鼻饲的护理
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
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（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的护理和注意事项
鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道，以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法，在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅，清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管，确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时，向头后方轻推鼻翼，使导管顺利进入，避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道，可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管，避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱，并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度，避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度，如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者，应保持鼻腔清洁，定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后，固定导管，并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确，避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管，注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前，必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议，避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况，应立即停用鼻饲，并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料，柔软且无刺激性，避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作，避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落，应及时告知医生，避免误吸导致危险发生。
总之，正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作，并密切关注患者的情况，及时处理并报告患者的异常情况，以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
鼻饲的护理课件
鼻饲的护理课件目录CONTENTS•鼻饲的基本知识•鼻饲的护理操作•鼻饲患者的日常护理•鼻饲常见问题与处理•鼻饲的护理案例分享01鼻饲的基本知识鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等直接输送到胃内的护理方法。
定义为无法经口进食的患者提供营养和药物治疗，保证患者的正常生理需求。
目的鼻饲的定义和目的如脑外伤、神经系统疾病等导致昏迷的患者。
昏迷或无法自主进食的患者如食管癌、胃癌等导致无法进食的患者。
消化道疾病患者如口腔癌、口腔手术等导致无法经口进食的患者。
口腔疾病或口腔手术患者如长期卧床、吞咽困难等需要鼻饲的患者。
其他需要鼻饲的患者鼻饲的适用人群保持清洁定期更换胃管注意饮食搭配注意观察反应鼻饲的注意事项01020304定期清洁鼻腔和胃管，保持管道通畅。
根据需要定期更换胃管，避免感染和堵塞。
根据患者需求和病情，合理搭配营养丰富的食物。
密切观察患者反应，及时处理不适症状。
02鼻饲的护理操作每次使用鼻饲管前，应使用温水和中性肥皂清洁鼻饲管，然后用清水冲洗干净。
鼻饲管的清洁与消毒清洁选择根据患者的病情和营养需求选择合适的鼻饲液，如标准营养液、高蛋白营养液等。
准备将鼻饲液放入热水中加热至适宜温度，然后通过鼻饲管缓慢滴入，每次滴入量不宜过多。
鼻饲液的选择与准备患者取半卧位或坐位，头部稍微向前倾斜，以利于食物进入胃内。
体位速度观察滴入食物的速度应适中，不宜过快或过慢，以免引起患者不适。
在喂食过程中，应观察患者的反应，如有无呼吸困难、呕吐等症状，如有异常应及时处理。
030201鼻饲的喂食方法03鼻饲患者的日常护理鼻饲患者应选择营养丰富、易于消化的食物，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤、菜汤等。
食物温度应适宜，避免过冷或过热，以免刺激鼻腔和食管黏膜。
每次鼻饲前应检查胃管是否通畅，并确保鼻饲液的卫生和新鲜。
保持口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后漱口。
定期检查口腔黏膜是否破损或感染，如有异常应及时处理。
对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，预防肺部感染。
《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于病人不能口服或无法口服的情况下，以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•洗手：在操作之前，务必先彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒，并擦干双手。
