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妊娠期高血压疾病全PPT课件

妊娠期高血压疾病全PPT课件
妊娠期高血压疾病全PPT课 件
目 录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压对母婴影响 • 妊娠期高血压疾病治疗原则 • 生活方式干预在妊娠期高血压管理中作用 • 妊娠期高血压风险评估与监测方法 • 产后随访和再次怀孕时注意事项
01 妊娠期高血压疾 病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指妊娠20周 后出现的以高血压、蛋白尿为主 要特征的疾病,严重时可危及母 婴生命。
分类
根据病情严重程度可分为轻度子 痫前期、重度子痫前期和子痫。
发病原因及危险因素
发病原因
目前尚未完全明确,可能与遗传、免 疫、血管内皮损伤等因素有关。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、糖尿病、慢性高血 压、肾病等是妊娠期高血压疾病的高 危因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,可伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等症状。严 重时可出现抽搐、昏迷等子痫症状。
特殊情况下的处理
对于高危产妇,应增加产检频率,并在医生指导 下使用降压药物和其他必要治疗措施。
家属参与和支持在康复过程中作用
提供情感支持
协助生活照顾
家属的关心和支持可以帮助产妇缓解焦虑 和压力,增强康复的信心和动力。
家属可以协助产妇合理安排作息时间,保 证充足的休息和营养摄入。
参与康复计划
及时沟通反馈
控制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制食品、加工肉类等,以降低血压水平。
增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入
如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。
控制能量摄入,避免过度肥胖
根据孕妇的BMI指数,制定合理的膳食计划,避免孕期体重增长过快 。
均衡膳食,保证充足的蛋白质摄入

妊娠高血压PPT课件

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02 诊断与评估
诊断标准及流程
诊断标准
妊娠20周后,收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋 白尿或无蛋白尿。
诊断流程
详细询问病史,进行体格检查,测量 血压并留取尿样检测蛋白尿,根据检 查结果确定诊断。
实验室检查与辅助诊断
01
02
03
常规检查
血常规、尿常规、肝功能 、肾功能、血脂、血糖等 。
妊娠高血压PPT课件
contents
目录
• 妊娠高血压概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 妊娠高血压概述
定义与发病率
定义
妊娠高血压(Gestational Hypertension)是指孕妇在妊娠期间出现的高血压 病症,通常发了妊娠高血压的早期诊断率和准 确性。
治疗手段创新
针对妊娠高血压的不同类型和严重程度,研发了多种治疗手段, 如药物治疗、非药物治疗和综合治疗等。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物信息学技术的发展,未来有望实现妊娠高血压 的精准诊断和治疗。
人工智能辅助
人工智能技术在医疗领域的应用将有助于提高妊娠高血压的诊断和 治疗效率。
控制体重
孕妇应保持适当的体重增长, 避免过度肥胖,以降低妊娠高 血压的风险。
规律运动
孕妇可进行适量的有氧运动, 如散步、游泳、瑜伽等,有助 于降低血压、改善心血管功能 。
心理调适
孕妇应保持良好的心态,避免 过度焦虑、紧张,可通过心理 咨询、冥想等方式进行心理调
适。
04 并发症预防与处理
心脑血管疾病预防
临床表现与分型
临床表现

