消毒供应室工作制度_职责_操作流程
消毒供应室工作制度范本（五篇）
消毒供应室工作制度范本1、消毒供应室负责站内无菌物品的供应，工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作，掌握所购置的灭菌器说明书，污染区、清洁区、无菌区的人流、物品通畅，流程应符合卫生学要求，严格遵守工作程序，保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。
2、例行供应的器材及敷料，应提前准准备妥善，及时供应。
3、各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。
并建立“回收、发出物品等级制度”.4、用过的器械等物，应先经手术室初步清洁处理，再交还供应室。
传染病患者用过的物品，应由手术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。
5、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件，发现问题随时检修；每次高压消毒时，敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。
6、各种灭菌的物吕，放置达____周(夏季一周)，虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。
已用过的物品不能包成原来式样，以免与未用过的灭菌物品互相混淆。
7、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包，不得放置任何未消毒物品。
无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。
8、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作，每月大清点一次及请领补充、报销一次。
9、经常备有急救器材，并保持一定机动数量，保证随时供应。
10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次(如用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果)。
11、认真把好质量关，并按规定作好质量监测。
消毒供应室工作制度范本（二）一、工作目标：1. 维护病院内消毒供应室的清洁和卫生，保证医疗器械和材料的安全。
二、工作职责：1. 负责定期对消毒供应室进行打扫和清洁，包括地面、墙壁、工作台等。
2. 负责消毒供应室内消毒剂和器械的储存和管理，确保库存量和质量的安全。
3. 根据医疗器械和材料的使用情况，及时配送和补充，确保供应的及时性和准确性。
4. 及时处理医疗器械和材料的退库、过期和损坏问题，并做好相关记录和报告。
5. 维护和管理消毒供应室的设备设施，定期检查维修保养，确保设施设备的正常运行。
医院消毒供应室工作守则全1.doc
医院消毒供应室工作制度全1医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应中心工作制度(一) 消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等.3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包.4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记.6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期.(二) 消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度一、任务和职责1. 消毒供应室是医院感染控制工作的关键环节，主要负责医疗器械、手术室耗材、病房用品等物品的收发、消毒和供应工作。
2. 为确保医疗器械和用品的质量，消毒供应室的工作人员需熟悉医疗器械消毒和灭菌理论，熟知促进医疗器械消毒和灭菌的因素，同时要遵循医疗器械消毒、灭菌标准和消毒操作规程，按时完成消毒、灭菌任务。
3. 消毒供应室还要对医疗用品进行分类储存和定期检查，确保其保存环境卫生和物品质量。
4. 消毒供应室需要向有关部门进行定期报告和提供卫生部门要求的材料等，以满足卫生监督管理要求。
二、工作流程1. 物品收发流程（1）接收医疗器械和用品：消毒供应室工作人员应核对提供方的物品清单或者单据，确认内容无误后再批准收货。
为确保货品数量与清单一致，必须仔细核对物品数量，一旦出现问题及时与供应商联络。
（2）登记：工作人员应在消费物品清单上登记医疗器械和用品的数量、种类、日期和供应商名字等基本信息。
（3）检查：工作人员应对收到的器械和用品进行验收，保证其质量合格并进行消毒操作。
（4）消毒和灭菌：工作人员应按照医疗器械消毒和灭菌的标准进行操作，并保证器械和用品的可靠消毒和灭菌。
（5）储存：消毒供应室应根据器械和用品不同的特性、尺寸、存储条件将其储存到相应的保管柜中。
（6）供应：当需要时，工作人员会致电有关人员或护士站，提供消毒器械和其他用品。
2. 机具工作流程（1）必须按照消毒操作流程进行灭菌；（2）必须按照医疗器械消毒和灭菌标准操作；（3）所有机具必须在消毒供应室进行灭菌工作。
三、安全和质量保证1. 消毒供应室内的消毒操作要按照相关规程和标准进行，机具的日常管理和维护要得到高度重视。
2. 消毒供应室内的工作人员需定期进行医疗器械消毒、灭菌和相关知识培训，保证工作人员具备必须知识和技能。
3. 消毒供应室需要跟踪医疗器械和用品管理工作情况，及时发现和处理问题。
