210例青年冠心病患者临床特点分析
青年冠心病患者临床特点分析
２ 】 。因 此 ，为 了更 好 地 防 治 青 年 冠 心 病 ， 有 酒和 吸烟 等危 险 因素 ，结合 患者 的身 高和 体重 等情况 来计 者 的 影 响 也 更 大 ［ 必要对 青年 冠心病 患者 的临床特 点进行 分析 。通 过本 次研 算体 质指数 ； （ ２ ）检测两组 患者 的生 化指标 ，主 要包括空
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ６ 年 ９月 Ｃ第 ４ 卷第 ２ ７期
Ｓ ｅ ｐ ． Ｃ２ ０ １ ６Ｖ ｏ １ ． ４Ｎｏ ． ２ ７
Ｃａｒ ｄ ｉ ｏｖ ａｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ Ｊｏ ｕｒ ｎａｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
者 的临床特 点进行 分析 ，然后 采取 针对性治疗和干预措施 ，可 降低冠心病 的发病率 ，加快患者康 复。 【 关键词 】青年 ；冠心病 ；， 『 盏 床特点 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ７ ． ０ ３ １ ． Ｏ １
近 年来 ，随着 社会 工作 环境 的改变 ，我 国冠 心病 发病 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）；青年组Ｔ Ｇ显著高于老年组 ，血糖 年龄 日趋年 轻化 。青 年冠心 病 ，主要是 指年龄 ≤４ ０ 岁 的冠 水平低于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ）。 心病 患者群 体 ，其 同老年冠 心病 群体 的临床 表现 和特 征具 有 很 强的差 异性 ，相 应的 临床治 疗方法 也有 所差异 ， 同时 青年 冠心病 患者 在生 活质量 、劳 动力丧 失 以及医疗 费用 等 方面对患者 的影响也更大 ＿ １ ＿ 。本研 究探 讨 了青年冠心病 患者
稳心颗粒与丹红注射液联合治疗冠心病合并心律失常的疗效观察
稳心颗粒与丹红注射液联合治疗冠心病合并心律失常的疗效观察作者：洪云玉来源：《中国实用医药》2011年第27期【摘要】目的观察稳心颗粒与丹红注射液联合治疗冠心病合并心律失常的疗效。
方法将210例患者随分为稳心颗粒联合丹红注射液组(治疗组)和胺碘酮组(对照组)，观察治疗前后心律失常数早搏、心肌缺血、药物不良反应。
结果两组治疗前后心律失常程度明显改善(P【关键词】稳心颗粒;丹红注射液;冠心病;心律失常作者单位：133000吉林省延边第二人民医院急诊内科冠心病患者经常合并有各种心律失常，其发生率随年龄的增加而增加。
传统治疗心律失常药物较多，但均有不同程度的副作用，且抗心律失常药物本身也可导致新的心律失常。
稳心颗粒具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀之功效。
丹红注射液具有活血化瘀，通脉舒络之功效。
根据两种药物的主治功效，我们从2008年1月至2010年1月联合应用稳心颗粒和丹红注射液治疗冠心病合并心律失常106例，取得了满意疗效。
现将结果报告如下。
1资料与方法临床资料选择2008年1月至2010年1月我院收治的患者210例冠心病合并心律失常患者，临床诊断符合WHO冠心病诊断标准。
随机分为稳心颗粒联合丹红注射液组(治疗组)和胺碘酮组(对照组)。
治疗组106例，男65例，女41例，平均(66±9)岁。
室性早搏52例，房性早搏46例，交接性早搏8例。
对照组104例，男性60例，女性44例，平均年龄(68±3)岁。
室性早搏56例，房性早搏38例，交接性早搏10例。
选择病例时除外严重的Ⅱ度或以上房室传导阻滞，严重的室性心律失常(室性早搏Lown分级在4B级以上)，严重心力衰竭、心功能Ⅳ级者，洋地黄中毒、电解质及酸碱平衡失调引起的，急性心肌梗死3个月以内者，拒绝用药或不配合随诊者。
治疗方法两组患者均常规接受肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物及他汀类药物常规治疗。
在此基础上治疗组加用稳心颗粒9 g，3次/d温水冲服，疗程为4周，同时，丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中稀释后缓慢静脉滴注，1次/d，3周为1疗程。
青少年冠心病临床特点分析
首次住 院并行 冠状动脉 造影 检查 的男性 患者 （ 有完 整 的病 例 资 ４ 讨 论 均 吸烟是 冠心 病（ Ｈ 最 主要 的独立 危险 因素 。 Ｃ Ｄ） 男性 吸烟者发 料 ）０ ， 成两组 ： ６名 分 年龄在 ２—４岁之间 ３ ； ２４ Ｏ名 ４ 以上 ３名 。 ４岁 Ｏ ２ 研 究方法 生 Ｃ Ｄ猝死的相对危险较不吸烟者高 １ 倍，女性高 ４５ Ｈ Ｏ ．倍。美 英 加拿 大和 瑞典 １０ 万人 库 的观察 结果 表 明 ， 中吸 ２０ 男性 人 院时采集 全部病 人 的吸 烟史 、 史 、 酗酒 高血 压病 史 、 尿病 国 、 国、 糖 ． ６ 史 、 心病 家族 史 。人 院后 次 日清晨 空腹 抽静 脉 血 ， 总 胆 固 烟者 的总死 亡率 、心 血管 病发 病 率和死 亡率 比不 吸烟者 增加 １ 冠 测定 倍 。本组 调查发 现青 年男 性 Ｃ Ｄ患者 吸烟率 （６ ％：６ ％） Ｈ ７． ５． 显著 ７ ７ 醇、 低密 度脂蛋 白、 高密 度脂 蛋 白和甘 油三 醋和血 糖 。 冠状 动脉 造影 结果 分析 ：所有 病 例均 采用 Ｊｄｉｓ ｕｋｎ 法行 选择 高于老年冠心病组 ， 吸烟可使血液中一氧化碳浓度升高 ， 造成血 性左、 右冠 状动 脉造 影 ， 多 体位 、 进行 多角 度投 照 ， 以冠状 动 脉及 管内皮缺氧性损伤， 内膜下层脂肪酸增多 ， 前列环素释放减少， 血 其主要分支管腔狭窄／５％为标准判断为冠状动脉有意义狭窄 ， 小板 易于集 聚于 动脉壁 ， 动脉 粥样 硬化 。 ＞ ０ 引起 左主干 、 前降 支、 回旋 支及 右冠 状动 脉 ， 左 左 为冠 状动 脉 系统 主 要 冠 心 病 阳性 家 族 史 是 青 年 Ｃ Ｄ 患 者 的 独 立 危 险 因 素 。 Ｈ 的 ４ 分动脉 ， 据上 述动脉 受 累数量 分为 单支 、 部 根 双支 三支病 变。 Ｃ Ｄ有 明 显 的遗 传 倾 向 。在 冠 心 病 阳 性 家族 史 中发 现 在 家族 Ｈ ３ 结 果 内有相似不 良生活方 式如 ： 高热量 、 高盐 、 低钾食物 的延袭 和 ３ 一般危 险 因素 比较 ：青 年冠 心病 组 中具 有吸 烟史 的 比例 明显 高 血 压 、 脂 代 谢 异 常 、 尿 病 发 病 较 正 常 人 更早 出现 。 本研 ． １ 血 糖 高于 老年 冠心 病组 （６ ％： ． ，＜ ． ）在 高 血压 病 史和 糖 尿 究 中 在 青 年 男 性 Ｃ Ｄ 患 者 中 有 冠 心 病 阳 性 家 族 史 者 占 ７． ５ ７ Ｐ ０ １ ； ７ ６％ ０ Ｈ 病史 方 面明显 低 于老 年冠 心病 组 （Ｏ ８％，＜ ．；． ％： ％， ９７ 但 两 组 间无 显 著 性 差 异 ， 国 内外 学 者研 究 报 道 ３％左 ２％： Ｏ Ｐ ０ ８ ７ ３ ．％， Ｏ ５ ０ 与 ０ Ｐ ０ １。 ＜ ． ）在酗酒 史 （８ ２ ％） 心病 阳性 家族史 方面 两组无 差 右 不 一 致 ，可 能 是 与 本 研 究 病 例 数偏 少 或本 地 区经 济 和 医疗 ０ １％： ０ 和冠 异（． ５ Ｐ ０ ５ 。 ３ ％： ３ ％，＞ ． ） ０ 水平较落后等 因素影响有关。 ３ 危险 因素个 数 的 比较 ：青 年 冠心 病 组 中有 任 １ ． ２ 个危 险 因素 多 本研究显示 ，青年男性 Ｃ Ｄ患者冠状动脉单支病变的比例 Ｈ 于老 年冠 心病 组 （１ ％： ． Ｐ ０ １； ３． １４ ０ ２ ％，＜ ． ）有任 ３ 危 险 因素 少 于 显著高于老年冠心病组，而三支病变明显低于老年冠心病组， ０ 个 随 老年 冠 心病 组 （２ ％： ． Ｐ ０ １ ； 任 ｔ４个 危 险 因素 少 于 着危 险 因素个 数 的增 加 ， 动脉 病变 支数 明显增力 。 因 ： １． ２ ５ ＜ ． ）有 ＞ ４ ６ ％， ０ 冠状 原 发现 老年冠 心病组 （３ ｌ． Ｐ ００ ） ８％： １ ＜ ． 。在 ０ 危险 因素 和任 ２ 危 冠状 动脉粥样 硬 化程 度随 着年 龄增 长 而增加 ，随着 年龄增 长 ， ７ ％， １ 个 个 脂 险因素两 组 问无 差异 。 质 的沉积 、 围坏 死组 织 以及在 斑块 病变 中产 生 的胶 原纤 维和 弹 周 ３ 冠脉病 变支数 的 比较 ：青年 冠 心病 组单 支冠 状动 脉病 变 比例 性纤 维增 多 ， ． ３ 导致 动脉 粥样 硬 化 向 中后期 发展 ，Ｈ Ｃ Ｄ的发病 率和 明显多 于老 年冠 心病组 （３８ ３． ，＜ ． ）三 支病 变所 占的 死亡率随年龄增长而增加。 ５． ％：１ ％ Ｐ ０ １ ； ８ ０ 动脉粥样硬化的程度和范围随年龄增 比例 明显低 于老 年冠 心病组 （３ ％：２３ Ｐ ００ ）两 组 间差 异 长而 增加 ，Ｈ １． ３ ． １ ％，＜ ． ， １ Ｃ Ｄ的发病 也随着 年龄 增长 而增加 。 显著 。而双 支病变 方面 在两组 间无 明显差 别 （ Ｏ ５ 。青 年冠 心 参 考文献 ．） ０ 【 江凤 林， １ 】 吴明祥 ， 宋丹， ． 年 冠心 痛 的危 险 因素及造 影分 析『． 等青 Ｊ ］ ＋ 云南省大 理学院 附属医 院（７００ ６ １０ ） 临床 心血 管病 杂志， ０２ １（ ）６ １６ ３ ２０ ， ８１ ： ５— ５． ２ ２１ 年 １ １ ｌ ００ 月 ０Ｅ收稿
青年冠心病患者临床特征分析
青年冠心病患者临床特征分析作者：闫建丽耿宏旭贺小武郭杏花齐帅来源：《中国医药科学》2016年第08期[摘要]目的分析青年冠心病患者临床特征。
方法选择2014年6月～2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组，同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度[关键词]青年；冠心病；临床特征；冠状动脉[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]2095—0616（2016）08—192—04我国冠心病的发病年龄近年来有年轻化的趋势。
青年冠心病是指发病年龄45岁以下的冠心病，与老年冠心病的临床特征存在差异，在治疗上与老年冠心病也存在差异。
并且青年冠心病在预后、劳动力丧失、医疗费用、生活质量等方面对患者的影响也更大。
了解青年冠心病的临床特点，对早期防治具有重要的临床意义。
本研究回顾性分析青年冠心病138例的临床资料，分析青年冠心病的临床特征，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年5月在我院治疗的138例青年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。
纳入标准：所有患者均在心内科行冠状动脉造影，诊断为心肌梗死确诊为青年冠心病，临床资料完整。
另选择怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度1.2方法比较两组基线特征、临床血生化指标等。
基线特征包括性别、年龄、BMI、MAP、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史。
生化指标包括CK、cTnT、BNP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白、Fib、D-二聚体、hs-CRP、TBIL、DBIL等。
糖尿病、高血压诊断标准依据相关的诊断指南标准；冠心病家族史主要为一级亲属中存在冠心病患者；吸烟史为每天吸烟1支及以上，连续1年级以上，近3个月内仍吸烟者；饮酒为每天摄入酒精100g就以上，持续1年。
BMI为体质量指数，体质量/身高2，25及以上为肥胖。
新疆青年女性冠心病临床特点分析
并发 症 罕 见 。
【 关键词】 青年； 冠心病 ； 冠脉造影
活性 ， 降低低密度胆固醇 、 纤维蛋 白原水平和血小板 聚集程度从而降低冠心 病的患病风险和总体死亡率。本研究资料中传统 的冠心病高危因素如高血
压 、 尿病 、 糖 肥胖 等 发病 率 较 低 ， 示 青 年 女 性 冠 心 病 的 发 病 机 制 有 别 于老 提
年冠心病 。本组 ４ ５例冠脉造影显示 ２支病变 ， 多支 、 分叉以及左主干病例并 不罕见， 提示相对年轻女性一旦 发生 Ｃ Ｄ进展 较男性更快 ． Ｈ 病情 比同龄男 绝经 ２ ６例 ， 郁 表现 ６例 。 抑 性更加严重 ＿５。由于早期冠心病 临床实验多以男性为主 ， ４ ｜ Ｊ 但是临床结论却 １３ 冠 脉 造影 ：５例 冠 脉 造影 显 示 ： 冠 状 动 脉 狭 窄 程度 较 轻 （ 腔 用 于 指 导男 女两 性 人 群 ， 有 充 分 考 虑 到 各 种 心 脏 病 病 理 、 理 的性 别 差 ． ４ ５例 管 没 生 ＜５ ％狭窄）， ７例病 变狭窄程度 为 ５ ％ ～７ ％，３例 病变程 度较重 为 异 ， ０ 有 ０ ０ ３ 因而某些标准可能不适合女性导致女性 心脏病 的误诊、 漏诊率较高 ， 预 ７ ％ 一１０ ０ ０ ％。单支血管病变 １ ， ０ ； ８例 占４ ％ ２支血管病 变 １ ２例， ２ ％ ； 后较差 ， 占 ７ ３ 因此我们有必要提高医生及公众对女性冠心病 的关注与认识 。 支血管病变 ｌ ， ２ 左主干病变 ５例 ， １％。病变共 ７ Ｏ例 占２ ％； 占 １ ７处 ， 中长 其 参 考 文 献 病 变 （ ０ ｍ 以上 ）７处 ， 全 闭 塞 血 管 ｌ ￣２ ｍ ｌ 完 ２处 ， 全 闭 塞 １ 次 １例 ， 口病 变 开 ［ ］ 陈灏珠． １ 实用内科学． ｌ 第 Ｏ版． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０２ １ １． ２０ ：２ ８ １ ２处 ， 成角病变 １ ， ８处 病变处血栓 ７处 ， 局限性狭窄病变 ７处 。 ［ ］ Ｍｅｓｏ ，ａｅ Ｓ Ｃａ Ｅ Ｅ ｔ ｇｎｉｃ ａｅｉＯ ｘｒｓｉ ｅ ２ ｒ ｎ儿 Ｂｋ ｒ ，ｌｒ Ｋ ． ｓｏｅ ｒ ｓ Ｓｅｐｅｓ ｎｉ ｔ ｈ Ｒ ｋ ｒ ｎｅ Ｎ ｏ ｎｈ ２ 治疗 及 结 果 ． ｏｉ ｃｒｎｒ ｒ ｒ ＪＪ ｍ Ｈｅｒ，０ ２ （ ） １６ ｖ ｏｏａｙａｔｙ ．Ａ ａｔ ０ ，３ ：１９—１８ ． ｎ ｅ ２ １０ 所 有 患 者 予 以抗 血 小 板 抗 凝 、 汀 类 药 物 、 酸 酯 制 剂 及 Ｂ阻 滞 剂 治 他 硝 ｆ Ｍ ｒ ｉ Ｍ Ｗｏ ｎ ａｄ ｃｒ ｉ ａ ｕａ ｄｓａｅ ｃ ｎｒ ｕｉ ｓｆ ｍ ｔｅ １ ３ ｕ ａｂｔ Ｊ ｍｅ ｎ ａｄｏ ｓ ｌ ｉ ｓ ： ｏ ｔ ｂ ｔ ｎ ｒ ｈ ｏ ｖｃ ｒ ｅ ｌ ｏ ｏ 疗， 心梗患者予 Ａ Ｅ 治疗 ， 中 ３ ＣＩ 其 ２例冠脉狭窄较重 的患者 中接受 了 Ｐ Ｃ ＴＡ Ｆ ａ ｉｇ ａ ｅｒｓ ｄ ．