根管长度测量仪基础知识
根管测量仪2篇
根管测量仪2篇第一篇：近年来，随着牙科技术的不断进步，根管治疗在临床上变得越来越普遍。
而根管测量仪作为一种现代化的病例诊断工具，被广泛应用于根管治疗过程中。
本文将重点介绍根管测量仪的原理和优势。
根管测量仪是一种用于测量牙髓腔和根管长度的仪器，它能够精确测量根管的深度。
其原理是利用电子测量技术和频率测量技术，通过电流的传导和阻抗变化来确定根管的长度。
通过根管测量仪，医生可以在根管治疗过程中准确测量出根管的深度，从而提高治疗的准确性和成功率。
与传统的手工测量方法相比，根管测量仪具有明显的优势。
首先，根管测量仪可以准确测量根管的深度，避免了由于人工操作误差导致的测量结果不准确的问题。
其次，根管测量仪具有高精度和高灵敏度，能够检测到微小的电阻变化，确保测量的准确性。
此外，根管测量仪还具有实时显示和记录测量数据的功能，方便医生进行临床诊断和治疗计划的制定。
根管测量仪的应用范围非常广泛。
首先，在根管治疗中，根管测量仪可以帮助医生准确定位根管的长度和形状，为后续的根管扩形和填充提供参考。
其次，在根尖手术中，根管测量仪可以帮助医生确定根尖的位置和深度，避免手术误伤。
此外，在牙科矫治中，根管测量仪也可用于测量牙根的长度和形状，为矫治计划的制定提供依据。
总之，根管测量仪作为一种现代化的病例诊断工具，已经在临床上得到广泛应用。
它准确测量根管深度的能力，为根管治疗、根尖手术和牙科矫治等提供了重要的参考依据。
相信随着科技的不断进步，根管测量仪将在牙科领域发挥更大的作用。
第二篇：根管测量仪是一种在牙科临床中广泛使用的仪器，它发挥着关键的作用。
本文将重点介绍根管测量仪的种类和使用注意事项。
根管测量仪的种类非常多，根据测量原理的不同，可以分为电导型根管测量仪和电阻型根管测量仪。
电导型根管测量仪是利用电导性材料的变化来测量根管的长度。
它通过将根管测量仪放置在根管内，利用体液的导电性来测量根管的深度。
而电阻型根管测量仪则是利用电阻的变化来测量根管的长度。
根管长度测定仪的使用及注意课件
四、注意事项及消毒保管
• 插入或拔出测试线、根管针支架时，绝对不能用 手拉住电线拉拔。
• 每个患者使用过的根管针，口角拉钩一定要用高 压灭菌、消毒。
• 测试线不使用高压灭菌器进行灭菌。请用消毒 用酒精擦拭。
• 注意不要将治疗用的药液泼溅到机器上。这些药 液会引起根管长度测定机的树脂、金属部的特性 劣化（变形、褪色等）。尤其是含有福尔马林甲 酚（FC）和次氯酸钠的药液，因为这些药液具有 相当强的腐蚀性。
根管长度测定仪的使用及注意课件
二、根尖测定仪的使用
５、使用方法
根管长度测定仪的使用及注意课件
二、根尖测定仪的使用
５、使用方法
根管长度测定仪的使用及注意课件
二、根尖测定仪的使用
５、使用方法
●测定根管长度时，不要使用金属柄的根管针，如 果不用牙科手套操作，通过手指接触金属柄会发 生漏电现象，因而不能正确地测定根管长度。请 使用树脂柄的根管针，同时注意手指不要碰到金 属部分。
根尖距离不是以mm为单位计算，它这是提 示操作者根管针在向根尖靠近
• 干电池残量指示器：当条形图开始闪烁时， 请调换新电池，否则机器不能正常运作、 显示。
• 根尖线：该线作为测量根管长度的参考线， 可设定在２和APEX之间。
根管长度测定仪的使用及注意课件
二、根尖测定仪的使用
４、液晶显示屏的显示和开关的操作方法
根管长度测定仪的使用及注意课件
四、注意事项及消毒保管
• 保管时应避免长时间Ｘ射线辐射或阳光直接 的环境。
• 长时间放置，没有使用的机器重新使用时， 一定要先确认机器是否正常，是否能够安全 运行。
• 在贮藏或运输机器前，请将电池取出。
根管长度测定仪的使用及注意课件
根管治疗常用仪器及玻璃离子的使用讲解
镍钛马达
热垂直 加压器
热牙胶 注射仪
充电提示灯 交流电提示灯 回旋功能键
自动回旋 模式设置
调节转速比
转速 扭矩
记忆功能键
程序
精品资料
根管长度 测量仪
二、使用(shǐyòng)
显示屏
镍钛马达
锉针旋转方向
自动 回旋模式
热垂直 加压器
报警音
250 5.0
16:1
热牙胶 注射仪
电池状态 马达转速与车针转速比 扭矩显示
拔出活塞将活塞头部，O型圈附近的牙胶清理干净。避免牙 胶脱落，卡在机器后端
一旦牙胶卡在机器后端，需用清洁毛刷进行清理
热牙胶 注射仪
精品资料
根管长度测量仪 镍钛马达(mǎdá) 热牙胶注射(zhùshè)仪
热垂直加压器
玻璃离子水门汀
精品资料
玻璃(bō lí)离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）
特点 外观小巧、重量轻，方便携带 使用简单、安全 操作时振动和噪音小 供电灵活
ห้องสมุดไป่ตู้
热牙胶 注射仪
精品资料
根管长度 测量仪
镍钛马达
二、使用(shǐyòng)
根管锉 不锈钢K锉 + 镍钛锉配合使用 镍钛锉强度(qiá ngdù )大，柔韧性好，抗腐 蚀性强 按不同螺旋角度及凹槽大小分型 21、25、31mm三种规格
