生命质量研究
生命质量评价(1)
图：临床疗效评估
临床疗效评估 资料来源及举例
临床人员报告 成果
生理报告 成果
照顾者报告 成果
患者报告 成果
整体印象 观察
功能评估
FEV1 肿瘤体积
依赖程度 功能状况
功能状况 症状
服务满意度 健康相关 生命质量
生命质量评价(1)
生命质量的概念和构成
n 定义
n 研究者普遍认为，疾病给病人的日常生活带来生理、心理和社会生 活诸方面的损害，这种损害会影响个体对生活环境的满意度， HRQOL代表了个体对疾病损害的反应，包括生理状态，也包括各 种良好适应的感觉，基本的满意度和总的自我价值感。HRQOL的概 念抽象、复杂，包含的领域多样化，但最终指向个体满意度和自尊。
n 健康状态的主观测评最初被认为是不可靠的，然而，概念的逐步提 炼以及心理测量原则的应用使主观测评的可靠性不断改善。效度方 面，主观的健康测试和最好的客观指标一样，可以预测死亡率和卫 生服务利用。健康相关生命质量逐渐成为健康状况的一个重要方面。
n 通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长。
量表几个常用词
n 领域 (domain) n 维度 (scale) n 条目 (item) n 问题 (question)
生命质量评价(1)
诺丁汉健康量表
n Nottingham Health Profile， NHP n 两个问题
n 健康问题 n 38个条目(六个方面):睡眠、躯体活动、精力、疼 痛、情感反应和社会联系
生命质量评价(1)
2020/11/26
生命质量评价(1)
生命质量研究概况
n Quality of Life，QOL n 美国经济学家J.K.Calbraith在 20 世纪50年代末提出, n 生活质量、生命质量、生存质量
生命质量研究
意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件 相联系的主观健康状态和个体满意度。
• 研究对象——病人、健康者
• 研究内容——确定因素与变化因素之间的关系
生命质量的概念层次：
1.第一层次：维持生存，保持身体完好。对象 是病人
前工业化时代
Pre-Industrial
工业化时代
Industrial
后工业化时代
Post-Industrial
“My men can work harder than your men.”
我的人比你的人 劳动更买力
“My machines are bigger, faster, more powerful than your 我的机器m比ac你hi的nes.” 机器更大、更快、 更有威力
——Rodin,G ,Department of Psychiatry, Toronto Hospital, Canada,1990
生命质量评价
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 生命质量评价内容 生命质量评价的量表 生命质量评价的应用
第一节 概述
生命质量（quality of life)，又称为生活质量、生存质 量，J.K.Calbraith20世纪50年代提出。
第二节 生命质量的评价内容
概述 生理状态 心理状态 社会功能状态 主观判断与满意度
一、概述
生命质量评价——是指具有一定生命数量的人在一 定时点上的生命质量表现。
Quality of Life Assessment is a sustainabiliy appraisal tool for maximising and intห้องสมุดไป่ตู้grating environmental, economic and social benefits as part of any land use or management decision.
全生命周期质量管理方法研究
全生命周期质量管理方法研究在现代企业管理领域中，全生命周期质量管理方法是一种重要的策略，它致力于从产品诞生到退役的整个生命周期中保证产品质量的稳定性和可持续性。
本文将探讨全生命周期质量管理方法的意义和应用，以及相关研究的进展和未来发展方向。
1. 概述全生命周期质量管理方法是一种全面考虑产品从设计、生产、销售到售后服务等各个环节的管理策略。
它强调系统性和持续性，倡导全员参与和质量优先原则。
通过全生命周期质量管理方法，企业可以提高产品质量水平，提升竞争力，提供更好的用户体验，从而实现可持续发展。
2. 研究进展2.1 生产阶段的质量管理在产品生产阶段，全生命周期质量管理方法主要关注产品制造过程中的质量控制。
通过引入先进的生产技术和质量管理工具，企业可提高产品加工精度和质量稳定性。
此外，全生命周期质量管理方法还鼓励采用可持续的生产方式，如循环利用资源、减少废物排放等，以减少对环境的影响。
2.2 售前阶段的质量管理售前阶段的质量管理是指企业在产品设计和研发阶段，通过全生命周期质量管理方法进行前期的需求分析和用户参与。
通过及时获取用户反馈和市场需求，企业能够根据实际需求进行产品创新和优化，提高产品的市场竞争力。
2.3 售后阶段的质量管理售后阶段的质量管理是全生命周期质量管理方法的重要环节之一。
企业应建立健全的售后服务体系，及时响应和解决用户的问题和需求。
此外，企业还应通过用户满意度调研和质量反馈收集，不断改进产品和售后服务，提高用户忠诚度和口碑。
3. 应用实例全生命周期质量管理方法在各个行业都得到了广泛应用。
举例来说，汽车制造企业通过全生命周期质量管理方法，从设计到售后服务，实现了产品质量的跟踪和控制；医疗器械制造企业通过全生命周期质量管理方法，确保了产品的安全性和有效性；IT行业企业通过全生命周期质量管理方法，提供了更稳定可靠的软件产品。
4. 未来发展方向全生命周期质量管理方法在实践中取得了显著的效果和成效，但仍有进一步发展的空间。
中职生生命质量及影响因素研究
（） １ 自行 设计 的流行病学调查表经与专家 反复讨论 ， 并经
内容信度 、效度评估及预调查修改 而成 。调查表包括性别 、 年
龄 、 长状况 、 成 年级 、 专业 、 习状况 、 学 家庭情况 、 经济状 况 、 环 境、 饮食 、 锻炼、 就业等指标。 （） ２ 世界卫生组织生命质量量表是世界卫生组织根据其对
软件建 立数据库 ， 所有数据 由 ２组人 员进行录入（ 即双录入 ） 。 建立 ２个数据库 后 ，用 Ｅ ｉａ ． 软件进行一致性逻辑 纠错 ， ｐｄｔ ３１ ａ
一
２１ 学生基本情况 ．
本次调查 的学生中，年龄在 １— Ｏ岁 ，女生约为男生的 ４ ７２
２ ６一
维普资讯
２ ６个条 目， 其中 ２个 条 目是独立分析的问题条 目， 即生活质量
横 断面现况调查 ， 以较全面、 系统地了解学生生命质量 、 心理状
况及影 响因素 ， 学校 教育决策 、 为 学生管理及教学质量的提高
提供理论依据 。
１ 对象与方法 １１ 对 象 ．
自 评和健 康状况 自 ； 评 其余 ２ 个条 目分为生理 、 、 ４ 心理 社会 、 环 境 ４个领域。生理领域包括 ７ 条 目（ 个 躯体疼痛、 医学治疗的需 求 、 充沛的精力去应付 日 有无 常生活 、 行动能力 、 睡眠情况 、 处
社会关系 、 环境和精神方面的综合体现『 ｌ 】 。目前对生命质量的测
