卵管切除术32例,输卵管切开取胚术28例,输卵管妊娠物挤出术20例。
排除药物过敏、有血液系统疾病、肝肾功能不全患者。
1.2方法所有患者术前禁食,气管插管进行全麻。
应用常规腹腔镜器械,患者取仰卧位,头低臀高,脚抬起15°~20°,脐孔上缘或侧缘开10mm切口作为探查孔,穿刺注入压力为12~15mmHg的CO2气体建立气腹,置入腹腔镜。
在下腹部相应部位,左右髂前上棘与脐连线外上1/3无血管区作5mm及10mm切口作为操作孔进行穿刺,探查盆腔,寻找出血点和病灶部位,后吸出游离积血。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析摘要】目的:本文主要分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果。
方法:在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的宫外孕患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用开腹手术,比较两组患者的临床效果。
结果:观察组患者在住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者,两组差异具有统计学意义。
结论:对于宫外孕患者,采用腹腔镜手术,有助于缩短患者住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间以及手术时间,减少患者在手术过程中的出血量,具有一定的治疗优势,值得大力推广使用。
【关键词】宫外孕;腹腔镜;开腹;临床效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)11-0028-01宫外孕是妇科中的一种多发病和常见病,随着人们生活水平的提高,初次性行为年龄的提前,宫外孕的发病率呈逐渐上升的趋势,严重影响着生殖期妇女的正常发育,如果不能得到及时有效的治疗,将会严重威胁患者的生命安全。
本次研究在选取60例宫外孕患者作为研究对象,分为2组,分别采取不同的手术方式,探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果比较,获得较为满意的结果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料在我院2013 年1 月至2014 年6 月期间所收治的宫外孕患者中选取60例作为此次研究对象,年龄17-45 岁,平均年龄(23.1±7.9)岁;体质量44-65千克,平均体质量(48.1±9.1)千克;21例初产妇,39例经产妇;60例患者都有不同程度的腹痛、停经以及不规则阴道流血史,根据盆腔B超、HCG水平、尿妊娠试验、生命体征、临床症状等检查确诊为宫外孕[1],其中,卵巢妊娠3 例,间质部妊娠4例,输卵管伞部妊娠12 例,输卵管峡部妊娠16例,输卵管壶腹部妊娠25例。
腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理分析
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腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理分析摘要:目的:针对在临床当中治疗宫外孕行以腹腔镜手术或者开腹手术分别具备的效果以及护理干预展开探讨分析。
方法:随机选取我院于2014年3月到2015年8月期间收治的出现宫外孕的患者80例,按照抽签方式分成实验组和参照组两组,对参照组行以开腹手术,对实验组行以腹腔镜手术,并且对两组实行相同的护理干预,对比两组患者的手术情况。
结果:在手术时间以及手术过程当中的出血量上,实验组都要明显优于参照组,在术后护理工作当中,实验组发生并发症的概率也要低于参照组,P<0.05。
结论:在临床当中治疗宫外孕行以腹腔镜手术所取得的效果要明显地优于行开腹手术,而且能够有效降低术后恢复期出现并发症的概率,提升患者的生活质量。
关键词:宫外孕;腹腔镜手术;开腹手术;效果;护理分析最近这些年以来,接受人工流产的女性数量呈现出逐年升高的趋势,导致宫外孕发生得也越来越频繁。
在妇科临床当中腹腔镜手术属于一种非常常见的手术方式,它对于宫外孕有比较理想的治疗作用[1]。
在如今的医疗技术不断提升的环境下,对于腹腔镜的操作也有了更加严格的要求。
本文将就此展开探究。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2014年3月到2015年8月期间收治的出现宫外孕的患者80例,全部是年龄在21岁到40岁之间的中青年女性,平均年龄为(27.34±4.21)岁,按照抽签方式分成实验组和参照组两组,每组40例,保证两组患者在一般资料上都不具备明显的差异,可以进行对比。
1.2治疗方法对参照组行以开腹手术,行全身麻醉或行连续性硬膜外麻醉,并在此基础上展开开腹手术;对实验组行以腹腔镜手术,行全身麻醉,在此基础上行腹腔镜手术。
另外,对两组实行相同的护理干预,行常规性抗感染干预,医护人员随时关注其身体机能变化,参照组的患者在24个小时之后去除导尿管,同时适当协助患者展开简单的运动;实验组的患者则在6个小时左右去除导尿管。
1.3临床观察指标对比两组患者的手术情况。
腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察
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腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察目的分析腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。
方法选取60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,分别给予传统的开腹手术和腹腔腹手术治疗,对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行观察分析。
结果试验组的手术时间(60.31±9.80)min显著优于对照组(87.20±12.40)min,试验组的下床活动时间(8.41±1.21)h显著优于对照组(22.10±2.51)h,试验组的手术失血量(498.50±25.60)mL显著优于对照组(626.40±88.80)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的输卵管畅通情况差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜治疗宫外孕疗效肯定,术后低并发症,值得临床的广泛应用与推广。
标签:腹腔镜;宫外孕;临床效果宫外孕(ectopic pregnancy)为临床上常见的妇科急腹症之一,位居我国妇科急腹症中发病的首位,超过90%患者病灶位于输卵管部位,对患者的生命安全和术后生育功能均造成了巨大威胁,需要积极有效的临床治疗[1-2]。
目前,腹腔镜手术凭借着微创、患者康复更佳的优势而获得了临床宫外孕治疗中的推广。
本次研究中,对60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者的临床效果进行了观察分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者作为本次的临床研究对象,患者均符合宫外孕的临床诊断标准。
根据治疗方法的不同分为试验组(30例)和对照组(30例)。
试验组中,年龄20~38岁,平均(28.5±5.6)岁;宫外孕破裂24例,未破裂6例。
对照组中,年龄21~37岁,平均(27.5±6.6)岁;宫外孕破裂25例,未破裂5例。
腹腔镜手术治疗出血性休克型宫外孕临床效果探讨
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腹腔镜手术治疗出血性休克型宫外孕临床效果探讨摘要:目的探究腹腔镜手术对出血性休克型宫外孕患者的临床治疗效果。
方法30例患者均进行腹腔镜手术,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后抗生素时间、肛门排气时间、住院时间及术后疼痛、发热等并发症发生率,并进行统计分析。
结果患者平均手术时间(51.4±14.0)min,术中出血量为(498.5±143.2)ml,术后抗生素使用时间为(3.5±1.4)d,肛门排气时间为(13.8±3.6)h,住院时间为(4.1±1.6)d. 术后2例患者出现发热症状,3例患者出现疼痛症状。
所有患者在出院时均治愈,无疼痛、发热等不适症状。
结论腹腔镜手术治疗出血性休克型宫外孕患者临床疗效较好,术后并发症发生率较低,有助于改善患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
关键词:腹腔镜手术;出血性休克型;宫外孕宫外孕在临床上属于妇科常见急腹症,宫外孕破裂会导致出血性休克发生,若未能及时进行抢救,极易威胁到患者生命[1]。
腹腔镜在对输卵管妊娠的诊断和治疗方面已经得到广大医务人员的认可,但通常认为该手术仅适用于输卵管未破裂或者已破裂但血流动力学稳定的患者,而将输卵管破裂引起血流动力学不稳定即失血性休克型宫外孕患者视为手术禁忌症[2]。
近年来,随着科学技术的进步和临床经验的不断积累,对出血性休克型宫外孕患者在必要的支持治疗下仍可选择腹腔镜手术,因此,本文着重探讨腹腔镜手术对出血性休克型宫外孕患者的临床治疗效果。
1.方法1.1临床资料本研究于2011年1月至2016年4月期间共收入出血性休克型宫外孕患者30例,年龄为22~45岁,平均年龄为(35.3±6.7)岁,所有患者均有停经史和腹痛症状,尿HCG呈阳性或弱阳性,且B超显示盆腹腔内存在中至大量积液,腹腔内出血量<2000ml,且所有患者均出现急腹症体征,如面色苍白、四肢发冷,心率>90次/min等。
腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠38例分析
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腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠38例分析目的:分析总结腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的患者。
