抑郁症的认知障碍
抑郁症患者认知功能障碍的成因分析与改善
抑郁症患者认知功能障碍的成因分析与改善在当今社会，抑郁症已经成为一个备受关注的健康问题。
许多抑郁症患者不仅承受着情绪上的痛苦，还面临着认知功能障碍的困扰。
这种认知功能障碍会对患者的日常生活、工作和学习产生严重影响，因此，深入了解其成因并寻求有效的改善方法至关重要。
一、抑郁症患者认知功能障碍的表现抑郁症患者的认知功能障碍通常体现在多个方面。
首先是注意力不集中，他们难以长时间专注于一项任务或活动，容易分心和走神。
其次是记忆力下降，包括短期记忆和长期记忆的受损，例如忘记刚刚发生的事情或者难以回忆起过去的重要经历。
再者，思维速度减慢，处理信息和做出决策的能力下降，导致反应迟钝、解决问题的能力减弱。
此外，语言表达和理解能力也可能受到影响，表现为说话不流畅、难以理解复杂的语句等。
二、抑郁症患者认知功能障碍的成因（一）神经生物学因素抑郁症患者的大脑神经递质失衡是导致认知功能障碍的重要原因之一。
例如，血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平异常，会影响大脑的信号传递和神经回路的功能，进而损害认知能力。
大脑结构和功能的改变也是关键因素。
研究发现，抑郁症患者的海马体体积往往会缩小，而海马体在记忆形成和学习中起着关键作用。
此外，前额叶皮质的功能异常也与认知功能障碍密切相关，前额叶皮质负责执行控制、注意力和决策等高级认知功能。
（二）炎症反应炎症在抑郁症和认知功能障碍的发生发展中扮演着重要角色。
慢性炎症会导致神经细胞的损伤和死亡，影响神经可塑性，进而破坏大脑的正常功能。
（三）心理因素抑郁症患者常常伴有消极的思维模式和情绪，如自责、无望感和焦虑等。
这些负面情绪和思维方式会占据大量的心理资源，导致用于认知处理的资源减少，从而影响认知功能。
长期的压力和应激状态也会对认知功能产生不良影响。
压力会导致身体释放大量的皮质醇，长期高水平的皮质醇会损害大脑结构和功能。
（四）生活方式因素不良的生活方式也是导致抑郁症患者认知功能障碍的因素之一。
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估
抑郁症患者认知功能障碍的临床表现与评估抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅会给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能障碍。
这些认知功能障碍会严重影响患者的日常生活、工作和社交能力，因此了解其临床表现和评估方法对于抑郁症的诊断、治疗和康复至关重要。
一、抑郁症患者认知功能障碍的临床表现1、注意力和集中力下降抑郁症患者往往难以集中注意力，容易分心，在阅读、学习或工作时难以保持专注。
他们可能会感到思维变得迟缓，难以迅速对周围的事物做出反应。
2、记忆力减退包括短期记忆和长期记忆都可能受到影响。
患者可能会忘记刚刚发生的事情、重要的约会或任务，也可能难以回忆起过去的经历和知识。
3、执行功能障碍执行功能涉及计划、组织、决策和问题解决等能力。
抑郁症患者在这些方面可能表现不佳，例如制定计划时犹豫不决，无法有效地组织自己的时间和任务，在面对问题时难以找到有效的解决方案。
4、信息处理速度减慢患者的思维速度会变慢，处理信息的能力下降。
他们可能需要更长的时间来理解和回答问题，完成任务的效率降低。
5、语言流畅性和表达能力受损有些患者会出现语言表达不流畅、词汇量减少、说话缓慢等问题，在交流中难以清晰地表达自己的想法和感受。
6、空间认知能力下降对于空间的感知和判断能力可能会变差，例如在认路、判断距离或方向时出现困难。
7、社会认知功能障碍抑郁症患者可能难以理解他人的情感和意图，在人际交往中表现出敏感、误解或不恰当的反应，从而影响人际关系。
二、抑郁症患者认知功能障碍的评估方法1、神经心理测试这是评估认知功能最常用的方法之一。
常用的测试包括韦氏成人智力量表（WAIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 Stroop 测验、数字广度测验等。
这些测试可以分别评估注意力、记忆力、执行功能、语言能力等不同方面的认知功能。
2、功能性磁共振成像（fMRI）通过检测大脑在特定任务时的血液流动和神经活动，来了解抑郁症患者大脑的功能状态。
例如，研究发现抑郁症患者在执行认知任务时，大脑前额叶皮质等区域的激活程度可能会降低。
抑郁症患者认知功能障碍的神经递质调节机制
抑郁症患者认知功能障碍的神经递质调节机制抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，不仅给患者带来情感上的痛苦，还常常伴随着认知功能障碍。
认知功能障碍包括注意力、记忆力、执行功能、信息处理速度等方面的受损，对患者的日常生活、工作和社交能力产生显著影响。
近年来，研究发现神经递质在抑郁症患者认知功能障碍的发生和发展中起着关键的调节作用。
神经递质是在神经元之间传递信息的化学物质，它们的平衡和正常功能对于维持大脑的正常认知功能至关重要。
在抑郁症患者中，多种神经递质系统出现紊乱，其中最为常见的包括血清素（5-羟色胺，5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（ACh）等。
血清素在情绪调节和认知功能中都发挥着重要作用。
抑郁症患者常常出现血清素水平的降低，这不仅导致情绪低落，还与认知功能障碍密切相关。
研究表明，血清素能神经元投射到大脑的多个区域，包括前额叶皮质，这一区域对于执行功能、注意力和工作记忆等认知过程至关重要。
血清素水平的下降可能影响神经元的兴奋性和可塑性，从而损害前额叶皮质的正常功能，导致认知功能障碍。
多巴胺与奖赏系统、动机和注意力密切相关。
抑郁症患者往往存在多巴胺功能的减退。
多巴胺能神经元主要分布在中脑边缘系统和中脑皮质通路，这些通路参与了认知过程中的动机形成、注意力分配和奖赏预期等。
当多巴胺水平降低时，患者可能表现出缺乏动力、注意力不集中以及对奖赏的敏感度降低，进而影响认知功能。
去甲肾上腺素对于维持觉醒状态、注意力和信息处理速度具有重要意义。
在抑郁症中，去甲肾上腺素能系统的功能失调常见。
去甲肾上腺素水平的不足可能导致患者出现注意力涣散、反应迟钝以及信息处理速度减慢等认知问题。
乙酰胆碱在学习和记忆过程中起着关键作用。
抑郁症患者可能存在乙酰胆碱系统的异常。
乙酰胆碱能神经元广泛分布在大脑皮质和海马等与学习记忆密切相关的区域。
乙酰胆碱水平的改变可能影响神经元之间的信号传递，损害学习和记忆能力，从而导致认知功能障碍。