妊娠期高血压护理ppt课件

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尿蛋白
检测孕妇尿液中的蛋白质含量, 以评估肾功能和高血压对孕妇的 影响。
胎儿状况
监测胎儿的生长发育情况,确保 胎儿的健康。
管理措施
01 定期产检
孕妇应定期进行产检,监测血压、尿蛋白等 指标,及时发现并处理高血压。
03 心理调适
孕妇应保持心情愉悦,避免过度劳累和情绪 波动,减少高血压的发生风险。
孕妇应保持低盐、低脂、高蛋白的饮食,控 制体重增长,预防高血压的发生。
妊娠期高血压护理
爱心护士,天使风采
XX市人民医院 - 护士长 – 小明
目录
CONTENTS
1 妊娠期高血压的定义 与分类
2 妊娠期高血压的风险 评估
3 妊娠期高血压的监测 与管理
4 妊娠期高血压的药物 治疗
5 妊娠期高血压的并发 症预防与处理
6 妊娠期高血压的健康 教育与心理支持
第一节
妊娠期高血压的定义与分类
风险评估方法
病史询问
了解孕妇的既往病史、家族史等, 评估妊娠期高血压的风险。
体格检查
通过测量血压、体重、尿蛋白等 指标,评估妊娠期高血压的严重
程度。
实验室检查
进行血液、尿液等实验室检查, 了解孕妇的肝肾功能、血脂血糖
等指标,进一步评估风险。
第三节
妊娠期高血压的监测与管理
监测指标
血压水平
定期监测孕妇的血压水平,以判 断高血压的严重程度。
03
适量运动
孕妇应适量进行运动,如散步、孕妇瑜伽 等,有助于预防妊娠期高血压的期检查,及时发现妊娠期高血压的并发症,如蛋白 尿、水肿等。
紧急处理
对于严重的并发症,如子痫、胎盘早剥等,应立即采取紧 急处理措施,如终止妊娠、控制血压等。

妊娠期高血压PPT模板-1

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妊娠期高血压病诊断
妊娠高血压病分为: 妊娠期高血压 子痫前期(包括轻度、重度) 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
1.妊娠期高血压
血压≥140/90mmHg,妊娠中期或产后24h内出现, 无蛋白尿,无先兆子痫的任何症状,产后12周内血压降至 正常。高血压标准为孕期血压≥140/90mmHg或舒张压 ≥90mmHg,水肿不作为诊断标准,分娩当中第一次出现 轻度血压升高及只有轻度收缩压升高不作为诊断标准。
妊娠期高血压
概述
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包 括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压 并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴 健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因 之一。
发病机制
胎盘灌注减少
胎盘形 成障碍 滋养细 胞浸润 螺旋动 脉粥样 硬化
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谢谢!
2. 免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者 较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3. 前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质 和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺 素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
(4)镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善 氧代谢。
2)毒性反应
正常浓度------0.75-1mmol/L
治疗浓度------1.7-3mmol/L
中毒症状------>3-3.5mmol/L
中毒症状首先为膝反射消失,继之全身肌张力减退、 出现呼吸困难、复视、语言不清、严重者呼吸肌麻 痹,甚至呼吸、心跳停止.
1.对孕产妇的影响:

2024版妊娠期高血压ppt课件完整版

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01定义02发病机制妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压病状,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊娠期高血压的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、血管内皮损伤等多个方面。

定义与发病机制流行病学特点发病率妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一,发病率较高。

高危因素高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等都是妊娠期高血压的高危因素。

临床表现与分类临床表现妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者可出现头痛、视力模糊、抽搐等症状。

分类根据临床表现和严重程度,妊娠期高血压可分为轻度、中度和重度。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准妊娠期高血压的诊断标准包括血压升高、蛋白尿等,具体标准可参考相关指南。