•消毒装备：将使用的所有装备（如鼻饲管、注射器）进行消毒处理，消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料：将饲料按照医嘱的要求准备好，确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节，以下是一些建议：•测量鼻饲管的长度：使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记，确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔：将鼻饲管插入病人的鼻腔，缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固：将鼻饲管固定到病人的面部，可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时，也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁，以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节，以下是一些注意事项：•缓慢注入：在医嘱允许的情况下，一般建议缓慢注入饲料，以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度：监测饲料的进食速度，可以使用计时器记录注入特定体积的时间，以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应：在注入饲料的过程中，观察患者的反应，如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入，并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁：在每次注射饲料之前，使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口，以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤，以下是一些建议：•更换鼻饲管：根据医嘱的要求，定期更换鼻饲管。
卧床鼻饲病人护理要点
卧床鼻饲病人护理要点
1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。
使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。
2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。
3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。
如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。
4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。
监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。
5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。
使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。
6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。
定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。
7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。
8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。
9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。
请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。
建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施1. 引言鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于不能经口进食的患者，如卧床不起、手术后等。
鼻饲的护理措施是确保患者安全、舒适地接受营养支持的重要环节。
本文将详细介绍鼻饲的护理措施，包括前期准备、操作步骤、常见问题及处理等。
2. 前期准备2.1 患者评估在进行鼻饲前，护理人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、胃肠道功能、饮食习惯、饮食禁忌等。
同时，还需评估患者的鼻腔通畅度、咽喉反射、吞咽功能等，以确定鼻饲的可行性。
2.2 准备工作在进行鼻饲前，需要准备好以下物品：•鼻饲管：根据患者的年龄、体重选择合适的鼻饲管，确保其长度和直径适宜。
•鼻饲液：根据患者的营养需求，准备好适宜的饮食配方，如高蛋白液体、流质饮食等。
•注射器、止血带、生理盐水等消毒器械和物品。
•护理单和记录表：用于记录患者的鼻饲过程、饮食量、排泄情况等。
3. 操作步骤3.1 洗手和戴手套在进行鼻饲操作前，护理人员应先洗手，并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3.2 选择鼻孔根据患者的鼻腔通畅度和舒适度，选择合适的鼻孔进行鼻饲。
一般情况下，右侧鼻孔较为常用。
3.3 测量鼻饲管长度将鼻饲管从患者的鼻孔插入，直至到达胃部。
为确保鼻饲管的长度合适，应在插入过程中测量鼻饲管的长度，通常为从鼻孔到耳垂或胸骨柄的距离。
3.4 插入鼻饲管将涂有润滑剂的鼻饲管从鼻孔中缓慢插入，同时要注意患者的舒适度和反应。
当鼻饲管接近胃部时，患者可能会出现咳嗽或咳痰等反应，此时应停止插入，并等待患者恢复平静后继续插入。
