眼睑内翻矫正手术(精)
改良的下睑内翻矫正术15 例
’ 闵燕?经结膜的内翻矫正术?美国医学会眼科杂志中文版:’YY#X&T%Ua!^,#’ ! 李绍珍:主编?眼科手术学?第 ! 版?北京a人民卫生出版社:’YYZa’&Z,’&^
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眼睑内翻矫正手术(精)
眼睑内翻矫正手术【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。
一、病例介绍杂交沙皮犬,11月龄,雄性,未绝育,免疫齐全。
主诉:近一段时间右眼总是睁不开,经常流眼泪,眼分泌物比较多,其他未见异常(见图1)。
图1 右眼眼睑内翻图2眼睑内翻矫正术术后二、临床检查该犬右眼眼睑内翻,呈半闭合状态,眼内、外眦均有较多黏性分泌物,有结膜炎、角膜炎。
三、病例分析该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻,摩擦眼球所导致,眼睑对眼球表面不断地刺激,导致流泪,眼分泌物增多等症状,最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术,消除眼睑内翻的状态。
四、术前准备1.术前谈话告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致,解决的方法可以进行手术矫正。
该手术必须要对宠物实施全身麻醉,吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。
该犬年龄已经超过六个月,1可以进行眼睑皮肤切除操作,但是术后可能会有矫正不足的情况发生,可以进行二次手术操作,但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。
也有可能过了很长时间后复发的,也可以进行二次手术操作。
已经发生的结膜炎和角膜炎,可以用药物来进行滴眼治疗。
手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况,但是我们一个手术团队的人员各司其职,在每一个领域都有丰富的经验,会尽全力去处理解决的,虽然如此,还有可能会有意外的发生,必须宠物主人去承担这种风险。
告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。
2.手术协议书的签订3.手术器械与物品的准备缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0不可吸收缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把,打包高压灭菌。
4. 手术场所的准备手术场所清理干净,打开紫外线消毒灯消毒两小时。
5.手术动物的准备该手术属于非紧急手术,调整动物机体状态达到最佳时进行手术。
术前进行血常规、血生化检查机体状态。
术前清除眼内分泌物,用滴眼液清洁眼球。
缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻
缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻睑内翻是指睑缘内卷,部分或全部睫毛内倒向眼球的一种眼睑位置异常。
临床上睑内翻和倒睫经常同时并存。
睑内翻是常见的眼睑畸形,多见于老人与婴儿。
本病一般易与倒睫并发。
近年以来,我们采用了缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料选取2008年本组共40例50眼,男15例,女25例,年龄50~70岁,均为下睑内翻,并排除瘢痕性睑内翻及先天性性睑内翻。
随访时间6个月~24个月,无任何并发症。
1.2临床表现有畏光、流泪、异物感、摩擦感等症状,角膜溃疡者有刺痛。
相应球结膜充血,角膜上皮脱落,荧光素弥漫性着色。
继发感染可致角膜溃疡,如长期不愈者新生血管长入,角膜失去透明性,视力不同程度下降。
1.3手术方法常规检查血糖、血压、心电图、以排除手术禁忌症。
作下睑皮下浸润麻醉。
距睑缘5mm与睑缘平行地切开中外2/3的下睑皮肤。
向深部肃离暴露睑板下缘,睑板下缘即为下脸缩肌。
5-0号丝线的三欠针从切口的上缘皮肤进针,通过睑板下缘及其下睑缩肌出针,再通过距睑板下缘5~8mm的下睑缩肌,从切口下缘皮肤出针,如此缝合多针。
