特效解毒药
常见中毒的解救药物
皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔 2～3min重复一次。用药后1～2min即可解除呼吸抑 制作用，作用维持1-4h。
蛇毒中毒的解毒药
毒蛇：主要是眼镜蛇科、海蛇科、蝰蛇
科和响尾蛇科。
蛇毒表现：毒腺分泌的毒液经过刺入的
毒齿管进入人体，然后随淋巴、血液循
环逐渐扩散至全身，引起局部损伤、神
中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量效应关系。
解毒药的应用
解毒药是一类能直接对抗毒物或解除毒物对机体毒 性作用的药物。
根据其作用特点，分为两类 非特异性解毒药－一般救治药物 特异性解毒药－特效药
在临床中毒未确定毒物种类、性质之前，先采取一 般处理措施和使用非特异性解毒药，
一旦循环系统毒性。
解救措施
结扎咬伤处，冲洗伤口加快毒素排出。 立即应用对应的抗蛇毒血清 疗。
强心、利尿、止血、抗溶血等对症支持治
常见农药中毒的特异性解毒药
有机磷 中毒
有机氟中毒
中毒
有机磷中毒解毒药
通常称有机磷农药。是目前使用最广、品
有机磷酸酯类化合物是一类含磷的杀虫剂，
多数为络合剂，它们可与多种金属或类金属 离子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离 的、可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。
金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
亚硝酸盐可扩张血管，导致外周循环衰竭，血压 下降。 中毒表现：血液呈暗褐色或酱油色，黏膜发绀， 呼吸加快、心跳加速、流涎、呕吐、运动失调， 严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡，凝固 时间延长。
亚硝酸盐中毒的解毒药物
亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等
常见特效解毒剂一览表
常见特效解毒剂一览表类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项氰化物中毒解毒药亚硝酸异戊酯治疗急性氰化物中毒立即压碎1~2支（0.2~0.4ml）给吸入15~30s，必要时几分钟后重复一次注意血压下降亚硝酸钠氰氢酸及氰化物中毒静脉注射，3%溶液10~20ml（6~12mg/kg）缓慢静脉注射，（按2ml/min的速度推入）静脉注射过快，可引起血压骤降硫代硫酸钠（大苏打）治疗氰化物25%~50%溶液25~50ml（12.5~25g）缓慢静注，紧接着亚硝酸钠静注后从同一个针头注入，必要时隔1小时后重复半量一次静注不要过快4-二甲基氨基苯酚防治急性氰化物中毒轻度中毒口服本药1片和PAPP1片；中度中毒立即肌注针剂1支；重度中毒立即肌注针剂1支后，并静注50%硫代硫酸钠20ml。
若症状缓解或有反复，可在1h后重复半量一次用药后约15分钟，指甲、口唇出现青紫，是药物产生作用的特异性标志。
用本品后严禁并用亚硝酸类化合物。
重复用药亦应慎重对氨基苯丙酮（PAPP）可用于预防氰化物中毒于接触氰化物前半小时，口服1片，并同时口服4-DMAP1片苯胺、硝基苯类中毒解毒药亚甲蓝（美蓝）治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起静脉注射，60~100mg，用25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著，可在30~60分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项有机磷农药中毒解毒药阿托品治疗有机磷农业杀虫剂中毒。
对抗乙酰胆碱的毒覃碱样作用皮下注射，1~2mg，每1~2小时1次，静脉注射，重度中毒用2~10mg，立即静脉注射，以后1~5mg静脉注射，每10~30分钟1次与胆碱酯酶复能剂合用，有协用效果有机磷农药中毒解毒剂解磷定（PAM-I）对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效静脉注射或静脉滴注根据不同的中毒程度，以0.4~1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。
解毒剂的临床应用
解毒剂的临床应用(一)通用解毒剂1.口服医用吸附剂常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附，阻断毒物继续吸收。
最常用活性炭(Activated Charcoal):比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。
能与多种化合物结合。
活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程较慢。
适用于：未解离的盐类脂溶性高的化合物肠肝循环的物质能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量的活性炭，可以加速它们的消除。
禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。
用法和用量：按1.0g/kg剂量，用500ml液体配成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。
