防范压疮管理制度
压疮的防范管理制度
压疮的防范管理制度
是为了降低压疮发生率,提高患者的生活质量,保障患者的健康和安全。
下面是一些常见的压疮防范管理制度的措施:
1. 评估和监测:对每位患者进行压疮风险评估,并定期进行风险重新评估。
同时,对患者的皮肤情况进行定期监测,及时发现和处理任何异常。
2. 预防护理计划:根据患者的压疮风险评估结果制定个性化的预防护理计划。
包括常规翻身和体位改变、适当的床垫和靠垫选择、正确的姿势维持等措施。
3. 教育和培训:对医护人员进行压疮防治方面的培训,提高其对压疮的认知和预防能力。
同时,向患者及其家属提供压疮预防的相关知识和指导。
4. 营养支持:提供充分的营养和液体支持,确保患者身体健康,有足够的能量维持皮肤的健康。
5. 皮肤护理:进行适当的皮肤清洁和保湿,避免使用刺激性的清洁剂和热水。
对皮肤受损处进行适当处理和包扎,防止感染和进一步损伤。
6. 合理用药:尽量避免使用有损害皮肤的药物,如糖皮质激素等。
同时,根据患者的情况,及时给予必要的镇痛和抗感染药物。
7. 多学科合作:建立跨学科的防疫小组,包括医生、护士、营养师、康复师等,共同制定和执行压疮防范管理制度,并及时交流和分享相关信息。
8. 质量监控和持续改进:建立相应的质量控制和监测机制,定期对压疮防范管理制度的执行情况进行评估和改进,确保制度的有效性和实施水平的提高。
这些措施综合起来,可以有效地减少压疮的发生率,并为患者提供更好的护理服务。
压疮的防范管理制度(五篇)
压疮的防范管理制度一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人,当班护士应认真检查皮肤情况,评估患者发生压疮的危险因素,发现问题当面交接。
有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”,于____小时内上报护理部备案。
对符合“难免压疮”的病人,应申报难免压疮表,并上报护理部备案,由管辖的科护士长确认是否为“难免”,审批确认后,定期进行跟踪,早期介入预防干预措施,尽量避免压疮的形成。
2、具有压疮高危患者,如。
年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者,按压疮预防常规处理,根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身,悬空按压部位等预防措施,并要求有实施护理记录。
3、保持卧床患者卧位舒适,床单位平整、干燥,皮肤清洁,肢体保持功能位置。
4、告知患者及家属翻身的意义,取得患者及家属的配合,每____小时翻身一次,定期做好患者翻身记录,对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人,应做好护理记录。
二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成,应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入,并上报护理部,分管的科护士长在____小时内深入病房,核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。
2、各病区若有患者在住院期间发生压疮,护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部,科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况,确定压疮的范围大小、深度是否准确,并指导护士做好记录及应对的措施,跟踪“压疮评估续表”,每周至对患者压疮情况进行续评一次,必要时请求会诊,并将“压疮续表”随病历归病历档案,转归情况告知护理部。
3、定期帮助患者翻身,保持床单位平整、干燥,皮肤清洁,营养支持,按时换药,保持创面清洁干燥,促进伤口早期愈合。
三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识,总结经验教训,护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析,提出整改意见,防止压疮的再次发生。
压疮的防范管理制度(二)一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。
压疮防护管理制度
压疮防护管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院内压疮防护的管理工作,提高病患的护理质量和安全性。
适用于医院全部科室和护理人员。
2. 定义2.1 压疮:由于体位欠妥、连续压力和缺血导致的皮肤和组织损伤。
2.2 压疮防护:通过有效的防备措施和护理手段,减少或避开压疮的发生。
3. 责任和义务3.1 医院负责人应订立并落实压疮防护的政策和目标。
3.2 科室主任负责压疮防护工作的组织和协调。
3.3 护士长负责订立和执行压疮防护的工作计划,并监督护理人员的操作。
3.4 护理人员应依照制度要求,严格执行压疮防护工作,确保病患的安全。
4. 压疮防护原则4.1 早期评估:对每位住院病患进行每日的风险评估,包含压力、摩擦和湿度等因素。
4.2 科学转位:对卧床病患,应定期转动体位,减少连续的压力。
4.3 加压:对于需要长时间卧床的病患,应使用适当的床垫和护垫,减少皮肤受压力的面积。
4.4 保持皮肤清洁:定时予以病患身体清洗,并保持皮肤干燥。
4.5 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,应予以适当的润肤剂,保持皮肤湿润。
4.6 个性化护理:依据病患的特殊需求,订立个体化的压疮防护计划。
5. 压疮防护的操作方法5.1 早期风险评估:每位住院病患入院后应立刻进行压疮风险评估,包含评估因素、风险等级,并记录在相关表格中。
5.2 定时转位:对于长时间卧床或卧床不方便的病患,应依照转位计划进行定时转位,转位间隔时间应依据病患情形及医嘱确定。
5.3 使用合适的床垫和护垫:依据病患的风险等级和需要,选用适当的床垫和护垫,如气垫床、防压床垫等。
5.4 保持皮肤清洁:每天予以病患适当的身体清洗,使用温水和适当的清洁剂。
