肥胖性脂肪肝
常占杰教授应用“消木丹联合轻断食”治疗肥胖相关脂肪肝的经验总结
常占杰教授应用“消木丹联合轻断食”治疗肥胖相关脂肪肝的经验总结引言：肥胖相关脂肪肝是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是肝脏内脂肪含量异常增高，常伴有肝功能异常和炎症反应。
目前，肥胖相关脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，给人们的健康带来了巨大的挑战。
我们回顾了常占杰教授应用“消木丹联合轻断食”治疗肥胖相关脂肪肝的经验，本文将对其经验进行总结和分享。
一、治疗原则常占杰教授认为，治疗肥胖相关脂肪肝的关键在于恢复肝脏的脂肪代谢平衡和改善肝脏炎症状态。
因此，治疗方式应综合考虑肥胖和肝脏病变的特点，并从饮食控制和中药治疗两个方面入手。
二、饮食控制1. 轻断食：常占杰教授推荐患者采用轻断食的方式，每周进行1-2次24小时断食，即在早晨吃早餐后停食，次日早晨再进食。
断食期间只可饮水，不可进食任何固体食物。
2. 低糖低脂饮食：患者应遵循低糖低脂饮食原则，限制糖分和脂肪摄入，避免高糖高脂食物，如糖果、蛋糕、油炸食品等。
增加蔬菜水果的摄入，并选择富含膳食纤维和维生素的食材。
三、中药治疗常占杰教授通过应用中药“消木丹”来辅助治疗肥胖相关脂肪肝。
消木丹是一种具有清热解腻、调脂利胆作用的中药复方制剂，其主要成分包括黄芩、蜂蜜、连翘等。
常占杰教授根据患者的具体病情，个别调整消木丹的剂量和用法。
四、治疗效果评估常占杰教授根据患者的肝脏超声检查结果、血清肝功能指标和脂肪肝炎症指标的变化来评估治疗效果。
经过连续治疗3个月，治疗组患者的肝脏内脂肪含量明显减少，肝功能和炎症指标明显改善。
五、安全性评估常占杰教授认为，应用“消木丹联合轻断食”治疗肥胖相关脂肪肝是安全的。
他的临床实践表明，消木丹口服后常见的副作用包括胃部不适、恶心、腹泻等，但多数患者可以忍受，并在治疗过程中自行缓解。
六、不足和展望尽管常占杰教授应用“消木丹联合轻断食”在治疗肥胖相关脂肪肝方面取得了显著的疗效，但仍然存在一些不足之处。
首先，本研究的样本量较小，随机控制试验的设计有待进一步研究。
脂肪肝
酒精性脂肪性肝病
3、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶 （GGT）和平均血细胞比容（MCV）等指 标升高，禁酒后这些指标可明显下降，4周 内基本恢复正常，AST/ALT＞2，有助于 诊断。 4、B超和CT检查有典型表现。 5、排除嗜肝病毒的感染，药物和中毒性肝 损伤等。 符合1、2、3和5条，或1、2、4和5条可 诊断酒精性肝病
29
脂肪肝的诊断标准
中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组
2006年2月新标准 .南京修订
30
酒精性脂肪性肝病
1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合 乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内 有大量饮酒史，乙醇量>80g/d 乙醇换算公式是g=饮酒量（ml）×乙醇 含量（%）×0.8。 2、临床上表现为非特异性，可无症状， 或有右上腹胀痛，食欲不振，乏力，体重减 轻，黄疸等；随病情加重可有精神症状、蜘 蛛痣、肝区不适等。
17
脂肪肝的发病机制
第二次打击学说 第二次打击是脂肪变性向脂肪性肝炎转 换的时期。其机制和过程尚不清楚，目前 认为主要与脂质过氧化、细胞因子、Fas （膜受体，TNFAα受体家族）配体被诱导 激活有关。
18
脂肪肝的发病机制
脂肪肝的多重打击学说认为，初次打击主 要是胰岛素抵抗，导致肝细胞脂质堆积， 诱导脂肪变性的肝细胞对内、外源性损害 因素的敏感性提高，并为脂质过氧化提供 反应基质；二次打击主要为活性氧导致脂 质过氧化损伤及其相关事件，引起脂肪性 肝炎；脂肪性肝炎持续存在（炎症-坏死循 环）， ECM 合成大于降解，形成进展性肝 纤维化。
27
肝密度普遍低于脾脏或肝/脾CT比 值 ≤1。 ⑴ 轻度 肝/脾CT比值≤1 ⑵ 中度 肝/脾CT比值≤0.7，肝 内血管显示不清。 ⑶ 重度 肝/脾CT比值≤0.5，肝 内血管清晰可见。
哪些人容易得脂肪肝
42哪些人容易得脂肪肝？一般来说，单纯性脂肪肝患者的病情进展较缓慢，约0.6%～3%的患者在10～20年内发生脂肪肝相关肝硬化，其中40%～62%的患者可能在5～7年内发生脂肪肝相关肝癌。
与同年龄、性别的普通人群相比，脂肪肝患者发生终末期肝病、肝癌的风险，以及肝脏相关死亡率和全因死亡率显著增加。
因此，我们需要做到早发现，进而早干预。
那么，哪些人容易得脂肪肝呢？1、肥胖：肥胖又分为原发性肥胖和继发性肥胖。
原发性肥胖又称为单纯性肥胖，是指单纯由遗传和生活方式等因素所造成的肥胖，在肥胖人群中占大多数。
继发性肥胖是指继发于其他疾病，如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、库欣综合征等所导致的肥胖。
无论是哪种原因导致的肥胖，都会增加脂肪肝的发生风险。
我们可以通过测量体质指数（BMI）来判断是否存在肥胖，计算方法为BMI=体重（kg）/身高（m）2。
BMI 简单易获取，目前仍是脂肪肝领域诊断超重和肥胖的重要指标，但是BMI 不能反映体脂的分布情况，即BMI 升高不能区别是脂肪贮积所致，还是跟肌肉发达相关，抑或相同的BMI 水平不能区别脂肪更多分布于皮下组织还是内脏器官中，需要结合腰围、体脂含量等进行综合判断。
此外，BMI 在不同种族人群中诊断超重和肥胖的界限值差异较大，在包括中国在内的亚洲人群中，BMI ≥25kg/m 2为肥胖，BMI ≥23kg/m 2为超重。
另外，腰围和内脏脂肪面积是诊断腹型肥胖的重要指标。
腹型肥胖为成年男性腰围≥90cm，女性≥85cm；或腰臀比≥1；或内脏脂肪面积（visceral fat area, VFA）≥80cm 2。