ａ ｒ ｄ，０ ５ （ ） ３ ３ ． ｒｍ ｎ ｈ ｍ ｈ ａ ｔ ｙＪ Ｊｍ ｅ ２ ０ ， １ ： ５— ９ ｕ ｅ ＋ 支架治疗 ， 术后低分子肝素抗凝治疗 ３ ７ ， 例 行冠脉搭桥手术 ， — 天 １ ３ ０例 ［ ］ Ｃ ｅ ， ｈｓ ｒ Ｋ ｓｉ Ｃ Ｃｉｉ ｌａｔｒ ａｄａｇｏｒｐ ｉｆａ ｒｓ － ５ ｈｎＬ Ｃ ｅｔ ａｋ ． ｌ ｃ ｃ ｓ ｎ ｎ ｉ ａｈｅ ｅｔ ｅ ｅ Ｍ， Ｊ ｎ ａｆ ｏ ｇ ｕ ａ ｓ 患者心绞痛症状完全消失 ，例心绞痛发作次数显著减少 ， ３ 程度减轻 。 ｓ ｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｒ ｃｒ ａ ｔ ｙ ｉ ａ ［ ］ Ｃ ｅ ，９ ５ １８ ２ ： ｏ ａ ｄ ｔ ｐ ｍ ｔ ｅ ｏ ｎ ｒ ａｃ ｓ ｓ Ｊ ． ｈｓ １ ， （ ） ｅ ｔ ｗ ｈ ｅ ｕ ｏ ｙ ｒｒ ｄｅ ｅ ｔ ９ ０ ３ 结论 ． ３ ４ — ３ ９． ６ ６ 冠心病是当今威胁女性生命 和健康的主要疾病 之一 ， 国的女 性死因 中 ［ ］ Ｖ ｅａｉ Ｐ ｓｎ ， ｖｒ Ｒ，ｔ １ｓｘａｅ ｉｅｅｃｓｉ ｅｒ ｏｔ— ４ ａｅｒ ｎＶ，ａ ｏｓＥ ｅ Ｎ ｅ ａ ｅｂｓｄｄｆｒｎｅ ａｌ ｍ ｒ ｌ ｏ ｒ ｙ ． ｆ ｎ ｙ ａ 排序中， 因冠心病死亡 已超过脑卒中 ， 成为首要死亡原 因， 但是 ， 女性冠心病 ｉ ｆ ｒｍｙ ｃ ｄ ａ ｎ ａｅ ｉ ． ａｉｎ ｌｒ ｇｓｒ ｆ ｏ ａｄ ａ ａ ａｅ ｉｎ２ ｐ － ｔ ａｔ ｙ ｅ ｏ ａ ｉｌｉｆ ｒｔｎ ｎ ｔ ａ ｅ ｉ ｙ ｏ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉ ｆ ｔ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ａ ｒ 的研究 和 预 防 工 作 一 直 没 有 受 到 应 有 的 重 视 。传 统 观 念 认 为 除 老 年 女 性 ｔ ｉ ｎｓ ｅ ｎ Ｊ ｄ ２ ０ ，４ ： ２ ５ ｉ ｐ ｔ ｊＮ ｇ ｌ Ｍｅ ，０ ６ ３ １ ２— ２ ． ｃａ 外 ， 年龄 段 女 性冠 心 病 的 发 病 率 均 低 于 同龄 男 性 ， 有 证 据 表 明 ， 性 发 各 但 女 ［ ］ Ｈ ｅｎｒ ｅｎ ｉ Ｍａｏ Ｃ ｔ ａ ｅ １Ｇ ｎｅ ａ ｏ ｎｒ ５ ｏｈｅ —ｅｌｉ ｅ Ｄ， ｎｒ０，ｏｚ ｍ ０，ｔ ． ｅｄｒｇｐｉ ｃｒ ａ ｋｒ ｎ ａ ｎ ｏ ｙ 病率低与其漏诊率高有关。女 性冠心病患者的临床症 状常常不典 型， 慢性 ａ ｔｒ ｉｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｅｅ ｔｎ ，ｅ ｅｉ ｎ ｓ ａ ｔ ｍ ｌ ａ ｄ ｒｅｙ ｄ ｓ ａ ： ｏ ａｉｏ ｆｔ ｘ ｅ ｔ ｓ ｖ ｒ ｙ ａ ｄ ｒ ｋ ｆｃ ｏ ｉ ｍｅｔ ｎ ｓ ｈ ｔ ｉ ｎ 心 绞 痛患 者 痛 阈 变化 范 围个体 差 异 较大 ， 分 患 者 胸 痛 虽 然 持 续 时 间长 ， 部 但 ｗ ｍ ｎａｅ ５— ５ｙａ ． ａｄｏ ｇ，０２ （ ） １ ２ ． ｏ ｅ ｇｄ４ ６ ｅｒ ＪＣ ｉｏｙ２０ ， １ ：８— ３ ｓ ｒ ｌ 是 程度 较 轻 ， 疼 痛 范 围 小 。多 数 患 者 则 主 诉 气 短 、 乏 、 悸 、 闷 等 症 且 疲 心 胸
简述青年冠心病患者临床特点分析
简述青年冠心病患者临床特点分析近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势，本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点，并与老年冠心病患者相比较，为探索早发冠心病机制提供方向与思路。
标签：青年；冠心病；临床特点近年来，冠心病史青年群体频繁发生的一种病例之一，我国冠心病发病率的速度处于一直上升趋势，并且死亡率开始出现增长势态，并且一些相对来说比较年轻的患者增长幅度也比较大，结合我国心血管病报告统计来说，2009年和2006年这两年相比，60岁患者，尤其是男性心肌梗死患者，上述两个年龄组死亡率增长分为1.5倍比1.4倍。
为了能够对青年冠心病患者临床特点进行充分的了解，为冠心病机制提供新的思路和方向，本文主要对部分≤40岁青年冠心病患者在临床上的特点进行研究。
1 资料与方法1.1一般资料让部分人员进行冠状动脉造影，至少存在一支冠状动脉官腔内径狭窄≥50%被进一步的诊断为冠心病，年龄≤40岁的患者属于青年组。
在一定程度上随机抽取同期≥60岁的冠心病患者为老年组。
对着两组患者在临床上的资料进行相应的收集和整理，其中包含病史以及诊断、实验室相关一系列的检查以及冠状动脉造影结果，对其进行回顾性分析以及比较。
1.2统计学分析测量数据以均值±标准差（x±s）表示，计量过程中的资料使用t进行检验，计数资料采用χ2检验，SPSS 8.0统计软件进行相应的分析，P＜0.05为差异统计学具有一定意义。
2 结果2.1入选患者基本特征和临床特点及冠状动脉造影结果青年组与老年组两组患者平均年龄分别为（36.7±3.7）岁和（67.8±6.1）岁（P＜0.01）。
青年组比老年组男性比例更高，为94.0%比73.7%（P=0.01）。
冠状动脉造影结果显示，两组相比青年组患者单支病变更多（56.2%比20.9%，P=0.01），二支病变（20.3%比33.6%，P=0.05），三支病变（23.5%比45.5%，P=0.01）显著低于老年组。
老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理
老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理发表时间：2017-03-19T13:24:31.047Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：庞文燕[导读] 老年冠心病患者在介入术治疗后容易出现多种常见并发症，对此应做好及时有效的护理干预。
南京市江宁医院 211100 【摘要】目的：分析老年冠心病患者接受介入术治疗后常见并发症及其护理要点。
方法：择取2015年5月至2016年8月我院收治的210例老年冠心病患者作为研究对象，所选患者均接受介入术治疗，对术后出现的常见并发症及其护理要点进行分析。
结果：210例患者的介入术治疗均顺利完成，未出现死亡情况。
术后96例出现常见并发症，其中51例为腰部酸痛、14例为尿潴留、9例为造影剂反应、13例为血肿、9例为拔管综合征，10例患者出现两种以上并发症，经过有效护理和临床处理所选患者的并发症情况均得到改善，全部安全离院。
结论：老年冠心病患者在介入术治疗后容易出现多种常见并发症，对此应做好及时有效的护理干预，使并发症发生概率降低，使介入术治疗成功率提升，改善患者预后情况，提升其生活质量。
【关键词】老年冠心病；介入术；常见并发症；分析；护理冠心病属于心血管疾病，在老年人群中较为常见和多发，近些年其发病概率呈现出递增趋势，心悸、心律失常等是冠心病的主要临床表现，使老年患者的生活受到严重影响，降低了生活质量[1]。
介入术是老年冠心病患者治疗的重要方式之一，不仅具备创伤小、手术操作时间短以及术后恢复时间短的特点，还具备具有的安全性以及成功概率。
通过介入术可使患者心肌功能增加，冠状动脉得到扩张，因此治疗效果良好。
