卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察
卡介菌多糖核酸、聚肌胞联合维A酸乳膏治疗扁平疣临床观察
・
９ ０・
｝ 缶 床合理用药 ２ ０ １ ３年 ８月第 ６卷第 ８期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ０ ． ８ Ａ
霜， 重庆华邦制药有限公司生产） １次 ， １ 个月为 １ 个疗程 ； 对照
组仅予每晚外 涂 ０ ． １ ％维 Ａ酸乳膏 １ 次， １个月为 １ 个 疗程 ， ２ 组均于治疗 ２个疗程后观察 临床疗效 。 １ ． ３ 疗效判 定 标 准 痊 愈为 皮 损全 部 消退 ； 显效 为 皮 损 消 退＞ ６ ０ ％； 有效为 皮损 消 退 ３ ０ ％ 一６ ｏ ％； 无 效 为皮 损 消退 ＜ ３ ０ ％。总有效率 ＝（ 痊愈 ＋显效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计学方法
手背等处 ， 且 病程 较 长 ， 因此 可严 重 影 响患 者 的美观 和 心理 健康 。 卡介菌多糖核酸是一种 免疫调节剂 ， 主要成 分为多 糖 、 核
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
符合扁平疣 的诊断标准 ， 排 除孕 妇及哺乳期 妇女 。皮疹 部位 ： 局 限于面部 ５ ３例 ， 同时 累及 手背 ２ ９例 ； 皮 疹 多呈肤 色 、 淡 红 色、 浅褐色 ， 表面光滑 ； 皮疹散 在或密集 ， 部分呈 线状排 列。所
卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察
表1两组疗效比较（n ）组别治疗组对照组454412152588.8952.27显效有效无效总有效率（%）n 痊愈288316本院皮肤科于2008年6月至2010年10月采用卡介菌多糖核酸注射液（商品名：斯奇康，湖南九芝堂生物制药有限公司生产）联合0．1％维A 酸乳膏（商品名：迪维霜，重庆华邦制药有限公司生产）治疗45例扁平疣，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料89例患者均为本科门诊患者，符合扁平疣的诊断标准[1]，随机分为治疗组和对照组。
治疗组45例，男19例，女26例，年龄7~52岁，平均22.3岁；病程1个月~10年；皮损部位：面部23例，手背9例，面部和手背均有皮损者13例。
对照组44例，男16例，女28例，年龄9~58岁，平均23.8岁；病程1个月至8年；皮损部位：面部22例，手背8例，面部和手背均有皮损14例。
皮损数目均为数十个至数百个不等，为米粒至黄豆大小，肤色为浅褐色扁平丘疹，散在或密集，部分呈线状排列。
少数患者自觉微痒。
所有患者治疗前1个月未接受维A 酸类、抗病毒类及免疫调节剂药物治疗，无肝肾等脏器功能损害，女性患者为非妊娠期及哺乳期。
两组病例在年龄、性别、病程及皮损数目分布的比较差无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液2ml 隔日1次肌内注射，同时每晚睡前患处外涂0.1%维A 酸乳膏1次；对照组仅每晚睡前患处外涂0.1%维A 酸乳膏1次。
1个月为1个疗程，疗程结束后观察疗效，同时记录不良反应。
1.3疗效判定标准痊愈：皮损完全消退或大于90%；显效：皮损消退大于70%；有效：皮损消退大于30%；无效：皮损消退小于30%或无变化。
有效率以痊愈加显效计。
1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行处理，应用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较见表1。
治疗组和对照组的有效率分别为88.89%和52.27%，治疗组疗效优于对照组，经比较差异有统计学意义（χ2=8.38，P <0.05）。
卡介菌多糖核酸与干扰素凝胶联合治疗扁平疣的疗效观察
机 平均分为 两组 ，第一组应用介茵 多糖核 酸治疗 （ 对 照组 ），第二组应 用卡介 菌 多糖核酸与 干扰 素凝胶 联合 治疗 （ 治 疗组 ），对其 临床 资料及 其治疗效果进行 回顾性分析 。结 果 对照组 治愈 １ ８例 ，显效 ｌ 】 例 ，有效 ｌ ３例 ，无效 ８ 例，
总有 效率为 ５ ８ ％；治疗组 治愈 ２ ６ 例 ，显效 １ ７ 例 ，有效 ４ 例 ，无效 ３ 例 ，总有 效率为 ８ ６ ％。结论 应用卡介 茵多糖核 酸 与干扰素凝胶联合 治疗具有显著 的协 同作用 ，不仅 临床 治疗效果显著 而且无 系统性不 良反应 ，还 具有安全性好 、患者