腰围简单易得，但是与BMI相似，不能区分内脏脂肪及皮下脂肪的占比。
内脏脂肪面积可通过内脏脂肪面积检测仪进行测量，虽然数据不易获得，但是能够准确地区分内脏脂肪及皮下脂肪含量。
患者可以结合自身情况采取不同的测量方法。
2、不良饮食习惯及生活行为方式：过量食用高胆固醇、低多不饱和脂肪酸食品及高果糖含量的软饮料，过多、过快饮食，不吃早餐、常吃夜宵等饮食习惯，以及久坐少动等行为方式，会加重肝脏的脂质代谢负担，最终导致脂肪肝的发生。
脂肪肝科普
脂肪肝知识科普得了脂肪肝，机体免疫力可能大大受损，不能不重视近些年，随着生活水平越来越高，脂肪性肝炎已经严重威胁我们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
但就一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢正常，所以尽早了解它并尽早预防及治疗，对我们健康大有益处。
什么是脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常肝内脂肪占肝湿重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
脂肪肝是怎么形成的病因很多，常见的为过量饮酒，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝；长期摄入高脂饮食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝脏脂肪合成过多；缺乏运动，造成肥胖，肝内脂肪堆积；糖尿病；慢性肝炎；某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝有什么表现脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。
01、急性脂肪肝急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
02、慢性脂肪肝慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、症状不明显，病程漫长。
一般是体检时偶然发现，少数病人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感，转氨酶升高、肝脏增大等。
由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
只有胖人才会得脂肪肝吗不完全是。
01、营养不良会导致脂肪肝如营养不良也会导致脂肪肝。
因为肝脏是人体的新陈代谢中心，如果营养不良，人体蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，脂肪肝也就产生了。
在物资匮乏的20 世纪五六十年代，就有不少人出现了营养不良性脂肪肝。
现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不在少数，这多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，三餐只吃蔬菜和水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。
脂肪肝不能吃什么
脂肪肝不能吃什么关于《脂肪肝不能吃什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
说来到脂肪肝这一病症，坚信很多人都是感觉十分了解。
由于脂肪肝是一种比较常见的疾病，并且還是不良影响巨大的，非常容易伤害到肝脏，乃至还会继续造成身亡等。
因而脂肪肝病人在平时的饮食搭配层面是需要需注意的，那麼究竟脂肪肝不可以哪些食物呢?该怎样合理地防止脂肪肝的产生呢?脂肪肝的关键发病原因是由于过多肥胖症产生的，也是有可能是由于节食减肥过多，也有可能是由于别的慢性疾病引起的。
因而在饮食搭配层面假如调养地好，是可以避免脂肪肝的产生的。
下边就给大伙儿详解一下脂肪肝不能吃什么这一问题。
脂肪肝，就是指因为各种各样原因造成的肝脏内人体脂肪沉积过多的变病。
脂肪性肝病正严重危害中国人的身心健康，变成仅次病毒性肝炎的第二大肝病，已被认可为隐秘性肝硬化的普遍原因。
脂肪肝是一种普遍的临床医学状况，并非一种单独的病症。
其临床症状轻则没有症状的，重则病况凶狠。
一般而言，脂肪肝属交叉性病症，初期确诊并立即医治常可恢复过来。
发病原因1.肥胖症性脂肪肝：肝内人体脂肪沉积的水平与休重正比。
30%～50%的肥胖症合拼脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝变病率达到61%～94%。
肥胖症人休重获得控制后，其人体脂肪侵润亦降低或消退。
2.脂肪性肝炎脂肪肝：长期性嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有人体脂肪侵润。
也有人观查，每日喝酒超出80～160克则脂肪性肝炎脂肪肝的发病率增长5～25倍。
3.快速瘦身性脂肪肝：忌食、太过节食减肥或别的迅速缓解休重的对策可造成脂肪燃烧短时间很多提升，耗费肝内硫辛酸(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物很多提升，损害肝脏，造成脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝：营养不良造成蛋白欠缺是造成脂肪肝的关键原因，常见于进食不够或消化吸收阻碍，不可以生成载脂蛋白，以至甘油三酯囤积肝内，产生脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝：糖尿病人大约50%可产生脂肪肝，在其中以成年人患者为多。
脂肪肝百度百科汇总