3.5 固定鼻饲管将鼻饲管固定在患者的面部，可以使用胶布或专用的鼻饲固定器，确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
3.6 连接鼻饲液将鼻饲管与鼻饲液的输液器或注射器连接，调整流速和输液量，以满足患者的营养需求。
3.7 监测和护理在鼻饲过程中，护理人员应定期监测患者的饮食量、胃肠道反应、饮食过敏等情况，并及时记录。
《鼻饲的护理》ppt课件
质量。同时，将改进措施和计划纳入标准化操作流程中，形成持续改进
的良性循环。
06
总结回顾与未来展望
本课程重点内容回顾总结
鼻饲技术的基本原理和操作方法 常见并发症的预防和处理方法
鼻饲期间的护理要点和注意事项 实际案例分析和经验分享
未来发展趋势预测和挑战应对策略
智能化护理设备和技术的 应用
跨学科合作和多模式干预 的探索
鼻饲目的
为不能经口进食的患者提供营养 、水和药物，维持患者营养和水 电解质平衡，促进疾病康复。
鼻饲适应症与禁忌症
适应症
昏迷或意识障碍不能经口进食者；口 腔、咽喉或食管疾病导致不能经口进 食者；拒ห้องสมุดไป่ตู้进食者。
禁忌症
食管严重狭窄或闭锁；食管、胃手术 后；食管静脉曲张出血；鼻腔、食管 有严重损伤或急性炎症者。
生。
02
鼻饲护理操作流程
准备物品与环境
物品准备
鼻饲管、消毒液、棉签、胶带、治疗盘等。
环境准备
保持室内清洁、安静，温度适宜。
患者体位与插管方法
体位选择
患者取仰卧位，头偏向一侧。
插管方法
用消毒液清洁鼻腔，将鼻饲管插入鼻腔，缓慢推进至咽喉部，再继续推进至胃内 。
鼻饲液选择与温度控制
鼻饲液选择
根据患者病情和营养需求选择合适的 鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
《鼻饲的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲并发症预防与处理 • 鼻饲患者心理护理与沟通技巧 • 鼻饲护理质量提升策略与方法 • 总结回顾与未来展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
护理中的鼻饲护理
通过鼻饲给予药物，保证药物 的准确和及时给药，有利于病 人的治疗和康复。
减轻病人因无法进食而产生的 焦虑和抑郁情绪，提高病人的 生活质量。
02
鼻饲护理的操作流程
鼻饲管的置入
鼻饲管的选择
根据患者情况选择合适 的鼻饲管，通常选用硅 胶材质，以减少对鼻腔
的刺激。
置管前的准备
清洁患者鼻腔，确保鼻 腔通畅，准备好所需物 品，如润滑剂、鼻饲管
总结词
食管黏膜损伤是鼻饲护理中常见的并 发症之一，由于鼻饲管对食管黏膜的 刺激和摩擦，导致黏膜损伤和出血。
详细描述
食管黏膜损伤的症状包括胸骨后疼痛 、吞咽困难、呕血等。为预防食管黏 膜损伤，应选择质地柔软、光滑的鼻 饲管，减少对食管黏膜的刺激。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是鼻饲护理中常见的并发症之一，由于鼻饲管插 入导致食管下端括约肌松弛，引起胃内容物反流。
鼻饲管的更换与拔除
总结词
鼻饲管的更换和拔除是鼻饲护理中不可忽视的一环，正确的操作能够避免感染和并发症 的发生。
详细描述
鼻饲管应定期更换，一般每周更换一次，以保持管道的清洁和通畅。在更换鼻饲管时， 应注意无菌操作，避免感染。当患者恢复进食能力时，应及时拔除鼻饲管，以免影响正 常进食和口腔功能。同时，拔除鼻饲管时应注意轻柔操作，以免损伤鼻腔和食管黏膜。
VS
详细描述
通过远程监控技术，医护人员可以实时了 解患者的鼻饲情况，及时发现并处理问题 。同时，智能化管理系统能够自动记录患 者的鼻饲情况，为医护人员提供数据支持 ，提高护理效率。
THANK YOU
注意事项
确保鼻饲液新鲜、无菌， 避免使用刺激性强的液体 。
鼻饲液的灌注
灌注前的准备
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
鼻饲患者的护理
鼻饲患者的护理
1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。
及时记录，防止过量喂食。
2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）妥善固定胃管，防止滑脱。
2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。
3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。
胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。
空腹正常血糖值：空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。
正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。
餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。
任何时刻静脉血糖高于11.1 mmol 或200 毫克以上诊断为糖尿病。
葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/μ）为糖尿病。
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者是指通过鼻子进行营养支持的患者，需要进行专门的护理。
以下是鼻饲患者
护理注意事项：
1. 确保设备完好：鼻饲管和气囊应该保持完好，无裂纹或穿孔。
必要时需要更换。
2. 确认管路无阻塞：鼻饲患者需要定期检查管路是否被卡住或堵塞，以确保饲料正
常流通。
3. 营养需求：饲料必须依据患者的营养需求和医生的指示来供给，并确保充足的水
分和电解质平衡。
4. 洁净卫生：饲入口周围应清洁卫生，使用洗手液和手套进行操作，避免交叉感染。
5. 反射性呕吐：当患者出现反射性呕吐时，应减缓饲料的滴注速度，暂停几分钟后
再重新开始。
6. 体位：饲料应该在仰卧位下给予，并在饲入后保持至少30分钟的卧位。