１ 一 般 资料
抽取 的 １ ０ ０例扁平 疣患者 均符合 临床 扁平疣 的诊 断标准 口 且 除外 （ １）妊娠期 及 哺乳期妇 女 ； （ ２）伴 有心 、肾 、肝 、
骨髓 或 中枢 神经 系统 功能 严重 损 害者 ； （ ３ ）癫痫 患 者 ； （ ４ ） 急性 感 染 及 急性 传 染 病 患者 ； （ ５ ）近期 接 受过 系统 抗 病毒 或外 用药 物治疗 者 ； （ ６） 对 干扰 素或卡介 菌 多糖核 酸过敏 者 。 其 中 ，男性 患 者 ４ ３例 ，女 性 患者 ５ ７例 ，年龄 １ ８ ４ １岁 ， 平均 ３ ５岁 ； 病程 ２个月 ～２年 ； 皮损 部位 ： 在 面部 者 ３ ６例 ， 面 部 及 手 背 、上 肢 者 ４ ３例 ，前 臂 、手 背 部 ２ ｌ例 ；皮 损数 目达数 十至上百 ； 将 １ ０ ０ 例患 者随机 平均 分为两 组 ， 其年 龄 、 性别 、病 程等无 显著性 差异 。
卡介菌多糖核酸治疗病毒性皮肤病疗效观察
卡介菌多糖核酸治疗病毒性皮肤病疗效观察
于艳秋
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)1
【摘要】目的观察卡介茵多糖核酸治疗病毒性皮肤病的临床疗效.方法卡介菌多糖核酸0.7mg,隔日1次肌注,5～18次为Ⅰ疗程.结果临床有效丰:带状疤疹(VZV)100%,单纯宛疹(HSV)100%,生殖器疤疹(GH)94.4%,扁平疣79.3%.结论卡介茵多糖核酸治疗病毒性皮肤病安全有效.
【总页数】1页(P77-77)
【作者】于艳秋
【作者单位】黑龙江省鹤矿集团总医院皮肤科,黑龙江鹤岗,154100
【正文语种】中文
【中图分类】R752
【相关文献】
1.复方马齿苋片治疗病毒性皮肤病和性病疗效观察 [J], 莫怀民;林锐辉
2.阿昔洛韦软膏治疗病毒性皮肤病的疗效观察 [J], 吴文媛
3.复方马齿苋片治疗病毒性皮肤病和性病的疗效观察 [J], 王伟东;王栋;吴云波
4.微波治疗联合卡介菌多糖核酸与咪喹莫特治疗尖锐湿疣45例疗效观察 [J], 邹敏
5.卡介菌多糖核酸穴位注射联合梅花针、艾灸治疗慢性湿疹疗效观察 [J], 官国红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡介菌多糖核酸联合治疗扁平疣临床效果观察
卡介菌多糖核酸联合治疗扁平疣临床效果观察目的：观察卡介菌多糖核酸联合治疗扁平疣的临床效果。
方法：选取近年来笔者所在医院就诊的124例扁平疣患者分为观察组和对照组。
对照组采用聚肌胞进行治疗，观察组采取卡介菌多糖核酸联合治疗；分析两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率达88.7%，优于对照组的61.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未见明显药物不良反应。
结论：采取卡介菌多糖核酸联合治疗扁平疣患者，安全可靠，疗效明显优于采用聚肌胞治疗。
标签：卡介菌多糖；核酸；聚肌胞；扁平疣扁平疣是一种病毒性皮肤病，其病原体和寻常疣基本一样，主要是由于乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的良性皮肤赘生物[1]。
扁平疣多感染于青少年，具有一定的传染性，可自身接种或经他人传播。
临床常见于颜面或手背部，具有突然发作和很快消失的特点，表现为分布較为分散、柔软光滑，疣体突出皮肤表面呈现出扁平状丘疹[2]。
本文对扁平疣患者采取卡介菌多糖核酸联合治疗，并与采用聚肌胞治疗进行对比，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年2月于笔者所在医院就诊的124例扁平疣患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各62例，全部患者均具有典型的临床表现，主要于面部和颈部、四肢，也有部分于肩部和背部发作。
对照组62例患者中男38例，女24例；年龄8～39岁，平均（19.2±8.3）岁；病程15 d～5年，平均（1.2±0.7）年。
观察组62例患者中男39例，女23例；年龄7～38岁，平均（18.7±7.9）岁；病程20 d～5年，平均（1.3±0.4）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均保证在近期（1个月内）未使用其他抗病毒类药物，对照组患者采用聚肌胞进行治疗，剂量为2 mg/次，隔日1次肌注。