再加热1秒，然后迅速带出距工作长度5mm 以上的多余牙胶尖
垂直加压器加压3-4次，以使切断(qiē duàn)面平整，便于热牙胶的回填
热牙胶 注射仪
精品资料
三、注意事项
根管长度 测量仪
镍钛马达
热垂直 加压器
根管长度测定仪的使用及注意
根据需要准备相关的器械和材料，如牙科手术包、手套等。
04
使用过程中的注意事项
安全注意事项
避免电击
确保根管长度测定仪在使用过程 中接地良好，避免因漏电而造成
电击危险。
避免高温烫伤
在使用过程中，要避免仪器过热， 以免烫伤操作人员或患者。
防止感染
操作时应严格遵守无菌原则，避免 交叉感染。
确保仪器性能正常
在使用根管长度测定仪之 前，应检查仪器的性能是 否正常，包括电源、显示 屏、探头等部件。
校准仪器
根据仪器说明书进行校准， 以确保测量结果的准确性。
选择合适的探头
根据根管类型选择合适的 探头，以适应不同的根管 形态和大小。
患者准备
口腔清洁
在使用根管长度测定仪之前，患者需 要保持口腔清洁，以减少口腔内的细 菌数量。
告知患者注意事项
准备镇静剂或麻醉剂
根据需要准备适当的镇静剂或麻醉剂， 以便在测量过程中减轻患者的疼痛或 不适感。
向患者说明使用根管长度测定仪的注 意事项，如保持静止、不要说话等。
环境准备
适宜的环境温度和湿度
确保治疗室内的环境温度和湿度适宜，以保证仪器的正常工作和 延长使用寿命。
保持安静
在治疗室内保持安静，避免噪音干扰测量结果。
故障排查与维修
故障排查
如仪器出现异常，首先检查仪器是否 正确使用，如仍存在问题，请联系专 业维修人员。
维修
定期进行仪器维护和保养，如需维修， 请联系专业维修人员进行维修，不要 自行拆解仪器。
06
常见问题及解决方案
测量不准确问题
总结词
测量不准确是根管长度测定仪使用中常 见的问题，可能导致治疗失败或并发症 。
根管长度测量仪PPT演示课件
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根管长度测定点 1
1.1.1. 把探针的橡皮标记放到牙齿的基准点后，把探针从牙齿里拔出来 1.1.2. 用尺子测量从橡皮标记到探针尖部的长度。
注意：
根管长度测量仪因探针的橡皮标记和眼睛 的位置的不同，测定结果会不同
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根管长度测定点 2
误差： 如果根管扩大时和根管测定时的探针的方向不同， 会产生误差
基础知识
1
2
3
Cohen & Hargreaves, Pathways of the pulp, 9th ed, 2006
4
什么是根管长度
切缘或牙尖到根尖止点的距离。 根尖止点就是生理性根尖孔，也就是牙本质与牙骨质
交界处，一般为根管的最狭窄处，距离解剖性根尖孔 （根管在牙根尖的开口）一般为1mm。
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根尖狭窄部通常距离根尖顶点 0.5~1.5mm
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长度过长 超出根尖狭窄部 根尖狭窄被破坏
超充 术后疼痛发病率升高
愈合期延长 治疗成功率低
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超出根尖孔的充填物将根管内的 牙本质碎屑及细菌污物推出根管， 从而造成根尖周炎。
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长度过短 清洗不彻底
欠填 持续的不适 活菌继续存在 继续根尖周炎 治疗成功率低
5
解剖顶点 X线顶点 根尖孔 侧枝根管 根尖收缩 大直径的根尖孔 牙骨质牙本质界
6
Martos J et al. I Endod J 42:329-334,2009
7
Nekoofar MH, Int Endod J 2006;39;595-609
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9
(a)根尖孔 (b)根尖狭窄区 (c)牙骨质 (d)牙本质 (e)根尖顶点
根测仪的工作原理
根测仪的工作原理
根测仪是一种医疗设备，主要用于测定牙齿根部的病变情况和根管的长度。
其主要工作原理是利用电阻或阻抗测量来测定根管内液体或组织的电阻或电阻抗变化。
根测仪通常由一个大约3毫米直径的探头、一个电池、一个放大器和一个数字显示器组成。
探头用于将电信号从根管传输到根测仪放大器，并将结果显示在数字显示器上。
当探头插入根管时，其末端将接触到牙齿内部组织或液体。
随着探头深入进入根管，电极将与牙齿内部的组织或液体相接触，并通过根测仪的放大器来测量电阻或电阻抗变化。
根据这些电阻或电阻抗的变化，根测仪可以计算出根管的长度和病变程度。
这些数据可以用来帮助牙医做出正确的诊断和治疗计划。
根管测量仪的操作方法
