角膜曲率仪检查方法[医学参照]
验配角膜塑形镜检查流程及标准
验副角膜塑形镜检查流程及标准检查项目：1、电脑验光2、裂隙灯检查外眼3、角膜曲率的检测4、角膜地形图检测5、非接触式眼压仪丈量眼压6、眼底镜检查眼底7、综合验光及插片验光8、 A 超的检测查验标准：1)电脑验光时，一般做三次检查，保证数据的正确性。
如三次检查结果误差太大，一定从头检查。
2)裂隙灯检查，清除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部禁忌症。
检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。
3)角膜曲率仪检查角膜曲率，清除过高或过低角膜曲率，水平曲率一般要求在之间。
检测数值在此范围以外的不予以配镜。
4)角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不一样的方法进行记录描述和剖析，详尽认识角膜表面的形态和屈光力的散布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊疗，清除圆锥角膜等。
如检查发现有圆锥角膜偏向的不予以配镜。
5)眼压检测，数据在 10-21mmhg之间是正常眼压值，眼压过低改正的成效会不理想，而眼压过高不合适戴镜。
超出此范围的不予以配镜。
6)眼底检查，清除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。
发现以上改变的不赐予配镜。
7)精准屈光度，经过验光过程来确立该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。
展望角膜塑形镜佩带成效。
度数超出或散光度数超出球镜 1/2 的不合适戴镜。
8)经过眼 A 超检查可丈量出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以认识眼睛的屈光状态，并可作为往后认识近视能否有发展的重要参照依照。
(1.5.2)--角膜曲率测量(文字版)
1.4角膜曲率的测量
操作准备：
1.整洁，干净，干燥的半暗室环境
2.检查设备的连接和安全
3.检查使用物品的完整性和有效性，必要时进行数据校准
4.检查人员洗净双手，准备检查
操作步骤：
1.调低室内光线
2.让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外眦部与头托纵
杆的刻度线相平
3.调整目镜焦距，先将目镜逆时针旋转到最大，然后顺时针旋转至
视野中十字线清晰，调整三次。
前后左右推移操纵杆使十字线位于右下方圆环的正中且使三环成为清晰的像，然后转动水平和垂直手轮使水平方向与垂直方向的分像相切。
通常左侧为水平向曲率，右侧为垂直向曲率。
当水平向两个光圈间的“+”号光标重合时则可读出水平向曲率半径或屈光度，当垂直向两光圈间“-”号光标重合时可读出垂直向角膜曲率半径或屈光度。
存在角膜斜轴散光时“+”号光标不在同一高度“-”号光标无法对齐。
应缓慢转动镜筒使“+”号在同一高度，旋转水平和垂直旋钮直至两种光标均重合。
再从刻度和角度上读出角膜曲率半径或屈光度以及散光轴位
注意事项：
1.操作要在半暗室中进行
2.被检查者的头部放在托架上时，眼睛外眦部一定要与托架上的
标记线对齐，双眼直视前方
3.检查时双眼均应睁开，且遮盖一只眼
4.测量中若“-”号不显现，可能被检查的眼睛未睁大。
上眼睑有
遮盖。
应嘱被检者尽量自然睁大眼睛，有困难时可适当协助提拉上睑，但注意不可压迫眼球
5.若“+”号不显现时，可能因遮盖板过度偏向内测，可适当外侧
推动
6.最好检查3次以上，结果稳定后取平均值。
角膜曲率计测量介绍和方法
角膜曲率计测量介绍和方法角膜曲率计测量介绍和方法由于角膜屈光力占人眼总屈光力的2/3，因此角膜的曲率测量可以了解人眼总屈光力的情况。
同时，由于人眼散光大部分来自角膜，因此在验光和处方分析方面，角膜曲率读数非常重要。
在电脑验光中，已经提到了角膜曲率测量的情况，这一节我们将介绍光学的角膜曲率计及其应用。
角膜曲率计是利用角膜反射性质来测量其曲率半径的。
角膜曲率计的特点有：①可调整目镜使得检查者的眼睛能清晰聚焦。
②可调整颌托和头靠，使得检查过程中被检者的头位能固定；手柄可上下移动，调整仪器高度，和被检者的眼睛在同一水平线上。
③两个度数转轮可测量两主子午线的曲率。
④有轴向的刻度，可表达两主子午线的位置，曲率计的整个桶体可以转动。
⑤光标投射到被检者的角膜；焦距控制柄可以前后移动，将光标清晰地聚焦在被检者的角膜上。
正常角膜曲率读数可以使用曲率半径(mm)也可以使用屈光度(D)，在验光中，一般采用屈光度表达比较方便，可以直接提供角膜散光的情况，如：43.00 D＠180/44.00 D@ 90，我们就可以直接获得该角膜为1.00 D的顺规散光。
屈光度为单位的主要价值还在于便于接触镜验配师计算残余散光量(配戴硬性球性接触镜)，因为泪液的折射率与角膜曲率计计算角膜总屈光度的折射率很接近，用角膜曲率计测出的散光量相似于由戴接触镜后的“泪液镜”的中和量，所以通过比较角膜曲率计测出的散光量和验光测出的散光量，就能迅速估算出残留散光。
曲率半径为单位主要在验配隐形眼镜时计算镜片基弧中应用。
此外，角膜曲率测量还可以了解角膜是否规则及泪膜情况。
一、角膜曲率计的原理在角膜前一特定位置放置一特定大小的物体，该物经角膜反射后成像，测量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半径。
二、检查步骤1.准备(1)消毒颌托和头靠。
(2)被检者摘掉其眼镜或者角膜接触镜。
(3)目镜的聚焦。
(4)打开电源开关。
(5)逆钟向旋转可调整目镜到最大限度。
(6)将一张白纸放在曲率计前面，反射照明目镜内的十字线。
角膜曲率计检查法
角膜曲率计检查法