卡介菌多糖核酸联合维A酸霜治疗扁平疣疗效观察
３ 讨论
扁平疣是 由人类乳 头瘤病 毒 引起 ， 人体 在细 胞免疫功能低下状 态 易患本 病 。好发 于颜 面 、 ｊ 手 背等处 ， 影响美观 ， 常给患者造成较严重 的心理 负 担。以往单一 的治 疗方法 常难 获得满 意疗 效 ， 为此我们 采用卡介 菌多糖核酸 、 Ａ酸霜 联合 治 维 疗 。卡介菌多糖核 酸是从 卡介 苗中提取 的一种具 有免疫调节功 能的物 质 ， 能有效 的激 活 巨噬细胞 和 Ｔ淋 巴细胞 ， 强 细胞 免 疫 ， 而增 强 机 体抗 增 从 病 能力 ； Ａ酸霜具 有促 进上 皮细 胞 分化 ， 维 使 角化 异常恢 复正 常 ， 且有 角质脱 落功 能 。本 并 组 寒结 果显示 两 药联合 治疗扁 平疣 效果 明显 ， 且安全性商 ， 值得推广应用 。
２ 结 果 ２ １ 临床疗效 治疗组 ４ ． ２例 ， 痊愈 ２ ７例 ， 显效 ９ 例， 好转 ４例 ， 无效 ２例 ， 痊愈 率 ６ ． ９ ， ４ ２ ％ 总有效 率 ８． １ ； ５７ ％ 对照组 ４ Ｏ例 ， 痊愈 １ ８例 ， 显效 ８４ ８— ５ ． ２０ ３ ： ４ ４ １ ［ 收稿 日期 ］ ２０ Ｏ — ０ ０ ７一 １ ３
我科于 ２０ ０ ５年 ６月至 ２ ０ ０ ６年 ６月采用卡介 菌多糖核酸 、 Ａ酸 霜联合治疗扁平 疣 ４ 维 ２例 ， 效 果满意 ， 现报告 如下 ：
ｌ 资料 与方法
１１ 临床 资料 ８ ． ２例扁 平 疣 患者 均 为 门诊 病 人 。入选者无器 质性疾 病 ， 近一个 月 内未接受 其 它治疗 。病例随机分 为 ２组 ， 治疗组 ４ ２例 ， 中 其 男１ ７例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ｌ ４ ３— ６岁 ， 平均 ２ ． ８４岁 ； 病 程 ０ ５月 一 ． ． ３ ５年。对照组 ４ Ｏ例 ， １ 男 ５例 ， 女 ２ ５例 ； 年龄 １ ４ ２— ８岁 ， 平均 ２ ． ６ ８岁 ； 程 ０ ５月 病 ．
卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣疗效观察
卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣疗效观察2006年8月～2007年2月采用卡介菌多糖核酸联合中药治疗62例扁平疣，取得较满意疗效。
现将结果报道如下：1 资料与方法1．1 临床资料：所有病例均具有典型皮疹。
治疗组32例，男10例，女22例；年龄10～53岁；病程1月～6年；皮疹分布以面部为主20例，手背或足背部12例。
对照组30例，其中男12例，女18例；年龄9～49岁；病程3周～4年。
两组病例在半年内均未接受抗病毒以及调节免疫功能的治疗。
1．2 治疗方法：所有患者均肌肉注射卡介菌多糖核酸（浙江万马药业公司生产），每次2支，隔日1次，疗程8周。
治疗组再口服中草药（板蓝根30 g，米仁15 g，紫草15 g），每日1剂，水煎2次，早晚分服。
1．3 疗效判断标准：痊愈为皮疹完全消退，显效为皮疹消退60%以上，有效为皮疹消退30%～60%，无效为皮疹消退30%以下或无变化。
总有效率以痊愈和显效总和。
1．4 统计学方法：采用SAS8.2统计软件对两组疗效进行卡方检验。
2 结果2．1 两组患者疗效见表1。
治疗组与对照组有效率χ2检验，两组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。
2．2 安全性评价：所有病例未发现明显不良反应。
3 讨论扁平疣是人类乳头瘤病毒感染所引起的慢性易复发的皮肤病。
人体在免疫功能低下时易患本病，目前尚无十分满意的治疗方法。
卡介菌多糖核酸主要通过刺激网状内皮系统，激活单核—巨噬细胞功能从而调节机体内的细胞免疫和体液免疫来增强机体的抗病能力。
同时，有研究证明卡介菌多糖核酸在体外具有诱导鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ的作用[1]。
而中药板兰根清热解毒配紫草凉血而透疹，伍以米仁清热不忘护脾，共奏清热凉血解毒透疹之功。
运用卡介菌多糖核酸辅以中药口服，有效率达90.63%，故不失为一种较好的临床治疗方法。
参考文献：[1] 赵伟强，王慧，谭礼智.卡介菌多糖核酸对干扰素的诱生和促诱生活性[J].湖南医科大学学报，1990,15(1):34.。
卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察
