支气管镜的临床应用培训课件
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(参考课件)支气管镜培训
01
支气管镜在咯血原因诊断中的应用
通过支气管镜可以观察出血部位和性质，有助于明确咯血原因。
02
支气管镜下止血措施的实施
对于支气管镜下可见的出血点，可以采取局部喷洒止血药、电凝、激光
等止血措施。
03
支气管镜在咯血并发症处理中的应用
对于咯血引起的窒息、失血性休克等并发症，支气管镜可以协助进行气
管插管、吸痰等处理。
视野调整及图像解读方法
视野调整
通过调节支气管镜的弯曲角度和旋转镜头，获得最佳视野。
图像解读
熟悉正常支气管解剖结构，识别异常病变如肿瘤、炎症、出 血等。
活检、刷检和灌洗技术要点
活检技术
使用活检钳夹取病变组织，注意 避免夹取坏死组织或血管。
刷检技术
使用细胞刷在病变部位轻轻刷取细 胞，注意避免过度刷检导致出血。
治疗措施。
感染
严格无菌操作，避免污染。发生 感染时，根据病原菌选用敏感抗
生素进行治疗。
04
支气管镜下诊断与治疗应用
肺癌早期诊断价值探讨
支气管镜在肺癌早期诊断中的重要作用
01
通过支气管镜可以直接观察支气管黏膜的病变，对可疑部位进
行活检，提高肺癌的早期诊断率。
支气管镜下的肺癌表现
02
肺癌在支气管镜下可表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或新
全身麻醉
对于不能耐受局部麻醉或 需要较长时间检查的患者 ，可考虑全身麻醉。
镇痛药物选择
根据患者疼痛程度和耐受 性选择合适的镇痛药物， 以确保检查顺利进行。
操作环境设置及消毒措施
操作环境设置
确保支气管镜检查室环境 整洁、安静，温度、湿度 适宜，有利于检查的顺利 进行。
消毒措施
支气管镜培训ppt课件
.
纤维支气管镜培训
1
.
日程
1支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处 理 张蕾
2支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉 3支气管镜下活检方法及其选择 李楠
4支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫 5干式练习 6动物实验
2
.
术前评价
1麻醉风险 2支气管镜检查风险 3经支气管镜取样风险 4义务人员职业暴露
10
.
取样活检方法
1粘膜活检 2支气管刷片 3透支气管壁肺活检TBLB 4经支气管针吸活检TBNA（超声引导下） 5肺泡灌洗BAL
11
.
管理规范
1制度明确（等同手术室，一次性口罩帽子、 一次性手术衣）
2小花帽 3人性化（3000，舒适生活环境，有玩具） 4配套设施（培训基地） 5餐厅、咖啡、计算机房
12
.
1介入治疗少 2儿童处理少
13
. 14
并发症
1麻醉 2喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿 3低氧血症 4出血（吸引器） 5气胸 6感染 7心血管并发症
6
.
取样风险
出血 抗凝抗血小板
7
.
职业暴露评估
HIV 结核
8
.
术前准备
知情同意（家属陪同） 术前准备 特殊患者
9
.
术前准备
1心肺功能检测、胸片、CT 2禁食禁水 3静脉通路 4凝血检测
3
.Hale Waihona Puke 麻醉相关风险1表面麻醉药物、镇静药物 利多卡因，8.2mg/kg，超声雾化 2有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险 3建议由麻醉资质医师评估
4
.
支气管镜检查风险评估
1基本情况：年龄、一般情况、生命特征 2病情及心肺评估 3特殊患者检查风险评估 ICU 哮喘 缺血性心脏病
纤维支气管镜培训
1
.
日程
1支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处 理 张蕾
2支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉 3支气管镜下活检方法及其选择 李楠
4支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫 5干式练习 6动物实验
2
.
术前评价
1麻醉风险 2支气管镜检查风险 3经支气管镜取样风险 4义务人员职业暴露
10
.
取样活检方法
1粘膜活检 2支气管刷片 3透支气管壁肺活检TBLB 4经支气管针吸活检TBNA（超声引导下） 5肺泡灌洗BAL
11
.
管理规范
1制度明确（等同手术室，一次性口罩帽子、 一次性手术衣）
2小花帽 3人性化（3000，舒适生活环境，有玩具） 4配套设施（培训基地） 5餐厅、咖啡、计算机房
12
.
1介入治疗少 2儿童处理少
13
. 14
并发症
1麻醉 2喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿 3低氧血症 4出血（吸引器） 5气胸 6感染 7心血管并发症
6
.
取样风险
出血 抗凝抗血小板
7
.
职业暴露评估
HIV 结核
8
.
术前准备
知情同意（家属陪同） 术前准备 特殊患者
9
.
术前准备
1心肺功能检测、胸片、CT 2禁食禁水 3静脉通路 4凝血检测
3
.Hale Waihona Puke 麻醉相关风险1表面麻醉药物、镇静药物 利多卡因，8.2mg/kg，超声雾化 2有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险 3建议由麻醉资质医师评估
4
.