抑郁症发生与认知功能障碍关联分析
抑郁症发生与认知功能障碍关联分析抑郁症是一种常见而严重的精神疾病，对个体的心理和生理健康都会产生负面影响。
随着人们对于心理健康的重视，研究抑郁症的原因和影响因素变得愈发重要。
其中，认知功能障碍与抑郁症之间的关联成为了研究的热点问题。
本文将探讨抑郁症发生与认知功能障碍的关联，并分析其可能的机制。
认知功能障碍指的是一系列与思维、记忆、注意力、决策能力等相关的障碍。
抑郁症患者往往表现出认知功能障碍的症状，如集中注意力困难、思维迟缓、记忆力下降等。
这一现象引起了学者们的兴趣，他们尝试确定抑郁症和认知功能障碍之间的因果关系。
首先，研究发现抑郁症可能是引起认知功能障碍的因素之一。
长期的抑郁状态会使个体注意力集中困难，记忆力下降，思维迟缓等。
这些症状对于个体的认知功能都会产生负面影响。
此外，抑郁症患者常常处于负面情绪的影响下，这种消极情绪会干扰个体有效的认知过程，导致认知障碍的产生。
其次，认知功能障碍可能是引起抑郁症的因素之一。
研究表明，认知功能障碍会使个体对环境刺激的处理和理解能力下降，使负面情绪的产生和积累更加容易。
当个体经历认知功能障碍时，他们容易感到困惑、疑虑，对自身能力产生怀疑，从而引发抑郁情绪。
因此，认知功能障碍可能是导致抑郁症发生的一个重要因素。
另外，认知功能障碍与抑郁症之间可能存在着双向影响的关系。
大脑的认知和情绪调节功能密切相关，两者是相互影响的。
认知功能障碍可能导致对负面情绪的处理能力下降，从而引发抑郁情绪的产生。
而抑郁症患者的负面情绪也会进一步损害个体的认知功能，形成一个恶性循环。
为了更好地理解抑郁症和认知功能障碍之间的关联，一些研究尝试分析其潜在的机制。
神经影像学研究发现，抑郁症患者的大脑结构和功能与认知功能的改变相关。
例如，海马体和前额叶皮质的损伤与抑郁症患者的记忆和注意力问题有关。
此外，神经递质的改变，如5-羟色胺不足，也可能是导致认知功能障碍和抑郁症的机制之一。
尽管抑郁症发生与认知功能障碍存在一定的关联，但具体的机制尚需进一步探索和研究。
抑郁症的七大临床表现
抑郁症的七大临床表现
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者可出现自杀念头和行为，有报道称，抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。
下面是yjbys小编为大家带来的抑郁症的临床表现的知识，欢迎阅读。
什么是抑郁症?
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者可出现自杀念头和行为，有报道称，抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。
抑郁症曾夺走了世界上有多名人的生命!悲情画家梵高，因抑郁症于1890年7月用左轮枪悲情离世。
因《老人与海》而荣获1954年诺贝尔文学奖的美国著名作家海明威，在1961年夏日用子弹结束了顽强拼搏的一生。
出演过《火鸟》电视剧，以及《太极旗飘扬》、《噢、水晶》、《红字》等电影的韩国影星李恩珠，于2005年2月用移动衣架和腰带自杀。
在人格障碍中，抑郁症是最常见的心理疾病，有人把它称为“心灵的感冒”。
据世界卫生组织指出，抑郁症发病年龄提早，发病率增加，全世界的发病率约为11%，已成为世界第4大疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。
北京市对200多名中年领导干部进行定向心理健康检查的结果显示，有近50%的人存在心理不健康倾向，在各类心理健康问题中，约占1/3有抑郁倾向。
七大临床表现。
心理治疗如何帮助抑郁症患者改善认知功能
心理治疗如何帮助抑郁症患者改善认知功能抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者的生活和工作带来了极大困扰。
人们常常体验到情绪低落、消极思维、自卑以及对日常活动失去兴趣等症状。
心理治疗作为抑郁症的一种非药物治疗方法，已被广泛应用。
本文将就心理治疗如何帮助抑郁症患者改善认知功能进行探讨。
一、认知功能障碍与抑郁症认知功能是指人们处理信息和思考、记忆的能力，包括注意、集中力、思维灵活性、记忆和执行功能等。
抑郁症患者常常伴随认知功能障碍，例如注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。
这些功能障碍使患者难以正常思考和处理情感，进一步加重了抑郁症的症状。
二、认知行为疗法（CBT）的介绍认知行为疗法，即CBT（Cognitive Behavioral Therapy），是一种常用的心理治疗方法，旨在通过改变患者的不健康思维模式和行为习惯，以缓解抑郁症症状。
CBT的核心理念是，认知与行为之间存在相互影响关系。
通过帮助患者识别和转变负面思维，CBT可以改善患者的认知功能，减轻抑郁症状。
三、认知功能改善的具体方法1. 观察和记录思维CBT让患者学会观察和记录自己的思维过程。
通过记录自己的负面思维，患者可以更好地意识到自己的病态思维，并有机会进行反思和纠正。
2. 挑战负面思维CBT帮助患者挑战他们的负面思维，使其对抑郁症的症状有更全面和客观的认识。
通过问自己关于自己和世界的问题，患者可以更好地评估和验证自己的思维，从而减少自卑和消极情绪。
3. 替代负面思维一旦患者能够识别和挑战负面思维，CBT将引导他们发展替代性认知。
这些替代性认知包括积极的自我评价，鼓励自己的能力和成就，以及放下过去的错误。
4. 行为改变CBT还关注行为习惯的改变。
通过改变患者的行为模式，鼓励他们积极参与有益活动，提高自我肯定感，并逐渐恢复正常的认知功能。
四、心理治疗与药物治疗的结合应用心理治疗通常与药物治疗同时进行，以达到最佳疗效。
药物治疗可以缓解患者的症状，为心理治疗提供更好的执行条件。
氧化应激与抑郁症认知障碍的英语
氧化应激与抑郁症认知障碍一、概述抑郁症是一种常见的心理疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减退、敏感、自责和无助感。
虽然抑郁症的确切病因尚不清楚，但研究表明，氧化应激可能与抑郁症的发病和发展有关。
本文将探讨氧化应激与抑郁症认知障碍之间的关系。
二、氧化应激的概念及其在抑郁症中的作用1. 氧化应激的概念氧化应激是细胞内外环境中氧化还原平衡失调的一种状态，常见的原因包括细胞内游离基、过氧化物、超氧化物、羟自由基的过量产生及清除功能的减弱。
氧化应激可以导致DNA、蛋白质和脂质等生物分子受损，从而影响细胞的生理功能。
