重症医学科转出转入工作流程PPT课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
要呼吸机
• 5、急性心功能衰竭 • 转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测 • 6、严重心律失常 • 转出指症：心律失常基本控制
重症医学科转出转入工作流程
7
• 7、急性肾功能不全或肾衰 • 尿量为少尿或无尿，血钾>6.omml/L，血肌
酐、尿素氮急剧增高
• 转出指症：相关症状以控制，病情稳定需长 期透析治疗
重症医学科收治范围 转出转入标准及流程
主讲人
重症医学科转出转入工作流程
1
主要内容
• 1、重症医学科收治范围 • 2、转出及转入指症 • 3、转出及转入工作流程
重症医学科转出转入工作流程
2
一、重症医学科收治标准
• （一）急性可逆性疾病 • （二）高危病人 • （三）慢性疾病的急性加重期病人 • （四）急慢性疾病出现不可逆性恶化
重症医学科转出转入工作流程
9
多发伤诊断标准
受伤部位 颅脑损伤 损伤 胸部损伤 腰部损伤 盆骨损伤 上肢 下肢 软组织损伤
伤情 颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折 开放性骨折伴有大量出血 气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿 腹腔内脏器损伤 伴有腹膜血肿而致休克 肩胛骨或长骨骨折 长骨骨折 伴有广泛的挫伤或撕裂伤
通知医生
转运患者，Leabharlann Baidu脱去衣裤及 各种饰物
上心电监 护及给氧
抽血化验， 执行医嘱
向患者及其家属 解释相关制度
重症医学科转出转入工作流程
评估全 身，固 定管道
测量生命体 征，完善记 录
12
重症医学科转出工作流程
同意转科后
联系床位 医生下达 转科医嘱
准备工作
妥善防止放置各 种引流管，去除 心电监护等，保 持输液通畅
重症医学科转出转入工作流程
5
二、重症医学科转入及转出标准
• 1、心脏呼吸骤停复苏成功后 • 抢救成功后可收入 • 转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、
循环等参数监测，不需要呼吸机
重症医学科转出转入工作流程
6
• 2、各类型休克 • 有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性
等）
• 转出指症：休克得到纠正 • 3、重大高危手术 • 手术室中大手术围手术期 • 转出指症：生命体征基本平稳 • 4、急性肺损伤/ARDS • 转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需
• 8、重症胰腺炎 • 9、大出血 • 转出指症：经观察24~72小时生命体征稳定
重症医学科转出转入工作流程
8
• 10、严重多发伤
• 严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼 吸异常，心脏骤停，GCS评分<8分，意识障 碍等
• 转出指症：生命体征平稳
• 11、急性重症肌无力
• 转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼 吸机机械通气
重症医学科转出转入工作流程
10
• 12、重症感染、败血症
• 13、弥漫性血管内凝血
• 转出指症：原发病得到控制，各项检查正 常
• 14、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中 毒等
重症医学科转出转入工作流程
11
重症医学科病人转入转出流程
病人转入重症医学 科流程
收到入科通知 通知医生
新病人准备 （准备相应药 物及物品）
重症医学科转出转入工作流程
3
重症医学科收治病种的范围：
• 1、心跳呼吸骤停复苏成功后 • 2、各类型休克 • 3、急性呼吸衰竭 • 4、慢性 呼吸功能不全急性发作 • 5、急性肺损伤/ARDS • 6、重症哮喘 • 7、急性冠脉综合征
重症医学科转出转入工作流程
4
重症医学科收治病种的范围：
• 8、急性心功能衰竭 • 9、严重心律失常 • 10、血压危象 • 11、急性肾功能不全或肾衰 • 12、重症胰腺炎 • 13、大出血 • 14、严重创伤、多发伤无急诊手术指症 • 15、急性神经系统损伤等
15
重症医学科转出转入工作流程
16
随时观察
患者准备： 解释沟通，通知 家属，科外患者 去除所有管路
物品准备： 整理患者日常用 品，自备药物， 及给类检查报告
药物准备： 整理患者所有的 用药
重症医学科转出转入工作流程
病历护理记录单 准备：书写护理 记录小结，整理 记录单顺序，检 查病历
