同型半胱氨酸(HCY)与妇产科
血同型半胱氨酸水平与多囊卵巢综合征患者妊娠结局的关系
血同型半胱氨酸水平与多囊卵巢综合征患者妊娠结局的关系发布时间：2023-01-28T09:17:07.146Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：王亚男[导读] 目的分析血同型半胱氨酸（Hcy）水平与多囊卵巢综合征患者妊娠结局之间关系王亚男北京市顺义区天竺镇卫生院 101302【摘要】：目的分析血同型半胱氨酸（Hcy）水平与多囊卵巢综合征患者妊娠结局之间关系。
方法共计85例多囊卵巢综合征患者，统计其血Hcy检验结果，分析发生或未发生不良妊娠结局、不同分娩方式（顺产、阴道助产、剖宫产）分组，分析Hcy与多囊卵巢综合征患者妊娠结局。
结果未发生不良妊娠结局患者Hcy水平较发生不良妊娠结合患者低（P＜0.05）；其中流产患者Hcy水平较早产、妊娠并发症患者高（P＜0.05）；妊娠并发症Hcy水平与早产患者相近（P＞0.05）；剖宫产Hcy水平较顺产、阴道助产高，顺产Hcy水平较阴道助产低（P＜0.05）。
结论多囊卵巢综合征患者血Hcy水平显著升高，且不同妊娠结局患者血Hcy存在显著差异。
【关键词】：多囊卵巢综合征；血同型半胱氨酸（Hcy）；妊娠结局多囊卵巢综合征属内分泌疾病，内分泌紊乱、雌激素分泌量减少为该病主要特征，多存在胰岛素抵抗、血脂异常等特征，易并发血管内皮细胞损伤，增加妊娠期并发症、早产、流产发生风险。
血同型半胱氨酸（Hcy）为心血管疾病发病独立危险因素，其水平升高与雌激素水平下降、年龄增长等原因有关[1]。
相关研究表示[2]，高Hcy水平可增加血管内皮细胞损伤，增加机体微炎症反应状态，进而激活凝血反应、改变脂代谢能力等，增加糖尿病、心血管疾病发生风险。
而在妊娠期间，若Hcy水平升高，可能会影响胎盘供血、增加孕妇心脑血管损伤，进而影响其妊娠结局。
为明确血Hcy与多囊卵巢综合征患者妊娠结局之间关系，本次选85例多囊卵巢综合征患者展开研究，现汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选85例多囊卵巢综合征患者，选于2019年1月至2021年6月。
妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸胎盘生长因子D-二聚体表达
妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸胎盘生长因子D-二聚体表达妊娠期高血压疾病（gestational hypertension，GH）是指妊娠期间出现的高血压疾病，通常发生在妊娠20周后，是妊娠期常见的并发症之一。
妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿健康都会造成一定的影响，严重的妊娠期高血压疾病会导致孕妇的肾功能受损、抽搐、胎儿发育不良等严重后果。
深入了解妊娠期高血压疾病的发病机制对于预防和治疗该疾病具有重要的意义。
近年来，有研究表明妊娠期高血压疾病患者血清中同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高与疾病的发生密切相关。
同型半胱氨酸是一种重要的氨基酸，它在体内主要通过转硫酶和甲基转移酶代谢，参与甲基化反应和硫氧化代谢，而同型半胱氨酸水平的升高被认为是妊娠期高血压疾病的一种危险因素。
胎盘生长因子和D-二聚体在妊娠期高血压疾病的发生中也扮演着重要的角色。
针对这些生物标志物的表达情况进行深入研究有望为妊娠期高血压疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
为了探讨妊娠期高血压疾病患者血清中同型半胱氨酸、胎盘生长因子和D-二聚体的表达情况，我们进行了相关研究。
在该研究中，我们招募了30名妊娠期高血压疾病患者和30名正常妊娠的孕妇作为对照组，收集了他们的血清样本并进行了相关检测。
我们检测了妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇血清中同型半胱氨酸的含量。
研究结果显示，妊娠期高血压疾病患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于正常孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这表明同型半胱氨酸的升高在妊娠期高血压疾病的发生中起着重要作用，可能成为该疾病的诊断和预测生物标志物。
我们的研究结果显示妊娠期高血压疾病患者血清中同型半胱氨酸水平升高，胎盘生长因子表达降低以及D-二聚体表达升高。
这些生物标志物的异常表达可能参与了妊娠期高血压疾病的发病机制，对该疾病的诊断和治疗有重要的临床意义。
我们需要进一步深入研究这些生物标志物在妊娠期高血压疾病中的作用机制，为疾病的早期诊断和有效治疗提供更加准确的生物学基础。
妊娠期静脉血栓患者血清同型半胱氨酸和雌孕激素的测定及意义
（ 中 国医科大 学 附属第 一 医 院 ， 沈阳 １ １ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ：目的 研究妊娠期静脉血栓形 成与血清 同型 半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 、 雌 孕激素 水平 变化 的关 系。方 法 分别 留取 ２ ４ 例正 常妊娠 和 ２ ４例妊娠期静脉血栓 患者血清 ， 采用 荧光偏振免 疫法（ Ｆ Ｐ Ｉ Ａ）测定 Ｈ ｃ ｙ ， 采用化 学发 光免疫检 测法检测雌
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂｏ ｓ ｉ ｓ ｄｕ ｉｎｇ ｒ ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈｅ ｓ ｅ ｕ ｍ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎｏ ｒ ｍａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ ２ ４