2. 氧化应激在抑郁症中的作用研究发现，抑郁症患者体内氧化应激水平较高，体内抗氧化系统的功能受损。
氧化应激可以导致神经元损伤和神经功能异常，进而影响抑郁症患者的认知功能。
长期的氧化应激还会影响抑郁症患者的情绪调节和行为表现。
三、抑郁症认知障碍的特点及其与氧化应激的关系1. 抑郁症认知障碍的特点抑郁症患者常常出现认知障碍，表现为短期记忆减退、注意力不集中、决策能力下降等。
这些认知障碍对患者的日常生活和社会功能造成了严重影响。
2. 抑郁症认知障碍与氧化应激的关系研究发现，氧化应激与抑郁症认知障碍之间存在一定的关联。
氧化应激导致神经元损伤和脑功能异常，从而影响抑郁症患者的认知功能。
氧化应激还可以影响患者大脑中的神经递质水平，进而影响患者的认知功能。
四、预防和治疗抑郁症认知障碍的策略1. 抑郁症认知障碍的预防策略针对氧化应激与抑郁症认知障碍的关系，可以通过以下方式预防抑郁症认知障碍的发生：提高抗氧化能力，减少氧化应激物质的产生，保护神经元免受氧化应激的损害。
2. 抑郁症认知障碍的治疗策略针对抑郁症认知障碍患者，可以采用抗氧化剂、神经营养素和药物治疗等手段，减轻氧化应激对脑功能的损害，改善认知障碍症状。
心理治疗也是治疗抑郁症认知障碍的重要手段。
五、结语氧化应激与抑郁症认知障碍之间存在一定的关系，氧化应激不仅可以影响抑郁症患者的情绪和行为，还会影响患者的认知功能。
浅论抑郁症的认知功能损害
有调查 ， 用韦 氏成人 智力 量表 评 估抑 郁 症 患者 的 智能 状 况 ， 采 其结 果也不 容乐观 ， 于正 常人 的多 项 评分 结 果 ， 示抑 郁症 患 者 的认 低 提
知损伤 是多 方面 的 。在 这项 研 究中 指 出抑 郁 症 患者 损伤 了分 析综 合能 力 、 间知 觉力 、 辑 及联 想 能力 、 分 与整 体观 念 、 维 灵 活 空 逻 部 思 度 、 象力 、 、 想 眼 手协调 能力 等多 种 能力 受 到损 伤 ， 些认 知 能 力 的 这 受损 可 以导 致患 者在患 病 阶段 环 境适 应 能力 下 降 。国 内研 究 结果 显 示与上述 结论 大 致相 同 ， 郁 症 患 者 无论 是 首 发 还 是 复发 的 患 抑 者 ， Ｓ 总 测验 数 、 错 误数明显 高于 对照组 。结 果 反映 ＷＣ Ｔ ＷＣ Ｔ 持续 Ｓ 任务 中的理 解力 、 反馈 结果 的听 觉 注意 力 、 类 卡片 视 觉 注意 力 及 分 控制 执行 能力均 有减 退。并 且复发 组完 成分类 数 显著小 于首 发组 ， 说 明了复发 抑郁 症 患 者 额叶 认 知 执 行功 能 的 损 害 可 能 更 为严 重 。 并且 Ｈ ＭＤ总 分分别 与 ＷＣ Ｔ总 测 验 数 及 持续 错 误 数 呈 正 相关 ， Ａ Ｓ 即说 明患 者的认 知功 能损 害与抑郁 症 的严重 程度 相关 ， 疾病越 严 重 认 知功能 受损 越严重 。在 通过治疗 后 ， 复发 的患者 认知功 能恢 复 倾 向 于时程 更长 ， 更难恢 复 的现 象 。第 二 ， 郁 症 患者 的 记忆 功 能 下 抑 降 。人的大脑 掌管记忆 的分 区较 多 ， 家 一般 认 为额 叶 、 脑 、 叶 大 丘 颞 内侧 面和边缘 系统 这些脑 区都参与 了记 忆过 程。记 忆过程 往往 会受 到 注意 力和情感 的影响 。而抑郁 症 患者 在患 病过 程 中 ， 情绪 与 注意 力都有 不同程 度地损伤 ， 可知 抑郁 症患 者 的记 忆力 会 受到 影响 。学 者们认 为抑郁 症患者记忆 力 在患 病过 程中 明显 减 退 ， 现各 个 记忆 表 过程 的受损 ， 短时记 忆和 瞬间 记忆 能 力下 降 ， 次 自 由联想 、 首先 其 粗 质 回忆 和再认过 程都受到 限制 。在 整个病程 中患 者的长 时记 忆保 持较完整 ， 受到 的影响较 小 。或许这 能解 释 临床 上抑 郁 症患 者 学 习 新 事物能力下 降 ， 患病时适应 能力下降 等表 现。第 三 ， 症患 者的 抑郁 注意 力不能集 中。大脑扣带 回的前部和 额叶一 般认 为参与 注意 力功 能协调 。影像 学可以看到 抑郁 症 患者 的额 区较 正 常人 有缩 小 ， 抑郁 症 患者额叶功 能下降 ， 可能会 影 响注意 力 。临床 观 察许 多 患者 在患 病 中反映自 己注意力难 以集 中 ， 不能持久 ， 或注 意力 固定 于病态 观念 上 难于转移 。有研究对抑 郁症 患 者进 行数 字广 度 测试 时 ， 中度 和重 度患者测验 成绩有显 著差异 性 ， 度抑 郁症 患 者 比中度 患 者注 意 力 重 表 长 期 的认 知能 力损 害 主要 包括 ： 一 ， 第 抑郁 症患 者 受损 的执 行 缺陷更加明 显 ， 现地更加难 以集中 注意力和进 行保持 。 能力 。有 学者认 为执 行能力 对 于抑 郁症 患 者 的认 知 功能 来 说 受损 【 考文 献 】 参 害最 重 。前面简 介执 行能 力是 一种 综 合 能 ， 有 协调 性 ， 具 起到 控 ［ ］ Ｆｎｈｓｉ ． ｅｒ ａ ｍ ｃａｉ ｓｏ ｅｅｕｖ ｏｔ ｌ ｙ １ ｕａａｈ Ｓ Ｎ ｕ ｎｌ ｅｈｎ ｍ ｆ ｘｃｔｅｃｎ ｏ ｂ ｏ ｓ ｉ ｒ 制 、 合认 知过程 的作 用 ， 整 记忆 、 言也参 与其 中。执 行能力 的 受损 语 ｔｅｐｅｒｎａ ｃｒ ｘ Ｊ ．Ｎ ｕｏｃ ｅ ．２ ０ ， ９：４ ｈ ｒｆ ｔｌ ｏｔ 『 ］ ｅ ｒｓｉ ｓ ０ １ ３ １７—１５ ｏ ｅ Ｒ ６． 在抑 郁症 患者 中可 以表现 为在 处理 新 事物 、 划 行动 策 略 、 计 抑制 错 ［ ］ Ｆｓ ｔ ， ｒｓ Ｍ， ｌ ａ Ｆ ｘｃｔｅ ｕｃｏｉ — ２ ｏｓ ｉ Ｅｇ Ａ Ａｌ ｒ Ｊ．Ｅｅｕｖ ｎｔ ｎ ｇｉＵ ａＰ ｉ ｉｅ ｌ ｉ ｆ ｉ ｎ ｎ 误 、 督 实施 行 动 、 用 反 馈 修 正 等 多 种 能 力 的 下 降 。国 外 学 者 监 利 ｎｐｌ ｅｒ ｓ ｎ ａｒｖ ｗ Ｊ ．ｎｅｈｌ， ０２ ２ ： ７ ０ ． ｉｏ ｒ ｐ ｓｉ ： ｉ ［］ Ｅ ｃｐａ ２０ ， ８ ９ —１７ ａｄ ｅ ｏ ｅｅ ｅ Ｆｓ ｔ认 为 ， 郁症 患者 表现 出多 种 认 知领 域 的损 伤
抑郁症患者认知功能障碍的神经生物学机制
抑郁症患者认知功能障碍的神经生物学机制在当今社会，抑郁症已经成为一个备受关注的健康问题。
它不仅给患者带来了情感上的痛苦，还常常伴随着认知功能障碍，对患者的日常生活和工作产生严重影响。
那么，抑郁症患者认知功能障碍背后的神经生物学机制究竟是什么呢？首先，我们要了解一下大脑的基本结构和功能。