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
体检中发现的脂肪肝
体检中发现的脂肪肝，非常现实地提醒你：脂肪肝是许多疾病的先兆。
肝脏是人体内最大的代谢中心，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高，形成高血脂，患有脂肪肝一定会伴有血脂异常；高血脂会使血液过于粘稠，运行困难，油脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压；过多油脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，就是动脉粥样硬化；由于油脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风、脑溢血等后果严重。
得了脂肪肝易导致肥胖。
肝脏中有过多的油脂时，肝细胞会逐渐被撑大，最终肝细胞被撑破时，肝细胞内的脂肪就流出来，导致肝脏细胞脂肪浸润，破损的肝细胞不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。
肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，另外身体会尽量地修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，身体只能采用身体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。
纤维化程度大了，肝脏变硬，形成肝硬化进而发展为肝癌。
脂肪肝糖代谢受影响通常会引发Ⅱ型糖尿病。
脂肪肝蛋白质、嘌呤代谢受影响，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。
脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石；胆汁酸对胆囊的刺激性也会增强，形成胆囊炎。
可见多种重大疾病都源于肝脏功能异常。
干净增加肝细胞合成载脂蛋白的能力，从而加速脂肪和甘油三酯的运出，排出肝脏内脂肪和毒素，有效清除脂肪肝酒精肝干净抑制肿瘤坏死因子，避免胰岛素抵抗，从而抑制甘油三酯合成与积聚。
减轻和防治高血脂多种B族维生素和微量元素复配，补充脂肪肝、酒精肝患者需要的特殊营养成分，及时修复受损肝细胞，从根源上解决转氨酶升高的原因由维生素C、维生素E 和微量元素的超强抗氧化组合，更有效地清除引起肝细胞氧化损伤的过氧化物和活性自由基，避免肝细胞受损并促进受损肝细胞恢复提供原位合成谷胱甘肽的氨基酸-谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，保护肝细胞和抑制酒精性脂肪肝的形成无糖配方且不含任何动物油酯，降低甘油三酯，从而降低血黏稠度，降低血压、防止动脉硬化补充脂肪肝患者缺乏的精氨酸，及时修复受损肝细胞，避免出现肝纤维化，避免引起星状细胞活化，防止肝硬化肝脏承担着人体排毒解毒、分解代谢的重任：作为“血液过滤器”，肝脏每小时可过滤1.2升血液；作为“体内垃圾分解站”，有害脂类、代谢物、过氧化物需通过它来分解；作为“营养转化站”，三大营养素（蛋白质、脂类、糖类）经过肝脏的代谢才能被人体利用。
线粒体功能障碍与肥胖性脂肪肝
在线粒体功能障碍时 ， 线粒体是 Ｒ Ｓ Ｏ 形成 的主 要 部位 ＿６。大 量 的 Ｒ Ｓ 直接 或 间接通 过改变 线 ３Ｊ ｜ Ｏ 可
粒体 膜 通 透 性 转 变 孔 （ ｉｃｏｄａ ｐｒ ａｂｌ ￣ ｍｔ ｈｎｒｌ ｅ ｔｉｂ ｏ ｉ ｍｅ ｉ ｉ ｔｎｉｏ ｏ ， Ｔ ） ｒ ｓｉ ｐｒ ＭＰＰ 的开 关 ＿ ． ａ ｔｎ ｅ ６ 导致 细胞 凋 亡 和 坏 死 。其间接 途径 是 Ｒ Ｓ 过促 进 Ｎ ．Ｂ和 Ａ － 的 Ｏ 通 Ｆ Ｐ１ 核 内移位 ， 进枯 否 细胞 合 成 Ｔ Ｆａ 。此 外 ， 胖 促 Ｎ － 肥 者体 内的 白色脂 肪细胞是 一增 多 的另一 重要来 ｎ ａ
此外，Ｏ 和 ＲＳ
ａ 引起 电子沿 着呼吸链 的传
导障碍， 使氧 自由基形成显著增多， 后者与肝内蓄积 的脂 质相 互反 应 形成 Ｌ Ｏ ＬＯ与 Ｒ Ｓ相 互作 用 形 Ｐ ，Ｐ Ｏ 成恶性 循 环 ． 致 更 多 的 Ｌ Ｏ形 成 ， 而 加重 线 粒 导 Ｐ 进 体损伤。另一个恶性循环为抗氧化物质的缺乏。肝 细胞脂肪 变性诱 导 的脂 质 过 氧 化和 Ｒ Ｓ 成 增 多 ， Ｏ 形 可消耗细胞 内的抗 氧化 物 ， 致 谷 胱苷 肽 和 维 生 素 导
大 量研 究 表 明 ， 胖 是 脂 肪肝 发病 的一 个独 立 肥
危险 因素ｌ 而线粒体功能障碍在肥胖性脂肪 肝 】Ｊ ０， 的发病 中起 重要作 用 ， 本文 就此作 一综 述。
１ 肥胖 性脂肪肝 的线粒体 改变
线粒体在肝脏脂 肪酸的 Ｂ 氧化 、 ｌ 合成和活 ＡＰ ｒ
性氧 （ｅｃｖ ｘｇｎｓｅｉ ， Ｏ ） 成 中 起 重 要 作 ｒ ｔｅｏ ｅ ｐｃ ｓ Ｒ Ｓ 形 ａｉ ｙ ｅ
用 。
脂肪肝是什么病
脂肪肝是什么病大家都知道，肝脏是人体最大的以代谢功能为主的器官，而脂肪肝患者，正是由于各种原因造成脂肪代谢障碍，使得脂肪在患者肝细胞内过多堆积而形成的病理状态，是常见于肝脏对各种损伤产生的最常见反应。
那么，能引起脂肪肝的原因有哪些呢？肝脏在人体代谢过程中扮演着重要的角色，由于患者自身体质的差异，还有患者在饮食方式、饮食习惯的不同，脂肪肝多发于肥胖者、过度饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者等，而其中肥胖、过度饮酒、糖尿病是引发脂肪肝的三大主要因素。
其一、肥胖。
肥胖者由于受到饮食结构和生活习惯的影响，致使其体质过于肥胖，而肝内脂肪堆积的程度又和体重成正比，越是肥胖越容易发生脂肪肝，如果肥胖者伴有高脂血症者，其脂肪肝的发病率更高。
其二、过度饮酒。
由于患者长期过度饮酒，从而致使患者发生酒精中毒，进而导致患者肝内脂肪氧化减少。
