经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
经口腔或鼻腔吸痰法
经口腔或鼻腔吸痰法1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。
2、评估⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。
⑵患者的病情和治疗情况。
⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。
电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。
⑷携用物至床旁查对床头牌、呼唤患者姓名。
吸痰器放于适当位置。
检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
⑸试吸向患者解释吸痰的目的。
检查各管连接是否正确。
打开开关，检查吸痰的性能，调节负压。
检查患者的口腔，去下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并战略后仰。
打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。
左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前段，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看洗力。
⑹吸痰经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。
经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。
手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。
昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。
每次吸痰不超过15s。
可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。
操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。
⑺观察吸痰前可增加氧气吸入。
经口鼻吸痰法介绍课件
经口鼻吸痰法的注意 事项
操作技巧
操作前，应先评 估患者的病情和 意识状态，确保 患者能够配合操
作。
在操作过程中， 应保持吸痰管与 呼吸道的垂直角 度，避免损伤呼
吸Hale Waihona Puke 。吸痰时，应缓慢、 轻柔地进行，避 免引起患者不适。
操作结束后，应 将吸痰管和吸痰 器进行消毒处理， 避免交叉感染。
禁忌症
● 严重呼吸困难患者 ● 昏迷患者 ● 颅脑损伤患者 ● 气道梗阻患者 ● 严重心肺功能不全患者 ● 严重过敏体质患者 ● 鼻腔、口腔、咽喉部有严重损伤或病变患者 ● 孕妇 ● 婴幼儿 ● 老年人
操作技巧：根据患者反应调整吸痰力度和速度，避免 损伤呼吸道黏膜
操作后处理：吸痰结束后，及时清理吸痰管和设备， 做好消毒工作，并观察患者反应，如有不适及时处理
谢谢
02
气管插管患者：经口鼻吸痰法可减少气 管插管对呼吸道的刺激，降低感染风险
03
呼吸衰竭患者：经口鼻吸痰法可帮助清 除呼吸道分泌物，改善通气功能
04
慢性阻塞性肺病患者：经口鼻吸痰法可 减轻患者呼吸困难症状，提高生活质量
操作视频
01
操作前准备：洗手、戴口 罩、戴手套
03
注意事项：避免损伤鼻腔或 口腔黏膜、避免吸痰管堵塞、 避免吸痰管脱落
并发症
01
呼吸道感染： 吸痰过程中可 能引起呼吸道 感染
02
气道损伤：吸 痰过程中可能 对气道造成损 伤
03
心律失常：吸 痰过程中可能 引起心律失常
04
缺氧：吸痰过 程中可能引起 缺氧，导致呼 吸困难
经口鼻吸痰法的实践 应用
临床案例
01
昏迷患者：经口鼻吸痰法可有效清除呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅
经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳家百创编
经口鼻吸痰法操纵步调1、欧阳家百（2021.03.07）2、现在进行口鼻吸痰操纵。
23、巡视病房，发明病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。
44、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
25、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。
36、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。
47、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
8、推车至旁边。
X X，您好！现在我帮您吸一下痰。
29、开动吸引器，调试压力。
（压力为0.02~0.04MPa）。
410、掀开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲刷瓶口，然后倒入治疗碗中。
211、掀开吸痰管外包装并流露末端，取出无菌手套右手戴好。
2 坚持无菌2。
左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量）。
412、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意避免污染）。
213、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2，待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超出15〞，举措轻柔敏捷）。
每根吸痰管限用一次。
14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。
215、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.16、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2.17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。