5.5 保持皮肤干燥:清洗后应用柔嫩吸湿性好的毛巾轻轻擦干病患皮肤,避开摩擦。
5.6 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,使用适当的润肤剂,轻揉至汲取。
5.7 个体化压疮防护计划:依据病患情形和需求,订立个体化的压疮防护计划,并随时调整。
防范压疮管理制度(5篇)
防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者,当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,一份于____小时内上报护理部,一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取相应措施进行压疮的防护,每周评估一次,记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况,并记录于夜查房登记表上;护理部每周检查一次,通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况,了解护理措施是否落实到位、切实有效,根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者,其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时,由护士长确认后,在记录表上写明情况,并请家属在翻身卡上面签字,护理人员按要求继续做好其他护理工作,给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮,应立即报告护理部,凡属院外带来压疮的患者,要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部,夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报,周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表,做好相应的记录,报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时,将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时,应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估,接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计,数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者,一经发现,与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单,护理部到实地查看,确定是否符合难免压疮的条件,并指出具体的预防措施。
压疮的防范管理制度
压疮的防范管理制度压疮是一种常见且严重的医院获得性疾病,对患者的身体和心理健康造成严重影响。
为了降低压疮的发生率和提高患者的生活质量,医疗机构需要建立完善的压疮防范管理制度。
下面将以以下方面展开阐述:1.压疮的风险评估和分级为了准确评估患者的压疮风险,医疗机构应制定明确的评估工具和标准。
通过对患者的身体状况、营养状况、运动能力、感知觉等方面进行评估,将患者分级为低、中、高风险群体。
低风险患者可以采取常规的压疮预防措施,中风险患者需要加强监测和护理,高风险患者需要采取更加严密和个体化的预防措施。
2.人员培训与教育所有与患者接触的医务人员都应接受压疮预防与护理的培训与教育。
培训内容包括压疮的认识、预防措施、压疮分级评估、皮肤护理等。
教育的形式可以包括讲座、示范、小组讨论、病例分享等,确保医务人员掌握必要的知识和技能,提高压疮防治水平。
3.定期筛查和观察医务人员应定期对患者进行压疮筛查和观察。
筛查可通过使用专业的工具和流程,对患者的身体部位进行检查,及早发现患者可能出现的压疮征兆。
观察要求医务人员以患者为中心,密切关注患者的身体状况、营养情况、卧位时间、运动情况等,及时调整患者的压力分配和护理方案。
4.个体化的护理计划针对每个患者,医务人员应制定个体化的护理计划。
根据患者的分级和风险评估结果,制定详细的预防措施和管理方案。
包括适当的体位翻转频率、床垫选择、压力减轻装置的使用等。
同时,根据患者的特殊情况,如存在营养不良、尿失禁、感觉障碍等,加强相应的护理措施。
5.营养支持和穿戴管理合理的营养支持对预防压疮至关重要。
医务人员应监测和评估患者的营养状况,并根据需要进行营养支持和调整饮食。
对于需要长时间卧床的患者,还可以适当使用穿戴管理的方法,如使用特殊的床垫、褥疮垫或防压衣物等,减少患者的局部压力。
6.定期评估和改进医疗机构应定期对压疮防范管理制度进行评估和改进。
通过对压疮发生情况的统计和分析,找出不足之处和问题,及时修正和改进制度。
医院压疮管理制度
一、总则为加强医院压疮的预防与治疗工作,保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、压疮预防1. 压疮预防工作应贯穿于患者住院的各个环节,由护士长负责组织实施。
2. 对新入院、转入患者进行全身皮肤检查,采用Braden评估表进行压疮风险评估,对中、高度危险者采取预防措施。
3. 对总分12分的压疮高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
4. 各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施,对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊。
5. 严格执行翻身制度,对高危患者进行定时翻身,并记录。
6. 保持患者皮肤清洁与干燥,正确使用压疮预防用具,如翻身垫、气垫床等。
7. 注意全身营养,提高患者免疫力。
8. 对病情变化时及时评估,发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。