研究证明，如果饮酒过度，发生脂肪肝的几率会增加5-25倍。
其三、糖尿病。
其实糖尿病患者发生脂肪肝的原因，还是与患者的肥胖程度有关。
临床表明，一半左右的糖尿病患者可能会发生脂肪肝，而其中成年患者大多是肥胖者，所以就其原因，还是与饮食有关，与进食脂肪或糖类有关，说到底还是与肥胖有关。
脂肪肝是一种常见的临床现象，脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，但是假若不治疗的话后果将会是很严重的哦。
脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉，而且患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿。
中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
五法防治脂肪肝1. 利尿渗湿法：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载。
脂肪肝怎么能恢复
脂肪肝怎么能恢复脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量过高而导致的疾病。
其主要原因是生活习惯不良、环境污染、饮食质量下降、缺乏锻炼等引起的肥胖。
临床上，最常见的脂肪肝类型是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
脂肪肝的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、食疗宜忌等等。
在治疗脂肪肝时，应特别注意以下几点：一、改变不良生活习惯，减少肥胖。
脂肪肝的发病与肥胖和不良生活习惯密切相关，而体重过重、缺乏运动等恰恰是肝脏脂肪积累的主要原因。
因此，首要措施就是进行体重控制和全面调整生活习惯，包括少饮酒、控制饮食等。
尤其要避免高热量的食物、特别是饱和脂肪酸含量高的食品，如猪肉、羊肉、牛肉等，尽量选择红皮鸡肉、鱼肉、家禽肉等。
同时也要养成良好的生活习惯，比如每天早晨跑步或做运动、适当休息等，这样有利于提升人体的代谢和免疫功能，对减少脂肪肝的发生和恢复有帮助。
二、食疗宜忌。
脂肪肝治疗中食疗是必不可少的一环。
对于脂肪肝患者，首先要避免过量食用含糖量高的水果，如橙子、芒果等，因为这些水果含有较多的果糖，不仅与脂肪肝高度相关，还会加重糖尿病等代谢性疾病的症状。
其次，特别要注意油炸和烤制食品的摄入，这些食品会释放大量的脂肪酸，是脂肪肝的主要威胁之一。
对于脂肪肝患者，可以选用富含蛋白质、碳水化合物和维生素C的食物，如瘦肉、米饭、蔬菜等。
同时，脂肪肝患者要坚持三餐定时，避免吃迟或暴饮暴食。
三、药物治疗。
药物治疗是脂肪肝的一种常见方法，常常选择维生素E、欧洲松果实等药物，这些药物可以减轻肝脏受损的程度，并颇具抗氧化功能，有利于肝细胞的再生。
然而，人体吸收药物的效果与机体的健康状态有关。
同时，由于脂肪肝不同于其他疾病，药物治疗也要根据不同患者和病情而定，大多是医生和专家们根据个人病情特点进行治疗的综合分析。
四、手术治疗。
手术治疗是对于严重的脂肪肝疾病非常有效的方法，对于酒精性脂肪肝尤为有效。
但这种方法治疗时间长、费用高昂，而且还具有一定的风险性，应该作为治疗的最后手段。
脂肪肝
健康大讲堂定义∙正常肝内脂肪占肝重的2—4%，其中包括磷酯、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。
∙脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程。
∙是一组肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。
∙肝脂质蓄积超过肝重量的5%以上，或50%以上肝细胞出现脂肪化的病理改变。
病理改变发病率∙一般来说检出率为10%左右∙肥胖者和糖尿病患者中约50%左右∙嗜酒者为57.7%，其中10～20%有不同程度的肝硬化。
脂肪性肝病——肝病领域的新挑战脂肪性肝病在发达/发展国家已成为第一位/第二位常见肝病；西方国家酒精性肝病约占肝脏疾病的半数以上，而酒精性肝硬化则占肝硬化总数的50～70%。
无症状ALT升高者排除其他原因后，42%-90%由脂肪性肝病引起。
脂肪性肝病可使50岁以下患者寿命缩短4年，50岁以上者则为10年。
多边缘学科约30%原因不明脂肪肝的分类∙酒精性脂肪性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）∙非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)肥胖性脂肪肝高脂血症性脂肪肝糖尿病性脂肪肝营养失调性脂肪肝药物性脂肪研妊娠急性脂肪肝等脂肪肝分类∙按肝内脂肪沉积的量：轻、中、重三型∙按病理变化分：单纯性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝硬化∙根据起病情况，分为慢性和急性两大类。
后者相对多见。
通常所说的脂肪肝主要是指慢性脂肪肝。
∙急性脂肪肝：主要见于晚期妊娠，药物、毒物作用，偶见于酒精性泡沫样脂肪变性。
起病急骤，临床表现及预后类似于急性或亚急性重症病毒性肝炎。
∙慢性脂肪肝：起病隐匿，病程漫长。
多呈良性经过；部分病例可发展为肝纤维化及肝硬化。
∙轻度单纯性脂肪肝可无临床表现∙中—重度脂肪肝可表现不同程度的临床表现，如肝肿大，右上腹压迫感或胀满感，食欲减退，恶心，乏力，腹胀等。
脾脏多不大，除非已发生肝炎或肝硬化。
酒精性脂肪性肝病临床诊断标准∙有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量大于40g/d，女性略低；或2周内有暴饮史，折合酒精量大于80g/d。
脂肪肝_百度百科