适应症禁忌症操作步骤演示注意事项
1．判定有无散光及散光性质。
2．用于某些疾病的诊断，如圆锥角膜、扁平角膜或大散光等。
3．角膜手术后的追踪观察。
4．指导配戴角膜接触镜。
5．指导屈光性角膜手术。
6．人工晶状体植入术前准备
严重角膜疾患，无法进行准确测量者。
1．双眼分别测量。
检查一眼时，另一眼遮盖。
2．被检查者下颌放在架托上，前额顶靠头架，下颌与台面垂直，双眼平视前方，调整被检者眼位，使检查镜筒射出的影像刚好位于被检眼角膜正中，相当于瞳孔区。
3．检查者通过目镜调整落在被检者角膜上的影像，对准焦点直至图像清晰。
4．不同角膜曲率计的影像设计不同，有的是红色方格与绿色台阶（Javal散光计）；有的是两个轴向垂直的带十字的圆圈（Bausch－lomb 角膜曲率计）；有的是空心“十”字与“十”字标。
检查者在目镜观察下转动镜筒，先确定接近水平位的第1主径线后，旋转微调使两像恰好相接触或重合（根据仪器设计要求），记下标尺上的屈光度或曲率半径值；
再将镜筒旋转到与第1主径线垂直位（旋转90°），微调使两影像恰好相接触（红方格与绿台阶）或重合（两十字），记下标尺上的屈光度或曲率半径值。
5．分别记录两条轴线的曲率，有散光者标出散光轴。
进行结果分析。
1．保证被检查者下颌与台面垂直，头部不要倾斜。
2．应用角膜曲率计测量时，因为所测的角膜面积仅限于角膜中央3mm 范围，所以不适于评估屈光性角膜成形术的疗效。
3．对高度散光，怀疑为圆锥角膜的患者，要进一步行角膜地形图检查。
眼科角膜曲率检查操作技术
眼科角膜曲率检查操作技术角膜的前表面是整个眼球屈光力最强的地方，其屈光力的大小与角膜曲率半径成反比。
为能测到角膜前表面的曲率半径，1619年Scheiner最早想到以一玻璃球面反射出的影像大小与角膜反射出的影像相比较，1796年Ramsden设计出一简单设备用一已知大小的物像投向角膜来测角膜曲率，1854年He1mhohz改进Ramsden的设计，制成角膜曲率计(keratometer),又名测眼仪(ophtha1mometer),用于实验室研究工作，1881年Java1和Schiotz将此仪器应用于临床。
一、基本原理1.光学原理物体的大小与物体从凸面镜反射出的影像大小存在一定的关系，影像的大小又与凸面镜的曲率半径存在函数关系，其公式如下。
r-2db,/br为凸面镜的曲率半径；d为物体至凸面镜的距离；b为物体大小；b'为物体反射的影像大小。
2.成双原理由于眼在固视静态物体时常常出现不自觉的颤动，在测量角膜上的影像时比较困难。
Ramsder采用三棱镜移位的方法将影像成双，测量时沿光轴移动三棱镜，使两个影像相遇即可读数。
一旦角膜前表面曲率半径r测知,角膜的屈光力即可由下列公式求出。
F=（n,-1）/r×IOOOF为角膜前表面屈光力（屈光度D）；n'是角膜屈光指数（1.376）；r是角膜前表面曲率半径（mm）。
因为角膜后表面曲率半径小，角膜的总屈光力是小于前表面屈光力的，为求得大体上更接近于总角膜屈光力值，很多角膜计用的角膜屈光指数r√是13375,而不是1.376。
二、临床意义角膜曲率检查法是应用角膜曲率计客观地检测角膜屈光力或角膜前曲率半径，此种检查对眼科临床的某些病理情况的诊断和治疗可以提供重要帮助。
1.判定散光性质通过检测角膜散光的量和方向，可以判定散光的性质。
如最大屈光力的轴向与最小屈光力的轴向相差90°者为规则散光。
最大屈光力的轴向位于垂直子午线（60o-120o之间）者为循规散光，最大屈光力的轴向位于水平子午线（150。
角膜曲率计计量标准报告
角膜曲率计计量标准报告角膜曲率计计量标准报告一、简介角膜曲率计是一种用于测量角膜曲率的设备，是眼科检查中的重要工具。
通过角膜曲率计，可以了解患者的角膜曲率情况，从而为患者提供准确的诊疗建议。
本报告将详细介绍角膜曲率计的计量标准和报告解读。
二、角膜曲率计的使用方法和步骤1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。
2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。
先遮盖左眼，令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中寻找目标亮点。
3. 测量时，从低倍率开始，逐渐提高倍率，直到能够清晰看到目标亮点为止。
4. 根据角膜曲率计的读数，可以得出角膜在不同轴向上的曲率。
三、角膜曲率正常范围角膜曲率正常范围为39-45D，平均为43D。
如果曲率小于39D，则被认为是扁平角膜;如果曲率大于45D，则可能存在圆锥角膜的风险或高度散光，不宜进行手术。
四、内皮细胞计数角膜内皮细胞正常值是3000-5000个/mm2。
在进行一些眼科手术前，如ICL晶体植入术和PRL晶体植入术，需要对患者的角膜内皮细胞进行计数，要求内皮细胞计数必须大于2500个/mm2(ICL晶体植入术)和2000个/mm2(PRL晶体植入术)。
如果计数过低，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。
五、眼压眼压是评估眼部健康的重要指标之一。
正常眼压标准为10-21mmHg。
如果眼压过高，可能会增加圆锥角膜和青光眼的风险，因此严禁进行手术。
在检查过程中，如果发现眼压过高，医生会建议患者进一步检查和治疗。
六、瞳孔直径瞳孔直径的正常值为2.5-4mm。
在暗室条件下，瞳孔直径会扩大，而在明光条件下则会缩小。
如果瞳孔直径过大或过小，可能会影响手术效果和患者的术后恢复。
七、报告解读角膜曲率计的报告主要包括了角膜曲率、内皮细胞计数、眼压和瞳孔直径等数据。
通过这些数据，医生可以了解患者的眼部情况，并为其制定个性化的诊疗方案。
如果数据存在异常，医生会建议患者进一步检查和治疗。
角膜曲率仪检查方法
角膜曲率仪检查方法在解说角膜曲率仪检查方法前，让我们来认识一下散光的一些基本知识。