鉴别诊断妊娠期高血压需要与慢性高血压、肾脏疾病等相鉴别,同时也要注意与子痫前期、子痫等相区分。

妊娠期高血压可能导致孕妇心脏负担加重,出现心悸、气促等症状,严重时可能引发心力衰竭。

心血管系统高血压会对肾脏造成损害,导致尿蛋白增加,肾功能减退,甚至引发肾功能衰竭。

肾脏功能妊娠期高血压孕妇易发生脑血管痉挛,从而引发头痛、头晕等症状,严重时可能导致脑出血或脑梗塞。

脑血管意外部分妊娠期高血压孕妇可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、肝区疼痛等症状。

肝功能异常对孕妇影响胎儿生长受限妊娠期高血压可能导致胎盘功能减退,从而影响胎儿的营养供应和氧气供应,导致胎儿生长受限。

胎儿窘迫高血压孕妇在分娩过程中易发生胎儿窘迫,表现为胎心率异常、羊水污染等症状。

早产妊娠期高血压可能增加早产的风险,早产儿可能面临多种健康问题。

死胎、死产在严重的情况下,妊娠期高血压可能导致死胎或死产。

对胎儿影响01020304妊娠期高血压是子痫前期和子痫的主要诱因,这两种并发症对母婴健康构成严重威胁。

子痫前期和子痫妊娠期高血压孕妇易发生心脑血管并发症,如心力衰竭、脑出血等。

心脑血管并发症高血压会对肝肾造成损害,严重时可能导致肝肾功能衰竭。

妊娠期高血压疾病-PPT文档资料

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➢眼底检查: 反映妊高征严重程度的一项重要标志.
动静脉比值变为1∶2或1∶4。 严重时视网膜剥离、出血、失明。
➢其它: 如心电图、B超、胎盘功能、胎儿成熟度
的检查等。
护理诊断
1.体液过多 2.有受伤的危险 3.潜在并发症
如胎盘早剥,凝血功妊高征 门诊治疗
显好转; ▪ 子痫控制后6~12h.
适时终止妊娠
方 ❖ 引产 式 ❖ 剖宫产:
有产科指征、引产失败、病情 加剧不能短时间分娩者
子痫的处理
(1)孕妇安置于单间,光线暗的房间。 (2)操作集中进行。 (3)床边加床栏,准备抢救器材,如开口器、
压舌板、舌钳、吸痰器、氧气等 (4)严观病情,详细记录。 (5)及时准确用药。 (6)做好宣教,让病人及家属配合治疗。 (7)定时送检血、尿常等各项检查。 (8)一旦发生抽搐,MgSO4 v,吸O2,平卧头偏
出血、坏死 → → 心衰 血液浓缩
分类
1.轻度妊高征 2.中度妊高征 3.重度妊高征
先兆子痫:
BBPBPP≥≥1≥1615040/01/1/019m000mmmmHmgHH,gg,, <
(子和症蛋水1<胸蛋可痫5≥较白肿(状01闷53白:或伴/6g0基1尿,0等/或02尿)//有01头+4水础自11轻m+h+0轻痛5)肿觉血m~(mm度、和H+微症m,压m≥+头g眼H(状+蛋0H升或+无g晕.花或5。g白,/高2、,自)。4尿h觉) 在和先(兆或妊高)征水的肿基。础
1、休息 保证充分睡眠, 取左侧卧位。
2、饮食 摄入足够蛋白质、维生素、补充铁剂
及钙剂。
3、药物 镇静剂 苯巴比妥 0.03g Tid
或安定 2.5mg Tid

2024版妊娠高血压疾病ppt课件

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DIC及处理
• 定义:DIC即弥散性血管内凝血,是妊娠高血压疾病的 严重并发症之一,以全身微血管体系损害为主,凝血和 纤溶系统被激活,导致全身微血管血栓形成,凝血因子 大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起出血及微循环衰竭。
DIC及处理
处理 早期使用肝素抗凝治疗,补充凝血因子和血小板。
去除病因,积极治疗妊娠高血压疾病。
02
分娩并发症
高血压可能导致分娩过程中出 现子痫、产后出血等严重并发 症,威胁母婴安全。
03
产程延长
妊娠高血压疾病可能导致子宫 收缩乏力、产道水肿等情况, 进而延长产程,增加分娩难度 和风险。
04
产后恢复
妊娠高血压疾病患者在产后可 能出现血压持续升高、心肾功 能异常等问题,需要密切监测 和及时治疗。
使用时机
在子痫前期或子痫发作时, 可使用镇静药控制症状。
注意事项
使用镇静药时需严密监测 呼吸、心率等指标,防止 药物过量导致呼吸抑制等 不良反应。
04
妊娠高血压疾病的预防
加强孕期保健
保持良好生活习惯
合理饮食,充足睡眠,适度运动, 避免过度劳累和精神压力。
控制体重增长
孕期体重增长过快可能增加妊娠 高血压疾病的风险,应合理控制。
分类
根据发病时间和临床表现,可分为早发型(<34周)和晚发型 (≥34周),以及轻度和重度。
发病原因及机制
发病原因
多因素发病,包括遗传、免疫、氧 化应激、胎盘缺血等。
发病机制
主要涉及血管内皮损伤、血管活性 物质失衡、炎症反应等。
临床表现与诊断
临床表现
血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者 可出现头痛、视力模糊、上腹痛等症 状。
终止妊娠,去除子宫内容物,阻断促凝物质继续进入血 液循环。