4. 消毒供应室所有机具应在日常管理和维护中得到保护，避免离散使用造成浪费和损失。
消毒供应室各种规章制度
消毒供应室各种规章制度一、岗位职责：1. 消毒供应室主管负责整个供应室的管理工作，包括制定消毒供应室的工作计划和任务分配等。
2. 消毒供应室工作人员负责接收、检查、记录、保管、分发、清洗和消毒医疗器械，并确保医疗器械的消毒质量和有效期。
3. 消毒供应室协助医院院感科进行感染控制与医院消毒方案的实施，并及时向上级部门报告异常情况。
4. 消毒供应室的工作人员应经过相关培训和考核合格后才能独立从事医疗器械的消毒工作。
二、消毒操作规范：1. 消毒供应室的工作人员应按照医院的消毒操作规范进行操作，包括消毒方法、消毒剂的选择和浓度、消毒时间、消毒温度等。
2. 消毒供应室的所有消毒设备和消毒剂必须经过定期检测和验证，确保其消毒效果符合标准要求。
3. 消毒供应室的工作人员在进行医疗器械的清洗和消毒时，必须佩戴好相应的防护用具，确保自身和他人的安全。
三、医疗器械的清洗与消毒操作流程：1. 接收医疗器械：消毒供应室工作人员应按照规定的流程接收医疗器械，检查器械的完整性和标识是否清晰。
2. 清洗医疗器械：对接收到的医疗器械进行清洗操作，清洗后进行初次包装，做好记录。
3. 消毒医疗器械：根据医疗器械的种类和要求选择相应的消毒方法和消毒剂，进行消毒操作，并做好相应的记录。
4. 医疗器械的储存和分发：对消毒完成的医疗器械进行包装和储存，确保医疗器械的有效期和使用安全。
四、医疗废物处理规定：1. 消毒供应室对于使用过的医疗器械和生物医疗废物必须按照医院的规定进行分类和处理，包括切断、密封、标识和集中存放等。
2. 消毒供应室对于废弃的医疗器械和生物医疗废物必须及时交由医院医疗废物管理部门处理，确保废物的安全处理和无害化处理。
五、应急处理措施：1. 消毒供应室的工作人员在遇到医疗器械清洗和消毒中的异常情况时，必须及时上报相关部门，并按照应急处理措施进行处理。
2. 消毒供应室的工作人员在遇到意外事故或医疗器械消毒过程中的突发事件时，必须及时进行自救或寻求帮助，确保生命安全。
消毒供应室工作制度范文(十篇)
消毒供应室工作制度范文一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。
根据各科工作需要，提供消毒物品。
收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。
每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。
消毒供应室工作制度范文（二）1.回收物品时，认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保无误并登记。
消毒供应室工作制度及人员职责
contents •消毒供应室工作制度•消毒供应室人员职责•消毒供应室操作规范•消毒供应室安全防护•消毒供应室工作考核与改进•相关法律法规与知识培训目录消毒供应室的作用与职责为医院各科室提供消毒和灭菌物品，确保医疗安全和质量。
承担医院重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及转运工作，防止院内感染。
为临床科室提供技术支持和指导，协助解决临床上的消毒灭菌问题。
消毒供应室工作流程01接收接收各科室送来的需要消毒或灭菌的物品，并进行分类和登记。
02检查对需要消毒或灭菌的物品进行检查，确保无破损、无污染，并进行必要的处理。
03消毒根据物品材质和消毒要求，采用适宜的消毒方法进行消毒。
04灭菌对需要灭菌的物品进行压力蒸汽灭菌或低温等离子灭菌等处理。
05检查与包装对经过消毒和灭菌的物品进行检查，确保无菌状态良好，并进行必要的包装。
06配送将包装好的物品按照科室需求进行配送。
消毒供应室质量监控负责人职责护士长职责对本科室发生的差错、事故进行分析，提出改进措施并组织实施。
组织开展新技术、新业务，不断提高护理质量。
负责督促检查消毒供应室护理人员的工作质量，及时纠正问题。
制定消毒供应室护理工作计划，并组织实施。
护士职责负责器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及发放工作。
协助医生进行手术器械、敷料等物品的准备和清理工作。
保持工作场所的整洁和卫生。
严格遵守消毒供应室的各项规章制度和技术操作规程。
做好个人防护和职业暴露的预防工作。
负责器械、器具和物品的盘点和请领工作。
010203040506器械分类手工清洗机械清洗清洗质量检查清洗操作规范消毒操作规范使用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡等方式进行消毒。
器械消毒环境消毒人员防护消毒效果监测对消毒供应室的地面、墙面、台面等进行清洁消毒。
工作人员在进行消毒操作时需要做好个人防护，如佩戴口罩、手套等。
定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量符合标准。
灭菌操作规范灭菌前准备将待灭菌物品放置在灭菌器内，注意摆放方式和空间利用。
2024年消毒供应室工作制度(四篇)
2024年消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。
根据各科工作需要，提供消毒物品。
收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。
每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。
2024年消毒供应室工作制度（二）消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供消毒、灭菌等服务，确保医疗设备、器械的安全使用。