但老年冠心病患者因患病时间较长且反复发作，再加上术后未重视锻炼，使得患者出现了多种常见并发症，给患者带来一定痛苦，甚至对患者生命造成威胁[2]。
基于此，择取我院收治的210例老年冠心病患者作为研究对象，分析患者接受介入术治疗后常见并发症及其护理要点，报告如下。
女性冠心病临床特点与危险因素分析及护理
女性冠心病临床特点与危险因素分析及护理摘要：目的：为探讨女性冠心病（chd）病人的特殊临床症状及危险因素，实施相应的护理对策。
方法：将200例确诊为冠心病由住院患者按性别分成两组进行回顾性调查和分析。
结果：女性患者冠心病的发病率低于男性人群。
但症状不典型，误诊率高，就诊后病死率、猝死率及各种并发症发生率明显高于男性患者。
且具有较大的隐蔽性。
合并有高血病、糖尿病、高脂血症及有冠心病家族史的女性患者发生冠心病的机率高。
结论：护理人员应对就诊的高危女性冠心病患者进行快速识别和分诊，并适时地进行有关冠心病知识的健康教育。
关键词：冠心病危险因素护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0244-02冠心病在我国是导致死亡的主要疾病之一。
中年时期冠心病的发病率女性低于男性，但随着年龄的增长，差异性逐渐缩小。
由于女性患者常表现不典型症状，并很少有病前征兆而被忽视直至延误治疗。
增加了病死率和致残率，所以，近年来对女性冠心病的基础理论与临床防治研究引起广泛关注，并有了很大的进展。
本文通过对200例冠心病患者的危险因素、临床特点及住院严重关发症的分析，探讨女性冠心病护理干预工作的重点与内容。
1 对象和方法1.1 对象。
选择2005年8月至2008年8月在我科住院且符合who 诊断标准的冠心病患者200例。
其中男性138例，年龄在41至78岁，平均年龄58.63岁，女性62例，年龄在48至79岁。
平均年龄55.68岁。
对性别不同的两组病人进行调查比较。
并从周围人群中选取无冠心病女性50例为非冠心病组做对照组，年龄在42至70岁，平均年龄53.36岁，与女性冠心病患者进行对照分析。
1.2 方法。
1.2.1 危险因素调查。
1.2.1.1 病史。
详细了解冠心病家族史，一级亲属如父55岁、母65岁以前患冠心病者则认为有冠心病家族史。
询问高血压病、糖尿病、高脂血症史与治疗情况和饮酒、吸烟史及职业、文化程度等。
高原地区210_例慢性胰腺炎的临床特点分析
1前言胰腺是消化的辅助器官，具有内分泌和外分泌双重功能。
主要水解蛋白质、碳水化合物及脂肪等营养物质。
胰腺有一个主胰管、一个副胰管和许多不同类型的细胞，这些胰管可在结石、炎症等因素下发生阻塞，或者在某种因素下发生遗传变形。
在持续炎症刺激下胰管的瘢痕形成和纤维化会导致许多结构的永久性损伤，损害其分泌功能。
慢性胰腺炎（CP）是一种较为常见的预后不良的胰腺疾病，临床表现主要以腹痛为主，其被定义为胰腺实质的进行性炎性破坏进一步发生纤维化，最终导致内分泌和外分泌功能的不可逆、永久性障碍[1]。
青海、武威居民CP常见的临床特点、病程长短及转归等方面都与我国及世界其他地区或许存在一定差异，本研究收集青海省人民医院、青海大学附属医院、武威市人民医院、武威市第二人民医院近10年来（2010年1月1日~2019年12月31日）临床确诊的CP患者病例资料，通过研究分析，总结其临床特点，探究青海地区CP主要的发病年龄段、病程长短、发病诱因及不同民族之间的差异。
2研究对象与方法2.1研究对象本次研究收集于青海省人民医院、青海大学附属医院、武威市人民医院、武威市第二人民医院近10年（2010年1月1日~2019年12月31日）以来住院确诊CP患者的病历资料。
一般资料：包含姓名、性别、年龄、病因以及发病因素、临床表现、并发症及具体治疗过程等。
2.2研究方法对收集的全部病例按照一般资料（民族、性别、病因、临床表现、实验室检查、影像学检查及并发症等情况），并进行数据分析，采用统计学方法确定病因（吸烟、饮酒、胆道疾病、高脂血症、高钙血症、遗传性及特发性），对所有患者均进行CT诊断，分析影像学表现。
2.3统计方法收集到的资料全部录入EXCEL表，在统计学老师的指导下，将数据导入SPSS20.0统计软件进行统计学分析，按资料类型分析各种发病危险因素，主要临床表现和并发症、影像学检查及治疗效果评分。
计量资料用t检验，计数资料卡方检验，估计各因素与CP发生的OR值和95%CI采用Logistic回归模型进行多因素分析。
冠心病的全科医学处理原则+案例分析
谢谢
初步诊断
1.冠心病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅱ级 2.高血压病3级 很高危 3.高脂血症
接下来应怎样处理？
三天后复诊 患者仍感胸闷频繁发作 复查心电图 窦性心律，ST:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6下 移1~2mm，T: aVF、V3、V4倒置，V5- V6低平 肌钙蛋白上升至52ng/L 考虑？
下一步应如何处理？
（三）影像学检查
胸部X线、超声、CT、数字减影血管造影（DSA）、放射性核素检查、超声心动图均有不同程度的临床意义。
四、辅助检查
（四）冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化最直接的方法。
（五）其他检查
常用心电图负荷试验、血管内超声显像和光学相干断层扫描等相关检查。
第三节
冠心病的诊断和治疗
冠心病的概述
一、基本概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic hert disease）是指冠 状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病， 它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病 （coronary hert disease，CHD），也称缺血性心脏病（ischemic hert diserse）。
（四）心室壁瘤
或称室壁瘤，主要见于左心室。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。
（五）栓塞
见于起病后1~2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致。
（六）心肌梗死后综合征
为炎症并发症，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生。
（七）猝死
猝死是冠心病最严重的并发症。
（3）冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于全身情况能耐受手术者，左主干合并2支以上冠脉冠脉病变 （尤其是病变复杂程度评分较高者），或多支血管病变合并糖尿 病者，CABG应为首选治疗。
中青年与老年急性心肌梗死临床特点和危险因素对比分析_符晓华
·论著·中青年与老年急性心肌梗死临床特点和危险因素对比分析第一作者为中南大学湘雅医学院博士研究生符晓华1,于才红1,张 娜1,张 勇1,孙 明2(1.湖南师范大学医学院内科,湖南长沙410006;2.中南大学湘雅医院心内科,湖南长沙410007) 摘 要:目的 探讨中青年人和老年人急性心肌梗死(AM I )的临床特点及危险因素的差异,以提高防治效果。
方法 将187例A M I 患者按年龄分为中青年组42例(≤45岁)和老年组145例(≥60岁),比较分析两组间发病的危险因素及性别、梗死部位、并发症的特点。
结果 临床特点:中青年组女性仅2.4%,老年组女性占46.9%。
梗死部位中青年组以前壁、前间壁最多,老年组以广泛前壁为多。
并发症老年组明显高于中青年组。