妊娠期高血压疾病全ppt课件(2024)

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1 2
学员1
通过本次课程,我深刻认识到妊娠期高血压疾病 的危害性和防治的重要性,对妊娠期高血压疾病 有了更全面的了解。
学员2
课程中老师详细讲解了妊娠期高血压疾病的诊断 和治疗,让我对临床实践有了更清晰的认识,收 获颇丰。
学员3
3
本次课程不仅让我掌握了妊娠期高血压疾病的专 业知识,还激发了我对妇产科领域的兴趣和热情 。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、糖尿病 、肾脏疾病、贫血等是妊娠期高血压 疾病的高危因素。
2024/1/30
5
临床表现与诊断依据
临床表现
妊娠期高血压疾病主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者可出现头痛 、眼花、胸闷、抽搐等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及相关检查如血压测量、尿蛋白检测、肝肾功能检查、眼 底检查等进行综合诊断。
2024/1/30
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心理干预重要性阐述
缓解焦虑和压力
妊娠期高血压疾病患者常常伴有焦虑 、紧张等负面情绪,心理干预可以帮 助患者缓解情绪压力,改善心理健康 状况。
降低血压波动
提高患者依从性
通过心理干预,患者可以更好地理解 和接受治疗方案,提高治疗依从性, 从而有利于疾病的控制和管理。
心理干预通过调节患者的心理状态, 有助于降低血压的波动,减少妊娠期 高血压疾病对母婴的不良影响。
肾功能损害
妊娠期高血压可能导致长期肾 功能损害,甚至发展为慢性肾
衰竭。
10
03
妊娠期高血压治疗措施
2024/1/30
11
一般治疗原则
01
02
03
休息
保证充足的休息和睡眠, 避免过度劳累和精神紧张 。
2024/1/30

《妊娠期高血压》ppt课件

《妊娠期高血压》ppt课件

高血压在妊娠前或妊娠20周前就已存 在,或妊娠20周后首次诊断高血压并 持续到产后12周以后。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化检查(如肝肾功能、 电解质、血脂等)、凝血功能检查等。
辅助检查
心电图、超声心动图、胎儿超声心动图、眼底检查、头颅CT或 MRI等,以评估病情严重程度及并发症情况。
诊断流程
详细询问病史,进行体格检查,评估病情严重程度,结合实验室检查和辅助检查, 综合分析确定诊断。
鉴别诊断相关疾病
妊娠期高血压综合征
除血压升高外,还伴有蛋白尿、水肿 等症状,严重时可出现头痛、眼花、 胸闷等自觉症状,甚至发生抽搐和昏 迷。
慢性高血压合并妊娠
子痫前期
妊娠期高血压的一种严重表现,伴有 蛋白尿、水肿、肝功能损害、肾功能 损害、中枢神经系统异常或视觉障碍 等症状。
《妊娠期高血压》 ppt课件
• 妊娠期高血压概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 母婴结局影响因素分析 • 患者教育与心理支持工作部署
目录
01
妊娠期高血压概述
定义与发病率
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期间出现 的高血压病症,通常定义为收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
02 03
影响因素
包括母体因素(如营养状况、子宫胎盘血流灌注等)、胎儿因素(如基 因或染色体异常、先天畸形等)以及胎盘脐带因素(如胎盘功能异常、 脐带过长或过短等)。
胎儿生长受限的危害
可能导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低血糖、低血钙等并发症,影响 胎儿神经系统发育和智力水平。
早产风险评估及干预措施建议
促进身心健康与生活质量 提升