消毒供应室工作制度范文(4篇)
消毒供应室工作制度范文是指针对消毒供应室的工作内容、工作时间、工作流程等进行规范和管理的一套制度。
下面是一个可能的消毒供应室工作制度范例：1. 工作内容：- 确保消毒供应室内的器械、设备等物品的清洁和消毒工作。
- 负责消毒物品的储存、管理和发放。
- 监控消毒过程的合规性，确保消毒效果符合标准要求。
2. 工作时间：- 根据医疗机构的需要，制定具体的工作时间安排。
通常为每天工作8小时，可根据需要进行白班、夜班轮班制度。
3. 工作流程：- 每天工作开始前，清点物品、设备并记录库存情况。
- 根据需要，准备所需消毒物品和器械，并进行相应的清洁和消毒工作。
- 在工作过程中，严格遵守消毒操作规程和安全操作规定，确保工作环境的卫生和安全。
- 对消毒工作进行记录，并及时上报相关部门和负责人。
- 定期检查消毒供应室的消毒效果，并提出改进建议。
4. 工作要求：- 严格遵守消毒操作规程和相关法律法规，确保消毒工作符合标准要求。
- 保持消毒供应室的清洁和整齐，确保物品的储存有序。
- 定期参加相关培训，提升自身的专业能力和水平。
- 建立良好的沟通机制，与其他部门和人员保持密切合作，提高工作效率。
5. 工作纪律：- 工作时间按时到岗。
- 执行上级的工作安排和指令。
- 不得擅自离岗或旷工。
- 不得私自带出或随意使用消毒物品和器械。
以上仅为一个示例，具体的消毒供应室工作制度应根据医疗机构实际情况和需求进行制定，并经过相关部门和负责人的审核和批准。
消毒供应室工作制度范文（2）第一章总则第一条为确保消毒供应室的正常运营和保障医务人员的安全，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医疗机构的消毒供应室工作人员。
第三条消毒供应室是医疗机构中负责医疗器械、消毒用品等物资的管理和供应。
第四条消毒供应室工作人员应严格遵守医疗机构的规章制度和相关法律法规。
第二章岗位职责第五条消毒供应室主要负责医疗器械的消毒、灭菌和清洗工作，以及相关消毒用品的管理和供应。
医院消毒供应室工作制度
医院消毒供应室工作制度一、目的和基本原则1、为了确保医院内各个科室的消毒供应工作的顺利进行，保障医院医疗工作的安全和正常进行，制定本工作制度。
2、本工作制度的制定遵循公平、公正、公开的原则，同时维护员工的权益，鼓励员工积极参与工作。
二、工作内容和职责1、消毒供应室的主要工作内容包括医用器械的清洗、消毒和供应、医用物品的申领和分发等。
2、消毒供应室的主要职责包括但不限于：对医用器械进行清洗和消毒，确保消毒质量符合相关标准；及时处理科室的申领需求，确保医用物品的供应充足；对外委托消毒服务进行监督，确保服务质量；配合卫生监督部门的检查工作。
三、工作流程1、消毒供应室按照医院的工作时间进行工作，保证服务的连续性。
2、每日工作开始前，负责人对前一天的工作进行总结和整理，针对问题进行改进和优化。
3、工作开始后，按照科室提交的申领单进行医用物品的准备。
医用器械则需要进行清洗和消毒工作。
清洗和消毒的程序需符合相关的卫生标准。
4、对于需要外委消毒服务的科室，消毒供应室需要与委托方进行联系，安排消毒工作的时间和细节，并进行监督和检查。
5、每日结束前，对当日工作进行统计和整理，确保工作的准确和及时。
四、工作考核和奖惩1、消毒供应室的工作考核包括工作日志的书写和工作质量的评估。
2、消毒供应室的工作时间和效率会被记录在日志中，工作时间的准确和效率的高低都会影响评估结果。
3、工作质量的评估主要是根据医用器械的清洗和消毒情况、医用物品的供应情况等进行评估。
如果出现较多的问题和差错，会对工作质量进行扣分。
4、对于表现优秀的员工，可以给予奖励，如表扬或者奖金等。
5、对于工作不到位的员工，会根据情况进行批评和训诫，甚至可能面临处罚，如停职或者解雇等。
五、工作安全和卫生1、消毒供应室的员工需要定期接受相关的工作安全和卫生培训，熟悉相关的操作规程。
2、在工作过程中，员工需要佩戴防护用品，如手套和口罩等，确保工作的安全性和卫生性。
3、及时清洗和消毒工具和设备，保持工作环境的整洁和卫生。
消毒供应室工作制度职责操作流程
消毒供应室工作制度职责操作流程一、制度介绍消毒供应室是医疗机构内重要的部门之一，其职责是承担医疗器械的消毒、清洗、灭菌和配送等工作，是保障医疗器械使用安全的关键部门。
为规范消毒供应室的日常管理，增强管理人员和工作人员的工作责任心，保障医疗器械消毒安全，特制定本工作制度。
二、职责分工1、消毒供应室主任（1）全面负责消毒供应室的管理与工作，做好消毒供应室的日常工作计划和安排。
（2）负责依据医疗器械的特性，并根据法律、法规、规章和规范性文件确定消毒和灭菌方案，并制定消毒供应室的工作标准和程序。
（3）组织对新聘员工进行消毒操作规范和知识方面的技术培训，并亲自指导和检查工作。
（4）出具相关消毒灭菌方案、工作标准和消毒灭菌记录等文件，确保消毒供应室的操作规程科学合理、系统完整。
2、消毒供应室洗消员（1）负责器械、器皿进出消毒室，进行消毒、分拣、包装、贮存、管理等工作。
（2）对消毒器械的清洗、消毒、灭菌的质量进行检查，确保其达到消毒标准。
（3）对消毒器械进行检验、归类、修理和填写消毒记录。
（4）对消毒器械、器皿的管理，要求落实到位，统一使用标志，妥善保管，避免使用隐患。
3、消毒供应室文员（1）负责消毒供应室的各项文件、资料的收发、整理、归档及管理。
（2）负责消毒供应室内各种文件、记录的填写和保存，如消毒灭菌记录、消毒灭菌方案、器械清单等。
（3）协助主任做好各项考核、计划、宣传等工作。
三、操作流程1、消毒器械收集（1）按照规定，对使用完的器械进行收集，放入专门的容器中。
（2）将容器送到消毒供应室，进行分拣和清洗处理。
2、消毒器械分拣和清洗（1）进行消毒器械的分拣和清洗处理。
