心理社会治疗模式

• 心理与社会治疗模式指出开展心理与社会治疗 工作的目的就是要挖掘案主的潜能，使案主健 康的成长。
心理与社会治疗模式原则
• 个别化
• • • • •
接纳 当事人自决权 不批判态度 表里一致 保密 受控制的情绪反映
三、治疗技巧
心理与社会治疗模式的技巧 ——直接治疗和间接治疗
• 直接治疗是指个案工作者直接对救助者进行辅导、 治疗，不需要借助第三者。 • 间接治疗指个案工作者通过改善外部环境或者辅导 第三者，从而间接影响和帮助救助者
• 1937年，纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了 《个案工作的基本概念》一 书，对心理与社会 治疗的个案工作理论分析模式进行整理，首次 系统地阐明了该学派的有关理论，标志着心理 与社会治疗模式的正式形成。 • 60年代，美国哥伦比亚大学的霍利斯将心理与 社会治疗模式理论发扬光大，其著作《个案工 作心理社会治疗法》一书，成为该派的代表性 著作。
在运用心理反映治疗技巧时，工作者需要指出案主 经常采用的不良反应方式，并引导案主对自己的问题进 行分析，理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具 体过程。 ⑶人格发展反映 个案工作者帮助案主重新认识和评价自己痛苦经历, 调整案主的人格发展。
人格反映的治疗技巧
宣泄
工作者首先需要给予案主一定的机会宣泄长期被压制的 需要和情绪冲突，以便与案主共同深入探讨其早年的痛 苦经历.
教学目的
• • • • 学习心理社会学派的理论知识 掌握心理社会学派的技巧 了解心理社会学派的个案过程 评价心理社会学派的贡献和局限
一、心理社会治疗模式的发展
心理与社会治疗模式是个案社会工作传统的治疗 方法之一。 • 里士满的《社会诊断》，但当时里士满并没有 提供一个全面的理论构架。 • 1928年，社会工作者玛丽杰雷特最早提出心理 与社会治疗模式。 • 1930年，美国史密斯学院的汉金斯，首次使用 了“心理社会”这个概念。
诊断：工作者整理和分析求助者的有关资料，对其问题
的性质、产生的原因以及发展的过程做出评估和推理 的过程。
治疗：工作者对求助者的心理困扰和人际关系失调的各
方面因素进行修正，帮助和调整的过程，以便求助者 有效适应外部环境，建立良好的人际关系，克服各种 内心困扰，充分利用自身的潜能健康的发展。
• 分析
在案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与案主 一起探讨其早年的不幸经历，把案主的早年感受与其现 实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。
• 修正
在案主了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助 案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。
间接治疗技巧
——通过改善案主的外部环境来促进案主的不良行 为的改变。案主的外部环境涉及许多方面，主要 由父母，朋友，亲属，邻里，同事和雇主等。
Ⅲ：选择合适的角色。
在改善案主的外部环境过程中工作者通常需要承担几 个或多个角色。因此，工作者在运用间接治疗技巧时需要 根据实际情况选择合适的角色,注意角色的转换,以便有效 的帮助案主.
注意保密等原则，以避免对案主产生不利的影响
四、治疗过程
研究：工作者与求助者的第一次接触就开始了，一直延
续到整个辅导工作的结束.
直接治疗技巧
• 支持
心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一.现已被广泛运用 于其它个案理论分析模式中，其核心是通过个案工作者的 接纳，同感和信任等削减案主的焦虑和不安。
• 直接影响
工作者通过直接表示自己的态度和意见促进案主不良行为 的改变和心灵困扰的消除。
• 探索-描述-宣泄
不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。因 此，在实际的个案辅导过程中，探索-描述-宣泄出现在心 理与社会治疗模式的实施的各阶段。
二、理论假设
对人性的假设
对案主问题的假设 对人际沟通的假设
对ຫໍສະໝຸດ Baidu主价值的假设
对人性的假设
个体的发展受生理、心理和社会三方面因素的影响，而 且这三方面的因素又相互作用,共同影响案主的成长过程。 不能简单的把案主的问题视为由某个或某方面因素导致 的，它是各种因素综合作用的结果。 心理与社会治疗模式借用系统理论的概念——“人在情 景中”理念,把案主放在一定的社会环境中去认识,通过 了解案主所处的环境把握案主的问题。案主所处的环境 一般涉及家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。
对案主问题的假设
案主的人际关系失调和心理困扰有三方面原因:
案主早年未被满足的愿望或者未被解决的情绪冲突压抑 在心中，经常干扰案主当前的生活,防碍案主的人际关系 的适应。 当前的社会环境的压力过于强烈，使案主早年未被解决 的问题表现出来，从而导致案主的行为出现偏差。
案主的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关， 在这些不良的自我功能和超我功能的影响下,案主对外部 环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终 导致心理困扰和人际关系失调。
• 在采用间接治疗技巧时，工作者需要注意以下 几个问题： Ⅰ：根据不同的问题采用不同的治疗技巧。
由于影响案主的外部环境因素很多，工作者需要根据 具体的实际情况运用不同的治疗技巧。
Ⅱ：尊重案主的自决权。
无论工作者采用什么样的治疗技巧，都必须征得案主 的同意,由案主自己决定是否需要改善自己的外部环境.
对人际沟通的假设
人际沟通是保证人际互动有效进行的基础 人际沟通会影响案主的家庭关系和案主的社会角色的扮 演，对案主的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。 案主的自我功能的强度，自我防卫机制和知觉等都是影 响其人际沟通技能形成的重要因素。
对案主价值的假设
• 心理与社会治疗模式认为每个案主都是有价值 的,他们都具有发展自己的潜能,只是未被开发 而已。
反映性直接治疗技巧
反映性直接治疗技巧主要包括三类：
⑴现实情况反映 工作者通过一些专门的治疗技巧协助案主对其目前所 处的外部环境以及内心困扰做出正确的理解和评价. ⑵心理动力反映 现实情况反映只是为案主提供当前状况的认识和评价, 案主的问题同时还涉及以前经历的影响，尤其是早年的 痛苦经验，对其不良行为的形成有非常重要的影响.这就 要求个案工作者协助案主认识、理解自己的心理反应倾 向，分析内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力 反映。