支气管镜检查风险评估
1基本情况：年龄、一般情况、生命特征 2病情及心肺评估 3特殊患者检查风险评估 ICU 哮喘 缺血性心脏病
支气管镜的临床应用课件
适应证
诊断方面
X线胸片或CT检查异常者。（肺不张 ， 肺部团块， 气管支气管狭窄等）
肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。
疑有气管-食管瘘的确诊。 胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断
裂。
支气管镜引导下选择性支气管造影。
适应证
治疗方面
取出支气管异物。 吸痰+灌洗: 清除呼吸道异常分泌物（痰栓；误吸）引
内镜用后, 管腔粘附着大量分泌物、血 块及组织等,首先 必须用洗涤液和管道 刷从不同方向擦拭才可除去….
洗涤间: 消毒液浸洗
消毒液浸洗的程序:
1. 把整支内镜放入消毒液中 2. 用注射器把消毒液注入所有管道，直 至没有气泡冒出
消毒液
3 A)将内镜， 附件和清洗工具在消 . 毒液中，直到指定合适时间
支气管镜的临床应用
目录
熟悉支气管镜 支气管镜下成像 术前准备 操作技术和注意事项 适应症禁忌症 并发症和防治 支气管镜的维护和保养
熟悉支气管镜
支气管镜从硬质支气管镜 发展到纤维支气管镜及当 前的电子支气管镜，经历 了一百多年的时间。
支气管镜是呼吸系统疾病 重要的诊断和治疗技术， 已广泛应用于临床。
在保存内镜之前, 请确 认内镜外表面和全管道 完全干燥。残留水份可 能导致空气中的细菌在 内镜内外繁殖增生，造 成污染。
内镜保存 手提箱内的环
境不宜用作保 存清洗和消毒 后的内镜
干净的内镜应该垂直 挂放在干燥，温度适 中的地方
高热 潮湿 高压 撞击
ICU纤支镜床旁操作程序
使用前检查
检查纤支镜外观有无破损，变形。 打开电源，调整焦距，检查视野是否清晰明亮，有无黑点和缺损。
支气管内单向微型瓣治疗肺气肿
吸气时瓣膜口 关闭; 呼气时瓣膜开 放
《支气管镜检查术》课件
适用人群与禁忌症
适用人群
支气管镜检查术适用于各种需要进行呼吸道疾病诊断和治疗的人群，特别是对于 肺癌、肺结核、慢性阻塞性肺病等疾病的患者，具有重要的诊断和治疗价值。
禁忌症
支气管镜检查术对于某些人群并不适用，如严重心肺功能不全、不能耐受检查者 、有出血倾向或凝血障碍者等。此外，对于某些急性呼吸道疾病患者，也需要谨 慎进行支气管镜检查术。
观察疗效
预防感染
支气管镜检查可以观察肺部感染的治疗效 果，了解感染的控制情况。
对于需要长期卧床或机械通气的患者，定 期进行支气管镜检查可以预防肺部感染的 发生。
04 支气管镜检查术的并发症与处理
CHAPTER
常见并发症及原因
出血
支气管镜检查过程中可能导致粘膜损伤出血。
感染
操作过程中可能引起肺部感染。
目的
通过支气管镜检查，医生可以观察到 支气管内部的病变，并进行组织活检 、细胞学检查和异物取出等操作，以 明确诊断和治疗呼吸道疾病。
发展历程与现状
发展历程
支气管镜检查术自20世纪初开始应用于临床，经过多年的发展和技术革新，已 经成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段。
现状
目前，支气管镜检查术已经广泛应用于各级医疗机构，成为呼吸系统疾病诊疗 的常规项目之一。随着技术的不断进步，支气管镜检查术也在不断改进和优化 。
局部治疗
对于某些肺不张患者，可以通过支气 管镜进行局部治疗，如激光消融、药 物注射等。
评估疗效
支气管镜检查可以评估肺不张的治疗 效果，了解肺复张的情况。
肺部感染的诊断与治疗
诊断病原体
局部治疗
支气管镜检查可以采集肺部感染部位的分 泌物或组织样本，进行病原体检测，有助 于确定感染的病原体类型。
支气管镜临床应用精品PPT课件
肺泡灌洗液（BALF）常规
• 正常参考值：肺泡巨噬细胞80%～95% 淋巴细胞＜15% 中性细胞＜3% 嗜酸性粒细胞＜0．5%
肺泡灌洗液（BALF）常规
• 临床意义： ----哮喘、嗜酸细胞性支气管炎等嗜酸性粒细胞增多 ----特发性肺纤维化和结缔组织病中性细胞增多而肺泡巨噬细胞减少 ----弥漫性肺出血和肺含铁血黄素沉着症者肺泡巨噬细胞增多，且充满含
禁忌症
• 1.活动性大咯血。若必须要行支气管镜检查时， 应在建立人工气道后进行， 以降低窒 息发生的风险。
• 2.严重的高血压及心律失常。 • 3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。 • 4.严重心、肺功能障碍。 • 5.不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。 • 6.严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。 • 7.疑有主动脉瘤。 • 8.多发性肺大泡。 • 9.全身情况极度衰竭。 • 10.对麻药过敏，不能用其他药物代替者
• 诊断：支气管肺炎、支气管软化
病 例5
• 王子乐，9月，因“咳嗽伴气喘3 天，发热1天”