大脑是一个极其复杂的器官，由众多神经元和神经回路组成。
神经元之间通过化学物质（神经递质）进行信息传递。
在抑郁症患者中，神经递质的失衡是导致认知功能障碍的一个重要因素。
血清素是一种与情绪调节密切相关的神经递质。
抑郁症患者往往血清素水平较低，这不仅会影响情绪，还会干扰大脑的认知功能。
血清素在大脑的前额叶皮质等区域发挥着重要作用，而前额叶皮质负责诸如注意力、决策、工作记忆等高级认知功能。
当血清素不足时，前额叶皮质的功能就会受到损害，导致患者在注意力集中、问题解决和计划执行等方面出现困难。
另一个关键的神经递质是多巴胺。
多巴胺与奖赏系统、动机和学习密切相关。
抑郁症患者常常存在多巴胺功能的异常，使得他们对积极的刺激缺乏兴趣和反应，学习能力下降，难以形成新的记忆和习惯。
这在认知功能上表现为学习新知识的速度变慢，以及难以从经验中获得有效的反馈来改进自己的行为。
除了神经递质，大脑的结构和功能连接异常也是抑郁症患者认知功能障碍的重要原因。
通过神经影像学技术，如磁共振成像（MRI），研究人员发现抑郁症患者的大脑存在一些结构上的改变。
例如，海马体是大脑中与记忆形成和存储密切相关的区域。
长期的抑郁症可能导致海马体体积缩小，从而影响患者的记忆能力。
同时，抑郁症患者大脑的前额叶皮质、杏仁核等区域的体积和灰质密度也可能发生变化，这些结构的改变会影响信息的处理和传递，进而导致认知功能的下降。
在功能连接方面，抑郁症患者大脑区域之间的协同工作模式也出现了异常。
大脑是一个高度协同的网络，不同区域之间需要有效的信息交流和协作来实现各种认知功能。
然而，抑郁症患者的大脑网络连接变得不稳定或减弱，特别是在与情感调节和认知控制相关的神经网络中。
首诊抑郁症患者的认知功能障碍研究
确数、 总错误数、 持续错误和随机错误等方面均与正 常对照存在统计学差异（ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。抑郁症患者的总 ０ 反应数、持续错误数增加表明了抑郁症患者信息反 馈后行为改变的困难 ， 患者对于任务的理解力 、 反馈 结果的听觉注意力 、 分类卡片的视觉注意力下降 ， 是 其执行控制能力受损的标志 ；随机错误数能够反映 被试对即将 出现状况的预测力 。抑郁症患者的随机 错误数 明显有别 于常人 ，说明其认知灵活性受到损 害。 由此 可见 ， 抑郁 症患 者认 知 功能 中 的注意 功能 和 执行功能都有不 同程度的损害。 ＷＭＳ Ｒ — Ｃ常常 被用来 测 量被 试 的记忆 能力 。该 测查包括数字符号和数字广度两部分 ．数字广度测 验又分为顺背和倒背两部分。 从表 ２ 中可知 ， 抑郁症 患者的数字符号 、数字广度倒背及数字广度总分均 低 于正 常对 照 ， 明 与正 常对 照相 比 ， 诊抑 郁 症患 表 首 者存在着数字 回忆 和再现 、 选择性记忆 、 视觉记忆 、 延迟视觉记忆等方面的损害 ，抑郁症患者存在记忆 方面 的认 知损 害 。
（ ＳＲ ） ＷＭ — Ｃ测试 ， 将测评 成绩输入 电脑 ， 用 Ｓ Ｓ 应 ＰＳ ｌ．进行统计分析 。主要涉及成组 ｔ ３ ０ 检验和卡方检 验 等方 法
２ 结 果
认知功能障碍所导致的［ 记忆和注意是认知功能的 ４ １ 。
重要组成部分同 因此本研究通过 ＷＣ Ｔ和 ＷＭ — Ｃ 。 Ｓ ＳＲ 来测量首诊抑郁症患者的注意和记忆功能 ，从而评 估其认知功能缺陷。
表 ２ 患者组与对照组的 ＷＭＳ ＲＣ评分 比较（姆正 常对 照 ＷＭＳ Ｒ — Ｃ的 测评 结 果 进 行
分 组 ｎ 数字符号 数字广度顺背 数字广度倒背 数字广度总分
认知失调与情绪障碍理解焦虑和抑郁的关系
认知失调与情绪障碍理解焦虑和抑郁的关系近年来，随着心理学的发展，认知失调与情绪障碍之间的关系成为了学术界和临床实践中的热门研究领域。
本文将探讨认知失调与焦虑、抑郁症之间的关系以及彼此之间的相互影响。
一、认知失调与焦虑的关系研究发现，认知失调与焦虑情绪之间存在密切的联系。
认知失调是指个体的思维方式与现实情况之间的不协调，常见的认知失调包括过度概括、过滤信息以及消极思维等。
焦虑是一种负性的情绪体验，表现为担忧、不安以及紧张等。
这两者之间的关系可以从以下几个方面来解释。
首先，认知失调可以导致焦虑情绪的产生。
个体在对待问题时，如果存在过度概括、过滤信息等认知失调方式，会使得负性信息被放大，正面信息被忽略，从而产生焦虑情绪。
其次，焦虑情绪可能引发认知失调。
焦虑症患者常常过度关注自身的负面情绪和体验，忽视了正面的信息和体验。
这种思维方式容易进一步加深个体的焦虑情绪，形成认知失调。
最后，认知失调和焦虑情绪可能构成恶性循环。
认知失调会导致焦虑情绪的产生，而焦虑情绪又会影响个体的认知方式，进一步加深认知失调。
这种循环的存在可能导致焦虑症的持续发展，给患者的康复造成困难。
二、认知失调与抑郁的关系与焦虑情绪类似，抑郁情绪与认知失调之间也存在密切的关联。
认知失调与抑郁情绪的关系可以从以下几个角度来加以解释。
首先，认知失调可以导致抑郁情绪的出现。
认知失调方式中的消极思维、过滤信息等倾向，使得个体对自身的经历和环境产生偏差的看法，对负性信息高度敏感。
这种认知失调方式容易加深个体对自己的负向评价，从而引发抑郁情绪。
其次，抑郁情绪可能促进认知失调的形成。
抑郁症患者常常对自己产生否定性评价，对正面信息产生忽视。
这种思维方式容易引发认知失调，使得个体对自身和外界的看法产生偏差。
最后，认知失调与抑郁情绪形成恶性循环。
认知失调导致抑郁情绪，而抑郁情绪又进一步加深了个体的认知失调。
这种恶性循环是抑郁症的重要发展机制之一，需要通过认知疗法等干预手段打破。
抑郁症患者认知功能障碍的神经影像学机制
抑郁症患者认知功能障碍的神经影像学机制抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能障碍。
认知功能包括注意力、记忆力、执行功能、语言能力等多个方面，而抑郁症患者在这些方面可能会出现不同程度的损害。
神经影像学技术的发展为我们深入了解抑郁症患者认知功能障碍的机制提供了有力的工具。
神经影像学研究发现，抑郁症患者的大脑结构和功能存在着一系列的异常改变。
在大脑结构方面，磁共振成像（MRI）研究显示，抑郁症患者的海马体体积往往减小。
海马体在记忆的形成和存储中起着关键作用，其体积的缩小可能导致抑郁症患者记忆力下降。
此外，前额叶皮质的结构也可能发生改变，前额叶皮质负责执行功能和决策等高级认知过程，其结构异常可能影响患者的注意力、计划和组织能力。
大脑的功能连接也在抑郁症患者中出现了紊乱。
功能磁共振成像（fMRI）可以检测大脑在不同任务状态下的活动以及不同脑区之间的功能连接。