根管测量仪的操作方法根管测量仪是现代牙科诊疗中不可或缺的工具之一。
它是通过测量根管的长度和形状，帮助牙医准确诊断并进行根管治疗的设备。
本文将详细介绍根管测量仪的操作方法，以帮助您更好地理解和使用这一工具。
一、准备工作在开始操作根管测量仪之前，首先需要进行一些准备工作。
请确保您已经戴上适当的防护手套和口罩，以保证治疗的安全性和卫生性。
二、选择合适的根管测量仪根管测量仪的种类繁多，常见的有电子式和电阻式两种。
电子式根管测量仪通过电子测量技术来确定根管的长度和形状，具有高度准确性和精确度。
电阻式根管测量仪则通过测量根管内的电阻来确定根管的长度和形状，操作相对简单。
根据个人的实际需要选择合适的根管测量仪。
三、进行根管测量1. 消毒在开始根管测量之前，需要将根管测量仪进行消毒，以确保操作的卫生性。
可以使用专门的消毒液对根管测量仪进行消毒，按照说明书的指示进行操作。
2. 隔离牙齿将患者的牙齿进行隔离，以保持干燥的工作环境。
可以使用橡皮块或橡皮纱片将患者的牙齿隔离起来，同时防止唾液流入根管。
3. 找到根管口使用口镜和探针等工具，找到需要进行根管测量的牙齿的根管口。
请注意，不同的牙齿位置和形状会影响到根管测量的难度，需要根据实际情况选择合适的根管测量仪和角度。
4. 插入根管测量仪将根管测量仪插入到根管口中，慢慢推进至根尖。
在插入过程中，需要时刻保持轻握，以免对患者的牙齿造成伤害。
需要注意避免过度插入，避免根管测量仪断裂。
5. 读取测量结果根据所使用的根管测量仪的不同，可以通过观察显示屏或仪器上的刻度来读取测量结果。
一般来说，根管测量仪会显示根管的长度和形状等信息。
6. 根据测量结果进行治疗根据测量结果，可以确定根管的长度和形状，进而决定具体的治疗方案。
根据需要，可以进行根管治疗、根尖手术或其他相应的治疗措施。
四、注意事项在使用根管测量仪时，需要注意以下几点：1. 严格按照操作手册的指示进行操作，确保操作的正确性和安全性。
森田二代根测仪介绍
转速的设定
自动根尖减速模式
脚踏开关（选配）
主要功能的设定
转距值的变更
在MODE1～3中选择1种模式，连续按几次SELECT按钮后，转距点闪烁时， 按 SET 按钮，每按一次转距点就往下移动（越往下转距越大）。自动转距减速 功能按此方法可以更改开始的转距值大小。 如果对根管锉过度增加转距的话，根管锉有折断的危险，因此，自动转距减速 功能可以在发生过剩转距时，逆转根管锉以防吃针情况的发生。 转距值越大自动转距减速功能较难发挥作用。也就是说，根管锉回转越大，工 作效率是提高了，但是对于细根管锉来说容易折断，相反转距值越小自动转距 减速功能越能发挥作用。也就是说，由于根管锉能够马上逆转，所以既不会割 破根管壁，也降低了根管锉的折断概率。因此，起初先设定低转距值进行练习， 等到习惯后再用强转距进行操作，这样比较见效。 转距的大小随时显示在显示屏上，尽早的习惯手感转距的大小与显示屏上的数 据之间的关系。记住适合自己的、操作时的转距大小。
主要功能的设定
在MODE1～3中选择1种模式，连续按几次SELECT按钮后， 在转速的数字显示闪烁时，按SET按钮，每按一次转速的数字显 示就会发生变化。就此开始操作，此时的转速会被保存。通常 ProFile、Orifice Shaper为每分300转，GT rotary为每分250转 是最恰当的。虽然看上去转的很慢，但是比手动扩大治疗要快的 多，并且慢转不易折断镍-钛根管锉，安全。 根管锉越接近预置根尖点马达会自动减速。在根尖狭窄部附近根 管的形状很有可能急速弯曲，自动根尖减速功能即使在这种部位 也可以安全的进行根管扩大治疗。并且，可以任意的开关此功能。 根管内处于干燥的情况下，测定电流不通，为此自动开始功能不 启动，遇此情况，很多人会改用手动模式。但是在手动模式上， 自动转距减速功能无法发挥作用，很可能发生吃针的情况。 如果使用脚控开关的话，马达不转动时，只要踏脚踏开关，即可 开始转动。另外一种方法就是配上电极，在根管内流出测定电流， 致使各种自动功能自动启动（显示根管长度数据值），此时无需 使用脚踏开关
根测仪介绍
根测仪介绍一、根测仪又叫根管长度测量仪、电子根尖测定仪，是牙科医生做根管治疗时用来测量根管工作长度的一种精密电子仪器。
通过根测仪的指引，使医生对根管长度有精准的把握，以做到完美的充填。
二、基本信息栏：中文名：根测仪国产品牌：啄木鸟外文名：Apex ocator 明者：砂田今男全名：根管长度测量仪、电子根尖定位仪发明日期：1958年三、原理：根管长度电测法是通过电子仪器测量根管内阻抗变化规律来确定活体牙根尖孔位置或根管长度的一种方法。
根尖孔通过牙周膜至口腔黏膜的电阻值基本恒定在6.5KΩ，不受患者年龄、性别、牙齿长度和牙齿形状等而改变，通过同时测量两个不同频率的电流（8KHz和0.4KHz）通过根管的电阻，计算两电阻的比值，比值大小反映电极在根管内的位置，桂林市啄木鸟医疗器械有限公司最先从国外引进该技术并较早开发出了产品。
四、发展史：1、第一代根测仪：直流电测法，该方法在残留牙髓、血液和根管冲洗液等潮湿的情况下测量结果往往不准备。