18、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮忙请您按铃。
219、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.回答问题8分。
1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变更等，如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
经鼻、口吸痰法操作流程
十八、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。
(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法是一种常见的护理操作，用于帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
正确的操作流程对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍经口鼻吸痰法的操作流程。
一、准备工作。
1. 洗手，穿好手套，做好个人防护。
2. 准备好护理所需的器械和用品，如吸痰管、吸引器、生理盐水等。
二、告知患者。
在进行操作前，需要向患者说明操作的目的、过程以及可能的不适感，取得患者的配合和理解。
三、操作步骤。
1. 选择合适的吸痰管，根据患者的年龄和病情选择合适尺寸的吸痰管。
2. 帮助患者取正确的体位，一般是半坐位或俯卧位，以利于痰液顺利排出。
3. 调整吸引器的负压力，一般成人为80-120mmHg，儿童为60-80mmHg。
4. 给患者口腔内滴入适量的生理盐水，刺激咽喉部分分泌物，便于吸出。
5. 握住吸痰管，轻轻地插入患者口腔或鼻腔，注意不要碰到患者的舌头或咽喉部位，以免引起呕吐反射。
6. 缓慢地向下推进吸痰管，直至触及痰栓，然后停留1-2秒，开始吸痰。
7. 吸痰时要保持吸引器的负压力，同时用旋转方式将吸痰管缓慢地拔出，以免损伤呼吸道黏膜。
8. 吸痰结束后，给患者口腔内滴入适量的生理盐水，帮助清洁口腔和咽喉部位。
四、操作注意事项。
1. 操作前后要观察患者的呼吸情况和痰液的性状，及时记录并报告医生。
2. 操作过程中要注意呼吸道分泌物的性状和颜色，如有异常应及时报告医生。
3. 操作后要及时清洁吸痰管和吸引器，做好器械的消毒和保存工作。
五、操作结束。
操作结束后，要及时将用过的器械和用品进行清理和消毒，做好个人防护，洗手并脱下手套。
经口鼻吸痰法是一项重要的护理操作，正确的操作流程能够有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染，提高患者的生活质量。
在进行操作时，护理人员需要严格按照操作流程进行，做好操作前的准备工作，与患者进行有效沟通，注意操作细节和注意事项，确保操作的安全和有效性。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听！
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）依据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚枕头，使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 验导管是否通畅。
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功效，改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救，如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，普通有以下二种方法：
经口鼻吸痰法操作流程
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吸痰时间★ ★
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
经口鼻吸痰法操作流程及考核评分标准
科室：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合核对医嘱单、执行单
3.用物：吸痰连接管，治疗盘（内备无菌生理盐水、治疗碗、型号适宜的一次性无菌吸痰管数根、治疗碗内放无菌纱布、一次性治疗巾、手套、压舌板），弯盘.消毒瓶（内盛IoOOnIg/L含氯消毒液，用于浸泡吸痰连接管头端），听诊器，手消毒剂，中心负压表或电动吸引器；必要时备开口器，口咽通气道、舌钳，痰液收集器，多头电插板，医用垃圾袋。
2
操作不熟练扣3分
5
2.操作熟练，方法正确、省力、有效
2
操作时间每延长Imin
3.操作时间6min
1
扣1分
理论
5
1.吸痰过程中有哪些注意事项
5
少1条扣1分
提问
2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么
合计
100
考官签名：
2分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
扣5分
吸痰时未观察扣5分
8.右手戴手套，左手持吸痰管外包装。
9.右手取出吸痰管边取出边将导管缠绕在手中，左手将吸痰管外包装袋放入黑色垃圾袋中，并取出吸痰连接管。
2
3
未与患者交流扣5分
10.将吸痰管与吸痰连接管连接。
一次吸痰时间大于15s
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1
分
评
估
10
L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者床号、姓名、年龄，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2024版经口鼻吸痰术ppt课件
观察患者面色、口唇颜色及精神状态，注意有无发绀、烦躁不安或意识障碍等缺氧 表现。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰 液排出；对于无法自行排痰的患
者，应及时进行吸痰操作。
湿化呼吸道
遵医嘱给予患者雾化吸入
指导患者如何配合吸痰操作，如 深呼吸、咳嗽等。
03 操作步骤与技巧
器械准备及消毒处理
器械准备
包括吸引器、吸痰管、无菌手套、 治疗巾、弯盘、无菌生理盐水等。
消毒处理
所有器械必须严格消毒，确保无菌 操作。吸引器管道需定期清洗消毒， 吸痰管应一次性使用。
正确体位选择和固定方法