浓度呈正相 关（ ｒ ＝ Ｏ ． ５ ４ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ６ ） 。结论 妊娠期静脉血栓 患者血 清 中 Ｈ ｅ ｙ和 Ｐ水平 高于正 常孕 妇， 而Ｅ ＇ 水 平低 于正 常孕妇 ； 妊娠 期静 脉血栓 患者 Ｅ ， 与Ｈ ｃ ｙ呈正相关 ， Ｐ与 Ｈ ｅ ｙ呈 负相关。血清高 Ｈ ｃ ｙ 、 低 Ｅ 水平 、 高 Ｐ水平可
解放 军预防医学杂志
２ ０ １ ７年 ６月 第 ３ ５卷 第 ６期
Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍ ｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ６
妊 娠期 静 脉 血栓 患者 血 清 同 型半胱 氨酸 和 雌 孕激 素 的测 定及 意义
静 脉 血 栓 形 成 有 关 关 键 词 ： 妊 娠 期 ； 静脉 血 栓 ； 同型 半 胱 氨 酸 ； 雌 二 醇 ； 孕 酮
同型半胱氨酸联合P、β—hCG及E2对妊娠早期流产结局的预测
同型半胱氨酸联合P、β—hCG及E2对妊娠早期流产结局的预测目的：探讨先兆流产孕妇孕早期血清同型半胱氨酸（Hcy）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、雌二醇（E2）水平对妊娠結局的预测价值。
方法：选取2017年3月-2018年3月在本院就诊自然受孕的先兆流产孕妇98例，依据妊娠结局将其分成继续妊娠组（n=58）和妊娠失败组（n=40），另取同期在本院就诊的正常妊娠者为对照组（n=50）。
三组分别于孕第6、8、10周检测血清P、β-hCG、E2、Hcy，观察各指标水平以及各项指标对早期先兆流产结局的影响。
结果：第6、8周，继续妊娠组、妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均明显低于对照组，且妊娠失败组均低于继续妊娠组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；第10周，妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均低于对照组和继续妊娠组（P＜0.05），但继续妊娠组与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；第6、8、10周，对照组与继续妊娠组血清Hcy水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而妊娠失败组血清Hcy水平均明显高于对照组与继续妊娠组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清Hcy联合P、β-hCG以及E2可有效地预测早期先兆流产结局，值得临床推广使用。
早期先兆流产是孕妇最常见的疾病之一，多发生于孕12周以前。
随着人们生活节奏的加快，工作压力的增加，先兆流产发生率呈上升的趋势，为20%～25%[1]。
其病因比较复杂，与染色体异常、子宫畸形、内分泌异常、感染、自身免疫、焦虑抑郁及环境等因素有关[2-3]。
孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、雌二醇（E2）水平是维持孕早期妊娠的关键指标。
近年来，研究发现高同型半胱氨酸（Hcy）水平可对胚胎的神经系统和结构发育有影响，增加孕妇血栓的形成，另外Hcy有胚胎毒性，引起胚胎发育异常，从而发生流产。
本文通过动态监测早期先兆流产患者血清Hcy、P、β-hCG及E2水平变化，探讨Hcy联合P、β-hCG及E2在预测早期先兆流产预后中的临床意义。
同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及胱抑素C与妊娠期高血压疾病的相关性研究
88·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】常 聪，男，主治医师，主要研究方向：妇产科。
E-mail：****************【通讯作者】常 聪·论著·同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及胱抑素C与妊娠期高血压疾病的相关性研究常 聪*河南省商丘市第一人民医院产科 (河南 商丘 476100)【摘要】目的 探讨同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C水平与妊娠期高血压疾病的相关性。
方法 前瞻性选取2019年5月至2020年5月就诊于河南省商丘市第一人民医院妇产科的妊娠高血压疾病患者126例，根据患者的疾病严重程度完成分组，妊娠期高血压病组(n=64)、轻度子痫前期组(n=33)、重度子痫前期组(n=29)。
同时匹配选择50例健康孕妇和健康体检者作为正常孕妇组和健康对照组。
检测并比较各组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平。
分析各组平均动脉压与上述指标的相关性。
结果 妊娠期高血压疾病组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平均显著高于正常孕妇组和健康对照组，同时正常孕妇组高于健康对照组(P <0.05)；重度子痫前期组的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C以及平均动脉压水平均显著高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压病组，同时轻度子痫前期组高于妊娠期高血压病组(P <0.05)；Pearson相关性分析结果显示，妊娠期高血压疾病患者平均动脉压与血清同型半胱氨酸(r=0.621,P <0.05)、超敏C反应蛋白(r=0.587,P <0.05)以及胱抑素C(r=0.609, P <0.05)水平均呈正相关。