检查眼睛的屈折异常时，我们常以平行光束进入眼睛后，成像在视网膜之前（近视）、之上（正视）、之后（远视）来鉴别眼睛的屈折情况。
既然进入眼睛的是平行光线，则需要分别探讨这光线在入射眼睛各个屈光介质（角膜、水晶体、、等等）上不同角度的成像结果。
所以，平行光线进入眼睛后，可能不是一个单一的焦点，而可能是一个立体的双锥圆形，在双锥圆形体的两端各形成一条焦线，中间呈近圆形的部分，称为“弥散圈”，两条焦线间的距离称为“史氏光锥间隔”（Sturm's interval）。
如此便形成散光。
因为散光会形成前后的两条焦线，而依据两条焦线位于在视网膜前后的位置，又可将散光分为：单纯性散光：就是两条焦线的其中一条恰好能落在视网膜上成像，则称为“单纯性散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之前成像，又被称为“单纯近视散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之后成像，则被称为“单纯远视散光”。
复合性散光以两条焦线同时落在视网膜之前或之后来区分；当两条焦线同时落在视网膜之前，则称为“复合性近视散光”；若两条焦线同时落在视网膜之后，则称为“复合性远视散光”。
混合性散光当两条焦线的其中一条恰好落于视网膜之前成像，具有近视的特性；其中另一条却落于视网膜之后成像，具有远视的特性。
这种一边有近视特性，另一边又有远视特性的成像结果，我们称为“混合性散光”。
角膜的曲率与屈光力度关于整个眼睛屈光系统所表现出来的散光，通常受角膜的影响较为明显。
而角膜位在整个眼睛屈光系统的前表面，屈光力也是最大的一个。
我们可以用角膜曲率仪来测量角膜在水平与垂直方向的曲率与屈光力度，从而推算出角膜上的散光度数。
角膜曲率仪对角膜曲率的测量是以曲率半径（单位：mm）来表示。
即是当量测的数据是7.80mm，表示这个角膜曲率是由一个半径7.80mm所画出的圆弧构成，而依照曲面折射力公式：D：屈光度 n：入射第二介质的折射率 n'：1（空气的折射率） r：曲率半径（单位：m）角膜曲率仪的制造商寻得以常数1.3375可以求得较接近角膜屈光度的计算，便得到：D=1.375-1/r(m)=0.3375/1000r(mm)=3.375/r(mm)例1：膜曲率半径为7.60mm，曲面折射力公式：D=337.5/7.60=44.079即：角膜的屈光度为44.079D例2：膜的屈光度为43.269 D由曲面折射力公式：r=337.5/43.269=7.80即：角膜曲率半径为7.80 mm现在的角膜曲率仪可在仪器的指示板上直接得到度数及曲率.也可由附表查出或计算出。
角膜曲率计的使用
角膜曲率计的使用第二章眼视光特检技术角膜曲率计及类别，各种角膜曲率计的操作，参数分析及临床应用。
第一节概述角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer）角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer），临床上用于测量角膜曲率半径及角膜屈光力和散光轴位。
其设计原理为当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部分光线反射回来，形成反射像，即Purkinje像Purkinje像，像的大小与球面的曲率半径成比例，根据Purkinje现象即可间接测量角膜屈光面的弯曲度，即曲率半径。
角膜曲率计最初由Helmholtz于1856年设计完成，其主要构成为一短距望远镜，检查者的窥孔分为单目或双目，窥筒内有两个物镜，窥筒前方两侧有不同的图象，图象经过其后的光源照射到角膜表面，再形成虚像反射到窥筒内的目镜，检查者即可通过目镜进行观察，利用角膜反射映射来测定角膜的曲率。
目前临床上常用的角膜曲率计主要有三种类型，以Javal-Schiotz 角膜曲率计为代表的角膜曲率计、以Baush-Lomb角膜曲率计为代表的角膜曲率计和自动角膜曲率计。
1.Javal-Schiotz 角膜曲率计：又称角膜散光计（keratometer）角膜散光计（keratometer），由装有红绿灯的可自由转动180°的弧形弓和带有凸透镜与三棱镜的望远系统组成。
在弧形弓的两侧装有两个可以移动的乳白色玻璃镜面，一个镜面上画有长方形标志，另一镜面上画有梯形标志。
当电源灯亮后，乳白色玻璃镜面上的两个标志将投影于形似凸透镜面的患者角膜上，在角膜上所形成的反射虚像经过一系列物镜及双棱镜而成为实像。
通过测量角膜各子午在线的弯曲度，来判断角膜有无散光以及散光的程度。
2.Baush-Lomb角膜曲率计：也是临床上常用的一种角膜曲率计，该仪器的特点是在测量角膜两主子午线屈光度时不必旋转仪器，机器上的多个调控旋钮为仪器操作提供了很大的方便。
角膜曲率仪的使用
4.确定水平的主经线，使用调节手柄使其中 间的梯形和长方形相切，从读数窗中记录 下此时的角膜曲率或曲率半径。
5.将角膜曲率计的镜筒旋转到垂直位上，使 用调节手柄将中间的梯形和长方形相切 ，从读数窗中记录下此时的角膜曲率或 曲率半径。
6.如果水平和垂直的测量结果相同说明无角 膜散光存在。如果水平和垂直的测量结 果不同说明有角膜散光存在。两条主子 午线的曲率之差就是角膜散光量。
根据获得对准象的不同方法，把角膜曲 率计分成两种：
1.可变双象角膜计，如BL角膜曲率计 2.固定双象角膜计，如JS角膜曲率计
BL型角膜曲率计
双像系统可变的一位角膜曲率仪
BL角膜曲率计的使用
准备步骤 消毒曲率计的下巴托和前额靠 让病人摘下眼镜或隐性眼镜 调节曲率计的目镜 翻开电源开关 旋转目镜，直到出现清晰象
JS 型角膜曲率计的使用
检查步骤
1. 令被检者摘掉框架眼镜或隐型眼镜。
2. 被检者坐于角膜曲率计前，头部置于固 定颌托上。先遮盖左眼令被检者右眼注 视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到 自己角膜的反射像。