必要时在2-3小时后可重复应用。
不良反应：约有15%的患者可以出现呕吐。
2.中和剂有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。
3.氧化剂高锰酸钾洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达到解毒的目的。
浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，洗胃后，再用清水洗胃一次。
对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有效。
注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。
4.沉淀剂化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质。
如：乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。
用法与用量：急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次。
局部氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的氯化钙溶液浸泡。
2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。
(用法与用量见金属中毒解毒药) 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。
用法与用量：误服硝酸银，2%的氯化钠溶液缓慢洗胃；皮肤、眼睛被硝酸银灼伤，用0.9%-2%氯化钠溶液冲洗。
普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离子形成络合物沉淀，从粪便中排出。
用于铊中毒治疗。
用法与用量：普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于20%甘露醇250ml中分四次口服。
兽医药理学 第十五章 特效解毒药
青霉胺 (Penicillamine)
青霉胺又名二甲基半胱氨酸。为青霉素分解产物， 属单巯基络合剂。
N-乙酰-DL-青霉胺(N-Acetyl-DLpenicillamine) 为青霉胺的衍生物，毒性较低。
[理化性质]
近白色细微晶粉。性稳定，易溶于水(1∶1)。
[作用与应用]
青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等，形成稳定 和可溶性复合物由尿迅速排出。内服吸收迅速， 副作用较小，不易破坏，可供轻度重金属中毒或 其他络合剂有禁忌时选用。对铜中毒的解毒效果 强于二巯丙醇；对铅和汞中毒的解毒作用不及依 地酸钙钠和二巯丙磺钠。毒性低于二巯丙醇，无 蓄积作用。汞中毒解救时，用N-乙酰-DL-青霉胺 优于青霉胺。
结构与碘解磷定相似，仅以 Cl- 替代 I-。又名氯 化派姆 (PAM-Cl)、氯磷定。在我国生产的肟类 ChE 复活剂中，以氯解磷定的水溶性和稳定性好， 作用较碘解磷定强、作用产生快、毒性较低。其 注射液为可供肌内或静脉注射。
双复磷(Obidoxime Toxogonin，DM04)：
含2个肟基团，作用同碘解磷定，较易透过血脑 屏障。有阿托品样作用，对有机磷所致烟碱样和 毒蕈碱样症状均有效，对中枢神经系统症状的消 除作用较强，其注射液可供肌注或静注。
双解磷(Trimedoxime，TMB4)：
含2个肟基团，作用较碘解磷定强且持久，不易 透过血脑屏障，有阿托品样作用。常用其粉针剂。
三、高铁血红蛋白还原剂
亚甲蓝 (Methylthioninium Chloride)
又名美蓝 (Methylene Elue，MB)。
[理化性质]
深绿色、具铜样光泽的柱状结构或结晶性粉末， 无臭。在水或乙醇中易溶，在氯仿中溶解。
[亚硝酸盐中毒症状]
兽医药理学特效解毒药
兽医药理学特效解毒药兽医药理学是一门关于动物身体内外物质交互作用及其对健康的影响的学科。
在兽医临床中，特效解毒药被广泛应用于动物中毒的治疗过程中，以帮助动物恢复健康。
本文将介绍兽医药理学特效解毒药的定义、作用机制以及在临床实践中的应用。
特效解毒药是指能够迅速中和或清除动物体内各种有害物质的药物。
这些有害物质可能包括毒素、重金属以及其他化学物质。
特效解毒药通过与有害物质发生特异性反应，将其转化为无毒或低毒物质，从而达到解毒的目的。
特效解毒药的作用机制多种多样，具体取决于有害物质的种类。
例如，对于某些毒素，特效解毒药可以结合其分子结构，中和其毒性作用；而对于其他化学物质，特效解毒药可以通过化学反应转化为无毒物质；还有一些特效解毒药可以增加生物体对某些毒素的耐受性，从而使其更容易排出体外。
在临床实践中，特效解毒药被广泛应用于不同类型的动物中毒病例。
例如，犬、猫等宠物中毒病例中，特效解毒药可以帮助宠物恢复健康。
在农业养殖业中，特效解毒药也被用于家禽养殖及畜牧业，以防止动物中毒病例导致的经济损失。
特效解毒药的使用需要经过严格的判断和准确的剂量计算。
一方面，兽医医生需要准确诊断动物中毒的类型，确定需要使用何种特效解毒药。
另一方面，兽医医生需要根据动物的体重、年龄、健康状态等因素，准确计算出特效解毒药的剂量，以避免给动物带来不必要的风险。
然而，特效解毒药并非解毒的万能药物。
有时候，即使使用了特效解毒药，仍然无法挽救动物的生命。
