上海医保少儿学保结算及交易说明
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程
介绍
导读:本文是关于上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍,希望能帮助到您!
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)
4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
6、办理后,经过初审和复审。
3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》的通知
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》的通知文章属性•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局,上海市医疗保险办公室•【公布日期】2015.11.23•【字号】沪人社医发〔2015〕46号•【施行日期】2016.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》的通知各有关单位:根据《上海市人民政府关于印发〈上海市城乡居民基本医疗保险办法〉的通知》(沪府发〔2015〕57号),制定《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》,现印发给你们,请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室2015年11月23日上海市城乡居民基本医疗保险结算办法为加强本市城乡居民基本医疗保险基金的支出管理,根据《上海市城乡居民基本医疗保险办法》(以下简称《城乡居民医保办法》),制定本办法。
一、医疗保险费用结算管理本市城乡居民基本医疗保险的费用结算工作,由市人力资源和社会保障局(市医疗保险办公室,以下简称“市医保办”)统一管理。
(一)区县医疗保险事务中心(以下简称“区县医保中心”)负责城乡居民基本医疗保险费用结算的初审;市医疗保险事业管理中心(以下简称“市医保中心”),负责城乡居民基本医疗保险费用的审核、结算、拨付等工作。
(二)参保人员在本市定点医疗机构所发生的,符合城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)规定的医疗费用,由定点医疗机构向其所在的区县医保中心申请结算。
(三)参保人员在外省市医疗机构就医或未携带就医凭证急诊等原因发生的,符合城乡居民医保规定的医疗费用,由参保人员持有关资料向区县医保中心申请结算。
二、定点医疗机构结算(一)门诊急诊医疗费用结算参保人员(不含大学生)按照《城乡居民医保办法》的规定在本市定点医疗机构门诊急诊治疗所发生的医疗费用,属于城乡居民医保基金支付的医疗费用予以记帐,其余部分由个人自负。
上海市医疗保险局关于印发《上海市市、区县医保中心现金结算管理制度》的通知
上海市医疗保险局关于印发《上海市市、区县医保中心现金结算管理制度》的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局•【公布日期】2002.03.21•【字号】•【施行日期】2002.03.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文上海市医疗保险局关于印发《上海市市、区县医保中心现金结算管理制度》的通知市医保中心、各区(县)医保中心:为加强医疗保险费用的现金结算管理,我局制定了《上海市市、区县医保中心现金结算管理制度》,现印发给你们,请按照执行。
附件:上海市市、区县医保中心现金结算管理制度上海市医疗保险局二〇〇二年三月二十一日目录第一章总则第二章操作岗位设置与人员配备第三章操作程序第四章现金保管与凭证管理第五章监督检查第六章附则附件上海市市、区县医保中心服务窗口现金结算管理制度第一章总则第一条为了加强基本医疗保险基金的支付管理,规范基本医疗保险费用现金结算工作,根据国家有关法律、法规和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等有关规定,结合本市实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本市基本医疗保险费用现金结算工作(以下简称医保费用现金结算)及相关活动。
本制度所称的医保费用现金结算是指在医疗保险经办机构的服务窗口,以现金形式实现收付结算医保费用的操作。
第三条上海市医疗保险局是本市医保费用现金结算工作的行政主管部门,负责制订本市医保费用现金结算政策,并进行审核和监督管理;上海市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)负责对本市医保费用现金结算工作的操作事务进行统一管理;区县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)及市医保中心社会服务部负责所辖范围内医保费用现金结算的具体操作。
第四条市、区县医保中心应当根据国家和本市的有关规定,加强基本医疗保险基金管理,严格执行现金结算管理制度。
第二章操作岗位设置与人员配备第五条市、区县医保中心应当为医保费用现金结算事务设置三个岗位:预审岗位、结算岗位、出纳岗位。
上海少儿医保报销流程
上海少儿医保报销流程上海的少儿医保怎样办理报销,办理报销的流程是什么。
小编给大家整理了关于上海少儿医保报销流程,希望你们喜欢!上海少儿医保报销流程一、住院前准备1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。
了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。
3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。
(注:急诊住院除外)。
一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。