结论 妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及胱抑素C水平较正常孕妇和健康人群显著升高，而且与病情严重程度呈正比，提示这三种指标与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关。
【关键词】同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白；胱抑素C；妊娠期高血压疾病【中图分类号】R714.7【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.039Correlation Study of Homocysteine, Hypersensitive C-Reactive Protein and Cystatin C with Hypertensive Disease During PregnancyCHANG Cong *.Department of Obstetrics, The First People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476100, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To explore the correlation between the levels of homocysteine, hypersensitive C-reactive protein, cystatin C and hypertensive disordercomplicating pregnancy. Methods A prospective selection of 126 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy who were hospitalized in the Department of Obstetrics and Gynecology of the First People's Hospital of Shangqiu City, Henan Province from May 2019 to May 2020 was made. According to the severity of the disease, the patients were divided into hypertensive disorder complicating pregnancy group (n=64), mild preeclampsia group (n=33) and severe preeclampsia group (n=29). At the same time, 50 healthy pregnant women and health examinees were matched and selected as normal pregnant women group and healthy control group. The levels of homocysteine, hypersensitive C-reactive protein and cystatin C in each group were measured and compared. Analyze the correlation between the mean arterial pressure and the above indexes in each group. Results The levels of homocysteine, hypersensitive C-reactive protein and cystatin C in gestational hypertension group were significantly higher than those in normal pregnant women group and healthy control group, while those in normal pregnant women group were higher than healthy control group, the differences were statistically significant(P <0.05). The levels of homocysteine, hypersensitive C-reactive protein, cystatin C and mean arterial pressure in severe preeclampsia group were significantly higher than those in mild preeclampsia group and gestational hypertension group, while those in mild preeclampsia group were higher than those in gestational hypertension group, the differences were statistically significant(P <0.05). There was a positive correlation between mean arterial pressure and serum levels of homocysteine(r=0.621,P <0.05), hypersensitive C-reactive protein (r=0.587,P <0.05)and cystatin C(r=0.609,P <0.05). Conclusion homocysteine, hypersensitive C-reactive protein and cystatin C in patients with gestational hypertension were significantly higher than those in normal pregnant women and healthy people, and were positively proportional to the severity of the disease, suggesting that these three indicators were closely related to the occurrence and development of gestational hypertension.Keywords: Homocysteine; Hypersensitive; C-reactive Protein; Cystatin C; Pregnancy Hypertensive Disease 妊娠期高血压属于女性个体在怀孕期间较为常见的一类病理表现，该种表现常在妊娠20周之后出现，患者的临床主要表现为血压数值增高、尿蛋白增加、水肿以及血小板减少等特征，病情较为严重的个体可出现昏迷以及抽搐的情况，甚至发生心肾功能的衰竭。