因此，在治疗过程中，及早寻求兽医医生的帮助非常重要，以确定最适合的治疗方案。
为了保证特效解毒药的有效性和安全性，监管机构需要对特效解毒药的研发、生产和使用进行严格的监管。
这包括对特效解毒药的临床试验、药物流通监管以及对副作用的评估。
总之，兽医药理学特效解毒药在动物中毒的治疗中发挥着重要的作用。
特效解毒药能够中和或清除动物体内的有害物质，帮助动物恢复健康。
然而，其使用需要谨慎，并且需要在兽医医生的指导下进行。
几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会
几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会杨务彬【摘要】Objective To explore the clinical application and effect observation of several effective detoxification drugs in common use. Methods Information of clinical diagnosis and treatment of 36 cases of acute poisoning admitted to our hospital from September 2005 to September 2010 were collected and analyzed.Results Hospitalization time 1-20 days,35 patients were cured, no adverse effects,total cure rate97.22％ ,1 case died of metal poisoning caused respiratory failure,making the mortality rate 12.5％. Conclusion Effective detoxification drugs used in the clinical of different types of poisoning has positive and safe effect.%目的探讨几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会.方法收集分析2005年9月至2010年9月本院急性中毒患者36例的临床诊断和治疗资料.结果患者住院1 ～20 d,治愈35例,未发生不良反应,总治愈率97.22%,其中有1例金属中毒患者死于呼吸衰竭,病死率12.5%.结论特效解毒药物应用于临床中不同类型的中毒疗效肯定、安全.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)016【总页数】2页(P2560,封3)【关键词】特效解毒药物;临床应用;疗效体会【作者】杨务彬【作者单位】湖北医药学院附属太和医院药学部,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R781.66随着我国社会经济的发展，人们生活压力的加大，中毒事件增多，作为一类重要的突发公共卫生事件，越来越受到重视。
动物常用的特效解毒药
动物常用的特效解毒药2008-04-06 12:08一、有机磷中毒及其解毒药有机磷农药“1605”、“1059”，有机磷杀虫药有敌百虫、敌敌畏等。
它们均已广泛应用，故易引起家禽中毒。
其中毒机理为：有机磷通过抑制体内胆碱酯酶的活性，使体内乙酰胆碱蓄积过多使胆碱能神经过度兴奋出现腺体分泌增多、肠蠕动增强、瞳孔收缩、呼吸加快、肌肉震颤，最后由于呼吸中枢抑制而造成家禽死亡。
故发生中毒时应该用生理对抗解毒剂，阻断乙酰胆碱对Ｍ胆碱受体的作用，从而缓解胆碱能神经过度兴奋的临床症状。
常用的有阿托品类抗胆碱药。
还可应用胆碱酯酶复活剂，使被抑制的胆碱酯酶迅速恢复其正常作用。
这类药物有碘磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。
1.阿托品性状：本品为颠茄中的生物碱，其盐类为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭，遇光氧化变暗呈棕黄色后不可供药用，故须遮光、密封保存。
作用与用途：阿托品为抗胆碱药，主要作用为阻断Ｍ胆碱受体，故能松驰内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，解除迷走神经对心脏的抑制与血管痉挛，对呼吸中枢也有轻度兴奋作用。
阿托品用于有机磷中毒的解毒，只能解除轻度中毒。
由于本品不能恢复胆碱酯酶的活性，也不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用，故在中毒严重时，应与解磷定反复应用，才能有效。
本品还可用于有机氮类农用杀虫剂呋喃丹中毒的解毒。
此外，可对抗各种毒物中毒后出现类似副交感神经兴奋的症状。
制剂、用量:硫酸阿托品注射液，每支：0.5毫克/1毫升，1毫克/1毫升，5毫克/1毫升。
皮下注射量：鸡每只用0.1～0.25毫克，水禽每只用0.5毫克。
硫酸阿托品片，每片含0.3毫克。
内服用量为：每只禽0.1～0.25毫克。
2.碘磷定(解磷定、派姆)性状：本品为黄色结晶性粉末，略溶于水，在碱性溶液中不稳定，易水解成氰化物，有剧毒，忌与碱性药物配伍。
作用与用途：碘磷定具有迅速复活已经磷酰化但未老化的胆碱酯酶的作用，因其结构中的醛肟基(CH＝NOH)具有强大的亲磷酸基作用，能将结合在酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶与结合物分泌而恢复活性。