（2）分拣时，将器械分为不同的类别，按照不同的处理方式进行清洗。
（3）清洗时，要进行三次清洗，每次清洗结束后，彻底冲洗干净。
3、消毒灭菌处理（1）将已经清洗干净的器械，送入消毒、灭菌设备中进行消毒灭菌处理。
（2）在消毒灭菌过程中，必须最大程度地保证器械的消毒度，确保已经消毒灭菌的器械回收到临床前线，并达到国家标准。
CSSD(消毒供应中心)各项制度、职责、流程、应急预案(第一版)5篇[修改版]
![CSSD(消毒供应中心)各项制度、职责、流程、应急预案(第一版)5篇[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/c1f5c2f4bed5b9f3f80f1ce6.png)
第一篇：CSSD(消毒供应中心)各项制度、职责、流程、应急预案(第一版) 第一部分制度消毒供应中心工作制度1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。
2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。
实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。
3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。
4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。
5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。
6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。
7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。
8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。
- 1质量管理追溯制度1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追溯。
灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。
2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。
3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。
使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。
5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立不合格物品召回制度。
- 3查对制度1、清点分类时，认真清点核对科室、物品名称、数量、规格及性能，准确无误后登记，如有疑问应及时与相关科室联系。
2、配制各种消毒液、清洗剂时，应认真查对原液品名、规格、有效期、有效浓度，应配制的方法、浓度和注意事项等。
医院消毒供应室工作制度(三篇)
医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。
3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
消毒供应室工作制度范文（3篇）
消毒供应室工作制度范文第一章总则第一条为确保消毒供应室的正常运营和保障医务人员的安全，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医疗机构的消毒供应室工作人员。
第三条消毒供应室是医疗机构中负责医疗器械、消毒用品等物资的管理和供应。
第四条消毒供应室工作人员应严格遵守医疗机构的规章制度和相关法律法规。
第二章岗位职责第五条消毒供应室主要负责医疗器械的消毒、灭菌和清洗工作，以及相关消毒用品的管理和供应。
第六条消毒供应室工作人员的主要职责包括：（一）对医疗器械进行消毒、灭菌和清洗，确保其符合卫生标准；（二）负责医疗器械的分类、包装和储存，保证其完好无损；（三）配合医务人员对医疗器械的使用进行指导和培训；（四）定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行；（五）管理和供应消毒用品，及时补充和更新；（六）及时报告医疗器械消毒和清洗过程中的问题，并采取相应的措施解决；（七）完成上级领导交办的其他工作任务。
第三章工作流程第七条消毒供应室的工作流程如下：（一）接收医疗器械：医疗器械由医务人员交接至供应室工作人员，需清点确认无误后进行登记。
（二）清洗和消毒：根据医疗器械的性质和要求进行清洗和消毒处理，确保其符合卫生标准，并记录处理过程。
（三）灭菌：将消毒后的器械放入灭菌设备中进行灭菌处理，确保其达到灭菌要求，并做好完整的记录。
（四）包装和储存：对灭菌后的器械进行包装和标识，按照分类和规定储存，确保其完好无损。
（五）供应和发放：根据医疗器械需求，及时供应和发放医疗器械，确保医务人员的正常工作。
（六）定期检查和维护：定期对消毒设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。
第四章工作要求第八条消毒供应室工作人员应具备以下基本素质和能力：（一）熟悉医疗器械的分类和使用方法，掌握消毒、灭菌和清洗的知识和技能；（二）具备较强的责任心和执行力，严格遵守规章制度，保证工作的准确性和安全性；（三）具备团队合作精神和良好的沟通协调能力，能够与医务人员密切配合；（四）具备一定的应急处理能力，能够应对突发情况和处理意外事件；（五）具备一定的学习和创新能力，能够不断提高自身的业务水平和工作效率。