研究发现，抑郁症患者在静息状态下默认模式网络（DMN）的功能连接增强，而与认知控制相关的网络，如额顶控制网络（FPN）的功能连接减弱。
默认模式网络在自我反思、内心思维等方面活跃，其过度活跃可能导致患者过度沉溺于负面的自我思考，而认知控制网络功能连接的减弱则可能影响患者抑制无关信息、集中注意力和执行复杂任务的能力。
神经递质系统的失衡也是抑郁症患者认知功能障碍的重要原因之一。
血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质在大脑的认知功能中发挥着关键作用。
抑郁症患者常常存在这些神经递质的分泌不足或功能紊乱。
例如，血清素的减少可能影响情绪调节和认知灵活性，多巴胺的不足可能导致奖赏系统功能障碍，进而影响学习和动机，去甲肾上腺素的异常可能影响注意力和警觉性。
抑郁症患者的炎症反应也与认知功能障碍有关。
炎症因子如白细胞介素－6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）等在抑郁症患者体内水平升高。
这些炎症因子可以通过多种途径影响大脑的结构和功能，导致神经发生减少、神经元损伤和突触可塑性降低，从而损害认知功能。
抑郁症与认知功能障碍如何应对抑郁症对大脑功能的影响
抑郁症与认知功能障碍如何应对抑郁症对大脑功能的影响抑郁症是一种常见的心理健康问题，它会对患者的大脑功能产生较大的影响，尤其是在认知功能方面。
然而，通过有效的干预措施，我们可以帮助患者应对抑郁症对大脑功能的负面影响。
本文将探讨抑郁症与认知功能障碍的关系，以及一些应对措施。
一、抑郁症与认知功能障碍的关系抑郁症与认知功能障碍存在密切的关系。
抑郁症患者常常会出现注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等认知功能障碍症状。
研究表明，抑郁症患者的大脑结构和功能发生了改变，这对认知功能产生了直接的影响。
例如，抑郁症患者的海马体和前额叶皮质的体积减小，这可能导致记忆力下降和决策能力减弱。
二、认知行为疗法认知行为疗法是一种常用的治疗抑郁症的方法，它可以帮助患者重建和改善认知功能。
认知行为疗法通过改变患者的思维方式和行为模式，来改善他们的情绪和自我认知。
在认知行为疗法中，患者和治疗师通常会一起探讨和分析患者的消极思维和行为模式，并寻找积极的替代方式。
通过定期的认知重构和行为实验，患者可以逐渐改善自己的认知功能。
三、心理社会干预除了认知行为疗法，心理社会干预也是一种重要的治疗方法。
在心理社会干预中，医生和治疗师会与患者进行定期的心理咨询和支持，帮助他们纾解情绪压力，增强其心理适应能力。
通过提供情感支持和心理教育，心理社会干预可以帮助患者更好地应对抑郁症对大脑功能的影响。
四、药物治疗对于严重的抑郁症患者，药物治疗是必不可少的一部分。
抗抑郁药物可以调节大脑中的神经递质水平，改善患者的情绪和认知功能。
然而，药物治疗只能起到辅助的作用，患者还需要结合心理治疗和生活方式改变来全面治疗抑郁症。
五、健康生活方式健康的生活方式对于恢复大脑功能和缓解抑郁症症状有着重要的作用。
患者可以通过改善饮食、增加运动和保持良好的睡眠习惯来改善自己的身体状况和心理健康。
此外，建立良好的社交网络和积极参与有意义的活动也有助于提高认知功能和减轻抑郁症的症状。
抑郁症对个体的认知能力和决策过程的影响
抑郁症对个体的认知能力和决策过程的影响抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅对身体健康造成负面影响，还会对个体的认知能力和决策过程产生重大影响。
本文将探讨抑郁症对个体认知能力和决策过程的影响，并分析其可能的原因和解决方法。
一、抑郁症与认知能力抑郁症患者常常出现认知能力下降的情况。
他们可能会经历注意力不集中、记忆力减退和思维迟缓等问题。
这些认知障碍对患者的日常生活产生了负面影响，例如无法集中精力完成工作、学习和社交活动。
抑郁症的认知能力下降可能与多种原因有关。
一方面，抑郁症患者常常处于情绪低落的状态，情绪的负面影响可能干扰其正常的思考和记忆功能。
另一方面，脑神经递质的紊乱也可能导致认知功能异常，这是因为脑神经递质与认知功能密切相关。
二、抑郁症与决策过程抑郁症患者在决策过程中也可能受到一定的影响。
他们常常表现出决策犹豫、拖延和困难选择等问题。
这可能与他们对自己以及外部世界的悲观态度和负面思维有关。
抑郁症患者可能对自己的能力和价值产生怀疑，导致在决策过程中缺乏自信心。
他们常常担心自己的决策会带来负面后果，因此容易陷入犹豫和拖延的状态。
另外，抑郁症还会影响患者对于外部环境的感知和理解，使得他们在面对决策时容易陷入困惑和困境。
三、应对抑郁症对认知能力和决策过程的影响针对抑郁症对认知能力和决策过程的负面影响，患者和医疗专业人士可以采取一系列的应对措施。
首先，抑郁症患者可以通过接受心理咨询和认知行为疗法等治疗方式来改善其认知能力。
心理咨询可以帮助患者减轻抑郁情绪，从而改善认知功能。
认知行为疗法可以帮助患者调整负面思维模式，提高自己的注意力、记忆力和思维灵活性。
其次，患者可以通过保持健康的生活方式来改善认知能力和决策过程。
适量的运动和良好的饮食习惯有助于提高大脑功能和心理健康。
合理规律的作息时间也对抑郁症患者的认知能力有积极影响。
最后，抑郁症患者在面临决策时可以寻求他人的支持和建议。
他们可以与家人、朋友或专业人士进行交流，了解多种观点和意见，从而更好地评估和选择。
抑郁症认知障碍系列PPT课件
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通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折
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女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 大学本科
一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 抱怨和愤怒。
当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
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心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
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“我输了，我很失败，我不甘心。单位上的同事都知道