兽医药理学 特效解毒药
➢ 油类泻剂
有明显的出血性胃肠炎的病例，应用油类泻剂，因为盐类泻剂可加快 胃肠炎的发生发展
➢ 剂量
中毒后动物对泻剂的耐受性很高，一般用倍量。 反刍动物内服与三 胃注射相结合
➢ 浓度
一般用5–8%浓度，小于5%起不到下泻作用，大于8%则刺激作用加剧
第十五章 特效解毒药
Specific Antidotes
概述
毒物（Poison）
➢ 指某种物质在一定条件下(侵入途径、剂量及机体抵抗力)侵入机体 后，与机体发生相互作用，并能使机体组织器官产生一定的病理 变化，这种物质称为毒物
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毒物的三个条件
➢ 小剂量可使机体产生相应的病理变化 ➢ 通常途径侵入机体可引起机体发病
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1. 依地酸钙钠（ EDTA Ca-Na2）
理化性质
➢ 又名乙二胺四乙酸钙二钠 ➢ 常用乙二胺四醋酸钙二钠六水合物 ➢ 由EDTA与氢氧化钠和碳酸钙作用而制成 ➢ 白色或乳白色结晶性或颗粒状粉未 ➢ 无臭，无味或微咸 ➢ 在空气中易潮解 ➢ 溶于水 ➢ 不溶于乙醇、乙醚
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药理毒理
➢ 属氨羧络合剂，能与多种二价和三价重金属离子络合形成可溶性 复合物，由组织释放到细胞外液，通过肾小球滤过，由尿排出
肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球
➢ 本品对各种肾病患畜和肾毒性金属中毒毒物慎用，对少尿、无尿 和肾功能不全的动物应禁用
➢ 动物实验证明本品有增加小鼠胚胎畸变率，但可通过增加饲料和 饮水中的锌含量而预防
➢ 对犬有严重的肾毒性，致死剂量为12g/kg
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适应症
➢ 主要用于治疗铅中毒，对无机铅中毒有特效 ➢ 亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒
兽医药理学特效解毒药
碘磷定主要用于剧毒农药如1059、1605的急性中毒的解救， 且疗效好；对敌百虫、滴滴畏，其它兽用有磷杀虫剂中毒疗
效较次，也是有效急救药之一，同时配用阿托品。
氯磷定（氯解磷定） 同碘磷定，因其溶解度大，除静脉注射外，也可用
神经型症状，犬、豚鼠表现为中枢神经兴奋。动物中毒后 不安、呕吐、腹泻；过度兴奋之后犬呈现直线狂跑、吠叫、 口流白沫，时有阵发性或强直性发作，最后昏迷，喘息死 亡。死亡后迅速出现尸僵。
猪、猫、鼠中毒时呈现上述的神经型与心脏型的临床症状， 即明显的兴奋现象与心律不整。人误食中毒也有此类似症 状，但不出现狂跑。
亚甲兰 （Methylthioninium Chloride）
• 小剂量（1--2mg/kg）用于解救亚硝酸盐中毒 • 大剂量（5--10mg/kg）亚甲蓝进入动物体内具有氧化功能，
能使（低铁）血红蛋白迅速氧化成高铁血蛋白（MHb）， 尚失携氧能力；用于解救氰化物中毒 • 与强碱性溶液、氧化剂、还原剂、碘化物配伍禁忌 • 在亚硝酸盐中毒时，大剂量注入亚甲蓝反而加重病情，加速 动物死亡 • 亚甲蓝对组织有较强刺激性，仅宜静脉注射或深部肌注给药
亚甲蓝（美蓝）
• 大剂量注射亚甲蓝能使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而 与亚硝酸钠的解毒一样。
• 将体内氰离子及与细胞色素氧化酶结合的氰离子形成氰化高 铁血红蛋白，解除组织细胞因不能利用氧而呈现缺氧中毒症。
• 氰化高铁血红蛋白不稳，可再释放出氰离子，因而仍然再静 脉注射硫代硫酸钠，使与释放的氰离子形成硫氰化物排出体 外。
• 氰氢酸还能直接麻庳呼吸和血管运动中枢，因而迅速导致动物死亡。
干货：常见特殊解毒药物，你都了解吗？
干货：常见特殊解毒药物，你都了解吗？常见特殊解毒药物阿托品节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经支配的乙酰胆碱受体，对抗各种拟胆碱药导致毒蕈碱样作用。
适用于拟胆碱药中毒，如毛果芸香碱､毒扁豆碱､新斯的明等中毒；有机磷农药和神经性毒气中毒；含毒蕈碱的毒蕈中毒等。
盐酸戊乙奎醚（长托宁）对胆碱能受体亚型具有高度选择性，抗胆碱作用强而全面，持续作用时间长，是近年国内应用于治疗有机磷农药中毒解毒药之一。
胆碱酯酶复能剂适用于有机磷农药､神经性毒气中毒。
常用药物为碘解磷定和氯磷定。
纳洛酮可竞争性结合阿片受体，用于阿片类药物中毒。
硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氰化物中毒。
亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠（亚硝酸盐—硫代硫酸钠法）为氧化剂，可将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白而解救氰化物中毒。
亚甲蓝（美兰）氧化还原剂，用于亚硝酸盐､苯胺､硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。
乙酰胺（解氟灵）为氟乙酰胺（有机氟农药）及氟乙酸钠中毒的解毒剂。