危险因素:冠心病家族史和吸烟者中青年组分别为52.4%、83.3%,老年组分别为6.2%、44.1%,两组比较差异有统计学意义(P <0.005);高血压、糖尿病者中青年组分别为33.3%、2.4%,老年组分别为67.6%、18.6%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。
血脂水平两组比较差异无统计学意义(P >0.05),但两组均>55%。
结论 冠心病家族史、吸烟、男性是中青年人AM I 的主要危险因素。
关键词:心肌梗塞;危险因素;中年人中图分类号:R542.22 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2004)05-0262-02Comparison of clinical feature and risk factors between youn g an d old patientswith acute myocardial infarctionF U Xiao -hua ＊,Y U Cai -hong ,Z HANG N a ,ZHA NG Yong ,SU N M ing＊Department of Cardiology ,Medical College of Hunan Normal University ,Changsha 410006,ChinaABSTR AC T :Objectire T o study the clinical feature and risk facto rs in young and old patients with acute myo cardial infarction (AM I ).Method O ne hundred and eig hty -seven patients with AM I were divided into tw o g roups :youth g roup (age ≤45y ears old )42cases and old g roup (age ≥60y ears old ),comparison was made o n their clinical feature and risk factors .R es ults Youth g roup ,its female accounted o nly 2.4%,w hile old group for 46.9%.T he major site of infarction existed in anterior w all myocardial infarctio n (M I ),anteroseptal M I of y outh group ,w hile the old group showed ex tensive anterio r M I .T he complications in old g roup were much higher than young g roup .Risk factors :the patients w ith family histo ry of coronary heart disease (CHD ),smoking in the youth g roup (52.4%,83.1%)w ere much higher than in the old patients (6.2%,44.1%)(P <0.005).T he patients with hypertension ,diabetes in old group (67.6%,18.6%)w ere much higher than in the y outh group (33.3%,2.4%)(P <0.01).T he serum lipid level :there w as no significant difference betw een the two groups (P >0.05),but bo th g roups exceeded 55%.Conclusion T here were different risk factors between the y oung g roup and the old g roup ,family histo ry of CHD ,smo king ,male were major risk factors in the young group .KEY WORD S :myocardial infarction ;risk factors ;middle age 急性心肌梗死(AMI )是老年人常见的心血管疾病之一,但近年来,中青年AMI 的发病率有上升的趋势。
中青年女性冠脉造影分析
高于冠脉造影 阴性组 。纤 维蛋 白原 、 固醇 、 胆 低密度脂蛋 白 、 甘油三酯两组对 比无统计学差异 。临床症状 比较 ：
两
组之 间收缩压 （ ｍ ｇ 、 ｍ Ｈ ）典型心绞痛症状 （ 、 例） 特
异性 心 电 图 （ ） 急 性 冠 脉 综 合 征 、 院血 糖 比 例 、 入 较有 显著 差异 ； 体重 指数 、 油三 酯 （ Ｇ） 高 密度 甘 Ｔ ，
２大连医科大学第二附属医院心内科 （ 博士研究生）
含服 硝 酸甘油 可在 ２— ｉ ５ｍｎ内缓解 ， 除外 其他 引
起胸 痛 的原 因 。
护 因素 ， 绝经前女性 Ｃ Ｄ的发病率相对较低。但 Ｈ 近年 临床 观察 显示 ， 经前 女性 Ｃ Ｄ发病 率有 增 绝 Ｈ
加 趋 势 。 而 相 当 多 的 临 床 医 生 对 绝 经 前 女 性 Ｃ Ｄ患 者 没 有 给 予 足 够 的 重 视 ， 致 误 诊 、 Ｈ 导 误 治 … 。本研 究分 析 了绝 经 前 女 性 Ｃ Ｄ患 者 临床 Ｈ 特 点 、 关 危 险 因 素 、 脉 造 影 结果 ， 临 床及 时 相 冠 为
诊 断 和治疗 绝 经前 女性 Ｃ Ｄ提供 依据 。 Ｈ
１ 资料 与方 法
１３ 统计 学处理 ．
计 量 资料 以 元±ｓ 表示 ， 用 “ 采
检验 ； 计数 资料 采用 检验 。
２ 结 果
２ １冠心病 危 险 因素 对 比 两 组 之 间 年 龄 、 尿 ． 糖 病、 高血 压 病 比较 有 显 著差 异 ； 心 病家 族 史 、 冠 肥 ４ ５岁 来自 ． １２ 方 法 ．
不同年龄冠心病患者临床特点及冠状动脉病变危险因素探析
不同年龄冠心病患者临床特点及冠状动脉病变危险因素探析发布时间：2023-02-02T01:38:10.147Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：姜丽辉[导读] 目的：探讨不同年龄阶段冠心病患者的临床表现特点，归纳导致冠状动脉血管病变的临姜丽辉四平市铁西区第二人民医院吉林四平 136502 【摘要】目的：探讨不同年龄阶段冠心病患者的临床表现特点，归纳导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。
方法：2021年1月-2021年12月，将305例冠心病患者遵照其年龄划分成中青年组（年龄＜60.00岁）170例和老年组（年龄≥60.00岁）135例，测算对比两组的男性患者比例计量指征、吸烟比例计量指征、饮酒比例计量指征、遗传病家族史比例计量指征、高血压疾病比例计量指征、糖尿病比例计量指征、高血脂比例计量指征、BMI指数计量指征、空腹血糖计量指征、TC计量指征、TG计量指征、HDL-C计量指征、LDL-C计量指征、Lp-PLA2计量指征，以及Gensini量表计量指征，测算导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。