按原始资料核对 、 修改后得到一个最终的数据库。用 ＳＳ ３ ＰＳ１． ０ 软件包进行人 口学特征的统计描述和相应的统计学分析 ； 对影 响 因素 ， 计量资料采用 Ｐａ ｏ 相关分析 ， ｅｒ ｎ ｓ 等级资料采用 Ｓｅｒ为少数 民族。中职生为初 中毕业后就读 ， １ 按
生命质量论的理解
生命质量论的理解
生命质量论是指对人类生命质量的研究和理解，涉及到多个方面，包括医学、心理学、社会学等领域。
其基本思想是，人的生命质量是一个复杂的概念，不仅包括人的生理和心理健康，还包括人的社会和生活质量。
生命质量论旨在探讨人类生命质量的提高和改善，为人类的健康和幸福提供指导。
生命质量论认为，人的生命质量是一个多维度的概念，包括生理、心理、社会和生活质量等方面。
生理质量是指人的生理健康状况，包括身体健康和心理健康;心理质量是指人的心理健康状况，包括情绪状态、认知功能和心理健康等方面;社会质量是指人的社会交往和人际关系，包括社交能力、家庭关系和社会地位等方面;生活质量是指人的生活满意度和幸福感，包括生活意义、人生价值和生活品质等方面。
生命质量论的研究和应用对人类健康和幸福具有重要的指导意义。
通过提高生命质量，人类可以更好地享受生活，增强自我满足感和幸福感，同时也可以减轻医疗和社会成本。
生命质量论的研究还可以为医学和心理学等领域提供指导，帮助人们更好地了解自己的健康状况和生活质量，并提供更有效的医疗保健和心理健康服务。
生命质量论是一个复杂的概念，涉及到多个方面，包括生理、心理、社会和生活质量等方面。
人的生命质量是一个多维度的概念，包括生理、心理、社会和生活质量等方面。
生命质量论旨在探讨人类生命质量的提高和改善，为人类的健康和幸福提供指导。
健康相关生命质量评价研究述评与展望
2024年第6期现代商贸工业Modern Business Trade Industry基金项目:健康中国语境下人群生命质量评价研究(20A374)㊂作者简介:汤维娟(1991-),女,汉族,安徽马鞍山人,湖南中医药大学硕士在读,研究方向:卫生事业管理;宁德斌,本科,湖南中医药大学人文与管理学院教授,研究方向:卫生经济与政策(通讯作者)㊂健康相关生命质量评价研究述评与展望汤维娟㊀宁德斌(湖南中医药大学,湖南长沙410000)摘㊀要:健康相关生命质量评价是从生理㊁心理和社会等多个维度对健康作出的综合评价,在国内外均得到了广泛应用,在疾病的临床治疗㊁社区健康管理㊁预防保健㊁医疗经济等方面发挥了重要的作用㊂本文从健康相关的生命质量评价的定义㊁国内外研究进展㊁常用的通用型及特异性量表等方面进行综述,对今后健康相关的生命质量的研究进行探讨㊂关键词:健康相关生命质量评价;通用型量表;特异性量表中图分类号:F24㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:A㊀㊀㊀㊀㊀㊀doi:10.19311/ki.1672-3198.2024.06.050㊀㊀健康是民生之大计,是人们从古至今一直关注的问题㊂自健康在1948年WHO 将其定义为生理㊁心理与社会的完美和谐状态以来,一直饱受学者的争议,而在医学界更加关注的是患者的生命质量(Quality of Life)㊂WHO 生命质量研究组关于生命质量的定义就目前而言是被普遍接受的,他们将生命质量的定义与现代的健康观念相联系,认为生命质量是人们对生活目标㊁期望以及标准等处于不同文化价值下的生活状态,重点强调个人的主观性,并突出了生命质量的多维度㊁主观性和文化特异性三个特点㊂在医学界我们提到的生命质量一般指的是健康相关生命质量(Health Related Quality of Life),是从生理㊁心理和社会等多维度多角度去评价人们健康的一种手段,并且能从中体现影响健康的积极与消极因素㊂1㊀国内外研究概况1.1㊀国外生命质量研究概况芝加哥学者威廉㊃奥格伯最早在其‘近期美国社会动向“一文中引出了生活质量的相关研究,美国经济学家约翰㊃加尔布雷斯1958年在其‘富裕生活“一书中首次将生命质量作为一个概念提出㊂20世纪50年代以后,学者将生命质量的研究拓宽到情感㊁认知及心理健康等更宽广的层面㊂20世纪70年代以后,生命质量在临床医学㊁预防医学㊁卫生管理学㊁社会学㊁伦理学㊁经济学等各个学科领域都被广泛应用,掀起了生命质量研究潮流㊂20世纪90年代,西方国家将病人自己主观报道的生命质量作为卫生保健效果结局的重要指标,同时用生命质量测量量表去评估慢性病的防治效果㊂在这一时期,明确了生命质量的六大领域为生理㊁心理㊁独立性㊁社会关系㊁环境和精神信仰,并且生命质量成为医药疗效评价的标准㊂这些量表经过不断的锤炼与精减一直沿用至今,成为生命质量测量最普遍㊁最重要的方法㊂1.2㊀国内的研究进展我国对于生命质量的研究是从20世纪80年代中期开始对国外已有的生命质量的相关文献进行翻译和综述,然后根据翻译过来的生命质量测量量表对人们的生命质量进行测评,并自主研发一些测量量表㊂方积乾等学者翻译出了多个量表并用于实践,但不能很好反映我国特色中医药干预健康的特点和中医药对于疾病治疗的价值㊂从中医药临床疗效测评出发建立符合中国特色的评价体系,有利于患者去选择最佳的治疗方案,利于中医现代化的发展㊂国内学者开发出了中医生命质量评价量表(CQ -11D),其更为科学但仍需不断进行研究㊂SF -36量表的中文版被国内学者证明了其具有良好的信度与效度,可用于不同疾病患者和人群的生命质量评价;ED -5D 量表也被应用于对高血压等疾病患者的生活质量的研究;还有学者也验证了FACT -C 中文版量表对于肿瘤患者的生命质量评价有较高的适用性且信效度较理想㊂因生命质量研究的文化特异性,后续的研发与制定仍需深入探讨研究㊂2㊀常用的量表生命质量量表可分为通用型量表和疾病特异性量表㊂通用型量表则是比较不同群体间的研究结果,但缺乏特异性疾病项目;疾病特异性量表对特异性疾病反应度较高,无法纳入疾病所有的相关条目,无法对不同群㊃941㊃现代商贸工业Modern Business Trade Industry2024年第6期体进行比较㊂2.1㊀通用型量表通用型量表主要是用于了解普遍性人群的一般生命质量状况㊂详见表1㊂(1)QWB量表(QWB):起源于1976年卡普尔提出的良好适应指数,能概括各种功能或症状水平,重点强调生命质量㊂其有四项分为两个领域,前三项为一个领域,第四项为另一个领域㊂其作为第一个可以用来测量健康效用值的测量量表,虽已有了中文版,但在国内的应用相对较少㊂表1㊀常用的通用型量表量表简称适用对象测量内容特点QWB全部人群移动生理活动社会活动症状健康问题综合描述可自我管理,时间短且问题全面SF-36全部人群生理机能社会功能生理职能躯体疼痛精神健康情感职能活力总体健康兼顾了生理心理,操作更简便SF-12全部人群生理机能社会功能生理职能躯体疼痛精神健康情感职能活力总体健康更为简单易懂,操作用时更少EQ-5D全部人群移动性自我照顾日常活动疼痛或不适焦虑或压抑EQ-VAS良好的信效度,易于接受和理解㊀㊀(2)36条目简明健康量表(SF-36):是在医疗结果研究调查表的基础上建立,自翻译入国内后成为测量生命质量的标准化量表,其涵盖8个维度36个条目,能较为全面的描述了患者的生命质量相关的要素㊂自研制出以后被翻译过许多的语言版本,是国际上普遍认为是生命质量评价工具中具有代表性的存在㊂(3)SF-12量表:是SF-36量表的简化版,将8个维度之下分为12个条目,采用评分算法的方式去计算,得分高具有较好的生命质量