分离眼轮匝肌时要充分,肌肉条宽不宜<5mm,避免重叠肌肉缝合不牢,影响手术效果;眼轮匝肌缩短时不宜过紧,肌肉重叠缝合处需穿过眶隔组织,作两对褥式缝合,使肌肉确实稳固;三是去除部分皮肤以增强皮肤的张力,有利于术后伤口平复。
2 结果本组病例,术前初期下睑出现轻度肿胀,一般于拆线后消退,术后6个月一24个月随访,外形美观自然,无复发。
3 讨论慢性痉挛性睑内翻,又称老年性睑内翻,多发于下睑,是常见病、多发病,睑内翻是睑缘向后卷,睫毛部分或全部倒向眼球。
见于婴幼儿内眦赘皮、小眼球或无眼球等先天异常,也见于老年人皮肤松弛、眶脂肪减少,以及角膜或结膜炎症及长期包扎绷带引起睑部轮匝肌痉挛,还可因沙眼、烧伤等引起结膜及睑板的瘢痕收缩所引起。
出现异物感、疼痛、羞明、流泪等症状。
翻转眼睑的操作方法
翻转眼睑的操作方法翻转眼睑是一种矫正内翻眼睑的手术方法,也被称为结膜外翻手术。
内翻眼睑是指上、下眼睑边缘向内翻转,使其与眼球直接接触,导致不适感以及角膜炎症等眼部疾病。
翻转眼睑手术可以纠正内翻眼睑,减轻症状,并改善患者的生活质量。
翻转眼睑手术的具体操作方法如下:首先,医生会对患者的眼部进行全面检查,确定是否适合进行翻转眼睑手术。
手术一般在局部麻醉下进行,患者可以保持清醒。
当然,在特殊情况下,全麻也是有可能使用的。
接下来,医生会通过手术,恢复眼睑的正常位置。
他们使用特殊的眼睑吸引器将眼睑牵引到外侧,使其暴露出内侧的结膜组织。
接着,医生会使用缝合线或薄片将眼睑的内侧结膜固定在眼球外侧,从而形成一个持久的固定效果。
这种固定方式能够有效地防止眼睑再度内翻,并且通常不需要将缝合线取出。
手术过程通常非常快速,大约只需要20-30分钟。
手术进行完后,医生会给予患者一些必要的术后护理指导,包括避免揉擦眼睛、勿用力闭眼、按时使用抗生素眼药水等。
同时,医生也会建议患者定期复诊,进行眼部状况监测,以确保手术效果的长期稳定。
翻转眼睑手术是一种常规的外科手术,术后恢复通常相对较快。
一般来说,患者可以在手术后的第二天进行拆线,并且恢复期可在一周内完成。
在术后,可能会有一些不适感和肿胀,但通常这些症状会在几天之内消失。
需要注意的是,翻转眼睑手术虽然是一种安全有效的手术方法,但并不适用于所有患者。
例如,如果您有严重的眼部感染、角膜病变、出血倾向或其他严重的眼部疾病,那么可能不适合进行翻转眼睑手术。
因此,在决定是否进行手术前,应咨询专业眼科医生的建议。
总结而言,翻转眼睑手术是一种常见的治疗内翻眼睑的手术方法,通过将眼睑结膜固定在眼球上,可以有效地纠正内翻眼睑,减轻症状。
手术操作相对简单,恢复期较短,患者通常能够在一周内完成康复。
但在决定进行手术前必须咨询专业眼科医生的意见,以确保手术的安全和有效性。
睑内翻临床路径表单
睑内翻临床路径表单眼睑内翻是一种常见的眼部疾病,临床上常用睑内翻临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
本文将介绍睑内翻的临床表现、诊断方法和治疗方案,以及预防和护理措施。
一、睑内翻的临床表现睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转,使睑板皮肤与眼球接触,常常引起眼睑红肿、烧灼感、异物感等不适症状。
患者常常会出现眼睛疼痛、流泪、视力模糊等症状。
眼睑内翻还可能导致角膜炎、角膜溃疡等并发症,严重者可能会导致视力受损。
二、睑内翻的诊断方法1. 详细询问病史:包括症状的出现时间、发展过程、有无外伤史等。
2. 眼部检查:通过裸眼检查、眼底镜检查等,观察上下眼睑的翻转程度、皮肤状况和结膜情况。
3. 角膜染色:使用荧光素钠染色检查角膜有无损伤。
4. 眼压测量:测量眼压,排除青光眼等可能引起眼睑内翻的疾病。
三、睑内翻的治疗方案1. 保守治疗:对于轻度的睑内翻,可以通过热敷、眼药水滴眼、眼膏涂抹等方法来缓解症状。
2. 手术治疗:对于严重的睑内翻患者,常常需要进行手术矫正。
目前常用的手术方法有结膜下翻术、结膜外翻术、眼睑外翻术等,选择合适的手术方法应根据患者的具体情况来决定。
3. 术后护理:手术后需要注意休息,避免剧烈运动和用力擤鼻子,同时还需按医嘱使用眼药水、眼膏等药物,保持眼睛清洁。
四、睑内翻的预防和护理措施1. 注意眼部卫生:保持眼睛清洁,避免用手揉眼睛,用清洁毛巾擦拭眼部。
2. 避免外伤:避免眼部受伤,特别是避免直接撞击眼睛的行为。
3. 保持视力:定期进行眼部检查,及时治疗眼部疾病,保持良好的视力。