2、第二代根测仪：单频测量法。
3、第三代根测仪：采用双频电流，并通过计算机的精确商数处理和计算推导，从而给出比较精确的读数。
4、第四代根测仪：虽然还不能把阻抗信息精确的精确的推导出来，但是它通过多频交流电流把电阻和电势分开测算，从而可以更精准的判断根管锉针到根尖狭窄区的距离。
五、确定根管长度的常用方法：1、手感法：凭医生的经验、术前牙片和病人的疼痛感来判断根管长度。
此法受医生和病人的主观性影响很大，准确率只有40%左右。
2、X线片法：通过拍摄X光片来确定根管长度。
此法较手感测量法准确一些，但是影响X光片准确性的因素也较多，如患者的体位，X光线投照角度，根管本身的弯曲度和弯曲方向等。
手感法与X线片法相结合也仅仅只能达到70%的精确率。
3、电测法：使用根测仪测量根管长度，它能直观显示根管锉在根管内的移动情况。
而且操作简单，能显著提高医生的工作效率，同时也减少X光对人体的辐射，该测量方法不受医生经验、病人主观反映的误导。
根管长度测量
第三章根管长度测量根管系统的清理和成形是牙髓治疗中最重要的阶段，因为根管系统的清理和成形可以减轻疼痛，清除根管碎屑及病原微生物,是牙髓治疗中最重要的几个环节之一。
根管清理成形过程中一个最具挑战性的步骤即是确定工作长度。
所谓工作长度是指从冠方的参照点到根管预备和充填应达到的终点之间的距离。
确定工作长度后，临床医师就能够清除根管内大量病原因子，为下一步的根管充填做准备。
若不能正确地测量工作长度，就不能进行完善的根管充填；若不能保证器械及充填材料在根管内，就可能会导致一些不必要的炎症反应发生。
更重要的是，根管充填不论超充或是欠充，都使得治疗的预后较差。
冠部参照点在测量工作长度以前，临床医师应去净患牙的龋腐，去除薄弱牙尖及修复体。
若需要进行调合处理以消除患者不适感或防止冠折线扩大时，应在确定工作长度之前完成调合，这样才能保证所取的参照点位置不会改变。
最常用成品的硅“止标”对根管清理及成形器械的预备长度进行标记。
一些仪器可用于辅助分配止标，并将其设置到每个根管锉的预定长度（图3－1）。
止标应与根管锉垂直，以保证测量的准确性。
临床医师亦可以选择性地用橡皮筋制成橡皮止标，用橡皮障打孔器将其固定于最适位置。
这种方法有一个优点就是制成的止标体积更小，定位更精确，在同时插入多个器械进行X线工作长度测量时可见性好。
另有一些商家生产的根管锉杆上不同水平处作出粗线标记以代替橡皮定位器的作用。
根管长度探针上刻有毫米刻度，并在X线下可识别。
测量工作长度时，所选择的冠部参照点必须是止标可以接触到的一个确定的位点。
该点的确定要有可重复性，能够记录下来作为以后的参照。
如果根长测量器和止标距特定参照点有数毫米，而仅凭术者的眼睛判断止标与参照点在同一水平，在重新定位或是复诊完成根充治疗时，由于患者体位或术者的角度的轻微改变，可能就无法恢复到前一次的确切位置。
测量时不能选取牙内部的参照点以防止止标在测量过程中发生移动。
大多数情况下，应在器械直线进入根管的状态下测定根长，因为止标相对于特定牙尖位置可能有所变化。
口腔医学—根管长度测量仪
· 根管长度测量仪(apex location) - 根 尖 定 位 仪 （ 更 准 确 ）
· 用途 :测量根管长度,作为根管填 充时的参考长度.
· 原理： 根据根尖孔与口腔黏膜之
间的定值电阻 :R=6.5KΩ的原理设
计制造了根管长度测量仪。 · 根管长度测量仪的发展过程： 单
思考题
· 1、根尖定位仪的结构组成？ · 2、根尖定位仪的测量原理？ · 3、根管长度测量时有必要参考X线片吗？ · 4、根尖定位测量时图示不稳定的常见原
因？
本次课堂理论课到此结
束，有何问题在实习课 时进一步讨论
结束
根管长度测量仪1
夹持器
唇挂钩
根管长度测量仪2
根管长度测量
一 、结构与工作原理
· 2、测量原理：测量电极是带有浮动标记的扩孔钻 ， 扩孔钻插入根管时 ，浮标紧贴牙端面 ，测量结束后， 测量出扩孔钻的顶尖与浮标的距离即为被测根管的 长度。
· 3、测量都有误差 ，尤其测量阻抗时 ，被测物体潮湿 程度 ，对测量结果产生的误差有直接影响，双频测 试的目的是： 被测物体阻抗是测量频率的函数-
· 3） 参照X线片 ， 估计根管长度 ， 把测量扩孔钻缓慢插入 根管孔 ，边插边观察图示且耳听报警声 ， 到达根尖时停 止 。测量顶尖与浮标的距离即为其长度。
· 操作图示
三 、维护保养
· 1）保存：长时间不用时 ，应卸下电池 ， 以防 电解液腐蚀设备； 谨防高温、高湿及强日光照 射。
· 2）测量用具可用压力蒸汽灭菌 ，主机禁止用 有机溶剂擦拭。 · 3）不能与电子手术刀 ，牙髓诊断仪同时使用。
· （极度干燥： 不适用双频电流； 出血 、根尖扩 大 、隐裂 、冠部崩裂等导致漏电流增大 ，测量 不准； 正在治疗中的只能测量预备深度 ，而无 法判断是否到达根尖位置 。）
10.根管工作长度的定义及常用测量方法。
10.根管工作长度的定义及常用测量方法。