结果：中青年组的男性患者比例计量指征、吸烟比例计量指征、饮酒比例计量指征、遗传病家族史比例计量指征，以及BMI指数计量指征高于老年组（P＜0.05）。
中青年组的高血压疾病比例计量指征、糖尿病比例计量指征、HDL-C计量指征、Lp-PLA2计量指征，以及Gensini量表计量指征低于老年组（P＜0.05）。
吸烟因素、遗传病家族史因素、高血压疾病因素、糖尿病因素、高血脂疾病因素，以及HDL-C因素是导致冠状动脉血管病变的临床独立危险因素。
结论：不同年龄阶段的冠心病患者的临床表现特征存在差异，能够导致冠状动脉血管组织病变的临床因素具备多样性，值得引起关注。
【关键词】冠心病患者；临床特点；冠状动脉病变；危险因素；测算分析冠心病的发病机制，以炎症性病理反应过程占据核心地位，在炎症性细胞和炎症介质物质发挥介导作用条件下，通常会引致动脉壁组织结构遭受损伤作用，同时在脂质类物质持续沉积过程中，引致发生血管壁组织结构组成细胞坏死变化、形成血栓病理组织、纤维组织结构增生变化，以及内皮修复过程[1-2]。
年轻男性冠心病临床特点危险因素分析
表 ２ 两组血脂 生化指标的 比较（ ±Ｓ ｍｍｏ ， ） 。 ｌ Ｌ
有糖尿病 。 ③吸烟定义为每天吸烟 ≥１ ， 支 连续 吸烟 １ 年以上 。 ④ 血脂异常测定 ： 胆固醇 （ Ｃ ≥５１ｍ ｏ Ｌ 为增高 。 Ｔ ） ．８ ｍ ｌ ／ 低密度脂蛋 白 胆 固醇 （ Ｄ — ≥３ ７ ｍｏＬ为增 高 ，高密 度脂 蛋 白胆 固醇 Ｌ Ｌ Ｃ） ． ｍ ｌ ３ ／
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
青年冠心病组 中冠心病家族史和 吸烟史 的比例明显 高于老 年冠心病组（ ＜００ ）老年组的高血压病史 、 Ｐ ．５ ， 糖尿病史明显高于 青年冠心病组 （ ＜００ ）如表 １ Ｐ ．５ ， 。
表 １ 两 组 主要 危 险 因素 的 比 较 【 （ 】 几％）
是年轻男性早发冠心病患者的危险因素 ， 且年轻男性冠心病患者起病急 、 变严重 。预防冠 心病应尽早积极控制心血管病 病 危险因素 ， 改变不 良生活方式 ， 注重生活质量 。 【 关键词】冠心病 ； 年轻男性 ； 危险因素 ； 临床 特点 ［ 中图分类号】Ｒ ４ ． ５１ ４ ［ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ １ １０ ６ ３ ９ ０ （０ １ ０ — ０ — ２
冠状动脉性 心脏病 （ｏｏ ａ ｅｒ ｄｓａｅ Ｃ Ｄ） 简称冠心 ｃｒｎｒ ｈａｔ ｉ ｓ， Ｈ ， ｙ ｅ
病 ， 严 重 危 害 人 类 健 康 的 主 要 疾 病 之 一 。近 年 来 ， 心 病 的发 是 冠 病 率 逐步 上 升 且 年 龄 越 来 越 年 轻 ，女 性 因 为雌 激 素 的 血 管 保 护
８ ９岁 ， 平均（ １ ７ ． ．） 。两组所有病例均经确诊为冠心病 。 ３±５ 岁 ７
女性冠心病患者临床及冠脉病变特点分析
医学 影像 ・
上呈高信号 ， 囊肿一般较小 （ 多数小于 ２ｍ）少数可很大 ， ｃ ， 当囊 很薄 时， Ｒ难 以分辨 。（ ） Ｍ ２ 增强扫描 ： 病灶 间质呈 中等 ， 稍高 ｉ ， 号 囊性 区仍 呈长 Ｔ 长 １ 信号影 。见图 １２ ｌ 、 ２ 、。
２１ 年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
胸痛 、 电图变化不典型 ， 心 考虑其症状 的不典 型与女性 更年期后 心脏 、 神经内分泌调节紊乱有关 ， 电图的不典 型考虑与缺血部 心
位广泛 而表现为心 电活动综合 向量 的相互抵 消有关 。有 的危 险 因素已经被证 明在女性更具重要性 ，如糖尿病 可以使 女性冠心
Ｊｄ ｉ’法多体位投照 ， ｕ ｋｎ ｓ 电影记录资料 ， 冠状动脉狭窄 Ｉ５ ％为冠 ＞０
２１年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
・
临床 探讨 ・
女 性冠心 病患者临 冠脉 床及 病变特点 分析
吴国霞 张螈源 金 刚 王 峰 王增帅 （ 包头 医学院第二附属 医院， 内蒙古包头 ０ ４ ３ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨女性冠 心病 临床及冠脉造影特点 。方法 对本科 自 ２０ ０ ４年以来行冠脉造影明确为冠心病的 ７ 例女性患 １ 者临床资料和冠状动脉病变特点进行总结 ， 与同期行冠脉造影 明确冠心病诊断 的 ２ ７例男性患者做对 比。结果 女性冠 并 ４ 心病患者年龄大 ， 患糖尿病多于男性 ， 典型缺血性胸 痛及典 型心电图缺血表现少 ， 心功能不全高于男性 ， 有统计学意义 。陈
冠状动脉多支病变高 于男性 （ ＜Ｏ０ ）与 文献报道ｐ 一 Ｐ 。 ， ５ Ｌ 致。反映 ＿ 了一旦女性发生冠心病 ， 往往冠脉病变程度较 男性 重 ， 可能与其
36例冠心病患者发病特点及临床治疗体会
36例冠心病患者发病特点及临床治疗体会发表时间：2013-07-22T11:42:29.390Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：韦开福[导读] 回顾性分析我院收治的36例冠心病患者的临床症状与发病特点，探讨合理的治疗方法。
韦开福（广西壮族自治区人民医院心内科 530021）【摘要】目的：分析探讨冠心病患者发病特点，观察患者的临床症状与并发症情况并进行治疗分析。
方法：回顾性分析我院收治的36例冠心病患者的临床症状与发病特点，探讨合理的治疗方法。
结果：针对患者不同的临床表现，经过相应的治疗后，患者的治愈率为83.3%，患者出院后随访1至3个月，期间患者无并发症出现。
结论：合理选择治疗方法有助于冠心病患者症状的减轻和心脏功能的恢复，对提高患者出院后的生存质量具有重要的意义。
【关键词】冠心病发病特点临床治疗【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0230-02 冠心病是中老年人群的多发病，病程较长，难于恢复，且随着现代人生活节奏的加快和生活方式的改变，冠心病的发病几率呈上升的趋势。
了解冠心病的发病特点、症状与危险因素，对冠心病进行合理有效的治疗，对冠心病患者具有重要的意义[1]。
本文就我院收治的36例冠心病患者的发病情况和临床治疗情况进行探讨分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院一年来收治的36例冠心病患者进行临床分析，其中男性患者21例，女性患者15例，年龄在49岁到81岁之间，平均年龄（58.2±3.7）岁，对患者进行全方位的检查，排除其他器质性病变的可能。
1.2诊断标准根据WHO1999年制定的诊断标准判断36例冠心病患者的的临床分型[2]。
一般情况下，冠心病分为5个类型，包括即心肌梗塞型、心绞痛型、隐匿型、心律失常型以及心力衰竭型。
1.3研究方法回顾性分析我院收治的36例冠心病患者的临床症状与发病特点，探讨合理的治疗方法。
杨宝元教授治疗冠心病心绞痛临证用药遣方规律探析
