高脂血症的中医治疗PPT参考幻灯片
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• 由此可见，保持血中胆固醇水平的平衡状态非常 重要，任何片面的观点和措施，如贪吃或忌口都 是不可取的。
11
其它血脂的功能
• 三酰甘油（甘油三酯）：1）机体的能量来源；2） 隔热、保暖和保护机体；3）约占脂肪组织中98%；
• 脂蛋白：是血脂在血中的存在形式。使血脂在血 中能自由循环；
• 高密度脂蛋白：被称为“环卫工人”及“冠心病 的克星。”1）激活脂质代谢的关键酶，清除组织 中的胆固醇，并运送到肝脏中处理；2）抑制低密 度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结 合，减少低密度脂蛋白在细胞中的堆积。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 血脂组成：包含三酰甘油TG、胆固醇TC和 胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等；
• 脂蛋白是脂质在血液中的存在形式； • 脂蛋白分为如下四类：1）高密度脂蛋白
（HDL）2）低密度脂蛋白（LDL）3）极低 密度脂蛋白（VLDL）4）乳糜微粒（CM） • 血脂来源有两部分：1）食物，称为外源性 血脂；2）体内合成，称为内源性血脂。
• 在全球销售额前200种的处方药中，有８种是降胆固醇药，总销售额 为214.5亿美元，排名各类用药之首。 Ｓｔａｔｉｎｓ类药是目前已 知最有效的降胆固醇药，预计全球Ｓｔａｔｉｎｓ类药物市场规模将 超过180亿美元，并以每年20％的速度增长。其中，立普妥是去年全 球销售额最大的处方药，2005年可望成为全球第一个销售额破百亿美 元的药品。
• 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成 为人类健康的头号大敌，世界卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士 说:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使 千百万人致残。”。
• 尽管近３０年来心血管病死亡率除东欧各国外的大多数国家都有不同 程度的下降，但其仍是多数国家４５岁以上男性第一位的死亡原因， 在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和 生存质量。
高脂血症的预防与治疗
Jack He(贺福长) R. Ac. MD (China) Tel：778 869 5459
1
授课内容概略
• 高脂血症的相关资料介绍 • 高脂血症的生化基础知识 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的诊断 • 高脂血症的治疗
2
第一部分 高脂血症的相关资料介绍
3
心血管病的流行状况
6
西医治疗的局限性与预防重要性
• WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指 出：美国用先进技术如抗高血压药，溶栓，监护 室，PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降 1/3，另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ，控制高 血压，禁烟，体育锻炼等，这说明了非药物治疗 的重要性。
• WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手， 但如果积极开展预防，每年可挽救600万人的生 命。不论是发展中国家还是发达国家，预防是最 实际最少花费的办法，是不用药物而健康生活的 方法。
12
高脂血症的发病原因
• 高脂血症低龄化的趋势：1）不良的保健食品；2） 西方饮食习惯普及；3）不良的生活方式，包括不 良的饮食习惯及缺乏运动；
• 原发性高脂血症的病因：1）遗传因素；2）社会 环境因素，如年龄和性别、饮食、吸烟、专业与 运动、体重、季节与天气的影响等；
• 继发性高脂血症的病因：1）肥胖症；2）糖尿病； 3）甲状腺功能低下；4）肾病综合症、急慢性肾 功能衰竭等肾脏病；5）肝脏疾病；6）急性胰腺 炎；7）药源性高脂血症；8）其它因素。
• 富贵病包括高脂血症、脂肪肝、肥胖症、 冠心病、高血压和糖尿病等；
• 医学研究表明，六种富贵病均是不良生活 方式造成的；
• 不良生活方式包括六种行为：1）A 型行为； 2）C 型行为；3）致胖行为；4）高盐行为； 5）吸烟行为；6）酗酒行为等；
• 远离富贵病一定要把预防放在首位，从改 变生活方式入手。
4
亚洲人胆固醇高 患病风险大
• 一项最新的“亚太心血管疾病和中风调查”显示，随着亚 洲人饮食中的胆固醇含量不断增加，亚洲人患上心脏病和 中风的几率将会越来越高。
• 上述机构调查结果显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单 位(1mmol/L)，心血管疾病死亡危险几率就增加35％，和 血管有关的中风几率也会增加25％。
• 当西方人胆固醇增加1单位，心血管罹病风险约增26%， 风险仍较亚洲人低。这也意味着，亚洲人高胆固醇造成的 罹病风险比西方人高。
• 验胆固醇量度有两种单位，一种单位是mmol/l，总胆固醇 量度5.2mmol/L或以下为正常。另一单位是mg/dl ，总胆 固醇量度200mg/dl以下为正常。
5
富贵病种类与成因
13
高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
14
中医有关“脂”的认识
10
血脂各成分功能
• 胆固醇功能：正常范围内胆固醇是维持生命活动 的守护神。其主要有三种生理功能：1）形成胆酸； 2）构成细胞膜；3）合成激素；
• 胆固醇功过评说：正常血中的含量变化较大，参 考值为2.85~5.96 毫摩尔/升（110~230毫克/分 升）。科学数据证实，在此范围内，心血管病发 生率低，健康状况良好，较少死于心血管病，预 期寿命较长。
7
第二部分
高脂血症的生化基础知识
8
高脂血症的定义
• 高脂血症（或叫血脂异常、血脂失调症） 是指血浆（或血清）中一种或多种脂质的 含量超过正常高限时的病证，Biblioteka Baidu总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白 降低和（或）三酰甘油水平增高为主要特 征。
• 高脂血症是心脑血管疾病的罪魁祸首。
9
血脂组成、存在形式及分类
11
其它血脂的功能
• 三酰甘油（甘油三酯）：1）机体的能量来源；2） 隔热、保暖和保护机体；3）约占脂肪组织中98%；
• 脂蛋白：是血脂在血中的存在形式。使血脂在血 中能自由循环；
• 高密度脂蛋白：被称为“环卫工人”及“冠心病 的克星。”1）激活脂质代谢的关键酶，清除组织 中的胆固醇，并运送到肝脏中处理；2）抑制低密 度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结 合，减少低密度脂蛋白在细胞中的堆积。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名，现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为，一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。