三、压疮治疗1. 对发生压疮的患者,应立即采取有效措施,防止皮肤损害的加深或扩大。
2. 各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者可请护理会诊。
3. 严格执行压疮治疗规范,合理使用药物治疗、物理治疗等手段。
4. 加强对患者心理护理,提高患者治疗依从性。
四、压疮上报与监控1. 严格执行压疮上报制度,对新入院病例,应在24小时内填写压疮上报表,护士长审核、签字后上报护理部。
2. 对长期住院,目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
3. 护理部在接到上报后及时登记,应在48小时内到病区检查、核实,并提出指导意见。
4. 护理部定期对全院压疮进行跟踪回访,必要时组织院内护理会诊。
5. 对申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例,在当月质量检查中适当加分。
五、奖惩措施1. 对在压疮预防、治疗工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对因工作不力导致压疮发生率较高的科室和个人进行通报批评,并追究相关责任。
预防压疮安全管理制度
一、目的为提高护理质量,保障患者安全,预防压疮的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病房、门诊、急诊等科室。
三、组织架构1. 成立压疮预防工作领导小组,由护理部、医务部、院感科等相关负责人组成。
2. 各科室设立压疮预防管理小组,由护士长、责任护士、护理员等组成。
四、预防措施1. 压疮风险评估(1)新入院、转科患者,进行全身皮肤检查,进行压疮风险评估,评估结果记录在病历中。
(2)采用Braden评分表对中、高度危险患者进行评估,评分结果记录在护理记录单上。
2. 预防措施(1)根据风险评估结果,制定相应的预防措施,包括:抬高床头、翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。
(2)对高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识。
(3)对患者进行健康教育,提高患者及家属对压疮的认识和预防意识。
3. 护理措施(1)严格执行翻身制度,每2小时翻身一次,高危患者根据病情适当调整翻身时间。
(2)保持皮肤清洁干燥,使用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。
(3)正确使用减压设备,如气垫床、翻身垫等。
(4)加强营养支持,提高患者免疫力。
4. 会诊与转诊(1)对于护理难度较大的压疮,可申请全院护理会诊或伤口护理小组会诊。
(2)必要时,转诊至相关科室进行治疗。
五、监控与评估1. 各科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析,提出进一步的预防或处理措施并记录。
2. 伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析,提出压疮预防与干预的建议,并向全院传达。
3. 定期对护理人员进行压疮预防知识培训,提高护理人员的专业水平。
六、奖惩1. 对在压疮预防工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
2. 对未严格执行压疮预防措施,导致压疮发生的科室和个人,进行通报批评,并追究相关责任。
七、附则本制度自发布之日起施行,由护理部负责解释。
如遇特殊情况,可由护理部根据实际情况进行调整。
压疮的防范管理制度范文(三篇)
压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤,常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。
为了防止压疮的发生,可以制定以下防范管理制度:1. 评估和筛查:对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估,确定高风险人群,并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。
2. 皮肤护理:定期给患者做皮肤护理,包括清洁、保湿、按摩等,以保持皮肤的健康状态。
3. 体位调整:定期调整患者的体位,减少长时间压迫同一部位的可能性。
可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备,减轻压力。
4. 功能训练:对有活动能力的患者,鼓励其进行适当的运动和活动,以改变身体姿势,避免长时间压迫同一部位。
5. 营养支持:合理安排饮食,提供充足的蛋白质、维生素和微量元素,以促进皮肤和组织的修复和再生。
6. 压力分布管理:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物,如气垫床、泡沫床垫等,以分散身体压力。
7. 教育和培训:为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训,提高压疮防范意识和能力。
8. 定期评估和监测:定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况,及时调整防范措施,及时发现和处理可能的压疮。
9. 多学科团队合作:建立多学科的压疮防范管理团队,包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员,共同制定和执行压疮防范管理措施。
10. 监督和督促:建立有效的监督机制,定期评估和报告压疮发生率,推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。
压疮的防范管理制度范文(二)一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。
为了加强对压疮的预防和管理工作,制定本防范管理制度,以确保压疮的及时发现、治疗和护理。