挂个号就行!4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。
二、少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
三、少儿医保报销1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)3、需要带的材料:1)户口本;2)医疗证;3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);6)病史卡;7)出院小结;8)出院收据;9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
上海市少儿医保参保指南介绍
上海市少儿医保参保指南介绍上海市少儿医保参保指南上海哪些少年儿童可以参保?要办什么手续?每年要交多少保费?最高可以报销多少钱?上海的少儿医保制度有何特色?本站编辑收集了一些网友们对于少年儿童医疗保险的疑问,以下为您一一解答。
上海少儿医保办法实行以后解决了少儿大病基本医疗保障,将少儿学生的门诊大病和住院医疗费用,纳入基本保障范围内。
参加少儿基本医保的孩子,不可以重复享受原来家属单位劳保中的住院和门诊大病报销或农村合作医疗的住院和门诊大病医疗费报销。
1.哪些人可以参加上海少儿医保少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是:①具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。
②具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
③具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。
下列人员可参照参加少儿学生基本医保制度?具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。
②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
2.少年儿童怎样办理参保手续?办理参保手续时应该准备什么?办理参保时间2011年1月20日至2011年3月31日提供的资料参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。
办理手续:少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。
可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。
②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
办理费用:社/医保卡25块,医保个人缴费标准每年80元婴幼儿医保目前是分两块同时进行的第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》,带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。
上海市教育委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险
上海市教育委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于做好2016年度本市各级各类学校学生和托幼机构幼儿参加城乡居民医疗保险登记缴费工作的通知
【法规类别】保险综合规定
【发文字号】沪教委体[2015]58号
【发布部门】上海市教育委员会上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室
【发布日期】2015.10.22
【实施日期】2015.10.22
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
上海市教育委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于做好2016年度本市各级各类学校学生和托幼机构幼儿参加城乡居民医疗保险登记缴费工作的
通知
(沪教委体〔2015〕58号)
各高等学校,各区县教育局、人力资源社会保障局、医保办,各有关委、局、控股(集团)公司:
自2007年起,本市逐步将0-18岁人群及大学生纳入城镇居民基本医保覆盖范围,并且相关医保制度也在不断调整完善,为全市青少年学生和幼儿的基本医疗提供保障。
近日,本市印发《关于2016年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知》(沪人社医
发〔2015〕43号,。
上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊
上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知【法规类别】工资福利与劳动保险【发文字号】沪府办发[2006]27号【发布部门】上海市政府【发布日期】2006.08.26【实施日期】2006.09.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知(沪府办发〔2006〕27号)各区、县人民政府,市政府各委、办、局:《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅二○○六年八月二十六日上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法第一条(目的)为了健全本市基本医疗保障制度,保障中小学生和婴幼儿的基本医疗,结合实际,制定本试行办法。
第二条(适用对象)本办法适用以下对象:(一)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。
(二)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高级中学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校和特殊学校)就读的在册学生。