• 诊断：支气管肺炎、气管性支气 管
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
32
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
四、纤维支气管镜检查方法
• 术前准备： ----详细询问病史、体检； ----做好相关检查（常规检查、凝血功能、肺功能、血气分析等）； ----明确检查指征、目的； ----预计手术风险，准备预案； ----术前禁饮食4～6小时 ----术前用药（阿托品、安定等）
支气管镜使用ppt课件
支气管镜使用 ppt课件
汇报人： 202X-12-30
目 录
• 支气管镜简介 • 支气管镜使用方法 • 支气管镜在临床上的应用 • 支气管镜使用的注意事项与风险 • 支气管镜与其他检查方法的比较 • 支气管镜的未来发展与展望
01
CATALOGUE
支气管镜简介
定义与用途
定义
支气管镜是一种用于视察和诊断肺部 疾病的医疗装备，通过一根细长的管 子插入到患者的气管和支气管中，以 便直接视察和获取组织样本。
指导患者保持放松，避免剧烈咳嗽和 呼吸；密切监测患者生命体征，及时 处理特殊情况。
风险与并发症
出血
支气管镜操作可能导致 气道黏膜破坏出血，严
重时可引起大咯血。
感染
操作进程中可能带入细 菌，导致肺部感染。
气胸
操作进程中可能破坏胸 膜，导致气胸。
心脏疾病
部分患者可能存在心脏 疾病，操作进程中可能 诱发心律失常或心肌梗
死。
处理方法与预防措施
出血处理
少量出血可自行止血，出血量多时需进行止 血治疗。
气胸处理
少量气胸可自行吸取，严重时需进行胸腔闭 式引流。
感染预防
严格消毒器械和操作进程，使用抗生素预防 感染。
心脏疾病预防
术前评估患者心脏情况，操作进程中密切监 测患者生命体征，及时处理特殊情况。
05
CATALOGUE
术前用药
根据患者的具体情况，可能需 要使用平静剂、止痛药、抗过
敏药等药物。
操作流程
麻醉
使用局部麻醉或全身麻醉，使患者在 手术进程中无痛感。
插入支气管镜
将支气管镜通过患者的口或鼻插入到 气管和支气管中。
检查和诊断
通过支气管镜视察气管和支气管的形 态，采集组织样本进行病理学检查， 以明确诊断和治疗方案。
汇报人： 202X-12-30
目 录
• 支气管镜简介 • 支气管镜使用方法 • 支气管镜在临床上的应用 • 支气管镜使用的注意事项与风险 • 支气管镜与其他检查方法的比较 • 支气管镜的未来发展与展望
01
CATALOGUE
支气管镜简介
定义与用途
定义
支气管镜是一种用于视察和诊断肺部 疾病的医疗装备，通过一根细长的管 子插入到患者的气管和支气管中，以 便直接视察和获取组织样本。
指导患者保持放松，避免剧烈咳嗽和 呼吸；密切监测患者生命体征，及时 处理特殊情况。
风险与并发症
出血
支气管镜操作可能导致 气道黏膜破坏出血，严
重时可引起大咯血。
感染
操作进程中可能带入细 菌，导致肺部感染。
气胸
操作进程中可能破坏胸 膜，导致气胸。
心脏疾病
部分患者可能存在心脏 疾病，操作进程中可能 诱发心律失常或心肌梗
死。
处理方法与预防措施
出血处理
少量出血可自行止血，出血量多时需进行止 血治疗。
气胸处理
少量气胸可自行吸取，严重时需进行胸腔闭 式引流。
感染预防
严格消毒器械和操作进程，使用抗生素预防 感染。
心脏疾病预防
术前评估患者心脏情况，操作进程中密切监 测患者生命体征，及时处理特殊情况。
05
CATALOGUE
术前用药
根据患者的具体情况，可能需 要使用平静剂、止痛药、抗过
敏药等药物。
操作流程
麻醉
使用局部麻醉或全身麻醉，使患者在 手术进程中无痛感。
插入支气管镜
将支气管镜通过患者的口或鼻插入到 气管和支气管中。
检查和诊断
通过支气管镜视察气管和支气管的形 态，采集组织样本进行病理学检查， 以明确诊断和治疗方案。
支气管镜的应用PPT课件
26
异物
27
患者韩XX，男 , 73岁，咳嗽、气 喘10余天
右主支气管狭窄
28
右肺上叶
右肺中间段
右肺上叶 开口闭塞
镜下表现：右肺上叶开口闭塞
病理：小细胞癌
29
患者包XX，男 , 48岁，咳嗽、低 热20余天
左肺上叶多发斑片及实变影
30
左肺固有上叶
左肺舌叶
左肺舌叶
镜下表现：左肺固有上叶新生物 病理：鳞状细胞癌
16
▪ 问题四 做支气管镜难受吗？
有一点的不适感，但都能耐受 开展有无痛支气管镜
17
病例
18
病历1
▪ 张X，女 , 65岁，发热3个月。
19
入院肺部CT
20
21
全麻下行支气管肺泡灌洗治疗
22
5周后复查（肺泡灌洗4次后）
23
女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热 3个月
24
支气管镜
25
治疗前后
36
37
38
有奖竞答环节
1、哪些症状和病变需要做支气管镜检查？举 例说明 2、支气管镜可以做哪些治疗？ 3、做CT能否代替气管镜检查？ 4、做支气管镜前需要注意什么？ 5、呛到气管里一小块花生米怎么办？
39
谢谢聆听!