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
脂肪肝的病因、症状及饮食疗法
一、脂肪肝的病因脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原由引起的肝脏细胞内脂肪堆积太多的病变。
正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，症状严重者脂肪量可达40％-50%，脂肪肝的脂类主要为甘油三酯。
脂肪肝通常情况下可以分为急性和慢性两种。
急性脂肪肝等同于急性、亚急性病毒性肝炎，较为少见，临床症状为疲劳、恶心、呕吐和程度不同的黄疸，并可短时间内产生肝昏迷和肾衰，症状严重者可在几个小时死于并发症，如果及时医治，病情可在短期内迅速好转。
脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝，这是脂肪肝的三大高发病因。
另外，261医院专家指出，还有营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。
二、脂肪肝的症状是什么？慢性脂肪肝比较多见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。
轻度脂肪肝能够没有丝毫不适。
中度或重度脂肪肝会有食欲不佳、无力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。
医生查验可发现肝肿大，少数有轻度黄疸及蜘蛛痣。
实验室检查会有肝功能不正常，甘油三酯、胆固醇增高。
脂肪肝的患者多无自觉症状，或仅仅轻度的疲乏、食欲不佳、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。
因为患者转氨酶常有延续或来回升高，还有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应尤其注意鉴别。
B超CT都有较高的诊断符合率，但确诊仍依靠于肝穿活检。
三、脂肪肝形成的原因：1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，造成肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30%最终将发展为肝硬化。
2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成太多。
3.肥胖,缺乏活动，使肝内脂肪输入太多。
4.糖尿病。
5.肝炎。
6.有些药物引起的急性或慢性肝损伤。
四、脂肪肝的膳食（1）控制热量摄入，以便把肝脏细胞内的脂肪氧化消耗。
肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。
以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。
标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100），男性165厘米之上减105，而女性和男性165厘米之下者减100。
脂肪肝名词解释病理学
脂肪肝名词解释病理学
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，又被称为脂肪性肝病。
它是指肝细胞内脂肪的可逆性沉积，通常与饮酒过量、肥胖、高血脂和糖尿病等因素相关。
在病理学上，脂肪肝可以分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。
酒精性脂肪肝主要与酗酒有关，而NAFLD则与饮食结构、体重增加和胰岛素抵抗等因素相关。
脂肪肝的病理变化包括肝细胞内脂肪小滴的沉积和肝细胞肿大，甚至有时会伴随着炎症反应和纤维化。
在严重的情况下，脂肪肝可能会发展为肝硬化，增加肝细胞受损和肝功能不全的风险。
单纯肥胖性脂肪肝患者的健康教育
的变化 ， 肪 肝 发病 率 呈逐 年 增 高 的趋 脂 势 。 脂 肪 肝 已 成 为 威 胁 我 国青 壮 。脂 肪 肝 若 得 不 到 及 时 预 防 和 控 制 ， 并 发 症 可 给 患 者 其 健 康 带 来 很 大 威 胁 。轻 者 影 响 生 活 质 量 ，
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业半 月刊 ２ １ 年 第 ８期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第２ ３ ） ７ ３期 １ ｌ
例均于入 院 ２ ４小 时 内腹穿抽 液 化验 ， 其 中 血 性 腹 水 ４例 ， 黄 混 浊 腹 水 ４例 ， 淡 脓 性腹水 ２例 ， 抽不 出腹 水 ６例 ， 出腹水 抽 １ ， ０例 淀粉 酶 测定 明显 高 于血 清 ６例 、 ４ 例与血清 接 近。② Ｂ超 、 彩超 、 Ｔ检 查 ： Ｃ ｌ 患者均 于入 院 ２ ６例 ４小 时 内 做 Ｂ 超 检
诊 时 间 ３小 时 ～２周 平 均 ４ ８小 时 。 １ ６
资 料 与 方 法 ２０ ０ ７年 １ ２月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 收 治 急
性重症胰 腺 炎患 者 １ ６例 ， １ 男 １例 ， ５ 女
例， 龄 １ ６ 年 ６～ ７岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。
诊 断 标 准 ： 诊 断 急 性 胰 腺 炎 基 础 在 上 ， 现 下 列 １项 以上 者 可 诊 为 重 症 胰 腺 出
重者丧失劳动能力 ， 至威胁生命 。调查 甚