(三)根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员。
年龄在18周岁以下,已经享受国家或本市基本医疗保障待遇的人员,不适用本办法。
第三条(管理部门)市医保局是本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障(以下简称“少儿学生医疗保障”)的行政主管部门,负责本市少儿学生医疗保障政策的制订和组织实施。
市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室受市医保局委托,承担少儿学生医疗保障经办机构的职责,具体负责少儿学生医疗保障的审核结算等经办业务。
第四条(保障基金)少儿学生医疗保障基金(以下简称“保障基金”)由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。
其中,城镇职工基本医疗保险基金承担70%,市、区县财政以1∶1比例共同承担30%。
保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定,并适时进行调整。
上海市中小学生医保报销流程(3篇)
第1篇一、引言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在保障公民的基本医疗需求,减轻个人和家庭因病致贫的风险。
上海市中小学生医保作为一项重要的民生工程,旨在为全市中小学生提供基本的医疗保障。
本文将详细介绍上海市中小学生医保的报销流程,帮助家长和学生了解相关政策,确保医保报销顺利进行。
二、参保条件1. 具有上海市户籍的中小学生;2. 在本市就读的中小学生;3. 符合参保条件的非本市户籍学生。
三、参保流程1. 报名登记:家长或监护人持学生户口簿、身份证、学校录取通知书等相关材料,到学校指定的医保参保登记点进行报名登记。
2. 缴费:根据当年医保政策,家长或监护人按规定缴纳医保费用。
3. 发放医保卡:参保成功后,学生将获得一张医保卡,用于今后医保报销。
四、医保报销范围1. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的医疗费用;2. 符合住院和门急诊政策的医疗费用;3. 符合医保报销政策的生育费用。
五、医保报销流程1. 就医:学生患病后,应首先选择医保定点医疗机构就医。
2. 门诊报销:(1)学生持医保卡、身份证、病历等材料到医保定点医疗机构就诊。
(2)医疗机构根据医保政策,对符合报销条件的费用进行实时结算。
(3)学生或家长将剩余费用缴纳。
(4)就诊结束后,学生将相关报销材料(如发票、病历等)提交给学校。
(5)学校审核后,将报销材料提交给医保部门。
(6)医保部门审核通过后,将报销款项划拨至学校。
(7)学校收到报销款项后,将报销款项发放给学生或家长。
3. 住院报销:(1)学生持医保卡、身份证、病历等材料到医保定点医疗机构住院。
(2)医疗机构根据医保政策,对符合报销条件的费用进行实时结算。
(3)学生或家长将剩余费用缴纳。
(4)出院后,学生将相关报销材料(如发票、病历、出院小结等)提交给学校。
(5)学校审核后,将报销材料提交给医保部门。
(6)医保部门审核通过后,将报销款项划拨至学校。
(7)学校收到报销款项后,将报销款项发放给学生或家长。
上海宝宝3个保险
上海宝宝三个60元保险详解一。
上海市红十字少儿住院基金1.上海少儿住院基金是何机构上海少儿住院基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办的一项非盈利性的互助共济的社会公益事业。
少儿住院基金为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用,以减轻病孩家庭经济负担,有利于少年儿童的健康成长和社会的稳定。
2.少儿住院基金的特点* 不以盈利为目的的社会公益事业* 收费低、保障程度高* 结算手续方便* 已经患病的孩子也能参加* 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用3.参加少儿住院基金的对象* 凡中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册的学生* 具有本市常住户口(含有效期一年以上的居住证)的学龄前儿童(0-5周岁)* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生注:2005学年,少儿住院基金已把本市已领取残疾证未入学的残疾未成年人以及本市引进人才子女,已办居住证并在有效期内的学龄前儿童纳入基金覆盖范围。
2006学年,把18周岁以下辍学学生以及高中毕业且在教育行政部门确认的学校内就读高复班学生(一年以内),纳入少儿住院基金覆盖范围。
目前,少儿住院基金覆盖对象已从本市户籍的少年儿童扩展至居住在上海的非本市户籍的少年儿童4.少儿住院基金的收费标准是多少参加者按学年收费(当年9月1日至次年8月31日)* 0-5周岁60元/学年* 6-18周岁50元/学年* 未入学残疾少儿60元/学年5.如何办理少儿住院基金参加手续* 中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统一办理* 0-5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理* 18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理* 新生儿满月后30天内到所属街道、镇医院办理6.参加少儿住院基金享有何种待遇参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单:* 入院时可免交50%住院预付金。
上海60元少儿保险完全攻略
时间:随时办理。
材料: A、户主身份证
B、婴儿户口簿原件及复印件(户籍地址页及宝宝那页)
C、出生证明(复印件)
费用:住院基金每年60元。保险期限为每年9月1日——8月31日。每年9月份续交下一年度保费。上学后,学校统一办理。
(2)住院基金可以报销哪些费用?
(2)独生子女保险还要不要购买?