我与他在一起，自己很没有面子，我以前是单位上的 骨干、是先进个人，我为了经常看见男友，而换了一 个我不喜欢的工作岗位”。 人格特征 内向、敏感、多疑、自尊心强、自卑、过分 在意别人的评价、价值观不稳定、对自己要求过高、 追求完美、依赖性强、犹豫
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精神检查发现：语音适当，语速流畅、逻辑清晰、 表情平淡、内向思维。自诉从高中就看了很多西 方哲学家的书。很欣赏这些思想家们的世界观和 人生观，与同龄人难以沟通和交流，因为别人很 关注现实的问题，自己好像与现实很远了，以超 越了世俗的荣辱得失，只是看在父母的份上可以 接受治疗。但似乎难以相信她得病会有根本的好 转。
抑郁症患者认知功能障碍的神经影像学评估
抑郁症患者认知功能障碍的神经影像学评估抑郁症是一种常见的精神障碍，不仅给患者带来情绪上的困扰，还常常伴随着认知功能的障碍。
这些认知功能障碍可能包括注意力不集中、记忆力减退、执行功能下降等，严重影响患者的日常生活和工作能力。
神经影像学技术的发展为我们深入了解抑郁症患者认知功能障碍的神经机制提供了有力的工具。
一、抑郁症与认知功能障碍抑郁症患者出现认知功能障碍并非罕见。
在临床实践中，我们常常观察到患者在注意力、记忆力、思维速度和决策能力等方面存在不同程度的问题。
这些认知障碍可能在抑郁症发作期间出现，甚至在症状缓解后仍然持续存在，对患者的康复和回归社会造成阻碍。
认知功能障碍不仅影响患者的工作效率和学习能力，还可能导致社交功能受损，进一步加重患者的心理负担。
因此，深入研究抑郁症患者认知功能障碍的机制，对于制定有效的治疗策略和改善患者预后具有重要意义。
二、神经影像学技术在评估中的应用1、结构磁共振成像（sMRI）sMRI 可以提供大脑结构的详细信息，包括灰质体积、白质完整性等。
研究发现，抑郁症患者在一些脑区，如前额叶皮质、海马体等，存在灰质体积的减少。
这些结构的改变可能与认知功能的下降相关。
2、功能磁共振成像（fMRI）fMRI 能够测量大脑在执行特定任务或处于静息状态时的血氧水平依赖（BOLD）信号，从而反映大脑的功能活动。
在抑郁症患者中，fMRI 研究发现，在认知任务相关的脑区，如背外侧前额叶皮质，激活程度降低，表明这些区域的功能受损。
3、弥散张量成像（DTI）DTI 可以评估白质纤维束的完整性。
抑郁症患者的白质纤维束，尤其是连接前额叶和其他脑区的纤维束，可能存在微观结构的异常，这可能影响大脑区域之间的信息传递，进而导致认知功能障碍。
4、正电子发射断层扫描（PET）PET 可以通过测量大脑对特定放射性示踪剂的摄取来评估大脑的代谢和神经递质活动。
研究表明，抑郁症患者在某些脑区的葡萄糖代谢率发生改变，神经递质（如 5-羟色胺、多巴胺）的受体分布和结合能力也存在异常，这些变化可能与认知功能障碍有关。
抑郁症和认知障碍认知障碍与抑郁症的关系及认知训练的效果
抑郁症和认知障碍认知障碍与抑郁症的关系及认知训练的效果抑郁症和认知障碍的关系及认知训练的效果抑郁症和认知障碍是两种常见的心理健康问题，在现代社会中对许多人造成了很大的困扰。
本文将探讨抑郁症和认知障碍之间的关系，并分析认知训练在治疗这些问题上的效果。
一、抑郁症的定义及症状抑郁症是一种心情低落、情绪消沉并伴有消极思维的心理障碍。
常见的抑郁症状包括沮丧、失去兴趣、睡眠问题以及对日常活动的缺乏兴趣。
患者经常感到疲倦、思维迟缓，以及自我价值感的降低。
抑郁症对个人的生活和工作造成了严重的负面影响。
二、认知障碍的定义及症状认知障碍是指一类心理疾病，患者的思考和记忆能力受到损害。
认知障碍的症状包括注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等。
这种疾病会严重干扰患者的日常生活和工作能力。
三、抑郁症与认知障碍的关系研究显示，抑郁症患者更容易出现认知障碍。
抑郁症本身会导致大脑功能的改变，进而影响认知能力。
抑郁症患者的思维往往受到消极思维过程的干扰，导致对信息的处理和记忆产生困难。
此外，长期的情绪低落也会加剧认知障碍的症状。
四、认知训练的效果认知训练是一种通过特定练习和技巧来改善认知功能的方法。
它可以帮助患者理解和纠正消极的思维模式，并提高注意力和记忆力。
认知训练的主要目标是培养患者主动应对抑郁症和认知障碍的能力，提升其心理健康水平。
研究表明，认知训练对于抑郁症和认知障碍患者有明显的疗效。
通过认知训练，患者可以改善对负面信息的处理方式，增强积极情绪的体验，提高生活质量。
此外，认知训练还可以改善患者的注意力和记忆力，提升工作和学习能力。
五、结论抑郁症和认知障碍是两种常见的心理健康问题，它们之间存在密切的关系。
抑郁症患者更容易出现认知障碍，而认知障碍也可能加剧抑郁症状。
认知训练被证明对于改善这些问题的疗效非常显著，可以帮助患者提高心理健康水平和生活质量。
因此，认知训练应该被广泛应用于抑郁症和认知障碍的治疗中，为患者带来更好的康复效果。
怎样判断自己是不是抑郁症
怎样判断自己是不是抑郁症一、抑郁症的症状抑郁症是一种常见的心理障碍，其症状主要表现为情绪低落、无力、无助、抑制，常伴有焦虑、自责、自卑感等等。
具体表现如下：1.情感方面（1）显著的情绪低落、沮丧或消极的情绪；（2）乐趣或兴趣减少或消失，即便是原本感兴趣的事情，也感到毫无兴趣；（3）焦虑、不安、恐惧等情绪症状，产生可观的主观痛苦。
2.行为方面（1）行为迟缓，缺乏动力，甚至出现思维迟缓；（2）睡眠变化，常常失眠，难以入睡，早醒，睡眠质量下降；（3）食欲变化，食欲明显降低或增加；（4）自我照顾的能力下降，如不注意卫生和外表等。
3.认知方面（1）自我评价降低，存在负面的自我评价和自我指责；（2）注意力和集中力受损，难以集中精力；（3）记忆力下降，难以记住一些事情；（4）产生自杀意念等。
二、抑郁症的治疗抑郁症一旦确诊，及时的治疗显得格外重要。
抑郁症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理治疗和融合治疗等。
1.药物治疗药物治疗是治疗抑郁症最常用的方法之一，常用的药物有抗抑郁药、镇静药和安眠药等。
这些药物可以缓解抑郁症症状，提高患者的心情，但需要在医生的指导下正确定时正常使用。
同时，长期服用可能会产生依赖，而且会出现一些潜在的副作用，如失眠、头晕、乏力等。
2.心理治疗心理治疗在治疗抑郁症方面也具有很好的效果。
心理治疗的形式包括认知行为治疗、催眠治疗、家庭治疗等，可以帮助患者减少负面情绪，提高自尊心和自3.融合治疗融合治疗是将药物和心理治疗相结合，这种方式可以将药物副作用减低到最低限度，并且可以为患者提供全面的治疗效果。