杨宝元教授治疗冠心病心绞痛临证用药遣方规律探析任朝霞【摘要】目的探讨扬宝元教授治疗冠心病心绞痛患者的中医证型和中药用药规律,并进行多元性统计分析,总结其用药规律、用药特点、类方应用规律等.方法对杨宝元教授专家门诊符合冠心病心绞痛诊断标准且疗效良好的病例进行回顾性分析,采用传统研究与现代数据挖掘技术相结合的方法进行探究.结果①证型分布频次以气虚血瘀证(42)和阳气虚衰证(38)最为常见;②症状分布:全部患者都存在心悸怔忡、胸闷胸痛的症状;③药物使用频次:单味药中使用频率较高的依次是炙甘草(178)、酸枣仁(142)等,理气药(6)和活血药(5)出现频率较高.④探索因子分析和聚类分析结果:探索性因子分析得出14个因子,聚类分析获得瓜蒌、薤白、半夏等10个聚类方.结论与讨论杨宝元教授认为冠心痛虚实夹杂证最为常见.阳气不足,瘀血阻滞是最常见的治病因素;杨宝元教授治疗冠心病心绞痛用药特点:理气药和活血药使用最频繁.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)016【总页数】3页(P53-55)【关键词】冠心病;心绞痛;杨宝元;用药遣方;心悸【作者】任朝霞【作者单位】河北省唐山市中医医院门诊部,唐山063000【正文语种】中文杨宝元教授是唐山市中医医院副院长兼心内科主任，从医数十年来，一直致力于冠心病的临床研究，学验俱丰，通过回顾性研究杨宝元教授专家门诊病例系统总结其学术经验，传承其学术思想。
1.1 一般资料收集2013年8月—2014年7月杨宝元教授专家门诊符合冠心病心绞痛诊断及符合此次研究标准的且效果良好（症状改善较明显者）的病例210例。
1.2 研究方法根据整理医案中记载的患者的一般信息和患者的症状体征及四诊比较全面者，并作出疾病诊断和中医证候诊断；收集处方、用药，如果为复诊患者，只收录初诊信息。
1.3 诊断标准1.3.1 冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［1］制定。
男性与女性冠心病的临床特点分析
高。 近年 来 ， 我国女 性冠 心病 的 发病 率和 死亡 率 已经 超过男 性 ， 但 大多 数人对 此仍 浑然 不知 。在 临 床上 ， 多 女性 冠 心病 患者 经做 许 冠状 动脉 造影检 查结 果都 正 常 ， 可 在运 动 或情 绪 激动 后 出现典 却 型 的胸痛 症状 ， 而且其 心 电 图上有 缺 血性 ｓ Ｔ段 压低 的异 常 改变 ， 这也 正是很 多女 性冠 心病 患者 的一 大 临床 特点 。 ． ２ 表 ）本组 女性 死亡 ５ ， 例 死 研究 表 明 ，９ ２％的女 性冠 心病 患 者存 在 心 肌水 平 的 微循 环灌 ３ 女 性 冠心 病 的死 亡 率 高 于男 性 （ ２ ： 亡率 为 ３８％； 性死 亡 ５例 ， 亡率 为 １ ５ Ｐ ０ １ｏ ． ８ 男 死 ． ％（ ＜ ． ８ Ｏ 注 障碍 。在 发生 急性 冠脉 综合 征 时 ， 性 患 者 的冠 状动 脉 内多见 男 表 ２ 男女性冠心病的病死率 斑块破 裂 和完全 闭塞 性 的血栓 ， 女 性 患者 冠状 动 脉 内的斑 块表 而 面 则 比较完 整 ， 仅有 内皮 细胞 的剥 脱 和侵 蚀 ， 常 发 生不 完 全 闭 并 塞性 的血 栓 。通 过尸 检发 现 ， 心 肌 内 的微血 管 中产 生微 栓子 女性 的几率更高。 因此 ， 冠状动脉 内皮细胞的功能障碍、 微血管发生栓 塞 和微循 环灌 注障 碍等 因素是 导致 女 性 患冠 心病 的重 要原 因 。
关键 词 ： 性 ； 心病 女 冠
中图分 类号 ：５ １ Ｒ４． ４
文献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０７ （００ ０— ０ １０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０６ — １
由于女 性冠 心病 发 病率 低 于男 性 ， 以以往 对 冠 心病 的研 究 程度 似 比女性 患者严 重 ， 痛持续 时 间长 ， 所 疼 发作 频繁 。 表 １ 男 、 性 冠 心 病 的 临床 类 型 女 偏重 于男性 。 着某 些前 瞻性 流行 病学 调查 资 料 的总结 以及 某些 随 新 的诊断 技术 的应 用， 女 冠 心病 的 差异 逐 渐 受 到重 视 。本 文对 男 女性冠 心病 如发 病率 ： 性 冠心 病 发病 时 间平 均较 男 性 晚 ｌ ， 女 Ｏ年 绝 经期 前 较男性 发病 率低 ； 性绝 经 期后 发 病率 随 年龄 增长 而增 女
髓过氧化物酶
髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)又称过氧化物酶，是一种重要的含铁溶酶体，存在于髓系细胞(主要是中性粒细胞和单核细胞)的嗜苯胺蓝颗粒中，是髓细胞的特异性标志，随着对MPO研究的深入，人们发现MPO基因多态性导致个体对一些疾病易感性的差异，与人类多种疾病的发生、发展密切相关，因此越来越受到国内外学者的重视。
髓过氧化物酶MPO研究1.MPO的结构髓过氧化物酶(MPO)是由中性粒细胞、单核细胞和某些组织的巨噬细胞分泌的含血红素辅基的血红素蛋白酶，是血红素过氧化物酶超家族成员之一。
MPO是I相代谢酶。
每个酶分子有两个铁素基团，顺磁共振波谱表明血红素中的铁是在甲酰基血红素部分。
MPO的合成是粒细胞进入循环之前在骨髓内合成并贮存于嗜天青颗粒内，外界刺激可导致中性粒细胞聚集，释放髓过氧化物酶(MPO)。
在成熟的粒细胞中，MPO是含量最丰富的糖蛋白，约占外周血多形核中性粒细胞(PMNs)内总蛋白质含量的5%，血液中95%的MPO来源于PMNs。
MPO的相对分子质量为150×103，是由2个亚单位聚合而成的二聚体，每个亚单位又由一条重链(α链,相对分子质量约60×103)和一条轻链(β链,相对分子质量约15×103)所构成。
2个亚单位在α链处由1个二硫键相连。
重链具有亚铁卟啉基团，说明MPO是铁依赖性的。
MPO以3种亚形存在于髓系细胞中，分别为MPOⅠ、Ⅱ、Ⅲ。
3种亚型主要是重链有差异，轻链的差异较小，导致它们在相对分子质量及疏水性等方面不同，3种亚型在功能上的差异还不明确，有待进一步研究。
2.MPO基因及其多态性人髓过氧化物酶基因位于染色体17q23?q24，含有12个外显子和11个内含子，长约14 638 bp，调控其基因表达的是生长因子。
MPO的mRNA在早幼粒细胞的表达水平最高，其次是原始粒细胞、幼稚和原始单核细胞；当细胞分化到成熟时期，MPO基因表达水平迅速下降。
经冠脉造影确诊冠心病患者中医证候特点的临床研究
经冠脉造影确诊冠心病患者中医证候特点的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】【目的】通过探讨冠心病中医证候与冠状动脉造影之间的相关性,为中西医结合防治冠心病的研究提供临床依据。
【方法】对210例入选病例依据中国中医科学院西苑医院心血管中心制定的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并与冠状动脉造影结果进行比较分析。
【结果】冠心病患者以痰浊血瘀型最为常见。
血瘀证计分在一定程度上与病变支数、狭窄程度相关。
多支病变与极重度狭窄中,痰浊血瘀型明显多于其他3型,且多呈弥漫性病变。
【结论】冠心病患者冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。
【关键词】冠心病; 中医辨证分型; 冠脉造影冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病、多发病,占据世界人口非传染性疾病死因的首位。
冠心病的介入诊断和治疗近年来日益得到重视,冠状动脉造影(CAG)被称为冠心病诊断的“金标准”[1]。
中医药治疗冠心病具有一定特点和优势,辨证论治仍是中医药治疗冠心病的基本方法,对冠心病中医证候的深入研究有助于提高中西医结合治疗冠心病的水平。