二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
防范压疮管理制度
防范压疮管理制度
是指为了预防和控制压疮,保护患者皮肤健康而制定和实施的一系列规章制度和措施。
下面是一些常见的防范压疮管理制度的内容:
1. 压疮风险评估:对入院患者进行压疮风险评估,包括评估患者的危险因素、活动能力、体位控制能力、营养状况等,以确定患者是否存在压疮风险。
2. 压疮预防策略:根据患者的压疮风险评估结果,制定个性化的压疮预防策略,如合理的翻身计划、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的床垫和护理用品等。
3. 压疮评估和记录:对患者的皮肤进行定期评估,记录压疮的部位、大小、分级等信息,并根据评估结果及时采取相应的预防和治疗措施。
4. 压疮护理培训:对医护人员进行压疮护理的培训,使其了解压疮的预防、辨识和护理技巧,提高其对压疮的认识和应对能力。
5. 多学科合作:建立多学科团队,包括医生、护士、营养师等,共同制定和执行压疮预防和管理计划,提高压疮预防的综合效果。
6. 压疮报告和追踪:建立完善的压疮报告和追踪系统,及时发现和处理压疮患者,并分析和总结压疮发生的原因和趋势,以进一步改进和优化压疮管理制度。
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压疮管理制度(五篇)
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单,____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估,亲临床旁了解情况,指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容:(长____宽)可用直尺测量伤口,头到脚方向为长,左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生的危险,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选,并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮,并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范,按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊,以指导压疮护理工作,持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属,请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察:从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单,适宜的措施,作好护理记录。
④出院转归。
防范压疮管理制度范本
防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强对压疮的防范和管理工作,提高护理质量,保障患者的身体健康,特制定本管理制度。
第二章目的第二条本管理制度的目的是规范护理人员对压疮的防范和管理行为,减少患者的压疮发生率和发展程度,提高患者的生活质量。
第三章职责第三条医院负责制定和组织实施压疮管理制度,明确责任分工,健全管理制度。
第四章防范措施第四条医院应加强对医务人员、护理人员和患者的教育,提高他们对压疮的认识和防范意识。
第五章护理工作第五条护理人员应定期对患者进行压疮风险评估,并制定个性化的护理计划。
第六章用药第六条医务人员应根据患者的病情和需要,选择合适的药物进行治疗,并监测药物的疗效和不良反应。
第七章卫生环境第七条医院应保持医疗环境的清洁和卫生,定期清洗和消毒床上用品和设备,确保患者的周围环境干净整洁。
第八章患者生活护理第八条护理人员应根据患者的需要,及时更换床单、枕套和衣物,保持患者的个人卫生和床铺的清洁。
第九章日常护理操作第九条护理人员在进行各项日常护理操作时,应注意减轻患者的体位压力,避免长时间处于同一姿势。
第十章压疮评估和记录第十条护理人员应定期对患者进行压疮评估,并详细记录患者的压疮情况,包括压疮的部位、大小、颜色和分泌物等。
第十一章定期统计第十一条医院应定期统计压疮的发生率和发展程度,并分析原因,采取相应的预防措施。
第十二章培训教育第十二条医院应定期组织护理人员进行压疮防范和管理的培训,提高他们的专业能力。
第十三章处理第十三条医院应建立健全对压疮发生的处理和反馈机制,及时处理患者的投诉和意见。
第十四章违反惩处第十四条对违反本管理制度的医务人员、护理人员和患者,医院将按照相关规定给予相应的惩处。
第十五章附则第十五条本管理制度自发布之日起施行,有效期为三年。
以上是对防范压疮管理制度的一个简要范本,具体的管理制度可以根据不同医院的实际情况进行个性化的制定。
同时,该范本中仅包含了基本的管理内容,针对压疮的防范和管理还需要结合具体的临床操作规程进行完善。
压疮预防管理制度
压疮预防管理制度引言概述:压疮是指由于长期的持续压迫或者磨擦导致的皮肤和组织损伤,是医疗机构常见的并发症之一。
为了有效预防和管理压疮的发生,医疗机构需要建立完善的压疮预防管理制度。
本文将从五个方面详细介绍压疮预防管理制度的内容。
一、风险评估1.1 压疮风险评估工具:制定和使用科学可靠的压疮风险评估工具,根据患者的特点和疾病情况进行评估,以确定患者是否存在压疮风险。
1.2 评估指标:评估指标应包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感知能力、患病情况等因素,综合考虑患者的整体状况进行评估。
1.3 评估频率:对于住院患者,应根据患者的情况制定评估频率,普通情况下每日评估一次,对于高危患者可适当增加评估频率。
二、皮肤护理2.1 皮肤清洁:定期进行患者的皮肤清洁,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤潮湿。