消毒供应室工作制度职责操作流程三篇
消毒供应室工作制度职责操作流程三篇篇一：消毒供应室工作制度职责操作流程目录第一部分消毒供应室工作制度(一)消毒供应室查对制度 (1)(二)消毒供应室安全管理制度 (1)(三)消毒供应室消毒隔离制度 (2)(四)消毒供应室沟通协调制度 (3)(五)消毒供应室仪器保养维修制度 (4)(六)消毒供应室监测制度 (4)(七)消毒供应室质量追溯制度 (5)(八)消毒供应室一般工作制度 (6)(九)消毒供应室质量管理制度 (6)(十)消毒供应室去污区工作制度 (7)(十一)消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7)(十二)消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8)(十三)消毒供应室下收下送工作制度 (8)(十四)消毒供应室物品召回制度 (9)(十五)消毒供应室缺陷管理制度 (9)第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责消毒供应室各级人员职责一、护士长职责 (10)二、主管护师职责 (11)三、护师职责 (11)四、护士职责 (12)五、灭菌员职责 (12)六、洗涤员职责 (13)七、质检员职责 (13)第三部分操作流程（一）下收操作流程 (14)（二）回收操作流程 (14)（三）清洗操作流程 (15)（四）检查与包装流程 (16)（五）灭菌操作流程 (19)（六）灭菌物品的卸载操作流程 (20)（七）灭菌物品存放操作流程 (20)（八）下送操作流程 (21)第四部分质量监测（一）清洗质量监测 (22)（二）消毒质量监测 (22)（三）灭菌质量监测 (22)（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23)（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)（六）空气消毒设施监测 (23)第五部分监测资料保存第六部分应急处理（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24)（二）泛水、火灾应急处置 (25)（三）锐器刺伤的防护 (26)消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应室工作制度(一)消毒供应室查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
医院消毒供应室工作制度范文(3篇)
医院消毒供应室工作制度范文一、岗位职责1. 负责医院消毒供应室的日常管理工作，确保消毒物品的及时供应和管理；2. 负责协助医院感控科制定和完善相关消毒工作流程，参与相关制度的起草和修订；3. 负责消毒物品的采购、储存、配给和库存管理，确保物品的合理使用和组织调配；4. 负责对医院各科室消毒物品的日常巡查和质量监控，确保物品的使用合规和安全；5. 协助感控科参与医院感控应急工作，提供相关技术支持和协助处理消毒相关事件；6. 负责组织和开展医院消毒供应室工作人员的培训和考核，保证员工技能的持续提升和优化；7. 负责定期对医院消毒供应室进行设备检查，确保消毒设备的正常运转和维护；8. 执行医院感控科的相关工作安排，并及时向上级主管部门汇报工作进展和问题反馈。
二、工作规范1. 严格按照医院消毒管理制度执行各项工作，做到合规操作和严格把关；2. 对采购的消毒物品进行必要的验收，确保物品的质量和安全；3. 对消毒物品进行正确的储存和配给，保证物品的有效期和使用顺序；4. 定期对消毒物品进行库存盘点，及时上报消耗情况和补充需求；5. 对医院各科室的消毒物品进行巡查，发现问题及时处理并上报；6. 对消毒设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用；7. 做好消毒供应室的卫生清洁工作，保持工作环境整洁有序；8. 积极参与感控科组织的应急演练和培训活动，提高应急处置能力；9. 配合医院感控科对消毒相关工作进行检查和评估，接受监督和指导。
三、工作要求1. 具备相关医学专业知识和消毒操作技能，持有相关职业资格证书；2. 具备较强的责任心和团队合作意识，能够承受工作压力；3. 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与他人良好协作；4. 具备较强的应急处理能力和问题解决能力；5. 具备一定的计算机操作能力，熟练使用相关办公软件；6. 具备良好的职业操守，保守机密，不泄露患者个人信息。
四、考核评估1. 每年进行一次绩效考核，评估员工的工作表现和专业能力；2. 绩效考核内容包括工作态度、工作质量、工作效率等方面；3. 绩效考核结果作为晋升、加薪、奖惩等方面的重要依据；4. 绩效考核由感控科负责，结果由医院综合行政部门审核。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度消毒供应室作为一个重要的医疗机构内部部门，其工作涉及到病区、手术室、门诊等地方的消毒工作，对于确保医疗环境的卫生与安全起到了至关重要的作用。
为了更好地规范消毒供应室的工作，下面将就其工作制度进行详细介绍。
一、工作职责：1.负责病区、手术室、门诊等区域的消毒工作。
2.制定并执行消毒操作规程，确保消毒工作质量。
3.配合各科室完成消毒物品的日常采购及库存管理工作。
4.参与并组织有关消毒培训活动，提高员工的消毒操作技能和卫生意识。
5.定期检查各区域的消毒工作情况，及时发现问题并处理。
二、工作流程：1.按照医疗机构卫生与防疫要求，制定消毒物品的分类、摆放和取用规定。
2.根据各科室的需要，合理安排消毒物品的配送与调配工作，确保各区域的消毒物品供应充足。