目前,冠脉造影与冠心病中医证候的相关性研究已取得了一定的进展,为临床诊治提供了一定的参考价值,但同时也应看到目前的相关研究尚存在很多不足之处：(1)对疾病的病理机制的认识上,承继传统认识提出“本虚标实”,但存在针对性不强和不可度量性。
(2)冠心病辨证分型较为混乱,分型标准不统一。
(3)缺乏大样本多中心临床研究和大量统计学数据支持。
(4)研究病例的客观指标筛选混乱等。
因此,有必要进一步探讨冠脉造影与冠心病中医证候的相关性,为中西医结合防治冠心病提供一定的客观性依据。
现将研究结果报道如下。
1资料与方法11病例来源选择2006年3月～2009年3月在中国中医科学院西苑医院心血管中心行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者210例,男165例(占786%),女45例(占214%)。
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210例青年冠心病患者临床特点分析
目的分析青年冠心病患者的临床特点。
方法选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照组，对比两组患者诱病的危险因素，分析临床特点。
结果男性青年发生冠心病的比例要高于女性，与老年对照组相比，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多发生超重、脂代谢异常和炎症指标升高的情况。
标签：青年；冠心病；临床特点
Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease
LIU Pu，CHEN Hai-yan
（Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital，Xinjiang Yili 835000，China）
【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017，accepts the youth，210 cases of coronary heart disease patients as the research object，selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease （CHD）of 210 as control group，compared two groups of patients induced disease risk factors，clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women，compared with the old control group，young patients with bmi，triglyceride levels，inflammation indexes were higher than in the elderly group，（P ＜0.05）.Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease，male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight，abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers.
【Key words】Youth；Coronary heart disease （CHD）；Clinical characteristics
冠心病一直是老年群體的多发病。
但近些年来，大量的统计学调查发现，冠心病的发病率人群越来越年轻化，40岁以下的冠心病患者死亡率增长速度明显高于60岁以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。
为了探讨青年冠心病患者的临床特点和诱发疾病的危险因素，本文对比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的临床特点，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照。
青年组患者年龄36～40岁，平均年龄（38.6±5.3）岁，其中男性患者152例，女性患者58例。
老年组患者年龄59～80岁，平均年龄（69.8±5.6）岁，其中男性患者112例，女性患者98例。
1.2 研究方法
收集所有患者的临床资料，对比两组患者的基本情况、血脂水平、疾病史，同时根据身高和体重计算体质指数；对患者进行生化检测，包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白；对患者进行实验室检查，包括血尿酸、超敏C 反应蛋白、内皮素水平；对患者进行冠状动脉造影检查，观察冠状动脉的血管病变情况。
当患者检查发现存在2个及以上的体位检查问题时科确诊为冠心病。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
青年组患者的低密度脂蛋白、总胆固醇水平与老年组对比无明显差异，P>0.05，但青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，P ＜0.05，且男性患者人数高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
青年冠心病指的是年龄低于40岁的冠心病患者，这部分群体的临床表现和特征与老年冠心病患者有明显的家差异，临床上对应的治疗方法也不同[2]。
青年作为社会的主要劳动力，一旦发生冠心病，极有可能失去劳动力，对患者自身的生活质量、家庭生活和社会生活都有很大的影响。
因此，加强青年冠心病患者的调查研究，对预防青少年冠心病有重要作用[3]。
结合本次研究结果显示，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05），且男性患者人数高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
分析原因：体重指数越大，发生冠心病的几率也就越大，过度的肥胖会增加青年人动脉粥样硬化的发展；血清甘油三酯水平升高时，患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白会变得小而密，小而密的低密度脂蛋白残粒和乳糜颗粒残粒更容易通过动脉内层，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，降低冠心病的保护作用；血尿酸水平升高与记性心肌梗死有关，血尿酸水平升高后，机体的肾脏钠离子调节作用被破坏，会诱发动脉压升高和肾血流减慢，使尿酸的分泌量进一步减少，加速动脉粥样硬化的进程；超敏C反应蛋白是重要的炎症标志物，在预测心血管疾病的风险中有重要价值，炎症因子也是造成斑块破裂、形成血栓的主要原因[4]。
参考文献
[1] 王越越，汪琦瑛，韩国鑫，等.青年冠心病患者临床特点及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2015，24（4）：386-390.
[2] 范素霞.120例青年冠心病患者临床特点研究[J].健康前沿，2016，23（4）：201.
[3] 杨伟宪，杨铮，窦克非，等.217例青年冠心病患者临床特点分析[J].中国循环杂志，2014，29（5）：339-342.
[4] 刘晓霞，杨静，韩如智，等.不同年龄段冠心病患者的临床特点及相关影响因素研究[J].中国全科医学，2013，16（18）：2082-2084.。