卡 介 菌 多糖 核 酸注 射液 联 合 硫 代硫 酸钠 治 疗扁 平疣 临 床 效 果观 察
望
墼 窒 篓重 堡亘！ 壅亘
饮 食 控 制 组 ４４ ４．４± １．５ １１．０士２．４ １０．４士 ２．６ ７．８士２．６
饮 食 ＋ 胰 岛 素组 ７ ７．７士２．４ １３．８±３．８ １４．７士４．０ １０．２±４．０
１）与 对 照 组 相 比较 Ｐ＜ ０．０５。
Ａ１级 患 者 的 糖 化 血 红 蛋 白水 平 为 （７．６± ０．６） ，Ａ２ 级 患 者 的糖 化 血 红 蛋 白 水 平 为 （６．１－＋－０．４）％ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。Ａ１级 患 者 的 空 腹 血 糖 、餐 后 １、２ ｈ血 糖 值 均 高 于 Ａ２级 患 者 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ Ｏ．０５），餐
要 。
妊 娠 是 一 种 特 殊 而 复 杂 的 生 理 过 程 ，由 于 多 种 激 素 的 相 互 作 用 和 代 谢 的 改 变 ，使 妊 娠 呈 现 很 强 的糖 尿 病 倾 向 。 ＧＤＭ 的治 疗 比非 妊 娠 期 的 治 疗 更 为 严 格 ，并 有 其 特 殊 性 ，
一 旦 确 诊 ，即 应 及 时 干 预 经 过 合 理 的饮 食 控 制 ，血 糖 仍 不 满 意 者 需 加 用 胰 岛 素 治 疗 ，尽 量 维 持 孕 期 血 糖 接 近 正 常 范 围 ，这 能 大 大
近 年 来 ，对 产 期 保 健 的 重 视 及 生 育 健 康 监 测 系 统 的 应
三种物理方法治疗面部扁平疣疗效比较
ｃ 激光治疗机 ．输 出功率 ３Ｗ 瞄准皮疹 逐个汽化治疗。 ０
１２２ 电离子 治疗 ． 的Ｇ ｘ一Ⅲ型多功能 电离子 手术 治疗机 ，输 出功率 １Ｗ，短 ０
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皮 肤 病 与性 病
２０ Ｇ ２年第 ２ 卷 ４
第 １ 期
３１
多糖核酸 注 射 液 （ 南 长 沙 九 芝 堂 集 团公 司生 产 ，规 格 湖
０５ ｇ 支 ，商 品名 “ ．ｍ ／ 斯奇康 ” 。每 扳肌注 Ｏ５ ｇ ） ｍ ，隔 日 １ ， 扳 用药 ｌ ８支为一个疗程。用药期问门诊随访 ： １３ 疗效评 定 临床 治愈 ：皮损 完全 消退 ；显 效 ：皮损消 退 ≥８ ％ ；有 效 ：皮 损 消 退 ≥５ ％；无 效 ：皮 损 消 退 ＜ ０ ０
火挡 ，对皮疹逐个饶 灼 。 １２３ 冷冻治疗 以液态 氮为致 玲剂 ．采 用南京 大学 物理 系生产 的 “ 浸冷式冷刀”对皮疹逐个进行接触ｉ 冻治疗 每 争
个皮疹接触冷冻 约 ３— ５秒钟 。
２ 疗效
３ １ 激光治疗 ．
治疗后 皮疹 即被汽 化掉 治 疗时激 光可 达
２ 结果
两组 病例临床疗 效见附表 两种方 法治疗扁平疣疗 效对 比
激网状 内皮 系统 ．激活单核一 巨噬 细胞 功能 ．诱导干扰素形 成等多 方面作用 ，能通 过增 强机体抗病 能力 ．以治愈乳头瘤
病毒感 染。 以上观察结果 表明卡介菌 多糖 核酸治疗扁平疣 ，使用方 便 ．副作用小 疗 效满 意 ，值得推 广应 用。
卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗扁平疣临床观察
扁 平疣是 机体 免 疫 功能 低 下 时 ＨＰ Ｖ感 染 引 起 较 有显 著性 差异 。从复 发率 来 看 ，Ａ组较 Ｂ组 、Ｃ
的一种常见损容性皮肤病 ，临床上治疗方法很多 ， 组 明显 低 。从 不 良反 应 来 看 ，Ａ 组 、Ｂ组 较 Ｃ组 但效果不甚理想 ，且 复发率较高 ，严重影 响患者 小 ，可 能是 卡介 菌 多 糖 核 酸 有 护 肝 作 用 所 致 ，其
ｉ ｅｔ ｎ２ ，ｎｒｍ ｓｕａ， ｖｒ ｔｅ ａ ｎ ｍ ， ｌ ｇｔｅ ８ｔ ｓ ｇｏｐＣｇ ｅ ｃ ｅ ｎｃｐ ｎ ｃ ｏ ｍｌ ｉｔ ｕ ｃｌ ｅｅ ｏｈｒ ｙｏ ｅ ｉ ｅ ａｔ ｅｈｒ ｉ ； ｒｕ ｉ ｎａｉ ｔ ａ— ｊ ｉ ａ ｒ ｙ ｄ ｔ ｏ １ ｍｅ ｖ ｒ ｔ ｉ
１４统计 学方 法 ．
组为 Ｂ组 ；阿维 Ａ 口服组为 Ｃ组。３组在性别 、 年龄、病情、病程及 皮损分布部 位无 明显差异 ， 具有可 比性。排除标准 ：孕妇 、哺育期妇女及 ２
年内计划生育者 ；心、肝、肾功 能损 害，高血脂 者 ；近 １ 个月 内接受过抗病毒药、维 Ａ酸类 、四
学意 义 （ ２７５ Ｘ ＝ ．５ ，Ｐ＞ ．５ 。结 论 ００ ）
关键 词 ：扁 平疣 卡介 茵 多糖核 酸