,得分较低具有较差的生命质量㊂有研究验证了SF-12量表在经济薄弱地区的农村居民的生命质量的评价研究中亦有很好的信效度㊂(4)欧洲生存质量测定量表(EQ-5D):是欧洲生命质量组织开发的简单通用量表最为广泛运用,为评价人群的生命质量提供了客观的测量结果㊂其需要被测者回答五维度问题和在EQ-VAS上标记总的健康感觉㊂其的计算方法采用的是时间权衡法,评分越高表示生命质量水平越高㊂2.2㊀特异性量表特异性量表分为疾病特异性和特定人群生两种㊂详见表2㊂表2㊀常用的特异性量表量表简称适用对象测量内容特点QLICP肺癌头颈癌乳腺癌胃癌结直肠癌宫颈癌共性模块特异性模块共性与特异性模块相结合自研具中国特色QLICD各种慢性病共性模块十多种特异性慢性病测定量表共性与特异性模块相结合自研具中国特色DMQLS2型糖尿病病人疾病生理心理社会满意度简便易操作患者易接受自主研发符合中国国情PEDSQL儿童身体情感社会学校功能特异性疾病模块格式规范信效度良好跨文化性㊀㊀(1)癌症病人生命质量测定量表(QLICP):是昆明医科大学公共卫生学院采用共性与特异性模块相结合的方式,借鉴生命质量量表和癌症治疗功能评价研制而成,对六种癌症的患者进行生命质量的测定,具有中国文化特色且临床上已经得到了广泛的应用,但其他特殊癌症的生命质量的测评的量表仍待进一步完善与研制㊂(2)慢性病病人生命质量测定量表(QLICD):是由昆明医科大学公共卫生学院研发的,其中共性模块是量表体系的基础㊂其基于中国文化背景亦可用于我国临床或者社区等对慢性病患者的健康状况进行测评㊂万崇华等对慢性胃炎等疾病患者进行了生命质量测评,验证具有良好的信度㊂(3)2型糖尿病病人生活质量量表(DMQLS):2005年王乐三等在中国社会文化背景下研制了2型糖尿病病人生活质量量表,2010年付陈超等针对我国国情对其修订使其更加简便易操作让且更易接受,便于更好地为临床治疗服务㊂近年来中医药在糖尿病防治方面上疗效显著,学者将视线转移到将中医药防治与2型糖尿病病人生活质量相联系㊂(4)儿童生存质量测定量表(PEDSQL):针对儿童的生命质量测定包括儿童自评和家长报告,能有效区分健康与患病儿童的健康状况及严重程度,被广泛应用于健康影响因素分析㊁疾病负担评估㊁治疗效果评价以及其他量表的理论研究等多个领域,但仍有社会关注度㊁民族文化差异等方面的问题㊂3㊀评析与展望健康相关生命质量评价是用于对人们健康状况动态测评的工具,针对结果探讨关于健康的影响因素和防治重点㊂目前我国的生命质量评价方面仍有不足之处:首先我国目前使用的量表大多是翻译的国外量表有中外文化差异,并不能完全适用于我国人民;其次特殊人㊃051㊃2024年第6期现代商贸工业Modern Business Trade Industry群的生命质量研究较少,对特殊职业㊁特殊地区㊁特殊人群等的研究稍显不足;最后我国已有基于中医药理念构建的中医生命质量评价量表,其适合我国文化背景是对中医药临床疗效的评价,在应用程度有其局限性无法对全人群进行健康监测㊂综上所述,人们的健康面对着来自社会与环境等各方面的挑战,影响健康的因素越来越多,我们今后对于健康相关生命质量评价的研究可以更加深入㊂(1)对现在所存的量表进行是否适用我国人群的信效度检测,然后进行重新编制与汇总,寻找适应我国国情的生命质量评价体系;(2)对我国人群队列进行纵向深入研究,针对特殊人群的特点开发相适应的生命质量评价量表,对全民健康监测有重要意义;(3)除中医生命质量外,对于未临床使用中医药的人群或全中国人群,基于他们的健康认知与健康偏好,可进一步探索和研发相适应的普适性健康评价量表; (4)将生命质量纳入国家卫生相关的法律法规之中,将国民生命健康相关指标纳入对政府的相关考核评估之中,为以后进行生命质量相关的研究提供政策方面的支持㊂参考文献[1]钱素平,王峰,伍敬庭,等.安徽某地区肺结核患者生命质量及其影响因素的研究[J].安徽医药,2018,22(4): 624-628.[2]许燕,吴擢春,冯学山,等.健康相关生命质量评价的概念方法及应用[J].中国社区医学,2002,8(3):30-31.[3]张丽.山东三县农村居民生命质量及其影响因素研究[D].济南:山东大学,2014.[4]林南,卢汉龙.社会指标与生活质量的结构模型探讨关于上海城市居民生活的一项研究.中国社会科学, 1989,(4):75-97.[5]李雁楠,李镒冲,张梅,等.健康相关生命质量的研究进展[J].中华流行病学杂志,2016,37(09):1311-1317. 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生命质量的研究
活一段时间抑或愿意在完全健康状况下少 活几年 完全健康生活年数与不够完美的健康状况 下生活的年数的比值就是衡量健康状况选 择的偏好
Person Trade-Off method
有两个患者，一个的健康状况是0.2，另
一个是0.8，治疗后生命质量均可提高0.2， 你认为应先治疗那一个？ 一个人的健康状况从0.2 上升到0.4，相当 于几个人的健康状况从0.8上升为1.0？ 又如，有两个患者，患者A的健康状况为 0.4, 患者B为0.2，假如有一种疗法可将患 者A的健康状况提高到 0.6, 而可将患者B 的健康状况提高到0.4, 你选择那一个患 者治疗？
各种生命质量调查问卷表比较
范围 问题 内容 SF-36 8 36 生理功能 疼痛 一般健康 活力 社会功能 精神卫生 生理功能 情感功能 相对容易 EQ-5D 5 动作 自我照顾 一般活动 疼痛不适 焦抑制 NHP 6 能量 疼痛 情感反应 睡眠 社会孤立 生理 SIP 12 136 独立性 体格活动 心理社会
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计
A药 (d)=(c) x 0.5
每 QALY的成本
每生命年的成本 A药 $33,643.5 B药 $12,625 每QALY的成本 A药 $67,287 B药 $12,625
常用的几种临床生命质量测定 方法
RKI (Rosser/Kind Index) QWB (Quality of well-being scale) 15-D
肾透析与肾移植的生命质量 比较
完全健康 1 肾移植 生 命 质 量 标 准 化 B A A面积：QALY损失 B面积：QALY获得 肾透析
0 开始情景 死亡 期望寿命（年）
医学研究的重大突破提升生命质量的关键
医学研究的重大突破提升生命质量的关键医学研究一直以来都是人类追求健康和提升生命质量的重要领域。
通过深入研究疾病的发病机制和新的治疗方法，医学界不断取得重大突破，为人类的健康带来希望。
本文将围绕医学研究的重大突破对提升生命质量的关键进行探讨。
一、基础科学研究的突破基础科学研究是医学研究的基石，它为后续的临床研究提供了关键的理论和实验基础。
基础科学研究的突破往往能带来颠覆性的进展。
例如，在细胞生物学领域，科学家们通过对细胞的结构和功能进行深入研究，揭示了细胞是生物体内最基本的功能单位，为之后的研究奠定了坚实的基础。
这一突破为后续的疾病治疗研究提供了新的思路和方法。
二、生物医学工程的重大突破生物医学工程是医学研究中的一个新兴领域，它将工程学的原理和方法应用于医学研究和技术创新中。
生物医学工程的重大突破在提高生命质量方面起到了关键作用。
例如，人工智能在辅助诊断和治疗方面的应用，极大地提高了医疗效率和准确性。