体位选择
根据患者病情和舒适度，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位或仰卧位。
感染处理 根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素或 抗病毒药物进行治疗，同时加强患者护理和营养 支持。
窒息处理 立即采取急救措施，如清除呼吸道分泌物、给予 氧气吸入等，保持患者呼吸道通畅，必要时进行 气管插管或气管切开。
05 操作后观察与护 理
操作后患者状况观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸抑制等异常 情况。
设备介绍
经口鼻吸痰术所需的设备主要包括吸引器、吸痰管、连接管、无菌手套、消毒液等。其中，吸引器是产生负压的 装置，吸痰管用于插入患者呼吸道进行吸引，连接管用于连接吸引器和吸痰管，无菌手套和消毒液用于保证操作 的无菌性。
02 患者评估与准备
患者病情评估
评估患者年龄、病情、 意识状态、合作程度。
评估患者有无人工气 道及机械通气情况。
预防呼吸道感染
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程痰液引流是呼吸道疾病患者常规护理措施之一，通过经口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道分泌物，改善患者呼吸道通畅度，降低呼吸道感染的风险。
下面将介绍经口鼻吸痰法的操作流程，以便护理人员和家属正确操作。
1. 准备工作。
在进行经口鼻吸痰法前，首先需要准备好所需的器材和设备。
包括，吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
2. 洗手。
操作人员需要认真洗净双手，并且戴上手套，以免引起交叉感染。
3. 协助患者。
在进行经口鼻吸痰法时，需要先告知患者整个操作流程，取得患者的配合。
让患者坐起或半卧位，以利于痰液排出。
4. 口腔护理。
首先进行口腔护理，使用生理盐水或漱口水帮助患者漱口，清洁口腔，以减少细菌感染的风险。
5. 吸痰管准备。
将吸痰管连接到吸引器上，并将吸引器调至合适的负压力。
6. 吸痰操作。
操作人员戴好手套，用一只手固定患者下颌，使口腔张开，另一只手持吸痰管，从患者口腔或鼻腔插入吸痰管，缓慢、轻柔地向下推进，直至接触到障碍物。
在吸痰管抵达障碍物时，停止推进，开始缓慢地旋转吸痰管，同时用吸引器吸痰。
7. 观察痰液。
在吸痰的过程中，需要观察痰液的性状，包括颜色、气味、黏稠度等，以便及时了解患者的痰液情况。
8. 清理吸痰管。
吸痰结束后，将吸痰管取出，用生理盐水冲洗吸痰管，然后进行消毒处理。
9. 口腔护理。
吸痰结束后，再次进行口腔护理，清洁患者口腔，以保持口腔清洁。
10. 记录。
在完成吸痰操作后，需要及时记录患者的痰液性状、吸痰的时间、吸痰的量等信息，以便于后续的护理评估。
总结。
经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸道护理措施，正确的操作流程可以帮助患者有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险。
在进行吸痰操作时，需要注意卫生、安全，保持操作的温和和顺畅，以减少对患者的不适感。
同时，也需要及时观察患者的痰液情况，及时记录，以便于后续的护理评估和治疗调整。
通过以上操作流程的介绍，相信护理人员和家属可以更加准确地掌握经口鼻吸痰法的操作技巧，提高护理工作的效率和质量，为患者提供更好的护理服务。
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经口鼻腔吸痰法
一、目的：
1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀
2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：
负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：
1.评估患者：
1)评估病人的病情、意识状态、合作程度
2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)
3)口腔及鼻腔情况
4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量
2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深word
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插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
15.整理用物，洗手、记录、签字。
四、注意事项：
1.严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。
吸痰导管每次更换，每日做口腔护理。
2.密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。
3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，word 编辑版．
需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
4.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
5.观察患者痰液性状、颜色、量。
五、理论提问：
1.吸痰的指证？
答：患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。
2.口鼻吸痰的注意事项？
答：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔敏捷。
（2）吸痰前后应当给与高流量吸氧，吸痰时不得超过15秒，痰液多时需要再次吸引应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
（3）患者痰液粘稠时可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状时如紫绀，心率下降应立即停止吸痰，休息后再吸。
（4）观察患者痰液颜色、量、性状。
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