210例青年冠心病患者临床特点分析

210例青年冠心病患者临床特点分析

目的分析青年冠心病患者的临床特点。方法选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照组，对比两组患者诱病的危险因素，分析临床特点。结果男性青年发生冠心病的比例要高于女性，与老年对照组相比，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多发生超重、脂代谢异常和炎症指标升高的情况。

标签：青年；冠心病；临床特点

Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease

LIU Pu，CHEN Hai-yan

（Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital，Xinjiang Yili 835000，China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017，accepts the youth，210 cases of coronary heart disease patients as the research object，selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease （CHD）of 210 as control group，compared two groups of patients induced disease risk factors，clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women，compared with the old control group，young patients with bmi，triglyceride levels，inflammation indexes were higher than in the elderly group，（P ＜0.05）.Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease，male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight，abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers.

【Key words】Youth；Coronary heart disease （CHD）；Clinical characteristics

冠心病一直是老年群體的多发病。但近些年来，大量的统计学调查发现，冠心病的发病率人群越来越年轻化，40岁以下的冠心病患者死亡率增长速度明显高于60岁以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。为了探讨青年冠心病患者的临床特点和诱发疾病的危险因素，本文对比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的临床特点，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年2月接诊的青年冠心病患者210例作为本次研究对象，选取我院同期接诊的老年冠心病患者210作为对照。青年组患者年龄36～40岁，平均年龄（38.6±5.3）岁，其中男性患者152例，女性患者58例。老年组患者年龄59～80岁，平均年龄（69.8±5.6）岁，其中男性患者112例，女性患者98例。

1.2 研究方法

收集所有患者的临床资料，对比两组患者的基本情况、血脂水平、疾病史，同时根据身高和体重计算体质指数；对患者进行生化检测，包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白；对患者进行实验室检查，包括血尿酸、超敏C 反应蛋白、内皮素水平；对患者进行冠状动脉造影检查，观察冠状动脉的血管病变情况。当患者检查发现存在2个及以上的体位检查问题时科确诊为冠心病。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

青年组患者的低密度脂蛋白、总胆固醇水平与老年组对比无明显差异，P>0.05，但青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，P ＜0.05，且男性患者人数高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

青年冠心病指的是年龄低于40岁的冠心病患者，这部分群体的临床表现和特征与老年冠心病患者有明显的家差异，临床上对应的治疗方法也不同[2]。青年作为社会的主要劳动力，一旦发生冠心病，极有可能失去劳动力，对患者自身的生活质量、家庭生活和社会生活都有很大的影响。因此，加强青年冠心病患者的调查研究，对预防青少年冠心病有重要作用[3]。结合本次研究结果显示，青年组患者的体重指数、甘油三酯水平、炎症指标均高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05），且男性患者人数高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：体重指数越大，发生冠心病的几率也就越大，过度的肥胖会增加青年人动脉粥样硬化的发展；血清甘油三酯水平升高时，患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白会变得小而密，小而密的低密度脂蛋白残粒和乳糜颗粒残粒更容易通过动脉内层，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，降低冠心病的保护作用；血尿酸水平升高与记性心肌梗死有关，血尿酸水平升高后，机体的肾脏钠离子调节作用被破坏，会诱发动脉压升高和肾血流减慢，使尿酸的分泌量进一步减少，加速动脉粥样硬化的进程；超敏C反应蛋白是重要的炎症标志物，在预测心血管疾病的风险中有重要价值，炎症因子也是造成斑块破裂、形成血栓的主要原因[4]。