3. 检查者从目镜中可以观察到两个梯形和 两个长方形的图像(图)，并观察中间的梯 形和长方形的位置，调整焦距使图像清 晰。
假设验光中无散光，用角膜曲率计检测有散光， 这就说明角膜散光与眼内散光度数相等，而且 符号相反，轴向一致，两者相互抵消。此散光 可以用球镜矫正。
谢谢欣赏
曲率。
观察圆环的完整性。
7.调整完毕后读出H〔水平〕、V〔垂直〕曲 率半径与屈光度
R:水平曲率半径7.7mm 角膜屈光力 +43.00D 垂直曲率半径7.8mm 角膜屈光力 +42.50D 角膜散光 -0.50DC x 180
角膜曲率计的使用方法和步骤
角膜曲率计的使用方法和步骤1. 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。
2. 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。
先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。
3. 检查者从目镜中可以观察到三个环对应在被检查者的角膜上，并注意三个环的相对位置，调整焦距使图像清晰。
4. 通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮，使视场中水平分像与中心原像两两相切，从水平读数窗中记录下水平主子午线的曲率或水平角膜曲率半径。
5.通过旋转镜筒右边的垂直调节旋钮，使视场中垂直分像与中心原像两两相切，从垂直读数窗中记录垂直主子午线的曲率或垂直角膜曲率半径。
6.如果水平和垂直的测量结果相同说明无角膜散光存在。
如果水平和垂直的测量结果不相同说明有角膜散光存在。
7. 如果检查者看到的图像有倾斜，并且十字线不相衔接，说明有轴位不在水平或垂直位置的散光。
此时我们则要转动轴位转动手柄，使十字相衔接，然后分别调节水平和垂直旋转手轮，使图像相切，并记录此时的轴位和角膜曲率或角膜曲率半径。
8. 如果我们旋转镜筒一周，图像的位置忽远忽近，说明此角膜有不规则散光。
9.重复1-8 可以测量左眼的角膜曲率。
对于上面两种角膜曲率计的测量结果的记录方法都是一样的。
我们可以使用曲率半径（mm）也可以使用曲率（D），在验光中一般采用D表示，这样比较方便，也可以直接提供角膜散光的情况。
一般我们先记录水平曲率，再记录垂直曲率。
这样我们就可以看出垂直方向的度数较大,从而得出此角膜有1.00D顺规散光；如果水平方向的度数较大可以得出角膜有逆规散光；如果主子午线在30~60度和120~150度上说明角膜有斜向散光；如果两条主子午线相差不是90度说明角膜有不规则散光。
?3.角膜曲率计的作用角膜曲率计是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及曲率，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。
角膜曲率计的临床作用如下：1. 在隐形眼镜的验配过程中，可以根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。
角膜曲率仪使用PPT课件
角膜曲率计的使用
固定双像法 可变双像法
常见角膜曲率仪
JS 型角膜曲率计 BL型角膜曲率计
JS 型角膜曲率计
设计原理
双像系统固定而改变光标的大小的 二位角膜曲率仪
检查步骤
1 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。 2 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固
定颌托上。先遮盖左眼令被检查者右眼注视 角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角 膜的反射像。 3 检查者从目镜中可以观察到两个梯形和两 个长方形的图像(图)，并注意观察中间的梯 形和长方形的位置，调整焦距使图像清晰。
角膜曲率仪
角膜曲率仪 有什么用?
可为选择合适的软性角膜接触镜基 弧提供依据，也可通过角膜曲率仪 检查了解角膜散光度，为验光提供 参考依据
角膜曲率计的原理
角膜曲率计是利用角膜的反射性质 来测量角膜曲率半径的。在角膜前 的一特定位置放一特定大小的物体， 该物体经角膜反射后产生像，测量 此像的大小即可计算出角膜前表面 的曲率半径。
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
V(垂直):42.50D 7.8mm
BC=1.1× (8.0+7.8)/2=8.69mm
BC=8.0+0.7=8.7mm
角膜曲率计的作用
选择镜片的基弧 对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估 检测散光的度数，轴向及判别散光
的类型
角膜曲率计优点
对具有正常范围屈光力(40D ～46D)的规则角 膜，具有很高的准确性和可重复性，精确度 可达±0.25D;对于自动角膜曲率计，可通过 显示屏角膜影像环将角膜屈光状态反映出来。 无角膜散光时，影像环为圆形;规则散光时， 影像环为椭圆形;不规则散光时，影像环为不 规则形;检查结果可自动打印;在测量范围内 无读数误差;操作简便、快捷;容易维护，一 般不需维修;比角膜地形图价格低，手控角膜 曲率计则更为经济。
非强检仪器的精度检测 角膜曲率计原理、国家标准及使用
若调焦未准确，视标像
4 测量与读数
首先旋转左侧H螺旋手轮，直至 视场中水平分像与中心原像两两 相切，从H读数窗中读取r值 （mm）和D值（m-1），r的读 数精度要求为：±0.02~±0.03 （mm）.同样，旋转右侧V螺旋 手轮，从V读数窗中读取r（mm） 和D（m-1）值，r的读数精度要 求与H方向的相同.