氟马西尼用于苯二氮卓类药物中毒。
乙醇用于甲醇或乙二醇中毒，直接作用于毒物代谢过程，抑制甲醇分解生成毒性更强的甲醛和甲酸。
二巯基丙醇巯基与重金属结合形成复合物，后者经尿液排出。
用于砷､汞､锑､金､铋､镍､铬､镉等中毒。
严重肝病､中枢神经系统疾病者慎用。
二巯基丁二酸钠用于砷､汞､铅､铜､锑等中毒，作用与二巯基丙醇相似。
二巯基丙磺酸钠用于砷､汞､铅､铜､锑等中毒，作用与二巯基丙醇相似，但吸收快疗效好，毒性较小，不良反应少。
依地酸钙钠（乙二胺四乙酸二钠钙）分子中的钙离子可被铅和其他二价､三价金属离子结合成为稳定且可溶的络合物，并逐渐随尿排出而呈解毒作用。
用于铅中毒，亦可用于镉､锌､锰､铜､钴等中毒。
奥曲肽可用于磺脲类药物过量或中毒。
青霉胺（二甲基半胱氨酸）有促排铅､汞､铜的作用，非首选药物。
优点是可以口服，不良反应较轻，在其他药物有禁忌时可选用。
去铁敏主要用于急性硫酸亚铁中毒。
本品100mg可络合8.5mg的铁。
清热解毒的药物
清热解毒的药物
一、清热解毒的药物二、清热解毒的水果三、清热解毒的食物
清热解毒的药物1、清热解毒的药物之板蓝根
板蓝根为十字花科大青叶属植物菘兰和草大青的根,含板蓝根靛甙,大青素B,B--谷甾醇等;板蓝根有显着抗病毒作用。
对多种致病菌有抑制作用,有条钩端螺旋体作用。
临床上用板蓝根煎剂口服或肌肉注射治疗流行性乙型脑炎有显着疗效;对急慢性肝炎均有一定疗效,能缓解或消退症状,促进肝功能改善;用板蓝根治疗病毒性皮肤病,如单纯疱疹,带状疱疹、玫瑰糠疹,扁平疣等都有不同程度的治疗效果。
中医认为,其性寒,味苦,功能清热解毒,凉血,利咽,适用于流感脑炎、乙型脑炎、肺炎、丹毒、热毒发斑、火眼、疱疹等。
用量:一般5—9克;但脾胃虚寒者不宜用。
2、清热解毒的药物之连翘
连翘为木犀科植物连翘的果实,内含挥发油,连翘酚,黄酮甙,生物碱等;药理试验表明:连翘有广谱抗菌作用,所含连翘酚可能是主要抑菌成分;连翘还有抗炎、镇吐、利尿和强心的作用;所含黄酮甙能增强毛细血管的致密度,因而对毛细血管破裂所致的出血,皮下溢血等均有止血作用。
中医认为,其性微寒,味苦,功能清热解毒,散结消肿,适用于温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒及过敏性紫癜等。
用量:一般6--9克。
3、清热解毒的药物之牛黄解毒片
【药品名称】通用名称:牛黄解毒片。
各类中毒的特效解毒药
各类中毒的特效解毒药
晓文
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】在救治中毒病人时，临床上常用到各种特效解毒药。
这些药的特点是对某种或某类毒物具有特异性对抗和解毒作用，因此解毒效能高，能大大提高中毒病人的治愈率。
以下为常用的特效解毒药：
【总页数】1页(P38)
【作者】晓文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.无特效解毒药时抢救严重肉毒中毒体会 [J], 吕恒刚;文开义;赵志慧;周艳
2.几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会 [J], 杨小红
3.浅析特效解毒药在有机磷类农药中毒急救中的应用 [J], 梁瑞
4.家畜重金属、类金属中毒的特效解毒药 [J], 李宝荣;王恩平;李宽阁
5.鸡常用的特效解毒药 [J], 王永宝
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常见毒物的解毒剂
常见毒物的解毒剂、剂量及用法一、中毒的处理毒物清除排除尚未吸收的毒物，大多数毒物经消化道或呼吸道很快被吸收，许多毒物可经皮肤吸收。
一般来说，液体药、毒物在误服后30分钟内被基本吸收，而固体药毒物，在误服后1~2小时被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。
催吐：适用于年龄较大、神志清楚和合作的患儿。
对口服中毒的患儿，当神志清楚，无催吐禁忌症时，均可进行催吐。
一般在中毒4~6小时内进行，催吐越早越好。
洗胃导泻：可在活性炭应用后进行，使活性炭—毒物复合物排除速度加快。
常用的泻药为硫酸镁，每次0.25/kg，配成25%的溶液，可口服或由胃管灌入。
在较小的儿童，应注意脱水和电解质紊乱。
全肠灌洗促进已吸收毒物的排除利尿5%~10%葡萄糖、速尿（1~2mg/kg）、20%甘露醇（0.5~1g/kg）、25%山梨醇（1~2g/kg）简化尿液：碳酸氢钠血液透析、高液氧应用、特效解毒剂、对症治疗二、特效解毒剂应用1.砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、锌、钨中毒二巯基丙醇（BAL）每次3~5mg/kg深部肌注，每4小时一次，常用5~10日为一疗程。
二巯基丙磺酸钠每次5%溶液0.1ml/kg皮下或肌注，第一日3~4次，第二日2~3次，第三日以后每日1~2次，共用3~7日，总剂量30~50ml。
二巯基丁酸（DMSA）10mg/kg，口服，每8小时一次，共5天，再以每12小时一次，共14天。
硫代硫酸钠每次10~20mg/kg，配成5%~10%溶液，静脉注射或肌注，每日一次，3~5日。
或10~20ml口服，每日两次（口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物）2.有机磷化合物类（1605、1059、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药）解磷定氯磷定每次15~30mg/kg(成人0.5~1g/次)，配成2.5%溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。