-概述说明以及解释1.引言1.1 概述根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，它通过清除感染或损坏的牙髓组织，清洁和填充根管空腔来挽救患有严重蛀牙或感染的牙齿。
在进行根管治疗时，准确确定根管工作长度是至关重要的，因为这决定了在治疗过程中需要清洁和填充的根管的具体长度。
根管工作长度定义为从牙冠部至根尖部的牙髓-根尖距离。
确定根管工作长度的准确性对于保证治疗效果和预防并发症至关重要。
如果根管工作长度不准确，可能导致治疗中漏填或过度填充根管，影响治疗效果甚至引发牙齿周围组织的炎症反应。
为了准确测量根管工作长度，牙医使用了多种常见的测量方法。
其中，最常用的测量方法是直接观察牙齿根部的牙尖位置，通过牙尖与固定参考点之间的关系来确定根管工作长度。
牙医还可以使用牙齿X射线片来帮助确定根管工作长度，这需要测量牙尖与X射线片上参考标记点之间的距离。
另一种测量方法是使用电子测量仪器，如电子根管测量仪。
这种仪器通过测量牙齿内部导电性的变化来确定根管工作长度，具有高度准确性和可重复性。
总之，根管工作长度的准确性对于成功的根管治疗非常重要。
牙医通过使用各种测量方法来确保根管工作长度的准确性，以提高治疗效果和减少并发症的发生率。
在接下来的文章中，我们将详细介绍常用的测量方法，并总结根管工作长度的定义和意义。
文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分负责介绍整篇文章的结构和组织方式，以帮助读者更好地理解和阅读文章。
在本文中，文章结构部分可以包括以下内容：2. 正文：本部分主要介绍根管工作长度的定义及常用测量方法。
具体内容包括以下几个方面：2.1 根管工作长度的定义：这部分内容将详细介绍根管工作长度的概念和定义。
根管工作长度是指在根管治疗中，牙医需要通过一系列测量方法确定的根管内部的工作长度。
这一长度确定的准确与否将直接影响到根管治疗的效果和预后。
2.2 常用测量方法1：在这一部分，将详细介绍一种常用的测量根管工作长度的方法。
根管工作长度如何测量？
根管工作长度如何测量？牙齿的工作长度(Working Lengh of the tooth)是指前牙的切缘或后牙的窝洞边缘的某一点到根管的跟尖狭窄部(即根管的牙本质-牙骨质界)的距离。
测定牙齿工作长度的目的是为了确定根管器械进入根管内的深度，并在根管内进行技术操作的工作范围和最终根管充填时根管填充材料所应该到达的位置。
选冠部参照点：选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。
从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。
牙冠部的参考点应该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。
需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或薄弱的牙尖作参考点。
确定工作长度的方法①X线牙片估测法：在患牙的X线片上，用米尺测量从冠部参照点到X线片根尖内1mm处的距离并记录为该牙的“估计工作长度”;调整根管锉或根管扩大器(一般用IS0 015号)上的橡皮标到器械尖端的距离与“估计工作长度”相等。
将此根管锉插入根管，器械尖端达根尖狭窄部时有轻微阻力感，将橡皮标接触冠部参照点，立即照工作长度X线片。
注意：如所选器械可超出根尖孔，则换用大一号的器械测量;若x 线片上所看到的器械尖刚好到预定的操作终点，则“估计工作长度”就是工作长度;若X线片上所看到的器械尖到预定的操作终点(根尖内1mm)的距离(距离值)小于3mm，可由“估计工作长度”值加上或减去上述距离值，直接算出工作长度。
若该距离值大于3mm，说明第一张x线片有明显失真，应照第二张X线片。
②电测法：根尖定位仪是目前临床上常用的根管长度的测定方法，其准确率可达94%，是根管治疗的必备仪器。
根管长度电测法的理论基础是实验研究发现狗牙牙周膜与口腔黏膜间的电阻恒定为6.5kg。
测量时一个电极与根管锉相连，另一电极与嘴角黏膜接触。
当根管锉在根管内逐渐深入接触根尖周膜时电流回路形成，测量仪显示到达此区域。
③根管器械探测法(手感法)：该方法不应作为常规方法使用，但有助于在特殊情况下补充其他方法的不足。
最新VDW RAYPEX5根管长度测量仪的临床观察分析教学讲义PPT课件
3.在写莲之前，作者还写了菊和牡丹， 它们分别象征什么？
菊象征隐逸者（避世隐居的人）； 牡丹象征富贵者（追逐名利的人）。
4.写陶渊明“独爱菊”和“甚爱牡丹” 有什么作用？
作者用”菊”和”牡丹”来作正衬和反衬， 表达自己洁身自好，不慕名利的生活态度， 含蓄而突出地表达了文章的主旨。
5.作者不愿隐逸，也不贪图富贵，他追求 的是什么？
6、染：沾染（污秽）
7、濯：洗
8、清涟：水波
9、妖：过分艳丽
10、蔓：横生藤蔓
11.枝：旁生枝茎 12、香远：远播，到远处