方法:根据病情和患者要求,对患者实施腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠。
结果:38例患者中,无一例中转开腹手术,术后切口无感染并发症,仅3例发生皮下气肿,术后2 d消退。
结论:腹腔镜手术创口小、恢复快,是治疗出血性异位妊娠的理想手术方式。
但是,腹腔镜手术对技术要求很高。
标签:腹腔镜;出血性异位妊娠;微创异位妊娠是指受精卵在子宫体以外的部位着床发育,如输卵管、卵巢、腹腔、宫颈及残角子宫等部位。
其中,95%以上为输卵管异位妊娠。
对无症状的异位妊娠患者,一般采用保守的期待或药物疗法,但是对于出血性异位妊娠(内出血≥200 ml 的输卵管妊娠或卵巢妊娠),应采用手术治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年9月~2009年7月,本院收治出血性异位妊娠患者38例,经患者及家属同意,进行腹腔镜手术,患者年龄23~35岁,平均27.5岁,内出血量平均为540 ml(200~1 600 ml),要求保留生育能力的患者32例,所有患者均无其他脏器出血史和血液病史。
a1.2 方法全部患者采用气管内插管全身麻醉,腹腔内压力保持在12~14mmHg,在脐部或脐孔上3 cm置入腹腔镜,在麦氏点及其左下腹对称点及耻骨联合左上缘分别做5、10、5 mm穿刺孔,置入手术器械,进行手术。
对无生育要求而输卵管无保留价值者,行输卵管切除术,对有生育要求或包块较小者行输卵管切开取胚术或伞端取胚术,卵巢异位妊娠采用电凝或钳出胚胎组织,内凝止血。
同时伴随的手术有粘连松解术与输卵管造口术,术后用4号丝线缝合腔鞘、腹膜,创口皮肤不需缝合,用创可贴粘贴即可。
术后加用米非司酮、甲氨蝶呤[1]防治残留。
1.3 术后及并发症监测术后6 h监视患者生命体征,6 h后可进少量流食,6~12 h拔除尿管,抗生素静滴2~3 d预防感染,再视情况给予患者口服抗感染药物。
2 结果38例患者腹腔镜手术均成功完成,手术中未发生脏器损伤、穿刺伤、电凝烧伤等并发症。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析摘要目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法50例宫外孕患者,按照不同的治疗方法分为开腹组和腹腔镜组,各25例。
开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜手术,观察两组患者术后恢复情况,对比两组患者的临床疗效。
结果腹腔镜组手术时间为(42.7±12.3)min,少于开腹组的(73.8±13.2)min;腹腔镜组术中出血量为(25.2±10.3)ml,少于开腹组的(48.8±11.2)ml;腹腔镜组肛门排气时间为(11.5±6.2)h,少于开腹组的(33.3±10.9)h;腹腔镜组尿管留置时间为(8.3±1.1)h,少于开腹组的(16.2±3.9)h;腹腔镜组下床活动时间为(8.8±2.8)d,少于开腹组的(24.7±5.5)d;腹腔镜组住院时间为(3.4±1.6)d,少于开腹组的(6.8±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用腹腔镜治疗宫外孕对患者的治疗有显著的临床效果,其具有创伤小、出血量少等特点,患者术后预后情况良好,是临床上治疗宫外孕的有效首选方法。
关键词宫外孕;腹腔镜;开腹;临床对比宫外孕在临床医学上的另外一个叫法为异位妊娠,其多半是因为输卵管两侧或是管腔内发生炎症,形成管腔受阻,影响卵子正常通行,使得受精卵在宫腔之外着床发育,最终引发输卵管妊娠流产的现象[1]。
以往宫外孕的治疗方法就是采用传统开腹手术,但因开腹手术术后恢复情况不佳,患者的依从性较差。
随着医疗技术的快速发展,临床上应用腹腔镜的频率也逐渐升高,为了提高宫外孕的临床治疗效果,本文将分别对患者采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗,观察患者的术中术后指标改善情况,探讨其治疗该疾病的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选用本院于2012年1月~2014年1月收治的50例宫外孕患者作为研究对象,按照不同的治疗方法将患者分为开腹组和腹腔镜组,各25例。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,其中绝大多数为输卵管宫外孕。
传统治疗宫外孕的方法是开腹手术切除患侧输卵管,但此方法创伤大、恢复时间长、术后并发症多,且容易对生育能力造成损害。
近年来,随着腹腔镜手术技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为宫外孕治疗的首选方法。
本文通过对腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床分析,探讨两种方法的优缺点和适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹壁上做3个小切口,将腹腔镜插入到腹腔内,观察宫外孕的情况并进行治疗。
腹腔镜手术可视野广泛,操作精细,创伤小,术后恢复快,对于宫外孕的诊断和治疗效果明显优于传统开腹手术。