3.制定并执行日常消毒工作计划，保证各区域的消毒工作得到及时落实。
4.定期进行消毒设备及器具的检查与维护工作，确保其正常运行。
5.及时处理消毒物品损坏与过期等问题，确保使用的消毒物品符合标准。
三、工作要求：1.严格遵守医疗机构卫生与防疫法规和规章制度。
2.按照标准程序进行消毒操作，确保消毒工作的质量和有效性。
3.保持工作环境的整洁与卫生，做到人员居住区、操作区域的分离。
4.密切关注新型传染病的流行状况，及时调整消毒措施，确保医疗机构的防疫工作。
5.及时了解最新的消毒技术和设备，提升自己的专业水平。
四、工作纪律：1.按时出勤，严格遵守工作时间制度，不迟到、早退或旷工。
2.保守工作秘密，不得将相关信息泄露给外部人员。
3.保持良好的工作态度，与同事和谐相处，共同完成任务。
4.遵守消毒物品的使用规定，杜绝浪费和滥用行为。
5.严守个人卫生，保持整洁的工作形象。
五、奖惩制度：1.优秀员工将被表彰和奖励，激励其充分发挥职业潜能。
2.对于违反工作纪律和操作规程者，将根据情节轻重给予相应的处罚。
3.在工作中出现严重失误或疏忽导致事故发生时，将进行严肃处理。
六、其他事项：1.上级领导有权对本工作制度进行修改和解释以适应工作需要。
消毒供应室工作制度、职责、操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程一、工作制度1. 消毒供应室应有严格的管理制度和操作规范，遵守国家卫生部有关法律法规和标准规定，确保消毒供应室的卫生安全。
2. 消毒供应室应设置专人负责管理，消毒供应室的工作人员必须接受卫生部门的培训和考核，持有健康合格证明，并定期进行体检。
3. 确定消毒供应室工作制度和职责，落实消毒设备管理制度，定期检查和维护消毒设备。
4. 对消毒供应室内的器材、工具、布匹等进行分类存放，确保消毒操作的科学性和规范性。
5. 严格执行消毒供应室操作记录、消毒记录、设备检测记录的填写和保存，确保消毒工作的可追溯性。
二、职责1. 消毒供应室应根据医院科室需要，提供符合国家标准的消毒检测服务，确保器械、设备、用品等病原体的消灭率符合要求。
2. 消毒供应室负责制订、完善、执行消毒操作规程，保证科学、规范、安全的消毒操作。
3. 消毒供应室应实施并负责设备的检验和维修，确保设备的运行和使用符合要求。
4. 消毒供应室负责收集各类器械、设备、衣物、饮食具等进行消毒并落实消毒装置的维护与管理。
5. 消毒供应室负责开展消毒操作的记录、统计及保存，并且定期进行监督检查，并向医院及卫生部门报告消毒情况。
三、操作流程1. 准备工作检查消毒设备的状态、是否满足操作要求，若出现异常应及时处理。
2. 管理消毒器材、器械对所有消毒设备、消毒液进行统一编码，并清洗整理存储。
按照科室装备借调单，分发器材和器械，每一个科室有专属的消毒柜。
3. 选择消毒方法和消毒液根据不同物品和不同消毒对象的情况，选择消毒方法和消毒液，进行有效消毒。
4. 操作规范严格按照消毒操作规程、消毒程序进行操作。
操作中不得有穿脱不当、随意移动设备、多人同时操作、未经消毒的情况等，最大程度避免交叉感染的发生。
5. 记录及检查按照要求填写消毒记录、器械清单、消毒柜温度计等工作记录，并进行巡查和检查，保证消毒工作能够得到完善的记录和追溯。
以上是消毒供应室的工作制度、职责、操作流程。
消毒供应室工作制度范文
消毒供应室工作制度范文第一章总则一、为了规范消毒供应室的日常工作，提高工作效率和质量，确保医疗设备和器械的消毒供应工作顺利进行，促进医院的安全管理，制定本工作制度。
二、本工作制度适用于医院内的消毒供应室，包括消毒设备的管理、器械的消毒供应、消毒物品的采购存储等相关工作。
第二章工作职责一、消毒供应室是医院内部的重要部门，主要负责医疗设备和器械的消毒供应工作。
二、消毒供应室的工作内容包括：接受临床部门的医疗器械消毒需求，开展相应的消毒工作；管理并维护消毒设备的正常运行；承担医院内部和外部的器械消毒供应任务；采购和储存消毒物品等。
第三章工作流程一、接受医疗器械消毒需求1. 消毒供应室接受临床部门提交的医疗器械消毒需求单，按照工作安排进行审核和处理。
2. 根据需求单的内容，确定对应的消毒工艺和方案，制定消毒计划。
二、执行消毒工作1. 按照消毒计划，组织消毒工作小组进行器械的消毒。
2. 严格按照工艺要求进行操作，确保器械的消毒效果达到规定标准。
3. 每台消毒设备的消毒后，填写相应记录，保存好消毒记录和消毒标签。
三、检查和维护设备1. 定期对消毒设备进行检查，并及时发现和处理设备故障。
2. 确保消毒设备的正常运行，及时维修和更换设备。
四、器械消毒供应1. 根据医疗器械的消毒情况，及时补充消毒器械的库存。
2. 按照需求单，准备好消毒器械，并交付给临床部门。
五、采购和储存物品1. 根据需求计划，负责消毒物品的采购工作。
2. 对采购的消毒物品进行验收，确保物品的质量和数量无误。
3. 做好消毒物品的分类、标注和储存工作，确保物品的安全保管。
第四章工作要求一、工作人员要严格遵守消毒工作操作规程，保证消毒质量和效果。
二、工作人员要定期参加相关培训，提高技能水平和安全意识。
三、工作人员要保持工作场所的整洁和卫生，定期清洗消毒设备和器械。
四、工作人员要严格按照工作计划和时间节点完成工作任务，确保工作进度和质量。