妊娠中晚期血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B 12水平检测对妊高征患者意义
妊娠中晚期血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B 12水平检测对妊高征患者意义陈湘玲【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】目的：探讨妊娠中晚期血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12水平检测对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的意义。
方法选取2012年1月至2013年12月于该院分娩的孕妇76例。
其中，38例为妊高征患者（妊高征组），38例为健康孕妇（健康孕妇组）。
采集上述孕妇空腹静脉血，采用荧光偏振免疫分析法测定血清 Hcy水平，离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸的水平，微粒子酶联免疫分析法测定维生素B12水平，并对两组孕妇的上述指标进行比较。
结果妊高征组血清 Hcy水平比健康孕妇组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；叶酸的水平比健康孕妇组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。
两组间血清维生素B12水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论血清 Hcy、叶酸水平的检测有助于指导妊高征患者的治疗。
【总页数】3页(P3000-3001,3004)【作者】陈湘玲【作者单位】武汉市第十一医院妇产科，湖北武汉430015【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B 12、同型半胱氨酸水平测定及临床意义 [J], 独海玲2.妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12检测水平及临床意义 [J], 邹前芽;曾晓燕;刘国忠3.妊娠中晚期孕妇检测血清叶酸、维生素B12与铁蛋白对产科优生的指导意义 [J], 汝雪梅4.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平测定及临床意义 [J], 李鲁宏;蔡佩雅;张培茹;周竞雄5.检测血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在妊娠期高血压疾病的临床意义 [J], 程坤;唐刚学;万雪超;龙黎;李杨;黄胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
母亲高同型半胱氨酸血症对胎儿的影响_骆婵珍
同型半胱氨酸叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察
同型半胱氨酸叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察同型半胱氨酸（Hcy）是人体内一种重要的氨基酸，它在机体内的含量与叶酸和维生素B12的水平密切相关。
在孕妇身体健康状态中，同型半胱氨酸与叶酸和维生素B12的水平关系密切，不良妊娠结局是孕妇健康的重要指标。
本研究旨在探讨同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平的相关性分析，以及不良妊娠结局的危险因素考察，为孕妇健康提供科学依据。
一、同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的相关性分析1、同型半胱氨酸同型半胱氨酸是一种可溶性的无色结晶，在人体中属于无必需氨基酸，它是在蛋氨酸代谢过程中产生的。
高同型半胱氨酸水平与多种疾病如动脉硬化、冠心病和中风等相关联。
而在孕妇身体健康方面，高同型半胱氨酸水平与早期流产、胎儿畸形等不良妊娠结局密切相关。
2、叶酸叶酸是B族维生素中的一种，它在人体内参与了一系列的代谢过程，包括DNA合成和修复等。
在孕妇身体健康方面，叶酸水平的不足会导致神经管畸形和其他胎儿发育异常。
孕妇应该在怀孕前和怀孕初期确保足够的叶酸补充。
3、维生素B12维生素B12是B族维生素中的一种，它在人体内参与蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢过程，对神经系统的正常功能也至关重要。
在孕妇身体健康方面，维生素B12水平的不足也会导致不良妊娠结局的风险增加。
通过对同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的相关性分析可以发现，这三种物质在人体内的水平是互相影响的，它们共同维持着身体健康的平衡状态。
二、不良妊娠结局的危险因素考察不良妊娠结局是指孕妇在妊娠期间发生的不良事件，包括流产、早产、低出生体重等。
针对不良妊娠结局的危险因素进行考察，可以帮助医生和孕妇本人更好地预防和控制这些不良事件的发生。
1、不良生活习惯不良生活习惯包括吸烟、饮酒、不规律的作息时间和不健康的饮食习惯等。