特效中药解毒秘方
特效中药解毒秘方
特效中药解毒秘方
解砒毒方：歙医蒋紫垣有秘方，解砒毒立验，然必索取重资，不满所欲，坐视其死。
一日行医邻县，中夜暴卒，见梦于主人曰：「吾以耽利之故，误人九命，死者诉于冥司，冥司判世世服砒死，今将赴转轮，我赂鬼卒，来以解砒毒方相授，君为我活一人，则我少受一业报。
弱得遍传利世，君更获福无量。
吾悔晚矣。
其方如下：防风一两研末。
药仅一味，用水调服，并无他药。
言讫，涕泣而去。
南城邓葵卿《异谈可信录》又载：冷水调石青，解砒毒如神，幸善知识心存普济也。
（见《劝戒录类编》）
解一切饮食毒：生甘草，荸荠（bí，qí）（一名地力，不必去皮）。
煎汤饮，入口即活。
出自《安士全书》的神验方剂
蛭毒：一人夜醉饮水误吞水蛭，腹痛黄瘦，不进饮食，用小死鱼四个，猪油煎溶，搅匀，入巴豆十粒研烂。
和田中干泥，丸入豆大，以田中冷水吞下一丸，泻下为度。
一诸疮如蛇出数寸，用硫黄末涂之即消。
一人身及头面肉肿如蛇，用雨湿砖上青苔一钱水调涂立效。
神应散，治春夏脚指丫湿烂。
枯矾六钱飞丹五钱为末掺之。
动物医学《特效解毒药》
特效解毒药金属络合剂金属中毒机理：与机体氧化还原系统的巯基结合，抑制酶的活性而影响组织细胞的生理功能。
解毒原理：1.含巯基解毒剂：主要用于砷、汞中毒。
二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠、青霉胺。
2.金属络合解毒剂：依地酸钙钠：对铅中毒有特效，对汞和砷无效。
3.羟肟酸络合剂：去铁胺，主要用于急性铁中毒胆碱酯酶(ChE)复活剂有机磷与胆碱酯酶(ChE)结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失活，导致乙酰胆碱蓄积，引起一系列神经症状。
M样症状瞳孔缩小、视力模糊、眼痛、流涎、多汗、呼吸道分泌↑、恶心、腹痛，呼吸困难、尿失禁心动过缓、血压下降等N样症状骨胳肌震颤、血压↑、心率↑CNS症状不安、头痛、头晕、昏迷等中毒解救：M受体阻断药胆碱酯酶复活药胆碱酯酶复活剂的肟基（=NOH）与磷原子的亲和力强，夺取磷酰化基团，使胆碱酯酶恢复活性。
常用药物：碘解磷定、氯解磷定、双解磷和双复磷。
碘解磷定：最早合成，碱性溶液中不稳定。
见效快，但需反复用药，配合阿托品。
氯解磷定：性质稳定，水溶性大，可供肌内和静脉注射。
胆碱酯酶复活作用较强。
作用快、副作用小。
双解磷：作用比碘解磷定强3.5～6倍，作用持久，对缓解腹痛、呕吐等效果显著，但副作用较大，对肝脏有损伤，故其应用不及氯解磷定好。
双复磷：作用比双解磷还强一倍，能透过血脑屏障，具有兴奋中枢的作用，对缓解中枢神经性中毒症状有明显的改善作用，副作用小。
高铁血红蛋白还原剂亚硝酸盐中毒、高铁血红蛋白（MHb）血症：正常血红蛋白（Hb）被亚硝酸盐或芳香胺类化学物氧化，形成MHb-Fe3+ 失去运输氧分子的能力，引起组织缺氧、紫绀等。
血色特征：酱油色。
易引起MHb的物质：亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、苯肼，芳香胺类药物：非那西丁、氨苯磺胺、乙酰苯胺亚甲蓝（美蓝）属于氧化剂1.低浓度（1～2mg/kg），转变为还原型白色亚甲蓝后者将H离子传递给MHb-Fe3+，使还原成Hb-Fe2+，恢复运输氧能力。
动物特效解毒药
动物特效解毒药在人类的生活中，动物一直是我们的伙伴和朋友。
然而，有时候动物也会遭受到各种各样的伤害和中毒。
为了保护动物的生命健康，科学家们研发出了一种独特的解毒药物，被称为动物特效解毒药。
动物特效解毒药是一种通过对动物体内毒素进行分解和排出的新型药物。
这种药物利用了科学家对动物体内代谢和解毒机制的研究成果，通过模拟动物体内解毒酶的活性，加速毒素的分解和代谢过程，以达到解毒的效果。
与传统的解毒药物相比，动物特效解毒药具有许多独特的优势。
首先，它的解毒速度非常快。
传统的解毒药物需要一定的时间才能发挥作用，而动物特效解毒药可以在短时间内快速中和毒素。
这对于急需解毒的动物来说尤为重要，因为毒素在动物体内停留的时间越长，对身体的伤害就越大。
其次，动物特效解毒药具有高效和低副作用的特点。
科学家们在研发过程中，不仅仅考虑了解毒的效果，还注意到药物对动物身体的影响。
他们通过调整药物的配方和剂量，使药物在解毒的同时不对动物身体造成额外的伤害。
这使得动物特效解毒药成为了一种相对安全可靠的解毒选择。
此外，动物特效解毒药还具备广谱性的特点。
它可以中和多种不同类型的毒素，如蛇毒、食物中毒、药物中毒等。
这使得一种药物就能对应多种不同情况下的解毒需求，方便了动物解毒的过程。
不仅如此，动物特效解毒药还可以应用于不同种类的动物身上，如家养宠物、野生动物甚至是牲畜等。
动物特效解毒药的研发不仅受到了动物保护组织和爱心人士的关注，也得到了兽医界的广泛认可。
这一创新的解毒方案为保护动物提供了可靠的手段。
例如，在保护野生动物方面，当野生动物中毒时，人们可以迅速应用动物特效解毒药，挽救濒临死亡的动物。
尽管动物特效解毒药带来了诸多好处，但也需要注意其使用。
在使用动物特效解毒药之前，必须了解动物中毒的原因和毒素的种类。
只有准确诊断了中毒情况，才能正确使用解毒药物，以避免不必要的健康风险。
总结起来，动物特效解毒药是一个伟大的科学创新，为解救动物生命提供了有效的手段。