40
3
概况介绍
4
概况介绍
5
6
7
8
9
▪ 问题一 什么时候才需要用上支气管镜呢 ？
10
检查
咳嗽 咯血 声音嘶哑 肺结节 肺部肿块
局限性哮鸣音 肺不张 肺部或气管的炎症 肺部不明原因的病 变
11
12
治疗
▪ 支气管镜和胃镜一样，也可以治疗疾病
异物
27
患者韩XX，男 , 73岁，咳嗽、气 喘10余天
右主支气管狭窄
28
右肺上叶
右肺中间段
右肺上叶 开口闭塞
镜下表现：右肺上叶开口闭塞
病理：小细胞癌
29
患者包XX，男 , 48岁，咳嗽、低 热20余天
左肺上叶多发斑片及实变影
30
左肺固有上叶
左肺舌叶
左肺舌叶
镜下表现：左肺固有上叶新生物 病理：鳞状细胞癌
16
▪ 问题四 做支气管镜难受吗？
有一点的不适感，但都能耐受 开展有无痛支气管镜
17
病例
18
病历1
▪ 张X，女 , 65岁，发热3个月。
19
入院肺部CT
20
21
全麻下行支气管肺泡灌洗治疗
22
5周后复查（肺泡灌洗4次后）
23
女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热 3个月
24
支气管镜
25
治疗前后
36
37
38
有奖竞答环节
1、哪些症状和病变需要做支气管镜检查？举 例说明 2、支气管镜可以做哪些治疗？ 3、做CT能否代替气管镜检查？ 4、做支气管镜前需要注意什么？ 5、呛到气管里一小块花生米怎么办？
39
谢谢聆听!
40
3
概况介绍
4
概况介绍
5
6
7
8
9
▪ 问题一 什么时候才需要用上支气管镜呢 ？
10
检查
咳嗽 咯血 声音嘶哑 肺结节 肺部肿块
局限性哮鸣音 肺不张 肺部或气管的炎症 肺部不明原因的病 变
11
12
治疗
▪ 支气管镜和胃镜一样，也可以治疗疾病
《支气管镜检查》课件
详细描述
气胸通常在检查后立即出现，表现为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。对于轻度 气胸，可能需要进行观察，无需特殊治疗。对于严重气胸，可能需要放置胸腔 引流管来排出气体。
感染
总结词
支气管镜检查可能导致感染，尤其是在手术后。
详细描述
感染可能发生在检查部位或肺部其他部位，通常是由于细菌感染引起的。感染的 症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。对于感染，通常需要使用抗生素进行治疗， 并确保呼吸道通畅。
支气管镜检查的适应症
01
诊断不明原因的咳嗽、 咳痰、咯血等症状。
02
诊断肺癌、肺结核等呼 吸道肿瘤和感染性疾病 。
03
评估肺部手术切除范围 和可行性。
04
支气管扩张、慢性阻塞 性肺疾病等疾病的诊断 与治疗。
支气管镜检查的禁忌症
01
02
03
04
严重心肺功能不全、严重心律 失常、重度高血压等严重疾病
心律失常
总结词
支气管镜检查可能导致心律失常，这是一种心脏节律异常的情况。
详细描述
心律失常可能是由于检查过程中缺氧或紧张引起的，也可能是患者本身存在心脏疾病。心律失常的症状包括心悸 、胸闷、头晕等。对于心律失常，通常需要监测心电图并采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物或进行电复 律。
THANKS
《支气管镜检查》ppt课 件
• 支气管镜检查简介 • 支气管镜检查的步骤 • 支气管镜的种类和用途 • 支气管镜检查的临床应用 • 支气管镜检查的并发症及处理
01
支气管镜检查简介
支气管镜检查的定义
支气管镜检查
一种通过光导纤维窥镜观察和诊 断呼吸道疾病的医学检查方法。
支气管镜
一种细长、可弯曲的窥镜，能够 进入呼吸道深部，直接观察病变 部位，并进行组织活需要专业的麻醉 师配合，同时需要监测患者的 生命体征。
气胸通常在检查后立即出现，表现为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。对于轻度 气胸，可能需要进行观察，无需特殊治疗。对于严重气胸，可能需要放置胸腔 引流管来排出气体。
感染
总结词
支气管镜检查可能导致感染，尤其是在手术后。
详细描述
感染可能发生在检查部位或肺部其他部位，通常是由于细菌感染引起的。感染的 症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。对于感染，通常需要使用抗生素进行治疗， 并确保呼吸道通畅。
支气管镜检查的适应症
01
诊断不明原因的咳嗽、 咳痰、咯血等症状。
02
诊断肺癌、肺结核等呼 吸道肿瘤和感染性疾病 。
03
评估肺部手术切除范围 和可行性。
04
支气管扩张、慢性阻塞 性肺疾病等疾病的诊断 与治疗。
支气管镜检查的禁忌症
01
02
03
04
严重心肺功能不全、严重心律 失常、重度高血压等严重疾病
心律失常
总结词
支气管镜检查可能导致心律失常，这是一种心脏节律异常的情况。
详细描述
心律失常可能是由于检查过程中缺氧或紧张引起的，也可能是患者本身存在心脏疾病。心律失常的症状包括心悸 、胸闷、头晕等。对于心律失常，通常需要监测心电图并采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物或进行电复 律。
THANKS
《支气管镜检查》ppt课 件
• 支气管镜检查简介 • 支气管镜检查的步骤 • 支气管镜的种类和用途 • 支气管镜检查的临床应用 • 支气管镜检查的并发症及处理
01
支气管镜检查简介
支气管镜检查的定义
支气管镜检查
一种通过光导纤维窥镜观察和诊 断呼吸道疾病的医学检查方法。
支气管镜
一种细长、可弯曲的窥镜，能够 进入呼吸道深部，直接观察病变 部位，并进行组织活需要专业的麻醉 师配合，同时需要监测患者的 生命体征。
(参考课件)支气管镜培训
调整角度
根据需要，适当调整支气管镜的角 度，以便更好地观察和操作。
活检与刷检技术
活检操作
在观察到可疑病变时，应进行活检， 即取出部分组织进行病理检查。操作 时应轻柔、准确，避免损伤周围组织 。
刷检技术
通过刷检获取细胞学标本，用于病理 诊断。刷检时应选择适当的刷子，轻 柔地刷取病变部位。
并发症预防与处理
THANKS
谢谢您的观看
用途
支气管镜主要用于诊断和治疗呼 吸道疾病，如肺癌、肺结核、肺 炎等，也可用于取出呼吸道异物 和进行肺泡灌洗等操作。
工作原理与操作流程
工作原理
支气管镜通过光导纤维传输图像，使医生能够实时观察到患 者呼吸道的情况。同时，支气管镜还配备有用于治疗和手术 的附件，如活检钳、刷子等。
操作流程
操作支气管镜需要经过专业培训的医生进行。医生首先会对 患者进行必要的检查和评估，然后进行麻醉和消毒。在操作 过程中，医生会根据需要选择合适的附件，通过电视屏幕观 察并操作支气管镜，完成诊断或治疗。
成功案例一
某医院支气管镜团队在培训过程中，通过不断实践和总结，逐渐掌握了支气管镜 操作技巧，成功诊断并治愈了多例肺部疾病患者。
成功案例二
另一家医院支气管镜团队在培训中注重团队协作和沟通，充分发挥各自的专业优 势，提高了支气管镜手术的成功率和安全性。
失败案例分析
失败案例一
某医院支气管镜团队在培训过程中， 由于对手术风险评估不足，导致一名 患者术中出现严重并发症，经过及时 抢救和治疗，患者最终康复出院。