这些不良生活习惯会直接影响孕妇身体的健康状况，增加不良妊娠结局的风险。
2、营养不良营养不良是指孕妇在孕期内缺乏必要的营养物质，包括叶酸、维生素B12等。
孕妇血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平监测与孕产妇及新生儿疾病的临床意义
［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 李永华 ， 胡永初 ， 孙彭 龄 ， 等． Ｇ Ｌ ｉ ｄ ｅ Ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ视 频 喉 镜 在 颈 椎 活 动 受 限患 者 气 管 插 管 中 的应 用 体 会 ． 国 际 麻 醉 学 与复苏杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ） ７— ９ ． ［ ２ ］ 沈浩 ， 金路 ， 李士通 ． 依 托 咪 酯 和 丙 泊 酚 对 颈 椎 损 伤 者 麻 醉 诱 导 中 ０ ， ３ ３ （ ８ ）
３ 讨 论 颈椎 外 伤 和 颈 椎 病 患 者 都 会 使 颈 椎 产 生 移
位， 可造成 颈椎 间盘 损 害 ， 局部 软组 织水 肿 刺 激 压 迫神 经根 而产 生严 重损 伤 。麻 醉插 管应 尽 量 减 少 颈椎 移动 为 度 ， 避免加重颈椎损伤¨ 。 颈 部 活 动 受 限属于 困 难气 道 一种 ， 考 虑 到 气 管 插 管存 在 困 难， 故 不推 荐 使 用 常 规 快 速 诱 导 气 管 插 管 。若
械刺激后可引起交感 、 副交 感神经反 射 ， 导致病人 出 现强烈心血管反应 。若在 清醒条件 下纤维支气 管镜 插管 ， 患者吞 咽、 呛咳反应 重 ， 插管 困难 ， 插管过 程心 血管反应强烈 ， 易诱发喉痉挛 、 支气管痉挛 。咽喉、 气 管 内充分 的表麻 ， 可 有效 降低 插 管时 引起 的心 血管 反， 减弱了吞 咽、 呛咳反射 ， 减 少喉痉 挛 、 支气管 痉挛 的发生 ， 提高了插管成功率。插管前使用小剂量咪唑 安定 、 舒芬太 尼对患者 呼吸循环影 响小 ， 使病人 处于 镇静 、 镇 痛、 浅 睡 眠状 态 ， 即 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ镇 静 评分 ２—４ 分 。咪唑安定具有顺 行性遗 忘的作用 。所有 患者在 插管过程 中都能很好 的配合 ， 而术后 回访对操作过程 无记忆 。对于颈椎 损 伤 、 特别 是 合并 高 位截 瘫 的患 者， 因肋间肌麻痹 、 辅助呼吸肌无力 ， 易造成呼吸功能 不全及代偿能力 降低 。常规肌松药 的应用可 加剧呼 吸功能不全 ， 导致患者 在插管过程 中发生低 氧血症 ， 增加气管插管 的风 险。咽部肌 肉松 弛可引起 咽腔喉 腔塌陷 ， 舌后 坠 ， 导致插管时视野不清 ， 增加 了插管难 度 。对于合并颈椎 损伤 的患者 ， 适 当的肌 肉紧张度还 有利于保持脊髓稳定性 。因此 ， 本组病例在摆好体 位前均未使用肌松药 ， 保 持适 当的麻醉深度 ， 保留 自 主呼吸 。在麻醉前充分给氧去氮可提高机体氧储备 ， 增加对缺氧的耐受 。在操作过程中 ， 由助手通过面罩 持续供氧 ， 维持 有效 的通 气 ， 避免麻 醉过程 中低 氧血 症 的发生 ， 保证 操作过程 中血氧均 在正常 范围 内， 提 高了麻醉过程的安全性 。 综 上所 述 ， 在 完善 的气 道 表麻 ， 辅 以适 当的镇 静 镇痛 ， 保 留 自主呼 吸的条 件 下 ， Ｆ Ｏ Ｂ引导 经 鼻气 管 插管 可 以安全 有效 的用 在 颈椎 损 伤 手术 患 者气 管 插管 中 。整 个 插 管 过 程 颈 部 都 由颈 托 固定 ， 最 大 限度 的减 小颈 部活 动 ， 插 管过 程 在直 视 下进 行 ，
血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断
Ｃ Ｒ Ｐ水 平分 别 降低为 （ ７ ． ８ ３ ±１ ． ２ ４ ） ｍｏ ｌ ／ Ｌ和 （ １ ． ３ ２ ±０ ． ３ ６ ） ｍｇ ／ Ｌ， 治疗 前 后 数据 差 异 存 在 统计 学 意 义
（ Ｐｄ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。
将本 次研 究 中所 得数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软
妇 女 以及 ２ ３例 重度 妊娠 期高 血压 为研 究对 象 ， 分 别
将 研究 组 患者按 照 病情 分为 Ａ、 Ｂ两 组 ， Ａ组 为
轻度 高血 压 患 者 ， Ｂ组 为 重 度 高 血 压 患 者 ； 两 组 间
研究 其体 内 Ｈｃ ｙ与 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 并 进 行 对 比， 现将
比
白（ ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ ） 水平 有关 ， 因此 Ｈｃ ｙ与 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水 平 可 作 为妊 娠 期 高 血 压 的诊 断 依 据 ［ ２ ］ 。为 探 究 Ｈｃ ｙ与 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平在 妊娠 期 高血压 中的应用 价值 ， 本 研究 以４ ５例健康 妊 娠 期妇 女 、 ２ ２例 轻度 妊 娠 期 高 血 压
据 不存 在统 计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 检 测 方 法 ２ ． ３ 经 过 治 疗 控 制 后 研 究 组 Ｈｅ ｙ与 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ 水 平
对 比
所 有 研 究 对 象 在 接 受 检 测 之 前 应 处 于 空腹 状
态， 最好 是 在 清 晨 进 行 血 液 采 样 ， 取静 脉 血 ５ ｍｌ ，