2.2 润肤保湿:根据患者的皮肤状况选择适当的润肤剂,定期为患者进行润肤保湿,保持皮肤的柔软和弹性。
2.3 预防磨擦和剪切力:在挪移和翻身患者时,要注意避免磨擦和剪切力的产生,使用合适的辅助工具和技术,减少对皮肤的损伤。
三、体位转换3.1 定时转换体位:对于长期卧床的患者,应定时进行体位转换,减少对特定部位的持续压迫。
3.2 使用抗压垫:对于高危患者,可以使用抗压垫,减少对特定部位的压力,保护皮肤。
3.3 合理安排活动:对于能够活动的患者,应鼓励其进行适当的活动,增加血液循环,减少压力。
四、营养支持4.1 营养评估:对于患者进行全面的营养评估,根据评估结果制定个体化的营养支持计划。
4.2 补充蛋白质和维生素:蛋白质和维生素是维持皮肤健康所必需的营养物质,应根据患者的需要进行适当的补充。
4.3 液体摄入:保持患者的水分平衡,避免脱水和皮肤干燥。
五、教育培训5.1 员工培训:医疗机构应定期进行压疮预防管理知识的培训,提高医护人员的专业水平和意识。
5.2 患者教育:向患者及其家属提供关于压疮预防的相关知识,包括正确的体位转换方法、皮肤护理技巧等,增强患者的自我保护意识。
防范压疮管理制度范文(二篇)
防范压疮管理制度范文压疮是指由于长时间的持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤组织,造成皮肤及其下组织缺血、缺氧,引起组织损伤和坏死的一种病理过程。
压疮是一种严重的并发症,对患者的身体和心理健康都会造成不可逆的伤害。
为了有效地预防和管理压疮,建立一套完善的防范压疮管理制度至关重要。
本文将详细介绍一套防范压疮管理制度的范文。
一、制度目的本制度的目的是为了规范和指导医护人员在日常工作中对患者进行压疮的预防和管理,提高患者的生活质量,减少并发症的发生率,促进患者的康复。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的各个科室,包括住院部、护理部、手术室等。
三、责任和权限1. 护理部负责制定和审核本制度,对相关人员进行培训和指导。
2. 医院管理人员负责监督本制度的执行情况,并对不遵守制度的人员进行纪律处分。
3. 所有医护人员都有责任遵守本制度的相关要求,并及时上报和处理压疮相关问题。
四、风险评估和分级管理1. 实施风险评估:对入院患者进行风险评估,确定压疮发生的危险因素和程度。
2. 分级管理:根据风险评估结果,将患者分为四个级别进行管理,采取相应的预防措施。
五、压疮的预防措施1. 体位翻转:对于长时间卧床的患者,每2小时左右进行一次体位翻转,保证患者不同部位的皮肤得到充分的血液供应。
2. 皮肤护理:每天进行一次全身皮肤护理,包括清洁、润肤和按摩等,防止皮肤干燥、龟裂和破损。
3. 使用防压垫和床垫:根据患者的需要,合理选择适当的防压垫和床垫,减轻对患者压力和摩擦力的作用。
4. 饮食营养:根据患者的身体状况和健康需求,制定合理的饮食方案,保证患者摄入足够的营养物质。
5. 不用于皂液的清洁剂:在进行皮肤清洁时,尽量选择不含皂液成分的清洁剂,以免刺激患者的皮肤。
六、压疮的评估和记录1. 压疮的评估:对每位患者进行压疮的评估,包括评估压疮的程度、面积、深度和疼痛程度等,及时记录到病历中。
2. 压疮的记录:对于已经发生压疮的患者,要及时记录其压疮的情况,包括压疮的位置、大小、形状和颜色等,以便及时调整治疗措施。
压疮的防范管理制度模版(二篇)
压疮的防范管理制度模版压疮是一种常见的皮肤损伤,是由于受压力过大、时间过长,导致皮肤和组织受到损伤而形成的。
预防和控制压疮是非常重要的,尤其对于卧床患者和长期使用轮椅的患者。
下面是一个压疮防范管理制度模板的示例,供参考:第一章总则第一条为了科学合理、规范化地管理和防范压疮,保护患者的生命安全和身体健康,制定本《压疮防范管理制度》。
第二条适用范围:本制度适用于所有医疗机构和养老院及其他相关场所。
第三条压疮防范工作原则:1. 以患者为中心,关注其全面护理,防范压疮的发生和发展。
2. 以科学为依据,制定相关政策和工作规范,确保各项措施落到实处。
3. 以团队合作为基础,加强跨部门交流与合作,共同参与压疮防范工作。
第二章压疮防范管理责任制度第四条压疮防范工作责任:1. 医疗机构和养老院的负责人负责压疮防范工作,以制定相关政策、监督工作落实。
2. 护理部门负责日常压疮防范工作的组织和协调。
3. 医生、护士和护理助理等相关人员负责压疮防范工作的具体操作。
第五条压疮防范管理制度和技术人员培训:1. 医疗机构和养老院应制定压疮防范管理制度,并定期进行修订和完善。
2. 各级医疗机构和养老院应组织相关人员进行压疮防范技术培训,提高工作人员的技能水平。
第三章压疮防范工作流程第六条压疮防范的过程包括以下几个环节:1. 评估患者的压疮风险。
2. 制定个性化的护理计划。
3. 提供合适的压疮预防措施。
4. 监测患者的压疮情况。
5. 及时干预和治疗压疮。
6. 评价压疮防范工作的效果。
第七条压疮评估1. 对每位患者进行压疮风险评估,根据评估工具的结果判断风险等级。
2. 定期对患者进行压疮评估,及时调整护理计划。
3. 参考评估结果,采取相应的预防措施,给予患者个性化护理。
第八条压疮预防措施1. 对于高风险患者,采取有效措施减少压力。
2. 定期翻身,保持皮肤清洁干燥。
3. 提供合适的床垫和垫片,减轻压力。
4. 保持适当的湿润,防止皮肤干燥。
患者压疮防范管理制度
患者压疮防范管理制度压疮防范管理制度目的:本制度的目的在于通过科学的管理、有效的监控,避免护理不当造成的压疮,降低压疮的发生率,提高压疮护理质量。
措施:1.压疮管理制度1)护理部成立压疮质控管理小组。
2)实施压疮会诊制度,压疮护理小组成员负责全院压疮的会诊。
定时进行访视,了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况;配合科室对病人及家属进行护理健康教育指导。
3)按压疮危险因素Braden评分法进行评分。
4)入院时立即进行评分,评分≤18分,做好标识。
5)15~18分,需每周或病情变化时评估并记录。
6)评分为13~14分,建立翻身卡,需每周或病情变化时评估并记录。
7)评分≤12分,应每天评估皮肤情况,评分并记录,建立翻身卡。