同时，通过生物医学工程的手段，科学家们也研发出了各种高精度的医疗设备和治疗方案，显著提升了疾病治疗的效果和患者的生活质量。
三、基因编辑技术的突破基因编辑技术是一项近年来备受关注的医学研究领域，它通过对人类基因组中的异常基因进行修复或改造，为各种遗传性疾病的治疗带来新的希望。
基因编辑技术的突破将极大地影响人类的健康和生命质量。
例如，针对某些罕见遗传性疾病，科学家们通过基因编辑技术成功纠正了异常基因，使患者病情得到明显改善。
这一突破不仅为患者带来了健康，也提高了家族的生活质量。
四、干细胞研究的突破干细胞是具有自我更新和多能分化潜能的细胞，其研究在医学领域具有广阔的应用前景。
通过干细胞的应用，科学家们在组织工程、再生医学和疾病治疗等方面取得了重大突破。
例如，在心脏病治疗方面，科学家们通过培养干细胞并将其转化为心肌细胞，成功地进行了心脏组织修复和再生，为心脏病患者提供了新的治疗手段。
五、临床试验的突破临床试验是将新的治疗方法和药物引入临床实践的关键环节。
护士生命质量与工作满意度的相关研究
护士生命质量与工作满意度的相关研究近年来，护士的工作环境已发生了巨大变化。
卫生保健服务水平的提高，护士工作压力的增加和护士本身素质的提高，都使得护士职业状况发生了重大变化。
护士的职业发展趋势非常迅速，岗位变化以及技术发展使护士的日常工作更加多样化。
但是，长期的工作压力和操劳，特别是护士的家庭和职业生活的折衷，使得他们面临很多问题。
为了了解护士生命质量与工作满意度间的关系，本研究采用调查的方法，从150名护士中抽取样本，以北京市的三家三级医院进行调查。
采用结构式访谈表和调查问卷，收集护士的人口学信息、工作压力、家庭生活和个人心理情况等方面的信息。
调查结果显示，护士的工作满意度与个人生活质量均有一定的正相关。
护士的工作压力，家庭环境以及职业社会环境等因素均影响着护士的工作满意度。
另外，护士的家庭生活质量对护士的工作满意度也有积极的影响。
本研究进一步指出，为了提高护士的生活质量和工作满意度，有必要改善和完善其工作环境，特别是改善护士的工资待遇，完善培训政策，并加大护理管理的力度。
另外，应当加大对护士的流动现象的关注，建立积极有效的管理机制和机制，引导护士树立正确的价值观，鼓励他们关注家庭和职业发展，同时维护自身健康和精神需求。
此外，还应当有效地鼓励护士追求职业发展，参与临床实践，并加强护士的社会保障。
综上所述，本研究认为护士的生活质量与工作满意度密切相关，应采取有效措施，以改善护士的工作环境和生活质量，从而有效提高护士的工作满意度。
结论：本研究调查结果表明，护士的生活质量与工作满意度有着重要的关联性。
为了提高护士的工作满意度，应当合理改善护士的工作环境，加大护理管理，提高护士的福利待遇，引导护士树立正确的价值观，从而使护士的生活质量有所改善，获得足够的工作满意度。
研究生生命质量评价
生命质量评价量表
三、癌症病人生活功能指数量表
癌症病人生活功能指数量表(FLIC)是由加拿 大学者H.Schipper等建立的包括22个条目的 量表，比较全面地描述了病人的活动能力、执 行角色功能的能力、社会交往能力、情绪状态、 症状及主观感受等。适用对象是癌症病人，尤 其适用于预后较好的癌症病人。
健康调查量表SF-36
这8个维度是：
1）生理功能：因健康原因生理活动受限； 2）社会功能：因为生理或情感原因社会活动 受限； 3）生理职能：因为生理健康原因通常角色活 动受限； 4）躯体疼痛：疼痛程度及其对日常活动的影 响； 5）精神健康：心理压抑和良好适应；
6）情感职能：因为情感原因通常角色活动受 限；
16单眼或双眼疼痛或不适（如充血和发痒），矫正后视物困难
17与年龄和身高不相称的超重或面部、躯体、四肢的皮肤缺陷， 如粉刺、疣、瘀伤或色素沉着。 18耳朵、牙齿、颌、喉、嘴唇、舌疼痛，脱牙和假牙-----包括
-0.230
- 0.186
固定器，鼻塞、流涕或听力障碍-----包括带助听器
生命质量反映了个人期望与实际生活状 况之间的差距。 生命质量实际上测量的是两方面的内容， 一是个人期望值，个人期望值越高，生 命质量相对就越低；二是实际生活状况， 实际生活状况越差，生命质量也就越差。
二、健康相关生命质量
HRQOL是一种新的医学评价技术 HRQOL是指在疾病、意外损伤及医疗干 预的影响下，测定与个人生活事件相联 系的健康状态和个体满意度。 健康状态和主观满意度构成了描述生命 质量的主要内容。
生命质量评价内容
海军某飞行团地勤人员生命质量调查研究
海军某飞行团地勤人员生命质量调查研究秦婴逸，李冬冬，梁际洲，吴骋［摘要］目的调査海军某飞行团地勤人员的生命质量状况，并探索相关影响因素。
方法采用调査问卷收集官兵基本情况，利用SF-36生命质量调査表调査人员的健康状况，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。
结果共调査地勤人员107名，均为男性，年龄在19〜45岁。
地勤人员在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度上较我国健康成年男性的健康水平低(P<0.05),吸烟、睡眠质量差、生活和工作压力大、孤独感、抑郁感、焦虑感、颈椎病和脂肪肝影响了官兵的健康水平。
结论海军飞行团地勤人员的健康状况应当受到重视，建议给予心理、生理、疾病防治等方面的健康教育和医疗支持。
［关键词］飞行团；地勤人员；生命质量；影响因素［中图分类号］R821［文献标识码］A［文章编号］2095-3402(2020)06-483-03DOI：10.3969/j.issn.2095-3402.2020.06.008Quality of life of ground crew in a navy flight regimentQIN Yingyi*,LI D ongdong,LIANG J izhou,WU C heng.*Department ofMilitary Health Statistics,Naval M edical University,Shanghai 200433,ChinaCorresponding author:WU C heng,E-mail:wucheng_wu@126.c om[Abstract]Objective To investigate the quality of life(QOL)of ground crew in a navy flight regiment and identify the related influencing factors.Methods Questionnaires were used to collect the basic information of officers and soldiers,and the SF-36quality of life questionnaire was handed out to investigate the QOL of these subjects.A multiple linear regression model was adopted to screen and explore the related influencing factors.Results A total of107ground