融合治疗可以有针对性地帮助患者减轻情绪，提高自我认知和情绪稳定性。
三、注意事项如果患上抑郁症，应该注意以下几个方面：1.积极寻求帮助如果出现抑郁症状，应该找心理医生或心理咨询师进行诊断和治疗。
不要自己吃药或使用其他治疗方法，更不能因为自己的情绪失控而自杀。
2.保持积极心态患上抑郁症的患者必须积极面对困难，学会如何应对和缓解负面情绪，不停地保持自己的积极心态和自信。
抑郁症患者的社交障碍及干预措施
抑郁症患者的社交障碍及干预措施背景介绍：抑郁症是一种常见的心理障碍，患者在情绪、认知和社交方面都存在一定程度的问题。
其中，社交障碍是抑郁症患者面临的一大挑战，对其日常生活和恢复都带来了极大的困扰。
本文将探讨抑郁症患者的社交障碍原因，并提出相应的干预措施。
一、抑郁症患者的社交障碍原因1. 自我认知负向偏差抑郁症患者往往对自己持有消极、自卑的认知，认为自己无法与他人建立良好的社交关系。
这种负向的自我认知会阻碍他们主动投入社交活动并难以与他人建立亲密关系。
2. 情绪扰乱抑郁症患者常常陷入情绪低落的状态，情绪的不稳定会使他们变得敏感、易怒，难以与他人进行正常的社交互动。
他们可能会产生消极情绪的误判或过度反应，导致社交障碍的加剧。
3. 自我封闭抑郁症患者倾向于自我封闭，缺乏对外界的兴趣。
他们可能会避免社交场合，远离他人，选择独处。
这种自我封闭会导致他们与外界疏离，进一步加深社交障碍。
二、抑郁症患者的社交障碍干预措施1. 提供个体化的心理治疗针对抑郁症患者的社交障碍，个体化的心理治疗是非常重要的。
认知行为疗法（CBT）是一种被广泛运用的心理治疗方法，通过转变抑郁症患者的自我认知负向偏差，帮助他们重建积极的社交信念和预期。
此外，情绪调节技巧的训练也对改善抑郁症患者的情绪扰乱和社交障碍非常有效。
2. 鼓励积极参与社交活动医生和家人应该积极鼓励抑郁症患者参与社交活动。
可以逐步引导患者参加一些小的社交聚会或者团体活动，帮助他们逐渐恢复社交能力。
此外，参与志愿者活动或兴趣班等社区活动也是非常有益的，可以帮助患者重建社交关系。
3. 提供安全的社交环境创造一个安全、支持性的社交环境对抑郁症患者的康复至关重要。
家人、朋友和同事应该耐心倾听患者的困扰，提供理解和支持。
同时，医生和治疗师也应该创造一个开放和包容的治疗环境，让患者在没有压力的情况下展开社交实践。
4. 寻求药物干预对于一些严重的抑郁症患者来说，药物治疗是必要的。
一些抗抑郁药物可以有效缓解抑郁症状，改善患者的情绪和社交能力。
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二 认知图式障碍
什么是认知图式？ 什么是认知图式？看问题的基本思维模式 特点： 特点：多见于心境恶劣或双重抑郁 以持续的歪曲和僵化的认知图式为特征， 以持续的歪曲和僵化的认知图式为特征，这些 认知图式导致持久地体验到负性情绪 如：自我概念的歪曲、人际关系知觉的歪曲，伴 自我概念的歪曲、人际关系知觉的歪曲， 随对自己、他人、 随对自己、他人、社会的消极看法
（三）认知过程障碍的治疗
急性期：药物治疗为主 急性期：药物治疗为主, 特别是具有动力激活 作用的抗抑郁药， 作用的抗抑郁药，百忧解或双通道作用的抗抑 郁药 起效的因素：足剂量、足疗程、良好的依从性、 起效的因素：足剂量、足疗程、良好的依从性、 全程治疗 症状缓解期： 症状缓解期：药物巩固治疗结合心理治疗 疗效与预后： 疗效与预后：大部分改善
1 神经介质 5-HT、DA、NE的改变 、 、 的改变 觉醒水平、动机系统、 觉醒水平、动机系统、情绪的动力作用 2 HPA轴功能障碍 轴功能障碍 甲状腺功能： 甲状腺功能： 神经系统的激活和调节 高糖皮质激素的毒性作用 ACHT、CRF 、
抑郁症认知障碍的检查 临床检查 神经心理检查 神经电生理检查 脑影像学检查
心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案， 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样， 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我， 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了， 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
三 抑郁症认知内容障碍
特点： 特点：
智商高、内向、情感被隔离、 智商高、内向、情感被隔离、精神检查常无 典型的抑郁综合症， 典型的抑郁综合症，男性多于女性 认知特征：以认知内容的极端化、绝对化、 认知特征：以认知内容的极端化、绝对化、 挑战性及人格中现实与理想自我的对立为特点 对现实世界的否定、排斥、退缩、 对现实世界的否定、排斥、退缩、回避 防御性的发展了过度膨胀的理想化自我， 防御性的发展了过度膨胀的理想化自我，不成 熟的、想象的自我超越、 熟的、想象的自我超越、否认对现实成就的需 要。以虚假的精神化的理想自我作为替代
通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折 临床表现：接触被动、难于与医生建立良好的关 临床表现：接触被动、 系、对人和世界缺乏信任感，像是这个世界的一 对人和世界缺乏信任感， 个旁观者和评论者，现实的东西与他无关， 个旁观者和评论者，现实的东西与他无关，沉溺 于封闭的内部精神世界，一方面无助， 于封闭的内部精神世界，一方面无助，另一方面 不主动寻求帮助，不相信有人会对他有帮助， 不主动寻求帮助，不相信有人会对他有帮助，看 不起别人
抑郁症的认知障碍及治疗
四川大学华西医院心理卫生中心 杨彦春
一 抑郁症认知障碍的分类
认知过程障碍 认知图式障碍 认知内容障碍
（一） 认知过程障碍： 一 认知过程障碍： 特点： 特点：
重性抑郁发作期间 精神运动性抑制为主：注意困难、觉醒水平 精神运动性抑制为主：注意困难、 低下、识记能力减退、联想过程抑制、 低下、识记能力减退、联想过程抑制、言语的 选择和表达受限、 选择和表达受限、抉择能力下降
认知行为治疗之三： 认知行为治疗之三： 认知监测、 认知监测、认知训练和学习新的认知图式 认知行为治疗之四：巩固新的认知图式和行为 认知行为治疗之四： 药物治疗结合认知行为治疗对抑郁症的疗效： 药物治疗结合认知行为治疗对抑郁症的疗效： 优于单纯心理治疗和单纯药物治疗 有利于长期的缓解和治愈 减少复发的风险
认知图式是个体人格的重要的组成部分