模拟器训练
01
02
03
模拟器介绍与使用
了解模拟器的功能、特点 和使用方法，以便在模拟 环境中进行训练。
基本技能训练
根据需要，适当调整支气管镜的角 度，以便更好地观察和操作。
活检与刷检技术
活检操作
在观察到可疑病变时，应进行活检， 即取出部分组织进行病理检查。操作 时应轻柔、准确，避免损伤周围组织 。
刷检技术
通过刷检获取细胞学标本，用于病理 诊断。刷检时应选择适当的刷子，轻 柔地刷取病变部位。
并发症预防与处理
THANKS
谢谢您的观看
用途
支气管镜主要用于诊断和治疗呼 吸道疾病，如肺癌、肺结核、肺 炎等，也可用于取出呼吸道异物 和进行肺泡灌洗等操作。
工作原理与操作流程
工作原理
支气管镜通过光导纤维传输图像，使医生能够实时观察到患 者呼吸道的情况。同时，支气管镜还配备有用于治疗和手术 的附件，如活检钳、刷子等。
操作流程
操作支气管镜需要经过专业培训的医生进行。医生首先会对 患者进行必要的检查和评估，然后进行麻醉和消毒。在操作 过程中，医生会根据需要选择合适的附件，通过电视屏幕观 察并操作支气管镜，完成诊断或治疗。
成功案例一
某医院支气管镜团队在培训过程中，通过不断实践和总结，逐渐掌握了支气管镜 操作技巧，成功诊断并治愈了多例肺部疾病患者。
成功案例二
另一家医院支气管镜团队在培训中注重团队协作和沟通，充分发挥各自的专业优 势，提高了支气管镜手术的成功率和安全性。
失败案例分析
失败案例一
某医院支气管镜团队在培训过程中， 由于对手术风险评估不足，导致一名 患者术中出现严重并发症，经过及时 抢救和治疗，患者最终康复出院。
模拟器训练
01
02
03
模拟器介绍与使用
了解模拟器的功能、特点 和使用方法，以便在模拟 环境中进行训练。
基本技能训练
支气管镜培训ppt课件
支气管镜培训
3
麻醉相关风险
1表面麻醉药物、镇静药物 利多卡因，8.2mg/kg，超声雾化 2有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险 3建议由麻醉资质医师评估
支气管镜培训
4
支气管镜检查风险评估
1基本情况：年龄、一般情况、生命特征 2病情及心肺评估 3特殊患者检查风险评估 ICU 哮喘 缺血性心脏病
2小花帽 3人性化（3000，舒适生活环境，有玩具） 4配套设施（培训基地） 5餐厅、咖啡、计算机房
支气管镜培训
12
1介入治疗少 2儿童处理少
支气管镜培训
13
支气管镜培训
14
纤维支气管镜培训
奥林巴斯华北地区第一期呼吸培训班
支气管镜培训
1
日程
1支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处 理 张蕾
2支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉 3支气管镜下活检方法及其选择 李楠
4支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫 5干式练习 6动物实验
支气管镜培训
2
术前评价
1麻醉风险 2支气管镜检查风险 3经支气管镜取样风险 4义务人员职业暴露
9
术前准备
1心肺功能检测、胸片、CT 2禁食禁水 3静脉通路 4凝血检测
支气管镜培训
10支气管壁肺活检TBLB 4经支气管针吸活检TBNA（超声引导下） 5肺泡灌洗BAL
支气管镜培训
11
管理规范
1制度明确（等同手术室，一次性口罩帽 子、一次性手术衣）
支气管镜培训
5
并发症
1麻醉 2喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿 3低氧血症 4出血（吸引器） 5气胸 6感染 7心血管并发症
支气管镜培训
6
取样风险
【精编】支气管镜及其临床应用PPT课件
B
C
严重高血压
患者血压过高时，进行支气管镜检查可能会 加重病情，应避免进行此项检查。
急性呼吸道感染
急性呼吸道感染时，患者呼吸道黏膜充血、 水肿，此时进行支气管镜检查可能会加重病 情，应避免进行此项检查。
D
注意事项
术前准备
患者在接受支气管镜检查前应进行必 要的检查，如心电图、血常规、凝血 功能等，以便医生了解患者的身体状 况。
气胸
支气管镜通过肺段时， 可能导致肺泡破裂，引 发气胸。
感染
支气管镜操作可能导致 肺部感染。
心跳呼吸骤停
在某些情况下，支气管 镜操作可能引发心跳呼 吸骤停。
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
在操作前应充分评估患者的凝血功能，操作过程中动作轻柔，避免暴 力损伤。如发生出血，应根据出血量采取相应的止血措施。
用于评估COPD患者的气道状况和治疗效果。
肺癌
用于诊断、分期和评估肺癌的治疗效果。
肺不张
用于诊断和评估肺不张的原因及治疗。
禁忌症
A
严重心肺功能不全
由于支气管镜检查可能加重心肺负担，因此严 重心肺功能不全的患者应避免进行此项检查。
严重出血倾向
如果患者有严重的出血倾向，如血友病等 ，应避免进行支气管镜检查，以免引起大 出血。
支气管镜的分类
01
02
03
可弯曲支气管镜
能够弯曲，方便医生深入 观察患者的呼吸道。
硬质支气管镜
主要用于观察气管和主支 气管。
电子支气管镜
具有高清晰度和高分辨率 ，能够提供更准确的诊断 信息。
支气管镜检查的适应症和禁忌
02
症
适应症
支气管扩张
用于诊断和评估支气管扩张的严重程度。
支气管镜技术临床应用PPT课件
74
• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
75
支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
77
经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
68
• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
54
27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
55
28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
56
检查和治疗项目 及其适应证
57
常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
13
肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
14
15
16
可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
17
18
1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
19
• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
75
支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
77
经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