睑内翻是一种常见的眼部疾病,可以通过临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
准确的诊断和合理的治疗方案是保证患者康复的关键。
同时,预防和护理措施也十分重要,可以减少睑内翻的发生和复发。
希望通过我们的共同努力,能够更好地预防和治疗睑内翻,提高患者的生活质量。
老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效比较
论著 ・ 临J 未论坛
老 年 性 下 睑 内翻 两 种 手 术 矫 正 方 法 疗 效 比较
刘东霞 曹文敏 0 1 4 0 1 0内蒙古包头第 四医院 眼科 0 1 4 0 1 0内蒙 古包头第四医院 中医科 皮肤 , 分 离皮下组织 , 暴露 眼轮匝肌 , 分离 出一条宽 5~ 6 mm的眼轮 匝肌束 , 再根据 内翻 程度 在 内翻 最严 重 处 重 叠 5~ l O mm, 4—0丝 线作 褥 式缝 合 , 剪 除多 余 的皮肤 5—0丝线缝 合皮肤 切 口, 隔 日换 药, 7天拆 线。② 皮肤 眼轮 匝肌 切 除术 : 先标记皮 肤 切 除线 , 方法 同上 , 2 0 L利 多卡 因局部浸麻 醉下 睑缘 皮肤 , 沿术前标 记 的位置切 穿皮肤 , 分 离皮 下组 织 , 暴露 眼轮匝肌在肌下进行分离 , 剪除眼睑下缘
年) 复发 情况。 结果 : 眼轮 匝肌 折 叠缩短
术长期 效 果优 于皮肤 眼轮 匝肌 切 除 术。 结论 : 眼轮 匝肌 折 叠 缩 短 术 治 疗矫 正 老 年
及 睑板前眼 轮匝肌 束 , 长度 为 睑板 长度 , 宽度 为 睑 板宽 度 1 / 5~2 / 5祛 除 多余 皮 肤, 用 5— 0黑丝线 间断缝 合缝线 先 由皮 肤切 口下 缘 1 m m进 针 , 经过 中央 部 睑板 层, 再 由皮 肤切 口上缘 出针 内中外共 缝 3 针带 睑板 。再 间断缝合皮 肤隔 日换药 。7
天拆线 。
结 果
性下睑 内翻 时间短 , 操作 简单 , 疗效可 靠,
是 一 种 良好 的 方 法 。 关 键 词 老 年 性 下 睑 内翻 眼 轮 匝肌 折
两种切除术治疗老年性下睑内翻的美学效果观察
老年性下睑内翻是一种常见的眼睑疾病,特点是下睑自然翻转向内,导致眼睑缘与眼球之间的脂肪暴露,给患者带来不适和不美观。
为了改善这种情况,常常采取手术治疗。
本文将介绍两种常见的切除术治疗老年性下睑内翻的美学效果观察。
第一种切除术是肌腱固定法,即将垂直肌腱固定在骨质点上。
该手术采用全身麻醉,在下睑上方切开一条大约1厘米的切口,然后暴露出眼轮匝肌,并将其绷紧,再通过缝合将其固定在骨质点上。
这种手术具有切口小、恢复快的优势,同时能够改善老年性下睑内翻的症状。
观察研究表明,肌腱固定法治疗老年性下睑内翻的美学效果较好。
首先,该手术能够有效修正下睑翻转的问题,恢复下睑的正常位置,使眼睛看起来更加明亮和年轻。
其次,肌腱固定法可以改善下睑赘皮和皱纹的情况,使下睑皮肤变得更加紧致和光滑。
此外,术后的切口很难被察觉,几乎不会对面部外观造成不良影响。
然而,肌腱固定法也存在一些缺点。
首先,术后可能会出现眼球运动限制或不适的情况,尤其是在手术后的几周内。
其次,术后可能会出现眼睑畸形,例如上睑下垂或眼睑的不对称。
此外,肌腱固定法不能解决下睑脂肪突出的问题,如果患者同时存在脂肪突出的情况,可能需要额外的手术来进行矫正。
第二种切除术是脂肪减少法,即通过切除下睑内侧的脂肪组织来改善下睑内翻的问题。
这种手术采用局部麻醉,在下睑内侧切开一个小的切口,然后通过切除一部分脂肪组织来改善下睑内翻的情况。
观察研究显示,脂肪减少法也可以有效治疗老年性下睑内翻,达到良好的美学效果。
首先,该手术能够减少下睑脂肪的突出,使下睑变得平滑,更符合美学标准。
同时,脂肪减少法可以改善下睑内翻导致的眼睑肌肤松弛和皱纹的问题,使眼睛看起来更加年轻和有神。
然而,脂肪减少法也有一些潜在的问题。
首先,由于该手术只是切除了部分脂肪组织,因此可能无法解决下睑内翻的根本原因。
其次,手术后可能会出现术后水肿和淤血的情况,需要一段时间来恢复。
此外,脂肪减少法无法改善下睑肌肤松弛和皱纹的问题,如果患者同时存在这些问题,可能需要额外的治疗来进行改善。
眼睑内翻治疗方法
眼睑内翻治疗方法
眼睑内翻(entropion)是指上下眼睑边缘向眼球内翻,导致睫毛和眼睑边缘刺激眼球的一种眼部疾病。
治疗方法包括以下几种:
1.手术矫正:常见的手术方法包括眼睑重建术和睑板松弛术等。
眼睑重建术通过修复眼睑弹性和紧张度,将边缘恢复正常位置。