但是,腹腔镜手术需要具备高超的技术水平和经验,手术时间较长,手术费用较高。
同时,对于严重的宫外孕病例,腹腔镜手术可能会因为孕囊破裂而转为开腹手术。
二、开腹手术治疗宫外孕传统开腹手术治疗宫外孕是指在输卵管下部做横切口,切除患侧输卵管与孕囊。
此方法治疗效果可靠,确诊准确。
但是,开腹手术创伤大,术后疼痛时间长,恢复时间慢,容易出现并发症,如出血、感染等。
另外,开腹手术可能会对卵巢和输卵管造成创伤,影响生育能力。
三、腹腔镜手术与开腹手术的适应症对于宫外孕早期、孕囊直径小于4cm、未破裂、出血不严重的患者,腹腔镜手术是首选方法。
对于病情较为严重,孕囊大于4cm、破裂、有大量出血的患者,需采取开腹手术。
同时,对于患者的身体条件、心理因素等也需要考虑到,选择合适的手术方式。
总之,腹腔镜手术治疗宫外孕是一项安全有效的治疗方法,尤其适用于早期宫外孕。
然而,对于严重病情患者,需要根据具体情况选择开腹手术或联合手术。
无论采取何种治疗方式,患者在手术前应做好心理准备,遵医嘱进行术前准备,术后加强护理,以保证手术治疗的效果。
腹腔镜治疗宫外孕的临床分析
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腔 ,并吸净血凝 块和血液 ,盐 水冲洗盆腔 、腹腔 ,吸净 残留血液 ,如 果发现盆腔存在粘 连 ,行粘连松 解 ,可 以再 次检查输卵 管无出血 。比 较两组 患者 术后肛 门排气 、住院时 间、疼痛评 分等情况。
1 . 3疼痛评定
参考 文 献
[】 赵 书娥 , 灵朔, 1 尹 赵莉 . 同手 术期 低温 及其 护 理[] J. 医学 : 理 国外 护
娠 囊和 血凝 块从 伞部挤 出 ,将绒 毛组 织和 机化血 块 经操 作孔取 出腹
综上所 述 ,腹腔 镜下水冲洗 分离法是 适用于胚胎 活性的输卵管 妊 娠 的微创手术 ,安全 、简便 、恢复较快 ,既保 留了输 卵管的完整性 和 正 常功能 ,有提 高了输 卵管的通畅率 ,术 中温生理 盐水冲洗能有效 促 进 输卵管妊娠腹 腔手术患者 的术后康复 ,减轻患者 的不适症状 ,疗 效
不理想 又改用 头孢曲松钠 1 。青 霉素按qh 用 ,头孢 曲松钠q2 应 例 8应 1h 用 。入 院后有 休克表现者 ,立 即给予吸氧 、扩容 、纠酸 ,应用血 管活 性药物 ,采用 山莨菪碱改善微循环 , 剂量0  ̄ . g g 1- 5 i 注 . 1 m / 每 0 1mn 3 0 k 静 1 至患者 面色转红 、四肢 温暖、血压上升 后, 次, 逐渐减量 、延 长给药间 隔 时间直至 停药 ,同时抗感 染 、降颅压 并使 用糖 皮质 激素 ;颅高压 表现者qh 6应 用甘露醇脱水 ,或与5%葡萄 糖交替应用脱水 ,应 4 或qh 0 用糖皮质激素 ;心功能不全 ( 衰 )给予强心 、利尿 ;昏迷意识 不清 心 者 ,给予脑细 胞活化剂 ,高 热出现惊厥者 给予 头枕冰袋 ,冬 眠合 剂 ; 疑有DC I 者及早应用肝素 ,4 6重复一次 ,多数患者应用 12 -h - 次见效即
腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析
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腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析
腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过腹部小切口将腹腔镜插入腹腔进行手术操作。
对于异位妊娠患者,腹腔镜手术已被广泛应用。
本文旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的
临床效果。
本研究共收集了100位异位妊娠患者的临床资料和手术数据。
50位患者接受了腹腔镜手术治疗,50位患者接受了传统开放手术治疗。
通过比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间和并发症发生率等指标,评估腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。
结果显示,腹腔镜手术组的手术时间明显短于传统开放手术组,平均手术时间为45分钟,而传统开放手术组为75分钟。
术中出血量方面,腹腔镜手术组的平均出血量为100ml,而传统开放手术组的平均出血量为200ml,差异有统计学意义。
腹腔镜手术组的术后恢复
时间明显短于传统开放手术组,平均术后住院时间为3天,而传统开放手术组为7天。
并
发症发生率方面,腹腔镜手术组的并发症发生率较低,为4%,而传统开放手术组的并发症发生率为12%,差异有统计学意义。
腹腔镜手术治疗异位妊娠具有明显的临床优势。
相比于传统开放手术,腹腔镜手术具
有手术时间短、术中出血量少、术后恢复时间短和并发症发生率低等优点。
腹腔镜手术是
治疗异位妊娠的首选方法之一。
由于该研究的样本量较小,还需要进一步扩大样本量并加
强研究设计,以进一步验证腹腔镜手术的临床效果。
腹腔镜手术治疗异位妊娠64例临床分析
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腹腔镜手术治疗异位妊娠64例临床分析目的:探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中临床应用价值。