68
• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
54
27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
55
28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
56
检查和治疗项目 及其适应证
57
常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
13
肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
14
15
16
可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
17
18
1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
19
(参考课件)支气管镜培训
20世纪初
纤维支气管镜诞生，使得观察呼吸道变得 更加直观。
19世纪中叶
随着光学技术的进步，支气管镜得到进一 步发展。
现代
随着技术的不断进步，电子支气管镜成为 临床常用设备。
支气管镜的种类和用途
01
02
03
硬式支气管镜
使用历史悠久，但操作较 复杂，现已逐渐被淘汰。
纤维支气管镜
具有较高的分辨率，广泛 用于临床诊断。
清理呼吸道
使用支气管镜清除呼吸道内的分泌物和异物，改 善呼吸道通畅性。
支气管镜检查中的注意事项
患者状态监测
密切观察患者的生命体征和血氧饱和度变化，确保患者安全。
防止感染
严格遵守无菌操作规程，减少感染的风险。
镇静与止痛
根据患者情况适当使用镇静剂和止痛药，减轻患者的不适感。
04
支气管镜检查后的护理和 保养
支气管镜在呼吸系统疾病诊断中的应用
支气管镜检查可以观察到气管 、支气管的管腔内的情况，发 现气管、支气管的病变，如炎
症、肿瘤、狭窄等。
通过支气管镜可以采集气管、 支气管的分泌物，进行细菌学 、细胞学等检查，以确定感染
病原体和病变性质。
支气管镜还可以联合其他检查 方法，如CT、MRI等，进行精 准定位和定性诊断，提高诊断
地配合医生的操作。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，相信 医生的专业能力，相信自己能
够度过这个难关。
03
支气管镜检查技巧和方法
支气管镜检查的基本步骤
麻醉
对喉部和气管进行局部麻醉， 以减轻患者的不适感。
观察和诊断
观察支气管黏膜的形态、颜色 和分泌物情况，进行活检或刷 检，获取病理学样本。
术前准备
纤维支气管镜诞生，使得观察呼吸道变得 更加直观。
19世纪中叶
随着光学技术的进步，支气管镜得到进一 步发展。
现代
随着技术的不断进步，电子支气管镜成为 临床常用设备。
支气管镜的种类和用途
01
02
03
硬式支气管镜
使用历史悠久，但操作较 复杂，现已逐渐被淘汰。
纤维支气管镜
具有较高的分辨率，广泛 用于临床诊断。
清理呼吸道
使用支气管镜清除呼吸道内的分泌物和异物，改 善呼吸道通畅性。
支气管镜检查中的注意事项
患者状态监测
密切观察患者的生命体征和血氧饱和度变化，确保患者安全。
防止感染
严格遵守无菌操作规程，减少感染的风险。
镇静与止痛
根据患者情况适当使用镇静剂和止痛药，减轻患者的不适感。
04
支气管镜检查后的护理和 保养
支气管镜在呼吸系统疾病诊断中的应用
支气管镜检查可以观察到气管 、支气管的管腔内的情况，发 现气管、支气管的病变，如炎
症、肿瘤、狭窄等。
通过支气管镜可以采集气管、 支气管的分泌物，进行细菌学 、细胞学等检查，以确定感染
病原体和病变性质。
支气管镜还可以联合其他检查 方法，如CT、MRI等，进行精 准定位和定性诊断，提高诊断
地配合医生的操作。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，相信 医生的专业能力，相信自己能
够度过这个难关。
03
支气管镜检查技巧和方法
支气管镜检查的基本步骤
麻醉
对喉部和气管进行局部麻醉， 以减轻患者的不适感。
观察和诊断
观察支气管黏膜的形态、颜色 和分泌物情况，进行活检或刷 检，获取病理学样本。
术前准备
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线透视作为常规，但局灶性肺疾病患者在行TBLB时， 应考虑在x线透视下进行。[B]
5. 对弥漫性肺疾病患者，TBLB取标本时，应尽可 能从一侧肺取4—6块标本。[B]
2/28/2021
支气管镜的临床应用
14
支气管镜的临床治疗应用
1.机械通气时的气道管理。 2.取出气管异物。 3.清除气管内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血 块等。
检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生 时能及时进行医患间的沟通。
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
3.不明原因的局限性哮鸣音 支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
7
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
4.不明原因的声音嘶哑 可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生
物等所致。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
2/28/2021
支气管镜的临床应用
2
支气管镜的发展简史
本世纪初出现金属气管镜(硬管镜） 60年代日本学者池田发明纤维支气管镜，直径 0.5cm。 超细纤支镜，直径1.8mm。 超声、激光、冰冻、微电力装置通过纤支镜，扩 大诊断及治疗方面的作用。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
3
支气管镜的临床应用
11
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
10.肺或支气管感染性疾病( 包括免疫抑制患者支 气管肺部感染)的病因学诊断， 如通过气管吸引、 保护性标本刷或支气管肺泡灌洗( BAL )获取标本 进行培养等。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
12
诊断性操作的实施标准
1．对于镜下所见新生物活检时，应至少取5块 活检标本送病理检查。[B]
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
2/28/2021
支气管镜的临床应用
4
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