睑板松弛术通过松弛睑板的紧张度,使之恢复正常位置。
手术治疗是治疗眼睑内翻最有效的方法。
2.暂时矫正:在手术治疗前,可以采取一些暂时的矫正方法来缓解症状。
例如使用眼睑贴或皮肤胶带来暂时拉起眼睑,减轻睑球和睫毛对眼球的刺激。
3.药物治疗:眼睑内翻伴有严重炎症时,可以使用抗生素眼药水或外用药膏来缓解炎症症状,并预防发生继发感染。
4.眼睑按摩:使用温水或温盐水做眼睑按摩,可以缓解炎症,减轻眼睑内翻的不适感。
5.眼睑保湿:使用人工泪液或眼药水来保持眼睛湿润,减轻刺激。
需要注意的是,眼睑内翻是一种需要及时治疗的疾病,如果不及时治疗,长期内翻的眼睑会对眼球和角膜造成损伤,严重者会导致视力受损。
因此,如果出现眼
睑内翻的症状,应及时就医并按医生的建议进行治疗。
犬眼睑内翻矫正术
犬眼睑内翻矫正术眼睑内翻是指部分或全部睑缘向内翻转,导致睫毛和皮肤长期刺激结膜和角膜的异常状态。
本病是犬的一种常见眼病,多发生在面部皮肤皱褶多且松弛的犬。
由于睫毛和皮肤的这种刺激,所以会引起角膜或结膜的炎症,严重影响动物的视力。
常见的有一侧或两侧眼睑内翻,有的上、下眼睑均内翻。
轻度眼睑内翻时,眼睑内翻少,其睫毛或皮肤被毛仅轻轻地接触眼球表面,只表现轻微不适、泪溢或流泪。
严重时,眼睑内翻过度,眼很难睁开。
又因三叉神经受刺激,动物表现持续疼痛、羞明、眼痉挛等,进而会发生严重结膜炎和角膜炎。
病程较长时,引发角膜血管增生、色素沉着及角膜溃疡等,加之动物为缓解疼痛而自我损伤,导致患眼损伤更严重。
病例介绍此病犬有松狮血统,雄性,2岁,已防疫。
就诊时,左眼流泪,分泌物较多,左眼上下眼睑不同程度内翻,睁开困难,结膜潮红、角膜轻度混浊。
食欲正常,大小便正常,体温、心率、呼吸均正常。
诊断治疗根据病史和临床表现,很容易对此病做出诊断。
但要对痉挛性和发育缺陷性睑内翻进行鉴别诊断,可以在患眼滴局麻药或阻滞耳睑神经,如果内翻解除,提示为痉挛性睑内翻,反之为发育缺陷性睑内翻。
该病以手术治疗为主。
手术分两种方法:暂时性缝合纠正术,适合有遗传缺陷的幼犬。
在内翻眼睑外侧皮肤距眼睑0.5-1cm处做一至数个垂直钮孔状缝合。
使缝合处皮肤内翻缝合。
皮肤内翻程度以内翻的眼睑恢复正常为宜。
切除皮肤纠正术,患犬俯卧保定,头部垫高。
氯霉素眼药水冲洗患眼,然后眼表涂布红霉素眼药膏消毒。
患眼眼周皮肤剃毛消毒。
在离眼睑缘0.5-1.5cm处,与眼睑缘平行做第1切口(如图1)。
切口的长度要比内翻的两端稍长为合适。
然后再从第1切口与眼睑缘之间做1个半月状第2切口,其长度与第1切口长度相同。
其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。
将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除,然后将切口两缘拉拢,结节缝合(如图2)。
下眼睑采用相同的方法处理(见图3)。
术部涂布红霉素软膏,连续七天抗生素消炎,10日可拆线。
第七章眼部手术主要内容一、眼睑内翻矫正术二、眼睑外翻矫
图 松解止血钳,手术完毕
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【术后护理】 全身应用抗生素 局部温敷,以减轻肿胀和疼痛 术后可能发生渗血,从创口或
眼。 术后拆线。 术后数日局部肿胀可逐渐减轻
二、眼睑外翻矫正术
【适应症】下眼睑外翻。 【保定和麻醉】俯卧保定,全麻或
浸润麻醉 【术式一】
距睑外 翻下缘 处切一 “”形 切口
从其尖端 向上分离 皮瓣,用 镊子将皮 瓣提起, 再用剪刀 钝性分离 “”形皮 肤切口周 围皮下组 织
从尖端 向上作 “”形 缝合。 边缝合 边向上 移动皮 瓣,直 至外翻 矫正为 止。
鼻腔流出血色液体,一般后 可逐渐减少 术后拆线
五、眼球摘除术
【适应症】严重眼穿孔、眼突 出,眼内肿瘤,难以治愈的青 光眼,眼内炎,全眼球炎等。
【保定】 多数采取侧卧保定
【麻醉】大动物可采用全身麻醉 或球后麻醉或眼底封闭,小动物 通常采用全身麻醉。
【术式】 主要有两种。一是经结膜眼球摘除术;二 是经眼睑眼球摘除术,尤其适用于全眼球化脓和眶内 肿瘤蔓延到眼睑时。
(一) .
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六、眼睑损伤的修复
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痉挛性睑内翻矫正术技术操作规范