卡介 茵 多糖 核 酸联 合 阿 维 Ａ治 疗扁 平 疣较 两 药分
阿维 Ａ 维 Ａ酸乳 膏 治疗
别单 用为好 ，疗效肯定 ，副作 用小 ，复发率低 。
中图分类号 ：Ｒ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ４ ９ ５（ １）０ 一Ｏ４一 （ ） ６ — ５ ２ １ ４ Ｏ４ ７ ４ ０ ０ ３
心理 健康 。
机理有待进一 步探讨 。同时还 观察到所有有效者 通过本观察发现卡介菌多糖 核酸联合 阿维 Ａ
卡介菌多糖核酸穴位注射合香附洗剂治疗扁平疣60例临床观察
治疗组 ６ ４ （ ． ）１（０ ０ ５８ ３ ０ ２７ Ｏ ２２． ） （． ） １１ ７ ５（８ ３ ００ Ｏ ３ （． ） ９９． ） ６ ３ 对照组 ５ １（１ ３ ４２． ）１（ ． ） ７ １． ） ５ （ ． ） ８ ８３． ）１（ １ ９３ ７ ０ ４４ ２６ （ ０ ２ ７ １８ ９ ７３
名 国家标 准 中 的“ 扁瘊 ” 。中医学认 为本 病 多 由脾 失
健 运 ， 浊 内蕴 ， 感 风 毒 之 邪 ， 聚 肌 肤 所致 ； 湿 复 凝 或 多 为 风 邪 侵 袭 ， 于 肌 表 ， 毒久 留 ， 久 化 热 ， 客 风 郁 气
血 凝 滞 而 发 ； 肝 火 妄 动 ， 血 不 和 ， 于 腠 理 而 或 气 阻 生 。本病 的病 位 在肌肤 ， 与肝 、 、 脾 肺等 有关 ， 病性 属
注 ： 与 对 照 组 比 较 ． ＜ ．５。 Ｐ Ｏ０
４ 不 良 反 应
治疗 组 ４例 、对照组 ７例 出现 暂时皮 损增 多现 象 ： 疗组 ６例 在穴 位注 射早期 出现 注射局 部疼 痛 ， 治
热敷后 好 转 。
５ 讨 论
扁 平疣 是 一种 慢 性 自限性 皮肤 病 ， 因多 发 于面 部影 响 美 容 ， 故患 者 求治 心 切 。本 病 相 当于 中医病
ｉ誊 垂 垂 美 誊§ 蓦 囊瘟 蒂 誊 蠹 誊 羹 蠹 ｌ
卡
３ 统计 学方法 ． ２
３３ 治疗 结果 －
计Байду номын сангаас资料采用 ｘ 检验 ，＜． Ｐ Ｏ０ ５
为差 异有 统计 学意 义 。 ２组 临床 疗效 比较 。见表 ｌ 。
例（ ％） 总有效
表 １ 治 疗组 与 对 照 组 临床 疗效 比较 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效
扁平疣治疗方法的研究进展
扁平疣西医治疗方法的研究进展【摘要】扁平疣（verruca plana）是由人类乳头瘤病毒HPV3、10、28、41 型感染引起的常见皮肤病。
扁平疣的产生和机体自身的免疫功能有关，笔者结合近五年来国内外关于扁平疣治疗的相关报道，对于目前临床治疗扁平疣的情况进行综述。
【关键词】扁平疣研究进展综述西医认为扁平疣是由HPV感染所致的一种皮肤病，根据病毒DNA 的基因型别，目前HPV 已有100多种亚型，其中与扁平疣相关的主要是2、3、4、10、28、41、65型。
该病的发生虽由HPV感染引起，但更与患者的机体免疫力低下有密切关系，尤其是细胞免疫对扁平疣的防御机制起重要作用[1] 。
在治疗上，目前西医主要以药物联合治疗、物理治疗、皮肤疣自体植入疗法为主。
[2]1、药物联合治疗分析资料表明，比起单一药物的治疗，药物联合治疗取得了更好的治疗效果。
临床上常用用的药物有维A酸类药物、卡介菌多糖核酸、干扰素类药物。
（1）维A酸对维持上皮组织的正常角化过程有重要作用，治疗上以上皮细胞增生、分化紊乱及角化异常为特点的疾病疗效较好。
[3]陆忠兰等[4]使用维A酸类药物口服加外用联合治疗顽固性扁平疣，治疗组疗效显著。
但该类药物口服可能出现皮肤黏膜干燥、致畸、血脂升高等不良反应。
故该实验治疗组虽取得满意疗效。
尽管国外亦有报道使用低剂量的维甲酸类药物治疗扁平疣疗效满意，但其不良反应多，且妊娠或拟近期妊娠的患者均禁用，故该药物在扁平疣的治疗中受到一定限制。
此外还有学者使用维A酸类药物，如他扎罗汀、维胺酯胶囊、异维A酸等，联合其他免疫调节剂一起治疗的案例，均取得了较好的效果。
（2）卡介菌多糖核酸的主要成分为多糖、核酸等多种具有免疫活性的物质，其作用机制是调节机体的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统。
激活巨噬细胞及T淋巴细胞，诱导T淋巴细胞增殖活化产生IFN-α、IFN-γ，促进I L-2的产生，增强吞噬细胞吞噬能力和NK细胞的活性，从而发挥其细胞免疫功能，引起特异性抗体的生成及对疣的免疫排斥，从而达到排斥病变组织的目的。
卡介菌多糖核酸对扁平疣、寻常疣的疗效观察