7. 护理面部皮肤：饲料滴流后，保持鼻翼周围的面部皮肤清洁干燥，以此防止皮肤
糜烂和发炎。
8. 定期更换：鼻饲管应定期更换，以避免过时和老化导致的漏气或感染。
9. 病情观察：饲料过程中，应及时观察患者的病情变化，如出现过敏或呼吸窘迫等
不良反应，应及时报告医生。
10. 结束饲料：当患者需要停止饲料时，饲料进口处应迅速拆卸并进行清洗消毒，以
避免感染。
总之，对于鼻饲患者需要定期检查，严格护理，确保饲料安全和满足患者的营养需求。
同时，对于饲料的配制和滴注速度，应在医生的指导下进行操作。
鼻饲病人的护理PPT课件
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
鼻饲护理知识
鼻饲护理知识鼻饲护理是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食的患者，例如气管插管或口腔手术后的患者。
本文将介绍鼻饲护理的相关知识，以帮助读者更好地了解和应用这一护理技术。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适用于无法经口进食或无法经胃肠道摄取足够营养的患者。
适应症包括：消化道疾病、食管狭窄、食管瘘、颌面部手术后、缺乏咀嚼和吞咽能力的患者等。
然而，鼻饲也有一些禁忌症，如鼻腔狭窄、鼻腔出血、颅底骨折等，应避免使用鼻饲。
二、鼻饲的操作方法1. 准备工作：洗手、戴好手套、准备好所需的鼻饲管和营养液等。
2. 定位鼻饲管：先用一根棉签蘸取润滑剂，涂抹在鼻孔和鼻前庭的区域，然后将鼻饲管插入鼻孔中，逐渐推进至咽部。
3. 确定位置：将鼻饲管插入胃部后，用注射器抽取一些胃液，以确保鼻饲管的位置正确。
4. 进食和药物输注：连接鼻饲管和营养袋，通过重力或泵的帮助，将营养液缓慢地输送到胃部。
同时，也可以通过鼻饲管给患者输注药物。
5. 完成鼻饲：进食或输注结束后，拔出鼻饲管，并观察患者的反应和症状。
三、鼻饲后的护理1. 保持通畅：鼻饲管应保持通畅，避免堵塞。
每次进食结束后，用生理盐水清洗鼻饲管，防止积聚和感染。
2. 观察症状：鼻饲后，应密切观察患者的症状和体征，如恶心、呕吐、腹胀等。
如果出现异常，应及时处理。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管一般每2-4周更换一次，以减少感染的风险。
4. 饮食调理：除了鼻饲营养液，患者还可以进行口腔清洁和口服少量流质饮食，以保持口腔和咽部的功能。
四、鼻饲护理的风险和并发症1. 感染：鼻饲管的插入容易导致感染，因此应注意鼻饲管的清洁和更换。
2. 鼻腔刺激：鼻饲管的插入可能导致鼻腔刺激，如鼻出血、鼻痛等。
应注意插入的角度和深度，避免刺激鼻腔黏膜。
3. 胃肠道不适：有些患者可能会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
应及时调整饲料的输注速度和浓度。
五、鼻饲护理的注意事项1. 操作前要认真准备，确保使用的设备和营养液的质量符合要求。
鼻饲护理措施
鼻饲护理措施概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物直接送入胃部的方法。
这种方法通常用于无法经口进食的患者，例如吞咽困难、胃肠道疾病或需要长期静脉输液的患者。
鼻饲护理是确保鼻饲过程安全有效的关键步骤之一。
本文将介绍鼻饲护理的基本知识和常见措施。
鼻饲护理前准备在开始鼻饲护理之前，我们需要做一些准备工作，以确保护理过程的顺利进行。
1.确认医嘱：在进行鼻饲护理之前，务必仔细阅读医嘱，核实患者的鼻饲需求、饲养液的种类和剂量等信息。
2.患者准备：确保患者处于舒适的姿势，头部稍微仰起。
可以使用枕头或护理垫来支撑患者的头部，以便更好地进行护理操作。
3.鼻腔准备：使用生理盐水或温开水清洁鼻孔和鼻腔周围的皮肤。
可以使用棉签或护理纱布蘸取适量的清洁液进行轻轻的擦拭，注意不要过度刺激鼻腔黏膜。
4.检查器械准备：确保鼻饲管、注射器、导管等器械已经准备好，并且处于洁净状态。
可以提前检查器械的完整性和正常功能。
鼻饲管插入插入鼻饲管是进行鼻饲护理的关键步骤之一，需要注意以下几点：1.选取合适尺寸：根据患者的鼻孔大小和需求来选择合适尺寸的鼻饲管。
过小的鼻饲管可能无法顺利插入，而过大的鼻饲管则可能对鼻腔黏膜造成创伤。
2.润滑剂使用：使用适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以便更容易插入。
可以选择无菌的水溶性润滑剂，避免使用含油脂成分的物质。
3.插入角度和方向：将鼻饲管从鼻腔中缓慢插入，尽量避免对鼻腔黏膜造成刺激。
插入的角度应该是向下和向后的方向，以便更好地达到胃部。
4.插入深度：插入鼻饲管的深度应该根据医嘱或护理要求来确定。
一般情况下，鼻饲管的插入深度通常是鼻尖到耳垂的距离。
插入鼻饲管后，务必检查位置是否正确，可以通过X光或其它影像技术进行确认。
鼻饲护理后护理安全插入鼻饲管后，我们需要继续进行鼻饲护理的后续步骤，以确保营养液或药物的输送顺利并减少并发症发生。
1.导管固定：使用透明胶带或其它固定器材将鼻饲管固定在患者的脸部，确保导管位置稳定。
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
《鼻饲护理》ppt课件
06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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鼻饲时的体位
采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人 保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下 移，减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能 有效地防止胃内容物反流。
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
给患者鼻饲前，进行彻底吸痰
鼻饲后1h内尽量不要吸痰，如必须吸痰 时应予注意.