显示 ， 脂 肪 高 蛋 白 饮 食 、 动 和 锻 炼 减 高 运 少 是 单 纯 肥胖 性脂 肪 肝 发 病 的 主 要 原 因。 因 此 ， 育 单 纯 肥 胖 性 脂 肪 肝 患 者 和 普 通 教 人群正确 认识 疾 病 ， 养健 康 的生 活方 培 式 ， 于 减 轻 和 降 低 发 病 率 具 有 重 要 的现 对 实意义。健康教 育是一 门研究 传播 保健 知识 和技术 、 影响个 体 和群体行 为 、 除 消 危险因素 、 防疾病 、 预 促进健 康的科学 ， 也 是一种治疗方法。本研究显示 ， 通过对单 纯 肥 胖 性 脂 肪 肝 患 者 实 施 健 康 教 育 ， 育 教 后患者对疾病认 知及 单纯 肥胖性脂 肪肝 患者转归情况与教育前 有显著差 异 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 使他 们 树 立 健 康 观 念 ， ．１ 。 自愿 采 取 有 利 于 健 康 的 行 为 和 生 活 方 式 ， 变 不 利 改 于 健 康 的 各 种 行 为 习 惯 ， 而达 到预 防 和 从 控 制 脂 肪 肝 的 目的 。 参 考 文 献
重度脂肪肝的治疗方法
重度脂肪肝的治疗方法1、肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。
30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2、酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。
还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3、快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4、营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。
因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6、药物性脂肪肝一些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。
降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。
控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的治疗1、一般治疗(1)找出病因有的放矢采取措施。
如长期大量饮酒者应戒酒。
营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。
有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。
营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
脂肪肝治疗标准
脂肪肝治疗标准1. 引言1.1 背景介绍脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病率逐年增加，已成为全球范围内的健康问题。
脂肪肝是指肝细胞内脂肪含量超过肝脏重量的5%，是一种代谢性疾病，主要与肥胖、代谢综合征等因素密切相关。
脂肪肝的早期症状不明显，但如果不及时治疗，会逐渐发展成为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。
目前，脂肪肝的治疗方法多种多样，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。
由于脂肪肝的发病机制复杂，治疗效果参差不齐，临床上缺乏统一的治疗标准，导致患者的治疗效果不尽如人意。
制定科学合理的脂肪肝治疗标准显得尤为重要。
在未来的研究中，我们需要进一步探讨脂肪肝的病因机制，寻找更有效的治疗方法，为脂肪肝患者提供更好的医疗服务。
1.2 研究目的在探讨脂肪肝治疗标准的过程中，本研究的目的是为了全面了解当前关于脂肪肝治疗的标准和方法，为临床医生提供更科学的治疗方案。
通过对脂肪肝的诊断标准、治疗方法以及药物、非药物和手术治疗的分析，我们旨在总结出一套符合国际标准、科学可行的脂肪肝治疗标准，为临床实践提供指导。
本研究也将探讨未来脂肪肝治疗领域的研究方向，为进一步完善脂肪肝治疗标准提供参考。
通过本研究的开展，我们希望能够对脂肪肝患者的治疗提供更加科学、个性化的方案，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
2. 正文2.1 脂肪肝的诊断标准脂肪肝的诊断标准是通过一系列临床表现、影像学和实验室检查来确定的。
主要包括以下几个方面：1. 临床表现：患者常表现为乏力、食欲不振、上腹不适等非特异性症状，有时会出现黄疸、腹胀等症状。
2. 影像学检查：超声检查是最常用的影像学检查手段，脂肪肝通常表现为肝脏回声增强、肝脏密度降低等特征。
3. 实验室检查：血清生化指标中，ALT、AST、GGT的升高提示可能存在脂肪肝，同时还可进行肝功能、血脂等检查。
4. 病理组织学检查：通过穿刺活检或手术切除后的病理组织学检查可以确诊脂肪肝，并进一步了解病变程度。
脂肪肝形成的原因
脂肪肝形成的原因肥胖性脂肪肝:由于营养过剩,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍,最终导致脂肪在肝内堆积。
据统计,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。
酒精性脂肪肝:75%～9 5%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
炎症性脂肪肝:最常见的是病毒性肝炎。
其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身,其中肝中积存则表现为脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝:胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低,约为4.5%左右。