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特效解毒药乙酰胺（Acetamide）生产厂商：山东新华制药厂[别名]解氟灵、Acetamidum[药效]本品为有机氟类农药（主要是灭鼠剂）的特效解毒剂，具有延长中毒潜伏期，减轻中毒症状或制止发病的作用。
其作用机理是竞争性抑制酰胺酶减少产生氟乙酸，消除氟乙酸对三羧酸循环抑制作用，达到治疗的目的。
[临床应用]用于氟乙酰胺、氟乙酸钠和苷氟中毒的治疗。
[副作用]局部疼痛。
[用法用量]肌注：2.5~5.0g/次，2~4次/日，或0.1~0.3g/kg.d，2~4次/日。
一般连续用5~7天。
所有有机氟类中毒患者，包括可能中毒者，都应立即给与本品，尤其是在早期，应足量给予。
危重病人一次可给予5~10克。
注射本品一次量（2.5~5.0g）需加普鲁卡因20~40mg混合注射以减少局部疼痛。
[制剂]注射剂：2.5g:5ml/支活性炭生产厂商：北京光华木材厂活性炭能与多种化学物质结合，从而阻止这些物质的吸收。
国内出品的主要为粉末状活性炭粉，也有与导泻剂混合制成的片剂。
活性炭是一种经特殊处理的炭，每克活性炭的表面积为500~1500平方米。
解毒作用就是利用了其巨大的面积，将毒物吸附在活性炭的微孔中，从而阻止毒物的吸收。
同时，活性炭能够部分阻断有肠肝循环的毒物。
活性炭能够吸附某些口服的治疗药物。
剂量及用法：成年人每次50~100克，儿童按1-2克/公斤，可吞服或配成15%的混悬液通过胃管喂饲。
对一些毒物，可反复应用，一般是每2~4小时给与0.5g/kg，一般持续24~48小时亚硝酸异戊酯Amyl Nitrite, 亚硝戊酯，Isoamyl, Nitrite, Isopentyl Nitrosum, Pentanoli Nitris本品在血中能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。
用法与用量将安瓿包于手帕内，压碎，由鼻腔吸入。
抗心绞痛：0.2g/次。
氰化物中毒：0.2ml/次，每3~5分钟一次。
极量0.5ml/次，2~4次/日。
注意事项头部外伤、大脑出血、急性冠状动脉栓塞者禁用。
冠状动脉闭塞及颅内压增高者禁用。
轻微口臭，恶心，腹胀，乏力。
常见面部发红，波动性头痛，连用数天即消退，剂量过大可导致低血压及心律加快，加重心绞痛症状。
静脉滴注用药期间须密切观察心律和血压。
冠状动脉闭塞及颅内压增高者禁用。
本品遇火即燃烧制剂吸入剂0.2ml二巯丁二钠生产厂商：上海新亚制药厂，中国第八制药厂Sodium Dimercaptosuccinate, 二巯基丁二酸钠，二巯基琥珀酸钠，DMS作用与二巯基丙醇相似，但对酒石酸锑钾的解毒效力较二巯基丙醇强10倍，且毒性小。
临床用于锑、汞、铅、砷等中毒的治疗。
对铅中毒的疗效和依地酸钙钠相仿；对砷、汞中毒疗效同二巯丙磺酸钠；对肝豆状核病变有驱铜及减轻症状的效果。
也可用于尿毒性皮炎的治疗。
用法与用量肝豆状核变性静注：每日1~2g/次，用生理盐水配成5%~10%溶液缓慢静注，5日/疗程，须间歇重复应用。
急性锑、汞、铅中毒静注：1~2g/次，每日总量不超过3g，用注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液配成5%~10%溶液，10~15分钟缓慢静注。
可重复应用数日，至急性症状缓解。
慢性锑、汞、铅中毒肌注：0.5g/次，2次/日，用3日，间歇4日为一疗程，可间歇用2~3个疗程。
静注：1g/次/日，疗程同上。
注意事项有口臭、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等不良反应，注射速度越快，症状越严重。
可引起谷丙转氨酶升高。
本品水溶液不稳定，临用配制，不可久置和加热。
如呈土黄色或混浊，不可使用。
制剂粉针剂：0.5g，1g。
软膏：5%~10%依地酸二钠钙生产厂商：天津人民制药厂依地酸钠钙; 乙二胺四乙酸二钠钙; CaNa2-EDTA; Ca-EDTA它能与多种二价、三价金属螯合，形成稳定的可性金属络合物，经肾脏随尿排出。
本品由胃肠道吸收少，由静脉或肌肉给药，主分布于细胞外液，在一小时内由尿中排出50% ，24小时内可排出90% 以上。
用药后，细胞外液内的铅排出迅速，细胞内铅排出缓慢。
在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。
用法与用量每日0.5～1克溶于25% 葡萄糖液20～40ml中缓慢静脉注射，或溶于5～10% 葡萄糖液250～500ml中,静脉滴注，3天为一疗程，间歇4天后进行第二疗程。
一般用2～4疗程。
肌肉注射，每次0.25～0.5g,每天一次,加2% 普鲁卡因2ml（先做普鲁卡因皮试）。
小儿,静滴,每次12.5～25mg/kg,每日二次,每天最大剂量不超过1g,疗程同上。
副作用：部分病人用药后有短暂的头晕、乏力、恶心、关节酸痛等，偶见在注射4～8小时出现发冷、发热、呕吐、头痛、肌肉痛及类组织胺反应。
注意事项长期用本品可引起微量元素减少，特别是缺锌，因此，连续用药一般不超过4个疗程。
大剂量可损害肾脏,有肾脏病史者慎用。
二巯丙磺钠Sodium Dimercaptopropanisulfonate，二巯基丙磺酸钠，二巯基丙烷磺酸钠，二羟基丙醇磺酸钠，水溶性二巯基丙醇，解砷灵，Unithiol能有效与重金属结合成无毒性、解离度小、可溶于水的化合物，减少对酶的毒害。
本品吸收好，作用强，且对急性及亚急性汞中毒效力较二巯基丙醇好，毒性则较低。
临床主要用于汞中毒，对砷、铬、铋、铜、锑等中毒亦有效；也用于慢性乙醇中毒。