痉挛性睑内翻矫正术技术操作规范【适应证】老年性痉挛性睑内翻。
【禁忌证】1. 眼睑或球结膜有急性炎症者。
2. 眼前节有炎症者。
【术前准备】1. 询问病史,有无瘢痕体质。
2. 检査血常规、凝血功能。
3. 术前眼部滴用抗菌药物滴眼液。
4. 测量血压,尽可能将血压控制在正常范围。
【麻醉】1. 术眼表面麻醉。
2. 穹隆部及睑缘皮下浸润麻醉。
【操作方法及程序】1.眼轮匝肌重叠缩短术(1) 距睑缘约3mm处做平行于睑缘的切口,切口与睑缘等长。
(2) 在皮下游离出一条宽6-8mm的眼轮匣肌肌束,并向两侧分离,使其与睑缘等长。
(3) 于眼轮匣肌条外1/3处剪断,将内眦2/3部分牵引至外1/3部分并重叠在其上,以6-0尼龙线或5-0丝线缝合。
缝线顺序为:从第1层肌肉穿入,至第2层肌肉、睑板,然后再穿人第2层肌肉、第1层肌肉,结扎缝线。
缝线尽量靠近睑板下缘。
(4) 将多余的眼轮匝肌剪除,一般剪除量为5-6mm。
(5) 间断缝合皮肤切口。
(6) 术眼涂抗菌药物眼膏,敷纱布后遮盖。
2.缝线术+灰线切开缝线术(1) 如果倒睫明显,可加灰线切开。
(2) 自眼睑内、中、外缝3对褥式缝线,自穹隆部穿人,从睑缘皮肤穿出。
(3) 皮肤面结扎缝线处安放小棉垫后结扎缝线。
(4) 术眼涂抗菌药物眼膏,敷纱布后遮盖。
【术后处理】1. 术后Id常规换药,以后隔日换药。
2. 术后7-9d拆除皮肤缝线。
【注意事项】眼轮匝肌重叠缩短术适用于轻度痉挛性下睑内翻。
睑内翻矫正术(行业精制)
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜炎、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药 物; 2、患有高血压和糖尿病的患者,初诊时应向医 生告知病情,以便大夫确认手术方案; 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫 毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻(congenital entropion) 多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发 病率较高,易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻(senile entropion) 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻,多发生于下睑。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢 痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引 起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线 做固定缝线,缝针自 切口下缘皮肤穿入, 行经睑板切口上睑板 组织,再由刚开始进 针相对应切口上缘皮 肤出针,两针间隔45mm,一般做3~5针 固定缝线。
操作方法及程序
打活结试扎固定缝线, 如果有矫正不足,可 以拆除固定缝线,重 新安置时使缝线经过 睑板的位置适当移高, 以增强向上牵引睑缘 的幅度,调整至睑内 翻刚好被矫正为度, 然后拆开活结,暂不 打结。
多见
两种类型下睑内翻倒睫的手术治疗
两种类型下睑内翻倒睫的手术治疗目的:观察分析两种类型下睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。
方法:对先天性睑内翻倒睫患者,一般采用下穹窿皮肤穿线术、L形皮肤切除去除赘皮及肥厚的轮匝肌两种手术方式。
对老年痉挛性睑内翻倒睫患者,采用增强下睑皮肤眶隔张力、眼轮匝肌增强术。
结果:本组102例198眼,均Ι期愈合,术后1周180只眼全部矫正,24只眼轻度过矫。
术后1月,191只眼全部矫正(占96.46%),4只眼轻度过矫(占2.02%),3只眼轻度欠矫(占1.52%)。
结论:在下睑内翻倒睫的手术治疗中,只有根据患者的实际情况灵活运用手术方式,才会使得术后效果满意。