• 中医虽无血脂的概念，但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识，常把膏脂并称，且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮，使气血运行障碍。脏腑 功能失调，而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”，是认识本病的理论依据。
• 血脂组成：包含三酰甘油TG、胆固醇TC和 胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等；
• 脂蛋白是脂质在血液中的存在形式； • 脂蛋白分为如下四类：1）高密度脂蛋白
（HDL）2）低密度脂蛋白（LDL）3）极低 密度脂蛋白（VLDL）4）乳糜微粒（CM） • 血脂来源有两部分：1）食物，称为外源性 血脂；2）体内合成，称为内源性血脂。
• 在全球销售额前200种的处方药中，有８种是降胆固醇药，总销售额 为214.5亿美元，排名各类用药之首。 Ｓｔａｔｉｎｓ类药是目前已 知最有效的降胆固醇药，预计全球Ｓｔａｔｉｎｓ类药物市场规模将 超过180亿美元，并以每年20％的速度增长。其中，立普妥是去年全 球销售额最大的处方药，2005年可望成为全球第一个销售额破百亿美 元的药品。
• 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成 为人类健康的头号大敌，世界卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士 说:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使 千百万人致残。”。
• 尽管近３０年来心血管病死亡率除东欧各国外的大多数国家都有不同 程度的下降，但其仍是多数国家４５岁以上男性第一位的死亡原因， 在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和 生存质量。
高脂血症的预防与治疗
Jack He(贺福长) R. Ac. MD (China) Tel：778 869 5459
1
授课内容概略
• 高脂血症的相关资料介绍 • 高脂血症的生化基础知识 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的诊断 • 高脂血症的治疗
2
第一部分 高脂血症的相关资料介绍
3
心血管病的流行状况
6
西医治疗的局限性与预防重要性
• WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指 出：美国用先进技术如抗高血压药，溶栓，监护 室，PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降 1/3，另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ，控制高 血压，禁烟，体育锻炼等，这说明了非药物治疗 的重要性。
• WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手， 但如果积极开展预防，每年可挽救600万人的生 命。不论是发展中国家还是发达国家，预防是最 实际最少花费的办法，是不用药物而健康生活的 方法。
12
高脂血症的发病原因
• 高脂血症低龄化的趋势：1）不良的保健食品；2） 西方饮食习惯普及；3）不良的生活方式，包括不 良的饮食习惯及缺乏运动；
• 原发性高脂血症的病因：1）遗传因素；2）社会 环境因素，如年龄和性别、饮食、吸烟、专业与 运动、体重、季节与天气的影响等；
• 继发性高脂血症的病因：1）肥胖症；2）糖尿病； 3）甲状腺功能低下；4）肾病综合症、急慢性肾 功能衰竭等肾脏病；5）肝脏疾病；6）急性胰腺 炎；7）药源性高脂血症；8）其它因素。
• 富贵病包括高脂血症、脂肪肝、肥胖症、 冠心病、高血压和糖尿病等；
• 医学研究表明，六种富贵病均是不良生活 方式造成的；
• 不良生活方式包括六种行为：1）A 型行为； 2）C 型行为；3）致胖行为；4）高盐行为； 5）吸烟行为；6）酗酒行为等；
• 远离富贵病一定要把预防放在首位，从改 变生活方式入手。
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亚洲人胆固醇高 患病风险大
• 一项最新的“亚太心血管疾病和中风调查”显示，随着亚 洲人饮食中的胆固醇含量不断增加，亚洲人患上心脏病和 中风的几率将会越来越高。
• 上述机构调查结果显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单 位(1mmol/L)，心血管疾病死亡危险几率就增加35％，和 血管有关的中风几率也会增加25％。
• 当西方人胆固醇增加1单位，心血管罹病风险约增26%， 风险仍较亚洲人低。这也意味着，亚洲人高胆固醇造成的 罹病风险比西方人高。
• 验胆固醇量度有两种单位，一种单位是mmol/l，总胆固醇 量度5.2mmol/L或以下为正常。另一单位是mg/dl ，总胆 固醇量度200mg/dl以下为正常。
5
富贵病种类与成因
13
高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样 硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压 病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
• 脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重 的10%，为轻度；如高于50%以上，即为 重度；
• 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
14
中医有关“脂”的认识
10
血脂各成分功能
• 胆固醇功能：正常范围内胆固醇是维持生命活动 的守护神。其主要有三种生理功能：1）形成胆酸； 2）构成细胞膜；3）合成激素；
• 胆固醇功过评说：正常血中的含量变化较大，参 考值为2.85~5.96 毫摩尔/升（110~230毫克/分 升）。科学数据证实，在此范围内，心血管病发 生率低，健康状况良好，较少死于心血管病，预 期寿命较长。
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第二部分
高脂血症的生化基础知识
8
高脂血症的定义
• 高脂血症（或叫血脂异常、血脂失调症） 是指血浆（或血清）中一种或多种脂质的 含量超过正常高限时的病证，Biblioteka Baidu总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白 降低和（或）三酰甘油水平增高为主要特 征。
• 高脂血症是心脑血管疾病的罪魁祸首。
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血脂组成、存在形式及分类