方法:回顾性分析64例腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料。
结果:64例异位妊娠经腹腔镜手术治疗均获得成功,无一例中转开腹。
手术时间平均50 min,术中出血量平均40 ml,6 h后可下地行走,平均住院5 d,腹部切口愈合良好,无一例感染,术后1~2周内血绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常。
结论:腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有手术时间短、平均住院天数少、术中出血量及创伤小、术后恢复快、再孕率高等优点。
腹腔镜技术在异位妊娠治疗中具有诊断、治疗双重作用,手术安全微创,可作为异位妊娠治疗的首选方式。
标签:腹腔镜;异位妊娠异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外或子宫腔非正常部位着床发育的妊娠,其中输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,约占95%~98%,以壶腹部妊娠最多,占78%[1]。
近年来由于诊断技术不断提高以及腹腔镜的应用,异位妊娠的确诊率明显提高,利用腹腔镜手术治疗异位妊娠可同时达到早期确诊、及时治疗的双重目的。
笔者所在医院妇产科2011年5月-2012年5月采用腹腔镜手术治疗64例异位妊娠患者,疗效显著,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年5月-2012年5月采用腹腔镜手术治疗64例异位妊娠患者,年龄16~45岁,平均31岁,其中已育者42例,未育者22例。
均有不同程度下腹痛及停经或阴道不规则出血症状,术前血绒毛膜促性腺激素(hCG)均为阳性,B超检查宫内均未见妊娠囊,宫旁附件区可见大小不等混合回声包块。
其中合并盆腔炎病史18例,人工流产史52例,剖宫产史20例,放置宫内节育器28例,腹部手术史8例。
1.2 方法在气管插管全身麻醉成功后取仰卧头低臀高位,脐孔部气腹针穿刺,注入二氧化碳形成气腹,用10 mm套管穿刺针置入腹腔镜,左右下腹各置入5 mm或10 mm套管针。
常规检查腹腔,检查子宫附件分离粘连,根据生育要求及术中探查情况决定行输卵管切除术或切开取胚术,清除妊娠物及凝血块,电凝出血部位,反复冲洗盆腔,直至冲洗液清亮为止。
宫外孕的腹腔镜手术治疗临床分析
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 23 期2018 Vol.5 No.2332宫外孕的腹腔镜手术治疗临床分析张晓霞(息烽县人民医院,贵州贵阳 551100)【摘要】目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效。
方法 选取我院2015年1月~2017年1月妇科收治的56例宫外孕患者临床资料,其中28例接受传统开腹手术治疗,28例接受腹腔镜手术治疗。
观察两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等指标,随访1年,统计1年内两组患者宫内妊娠率。
结果 观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
随访1年,观察组患者成功宫内妊娠16例,对照组成功宫内妊娠10例,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 针对宫外孕可行腹腔镜手术治疗,因其创伤小、出血量少,患者术后恢复快,有助于再次妊娠,值得推广。
【关键词】宫外孕;腹腔镜;住院时间;宫内妊娠【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.23.32.02宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,临床上以输卵管妊娠常见。
一旦确诊宫外孕需要及时治疗,否则可能引起阴道出血、晕厥、休克、腹痛,严重的甚至危及患者生命安全[1]。
手术治疗是临床上针对宫外孕的首选方式,开腹和腹腔镜对患者的影响不同,其治疗结果也有所差异。
本次研究以我院收治的56例宫外孕患者为例,采取回顾性分析方法,探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月~2017年1月妇科收治的宫外孕患者56例临床资料,其中28例接受传统开腹手术治疗入组对照组,28例接受腹腔镜手术治疗入组观察组。
对照组28例患者年龄22~35岁,平均(27.42±3.58)岁,停经时间35~66 d,平均(53.22±10.45)d;观察组28例患者年龄25~38岁,平均(26.38±2.12)岁,停经时间38~65 d,平均(54.18±11.07)d。
腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用分析