由此构建一个内部的挫败和失望的主观世界 单纯使用常规抗抑郁药治疗效果不理想 认知图式—情绪 行为的交互作用 认知图式 情绪—行为的交互作用 情绪 认知过程没有明显障碍，患者语言流畅， 认知过程没有明显障碍，患者语言流畅，对发 生过的时间记忆清晰但多为负面的
多为慢性的病程， 多为慢性的病程，发作性不明显 有明显的人格方面的缺陷 边缘性人格、自恋性人格、被动依赖性人格、 边缘性人格、自恋性人格、被动依赖性人格、 强迫人格 自杀念头或自杀行为 双重抑郁的自杀风险高于心境恶劣 单纯药物治疗常常缓解不全
认知过程障碍--重性抑郁症核心症状之一 认知过程障碍 重性抑郁症核心症状之一 社会功能受损的主要因素 情绪行为的交互作用构成典型得抑郁综合症 常常有家族遗传史,自杀风险高 常常有家族遗传史 自杀风险高 有显著的发作和缓解的周期和特点 可见于单项抑郁的反复发作或双向障碍的抑郁发作
（二）认知过程障碍的病理基础
赛乐特40mag 6周、博乐欣 周无效， 赛乐特 周 博乐欣250mg 8周无效，改氯丙咪 周无效 日有效， 嗪325mg/日有效，坚持服药 年，社会功能完全恢复， 日有效 坚持服药1年 社会功能完全恢复， 工作正常。停药后3月 病情复发，再次感到思维阻滞、 工作正常。停药后 月，病情复发，再次感到思维阻滞、 疲乏、不能应付工作、记忆明显下降、脑子空白感、 疲乏、不能应付工作、记忆明显下降、脑子空白感、学习 新东西困难，卧床在家。第二次治疗， 新东西困难，卧床在家。第二次治疗，再用氯丙咪嗪 300mg 6周无效。内分泌检查：T3、T4下降、TSH增高， 周无效。 下降、 增高， 周无效 内分泌检查： 、 下降 增高 换百忧解，加到40mg 情绪有所好转，注意及记忆改善不 情绪有所好转， 换百忧解，加到 明显， 治疗4周 明显，加用甲状腺素片 15-30mg治疗 周，症状显著改 治疗 月痊愈， 年未发。 善，2月痊愈，重新找到一家合资公司工作 4年未发。 月痊愈 重新找到一家合资公司工作, 年未发
典型病例
女 ，22岁，大二学生，休学在家。诊断为抑郁 岁 大二学生，休学在家。 症5年。先后住院两次，门诊治疗 年。服用各 年 先后住院两次，门诊治疗3年 种抗抑郁药， 种抗抑郁药，仍时常对父母说人生本没有什么 意思，每一个人都匆匆而过， 意思，每一个人都匆匆而过，生命根本上并不 值得看得那么重，不管你多么优秀， 值得看得那么重，不管你多么优秀，归宿都是 一样， 一样，经过那么多的艰难和奋斗不就是为了自 我现在就很自由，不受世俗的规则所制约， 由，我现在就很自由，不受世俗的规则所制约， 任我的生命流逝，常提到自杀，但未采取行动。 任我的生命流逝，常提到自杀，但未采取行动。
病理心理基础
生物学素质因素：遗传素质 生物学素质因素 遗传素质 早年的个人成长环境： 早年的个人成长环境：认知图示的雏形 早年的亲子关系 创伤性事件 个体与环境的相互作用： 个体与环境的相互作用 强化这种认知图式， 强化这种认知图式，使抑郁变得难以治疗
未婚， 女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 岁 大学本科 一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜， 一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 声音中速，语调平稳。情感体验低落， 抱怨和愤怒。 抱怨和愤怒。 当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、 当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗， 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
认知图式： 认知图式：成长过程中形成的条件化思维反应
负性的自动思维 我不被别人喜欢 我不能给别人留下坏印象 我不能ห้องสมุดไป่ตู้任何错误 我必需做好每一件事情 我要通过婚姻向我的父母和同事证明我是 优秀的女人
早年的经历：排行第三 两个姐姐聪明漂亮，父母经常经常表扬，成绩也好。患 者自述经常遭到训斥、辱骂、冷落，好像家里谁也不 关注她，使她感到在家里是多余的。为了挽回自己的 自尊，她与单位一位很帅的男士恋爱，父亲反对，为 了和这位男士结婚与父断绝了父女关系，同居三年后 结婚，婚后三月丈夫与前女友有越轨关系，婚后三年 再次外遇，七年未要孩子，双方持续冷战，情绪一直 低沉，无法忍受主动提出离婚。两年前，结交了新的 男友，婚后三月，对方提出与患者分手。
常常合并某些人格特征的极端化： 常常合并某些人格特征的极端化：MMPI常表现为 常表现为 Pd 、D、F分增高 、 分增高 存在性抑郁：对人生、社会、现实持有根本上否定、 存在性抑郁：对人生、社会、现实持有根本上否定、 排斥、拒绝、 排斥、拒绝、逃避和毫无疑义 抑郁情绪不在表情和语调中表现出来，更在语言、 抑郁情绪不在表情和语调中表现出来，更在语言、 态度、生活信念、人生价值观上表现出来。 态度、生活信念、人生价值观上表现出来。认知 过程无明显障碍。 过程无明显障碍。
单纯抗抑郁治疗基本无效（无论哪种药） 单纯抗抑郁治疗基本无效（无论哪种药） 社会功能持续低下：退缩、意志下降、沉溺于 社会功能持续低下：退缩、意志下降、 个人的虚幻精神世界 不同于精神分裂症：认知过程无明显障碍， 不同于精神分裂症：认知过程无明显障碍，无 其他精神分裂症症状、感到痛苦、 其他精神分裂症症状、感到痛苦、承认有病但对 治疗持消极绝望的态度
（四）难治性抑郁或持久的认知障碍的处理
甲状腺素增强治疗： 甲状腺素增强治疗： 治疗前提：治疗前的HPA轴功能的检测 治疗前提：治疗前的HPA轴功能的检测 小量开始 副作用的观察： 副作用的观察：治疗中的甲状腺功能监测 药物相互作用的副作用监测
典型病案
岁未婚反复情绪低落、 男 、35岁未婚反复情绪低落、思维迟钝 年。 岁未婚反复情绪低落 思维迟钝8年 8年前首次发病，兴趣缺乏、情绪低落、不想 年前首次发病， 年前首次发病 兴趣缺乏、情绪低落、 上班，工作很吃力， 上班，工作很吃力，感到难以应对工作环境的 事务，开会不能记下主要内容、工作常出错， 事务，开会不能记下主要内容、工作常出错， 生活工作计划性无法完成，严重时整日卧床、 生活工作计划性无法完成，严重时整日卧床、 不思饮食、极度疲乏，感到生活、 不思饮食、极度疲乏，感到生活、工作能力严 重减退，自称为“中年痴呆” 辞掉了工作。 重减退，自称为“中年痴呆”。辞掉了工作。 哥哥有抑郁症