用法与用量急性金属中毒静注：每次5mg/kg，第一日注射3~4次，第二日2~3次，以后1~2次/日，5~7日/疗程。
慢性金属中毒肌注：每次2.5~5mg/kg，1次/日，连续用药3~4日，间歇3~4日为一疗程，一般3~5疗程。
慢性乙醇中毒皮下注射及肌注：0.125~0.25g/次，2~3次/周注意事项可有恶心、心动过速、头晕等，但不久可消失。
个别有过敏反应如皮疹、寒战、发热，甚至发生过敏性休克、剥脱性皮炎，此时应立即停药。
制剂：注射液：250mg（5ml）喷替酸钙钠Calcium Trisodium Pentetate,五醋三胺钙钠，Panthamil,DTPA-CaNa3 能与多种金属结合，用于铅、铁、锌、钴、铬中毒及治疗钚、铀、锶、钇等放射性元素对机体的损伤。
本品口服不易吸收，注射后2小时自尿中排出40%。
作用与用量静滴：0.5~1g/日, 溶于生理盐水或葡萄糖液中, 2~3次/周, 间歇应用效果较佳。
肌注：0.5~0.5g/次, 2次/日, 3日/疗程。
口服：1g/次，2~3次/日。
注意事项可以起皮炎、轻度头昏、无力、恶心、食欲不振等，大剂量可引起腹泻。
肾功能减退者禁用。
制剂促排灵注射液（粉针剂）：0.25g，0.5g，1g。
二巯丙醇Dimercaprol,巴尔，双硫代甘油，Dimercaptopropanol, Britsh Anti-lewisite, BAL, Ametorcin, Antoxol, Balistab, Dicaptol, Dimersol, Dopanol, Mercaprol,Panobal, Sulfactin与金属亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易解离的无毒化合物由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属中毒症状。
对砷、汞及金的中毒有解救功能，但治疗慢性汞中毒效果较差。
对锑中毒的作用，因锑化合物的不同而异，它能减轻酒石酸锑钾的毒性，而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。
能减轻镉对肺的损伤，但是由于它能影响镉在体内的分布与排出，增加了它对肾脏的伤害，故使用适应注意。
它还能减轻战争毒气发泡性砷化物所引起的损害。
本品位竞争性解毒剂，因此必须及早并足量应用。
当大量重金属中毒或解救过迟时疗效不佳。
由于形成的化合物可有一部分逐渐离解出二巯丙醇并很快被氧化，游离的金属仍能引起中毒现象，故必须反复给与足量。
用法与剂量肌注：2.5~5mg/kg。
最初二日，每4~6小时1次，第三日每6~12小时1次，以后1次/日，7~14日/疗程。
注意事项本品不良反应有血压升高、心动过速，大剂量可损伤毛细血管，而使血压下降。
尚可引起恶心、头痛、留言、腹痛、口咽部灼烧感、视力模糊、手麻等症状。
可引起肝肾损害，故肝肾功能不良者慎用。
禁用于铁、镉、硒中毒，因其与二巯丙醇形成的化合物毒性更大。
制剂注射液（油针剂）：0.1g(1ml), 0.2g(5ml)硫代硫酸钠生产厂商：上海新亚厂，中国第八制药厂，天津人民制药厂Sodium Thiosulfate,大苏打，海波，Sodium Hyposulfide, Hypo,Antichlor, Sodium Subsulfide主要用于氰化物解毒剂，但也可用于可溶性钡盐中毒等多种中毒的救治。
在酶的参与下与体内游离的氰离子结合（或与正铁血红蛋白结合），使其变为无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒。
用法与用量静注：须先用作用迅速的亚硝酸钠或亚甲蓝，然后缓慢静注12.5~25g (25%~50%溶液50ml)。
洗胃：口服中毒者，用5%溶液洗胃，洗后留本品适量于胃内。
注意事项本品可引起头晕、乏力、恶心、呕吐等，静注过快可引起血压下降，不宜与亚硝酸钠混合应用，以免引起血压过度下降。
勿与氯酸盐、硝酸盐、高锰酸钾及重金属合用。
制剂注射液：0.5g(10ml), 1g(20ml)。
亚甲蓝生产厂商：江苏泰县制药厂Methylthionine Chloride, 美蓝，次甲蓝，四甲基蓝，氯化甲基息奥宁，甲烯蓝，Methylene Caerule, Methylene Blue, Desmoidpillen, Swiss Blue, Urolen Blue本品为一氧化还原剂。
为氰化物中毒解毒。
必须和硫代硫酸钠合用，效力远低于亚硝酸钠。
用法与用量氰化物中毒静注：5~10mg/kg，用葡萄糖溶液稀释成1%溶液缓慢静注，并与硫代硫酸钠合用。
正铁血红蛋白血症静注：1~2mg/kg，配成1%溶液5~10ml静注。
注意事项本品不可皮下、肌内、鞘内注射，以免造成组织损害；静脉注射剂量过大（500mg时），可引起恶心、腹痛、心前区痛、眩晕、头痛、出汗、神志不清和正铁血红蛋白血症。
制剂注射液20mg（2ml），50mg（5ml），100mg（10ml）亚甲蓝片：65mg青霉胺Penicillamine, D-青霉胺，二甲基半胱氨酸，b-Dimethylcysteine, D-Penicillamine, Bellacilline, Beracilline,Cuprimine, Distamine, D-Penamine, Metalcaptase对铜、汞、铅等重金属离子有较强的结合作用，临床上用于重金属离子的中毒。
对因铜在各组织沉积所致的肝豆状核变性病的疗效比二巯基丙醇强。
对铅、汞中毒，作用不如依地酸钙钠和二巯丙磺钠。