就产品本身来看,性价比很高,主要解决小孩的意外伤害、意外医疗和大病补助,同样的保障在商业保险公司购买每年需要三四百元。
就保障额度来讲,其中的大病补助太少,仅2万元,其中的意外医疗和医保、住院基金有所重叠。
就产品推广目的来讲,此险种是对独生子女家庭的一项福利补助。主要解决独生子女意外伤亡后,政府应该如何补偿的问题,这也是中国人口政策的难题。购买此险后,子女伤亡后,可获得4万元补偿。日前,上海市率先在全市范围内启动的专门针对独生子女家庭的保险计划,在此方面率先做出探索。
②社保卡:
地点:同医保卡
时间:随时办理。3个月后办理成功,在户口所在地居委会(注意点2)领取。
材料:同上
费用:一次性收取工本费25元。
③注意:
A、如果只办理医保卡,不办社保卡,小孩子看病报销不受影响,只是影响小孩子以后的养老、复利待遇等,而且,这个社保卡在小孩子入学时,学校会集中办理,且不收费;(简单说,如果不在乎25块钱,就一起办理了)
举并进行手术拔钉,两次住院期间家长共花费25000元,扣除采用进口手术材质等不能报销费用外,其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%,即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外,还可报销8950元,两者相加共计可报销18200元,家长自付仅6800元。
上海少儿住院基金医疗证和报销流程
上海少儿住院基金医疗证和报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!上海少儿住院基金:医疗证办理与报销流程详解上海少儿住院基金是一项重要的社会保障措施,旨在为本市0至18岁的少年儿童提供住院医疗费用的互助分担。
上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医
上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》有关适用对象的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】沪医保[2006]121号
【发布部门】上海市医疗保险局
【发布日期】2006.08.28
【实施日期】2006.08.28
【时效性】失效
【效力级别】地方规范性文件
【失效依据】上海市人力资源和社会保障局关于宣布废止和失效一批规范性文件的通知(2010)
上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》
有关适用对象的通知
(沪医保〔2006〕121号)
市、区县少儿住院医疗互助基金管理办公室,区县医保办,各定点
1 / 1。
上海市2个60元的少儿医疗保险
关于上海市2个60元的少儿医疗保险一、上海市城镇居民基本医疗保险介绍:根据《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》,2010年度城镇居民医保登记参保受理工作于今年10月开始。
凡在今年10月9日至12月20日期间办理登记缴费手续的,均可享受2010年度城镇居民医保待遇。
18周岁以下的中小学生和婴幼儿,个人仅需缴纳60元,便能享有2010年度的门急诊、住院城镇居民医保待遇。
保障范围:参保人员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定的医疗费用,由居民医保基金按照以下比例支付,其余部分由参保人员个人自负:(1)70周岁以上的人员,住院支付70%,门诊急诊支付50%;(2)60周岁以上、不满70周岁的人员,住院支付60%,门诊急诊支付50%;(3)超过18周岁、不满60周岁的人员,住院支付50%,门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%;(4)中小学生和婴幼儿,住院支付50%,门诊急诊支付50%。
参保人员门诊在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医,由居民医保基金支付60%。
缴费方式:在上海市户口所在地的各区街道事务所医保窗口办理,办理时需要带好小孩子的户口本、代办人身份证、社保卡。
咨询电话:上海市医保服务热线:962218二、上海市红十字少儿住院基金介绍:上海市少儿住院基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办的一项非赢利性的互助共济的社会公益事业。
少儿住院基金为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用,以减轻病孩家庭经济负担,有利于少年儿童的健康成长和社会的稳定。
特点:1、不以盈利为目的社会公益事业2、收费低、保障程度高3、结算手续方便4、已经患病的孩子也能参加5、大病专科门诊也由基金按规定支付费用参加少儿住院基金的对象:1、凡中、小学(含中专、职校、技校、特殊学校)在册的学生2、本市常住户口(含有效居住证)的学龄前儿童(0—5周岁)3、本市常住户口18周岁以下的未入学残障少儿(含辍学学生)4、本市常住户口的高中复读生(复读1年之内,未满20周岁)5、符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童、农民子女为主学校的在册学生如何办理少儿住院基金参加手续:中小学生、幼儿园儿童由学校统一办理。