1.不明原因的慢性咳嗽 支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、
支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
2/28/2021
支气管镜的临床应用
1
支气管镜的发展简史
支气管镜操作是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入 气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病 的诊断和治疗提供一项重要的手段。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
17
支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
1.活动性大咯血 若必须要行支气管镜检查时， 应在建立人工气道后
进行，以降低窒息发生的风险。 2.严重的高血压及心律失常 3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
2/28/2021
支气管镜的临床应用
10
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
7.肺部手术前检查 对指导手术切除部位、范围
及估计预后有参考价值。 8.胸部外伤、怀疑有气管
支气管裂伤或断裂，支气 管镜检查常可明确诊断。 9.疑有气管、支气管瘘的 确诊。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
18
支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
4.严重心、肺功能障碍 5.不能纠正的出血倾向 如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压
等。 6.严重的上腔静脉阻塞综合征 因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。 7.疑有主动脉瘤 8.多发性肺大泡 9.全身情况极度衰竭
2/28/2021
支气管镜的临床应用
15
支气管镜的临床治疗应用
4.明确出血部位后可予试行局部止血。 5.对肺癌患者做局部放疗或化疗。 6.对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、 氩气、冷冻、高频电刀等治疗。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
16
支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
20
支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
2/28/2021
支气管镜的临床应用
21
检查告知与术前准备
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
所有患者在接受检查前须书面告知相关风险，并 签署知情同意书。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
19
支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
支气管镜检查现已积累丰富的经验，其使用禁忌 症范围日趋缩小，或仅属于相对禁忌，但以上情况 行支气管镜检查发生并发症风险显著高于一般人群， 应慎重权衡利弊，决定是否进行检查！
2/28/2021
支气管镜的临床应用
2．对于镜下所见支气管黏膜呈浸润性病变时， 应联合进行活检、刷检和冲洗。[B]
3．对于内镜下可见的肿瘤，要求联合应用活检、 刷检、冲洗后，诊断率至少应达到80％。[B]
2/28/2021
支气管镜的临床应用
13
诊断性操作的实施标准
4．弥漫性肺疾病患者行经支气管肺活检 (transbronchiallung biopsy，TBLB)时，不必将x
恶性肿瘤等具有重要价值。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
5
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
2.不明原因的咯血或痰中带血 尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或
痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位 和出血原因。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
6
支气管镜检查的适应症
8
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
2/28/2021
支气管镜的临床应用
9
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
6.X线胸片和(或) CT检查提示
肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸 收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿 大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等 异常改变者。
5. 对弥漫性肺疾病患者，TBLB取标本时，应尽可 能从一侧肺取4—6块标本。[B]
2/28/2021
支气管镜的临床应用
14
支气管镜的临床治疗应用
1.机械通气时的气道管理。 2.取出气管异物。 3.清除气管内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血 块等。
检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生 时能及时进行医患间的沟通。
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
3.不明原因的局限性哮鸣音 支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
4.不明原因的声音嘶哑 可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生
物等所致。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
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支气管镜的临床应用
2
支气管镜的发展简史
本世纪初出现金属气管镜(硬管镜） 60年代日本学者池田发明纤维支气管镜，直径 0.5cm。 超细纤支镜，直径1.8mm。 超声、激光、冰冻、微电力装置通过纤支镜，扩 大诊断及治疗方面的作用。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