crew were investigated in this survey.They were all males and aged19to45years.The health level of ground crew was lower than that of healthy adult males in terms of physical functioning,pain,general health perceptions,vitality,social functioning,role-emotional and mental health(P<0.05).Smoking,poor sleep,high stress of life and work,loneliness, depression,anxiety,cervical spondylosis and fatty liver affected their health level.Conclusion The health status of ground crew in this naval flight regiment should be taken seriously.It is suggested that health education and medical support about psychology,physiology,disease prevention and control be provided for ground crew.[Key words]navy flight regiment;ground crew;quality of life;influence factor飞行团地勤人员作为海军飞行任务的重要后勤保障力量，担负飞机的维修、养护等任务，为顺利完成飞行训练任务、保证战斗力提供重要保障Z］。
大学生生命质量与参与体育锻炼现状况调查研究
大学生生命质量与参与体育锻炼现状况调查研究【关键词】大学生；生命质量；体育锻炼1 研究目的进入21世纪，伴随着社会及经济发展，以及医疗水平的提升，生命质量的相关研究越来越受到重视。
生命质量（quality of life）是指个体生理、心理能力、社会功能以及物质生活条件各方面的客观状态和主观感受。
大学生是正常成年人群中最活跃的群体，他们的生理、心理、物质环境状况在一定程度上折射着社会发展和健康进步的方向。
研究大学生的锻炼现状和生命质量，为深化大学体育教学改革和提高大学生的生命质量提供理论依据，对贯彻落实《全民计划纲要》和《高等学校体育指导纲要》有一定的现实意义。
2 研究对象与方法2.1 研究对象随机调查了湖北工程学院全日制在校大学生214人，其中男生116人，女生98人。
平均年龄20.6岁。
2.2 研究方法2.2.1 问卷调查法1）采用国内外广泛使用的研究生命质量的普适性量表-世界卫生组织编订的生命质量测定简表whoqol-bref。
2）体育锻炼现状和性别的调查。
调查研究用问卷当场发放和回收，发放214份问卷，回收有效问卷207份，问卷有效回收率为96.7%。
问卷回答以涂卡形式由学生独立完成。
2.2.2 数理统计法应用access对涂点读码所得全部数据建立数据库，使用spss11.0软件进行数据处理与分析。
3 结果与分析3.1 大学生体育锻炼现状参照体育人口的标准对207名大学生进行分类。
其中每周锻炼3次以上，每次持续30分钟，中等强度以上为经常锻炼；每周至少有1-2次30分钟以上的锻炼为偶尔锻炼；不能保证每周参加一次锻炼为基本不参加体育锻炼。
以上均为大学体育课以外的体育锻炼。
调查结果见表1。
由表1可知：被调查的207名大学生中，经常参加体育锻炼的有81人，占39%；偶尔锻炼的有107人，占52%；基本不参加锻炼的有19人，占9%，即在校大学生中偶尔锻炼的大学生最多，经常锻炼的大学生次之，基本不锻炼的大学生人数最少。
生命质量在临床研究中的应用
生命质量评估：大多数内容为病人的主观体验， 因此常用量表来客观地评价。
量表：scale 尺度、标度、刻度、等级等，表示 一个数量的概念。一种疾病和其他疾病或正常 人群作比较，一种疾病不同程度的比较便形成 了等级，这就是量表最基本的概念。
真实性、可靠性、可行性
真实性（validity）：建立的量表是否测定了你所要说明 的问题，由此量表得出的结果是否不存在偏倚而且是 有意义的，要求量表的表面效度、结构效度和内容效 度等要符合一定的要求，强调了量表的有效性。
效标效度（标准效度）：所建的量表和已有的标准测定结果一致 程度。标准测定可以是成熟量表、临床指标或长期临床随访结果。
平行效度、预测量表
表面效度（face validity）是指从量表的表面形式来看，它测量的 就是它原来设想测量的。虽然外观的真实性不是一项好的指标， 但是看上去和被测量的问题相关，可能更易于被人接受。
伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)
定量的计算因各种疾病造成的早死
与残疾对健康寿命年损失的综合指标。
早死造成的损失和因伤残造成的健康损失 二者结合起来加以测算。
一个DALY表示一个健康寿命年的损失，它反 映的是疾病状态下损失的寿命年或通过干预挽 回的寿命年损失
3、在计算所需要的病人数时，生命质量无需增加更多的 病人数，每一个病人在不同时间重复测量相同的变量， 能增加检出组间差异的把握度。
4、使用信度和效度俱佳的生命质量量表。
5、确定生命质量测量次数和时间，不能在对照组感到不 适，治疗组感觉良好时测量。
6、量表测量的时间范围一般为2周，时间过长会产生回 忆偏倚。
填表的方式：
自评量表：被试者 他评量表：非被试者
中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究
中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究一、本文概述随着社会经济的快速发展和人民生活水平的显著提高，中国居民的健康需求日益增长，生命质量成为衡量居民健康水平的重要指标之一。
本文旨在探讨中国居民健康相关生命质量的现状、特点及其对卫生服务利用的影响，以期为我国卫生政策的制定和卫生服务的优化提供科学依据。
本文通过对国内外相关文献的综合分析，明确了健康相关生命质量的概念、测量方法和影响因素。
健康相关生命质量（HealthRelated Quality of Life, HRQoL）是指个体在身体、心理、社会功能方面的状态，它不仅包括生理健康，还涵盖了心理健康、社会适应和个人满意度等方面。
常用的测量工具包括SFWHOQOL等量表，通过这些量表可以全面评估个体的生命质量。
本文采用大样本调查和统计分析方法，对中国居民的健康相关生命质量进行了实证研究。
研究发现，中国居民的生命质量整体上呈现逐年提高的趋势，但仍存在地区差异、性别差异、年龄差异等问题。
例如，城市居民的生命质量普遍高于农村居民，女性在某些心理和社会功能方面的评价高于男性，老年人的生命质量相对较低。
本文深入探讨了健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。
结果显示，生命质量较高的居民更倾向于积极利用卫生服务，如定期体检、预防接种等，而生命质量较低的居民则可能因为各种原因（如经济负担、健康意识不足等）较少利用卫生服务。