疣的有效率明显高于聚肌胞组 （!
） ， 女， 河北新河人， 副主任医师， 获军队科技进步三等奖
项， 发表论文
余篇， 目前主要从事皮肤科临床工作。
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・
临 床 军 医 杂 志（ ） 。卡介菌多糖核酸在治疗扁平疣 例。治疗寻常疣 例， 显效 周后痊愈 例， 性 （ 周后痊愈 例， 显效 疫 水 平， 其中
周。分别在治疗后 ， ， 周复诊， 观察皮损情况和
不良反应情况， 并判断疗效。治疗期间不合用其他治疗病 毒性皮肤疣的药物。 疗效判定标准 （ ） 痊愈： 皮损全部消退； （ ） 显效： 皮损消退 － 无效： 皮损消退 率。 结果 愈 愈 例， 显效 例， 显效 由表 可见卡介菌多糖核酸组治疗扁平疣痊 ， 治疗寻常疣痊愈 。聚肌胞组治疗扁平疣痊 ，治疗寻常疣痊愈 。卡介菌多糖核酸治疗扁平 ） ，而对寻常疣两 例， 显效 例， 显效 例， 有效率为 例， 有效率为 ； （ ） 有效： 皮损消退 － 但 ； （ ） ； （ ）痊愈加显效的百分数为 有 效
表
组别 卡介菌多糖核酸组 扁平疣 寻常疣 聚肌胞组 扁平疣 寻常疣
素诱导剂。本组病例疗效提示， 聚肌胞的疗效略逊于卡介 菌多糖核酸。卡介菌多糖核酸的缺点是费用较高。 本组病例两组单独用药对治疗寻常疣的疗效均较低， 提示临床上应结合其他的治疗方法， 如激光、 冷冻， 以提高 疗效。扁平疣与寻常疣病程较长， 有时会因自我接种感染 而突然增多。应与治疗过程中的激惹反应相鉴别。本研究
用来治疗过敏性鼻炎、 过敏性皮肤病、 过敏性哮喘等。根据 目 现代免疫学观点， 淋巴细胞是一群多功能异质性细胞， 前的 系统单克隆抗体能客观地反映出机体的细胞免
节作用的疗效观察 ［ ］ 黑 龙 江 医 药 科 学，
卡介菌多糖核酸迪维霜联合治疗扁平疣疗效观察
不留色素与瘢痕， 方法简单易行。卡介菌
多糖核酸有免疫调节作用 ， 主要通过机体 的细胞免疫、 液免疫 ， 体 能刺 激 网状 内皮 系统 ， 激活单核巨噬细胞来增强机体抗病 毒能力 ， 还可通过致敏 Ｔ细胞刺激 Ｔ细胞
增殖分化 ， 释放 出一 系列 淋 巴因子 ， 挥 发
，
次数 以上反应可缓解。
至数年 。 扁平疣为常见病 、 多发病 ， 治疗 方法
一
上 ， 显 效 ： 损 消 退 ７％ 以上 。③ 好 ② 皮 ０ 转 ： 损消退 ５％ 以上 ， 无效 ： ３个 皮 ０ ④ 经 疗程 的治疗皮损消退不足 ５ ％ 。 ０
结 果
３ Ｏ例痊 愈 １ ８例 ， 效 ８例 ， 转 ２ 显 好
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卡 介菌 多糖 核酸 迪维 霜联 合治 疗扁 平疣 疗 效观 察
疗效标准 ： 愈 ： 损消退 ９ ％以 ①痊 皮 ５
吾勒江
８ ５０ ３００新疆 伊 犁 州新 华 医 院 皮 肤 科
的轻度 高起 的扁 平丘 疹 ， 圆形 或不规 则 形 ， 界清 ， 境 皮色或褐色， 轻度痒感或 可有 无自 觉症状 ， 密集成 片或分散 于面部 ， 可 沿抓痕排列呈 条状 ， 疗程慢性 ， 可达 数月
细胞免疫 功能。 总之 ， 外用迪维霜和卡介菌多糖 核酸
年 ， 以面部为主。 均 治疗 方法 ： 介 菌多 糖 核 酸注 射 液 卡 ｌｌ每 日 １次肌注 ， ｍ， 迪维 霜外 涂患 处 ， 每 日 １次， 周为 １ １ 个疗程 ， 观察 ３个疗程 。
与消退与细胞免疫有密切关 系 ， 好发于青 少年的颜 面和手部 ， 为针尖至高梁米大小
服 ７天。Ｂ组用多 西环 素 ｌＯ ｇ 日２次 Ｏｍ ，
卡介菌多糖、核酸治疗扁平疣疗效观察
卡介菌多糖、核酸治疗扁平疣疗效观察
庄殿英
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(006)024
【摘要】目的观察卡介菌多糖、核酸治疗扁平疣的疗效.方法 108例患者随机分成两组,治疗组予卡介菌多糖、核酸lmg肌注,对照组予聚肌胞lmg肌注,均隔日1次,治愈停用或连用48d后停用.结果治疗组总有效率为73.2%,对照组总有效率为26.9%,两组总有效率差异有显著性.结论卡介菌多糖、核酸治疗扁平疣疗效确切,无明显不良反应.
【总页数】2页(P429-430)
【作者】庄殿英
【作者单位】广东省汕头市潮阳大峰医院,515154
【正文语种】中文
【中图分类】R752.52
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卡介菌多糖核酸联合中药治疗儿童扁平疣82例
卡介菌多糖核酸联合中药治疗儿童扁平疣82例