C.若验光结果的散光值与角膜曲率仪检测所得的散 光值不等，且轴向也不一致，说明该患眼的散光值 是由角膜散光和晶状体散光混合的结果.在选择隐形 眼镜的镜型时，通常选用内外表面均为复曲面的镜 片设计，内表面复曲校正角膜散光，外表面复曲校 正晶体散光；
D.若验光结果无散光，而用角膜曲率仪检测有散光， 这种情况在临床上并不多见，这说明该患眼的角膜 散光与晶体散光的数值相等，而符号相反，且轴向 相一致，两者相互抵消.此时，依验光处方配戴相应 的球光镜即可矫正.
A为被测眼角膜的顶点，C为角膜的曲率中心， AC=r,r为角膜的前曲率半径，F´为角膜作为凸透镜 的主焦点，AF´=f´=r/2.
视标GB位于被测眼角膜前，其经过角膜前表面反 射成像为第一Purkinje氏像G´B´，为一正立的缩小 的虚像，该像距角膜前顶点3.85mm.
由应用光学理论可知：无穷远处物体发出的平行光 经凸透镜后聚焦于焦平面上.当GB的位置趋于无穷 时，则B´→F´，BF’=BB´=b.
视标⑧形状如左图所示，③为遮光板，其左视图如右图所 示
遮光板上有4个通孔，B、D两个孔中各放一个弱消色散棱镜， B孔中棱镜基底朝外放置，D孔中棱镜基底朝下放置.由于A、C 孔无遮挡，所与从它们出来的光束会聚为一个像；光线通过B 孔，由于其中棱镜的作用，使出射光束成像沿水平轴向稍有偏 移，B中棱镜可沿仪器轴向做移动，以控制通过此孔光束所成 像的偏移程度.同理，光线通过D孔，由于其中棱镜的作用，使 出射光束成像沿垂直轴向稍有偏移，D中棱镜可沿仪器轴向左 移动，以控制通过此孔光束所成像的偏移程度.以上成像均成在 ⑤分划板上，故检查眼⑦通过目镜⑥在分划板上所见图像应为 如图所示情形.
imaster检查角膜曲率的步骤
imaster检查角膜曲率的步骤检查角膜曲率是一种常见的眼科检查，通常用于评估角膜的形状和曲率，以便诊断和监测眼部疾病，并规划适合的眼镜或隐形眼镜治疗。
以下是角膜曲率检查的步骤：步骤1：准备设备和环境在进行角膜曲率检查之前，需要准备必要的设备和环境。
检查人员应确保工作区域干净整洁，并确保设备处于良好工作状态。
确保室内光线适中，以避免检查过程中的反射。
确保患者能够舒适地坐在检查椅上，并清楚地解释检查过程和目的，以减轻患者的紧张和不安。
步骤2：测量术前视力在进行角膜曲率检查之前，通常要先测量患者的术前视力。
这可以通过要求患者读取预先标定的视力图表来完成。
眼科医生或技术人员会记录患者能够正确读取的最小行数（例如20/20，20/40等），以评估其视力。
步骤3：麻醉眼部为保证患者的舒适度和检查结果的准确性，一般会在开始检查之前给患者麻醉眼部。
这可以通过使用眼药水（如麻醉眼药水）来完成。
麻醉眼药水通常会在患者眼睑内滴入，然后患者会被要求闭眼并等待几分钟，以使眼药水充分发挥麻醉作用。
步骤4：使用角膜曲率仪角膜曲率检查通常是使用角膜曲率仪来完成的。
角膜曲率仪是一种专门用于测量角膜曲率的设备。
角膜曲率仪技术的不同，可能会导致检查步骤的细微差异，但总体过程基本相似。
一般来说，患者需要目视一个特定的目标（如一个点或图案）并将其准确地对准。
然后，检查人员会使用角膜曲率仪将光束聚焦在患者的角膜上。
这些设备使用不同的光学技术来测量和记录角膜反射和折射的数据。
步骤5：测量角膜曲率角膜曲率的测量通常会在每个眼睛上分别进行。
检查人员会在角膜曲率仪上或相关软件中输入患者的个人和眼部信息，然后让患者专注凝视目标，同时监视患者的眼睛以确保正确的对准。
设备会自动或手动触发光束，测量过程中患者可能看到一些闪光或光线变化。
这些数据将被记录下来，并根据设备和软件的设置生成特定的测量结果，如角膜曲率半径、角膜曲率值等。
步骤6：分析和解读结果测量完成后，眼科医生或技术人员将分析和解读角膜曲率的测量结果。
角膜曲率计的测量原理、分类及步骤(验光技术)
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
7
h’/h=f’/F’B， 当F’B较大时，则F’B约等于b， 则h’/h=f’/b，又r=2f’，所以只要固定h、b，测 出h’，即算出r值。r=2b×h’/h，呈线性关系。
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
8
■ 因为眼球震动，很难测量。 ■ 所以需要双象系统。
5. 记录光标象的形状
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
41
角膜曲率的记录举例（1）
OD 42.50 at180/43.50at90; 1.00D 顺规, 光 标清晰完整
OS 47.37at180/41.37at90; 6.00D 逆规, 光 标扭曲
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
13
（一）Bausch & Lomb角膜曲率计
■ 德国Hermann Von Helmholtz(1821-1894),发明的 世界第一台角膜曲率计
■ 是双象系统可变的一位角膜曲率计
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
14
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
42
角膜曲率的记录举例（2）
OD 41.75@180/43.75@70; 2.00D 不规则散光; 光标扭曲
OS 43.12@135/41.87@45; 1.25D 斜轴散光, 光标扭曲
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