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腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用分析目的就腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用进行分析。
方法选取2008年1月~2012年12月我院进行了100例行腹腔镜手术的宫外孕患者,其中行开腹手术(输卵管开窗术及切除术)治疗的患者36例,设为开腹手术组;行腹腔镜手术的患者64例,设为腹腔镜手术组。
结果腹腔镜手术组住院天数为(4.2±1.5)d,出血量为(55±6)ml,下床活动时间为(8.2±1.3)h,手术时间为(26±3)min,肛门排气时间为(10.5±2.3)d;开腹手术组院天数为(7.2±2.2)d,出血量为(90±2)ml,下床活动时间为(20.2±3.1)h,手术时间为(45±10)min,肛门排气时间为(24.2±4.1)d,两组患者术中术后情况都存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗宫外孕患者,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。
标签:腹腔镜;宫外孕;手术治疗;应用宫外孕(ectopic pregnancy,EP)是一种临床上较为常见的妇科疾病,近几年来,国内外宫外孕发病率都呈现出较为明显的增长趋势[1],据统计,每年都有1%~2%的妊娠孕妇都会出现宫外孕[2]。
开腹手术治疗和保守治疗是常规治疗宫外孕的方法,而对于那些以后还有生育要求的妇女,多进行保留生育功能手术治疗[3]。
腹腔镜手术,为广大宫外孕患者增加了一种选择方式。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月~2012年12月我院100例行腹腔镜手术的宫外孕患者,年龄21~45岁,平均年龄30.6岁。
阴道不规则流血7~15d,平均停经时间为51d,停经时间为42~76d。
81例患者无腹痛,19例患者明显伴有腹痛,均通过盆腔超声检查、血β-HCG测定来确定。
腹腔镜手术治疗宫外孕临床分析
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腹腔镜手术治疗宫外孕临床分析王琳【摘要】目的探讨腹腔镜较传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法 140例宫外孕手术治疗患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组95例和开腹组45例,观察比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数以及术后切口感染情况.结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数以及术后切口感染情况均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗宫外孕具有创伤小、恢复快、腹腔粘连少利于再孕的优点.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)007【总页数】2页(P45-46)【关键词】腹腔镜手术;宫外孕;回顾性分析;病例报告【作者】王琳【作者单位】473000 河南省南阳市第一人民医院妇产科【正文语种】中文宫外孕是受精卵在子宫腔以外着床的异位妊娠。
是年轻女性最常见的急腹症之一,如果治疗不及时,可导致大出血而死亡的危险。
近年来由于人工流产率升高的影响,宫外孕发生率也呈上升趋势,目前治疗该疾病主要选择手术治疗,手术可以切除异位妊娠包块及清除积血,还能有效地挽救生命,传统开腹手术创伤较大,切口较长、出血多,术后腹腔粘连对于再孕有一定影响,对患者身心造成严重创伤;而腹腔镜治疗宫外孕具有创伤小、恢复快、腹腔粘连少利于再孕的优点倍受医生、患者青睐。
本文对本院2012年7月~2015年7月宫外孕手术治疗患者140例的临床资料分析如下。
1.1 一般资料选取本院2012年7月~2015年7月收治的140例宫外孕手术治疗患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组95例和开腹组45例。
腹腔镜组年龄16~41岁,平均年龄24.8岁;开腹组年龄22~39岁,平均年龄28.6岁。
患者因为下腹部疼痛不适,停经和不规则阴道流血来院治疗。
手术前所有患者均行血液及尿液中的绒毛膜促性腺激素(HCG)及彩超检查,必要时行后穹窿穿刺检查。
入院后24 h内均确诊为宫外孕。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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出血性宫外孕腹腔镜手术的临床分析
目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗出血性宫外孕患者的临床效果。
方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的出血性宫外孕患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗。
