玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液治疗干眼症的效果分析

玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液治疗干眼症的效果分析

发表时间：2019-09-08T10:59:20.053Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：聂巍巍

[导读] 玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症临床治疗效果显著，临床症状改善明显，不增加不良反应。

哈尔滨市第四医院 150026

摘要：目的：探讨玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合治疗干眼症的临床效果。方法：选取2018 年 4 月至 2019 年 4月期间收治的干眼症患者120 例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液，观察组采用玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率91.67%明显高于对照组的总有效率的73.33%，两组差异明显。治疗后FL 阳性率明显改善观察组明显低于对照组，Sit明显升高，两组比较差异显著（p<0.05）。两组患者不良反应差异不明显，无统计学意义。结论：玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症临床治疗效果显著，临床症状改善明显，不增加不良反应。

关键词：玻璃酸钠滴眼液；氟米龙滴眼液；联合治疗；干眼症

干眼症又称角结膜干燥症，是指任何原因造成的泪液质或量或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。干眼症最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩感[1]。其他症状有眼红、眼胀、眼痛、畏光、烧灼感、痒及不能耐受烟尘环境等。轻者可发现泪河变窄，结膜失去光泽、轻度充血，进一步发展，泪河干涸，角膜表面粗糙、有浅层点状上皮脱失，出现丝状角膜炎。晚期角膜干燥、角化、混浊，视力严重受损。本研究对玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合治疗同单独应用玻璃酸钠滴眼液治疗的临床疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年 4 月至 2019 年 4月期间收治的干眼症患者120 例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者中，男34例，女16例；年龄9～66岁，平均年龄（47.5±

2.5）岁；病程7～26天，平均病程（2

3.0±2.5）天。观察组患者中，男35例，女15例；年龄10～68岁，平均年龄（46.5±3.5）岁；病程7～28天，平均病程（22.5±3.5）天。两组患者的基本情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用玻璃酸钠滴眼液，采用0.1玻璃酸钠滴眼液治疗，每次1滴，每日4次。观察组采用玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合治疗，0.1玻璃酸钠滴眼液治疗，每次1滴，每日4次。加0.02%氟米龙滴眼液，每次1滴，每日4次。

1.3 疗效判定痊愈：临床症状消失，FL为阴性，基础泪液分泌试验＞10 mm。显效：临床症状有所改善，FL为阴性，基础泪液分泌试验5～10 mm[2]。有效：临床症状好转，FL检测为阳性，基础泪液分泌试验＜5 mm。无效：临床症状无变化，FL检测为阳性，基础泪液分泌试验＜5 mm。

1.4 统计学方法对所有数据资料应用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用平均值±标准差表示为（±s），组间比较采用t 进行检验，组间比较差异明显有统计学意义表示为p<0.05。

2 结果

2.1对两组患者的临床疗效进行对比，对照组患者60例，痊愈13例（21.67），显效21例（35.0%），有效10例（16.67%），无效16例（26.67%），总有效率为7

3.33%；观察组患者60例，痊愈22例（36.67%），显效21例（35.0%），有效12例（20.0%），无效5例（8.33%），总有效率为91.67%；观察组总有效率91.67%明显高于对照组的总有效率的73.33%，两组差异明显有统计学意义（p<0.05）2.2对两组患者治疗前后采用角膜荧光素染色（FL）情况和采用基础泪液分泌试验（SIt）进行对比。对照组患者60例，治疗前FL阳性58例（96.67%），Sit（

4.6±0.8）mm；治疗后FL阳性18例（30.0%），Sit（7.9±0.6）mm；观察组患者60例，治疗前FL阳性59例（98.33%），Sit（4.5±0.9）mm；治疗后FL阳性6例（10.0%），Sit（11.3±0.5）mm；治疗前两组FL阳性率和Sit差异不明显无统计学意义（p>0.05），治疗后FL阳性率和Sit明显改善，观察组FL阳性率明显低于对组，Sit明显升高，两组比较差异显著（p<0.05）。

2.3 不良反应对比，观察组发生眼压升高2例，眼睑充血1例；对照组发生眼压升高2例，均为一过性不良反应，不影响治疗；两组患者不良反应差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

角结膜干燥症俗称“干眼症”，是一种结膜、角膜不能湿润的炎症反应。是对于任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。这种疾病可能是由于泪液中的水分或黏液成分的缺少而导致的。干眼症病因繁多，病理过程复杂。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了[3]。干眼症常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。

玻璃酸钠滴眼液主要成分为玻璃酸钠。玻璃酸钠是一种线性多糖，广泛存在于脊椎动物的结缔组织基质中。玻璃酸钠能与纤维连接蛋白结合加速上皮细胞的黏附和延展，由于玻璃酸钠分子能存留大量水分子而具有较好的保水作用。家兔实验提示，局部应用玻璃酸钠可一定程度促进角膜上皮损伤的愈合。体外实验提示，玻璃酸钠能加速培养的家兔角膜片中结膜上皮细胞的延展，具有防止离体家兔结膜片干燥的作用[4]。氟米龙为局部外用皮质激素类药，能抑制由机械、化学或免疫特性等刺激因子所致的炎症。一般认为糖皮质激素是通过诱导磷酸酯酶A2的抑制蛋白而起作用。这些抑制蛋白是通过抑制炎症介质（如前列腺素和白三烯）的共同前体花生四烯酸的释放，进而控制炎症介质的生物合成。

对玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗的观察组临床总有效率明显高于单独应用玻璃酸钠滴眼液患者的对照组，治疗后FL阳性率观察组明显低于对组，Sit明显升高，两组比较差异显著（p<0.05）。两组患者不良反应差异不明显，无统计学意义。

总之，玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症临床治疗效果显著，临床症状改善明显，不增加不良反应。

参考文献：

[1]龚余丹，王颖君，吴慧锋，等.玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果观察[J].中国乡村医药，2015（14）：35-36.