43
角膜曲率的记录举例（3）
OD 42.00/43.00at90; 1.00D顺规, 光标清晰完整 OS 42.00/42.00at90; 球性,光标清晰完整
角膜曲率计检定规程
角膜曲率计检定规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：角膜曲率计是一种广泛应用于眼科临床和眼镜验光领域的仪器，用于测量角膜曲率的大小和形状，从而帮助眼科医生评估患者的眼部健康状况以及制定合适的眼镜验光处方。
为了确保角膜曲率计的准确性和可靠性，需要进行定期的检定和校准。
下面将介绍一份关于角膜曲率计检定规程的详细内容。
一、检定仪器准备1. 确保检定仪器的环境条件符合要求，包括温度、湿度和光线等。
2. 准备好所需的检定仪器和工具，例如标准曲率球、曲率仪校准块等。
3. 对待检仪器进行清洁和消毒，确保仪器表面干净整洁。
二、检定程序1. 进行零点校准：将曲率仪校准块放置在角膜曲率计的测量窗口上，按照仪器说明书的步骤进行零点校准，确保仪器的零点准确无误。
2. 进行曲率测量：使用标准曲率球进行曲率测量，根据标准曲率球的曲率值进行仪器校准和调整。
3. 对仪器进行不同曲率值的测量：使用不同曲率值的标准曲率球进行测量，检查仪器的测量结果是否与标准曲率球的曲率值相符合。
4. 对仪器进行重复性测试：多次进行相同曲率值的测量，检查仪器的重复性和稳定性。
5. 对仪器进行线性度测试：使用不同曲率值的标准曲率球进行测量，检查仪器的线性度和曲线度是否符合要求。
6. 记录检定过程及结果：对每一项检定内容进行记录，包括检定日期、仪器信息、检定人员等。
三、检定结果分析1. 对检定结果进行分析：根据检定记录和数据分析，评估仪器的准确性和稳定性。
2. 判断仪器的合格性：根据检定结果，判断角膜曲率计是否符合检定标准，是否需要调整和维修。
3. 制定维护和保养计划：根据检定结果制定仪器的维护和保养计划，确保仪器长期稳定可靠。
四、检定周期和记录1. 角膜曲率计的检定周期一般为一年，根据实际情况可以适当调整检定周期。
2. 对角膜曲率计的检定记录进行保存和管理，确保检定记录的完整性和可追溯性。
3. 在每次检定结束后，对仪器进行合格标记，并在仪器上粘贴检定证书，以便及时查看和查询。
角膜曲率仪使用
20
H
77 43
R:
20度方向曲率半径7.7mm 角膜屈光力 +43.00D 110度方向曲率半径7.8mm 角膜屈光力 +42.50D 角膜散光 -0.50DC x 110
球面软镜基弧(BC)的选择
BC＝
HB+VB
2
×1.1
BC ＝平坦基弧+0.7mm
例: K读数 H(水平):42.00D 8.00mm V(垂直):42.50D 7.8mm BC=1.1× (8.0+7.8)/2=8.69mm BC=8.0+0.7=8.7mm
角膜曲率测量（角膜曲率计）
调整完毕后读出H（水平）、V（垂直）向对 应角膜外 曲面曲率半径与屈光度
V 78
42.5
屈光力 +43.00D 垂直曲率半径7.8mm 角膜屈光力 +42.50D 角膜散光 -0.50DC x 180
110 V 78
42.5
BL型角膜曲率计 型角膜曲率计
设计原理
双像系统可变的一位角膜曲率仪
检查方法
令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼 镜。被检查者坐于角膜曲率计前，头 部置于固定颌托上。先遮盖左眼令被 检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆 孔，并从中找到自己角膜的反射像。 检查者从目镜中可以观察到三个环对 应在被检查者的角膜上，并注意三个 环的相对位置，调整焦距使图像清晰。 通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮， 使视场中水平分像与中心原像两两相 切，从水平读数窗中记录下水平主子
4 首先我们确定水平的主经线，根据中 间的梯形和长方形的不同位置，使用调 节手柄使其中间的梯形和长方形相切， 从读数窗中记录下此时的角膜曲率或曲 率半径。 5 将角膜曲率计的镜筒旋转到与水平主 经线成90度的垂直位上，根据中间的梯 形和长方形的不同位置，使用调节手柄 使其中间的梯形和长方形相切，从读数 窗中记录下此时的角膜曲率或曲率半径。 6 如果水平和垂直的测量结果相同说明
角膜映光点检查方法
角膜映光点检查方法引言角膜映光点检查是一种常用的眼科检查方法，用于评估眼球的屈光度和角膜曲率。
通过观察角膜上的映光点，可以了解眼球的形态和屈光状态，从而为近视、远视、散光等眼科问题的诊断与治疗提供重要参考。
本文将详细介绍角膜映光点检查的方法和步骤。
仪器准备进行角膜映光点检查需要以下仪器和设备： 1. 角膜曲率计：用于测量角膜曲率。
2. 显微镜：用于观察角膜上的映光点。
3. 灯箱：提供均匀而柔和的照明条件。
检查步骤下面是进行角膜映光点检查的详细步骤：步骤一：准备工作1.确保患者舒适地坐在检查椅上，并调整仰头位置以使眼睛与仪器保持平行。
2.打开灯箱，确保照明条件良好。
步骤二：角膜曲率测量1.使用角膜曲率计进行测量。
将仪器的探头轻轻接触患者的眼球表面。
2.通过观察仪器上的显示屏，确认测量结果的准确性和稳定性。
步骤三：映光点观察1.将显微镜对准角膜表面，并调整焦距，使得映光点清晰可见。
2.观察眼睛中心区域的映光点。
正常情况下，映光点应该是圆形且对称分布。
3.注意观察映光点的数量、大小和形态。
异常情况下，映光点可能有增多、变大或不规则分布等。
步骤四：记录结果1.将观察到的角膜映光点数量、大小和形态等信息记录下来。
2.结合之前测得的角膜曲率数据，综合分析患者眼球的屈光状态。