Abstract:ObjectiveObserve and analyze the two types of lower eyelid entropion trichiasis surgery clinical efficacy.MethodsCongenital entropion trichiasis of patients,generally under the dome of skin threading technique, L-type skin excision and removal of redundant skin orbicularis muscle hypertrophy in two surgical methods.On the old Spastic entropion trichiasis patients,lower eyelid skin and orbital septum with the enhanced tension,orbicularis muscle enhancement surgery. Results198eyes 102 patients in this group were Ι healing,after 1 week all 180 eyes corrected,24 eyes had mild correction.After 1 month,191 eyes of all the correction (accounting for 96.46%),4 eyes had mild correction (accounting for 2.02%), 3 eyes with mild undercorrection (accounting for 1.52%). Conclusions In the lower eyelid entropion trichiasis surgical treatment, only the patient’s condition based on flexible use of surgical procedures,will make the results were satisfactory after surgery Key words: lower eyelid entropion; trichiasis; surgical treatment下睑内翻倒睫在临床上很常见,常因伴有畏光、流泪、异物感,而严重干扰日常生活。
眼睑内翻、倒睫矫正手术知情同意书
术前诊断
拟施手术名称
医方告知
一、术中或术后可能出现的并发症及手术风险
1.麻醉意外
2.术中术后出渗血
3.手术后感染
4.过矫或者欠矫
5.眼睑闭合不全,暴露性角膜炎
6.手术后复发
7.手术后疤痕,影响美观
8.手术中损伤周围的组织,血管,或者神经及损伤角膜
9.切口不愈合或者延迟愈合
患者签名:
或患者的监护人/委托代理人/近亲属签名: 与患者的关系:
签字时间:
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,且不能取得患者或其近亲属意见时,医疗机构负责人或授权的负责人签名: 签字时间:
经治医生签名: 术者签并得到医师通俗、详细、具体、明确的解释,充分了解了术中或术后可能出现的并发症及手术风险、替代医疗方案的种类及各方案的优缺点和可行性,我明确认同这些风险和替代方案,并愿意承担相应的医疗结果。经慎重考虑,(手写“我同意”或“我不同意”)进行上述手术。手术中产生的人体废弃物(手写“自行处置”或“由医院处置”)。
10.术中术后出现心脑血管意外
11.术中术后不可能预计的其他意外情况
二、替代治疗方案
三、其它告知内容
1.在遇有紧急情况时,为保障患者的生命安全,医务人员会实施必要的救治措施。
2.对于手术过程中产生的人体废弃物(人体组织、器官等),按国家相关规定:(1)自行处置;(2)由医院处置;(3)对感染性等对社会有危害行的,按照国家规定由医院处置。
手术讲解模板:睑内翻矫正术
手术资料:睑内翻矫正术
睑内翻矫正术
科室:眼科 部位:眼部 麻醉:全身麻醉
手术资料:睑内翻矫正术
概述:
睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的 病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年 痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑 内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病 人的发病原因正确地选择手术方式,并且 严密手术操作。