10.肺或支气管感染性疾病( 包括免疫抑制患者支 气管肺部感染)的病因学诊断， 如通过气管吸引、 保护性标本刷或支气管肺泡灌洗( BAL )获取标本 进行培养等。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
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诊断性操作的实施标准
1．对于镜下所见新生物活检时，应至少取5块 活检标本送病理检查。[B]
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
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支气管镜的临床应用
4
支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
1.不明原因的慢性咳嗽 支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、
支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
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支气管镜的临床应用
1
支气管镜的发展简史
支气管镜操作是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入 气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病 的诊断和治疗提供一项重要的手段。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
1.活动性大咯血 若必须要行支气管镜检查时， 应在建立人工气道后
进行，以降低窒息发生的风险。 2.严重的高血压及心律失常 3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
7.肺部手术前检查 对指导手术切除部位、范围
及估计预后有参考价值。 8.胸部外伤、怀疑有气管
支气管裂伤或断裂，支气 管镜检查常可明确诊断。 9.疑有气管、支气管瘘的 确诊。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
4.严重心、肺功能障碍 5.不能纠正的出血倾向 如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压
等。 6.严重的上腔静脉阻塞综合征 因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。 7.疑有主动脉瘤 8.多发性肺大泡 9.全身情况极度衰竭
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支气管镜的临床应用
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支气管镜的临床治疗应用
4.明确出血部位后可予试行局部止血。 5.对肺癌患者做局部放疗或化疗。 6.对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、 氩气、冷冻、高频电刀等治疗。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
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支气管镜的临床应用
支气管镜的发展简史 支气管镜临床适应症 支气管镜检查禁忌症 检查告知与术前准备 特殊患者的处理 支气管镜检查的麻醉 检查术后的处理
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支气管镜的临床应用
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检查告知与术前准备
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
所有患者在接受检查前须书面告知相关风险，并 签署知情同意书。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查禁忌症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
支气管镜检查现已积累丰富的经验，其使用禁忌 症范围日趋缩小，或仅属于相对禁忌，但以上情况 行支气管镜检查发生并发症风险显著高于一般人群， 应慎重权衡利弊，决定是否进行检查！
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支气管镜的临床应用
2．对于镜下所见支气管黏膜呈浸润性病变时， 应联合进行活检、刷检和冲洗。[B]
3．对于内镜下可见的肿瘤，要求联合应用活检、 刷检、冲洗后，诊断率至少应达到80％。[B]
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支气管镜的临床应用
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诊断性操作的实施标准
4．弥漫性肺疾病患者行经支气管肺活检 (transbronchiallung biopsy，TBLB)时，不必将x
恶性肿瘤等具有重要价值。
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支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
2.不明原因的咯血或痰中带血 尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或
痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位 和出血原因。
2/28/2021
支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
2/28/2021
支气管镜的临床应用
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支气管镜检查的适应症
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南》
6.X线胸片和(或) CT检查提示
肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸 收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿 大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等 异常改变者。