±２ ． ３ ２ ） 岁； 孕周为 ２ １周 至 ３ １周 ， 平 均 孕 周 为
妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义
妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义摘要目的探討妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测的临床价值。
方法135例HDCP患者作为观察组，其中，妊娠期高血压66例（妊娠期高血压组），轻度子痫前期38例（轻度子痫前期组），重度子痫前期31例（重度子痫前期组）；同期行产前检查的33例正常孕妇作为对照组。
分别采血检测各组血清Hcy和hs-CRP水平并进行比较分析。
结果观察组血清Hcy（16.73±5.76）μmol/L和hs-CRP（12.47±4.28）mg/L均高于对照组（6.13±1.87）μmol/L、（3.29±0.82）mg/L，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。
妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著高于对照组（P＜0.01）；且病情越重，患者Hcy 和hs-CRP水平越高（重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组，P＜0.01）。
直线相关分析显示，HDCP患者血清Hcy与hs-CRP水平呈正相关（r=0.379，P＜0.05）。
结论血清Hcy和hs-CRP均为反映HDCP患者病情严重程度的敏感指标，联合检测两者水平对判断HDCP患者的病情有一定的临床价值。
关键词妊娠期高血压疾病；同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白Clinical significance of serum homocysteine and high-sensitivity c-reactive protein in detection of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy YANG Ping，HE Xia，LIN Li-hong. Department of Gynaecology and Obstetrics，Guangzhou City Baiyun District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510470，China【Abstract】Objective To explore the clinical value of combined detection of serum homocysteine （Hcy）and high-sensitivity c-reactive protein （hs-CRP）in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy （HDCP）. Methods There were 135 HDCP patients as observation group，including 66 gestational hypertension cases （gestational hypertension group），38 mild preeclampsia cases （mild preeclampsia group），31 severe preeclampsia cases （severe preeclampsia group）. Concurrent 33 normal pregnant women for antenatal examination as control group. Serum Hcy and hs-CRP level were detected by blood test in all groups for comparative analysis. Results The observation group had serum Hcy as （16.73±5.76）μmol/L，and hs-CRP as （12.47±4.28）mg/L，which were all higher than （6.13±1.87）μmol/L and （3.29±0.82）mg/L in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.01）. All gestational hypertension group，mild preeclampsia group and severe preeclampsia group had obviously higher serum Hcy and hs-CRP level than the control group （P ＜0.01），and the heavier disease with higher Hcy and hs-CRP level （severepreeclampsia group>mild preeclampsia group>gestational hypertension group，P＜0.01）. Linear correlation analysis showed that serum Hcy and hs-CRP levels in HDCP patients were positively correlated （r=0.379，P＜0.05）. Conclusion Serum Hcy and hs-CRP are sensitive indicators of the severity of disease in HDCP patients，joint detecting both levels has a certain clinical value in judging illness of patient HDCP.【Key words】Hypertensive disorder complicating pregnancy；Homocysteine；High-sensitivity c-reactive protein妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）为妊娠期特有的疾病，也是产科最常见的并发症之一，严重影响孕产妇及围生儿的预后。