插管时护理
备齐用物
治疗盘内置：治疗碗(内有压舌板、镊 子胃管、30-50ml注射器、纱布)，治疗 巾，液状石蜡，乙醇，松节油，夹子， 安全别针，弯盘，听诊器，适量温开 水，鼻饲饮料等。
观察
在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼 吸困难等症状，如发生应立即停止插管。 插管成功后要证实胃管在胃内方能进行 鼻饲。
鼻饲的温度和速度
营养液的温度38-40℃。持续喂养时，一般 第1天滴入500ml，在第2-3天内逐步过度到 1000-1500ml为宜，不足的水分、能量由静 脉补充。第 1天开始以30 ml/h速度 滴入以 后逐渐增加到 40 ml/h，第2- 3天以50- 60 ml/h速度均匀滴入，第4天改为间歇喂养 。
鼻饲的护理
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
相关知识
胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前 额发际到剑突的长度。
插管前护理
心理护理
对神志清醒的患者在操作前应做好心理 护理，解除其紧张恐惧心理，耐心解释 鼻饲的目的及方法，并向患者示范如何 配合插管。
对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对 疾病康复的重要性及操作可能出现的意 外，以取得家属的理解和配合。
体位放置
取合适的体位，平卧头后仰，使食管尽 量伸直，以保证插管的成功。
插管后护理
胃管的护理 鼻饲液的选用 注入时间和方法 做好口腔护理
常见并发症护理
腹泻 是最常见的并发症，主要是由于大量液
体进入胃肠道时刺激肠蠕动或大量使用
广谱抗生素，使肠道菌群失调引起 .
恶心呕吐 常因鼻饲的速度过快或过量而引起，可
减慢鼻饲的速度，以逐次递增鼻饲量的
方法或采用输液泵控制以匀速输入 .
合理安排鼻饲与其他护理操作 的时间
雾化吸入、叩背、体疗、翻身做皮肤护 理等，均须在鼻饲前完成，鼻饲后1h内 不要搬动病人，不可翻身、叩背、做体 疗，2h内不可做头低脚高位体位引流， 以免食物反流和误吸。
及时处理胃潴留及胃出血
每次鼻饲前要抽吸胃管，观察胃内容物 的外观和数量，了解病人的消化情况， 观察胃内有无潴留、出血、胀气等。
操作方法
病人取平卧位，头后仰25-35°，于病 人深吸气末，将盛有1%利多卡因的喷雾 器，喷射病人喉部，每次0.5-0.8ml，喷 3-5min，共2-3次。同普通方法插入胃管。
护理评估
不能由口进食或拒绝进食者，遵医嘱给 予鼻饲。有上消化道出血、食管静脉曲 张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻 饲。
心理护理
根据不同患者的身心状况给予适当的心 理支持
脱管、堵管 脱管多因患者烦躁时自行拔除或翻身时 不慎脱落。
维生素缺乏 长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、
维生素及微量元素的补充，防止维生素
缺乏症状发生。
喂养法
持续喂养法 此方法能有效防止胃过度扩张，有利于
胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反
流，达到早期肠内营养支持成功的目的.
间歇喂养法 间歇喂养法较符合生理的情况，且能刺 激胃肠道激素的周期性释放。但宜遵循 少量、多次、分顿、缓慢注入。
检查胃管在胃内的方法 用注射器抽出胃液。 将胃管末端浸入水中无气体逸出。如有大量气体逸出，说明误
入气管。 用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器置于胃
部能听到气过水声。
鼻饲常用饮料及温度。
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、 豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前主张 45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸 收，保证病人的营养需求。
误吸 机械通气患者，喉咽部肌肉松弛，易发 生口腔分泌物误吸衰弱、年老或昏迷患 者由于胃肠功能低下。
便秘 由于患者卧床时间长，肠蠕动减弱，加 上鼻饲牛奶等少纤维食物， 造成便秘。 需及时调整营养液配方，增加含纤维素 蔬菜和水果的摄入。