妊娠期高血压疾病.1ppt课件

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4)注意事项:用药前及用药中应注意,①定期检查 膝反射是否减弱或消失②呼吸不少于16次/分③尿 量不小于25ml/h或不少于600ml/24h④硫酸镁治 疗过程中应备好钙剂,一旦出现中毒反应,立即 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,拮抗镁离子⑤肾 功不全时应减量或停药⑥产后24h停药。
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3)毒性反应:正常孕妇血清镁离子浓度为 0.75~1mmol/L,治疗有效浓度为1.7~3mmol/L, 若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。 首先表现为腱反射减弱或消失,继之出现全身肌 张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重者 出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸、心跳骤停,危及生 命。
• 2)终止妊娠的方式: ①引产,用于病情稳定后
宫颈条件成熟者。②剖宫产,适于有产科指征者, 宫颈条件不成熟者,不能短时间经阴道分娩者, 引产失败,胎盘功能明显减退,或已有胎儿窘迫 征象者
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八、护理措施
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• (5)扩容:仅用于严重的低蛋白血症、贫
血,可选用人血白蛋白,血浆,全血等。
• (6)利尿药物:仅用于全身水肿、急性心
衰、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺 水肿者。常用利尿剂有速尿、甘露醇等。
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• 1)指征:①子痫前期患者经治疗24~48小时仍无
明显好转者。②子痫前期患者孕周超过34周者。 ③子痫前期患者孕龄不足34周,但胎盘功能减退, 胎儿一成熟者,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松 促胎肺成熟后终止妊娠。④子痫控制后2小时可考 虑终止妊娠。

妊娠期高血压PPT最新版(2024)