这一发现提示我们，提高居民的生命质量不仅是提升个体福祉的需要，也是推动卫生服务利用、促进公共卫生发展的重要途径。
本文通过理论研究与实证分析相结合的方式，全面揭示了中国居民健康相关生命质量的现状及其对卫生服务利用的影响，为我国卫生政策的制定和实施提供了有价值的参考和启示。
二、研究方法本研究采用横断面研究设计，旨在评估中国居民的健康相关生命质量（HRQoL）及其对卫生服务利用的影响。
通过定量和定性方法相结合的方式，对数据进行收集和分析。
研究对象为中国不同地区、不同年龄段、性别和社会经济背景的居民。
生命质量测定方法及应用
生命质量测定方法及应用生命质量是指个体在身体健康、心理状况、社会功能和环境适应等方面的综合表现。
为了对生命质量进行科学且客观的测定，研究者们开发了多种测定方法。
本文将介绍一些常用的生命质量测定方法及其应用。
1. SF-36量表SF-36量表是一种广泛应用于临床和流行病学研究的通用自评量表。
它包含8个维度，分别是生理功能、生活活力、身体疼痛、一般健康、社交功能、情感角色、身体角色和心理健康。
通过SF-36量表可以全面评估个体的生命质量，并且可以进行不同人群和群体之间的比较。
该量表被广泛应用于评估慢性疾病患者、老年人和心理疾病患者的生命质量。
2. WHOQOL量表WHOQOL量表是由世界卫生组织开发的一种生命质量测定工具，它包含物质领域、生理心理领域、社会关系领域和环境领域四个维度。
该量表注重个体对生活质量的主观感受，可以更深入地了解个体对于生活领域的满意度和需求。
WHOQOL量表在评估慢性疾病患者、老年人以及不同文化背景下的个体生命质量方面被广泛应用。
3. EQ-5D量表EQ-5D量表是一种应用广泛的生命质量测定方法，它包括五个维度，分别是移动能力、日常活动能力、自我照顾能力、疼痛/不适感和焦虑/抑郁感。
EQ-5D通过对五个维度的评估，可以得出一个综合的生命质量指数，用于比较不同人群和群体之间的生命质量差异。
该量表常用于评估慢性疾病患者、肿瘤患者和失能个体的生命质量。
这些生命质量测定方法的应用非常广泛，可以在个体和群体层面上评估生命质量的水平，为健康政策制定、医疗资源分配和治疗效果评估等提供科学依据。
此外，这些测定方法还可以用于研究不同因素对生命质量的影响，例如疾病特征、社会支持、经济状况等。
研究结果可以帮助制定针对性的干预措施，改善个体和群体的生命质量。
总的来说，生命质量测定方法的应用可以提供重要的生命质量信息，为医疗决策和干预措施的制定提供科学依据。
这些方法的不同维度能够全面评估个体在生理、心理、社会和环境等方面的生命质量，有助于深入了解个体的需求和问题，提高整体生命质量水平。
大学生生命质量评价指标体系研究
研究主要采用综合文献法 、 访谈法 、 会议讨论等方 调查 ， 通过项 目分析 、 效度分析 、 信度分析对条 目和评价 法来 构建 评 价指 标框 架 ， 基本 过 程主要 分 为两 个 阶段 。 第一 ， 通过文献整理 ， 综合 比较生命质量和大学生 重 新 抽取 ３ ８ ９ 人 进 行调 查 ， 通 过 验证 性 因子 分 析验 证构 生命研究 的相关文献 ， 结合前期理论研究初步构建大学 想模型 ， 确定 评 价指 标体 系 。 生 生命 质量 的评 价维 度 （ 也 称为 一级 指标 ） 。 对 文献 资
关键词 ： 大学生 ； 生命质量 ； 评价指标体 系
中图分类号 ： Ｇ ６ ４ ０ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ４ １ ０ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ １ — ０ ３
大 学生 生 命 质 量 是 不 同社 会 背 景 下 ，大 学 生 的学 习、 生活 和促 进 其全 面发 展等 相关 状 态 的优 劣程 度 和 主
（ 二） 导 向性和 代表 性 原则 大 学 生生 命 质 量评 价 指 标 旨在通 过 评 价 采 取 干 预
观体验『 １ 】 。 大学生生命质量评价的 目的是 以和谐为导向， 措施 ， 因此 应体 现 大 学 生 良性 发 展 的 导 向功 能 ， 选 取最
测 评 当前我 国大 学 生 生命 质 量 的不 和谐 体 现 在 哪些 薄 具代表性的方 面和代表性强 、 综合性强的指标 ， 准确地 弱环 节 ， 进 而有 针 对性 地 进 行 干 预 ， 旨在 促 进 大 学 生 的 测评 出大学生生命质量的差异。
（ ３ ） 通过大学生的建议 、 研究 团队的反复讨论 ， 经过专家 主体单元 。 的多次修改 ， 对条 目 池进行修改和润色形成大学生生命 质量调查表初稿 ； （ ４ ）分层抽取 ４ １ ０人作为样本进行预 指标进行筛选 ， 形成大学生生命质量调查表修改稿 ； （ ５ ）
非黑色素性皮肤癌病人生命质量测评研究
Ａｂ ｔ ａ ｔ ｔ ｓｐａ ｅ ｎｔ ｏ ｃ ｄ ｔ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓｒ ｃ ｈｉ ｐ ｒ ｉ ｒ ｄｕ ｅ ｈｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏｎ—ｍ ｅａ ｌ— ｎ ｏｍ ａ ｏ ｋ ｎ ｃ ｎｃ ｒ ａ ｌｆ ｕａｉｙ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ ｔ ｏｌ ｎｄ ｉｓ ｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ， ｎ ｆｓ ｉ ａ ｅ ， ｎｄ ｉｅ ｑ ｌｔ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ｓ ａ ｔ ａ ｌｃ ｔｏ ａ ｄ
化 和 价 值 体 系 中 的 个 体 对 他 们 的 目标 、 望 、 准 以 及所 关 心 的 期 标 事 情 有 关 的 生 活 状 况 的体 验 。将 Ｑ ＯＬ理 论 和 医学 实 践 结 合 就
形 成 了 健 康 相 关 生 命 质 量 （ ｅｌ ｈ ａｔ ｈ—ｒ ｌ ｅ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ， ｅ ｔｄ ｑ ａｉ ｆ ｌｅ ａ ｔ ｆ ＨＲ ＱＯＬ 。 国内 现 缺 乏 ＮＭＳ 专 有 的 ＱＯＬ量 表 。现 将 相 关 ） Ｃ 研究进展综述如下 。
文章 编号 ： ０ — ４ ３ ２ １ ） Ｂ ２ ０ — ２ １ ９ ６ ９ （ ０ ２ ９ 一 ４ ８ ０ ０
皮 肤 癌在 病 理 分 型 上包 括 皮 肤 基 底 细 胞 癌 （ ａ ａ ｃ ｌ ｃ ｒｉ ｂ ｓ ｌ ｅｌ ａｃ— ｎ ｍａ Ｂ Ｃ 、 肤 鳞 状 细 胞 癌 （ ｑ ａ ｕ ｅｌ ａ ｃ ｏ ， Ｃ 、 ｏ ， Ｃ ）皮 ｓ ｕ ｍｏ ｓｃｌ ｃ ｒ ｉ ｍａ Ｓ Ｃ） ｎ
ｐｕ ｏ ｗ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｐｅ ｔ ｏ ｉｅ ｑ ａ ｉｙ — ｅ ａ ｕ ｔｏ ｎｏ — ｍ ｅ ａ ｍ ａ ｔｆ ｒ ｒ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐ ｏｓ ｃ ｆ ｌ ｕ ｌｔ ｆ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ； ｎ ｌｎｏ