第五章违纪处理一、对于不按照操作规程进行操作，导致消毒效果不达标的，将给予相应的纪律处分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录第一部分消毒供应室工作制度(一) 消毒供应室查对制度 (1)(二) 消毒供应室安全管理制度 (1)(三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2)(四) 消毒供应室沟通协调制度 (3)(五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4)(六) 消毒供应室监测制度 (4)(七) 消毒供应室质量追溯制度 (5)(八) 消毒供应室一般工作制度 (6)(九) 消毒供应室质量管理制度 (6)(十) 消毒供应室去污区工作制度 (7)(十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7)(十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8)(十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8)(十四) 消毒供应室物品召回制度 (9)(十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9)第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责消毒供应室各级人员职责一、护士长职责 (10)二、主管护师职责 (11)三、护师职责 (11)四、护士职责 (12)五、灭菌员职责 (12)六、洗涤员职责 (13)七、质检员职责 (13)第三部分操作流程（一）下收操作流程 (14)（二）回收操作流程 (14)（三）清洗操作流程 (15)（四）检查与包装流程 (16)（五）灭菌操作流程 (19)（六）灭菌物品的卸载操作流程 (20)（七）灭菌物品存放操作流程 (20)（八）下送操作流程 (21)第四部分质量监测（一）清洗质量监测 (22)（二）消毒质量监测 (22)（三）灭菌质量监测 (22)（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23)（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)（六）空气消毒设施监测 (23)第五部分监测资料保存第六部分应急处理（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24)（二）泛水、火灾应急处置 (25)（三）锐器刺伤的防护 (26)消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应室工作制度(一) 消毒供应室查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包.4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格, 装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记.(二) 消毒供应室安全管理制度1、加强安全管理，杜绝事故的发生。
2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时，必须做好职业防护隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3、严格执行医院安全防火、防盗的有关规定及供应室有关规章制度。
4、每天下班前全面检查本科室各室水电、汽、门窗等安全情况。
5、易燃、易爆物品，应放置在阴凉、安全的地方，并挂严禁烟火牌。
6、定期配合医院检查消防设施。
(三) 消毒供应室消毒隔离制度1、工作人员上班要衣帽整洁，不戴首饰，不留长指甲，护士穿白鞋或防水鞋，下班就餐应脱去工作服。
2、室内分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，并有实际屏障相隔，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
3、严格执行无菌技术操作规程，出入无菌物品存放室应换鞋。
4、各工作间每天二拖、二扫，每周大扫除一次，无菌间每天用消毒液拖地，每周定期消毒洗刷拖鞋一次，各室有专用地拖。
无菌间、包装间柜、台面每天用消毒液抹一次。
5、无菌区、包装间、监测室、高压炉室等每天用紫外线消毒二次，每次1小时，灯管每周用酒精棉球擦拭一次，定期检测强度，每月空气细菌培养一次，并有记录。
6、各种无菌包包装严密，规格符合要求，包内物品齐全，性能完好，大、中无菌包内要放化学指示卡，包外面粘贴指示胶带，标明物品名称、操作者、灭菌日期、失效期。
7、无菌物品与有菌物品严格分开，无菌物品有明显标志，定位放置，灭菌日期超过一周应重新灭菌。
非无菌物品不准带入无菌室，无菌室内物品无过期（要求发放有效期为4天）。
8、各种器械应先消毒液浸泡后洗涤，包布每次用后清洗，所有包布应完整、清洁、干燥、无臭味。
9、压力蒸气灭菌每炉要进行压力蒸气灭菌化学指示卡测定达到灭菌效果。
灭菌物品定期抽样细菌培养并有记录。
10、各种浸泡液配置方法及浓度符合要求，定期更换，每天检测一次，并有记录。
11、医疗废物应符合医疗废物管理处置。
(四) 消毒供应室沟通协调制度1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为。
2、满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表，对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪。
3、有计划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决。
4、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系。
5、定期向上级部门汇报工作情况。