【政务民生】小学生医疗保险报销流程
小学生医疗保险报销流程1️⃣ 了解保险政策与覆盖范围小学生医疗保险旨在为未成年人提供医疗保障,减轻家庭因病致贫的风险。
在正式申请报销前,家长需首先了解孩子所参保的具体政策,包括保险的有效期、覆盖的医疗机构范围、报销比例、起付标准以及特殊疾病的报销规定等。
这些信息通常可通过学校、保险公司官方网站或客服热线获取。
2️⃣ 收集医疗资料与准备报销材料一旦孩子发生医疗费用支出,家长需及时收集并妥善保管所有相关的医疗资料,包括但不限于:医疗费用发票:确保发票上详细列出了诊疗项目、药品费用及总金额,并加盖医院财务章。
诊断证明:由主治医生开具,说明病情诊断、治疗情况及建议。
病历本:记录孩子的就诊记录、医嘱及后续治疗计划。
费用明细清单:详细列出每项治疗、检查或药品的具体费用。
身份证户口本复印件:证明患者及监护人的身份关系。
银行卡信息:用于接收报销款项。
3️⃣ 提交报销申请与审核流程完成材料准备后,家长需按照保险公司或学校指定的方式提交报销申请,常见途径包括:线上申请:通过保险公司官网、APP或微信公众号提交电子版材料,方便快捷。
线下提交:将纸质材料送至保险公司服务网点或学校指定的报销窗口。
提交后,保险公司将启动审核流程,核实材料的真实性、完整性及是否符合保险条款规定。
此过程可能需要一定时间,家长应保持通讯畅通,以便及时接收审核反馈或补充材料通知。
4️⃣ 报销款项发放与后续跟进审核通过后,保险公司将根据保险条款约定的报销比例和限额,计算应赔付的金额,并通过银行转账方式将报销款项直接汇入家长指定的银行账户。
家长应注意查收,并核对金额是否正确。
若报销过程中遇到任何问题,如材料缺失、审核不通过等,家长应及时与保险公司或学校联系,了解具体原因,并按要求补充材料或提出申诉。
此外,部分保险公司还提供增值服务,如健康管理咨询、预约挂号等,家长可充分利用这些资源,提升孩子的健康管理水平。
总之,小学生医疗保险报销流程虽看似繁琐,但只要家长提前了解政策、细心准备材料并遵循规定流程,就能有效减轻家庭经济负担,为孩子提供更坚实的健康保障。
上海儿童自费后医保报销流程
上海儿童自费后医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!上海儿童自费后医保报销流程可以分为以下几个步骤:1. 自费药品购买儿童家长在购买自费药品时,应事先了解该药品是否属于医保范围内。
上海儿童医药费报销
上海儿童医药费报销上海儿童医药费报销上海儿童医药费报销【1】上海少儿医保缴费标准据了解,目前上海市的儿童医保缴费比例很低,每人每年仅需要八十元,实际上,除了这八十元,上海政府每人每年还需要补贴五百多元的医保费用。
而对于2016上海少儿医保缴费情况,由于政府规定从明年元旦起,上海市民无论城镇还是农村户籍,都可参加城乡居民基本医保,并为了统一城镇居民和农村居民的个人缴费标准,所以在明年,中小学生和婴幼儿个人缴费100元,也就是说,2016年上海儿童医保个人缴费标准为100元,而2015年为90元,符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续。
本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。
上海少儿医保政策问答问:少儿住院互助基金的缴费时间、收费标准、方式及截止时间?答:统一参保收费时间为:每年的9月1日至9月30日,逾期不予补办。
收费标准为:每人每学年80元。
收缴方式:⑴在校中小学生和托幼机构儿童由学校、托儿所、幼儿园集体办理参加手续。
未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市常住户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书),到户籍(《上海市居住证》居住地)所在地的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续。
⑵18周岁以下未入学残疾少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、残疾证到户籍所在地(居住证所在地)的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续。
⑶高中复读生应在举办高复班的法定学校内集体参加;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(引进人才类《上海市居住证》或《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(居住证所在地)的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续。
⑷0—6岁未入托的非上海户籍儿童,须凭父母《上海市居住证》,以及由本市医疗单位出具的出生证明(出生证存根联),到居住证所在地的街道、乡镇医疗机构办理缴费手续。