范文;郭盛华;徐元政;马月红
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(54)16
【摘要】扁平疣为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，主要发生于青少年，好发于颜面、手背及前臂等处［1］。
治疗方法较多，但目前尚无针对性药物，部分患者局部外用细胞毒素、冷冻、电灼后遗留明显皮肤瘢痕、萎缩或色素沉着；儿童患者因治疗方案局限，效果大多不尽如人意。
2008年7月～2012年7月我们采用中药配合卡介菌多糖核酸注射治疗儿童扁平疣，效果较好。
现报告如下。
【总页数】2页(P106-107)
【作者】范文;郭盛华;徐元政;马月红
【作者单位】常州市第二人民医院，江苏常州213003;常州市第二人民医院，江苏常州213003;常州市第二人民医院，江苏常州213003;常州市第二人民医院，江苏常州213003
【正文语种】中文
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卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果观察
发表时间：2016-04-06T16:28:19.460Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：尹用星
[导读] 株洲市三三一医院皮肤科卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣疗效确切，安全可靠，值得临床广推广应用。
株洲市三三一医院皮肤科湖南株洲 412000
摘要：目的：分析探讨卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床疗效。
方法：选取我院于2012年6月~2013年6月收治的150例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组75例，对照组采取硫代硫酸钠治疗，治疗组采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗，比较两组的临床疗效。
结果：治疗组的痊愈、显效、有效、无效分别为36例、27例、10例、2例，治疗组的总有效率为73例（97.33%）；对照组的痊愈、显效、有效、无效分别为24例、15例、29例、7例，对照组的总有效率为68例（90.67%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应情况比较：两组患者的不良反应随疗程结束而消失，均未见严重的不良反应。
结论：卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣疗效确切，安全可靠，值得临床广推广应用。
关键词：卡介菌多糖核酸；硫代硫酸钠；扁平疣；疗效
扁平疣主要是由乳头状瘤病毒 HPV3 和 HPV5 感染引起的一种病毒性皮肤病，多发生于青少年，临床表现常见于手背部表面或颜面，具有突发发作、较快消失的特点[1]。
为此，分析我院采用卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床疗效，现报道如下： 1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年6月~2013年6月收治的150例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组75例。
其中对照组男36例，女34例，年龄15~45岁，平均年龄（24.3±2.1）岁，病程6个月~4年，平均病程（1.3±0.5）年；观察组男40例，女30例，年龄14~43岁，平均年龄（22.4±1.1）岁，病程5个月~5年，平均病程（1.8±0.4）年。
所有患者入院前均未接受免疫调节剂及其他药物治疗，均符合扁平疣的临床诊断标准[2]。
全部患者均有典型的临床表现，主要于肩部、背部、面部和颈部发作[3]。
两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组每日采用硫代硫酸钠治疗，在患者皮肤处采用硫代硫酸钠溶液进行擦拭，3次/d，注意涂搽时稍用力摩擦，以利于药液渗透，每周对其进行复查及随访，观察治疗效果及不良反应，1个疗程后判定疗效[4]。
治疗组在对照组基础上使用卡介菌多糖核酸注射液2ml肌肉注射，隔天１次，连续治疗18次为1个疗程，同时将硫代硫酸钠结晶加水溶解为饱和溶液，用棉签将药液涂搽皮损处，3次/d[5]。