社会医学第十二章
是一种患者报告结果（patient-reported outcomes,PRO)， 区别于实验室检查、临床医生评价和照料者报告。是指直 接来自于患者或患者群体的任何有关健康的报告，不仅仅 包括生命质量，也包括治疗和保健的满意度、依从性和任 何其他从患者或患者群体获得的与健康状况和治疗有关的 感受。
四个层次。 条目是量表最基本的构成元素。 维度由若干反映同一特征的条目过程。 领域指生命质量中一个较大的功能部分，由若干密切相
关的维度构成。若干领域构成一个完整的量表。
二、生命质量评价内容与方法
评价方法 选择或建立量表 选择量表 量表选择应考虑以下因素：
设计者的测量主题和测量目的 评价的层次 （生理、心理和社会） 通用性量表与特异性量表 量表的特性：信度、效度、反应度和可解释性。 内容的文化适应性 研究结果的相互比较（尽量考虑使用大多数人认可并
1977年，美国医学索引 (Index Medicus， IM)第一次用Quality of life取代Philosophy,收入医学主题词 (Medical Subject Headings ，MeSH)
1985年 美国食品与药品管理局(FDA) 新药必须递交药物对病人 生存质量和生存时间影响的资料。
三、生命质量评价的测量工具
癌症病人生活功能指标量表(FLIC)
加拿大学者 H.SChipper 22个条目
躯体良好和能力 9个条目
心理良好
6个条目
因癌造成的艰难 3个条目
社会良好
2个条目
恶心
2个条目
比较全面地描述病人的生活活动能力、执行角色功能
的能力、社会交往能力、情绪状态、症状和主观感受 等。
中国居民健康相关生命质量研究
Ｋ ｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｆ ｅ ； Ｅ Ｑ一 ５ Ｄ
摘
要 目的： 了解 中国居 民健康相关生命质 量情况及 其在不 同人 群间 的差 异。方法 ： 利 用第 四次 国家卫生服 务调查数
据， 采用定量 分析的方法 比较不 同年龄 、 性别 、 城乡以级受教 育程度居 民的健康相关生命质量情况 。结果 ： 我 国居 民自评健康得 分平 均为 ８ ０ ． １ 分， 主要存在 的健康 问题是疼痛／ 不适和焦虑／ 沮丧两个维度 。结论 ： 性别 、 城乡 、 年龄 、 收入等均对 我国居 民健康 相关生命质量有显著的影响 ； 健康相关生命质量是个人状况 的主观评价 。
第２ ６
Ｖ０ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． ６
８ ２・
２ ０ １ ３年 ６月
Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３
中国居 民健 康 相关 生命 质 量研 究
张耀光 徐 玲
卫生部统计信息 中心 ， 北京， １ ０ ０ ４ ４
随着人们健康意识的增强 以及医疗技术水平的 发展 ， 良好 的生 活 质 量 已成 为 人 们 追 求健 康 的最 终 标准¨ Ｊ 。传统的健康评价方法和指标体系 ， 仅关注 生命的延续与局部躯体功能改善 ， 这 已经不能够全 面 的反 映 健 康 状 况 。健 康 相 关 生 命 质 量 （ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｆ ｅ ， Ｈ Ｒ Ｑ Ｏ Ｌ ） ， 是基于现代健康的 理念 ， 立足 于经典 的健康 状况 评价 指 标 ， 该 指 标 反 映 了躯体健康 ， 心理健康 ， 以及社会和情感方面的现代 健康状 况 ； 这 不仅 考虑到 疾病 ， 还 考虑 到 疾病 所 带来 的心理 、 社会 功能 的影响 Ｊ ， 这也 是 该指 标成 为 新 时
基于三种通用型生命质量量表的慢性盆腔炎人群生命质量的比较研究
基于三种通用型生命质量量表的慢性盆腔炎人群生命质量的比较研究研究背景生命质量作为一种终点评价指标现已广泛应用于各种慢性疾病的测评,已受到国内外学者的日益重视。
健康效用值指人们对于某种健康状态的偏好程度,是药物经济学成本效用分析中常用的指标。
但是在当前的生命质量测量以及健康效用值获得的相关研究中,针对同一种的疾病可选用不同的量表,测量的结果不近相同。
针对这种情况,研究者们往往在量表的选择上会遇到各种各样的困难,若存在针对某种疾病的不同量表之间的比较分析,则可为量表的选择提供一定的科学参考依据。
慢性盆腔炎作为一种临床上常见的妇科疾病,是在育龄女性中最常发生的重要的炎症之一。
该研究旨在比较不同生命质量量表测量慢性盆腔炎患者生命质量的结果,为特殊疾病的生命质量量表选择提供参考,作为对通用型量表的比较研究的探索,具有一定的代表性。
研究目的通过研究,比较不同基于偏好的通用型生命质量量表测量慢性盆腔炎患者生命质量的评价结果。
使用不同通用型生命质量量表测量慢性盆腔炎患者生命质量及健康效用值,以评价量表的对不同疾病程度患者的区分度以及反映患者主观感受的能力。
分析结果可帮助学者根据所进行的慢性盆腔炎研究的实际情况选择量表,对慢性盆腔炎的生命质量研究提供一定的科学参考依据。
研究方法文献研究法,以“生命质量/生活质量/生存质量”、“生命质量量表对比”、“quality of life”、“quality of life scale”为检索词在中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、Springer、PubMed数据库检索文献,总结基于偏好的通用型生命质量量表的适用范围,应用情况与选择依据,以支撑通用型生命质量量表的选择。
问卷调查法,按照方案设定的纳排标准筛选慢性盆腔炎症患者,使用慢性盆腔炎PRO评估量表分辨其疾病的严重程度,而后使用VAS直接测量患者健康效用值,并使用三种通用型生命质量量表(EQ-5D量表,SF-6D量表,HUI2量表)分别测量患者的健康效用值。
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二、生理状态
活动受限：躯体活动受限；迁移受限；自我照顾能 力下降 社会角色受限：学习、工作、持家、娱乐等 体力适度：疲劳感、无力和虚弱感
•
三、心理状态
情绪反应——对事物的态度和行为（最敏感 的部分）
认知功能——意识、机智、定向、推理及记 忆力（不可缺少的内容）
•
四、社会功能状态
社会融合 社会接触 亲密关系 机会
•
•良好1.0
•生 命 质 量
•死亡0.0 •t
0 图3
•生存时间
•t
生存时间与生命质量二者关系
•
传统健康评价
特点：
以死亡为基础的健康评价。（不同于以疾病为基础 的生命质量评价） 缺陷： 测量的仅是健康一个方面，即负向健康；
二元的形式记录，即疾病的有无，忽略从健康到死 亡的连续过程； 是否健康仅由医生判断。
•的影响。
•Conventional measures of psychiatric or medical morbidity
•do not adequately reflect the consequences of chronic illness.