同型半胱氨酸ppt课件
肺血栓栓塞症防治 高Hcy血症（>20μmol/L）可使深静脉血栓发生率增加4倍。高Hcy是我国汉 族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低 国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险 。
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同型半胱氨酸（Hcy）简介 Hcy化学结构图
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同型半胱氨酸（Hcy）简介 参考范围：小于15μmol/L 高Hcy血症： ≥15μmol/L 高同型半胱氨酸血症会大幅增加冠心病、外周血管疾病 及脑血管疾病的发病风险。 Hcy已成为心脑及外周血管疾病的重要危险因素及预测 指标。
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同型半胱氨酸（Hcy）简介
• McCully – 1969年首次在基因紊乱的患者中提出血管病变，称之为高胱氨酸尿症 – 提示高Hcy可能引起早期血管疾病
• Boushey – 升高5µmol/L ，心血管疾病和周围血管动脉硬化症风险：女性，风险 性增加80%，而男性则60%；
最近10年来医学研究迅速陆续报道，并有完整资料证实：同型半胱氨 酸是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管疾病等高危险因子。
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同型半胱氨酸（Hcy）在其他方面的应用
预测骨折风险，防治骨折 老年人骨折中19%是由高Hcy引起的，利用维生素B类保健品降低血Hcy可能会 有更好的骨折预防效果。
老年痴呆症与帕金森的防护 血清同型半胱氨酸水平升高是患老年性痴呆的一个重要危险因素，与疾病严重 程度相关。
➢ 高水平Hcy会促进动脉粥样硬化的发生。 ➢ 高同型半胱氨酸血症已被确定为心血管疾病发病的重要危险因素。 ➢ Hcy是心血管疾病的独立危险因素。
2.同型半胱氨酸(Hcy)与孕期健康 (2)
同型半胱氨酸（Hcy）一、什么是同型半胱氨酸？血压、胆固醇和体重能显示一个人的健康状况，已是人所共知，但有一个更重要的指标——同型半胱氨酸(Hcy)却鲜为人知，Hcy于1931年被Vincent du Vigneaud 发现，并迅速引起国际医学界注意，研究指出Hcy的水平能更准确的显示人的健康状况。
那么什么是Hcy呢，它是怎么产生的呢？下面的图为您解析：（图一）1、HCY与心血管病有研究表明：轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 -6倍，血浆总Hcy水平每升高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。
2、HCY与神经系统疾病Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，Hcy的升高是与中风有重要关联的危险因子。
美国最新的数据显示中年后期男性中风发病率，处于55-64这个年龄段的男性相对于45-54年龄段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。
3、Hcy与糖尿病及并发症国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。
监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。
Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重4、HCY与慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。
5、HCY与肺血栓栓塞症研究表明，高Hcy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。
6、预测骨折风险有研究结果显示：高Hcy的人容易骨折，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。
7、诊断与监测肝损伤研究结果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。
8、优生优育与母婴健康孕妇血Hcy升高的危害（1）. 致畸，在体外研究发现，高浓度的Hcy具有胚泡毒性，会导致先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂及唐氏综合症的发生。
HCY（同型半胱氨酸）与复发性流产的关系研究
HCY（同型半胱氨酸）与复发性流产的关系研究张苑华;何淑贞【摘要】目的：探讨同型半胱氨酸与不明原因复发性流产的关系，为临床治疗和预防提供参考依据。
方法选取50例不明原因复发性流产患者作为研究对象，设为观察组，同时选取同期做健康检查的50例健康妇女设为对照组，两组人群均处于非孕期。
收集两组人群的血清，检测并比较分析两组人群的血清同型半胱氨酸的含量。
结果观察组患者的血清半胱氨酸的含量明显高于对照组健康人群，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组妇女的血清半胱氨酸含量随年龄增加而增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清高含量的同型半胱氨酸是导致不明原因复发性流产的高危因素，在临床诊断和治疗中需加以重点关注。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】同型半胱氨酸;复发性流产【作者】张苑华;何淑贞【作者单位】广东 523320 东莞市石龙人民医院产科;广东 523320 东莞市石龙人民医院产科【正文语种】中文复发性流产，即习惯性流产是指患者连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象。