非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高,可达37%。
营养缺乏性脂肪肝:因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成人体缺乏营养而消瘦,需要经常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内实现正常转化,以致发生堆积至脂肪肝形成。
这也是瘦人也得脂肪肝的病因。
药物性及毒物性脂肪肝:长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可引致脂肪肝的发生。
脂肪肝患者的饮食调养原则为了满足机体的生理需要，有利于脂肪肝治疗，饮食调养需要经常与其他疗法（如运动疗法、起居疗法、合理用药等）配合，原则上要做到适量的能量摄取，合理分配三大营养比例，并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，改变不良饮食习惯。
肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者，应严格控制总热量和脂肪的摄人；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要；营养不良者，全胃肠外营养及药物、毒物等所致的脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功能，合理增加营养，应给予高蛋白、高维生素饮食等。
能量摄入要合理控制：蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源，其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。
能量摄入不够，就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能，但摄入过高能量可使患者体重增加，脂肪合成增多，加速肝细胞脂肪变性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肥胖性脂肪肝（北京百姓堂）
当前内容仅供参考。
肥胖性脂肪肝形成之原因，有人认为是食物中含有高热量碳水化合物所致，并不是脂肪过高或蛋白质饮食缺乏所致。
脂肪肝可伴有肝细胞坏死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒女性的病患，时间久了，也有可能会发展成为肝硬化。
脂肪肝性肝炎之发生率及程度与肥胖程度有一致性相关，肥胖程度高的，其脂肪肝性肝炎发生率及程度较高。
重度肥胖有肝脂肪变性者，其肝纤维化发生率相对较高。
1肥胖性脂肪肝形成原因
原因——营养过剩
人体组织器官细胞代谢的直接能源物质是葡萄糖，而营养物质代谢的共同点是转化为葡萄糖。
当人体内的葡萄糖含量（即血糖）超过了机体日常所需时，超出的葡萄糖转移至肝细胞和骨骼肌细胞转化分别为肝糖原和肌糖原（以备）机体血糖低时再分解成葡萄糖供能。
而当糖原储存达到上限时，多余的葡萄糖进入肝细胞转化为脂肪储存在肝细胞内，同时肝细胞也极力地进行脂肪动员、糖异生来清除多余的脂肪。
由于脂肪储存过多超过了肝细胞的清除能力，便造成了肝细胞内脂肪的蓄积。
还有一部分脂肪转移至皮下（如腹部、胸背部、腋窝及臀部等）形成肥胖。
肥胖的诊断标准：
医学上诊断肥胖的标准常用有Broca指数和BMI指数（体重指数也称体质指数）。
Broca指数公式为：男性标注体重（kg）=身高(cm)-100，女性标准体重(kg)=身高(cm)-105.超过标准体重的15%~20%为明显肥胖，超过标准体重的20%~30%为过度肥胖。
而BMI指数公式为：BMI(kg/m^2)=高（kg）/体重（m^2），正常男性标准体重约为22kg/m^2，正常女性标准体重约为20kg/m^2。
BMI指数在25~29kg/m^2为超重，BMI 指数大于30kg/m^2成为肥胖。
若体重超过标准体重的100%
以上成为病态肥胖。
2肥胖型脂肪肝的发病机制
肥胖，特别是腹部肥胖的人之所以容易发生脂肪肝，是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激比较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。
肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外，主要合成三酰甘油，新合成的三酰甘油在与肝细胞内的载脂蛋白结合释放入血，当肝内合成三酰甘油超过了肝脏将三酰甘油转运出肝脏的能力时，就可导致三酰甘油在肝内堆积形成脂肪肝。
此外，肥胖的人多合并有糖耐量减低和高胰岛素血症，在肥胖性脂肪肝的发病机制中起了重要作用，由于周围组织对胰岛素敏感性降低，肌肉摄取葡萄糖的功能也就随之下降，以致葡萄糖不能被充分利用，过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛
素，肝脏在胰岛的作用下，以葡萄糖和脂肪酸为原料合成大量的三酰甘油，发生内源性高脂血症和脂肪肝。
3肥胖性脂肪肝患者的诊断
(1)暴饮暴食，嗜好肥甘油腻食物即平时有摄入高脂肪、高热量
的饮食习惯。
(2)体重超重体重超过标准体重10%以上。
(3)临床表现无症状，或有疲乏无力、肝区不适、胀满，甚至隐
痛、胃纳不佳，颜面痤疮等。
(4)实验室检查轻度肥胖性脂肪肝的肝功能检查，可无任何异常；中、重度可出现丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)(AST)升高，ALT/AST比值大于1；球蛋白比例升高，白蛋白、球蛋白比例失调；血清磷酸酶水平升高、多数患者伴有血脂升高(尤其是三酰甘油升高)，是脂肪肝的特征表现，或伴高胆固醇。