妊娠期高血压PPT最新版(2024)
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家属参与和角色定位
2024/1/29
家属教育
01
对家属进行妊娠期高血压相关知识的教育,让他们了解疾病的
危害和防治方法,从而更好地支持和照顾患者。
家属参与护理
02
鼓励家属积极参与患者的护理工作,如协助患者进行血压监测
、提醒患者按时服药、陪伴患者进行适量运动等。
家属心理支持
03
家属在患者心理支持方面扮演着重要角色,应给予患者关心、
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2024/1/29
谢谢聆听
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理解和鼓励,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
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心理干预和情绪调节方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维 和行为模式,建立积极的认知 和行为习惯,从而减轻焦虑和
抑郁症状。
2024/1/29
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉 松弛等放松技巧,以缓解紧张 情绪和身体症状。
情绪调节技巧
指导患者学习情绪调节技巧, 如积极应对压力、寻求社会支 持、保持乐观态度等,以增强 心理韧性。
29
提高妊娠期高血压管理水平建议
完善妊娠期高血压疾病的定义和分类标准,制定统一的诊断 和治疗指南。 加强妊娠期高血压的发病机制研究,寻找有效的预防措施。
提高基层医疗机构对妊娠期高血压的识别和处理能力,加强 培训和教育。 推广多学科协作模式,建立妊娠期高血压综合管理团队。
利用远程医疗和智能化技术,提高妊娠期高血压的管理效率 和质量。
如胎盘早剥、胎盘梗死等,导致胎儿供血不 足,影响生长发育。
2024/1/29
20
早产发生风险预测模型构建
妊娠期高血压疾病史
既往有早产史或妊娠期高血压 疾病的孕妇,早产风险增加。
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妊娠期高血压病诊断
妊娠高血压病分为: 妊娠期高血压 子痫前期(包括轻度、重度) 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
1.妊娠期高血压
血压≥140/90mmHg,妊娠中期或产后24h内出现,无 蛋白尿,无先兆子痫的任何症状,产后12周内血压降至正常。 高血压标准为孕期血压≥140/90mmHg或舒张压≥90mmHg, 水肿不作为诊断标准,分娩当中第一次出现轻度血压升高及 只有轻度收缩压升高不作为诊断标准。
硫酸镁仍为治疗妊高征的首选药物。降压药物的应 用以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量,不影响 胎儿为原则。
由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方 的安全,因此治疗妊娠高血压的时候,应尽量选择较安全的饮 食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权 衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的 药物。但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。 因此,为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药 物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
妊娠期高血压的治疗
一、妊娠高血压的治疗之饮食疗法
孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高 血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过 多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进 盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的 敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋 白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量 补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生 率。
二、妊娠高血压的治疗之体位疗法
患妊娠高血压的孕妇应 左侧卧位卧床休息,因为左 侧卧位有较好的利尿作用, 能降低对下腔静脉的压迫, 改善胎盘功能,纠正子宫胎 盘缺氧。
三、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药 物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、 兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、 β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治 疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
2.子痫前期与子痫
子痫前期分为轻度和重度子痫前期。
轻度:孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg(间隔6h.至少测 量2次),尿蛋白≥0.3g/24h或(+);医学教育网搜|索整理
重度:达到以下任何一项或多项者:血压≥160/110mmHg,尿 蛋白(++),蛋白尿≥5.0g/24h,血肌酐>106μmol/L(12mg /L),血小板<100×109/L,乳酸脱氢酶(LDH)上升,肝酶 上升,持续头痛或有其它脑神经、视觉障碍,持续上腹不适。妊 娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为子痫前期。
5.妊娠合并慢性高血压
血压≥140/90mmHg,孕前或孕20周前已诊断高血压。 并到产后6周仍持续存在。
妊娠期高血压病治疗:由于妊高征的病因至今未明,故至 今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、镇静、 降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。治疗妊高征的常用药 物以解痉、降压为主,扩容利尿需按病情、化验指标决定是否 应用。
妊高征的好发因素
根据流行病学调查发现,妊高征发病可能与以下因素有关: ①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者; ②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时; ③年轻初孕妇(<18岁)或高龄初孕妇(>40岁); ④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇; ⑤营养不良,如贫血、低蛋白血症者; ⑥体型矮胖者,即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2x100)>0.24者; ⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者; ⑧家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
3. 蛋白尿,应选用清洁中段尿白多于5克即是。
4. 患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。
5. 抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。 抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌 肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续 昏迷者,常可死亡。
妊娠期并发症 ↓
妊娠期高血压
概述
妊娠高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠 中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在 妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分 还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症, 病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若 没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 对母 婴危害极大,可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出 血、合并心肾疾病等,甚至导致母儿死亡。
妊娠高血压综合症有何临床表现?
妊高症主要有以下临床表现:
1. 血压升高,收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
2. 水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和 腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。
2. 免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者 较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3. 前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质 和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺 素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
妊娠高血压综合症病因是什么?
妊高征的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
1. 子宫胎盘缺血 多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹 壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血 缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后, 可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
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3.子痫
子痫前期孕妇抽搐或昏迷,而不能用其它原因解释。子痫 多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分 娩过程中,称产时子痫;个别发生于产后24小时内,称产 后子痫。
4.慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压孕妇无蛋白尿。孕20周后出现蛋白尿≥300mg /24h.慢性高血压孕妇孕20周以后收缩压或舒张压比以前增加 30mmHg或15mmHg,即20周后蛋白尿突然增加或血压进一步 增高或出现血小板<100×109/L.
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