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术前准备: 5、手术当天早餐须少量进食;
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术前准备: 6、手术前,患者如有其他病史或正在服 用药品等相关情况,请详细告知医师。
手术资料:睑内翻矫正术
手术步骤: 睑内翻治疗主要是手术疗法;各类睑内翻 均应根据不同病情选择不同的手术方式予 以矫正。
手术资料:睑内翻矫正术
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并发症:
(4)暴露性角膜炎。暴露性角膜炎发生在 术后第2~4天。其表现是:眼部明显有异 物感和流泪,检查时可见睫状充血,有的 还有球结膜高度水肿,角膜的中、下部出 现点状浸润,甚至有上皮脱落、混浊等情 况。严重者可继发感染形成角膜溃疡,眼 睑亦有明显。
手术资料:睑内翻矫正术
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术后护理: 5、忌食辛辣刺激食物。
谢谢!
手术步骤:
睑内翻矫正术是矫正睑缘内卷、恢复正常 位置的一种常见手术。手术的原则是消除 睑板因瘢痕收缩而导致内翻的牵引力,使 睑缘保持正常位置。临床上常用的矫正方 式不少,可根据内翻情况的不同而选择。
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注意事项: 术后处理:
由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后 可能会有困倦感。出院后,要注意多休息; 术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉 时,可将枕头垫得高一些。
生活养生-睑内翻矫正术
文章导读睑内翻矫正术是矫正睑缘内卷、恢复正常位置的一种常见手术,但是这种手术一般人都不太了解,毕竟这种症状不像感冒发烧一样常见,下面来为大家介绍下睑内翻矫正术的适用病症情况、手术过程以及手术的副作用等相关知识,希望出现此类病情症状的朋友可以得到帮助。
(一)睑内翻矫正适用于情况:1、眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;2、眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
(二)不能做睑内翻矫正手术:1、严重的眼睑闭合不全;2、急性结膜炎、青光眼发作;3、溢脓明显的慢性泪囊炎。
(三)睑内翻矫正副作用:(1)矫正不满意。
矫正不满意主要表现为矫正不足、矫正过度、矫正外形(如弧形)不好看等。
文章导读(2)上睑内翻。
上睑内翻是上睑下垂矫正术的常见并发症之一。
由于上睑睫毛向内翻转,睫毛刺激角膜,引起民角膜炎。
(3)睑裂闭合不全。
这是常见的并发症,一般随时间推移,可逐渐减轻。
(4)暴露性角膜炎。
暴露性角膜炎发生在术后第2~4天。
其表现是:眼部明显有异物感和流泪,检查时可见睫状充血,有的还有球结膜高度水肿,角膜的中、下部出现点状浸润,甚至有上皮脱落、混浊等情况。
(四)睑内翻矫正手术过程:睑内翻治疗主要是手术疗法,它的原则是消除睑板因瘢痕收缩而导致内翻的牵引力,使睑缘保持正常位置。
临床上常用的矫正方式不少,可根据内翻情况的不同而选择。
其实,类似眼睑缘内卷导致睫毛倒向角膜这种症状,都可以通过睑内翻矫正手术来治愈,并且副作用还是比较小的。
在日常生活中,如果遇到这种情况,不要不了了之,要及时去医院就诊,了解这种症状的具体原因,然后再根据病症对症下药就可以了,医生也会根据各类睑内翻不同病情来选择不同的手术方式。
总之,身体的任何不适都不可小觑,认真对待自己,医学会给患者提供帮助的。
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眼睑内翻矫正手术
【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。
一、病例介绍
杂交沙皮犬,11月龄,雄性,未绝育,免疫齐全。
主诉:近一段时间右眼总是睁不开,经常流眼泪,眼分泌物比较多,其他未见异常(见图1)。
图1 右眼眼睑内翻图2眼睑内翻矫正术术后
二、临床检查
该犬右眼眼睑内翻,呈半闭合状态,眼内、外眦均有较多黏性分泌物,有结膜炎、角膜炎。
三、病例分析