1.3 疗效判定标准
根据扁平疣疗效判定标准[6]：患者症状消除，疣体全部消除痊愈；患者疣体率≥75%以上为显效；50%≤患者疣体脱落率≤75%为有效；患者疣体脱落率≤50%为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过本组临床研究分析，结果显示治疗组的总有效率为73例（97.33%），对照组的总有效率为68例（90.67%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
两组不良反应情况比较：治疗组和对照组均有4例不良反应，其中，有2例出现灼热干燥，2例有脱屑、红斑等症状，均较轻微，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者的不良反应随疗程结束而消失，均未见严重的不良反应。
3 讨论
扁平疣是临床中常见一种病毒性皮肤病，主要原因是因人乳头瘤病毒感染引发的良性病毒，临床常见于面部、颈部及手背部等，疣体分散且表面光滑，发病部位主要呈现扁平状丘疹[7]。
当患者感染扁平疣疾病时，由于外在形象的影响，容易给患者带来心理上的负担。
因此，一旦患者感染此病时，必须及时加以治疗。
由于扁平疣在临床治疗中属于一种慢性病变过程，病程较长，虽然临床中此病的治疗方法较多，但治疗疗效均不理想，并且容易引发并发症的发生。
因此，积极寻找有效的治疗方法，对扁平疣的治疗具有十分重要的临床和现实意义。
卡介菌多糖核酸的病理机制主要是通过对Ｔ细胞产生致敏，然后在抗原的特异性刺激下，使得CD4和T细胞分化增殖并合成释放出一系列细胞因子，从而发挥细胞免疫功能，属于一种具有免疫调节功能的物质[8]。
有研究发现：采取卡介菌多糖核酸治疗扁平疣，提高了患者的细胞免疫，改善了患者机体状态[9]。
因此，采用卡介菌多糖核酸治疗扁平疣，不仅可以间接提高患者的免疫功能，也可以增强对病毒的抵御能力，从根本上改善患者的机体状态，有效控制扁平疣的加深。
而硫代硫酸钠在临床治疗中常用作外用皮肤药物，对皮肤刺激小，加上愈后不出现色素沉着，容易被患者接受，安全有效[10]。
为此，通过本组对卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果进行分析研究，研究结果表明：治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），可见采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临的临床疗效明显优于采用单纯硫代硫酸钠治疗，具有操作安全、简单、治疗效果显著等优点，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]陈伟，罗卫，杨丽红等.紫蓝方加味联合阿维A胶囊及卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察[J].武警医学，2012，23（6）：489-491.
[3]余妍欣，卢凤艳，尹逊国等.卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（4）：241.
[4]路永红，周培媚，吴波等.卡介菌多糖核酸联合左旋咪唑治疗面部扁平疣64例分析[J].重庆医学，2010，39（11）：1436-1437.
[5]姜志高，刘卫兵，岳喜昂等.盐酸伐昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2012，45（6）：444.
[6]阳娟.重组人干扰素α-2b乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣45例[J].重庆医学，2010，39（2）：229-230.
[7]范文，郭盛华，徐元政等.卡介菌多糖核酸联合中药治疗儿童扁平疣82例[J].山东医药，2014，（16）：106-107.
[8]陈海谊.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣38例疗效观察[J].海南医学，2014，（17）：2613-2614.
[9]杨新利，靳文军，王文光等.重组人干扰素α-2b喷雾剂联合卡介菌多糖核酸穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效观察[J].生物医学工程与临床，2012，16（6）：583-585.
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