三、重点字词解释 13、益清：更加 14、亭亭净植：耸立的样子；竖立 15、亵玩：靠近玩弄 亵：亲近而不庄重 16、予谓菊：认为 17、隐逸：隐居避世 18、鲜：少，难得 19、宜：应当
VDW Raypex5根管长度测量仪的临床 观察分析
仪器介绍 目的 方法 适应症 结果及结论髓坏死或坏疽 慢性根尖周炎
牙髓牙周综合 征
有牙系髓统牙性周疾综病合不 宜拔牙征而又需要 治疗或暂时保留
患牙者
VDW Raypex5根管长度测量仪的临床 观察分析
仪器介绍 目的 方法 适应症 结果及结论
根管充填
常 药Dt物用ehse消的ccr毒是oipn。ttioenntsof
临床方法
针对对象及原理
选择2009-2010年在我科行根管治疗的89例患牙，其中男38例，女51例，年龄23-64 岁，共计124颗牙，其中前牙70颗，后牙54颗，共计235个待治根管，随机分为两组 ，所有患牙常规去髓，冲洗根管后，实验组用VDW RAYPEX5根管长度测量仪以10号， 15号扩大挫为初尖挫按说明测定根管工作长度。对照组插入诊断用扩大针，用x线 片 测量法计算工作长度，完善根管预备后将按所有根管长度行牙胶尖试充，立即拍摄 术后X线片，观察根管充填效果。
根管长度测量仪
根管长度测量仪
电子根尖测定仪（root canal length measurement）又叫根管长度测量仪、根测仪，是用来测量根管工作长度的一种精密电子仪器。
通过根测仪的指引，使医生对根管长度有精准的把握，以做到完美的充填。
Denjoy JoyPex 5
Denjoy JoyPex 5
阻抗原理：1958年Sunada发现人牙周膜与口腔黏膜之间的电阻值是很定的。
约为6.5K欧姆，并用于测量根管工作长度。
黄力子等在试验研究的基础上指出牙周膜与口腔黏膜之间的电阻值恒定是一个和生物特性无关的物理学电现象，电阻主要是电极与根管内电解质和口腔黏膜的接触电阻，而非生物本省的电阻。
长沙得悦科技发展公司在此基础上采用多频电路技术，确保信号可靠性，基本上不受根管环境的影响。
1 测定不受根管环境的影响。
因此，无论根管是干燥的还是充满了电解质(如血液、生理盐水), 都能精确测量。
2 采用多频测量电路,大屏幕反射式彩色液晶显示。
3 能显示根管锉在根管中的运动轨迹，直观，清晰．
4 医生可以根据自己的需要和光强度调级液晶屏的角度以便获得更好的视觉效果．
5 根尖区放大显示，同时数字与刻度显示根管挫在根管中的位置，同时具有声音报警功能（通过声音开关键关闭、声音强弱控制）。
6 带有自检电路，预先校准数据保证机器工作的准确性。
7 狭窄区可以根据医生需要进行调节。
8 采用7号电池供电，电耗小使用时间长。
9 机器测试附件可以高温消毒,防止病人交叉感染。
10根尖区放大显示，屏幕显示11格深度，精度可达0.1mm。
根管测量仪使用方法
根管测量仪使用方法1. 介绍根管测量仪是一种用于测量牙齿根管长度的仪器，它能够帮助牙医精确地确定根管的长度，从而更好地进行牙髓治疗操作。
本文将详细介绍如何正确使用根管测量仪，包括准备工作、使用步骤和注意事项。
2. 准备工作在使用根管测量仪之前，我们需要做一些准备工作，确保使用的仪器和环境符合要求。
2.1 准备仪器•根管测量仪：选择一款质量可靠、精度高的根管测量仪器，确保其正常工作。
•根管测量仪电池：确保根管测量仪电池已经装好，电池有足够的电量供应使用。
•根管测量仪测头：根据患者牙齿的情况选择适合的测头。
2.2 准备环境•患者舒适：确保患者在使用根管测量仪时感到舒适，可以提供一些支架或垫子，以减轻患者腰背不适。
•灭菌条件：根管测量仪是用于牙髓治疗的重要工具，所以在使用之前需要确保其与周围环境都是清洁、无菌的。
3. 使用步骤3.1 检查牙齿在使用根管测量仪之前，需要先仔细检查牙齿的情况，确保牙齿无明显破损或变形。
3.2 麻醉患者在进行根管测量之前，根据需要，可以给患者进行适当的麻醉，以确保患者在操作过程中不会感到疼痛或不适。
3.3 安装测头根据患者的牙齿情况选择适合的测头，将测头安装在根管测量仪上。
确保测头安装牢固，不会松动或脱落。
3.4 调节测量仪打开根管测量仪的电源开关，调整仪器的工作模式和参数。
通常情况下，可以选择自动模式或手动模式，根据需要设置声音或震动提示。
3.5 测量过程将根管测量仪的测头轻轻插入患者的牙齿根管中，根据仪器的提示进行调整，直到达到准确的测量值。
使用时，应保持手的平稳，避免摇晃或施加过大的力量。
3.6 记录测量结果当根管测量仪显示出准确的根管长度后，将测量结果记录下来。
可以使用纸笔记录，也可以使用电子记录仪器进行保存。
3.7 清洁和消毒根管测量仪使用完毕后，需要进行清洁和消毒，以确保下次使用时仪器是干净、无菌的。
4. 注意事项•操作前要彻底了解根管测量仪的工作原理和使用说明书，遵循正确的操作步骤。
根管测量仪
根管测量仪简介根管测量仪是一种用于测量根管长度和确定根管曲度的工具。
它是牙科治疗中必不可少的设备之一，经常被用来辅助根管治疗。