(五) 消毒供应室仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护，工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养，发现异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修。
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5、对高压蒸汽灭菌器应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
(六) 消毒供应室监测制度1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作。
2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测。
每日对灭菌锅进行空锅B-D 试验，监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果，每周进行生物检测一次以确定其无菌效果，植入物应每锅进行生物监测。
3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.4、对使用中的消毒液、清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次。
7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测。
8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.(七) 消毒供应室质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度，记录应易于识别和追踪，灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。
（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。
（3）定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。
(八) 消毒供应室一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。
2、以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生。
3、分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。
4、爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。
5、严格控制人员出入，非供应室人员未经许可不得随意进入工作区域，各区人员不得随意相互跨区。
6、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议，不断改进工作。
(九) 消毒供应室质量管理制度1、在护士长领导下，成立3人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人。
每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。
(十) 消毒供应室去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。
3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。
4、严格按物品种类分类，认真执行器械，物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容器及车辆混装，该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。
6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。
7、离开此区应洗手、更衣、换鞋、下班前做好安全检查。
(十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣、戴圆帽、着装，必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。
3、根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。
4、严禁一切与工作无关的物品进入该区，该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区，保持该区清洁干净。
6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。
7、工作结束后，做好登记，环境整理和安全检查。
8、其他则按照消毒供应室一般工作制度执行。
(十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度1、非无菌物品存放区工作人员人员不得入内。
2、工作人员进入该区，必须换鞋、戴圆帽、着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载，存放的操作流程，增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期：使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14天，未达到<医院消毒供应室管理规范>规定的环境温度、湿度标准，其有效期应为7天。