8)已发生压疮或带入压疮,24小时内电话汇报科护士长,并按要求填写压疮监控护理记录单,压疮护理小组相关人员对患者压疮预防及护理工作进行评估记录,最后交护理部归档。
9)病区护士长根据情况,至少每周二次(周二、五)动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。
10)对院内发生压疮,XXX做好讨论,并上交护理部。
2.压疮处理流程1)发现符合难免压疮的标准,24小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单,由护士长签名后电话上报科护士长及护理部,护理部与压疮护理小组成员会诊后认定,符合下列条件方可同意申报。
①按“压疮护理指南”要求,各项护理措施落实到位。
②有护理记录、翻身卡资料。
③符合难免压疮条件:基本条件+附加条件中的一项或几项。
④遇特殊情况,压疮小组讨论,汇报护理部而定。
基本条件:以强迫体位,如重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身。
附加条件:高龄(≥70岁),蛋白质<30g/L,极度消瘦,高度水肿,大小便失禁。
2)压疮护理小组在24小时(除周六、周日48小时)内进行谈论审核,提出指导意见,并检查原护理措施落实情况,必要时与相关部门联系,选择合适的治疗方案,完成记录。
防范压疮管理制度
防范压疮管理制度
防范压疮是指在医疗机构中,针对患者出现压疮的风险,在制度层面上实施一系列的管理措施和规定,以预防和控制压疮的发生和发展。
以下是一个防范压疮管理制度的一般框架,具体内容可以根据医疗机构的实际情况进行调整和补充:
1. 管理机构责任:明确管理机构对防范压疮工作的领导责任,制定相关工作计划和目标,并逐期进行评估和调整。
2. 人员培训和负责人员:为相关人员提供防范压疮的培训,包括医生、护士等医疗人员,以及与患者直接接触的支持人员。
确定具体负责压疮管理工作的人员,确保相关工作的开展和执行。
3. 评估和风险识别:制定评估和风险识别的标准和流程,及时发现患者的压疮风险,并对高风险患者进行重点观察和评估。
4. 预防措施和监控:制定一系列针对压疮的预防措施和操作指南,包括正确的体位转换、定期的亲密护理、压力减轻垫的使用等。
建立相应的监控机制,定期对患者进行评估,并记录和报告压疮的发生情况。
5. 教育和宣传:开展防范压疮的教育和宣传活动,提高患者和家属的意识,让他们了解压疮的危害和预防方法,并与医疗机构共同合作,实施预防措施。
6. 质量管理和持续改进:建立压疮管理的质量管理体系,定期进行质量评估和改进,总结经验教训,规范操作流程,提高管理效能和防止压疮的发生。
以上是一个基本的防范压疮管理制度的框架,医疗机构可以根据实际情况进行调整和完善,确保患者的安全和健康。
压疮的防范管理制度
压疮的防范管理制度
主要包括以下几个方面:
1. 风险评估:制定压疮风险评估工具,对所有患者进行压疮风险评估,并根据评估结果确定相应的预防措施。
2. 压疮预防措施:包括但不限于:定期翻身,保持患者皮肤清洁干燥,使用合适的床垫、沐浴工具和护肤品,定期按摩患者皮肤,合理控制患者食物摄入,避免压迫部位的摩擦等。
3. 教育培训:对医护人员进行压疮预防知识的教育培训,提高其对压疮的认识和预防能力。
同时,应对患者及其家属进行压疮预防知识的宣传,增强其主动参与压疮预防的意识。
4. 床垫管理:保证床垫的清洁和使用寿命。
定期检查床垫的状况,发现损坏或有问题的床垫及时更换或修复。
5. 评估和监测:定期对患者进行压疮评估和监测,记录压疮的发生情况和发展情况,及时采取相应的措施。
6. 护理措施:对已经发生压疮的患者,制定相应的护理方案和护理措施,包括清洁处理、伤口处理、压疮敷料的应用、疼痛控制等。
7. 质量管理和持续改进:对压疮管理制度进行定期的评估和审查,并进行必要的改进和优化,以提高其有效性和安全性。
需要注意的是,压疮的预防和管理是一个综合性的工作,需要医疗机构全体医护人员的共同努力和参与,而且对患者及其家属的教育和参与也至关重要。
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防范压疮管理制度
防范压疮管理制度压疮是指因长时间、长期侧卧或长期接触坚硬物体而引起的皮肤组织损伤的一种常见并发症。
压疮的预防和管理是医疗机构中的一项重要工作,可以降低病患的痛苦程度,提高医疗机构的服务质量,减少医疗事故的发生。
为了加强压疮的防控工作,医疗机构需要建立健全的防范压疮管理制度。
本文将从制度的建立、风险评估、危险因素控制、护理措施等方面进行论述。
一、建立防范压疮管理制度的必要性压疮是医疗机构中常见的并发症,给患者身心健康造成了极大的伤害。
建立防范压疮管理制度是为了降低患者患压疮的风险,提高患者的生活质量。
同时,制度的建立也能够规范医务人员的行为,提高服务质量,减少医疗事故的发生。
二、建立防范压疮管理制度的原则建立防范压疮管理制度应遵循以下原则:1.科学性原则。
制定制度应基于临床实践经验和最新的研究成果,保证制度的科学性和可操作性。
2.全员参与原则。
制定制度应广泛征求医务人员、护理人员和专家的意见,建立多部门合作的工作机制。
3.持续改进原则。
制定制度后应进行定期评估和检查,及时发现问题并进行改正,提高制度的有效性和可持续性。
三、建立防范压疮管理制度的内容1.风险评估风险评估是有效预防压疮的重要环节。
医疗机构应制定相关的评估工具,对所有患者进行压疮风险评估,并将评估结果进行记录和分析。
评估工具应包括患者的年龄、卧床时间、运动能力等因素,以及相关的疾病情况。
评估结果可以根据患者的风险等级制定相应的防范措施。
2.危险因素控制危险因素的控制是预防压疮的关键。
医疗机构应对患者的危险因素进行评估,并采取相应的措施进行控制。
例如,对于长时间卧床的患者,应采取翻身、位置调整等措施,减轻局部压力;对于身体虚弱的患者,应适当增加营养补充,提高组织的耐受力;对于失禁的患者,应加强尿布和护理垫的更换,保持皮肤的干燥等。
3.护理措施护理是预防压疮的重要手段。
医务人员和护理人员应接受相关的培训和教育,掌握正确的护理技巧和知识。
例如,定期对患者进行皮肤评估,及时发现和处理皮肤问题;定期更换床单、护理垫和尿布,保持干净和干燥的环境;定期进行翻身,减轻局部压力等。
压疮预防管理制度