注意事项在进行角膜映光点检查时，需要注意以下事项：1.检查过程应该温和、仔细，并避免给患者带来不适或伤害。
2.保持仪器的清洁和消毒，以避免交叉感染。
3.患者应保持眼睛稳定，不要做过多眼球运动，以确保测量的准确性。
4.如果患者有任何不适或异常反应，应立即停止检查并咨询医生。
结论角膜映光点检查是一种简单而有效的眼科检查方法，可以提供关于眼球形态和屈光状态的重要信息。
通过正确使用角膜曲率计和显微镜，并遵循正确的步骤和注意事项，可以进行准确而安全的角膜映光点检查。
这项检查对于眼科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
参考文献： 1. 李晓明, 王丽华. 角膜映光点检查在屈光学中的应用[J]. 中华实验眼科杂志, 2017, 35(8): 762-764. 2. 郑立民, 张盛文, 王小玲. 角膜映光检查技术进展[J]. 实用医学影像杂志, 2019, 26(6): 1041-1043.以上就是关于角膜映光点检查方法的详细介绍。
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角膜曲率仪检查方法在解说角膜曲率仪检查方法前，让我们来认识一下散光的一些基本知识。
检查眼睛的屈折异常时，我们常以平行光束进入眼睛后，成像在视网膜之前（近视）、之上（正视）、之后（远视）来鉴别眼睛的屈折情况。
既然进入眼睛的是平行光线，则需要分别探讨这光线在入射眼睛各个屈光介质（角膜、水晶体、、等等）上不同角度的成像结果。
所以，平行光线进入眼睛后，可能不是一个单一的焦点，而可能是一个立体的双锥圆形，在双锥圆形体的两端各形成一条焦线，中间呈近圆形的部分，称为“弥散圈”，两条焦线间的距离称为“史氏光锥间隔”（Sturm's interval）。
如此便形成散光。
因为散光会形成前后的两条焦线，而依据两条焦线位于在视网膜前后的位置，又可将散光分为：单纯性散光：就是两条焦线的其中一条恰好能落在视网膜上成像，则称为“单纯性散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之前成像，又被称为“单纯近视散光”；若其中另一条焦线，在视网膜之后成像，则被称为“单纯远视散光”。
复合性散光以两条焦线同时落在视网膜之前或之后来区分；当两条焦线同时落在视网膜之前，则称为“复合性近视散光”；若两条焦线同时落在视网膜之后，则称为“复合性远视散光”。
混合性散光当两条焦线的其中一条恰好落于视网膜之前成像，具有近视的特性；其中另一条却落于视网膜之后成像，具有远视的特性。
这种一边有近视特性，另一边又有远视特性的成像结果，我们称为“混合性散光”。
角膜的曲率与屈光力度关于整个眼睛屈光系统所表现出来的散光，通常受角膜的影响较为明显。
而角膜位在整个眼睛屈光系统的前表面，屈光力也是最大的一个。
我们可以用角膜曲率仪来测量角膜在水平与垂直方向的曲率与屈光力度，从而推算出角膜上的散光度数。
角膜曲率仪对角膜曲率的测量是以曲率半径（单位：mm）来表示。
即是当量测的数据是7.80mm，表示这个角膜曲率是由一个半径7.80mm所画出的圆弧构成，而依照曲面折射力公式：D：屈光度 n：入射第二介质的折射率 n'：1（空气的折射率） r：曲率半径（单位：m）角膜曲率仪的制造商寻得以常数 1.3375可以求得较接近角膜屈光度的计算，便得到：D=1.375-1/r(m)=0.3375/1000r(mm)=3.375/r(mm)例1：膜曲率半径为7.60mm，曲面折射力公式：D=337.5/7.60=44.079即：角膜的屈光度为44.079D例2：膜的屈光度为43.269 D由曲面折射力公式：r=337.5/43.269=7.80即：角膜曲率半径为7.80 mm现在的角膜曲率仪可在仪器的指示板上直接得到度数及曲率.也可由附表查出或计算出。
一般检查程序：1)调整放大镜（调零）：把角膜曲率仪对准遮盖板，接通电源。
将放大镜往“+”方向转到最外面.这时仪器里面的十字视标完全模糊.然后慢慢的把放大镜往“-”方向调整.直到十字视标变成清晰状态。
注：将放大镜调往“+”方向的原因是不要让我们检查者的眼睛的调节力介入其中。
2)调整仪器位置：使患者的下巴.前额稳定的贴住仪器上.同时请患者双手握住手把。
3)调整角膜曲率仪眼位高低与左右。
4)指示患者的眼睛看到里面的视点上。
5)找到眼睛角膜上的主轴，调整到图像重叠6)在指示板上看到数值（可以是基弧或是角膜屈光力）7)记录：一般先记录水平主经线的度数。
再记录垂直经线的度数。
典型的记录方式如下右眼：44.75 于180° 43.75 于 90°左眼：41.50 于 180° 42.00于 90°表示右眼于180°主经线的屈折力为44.75 D表示右眼于90°主经线的屈折力为 43.75 D两主经线上屈折力之差。
为患者眼睛的角膜散光度数。
以度数少的主经线为“-”的散光轴，我们以上面的患者角膜散光度数数据为例。
那么他的右眼及左眼散光度为R:-1.00DC×90° L:-0.50DC×180以上所诉：我们可以明白，在现今的角膜曲率仪中，都提供了曲率半径与屈光度两个数据。
而且我们有了几个结论：1、曲率半径越大，表示所成的曲率越平；曲率半径越小，表示所成的曲率越陡。
2、曲率半径与屈光度成反比关系。
即：曲率半径越小，屈光度越强；曲率半径越大，屈光度越弱。
角膜的表面当是像一个圆球的剖面：在水平与垂直的方向都有相同的曲率与屈光度，则可以形成一个单一焦点（球面成像）；但是角膜的表面当是一个橄榄球的剖面：其在水平与垂直的方向具有不同的曲率与屈光度，当平行光束穿过时，在较强屈光度的方向（较陡的曲率上）会使光束较前聚焦，而在较弱屈光度的方向（较平的曲率上）会使光束较后聚焦，如此在通过角膜后形成一前一后的焦线，便是角膜散光（柱镜成像）。