13
重症医学科转出转入工作流程
14
重症医学科转出转入工作流程
• 5、急性心功能衰竭 • 转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测 • 6、严重心律失常 • 转出指症：心律失常基本控制
重症医学科转出转入工作流程
7
• 7、急性肾功能不全或肾衰 • 尿量为少尿或无尿，血钾>6.omml/L，血肌
酐、尿素氮急剧增高
• 转出指症：相关症状以控制，病情稳定需长 期透析治疗
重症医学科收治范围 转出转入标准及流程
主讲人
重症医学科转出转入工作流程
1
主要内容
• 1、重症医学科收治范围 • 2、转出及转入指症 • 3、转出及转入工作流程
重症医学科转出转入工作流程
2
一、重症医学科收治标准
• （一）急性可逆性疾病 • （二）高危病人 • （三）慢性疾病的急性加重期病人 • （四）急慢性疾病出现不可逆性恶化
重症医学科转出转入工作流程
9
多发伤诊断标准
受伤部位 颅脑损伤 损伤 胸部损伤 腰部损伤 盆骨损伤 上肢 下肢 软组织损伤
伤情 颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折 开放性骨折伴有大量出血 气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿 腹腔内脏器损伤 伴有腹膜血肿而致休克 肩胛骨或长骨骨折 长骨骨折 伴有广泛的挫伤或撕裂伤
通知医生
转运患者，Leabharlann Baidu脱去衣裤及 各种饰物
上心电监 护及给氧
抽血化验， 执行医嘱
向患者及其家属 解释相关制度
重症医学科转出转入工作流程
评估全 身，固 定管道
测量生命体 征，完善记 录
12
重症医学科转出工作流程
同意转科后
联系床位 医生下达 转科医嘱
准备工作
妥善防止放置各 种引流管，去除 心电监护等，保 持输液通畅
重症医学科转出转入工作流程
5
二、重症医学科转入及转出标准
• 1、心脏呼吸骤停复苏成功后 • 抢救成功后可收入 • 转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、
循环等参数监测，不需要呼吸机
重症医学科转出转入工作流程
6
• 2、各类型休克 • 有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性
等）
• 转出指症：休克得到纠正 • 3、重大高危手术 • 手术室中大手术围手术期 • 转出指症：生命体征基本平稳 • 4、急性肺损伤/ARDS • 转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需
• 8、重症胰腺炎 • 9、大出血 • 转出指症：经观察24~72小时生命体征稳定
重症医学科转出转入工作流程
8
• 10、严重多发伤
• 严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼 吸异常，心脏骤停，GCS评分<8分，意识障 碍等
• 转出指症：生命体征平稳
• 11、急性重症肌无力
• 转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼 吸机机械通气
重症医学科转出转入工作流程
10
• 12、重症感染、败血症
• 13、弥漫性血管内凝血
• 转出指症：原发病得到控制，各项检查正 常
• 14、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中 毒等
重症医学科转出转入工作流程
11
重症医学科病人转入转出流程
病人转入重症医学 科流程
收到入科通知 通知医生
新病人准备 （准备相应药 物及物品）
重症医学科转出转入工作流程
3
重症医学科收治病种的范围：
• 1、心跳呼吸骤停复苏成功后 • 2、各类型休克 • 3、急性呼吸衰竭 • 4、慢性 呼吸功能不全急性发作 • 5、急性肺损伤/ARDS • 6、重症哮喘 • 7、急性冠脉综合征
重症医学科转出转入工作流程
4
重症医学科收治病种的范围：
• 8、急性心功能衰竭 • 9、严重心律失常 • 10、血压危象 • 11、急性肾功能不全或肾衰 • 12、重症胰腺炎 • 13、大出血 • 14、严重创伤、多发伤无急诊手术指症 • 15、急性神经系统损伤等
15
重症医学科转出转入工作流程
16
随时观察
患者准备： 解释沟通，通知 家属，科外患者 去除所有管路
物品准备： 整理患者日常用 品，自备药物， 及给类检查报告
药物准备： 整理患者所有的 用药
重症医学科转出转入工作流程
病历护理记录单 准备：书写护理 记录小结，整理 记录单顺序，检 查病历
13
重症医学科转出转入工作流程
14
重症医学科转出转入工作流程