• Quality of life refers to a more comprehensive assessment
index-cancer scale， FLIC）； – 针对糖尿病病人的生存质量量表DCCT。
•
3.领域专用量表(domain-specific scale)
– 用于老年人日常生活活动测定的量表； – 用于心理健康测量的量表； – 用于社会健康测量的量表； – 主观生活质量测量量表； – 疾病影响量表（sickness impact profile）； – Karnofsky机能状况量表（Karnofsky
恶心症状(nausea)
条目数 4,6,7,10,11,13,15,20,22
1,2,3,9,18,21 8,12,14 16,19 5,17
•
4.健康调查量表
(the MOS 36-item short form health survey)
SF-36是在美国的医疗结果调查表（medical outcomes study, MOS)的基础上，由美国波士顿健康 研究所研制
•治疗问卷
•临床试验
•放疗
•图4 问卷类型及其关注点 •
（三）常见生命质量评价量表的简介
健康良好状态指数 疾病影响量表 癌症病人生活功能指数 健康调查量表 世界卫生组织生存质量测定量表 欧洲生存质量测定量表
•
1.健康良好状态指数
(quality of well-being scale, QWB）
• R.M.Kaplan于1976年提出包含主观生命质量指标的
良好适应状态指数(quality of well-being scale, QWB; 或Index of well-being, IWB)
– 第一部分：有关病人日常生活活动方面的内容
，包括移动(MOB)、生理活动(PAC)和社会活动 (SAC)三方面。
状态测定工具、社会指标）
•
（二）常见生命质量评价量表的类型
• 普适性量表（generic scale） • 疾病专表（disease specific scale
） • 领域专用量表(domain specific
scale)
•
1.普适性量表（generic scale）
– 由世界卫生组织研制的WHOQOL—100和 WHOQOL—BREF。
生命质量研究
2020年5月26日星期二
案例 生命诚可贵 质量价更高
2002年9月25日健康报刊登的一篇关于寿命和 健康寿命的短文：
有甲、乙、丙三个人，他们同一天诞生，都经历了 婴儿期、少年期。到了青年期，生活能够自理了。 接着他们进入了中年期，努力地学习和工作，并愉 快地生活着，直至不同的某一天。
• 疾病特征性量表，适用对象是癌症病人
•
表4 FLIC的主要内容
领域 生理适应与能力(physical well-being and ability)
情绪状况(psychological well-being) 家庭状态(hardship due to cancer)
社会生活能力social wellbeing)
生命质量（quality of life)，又称为生活质量、生存质 量，J.K.Calbraith20世纪50年代提出。
HRQOL技术始于1949年Karnofsky和 Burchenal用功 能状况表对癌症病人的身体功能测定。
1977年“quality of life”被收入“MeSH”此表。
1985年美国FDA开始在接受新药时须同时提交药物对 病人生存质量和生存时间影响的资料。
1991年由国际生命质量评价项目（IQOLA)发起，制定 标准程序（翻译、性能测试、常模制定）
适用于普通人群的生命质量测量、临床试验研究、卫生 政策评价等
包括36个条目，8个维度
•
表5 SF-36健康调查量表各维度的解释
维度
生理功能 社会功能 生理职能 躯体疼痛 精神健康 情感职能
活力 总体健康
•of the impact of illness.
•
——Rodin,G ,Department of Psychiatry,
•
Toronto Hospital, Canada,1990
•
生命质量评价
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 生命质量评价内容 生命质量评价的量表 生命质量评价的应用
•
第一节 概述
– 健康状况调查问卷SF—36（the MOS-36item short form health survey）
– 社区人群功能测定量表（COOP/WONCA）
•
2.疾病专表（ disease-specific scale ）
– 反映癌症病人共性的核心量表QLQ-C30； – 癌症病人生活功能指数（functional living
•
五、主观判断与满意度
自身健康和生活判断：病人对疾病、生活状态和人 生价值的综合测定。 满意度与幸福感：个人需求得到满足时的良好情绪 反应。
满意度——测定病人的需求满足程度； 幸福感——测定病人整个生命质量水平
•
表2 HRQOL评价的基本内容
身体状态 睡眠 进食 性功能 躯体活动 走动移动性 大小便控制 自我照顾 操持家务 胜任工作
•人力资源观念的演变
•前工业化时代 •工业化时代 •后工业化时代
•我的人比你的人 •劳动更买力
•我的机器比你的 •机器更大、更快、 •更有威力
•我的员工比你的员 •工更聪明、更有创 •造力、更以顾客为 •中心、更有工作效率
•
•传统的精神测量或医学上的患病率指标已不能充分反映
•慢性疾病的结果，而生命质量却可以更综合地评价疾病
• 1984年由加拿大世界卫生组织生存质量课题合作单位 的H.Schipper等研制
• 每个条目均分为七点级的Likert样评分量表，共有22 个条目，分属5个维度/方面：生理适应与能力、情绪 状况、社会生活能力、家庭状态、恶心症状
• 全面描述了病人的活动能力、执行角色功能的能力、 社会交往能力、情绪状态、症状和主观感受等
• 适宜于测定任何疾病患者的健康状态
•
表3 疾病影响量表（SIP）
分类 描述行为的指征
SR
睡眠及休息
E
进食
W
工作
HM
操持家务
RP
娱乐和休闲
A
走动
分类 M
BCM SI AB EB C
描述行为的指征 移动性
自我照顾和行动 社会交往 应变行为 情绪行为 通讯交流
•
3.癌症病人生活功能指数
(functional living index cancer scale, FLIC)
英文 名称
PF SF RP BP MH RE VT GH
相关性
生理 心理 健康 健康
含义
强弱
因健康原因生理活动受限
中强
因生理或情感原因社会活动受限
强弱
因生理健康原因角色活动受限
强弱
疼痛程度及其对日常活动的影响
弱强
心理压抑和良好适应
甲是在A点突然直接跌至E点而死亡；乙是在B点慢 慢地下滑至E点死亡；而丙则是先是从C点比较突然 地跌至D点，再从D点缓慢地拖延至E点而告死亡。 十分巧合，甲、乙、丙三人最后死在了同一天。
•
叙述至此，引出来两个问题： 一是甲乙丙三个人的寿命一样不一样？ 二是谁的生命质量更高？
•
•Changes of human resource management paradigm
心理状态 压抑 忧郁 恐惧 自尊心 自我意识 对他人的态度 躯体意向 意识状态 推理记忆能力
社会生活状态 集体活动 与他人的交往 家庭关系 配偶关系 社会支持 闲暇活动 同事关系 上下级关系 就业情况
一般性感觉 对疾病的态度 对健康的判断 对生活的满意 进取心 对前途的认识 对生活环境的评判 幸福感 信仰
体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事 情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社 会功能及物质状态4个方面。
• HRQOL(health-related quality of life):是指在疾病
、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个体满意度。
• 研究对象——病人、健康者
Cella认为：QOL是病人对现在的功能状态与其预期 或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足 感。
Katz认为：QOL是完成日常工作、参与社会活动和追 求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和 对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。