(5)B超检查肝脏B型超声波检查，可见脂肪肝图像，即：肝区强回声，肝肾辉区对比下降，肝内脉管硬化，胆囊壁消失。
4肥胖性脂肪肝患者的预防
预防由于肥胖性脂肪肝目前尚无特效治疗方法，而且对人类健康的威胁较大，故预防更显得重要。
①强调不同年龄段的人群均应重视预防，如母亲妊娠期应合理饮
食，防止妊娠期糖尿病的发生，避免胎儿过度肥胖。
②婴幼儿期孩子对饮食缺少控制能力，需要父母加以帮助，使其从小养成良好的饮食习惯，少吃糖果、糕点等甜品，不暴饮暴食，
并培养爱好运动的习惯。
③青春期发胖者相对少见，但应注意一些疾病的肥胖(如I型糖尿病、垂体功能障碍等)，一旦发现体重异常增加，应尽快去医
院检查。
④中年期人群易发胖，故科学的饮食结构加上适当的体育锻炼，保持热量进出平衡，有助于防止肥胖及脂肪肝的发生。
⑤老年期人群除注意单纯性肥胖外，还应注意各种疾病继发所致的肥胖。
5肥胖性脂肪肝患者的治疗
①祛除病因，即减轻体重，也就是常说的“减肥”。
②治疗因脂肪肝带来的肝功能损害，包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗三个方面。
肥胖合并脂肪肝者的饮食要合理；运动方式应以腹部运动为主(如腹部按摩、仰卧起坐等)，也可选择慢跑、打球游泳等，其目的在于消耗多余的热量、减轻体重，贵在持之以恒，切忌“三日打鱼、两日晒网”；药物治疗可酌情选用降三
酰甘油及胆固醇的药物。
6肥胖性脂肪肝的饮食要点
肥胖性脂肪肝的饮食要点是：加强饮食管理，严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖食物的摄入，保证足够的优质蛋白，增加膳食纤维和维生素的摄入量，保证营养均衡。
脂肪肝患者每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡。
足量的蛋白质能清除肝内脂肪，每天应摄入80—100克。
脂肪肝吃的主食不可太精太细，脂肪肝患者应适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。
食物中含极丰富的亚油酸，钙、硒、卵磷脂、维生物E和较多的纤维素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，
起到降脂预防脂肪肝作用。
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑会有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好，因为水果含有一定的糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食
水果。
适合脂肪肝患者的31种食物
1、富含维生素矿物质的食物，如绿叶蔬菜，海带，木耳，菌菇及水果中的金桔，苹果，红枣，枇杷，山楂，杏，李子，猕猴桃
等。
油菜：油菜富含丰富的维生素，和矿物质，事宜搭配豆腐，肌肉，虾仁，香菇，香油，海米，禁忌搭配胡萝卜，黄瓜，竹笋，南瓜。
菠菜适宜搭配大蒜，银耳，猪肝，牛肉，冬瓜，胡萝卜，鱼，牡蛎，海带，杨桃，鸡蛋，三文鱼，金针菇
禁忌搭配鸡肉，豆腐，黄瓜，桃子，奶酪，醋，黄豆，牛奶生菜适宜搭配豆腐和海带，禁忌搭配大蒜
海带适宜搭配生菜，猴头菇，冬瓜，菠菜，豆腐，猪排，芝麻，
西兰花
禁忌搭配，洋葱，薏米，荞麦，猪血
木耳适宜搭配豆腐，主要，银耳，黄瓜，鸭子，莴笋，鱼，乌贼，海参，红糖，圆白菜，鸡肉，猪肝，鸡蛋
禁忌搭配鹌鹑，茶叶，螺，红茶
2、具有调脂降脂功能的食物，如海米，干贝，淡菜，海带，芝
麻，虾，乌龙茶，甲级龙井，香菇，山楂
海米适宜搭配芹菜，油菜。
香菇，适宜搭配油菜，芹菜，蕨菜，四季豆，鸽子，蛙肉，竹笋，冬笋，鸡肉，苦瓜，豆腐，柠檬，莴笋，西兰花，小米，薏米，
木瓜等
禁忌搭配冷水，虾
3、含有优质蛋白质的食物，如猪肉，牛肉，鱼肉，鸡肉，虾，
泥鳅，兔肉等。
以上是小编为您介绍的适合脂肪肝患者吃的食物，小编提醒：不管是肝病患者还是健康人都应该牢记食物饮食禁忌，以免造成严
重的后果。
7肥胖型脂肪肝饮食8注意
1、控制总热量，每天的进食量控制在最低限度，一般可按照每公斤体重20-25千卡供应，通过减少热量供应，来促进肥胖者体内的脂肪氧化消耗，有助于纠正脂肪肝，待体重下降至正常范
围后，给与维持体重的热量
2、摄入含有充足的优质蛋白质和必须氨基酸的食品，如瘦肉，鱼，虾，脱脂奶，大豆制品等食品，若饮食中蛋白质供应不足，患者可能出现虚脱，精神萎靡，易疲劳，抵抗力下降以及低白蛋白血症的表现，摄入的蛋白质每天宜控制在50g左右。
3、低脂饮食，不宜进食肥肉，肥禽和重油糕点，烹调以植物油维护组，少用含饱和脂肪酸较高的动物脂肪，不吃或少吃动物内
脏。
4、避免蔗糖类食品和甜食，每天糖类食量不应超过600千卡
5、控制食盐的摄入量，减轻体重期间每日供给1-2g实验为宜，
待体重降至正常范围内可维持在每天3-5g
6、保证饮水量，每日养成多饮水的习惯，晚上睡前，晨起，运动后，出汗后，洗澡后均要喝一杯水，每日摄入水分1500-2000
毫升
7、改正不良的饮食习惯，改正早餐少吃或不吃，午餐简单，晚
餐多吃的不良习惯，可将一日三餐改成一日5餐。
8、戒酒。
8肥胖性脂肪肝的四个症状
肥胖性脂肪肝有以下四个症状：
一、食欲不振、体乏无力
二、肝区疼痛
三、肝脏肿大
四、蜘蛛痣
9肥胖性脂肪肝会癌变吗
肥胖性脂肪肝患者如果不及时进行科学有效的脂肪肝的治疗，是
会出现肝炎、肝纤维化，甚至并发肝硬化及肝癌。
研究表明，半数肥胖性脂肪肝患者的肝炎及肝纤维化情况在3年内恶化，更有患者由本身无肝炎演变成肝硬化。
如何降低肥胖性脂肪肝癌变的几率？体重及腰围与脂肪肝有直接关连，肝炎及肝纤维化转差的患者，平均腰围增加半寸至一寸半。
而病情有改善的患者，平均腰围减少近一寸半。
研究人员推算出，脂肪肝患者只需在3年内减去2寸腰围，肝炎恶化的风险便可降低40%，肝纤维化风险也可减30%。
北京百姓堂。