相关研究表明，在正常妊娠过程中血清半胱氨酸呈显著下降趋势，而异常的血清半胱氨酸浓度易导致孕妇出现复发性流产。
因此，为了探讨同型半胱氨酸与不明原因复发性流产的关系，为临床治疗和预防提供参考依据，本研究选择50例不明原因复发性流产患者作为研究对象，探讨同型半胱酸与不明原因复发性流产的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月-2013年5月期间收治的50例不明原因复发性流产患者作为研究对象，所有患者经诊断确诊为不明原因复发性流产，将本组50例患者设为观察组，观察组患者均符合以下条件[1]：（1）自然流产次数≥2；（2）夫妻双方染色体核型正常；（3）通过B超、子宫以及输卵管造影术检查未发现生殖系统解剖学异常；（4）包括月经周期、排卵、甲状腺功能等内分泌功能正常，无糖尿病；（5）无肝肾急慢性疾病。
血浆同型半胱氨酸与妊娠相关性疾病关系的研究
血浆同型半胱氨酸与妊娠相关性疾病关系的研究发表时间：2016-12-29T14:57:50.280Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：梁济慈王兴胡秀琴郑雷郝胜菊（通讯作者）[导读] 单纯补充叶酸不仅不能降低妊娠相关疾病的发病率，还可能产生不良后果，因此，对于Hcy的致病机理还需深入的研究。
（甘肃省妇幼保健院）摘要：血浆高同型半胱氨酸血症可引起妊娠期相关性疾病，如妊娠高血压、胎盘血管疾病、先天性心脏病、增加血小板黏附性和致妊娠丢失，严重者危及母子生命。
补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 有望降低妊娠相关疾病的发生，对于降低孕产妇及围产儿发病率及死亡率有重大意义。
关键词：同型半胱氨酸；妊娠高血压病；妊娠期血小板异常；胎盘血管疾病；先天性心脏病；妊娠丢失同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是人体内一种含硫氨基酸，Hcy代谢依赖的酶缺陷和(或)叶酸及B族维生素缺乏时，可引起高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，Hhcy)。
近年来发现，血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等的发生密切相关[1]。
妊娠期特有的血液、代谢系统变化及其 Hcy的循环代谢特点使血浆Hcy 水平与妊娠相关疾病的发生和发展密切相关。
Hcy致病机理的研究，为多种妊娠并发症的早期诊断、治疗提供了依据。
一、同型半胱氨酸代谢途径Hcy 是一种含硫基的氨基酸，它由蛋氨酸去甲基化而来，是蛋氨酸代谢的中间产物，并从肾脏排出；其代谢途径有2种：(1)转硫化途径：当半胱氨酸缺乏或者蛋氨酸合成过多时，Hcy在胱硫醚-β合成酶作用下形成胱硫醚，然后在胱硫醚裂解酶作用下形成半胱氨酸，其过程需要维生素B6参与。
(2)甲硫氨酸循环：甲硫氨酸（蛋氨酸）是Hcy的惟一来源，甲硫氨酸在甲硫氨酸腺苷转移酶作用下，与三磷酸腺苷（ATP）共同形成S-Hcy，随后后者脱腺苷变成Hcy。
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出生缺陷筛查
孕期血清HCY水平是研究人群妊娠早期神经管畸形 （NTDs）发生的危险因素。 部分妊高征患者同时存在高同型半胱氨酸血症。 血清 HCY 水平与妊娠期糖尿病的发展程度和妊娠 结局相关。
预测产后抑郁
S腺苷蛋氨酸是天然的抗抑郁药物，当体内HCY过高 时，S腺苷蛋氨酸生成减少，产后抑郁发生增高，作 为产后抑郁症的早期诊断指标，HCY为产后妇女提 供了一种准确、无创、简易的预警信号。
同 型 半 胱 氨 酸 的 临 床 应 用
山东博科
同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)
生理状态
→ 1、S腺苷蛋氨酸（智力营养素;抗抑郁） 食 物 HCY
→ 2、谷胱甘肽（体内重要的抗氧化剂）
病理状态
维生素B2、B6 、B12、叶酸 、锌、TMG、 酶缺乏
HCY过剩
损伤血管 、大脑、 DNA
新生儿心肌炎和高胆红素血症
HCY是新生儿心肌细胞损伤的独立危险因子。
联合测定血清HCY、C ห้องสมุดไป่ตู้s-C、BMG对于新生儿高 胆红素血症的诊断和治疗具有重要的临床意义。
高同型半胱氨酸危害严重，降同型半胱氨酸相对”简单“
1、调整饮食： 多吃绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏，少吃红肉、白肉、豆类、海 产品。 2、药物治疗： 在医生指导下补充适量的叶酸(5mg/天)、维生素B6(10-20mg/d)、 维生素B12制剂(0.5mg/天)。(备注：妊娠期、哺乳期女性叶酸用量 0.4mg/d） 3、定期复查： 对HCY的治疗应像高血压、高胆固醇血症、糖尿病一样，做为一项长 期工程，每隔三个月检测一次，以便及时为患者调整饮食结构和用药方 案。
HCY正常生理参考水平
血浆中Hcy正常参考范围： 成人≤15µmol/L； 60岁以上15-20µmol/L； 百岁以上25-27µmol/L。
HCY的病理学发生机制
1、介导H₂O₂生成，产生细胞毒性。 2、活化凝血Ⅶ因子，促进凝血反应。
3、增加内皮细胞组织因子的促凝活性。 4、抑制蛋白C活化，抑制纤维蛋白溶解。
根据血中同型半胱氨酸水平高低，临床 将高同型半胱氨酸血症可分为轻、中、 重度三个级别： 轻度：15μ mol/L~30μ mol/L； 中度：30μ mol/L~100μ mol/L； 重度＞100μ mol/L。
5、增加脂蛋白α 与纤维蛋白的结合能力。 6、干扰谷胱甘肽（一种重要的高氧化剂 ）的合成。 7、影响体内的转甲基化反应，影响细胞 的发育及分化。