该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻,摩擦眼球所导致,眼睑对眼球表面不断地刺激,导致流泪,眼分泌物增多等症状,最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术,消除眼睑内翻的状态。
四、术前准备
1.术前谈话
告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致,解决的方法可以进行手术矫正。
该手术必须要对宠物实施全身麻醉,吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。
该犬年龄已经超过六个月,
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可以进行眼睑皮肤切除操作,但是术后可能会有矫正不足的情况发生,可以进行二次手术操作,但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。
也有可能过了很长时间后复发的,也可以进行二次手术操作。
已经发生的结膜炎和角膜炎,可以用药物来进行滴眼治疗。
手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况,但是我们一个手术团队的人员各司其职,在每一个领域都有丰富的经验,会尽全力去处理解决的,虽然如此,还有可能会有意外的发生,必须宠物主人去承担这种风险。
告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。
2.手术协议书的签订
3.手术器械与物品的准备
缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0不可吸收缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把,打包高压灭菌。
4. 手术场所的准备
手术场所清理干净,打开紫外线消毒灯消毒两小时。
5.手术动物的准备
该手术属于非紧急手术,调整动物机体状态达到最佳时进行手术。
术前进行血常规、血生化检查机体状态。
术前清除眼内分泌物,用滴眼液清洁眼球。
手术动物患侧上下眼睑周围大范围剃毛、消毒。
6.手术人员的准备
(1)理论知识的准备
睑缘向眼球方向翻转,睫毛和睑毛刺激眼球表面的异常状态称为睑内翻。
如果患眼睑内翻疾病的是小于6月龄的幼龄犬,可以进行暂时性地内翻眼睑的缝合固定,可采用伦勃特内翻缝合。
如果有必要,青年犬可以重复此操作,直到犬成熟。
对于成熟的犬,可以采用永久性地切除皮肤进行矫正,但是要注意,不能切除过多,以免造成眼睑外翻的现象。
(2)手术计划的拟定(见表1)
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表1 眼睑内翻矫正术手术计划书
手术人员的分工术者
手术助手器械助手保定助手麻醉助手巡回助手
保定方法动物俯卧保定,下颌下垫入毛巾抬高头部。
麻醉用药
阿托品0.04mg/kg皮下注射,15min后丙泊酚6mg/kg
静脉注射,随后气管插管,进入呼吸麻醉,异氟醚10mL。
术前动物的准备如果机体状态允许的话,应尽早进行手术。
手术方法与步骤
用组织镊夹起睑内翻部位的皮肤,估计需要切除的椭圆形皮肤的大小。
在距离睑缘3mm处,用15号刀片,沿内翻眼睑切开。
在距离第一道切口足够远处,做第二道新月形的皮肤切口,切除的皮肤宽度达到正好能够将内翻的眼睑矫正,并且切除皮肤可能需要多次才能达到最终效果,避免矫治过正。
切除条状皮肤。
不要切除轮匝肌或结膜。
用4-0不可吸收的皮肤缝线,分层单纯结节缝合,缝线不能过紧,眼部极易水肿,缝线过紧会造成线性撕裂,过松会导致伤口不愈,最终效果以缝合结束头正位时,眼睑略有外翻即可。
缝合首先从中间开始,以使皮肤更精确地对合。
剪短(2mm)朝向眼睛的缝线末端,以免刺激角膜。
术后眼睑肿胀逐渐减少到最小,48h 内消失。
由于炎症和水肿,手术后会出现睑外翻,因此在肿胀消退后才能评价矫正是否充足。
如果矫正不足,重复操作。
3
可能发生的手术并发症及预防急救措施
如果手术修正过度,术后可能会发生眼睑外翻症,发生这种情况,可根据外翻程度不同采取不同的修正方法。
药品、器械的供应常规手术器械打包高压灭菌。
术后护理、治疗与饲养管理
术后6h给予饮水,次日给予流质饮食。
术后佩戴伊丽莎白项圈防止宠物搔抓。
输液消炎5d。
大约10d拆线。
4。