根管是牙齿内部的一种管道结构，通常被用于进行根管治疗和根管充填。
根管测量仪的使用能够提高治疗的准确性和安全性，大大减少治疗过程中的误操作。
本文将介绍根管测量仪的工作原理、使用方法以及注意事项。
工作原理根管测量仪的工作原理是基于电子测量技术。
它主要包括一个电极和一个信号接收器。
电极被用来测量根管的长度，而信号接收器则负责接收电极发送的信息并将其显示在屏幕上。
在使用根管测量仪之前，医生需要将电极插入根管中，并确保其到达牙齿根尖的位置。
当电极接触到根尖时，测量仪会发送一个电信号，并且信号接收器会接收到这个信号并进行处理。
最终，测量仪会将测量结果以数字的形式显示在屏幕上，帮助医生确定根管的长度。
使用方法使用根管测量仪需要一定的操作技巧和经验。
以下是一些常见的使用方法：1.确保根管测量仪的电极是清洁的，没有任何污垢或根管充填物。
2.在使用之前，检查电极是否完好无损，且连接良好。
3.首先，将电极插入根管，并推进至根尖位置。
然后，医生需要将电极保持稳定，以保证准确测量。
4.启动根管测量仪，并等待测量结果的显示。
5.仔细观察屏幕上显示的数字，记录下准确的根管长度。
6.在测量之后，及时清洁电极，并将测量仪储存到干燥的地方。
注意事项在使用根管测量仪时，需要注意以下事项：1.确保电极的插入角度正确，否则可能会导致测量结果的错误。
2.在进行测量时，避免使用过大的力量，以免损坏根尖。
3.在插入电极之前，确保根管已经完全被清除，以免影响测量的准确性。
4.定期检查和维护根管测量仪的电极，确保其正常工作。
5.在测量过程中，避免将根管测量仪与其他设备或物体碰撞。
6.在测量仪操作过程中，注意安全和卫生，避免交叉感染。
结论根管测量仪是一种牙科治疗中常用的设备，可用于测量根管长度和曲度。
正确使用根管测量仪可以提高治疗的准确性和安全性。
根管长度电测法及其原理
根管长度电测法及其原理一、根管长度电测法及其原理的基础知识根管长度电测法呀，那可是在牙科领域相当重要的一种检测方法呢。
根管长度电测法简单来说，就是利用电学原理来确定根管的长度。
这就像是给根管来一场特别的“电探险”。
根管在牙齿里可是有着很重要的地位，就像房子的大梁一样。
而确定根管长度对于牙科治疗，比如根管治疗是超级关键的。
如果不知道根管长度，就像在黑暗中摸索，很容易出错。
这种电测法的原理呢，是基于根尖孔周围的牙周膜和口腔黏膜之间的电学特性差异。
根尖孔周围的牙周膜就像是一个特殊的“电信号中转站”。
当我们把电测仪的探头放到根管里，电测仪就会发出电信号，这个电信号在根管里传播，当到达根尖孔周围的牙周膜这个特殊区域时，就会因为电学特性的不同而产生一些特殊的变化，电测仪就能够捕捉到这些变化，从而准确地测量出根管的长度。
二、根管长度电测法的实际操作在实际操作中，医生会先把牙齿准备好。
这就像是给根管打开一扇门，让电测仪的探头能够顺利进入根管。
然后小心翼翼地把电测仪的探头放到根管里面，这个过程可得特别小心，就像把一个珍贵的东西放到一个精致的盒子里一样。
在操作过程中，还得注意一些干扰因素。
比如说牙齿里面的水分、唾液等，这些都可能会影响电测仪的测量结果。
就像在一个很安静的环境里突然有了杂音，会干扰我们听清楚正确的声音一样。
所以医生得尽可能地减少这些干扰因素的影响，这样才能得到更准确的根管长度测量结果。
三、根管长度电测法的优缺点根管长度电测法的优点可不少呢。
首先它比较准确，相比以前那种靠经验来估计根管长度的方法，那可真是先进太多了。
就像以前是靠感觉走路，现在是有了精确的导航一样。
而且操作起来相对简单，不需要特别复杂的设备和技术，只要医生经过一定的培训就可以熟练掌握。
不过呢，它也有缺点。
有时候会受到牙齿内部复杂结构的影响，比如有一些弯曲的根管或者根管里面有钙化的情况，这时候电测法可能就会出现一些偏差。
这就像在一个迷宫里，有时候信号会迷路一样。
根管长度测量仪共73页
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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手感法的准确性
有经验的医生可以感觉到根尖部2~3mm的距离 准确率只有64%(Seidberg et al,JADA 90:379,1975) 冠部敞开后能达到75%（Stabholzet al, J Endod 21:92，
1995）
i-ROOT读数方法及注意事项
两级短接时会显示0.7~0.8
根尖狭窄部时显示0.5
根尖孔时显示0.0
超出根尖孔时显示-0.1~-0.5
根管长度测量仪的正确使用方法
1.1.1. 打开电源开关 1.1.2. 把口角挂钩挂到患者的嘴唇 1.1.3. 把探针插到患者的牙齿里面 1.1.4. 把探针和连柄B连接起来，连柄A只需要接触就行
根管长度测量仪的正确使用方法
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根管长度测定点 1