习惯上，我们以角膜垂直与水平方向恰巧成90°正交来探讨角膜散光，随着角膜上较陡的曲率（有较强的屈光度）所在的位置，角膜散光又被区分为：角膜顺散光：当角膜上较陡的曲率，约是在90±15°的位置时，平行光束进入眼睛后，依曲面成像原理：通过角膜垂直部分的光束会较早形成一水平的焦线于前；而通过角膜水平部分的光束会较慢形成一的垂直焦线于后。
就会得到一个负值散光，轴在180±15°的结果，称为“角膜顺规则散光”。
角膜逆散光：当角膜上较陡的曲率，位在180±15°的位置时，平行光束进入眼睛后，通过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前；而通过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于后。
就会得到一个负值散光，轴在90±15°的结果，称为“角膜逆规则散光”。
角膜斜轴散光：当角膜上较陡的曲率，位在30°～60°或是120°～150°的位置时，平行光束进入眼睛后，通过角膜水平部分的光束会较早形成一垂直的焦线于前；而通过角膜垂直部分的光束会较慢形成一的水平焦线于后。
就会得到一个负值散光，轴在120°～150°或是30°～60°的结果，称为“角膜斜轴散光”。
角膜不规则散光前面所提及的几种情形，都将角膜上最陡曲率与最平曲率的夹角，恰巧为正交90°来探讨；但角膜上最陡曲率与最平曲率的夹角，也可能以不是正交90°的位置呈现；这种情形，称为“角膜不规则散光”。
眼用光学镜片，只能矫正最陡与最平曲率的夹角为90°正交，所以遇到“斜性散光”时，矫正的情形可能不是很好。
但是若以角膜接触镜（尤其是硬式角膜接触镜）来矫正，则可能由于角膜接触镜与角膜之间由泪液所形成的泪液透镜，可矫正部分的“角膜不规则散光”，而得到较好的矫正效果。
请邮第二章第六节中的备注。
一、如何算眼睛的全散光度数所谓眼睛的全散光：指的是平行光束穿过整个眼睛屈光系统包括角膜、房水、晶体、玻璃体至视网膜的黄斑部成像后，所表现出来的散光总量。
简单来说，也就是临床上我们以自觉式验光所得到的散光量；若单纯以二分法来表示，则眼睛的全散光＝角膜散光＋眼内散光所谓的“角膜散光”，自然就是以角膜曲率仪量得角膜上最陡主经面上的屈度与最平主经面上的屈度间的差值；而“眼内散光”，则可能导因于◆角膜后表面各个主经上不同的屈度（角膜性散光）。
最为常见。
◆眼内晶体前表或后表面设各个主经上的不同屈度（晶体性散光）。
老年人最为常见。
◆眼内水晶体的位置倾斜（斜晶体性散光）。
◆角膜顶点不是视轴顶点（光轴性散光）。
◆视轴与视网膜黄斑中心窝偏移（视轴性散光）。
◆视网膜黄斑部成不规则形（视网膜性散光）。
◆睫状肌收缩力不均而产生的散光（调节性散光）：视远时没有散光或是散光全矫正后，在视近时再出现散光或是散光变化，是睫状肌调节力不艾所致，建议矫正方法为：用于专视近镜时，以视近时散光为主验配；用于专视远时，以测试中出现最小的散光度数来验配。
使用检影镜（Retinoscopy）或自觉式验光查出来的称为全散光。
因此全散光是由角膜散光和眼内散光组成。
眼内散光通常称为生理散光（ - 0.50×90°）。
有一个规则是凭经验及实验得到角膜散光和全散光之间的关系，称为“爪蛙规则”（Javal's Rule)。
当经由角膜曲率仪求得角膜散光后，可以依“爪蛙规则”（Javal's rule）来评估眼睛的全散光。
而爪蛙规则依经验及实验统计，将眼内散光定为Tc-0.50×90°，该公式为：眼全散光=1.25 ×(角膜曲率散光) + (Tc - 0.50×90)例1.角膜曲率仪测得右眼为H：7.90于180° V:7.60于90°则右眼水平的屈度为：337.5/7.90＝42.72垂直的屈度为：337.5/7.60＝44.40可知角膜垂直位置的屈度较强，而水平位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.72＝1.68即角膜散光为 - 1.68×180°（角膜顺散光）得到眼睛的全散光＝ 1.25×(-1.68×180°)＋(-0.50×90°)＝- 1.60×180°例2.角膜曲率仪测得左眼为H：7.60于180 V:8.00于90则右眼水平的屈度为：337.5/7.60＝44.40垂直的屈度为：337.5/8.00＝42.18可知角膜水平位置的屈度较强，而垂直位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.18＝2.22即角膜散光为-2.22×90°（角膜逆散光）得全散光＝1.25×(-2.22×90°)＋(-0.50×90°)＝-3.275×90°二、检查角膜曲率的注意事项配制一般眼镜时，我们或许可以不理会角膜散光对整体眼睛屈光系统的影响；但是在装配角膜接触镜（尤其是硬式角膜接触镜）时，由于角膜接触镜片与角膜间泪液所产生的泪液透镜可能使角膜散光消减，而影响矫正的结果，所以不得不考虑眼睛全散光与角膜散光的关系。
以下的例子，就是以眼睛全散光与角膜散光的关系来探讨角膜接触镜验配的情形。
例1.自觉式验光：R:S -6.00 矫正视力：1.0角膜曲率仪：R:42.00于180 43.50于90得角膜散光为：- 1.50×180°由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据，可预估“眼内散光”为 + 1.50×180°因为在自觉验光中，没有散光的体现，而角膜有散光的存在，可以证明眼内散光与角膜散光进行互相抵消。
所以应选用较薄的软性角膜接触镜（球镜）来矫正。