压疮预防管理制度引言概述:压疮是指因长期持续压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤,是医疗机构中常见的并发症之一。
为了有效预防和管理压疮,医疗机构需要建立完善的压疮预防管理制度。
本文将从五个方面详细介绍压疮预防管理制度。
一、压疮风险评估1.1 压疮风险评估工具:医疗机构应根据国际标准,采用科学有效的压疮风险评估工具,如Braden评分表、Norton评分表等,对患者进行风险评估。
1.2 评估时间点:评估应在患者入院时进行,并在特定情况下进行定期复评,如手术后、疾病恶化等。
1.3 评估结果应用:根据评估结果,医疗机构应制定个性化的预防措施,对高风险患者进行重点关注和管理。
二、压疮预防措施2.1 患者转位:医护人员应指导患者定期转位,减少长期持续压迫同一部位的风险。
2.2 皮肤护理:定期清洁患者皮肤,保持干燥清洁,避免磨擦和剪刀刮伤等损伤。
2.3 压力分散垫:对于长期卧床患者,医疗机构应提供适当的压力分散垫,减少对皮肤的压迫。
三、团队合作与培训3.1 多学科合作:医疗机构应建立压疮预防团队,包括医生、护士、营养师等多学科成员,共同制定预防策略。
3.2 培训与教育:医疗机构应定期组织压疮预防培训,提高医护人员的专业知识和技能,增强他们对压疮预防的重视。
3.3 持续改进:医疗机构应建立反馈机制,定期评估和改进压疮预防管理制度,提高预防效果。
四、信息管理与监测4.1 信息记录:医疗机构应建立健康档案系统,记录患者的压疮风险评估、转位记录、皮肤护理等信息。
4.2 监测与报告:医疗机构应建立压疮监测系统,定期采集、分析和报告压疮发生情况,及时发现问题并采取措施。
4.3 数据分析与利用:医疗机构应利用压疮监测数据,分析发现问题的原因,制定针对性的改进措施,提高预防管理效果。
五、患者宣教与参预5.1 宣教内容:医疗机构应向患者及其家属提供关于压疮预防的宣教,包括风险因素、预防措施、自我观察等内容。
5.2 宣教方式:医疗机构可以通过口头宣教、宣传资料、视频等多种方式向患者传递预防知识。
2024年压疮的防范管理制度范文(七篇)
2024年压疮的防范管理制度范文一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素,或患者入院时已带有压疮,必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”,一式两份,一份应在____小时内送至护理部,另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管应仔细填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取适当措施预防压疮的发生,每周进行一次评估,详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在巡查时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,并将检查结果记录在夜查房记录表上。
护理部每周进行一次全面检查,以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行,如有必要,提出指导性建议并签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者,若家属拒绝翻身,或患者病情不允许翻身,护士长需确认后在记录表上注明情况,并请家属在翻身卡上签字。
护理人员应继续执行其他护理任务,同时提供适当的临终关怀。
5、一旦高危压疮患者发生压疮,应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者,要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者,由当班护士在下午上班后报告护理部;夜班入院的患者,需在次日9时前完成报告。
周六、周日及法定节假日入院的患者,由当班护士填写表格并做好相关记录,同时报告夜查房护士长。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时,需在当月结束前将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时,应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室,接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计,确保与护理部数据一致。
10、如发现患者出现压疮或高危压疮但未及时上报护理部的情况,一经发现,将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定在预测压疮无法避免时,需向护理部提交不可避免压疮申请,护理部将进行实地考察,以确定是否符合不可避免压疮的条件,并提出具体的预防措施。
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高州市中医院
防范压疮管理制度
一、评估对象
对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁,心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(65岁以上),消瘦、水肿等患者,或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人;上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法
使用《Waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现
1、怀疑深层组织损伤:
(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色;表皮原整或呈现充血的水疱,该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述;在深肤色的病人,也许难以发觉深层组织的损伤,损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始,创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖,即使给予适当的治疗,伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮
(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围,通常在骨隆突出,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述;该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较,有较暖或冷的情况,第一阶段的损伤在深肤色的病人,也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮:
(1)表皮及部分真皮部分组织缺失;表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述,表现为有光泽的或干固浅层溃疡,无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落,瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮:
(1)全层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。
也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度,潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述,第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织,溃疡可以是浅层的。
相反,大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
不
能看见或直接地触及骨骼或肌腱。
5、四期压疮:
(1)全皮层缺失,并包括暴露的骨头,肌腱和肌肉,腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现,常有潜坑和管道的存在。
(2)进一步描述;第四期压疮可能延伸到肌肉和支撑结构(例如:筋膜、肌腱或者结缔组织),更可能导致骨髓炎,能看见或直接地触及骨骼或肌腱。
6、无法界定阶段
(1)全层缺失,但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。
(2)进一步描述:要直至去除足够的腐肉或焦痂;溃疡基底的真正深度暴露之后,才能界定压疮的阶段。
在脚跟上稳定的焦痂(干燥、粘附着、完整而没有红斑或起伏),可用作“身体自然的覆盖物”不应除去。
四、预防压疮措施
(一)属于评估对象的病人新入院或转科,接诊时医护人员要为病人做皮肤压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必要在8小时内完成。
1、首次评估分值≥15分的高危病人,在床头需挂上“防压疮”标识,告知病人或家属,护理记录写明分值、危险程度及护理措施。
最少每周评估一次,病情发生变化,应根据病人情况随时评估。
2、皮肤检查发现压疮应及时、准确作好详细护理记录和交接班,护士填写压疮情况报告表并及时上报。
(二)手术的患者需进行术前风险评估,主管医生把术中皮肤可能出现压疮的情况和处理措施告知病人及家属,术前签署知情同意书。
(三)属于评估对象的病人进入手术室,手术室的护士应再次评估,如评估分值有改变时,应与病人家属、病房护士充分沟通,采取相应的防压疮措施,并做好记录。
(四)护士长每天检查高危病人皮肤及基础护理落实情况,督促措施落实到位。
(五)加强质控
1、科护士长和病区护士长随时抽查高危人压疮预防措施的落实情况。
2、护理部将危重病人压疮管理纳入质控标准,每季度检查落实情况,检查结果与科室质控挂钩。
五、压疮报告及管理
病人所有受压部位出现的皮肤问题,需填写压疮情况报告表。
(一)院内发生压疮:立即告知主管医生及护士长,并在24小时内上报伤口组长。
伤口组长接到通知后24小时内会诊;与病区护士长及压疮质控员对病人进行评估,严格审核科
室的评分,进行定性和确认签名,并给予专科指导,病区护士长应组织护士对院内压疮进行原因分析,制定整改措施并跟进落实。
若发生可以避免的压疮,科室应再填写医疗安全护理不良事件报告表,一周内交压疮小组讨论,参照护理不良事件管理规定进行处理。
(二)院外带入压疮:24小时内要上报给科主任、病区护长、压疮质控员及伤口组长,伤口组长接到通知后在48小时内到病区核查,给予专科指导,并进行定期跟踪。
如压疮严重,治疗效果不佳,科主任、主管医生、护士长共同讨论治疗方案,必要时请造口专科医生会诊,协助处理。
(三)压疮报告表存档:病人出院当天,责任护士必须把压疮报告表及评估表填写完整,病区护士长交伤口组长,伤口组长于每季度将压疮报告表及相关资料进行统计分析及汇总后交护理部存档。
(四)难免性压疮申报条件:患者有骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭、医嘱严格限制翻身等强迫体位者为基本条件,如伴有大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项为难免压疮的申报条件。
(五)异常情况的处理办法:
1、入院或转科病人带入的压疮,由于交接班不清楚未及时发现,由接诊护士负全责,参照护理不良事件管理规定进行处理。
2、对于出现院内压疮而隐瞒不报者,根据压疮的定性分期,参照护理不良事件管理规定进行处理,对当事人及科室护士长予从重处罚。
六、护理记录资料管理规定
(一)按医院病案室管理规定病人护理记录单病历由病案室统一管理。
(二)无发生压疮的病人《Waterlow危险评估表》。
出院后由科室保管;已发生压疮的病人《Waterlow危险评估表》、《压疮报告表》,治愈或出院后交护理部保管,保存时间3年。