结果对比两组临床疗效,观察组临床效果都显著优于对照组,差异显著,有统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜手术用于出血性宫外孕,能有效缩短患者的恢复时间,减少并发症的出现。
标签:腹腔镜手术;出血性宫外孕;临床效果
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,是常见的妊娠疾病。
主要临床表现包括:休克、阴道出血、停经及晕厥。
尤其是出血性宫外孕严重影响到患者的生命安全[1]。
本研究分析了腹腔镜手术与开腹手术治疗出血性宫外孕患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料研究选取的对象是2013年4月~2015年4月来我院诊治的出血性宫外孕患者80例,经检查,所有患者均符合出血性宫外孕临床诊断标准。
将其随机分为两组,每组各患者40例,对照组患者,平均年龄(34.5±3.1)岁,采用开腹手术治疗;观察组患者,采用腹腔镜手术治疗,平均年龄(35.6±3.5)岁。
比较两组患者基本资料,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1开腹手术临床医生为对照组患者采用开腹手术进行治疗,在治疗前先为患者进行超声检查,并做好手术准备工作。
临床医生为患者实施全身麻醉后,在患者下腹部纵向做一个约为5cm的切口,逐层切开后进入腹腔探查病变部位和病情,并根据病情、患者生育要求行输卵管切除、卵巢胚胎剔除术、输卵管开窗术等;术毕,对出血点进行结扎止血,生理盐水冲洗腹腔后逐层缝合切口。
术后用抗生素治疗,预防感染[2]。
1.2.2腹腔镜手术临床医生为观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,为患者进行超声检查后实施手术,取患者头低脚高位后气管插管行全身麻醉,在患者脐下行一个约为10mm的切口,并建立二氧化碳人工气腹,再在置入腹腔镜探查患者腹腔;同时于两边的麦氏点行两个切口作为辅操作孔,吸净盆腔积液后,利用腹腔镜下找到患者病变的部位及病情,选择合理的手术方式,如对于病变部位位于输卵管,可行腹腔镜切开术;对于输卵管变薄甚至是破裂者,需行输卵管切除;对于输卵管裂口较小且有保留意愿者需行开窗术[3]。
术后,采用生理盐水冲洗腹腔,并进行电凝止血。
1.3评定标准对比两组的肛门排气时间、术中出血量、手术时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间以及住院时间。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用χ2检验。
P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。
2 结果
两组出血性宫外孕患者临床效果对比分析:两组手术方法治疗效果对比,观察组在临床效果上明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
宫外孕作为常见的急腹症,一般治疗方式会选择腹腔镜手术,才能使患者得到最有效的治疗,使患者在治愈后的生育状态能有所保障[4]。
一般来说,宫外孕也可称作异位妊娠,一般主要发生在宫颈、输卵管、卵巢以及宫角等部位,有90%女性发生宫外孕的部位是输卵管,在异位妊娠当中,输卵管妊娠占96%,其余妊娠占4%。
在宫外孕的病例变化中,一般变化为:孕卵在输卵管着床后侵入肌层中,对肌层血管造成直接破坏,以此导致阴道出现出血症状,因此引发宫外孕中较为严重的病症,出血性宫外孕[5]。
现阶段,开腹手术是临床上常见的一种手术方式,当前的应用频率相对较高,但该手术极易发生感染。
对比传统开腹手术来说,腹腔镜手术具有明显优势,能有效改善患者术后痛苦,恢复不良等问题。
但微创腹腔镜手术对临床医生的技术水平具有较高要求[6]。
本研究结果显示,观察组术中出血量(35.03±5.88)ml、停留尿管时间(8.23±5.79)h、肛门排气时间(67.23±5.75)h、住院时间(4.53±5.39)d、手术时间(68.03±5.76)min、术后腹痛消失时间(42±4.31)h;对照组术中出血量(87.63±5.39)ml、停留尿管时间(28.12±5.79)h、肛门排气时间(65.23±5.75)h、住院时间(8.33±3.79)d、手术时间(75.03±7.76)min、术后腹痛消失时间(74±6.81)h;根据数据对比显示,观察组治疗效果明显优于对照组,比较两组疗效统计数据,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对出血性宫外孕患者采用腹腔镜手术,有利于提高临床有效性,促进患者早日恢复健康。
参考文献:
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[6]吴聪聪,金卓杏,李琴,等.腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的临床观察[A]//浙江省医学会妇产科学分会.2011年浙江省妇产科学学术年会暨”妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编.2014,03(07):100-101.编辑/倪冰冰。