1.1.1. 把探针的橡皮标记放到牙齿的基准点后，把探针从牙齿里拔出来 1.1.2. 用尺子测量从橡皮标记到探针尖部的长度。
注意：
根管长度测量仪因探针的橡皮标记和眼睛 的位置的不同，测定结果会不同
根管长度测定点 2
误差： 如果根管扩大时和根管测定时的探针的方向不同， 会产生误差
根尖狭窄部通常距离根尖顶点 0.5~1.5mm
长度过长 超出根尖狭窄部 根尖狭窄被破坏
超充 术后疼痛发病率升高
愈合期延长 治疗成功率低
超出根尖孔的充填物将根管内的 牙本质碎屑及细菌污物推出根管， 从而造成根尖周炎。
长度过短 清洗不彻底
欠填 持续的不适 活菌继续存在 继续根尖周炎 治疗成功率低
1.1.7. 牙齿表面(髄室)应该干燥 1.1.8. 多根管的牙齿，如果牙齿内有裂痕等原因导致各根管之间有连接，会产生误差。 通过拍X光片等可检查牙齿内牙髓活力
活髓：0.21mm 死髓：0.51mm
无统计学差异
Dunlap CA et al.,1998
根尖孔大小
使用模拟根尖被吸收的牙齿。 0.5mm误差范围内62.7% 1.0mm 误差范围内94.0% 1.5mm误差范围内100.0%
PR: 구개측 치근단을 지나는 방사선 PC: 구개측 교두정을 지나는 방사선
BR: 협측치근단을 지나는 방사선 BC: 교두정을 지나는 방사선
频率相关根管长度测量仪
影响根管长度测量仪精确度的因素
根管预备 根尖孔大小 牙髓状态 锉的大小 根管状态 各种清洗液
根管预备回锉后根管长度测量更 为准确
基准面要制备平整，减小由凹凸不平引起的 误差
产品的正确使用方法
1.1.4. 如果根尖孔有牙本质碎屑拥堵住了，根管锉无法到达根尖孔时，应用手机将拥 堵住的部位打开。
产品的正确使用方法
1.1.5. 做根管长度测定，应该让根管锉由粗到细用进行测量。
产品的正确使用方法
1.1.6. 测定的时候不要只测定一次，至少要两次以上，以达到误差最小化
确定工作长度必须具备的条件
良好的照明及放大 长度精确到半毫米 确定一个稳定的参考点 用止动片确定工作长度
工作长度确定的要求
要准确的确定根尖狭窄的位置 便于测量 患者及临床医生感觉舒适 使用起来比较方便 受到的辐射小 适合特殊的病人 应该是无痛的
根管长度测定点 3 (放射线照片不准确的原因)
结论
E-Magic Finder的根测仪在所有溶液下的平均误差最 小，根尖孔粗大时也可以准确测量。
E-Magic Finder性能优于其他产品
EMF-100;EMF-100;DLX i-ROOT
注： 红色表示凭手感测量长度 紫色表示借助X线片测量长度 绿色表示借助根管长度测量仪测量根管长度
Goldberg et al.,2002
各种清洗液
5.25%的次氯酸钠 生理盐水 洗必泰 EDTA 不同清洗液下的工作长度变化范围：0.31mm
——无显著性差异
Jenkins JA ,2001
根测仪的平均误差
83~93% 读数的变化范围-1.5~+1.5mm
对比7款不同根测仪的精确度
选择40颗离体牙 用次氯酸钠浸泡两个小时 用#10的K锉制备根管
基础知识
Cohen & Hargreaves, Pathways of the pulp, 9th ed, 2006
什么是根管长度
切缘或牙尖到根尖止点的距离。
根尖止点就是生理性根尖孔，也就是牙本质与牙骨质 交界处，一般为根管的最狭窄处，距离解剖性根尖孔 （根管在牙根尖的开口）一般为1mm。
产品从工厂里出库时，口角挂钩没有被灭菌处理，所以第一次使用的时候必须在消 毒柜中用高温蒸汽在121度的温度下灭菌30分钟后再使用。每次给患者使用时必须事 先灭菌，然后使用。
1.1.1. 观察LCD的图像及数字的值，然后缓缓的移动探针，探针的尖端如果和根尖孔 的距离达到基准值（基准值在出厂时被设定为0.5mm），牙根部的APEX如果一闪 一闪的，则终止移动。把探针继续移动到0.4mm,再回拔到0.5mm，就能更为准确 的测量APEX的位置。
预备方式
冠向下预备后冠部敞开，测量长度是误差会比较小 冠敞开：0.048mm 不敞开：0.421mm
Ibarrola JL et al., 1999
根尖孔大小
根尖孔越大，测量的误差范围也越大
Stein TJ etal.,1990
根尖的大小
根尖诱导成形术之前：比X线片上的短2~5mm 根尖诱导成形术之后：能够准确测量产度
解剖顶点 X线顶点 根尖孔 侧枝根管 根尖收缩 大直径的根尖孔 牙骨质牙本质界
Martos J et al. I Endod J 42:329-334,2009
Nekoofar MH, Int Endod J 2006;39;595-609
(a)根尖孔 (b)根尖狭窄区 (c)牙骨质 (d)牙本质 (e)根尖顶点
根管在什么地方结束
如何接近这个点，临床医生如何 估算工作长度
工作长度的确定
X线片 医生的手感 出现在纸捻上的血液 根管的解剖形态 电子根管长度定位仪
正确的根管长度
根管的直线通路 冠部预备 管向下预备（crown-down preparation)
冠向下预备能减少根管长度变化