肝癌患者及家属的心理护理
肝癌患者心理护理的研究进展
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肝癌患者心理护理的研究进展原发性肝癌对于人们的生命健康而言是一大危险,截至目前,该病只能通过手术及放化疗进行一定的干预,但这个过程非常痛苦,致使很多患者的情绪都开始走向抑郁。
在患者的情绪变得消极以后,会提升癌症的发病率[5]。
通过合理手段对患者的抑郁症状加以控制,除了能帮助患者延长生存时间以外,还能使他们的生活品质得到提升。
关键词:肝癌;心理护理;干预据统计,我国每年有大约38万人都是死于肝癌[1],在全球肝癌死亡总数当中,我国就占了一半的比重[1]。
原发性肝癌的发病机制极其复杂,对于人们的生命健康而言是一大危害。
截至目前,还未找到彻底治愈该种疾病的方法,只能通过手术及放化疗进行一定的干预,但这个过程非常痛苦,致使很多患者的情绪都开始走向抑郁。
据研究,心理因素会对肿瘤的发生及发展等形成巨大的影响[2],同时,患者抑郁的程度越高,其自身对抗肿瘤的免疫功能就会越差,通过合理手段对患者的抑郁症状加以控制,除了能帮助患者延长生存时间以外,还能使他们的生活品质得到提升。
本文对肿瘤抑郁症的心理干预进行综述,旨在帮助患者建立对抗疾病的信心,最终达到改善生活品质的目的。
1肝癌患者心理状态的影响因素1.1 患者因素在家庭结构当中,如果患病的是中年人,家属的消极情绪可能会更加强烈一些,没有了核心劳动力,维持正常的家庭生活就会非常困难。
另外,如果患有癌症的是青少年,其家人很有可能会受到严重的心理刺激[3]。
在家庭结构当中,如果患病的是中年人,家属的消极情绪可能会更加强烈一些,没有了核心劳动力,维持正常的家庭生活就会非常困难。
从具体的研究来看,如果照料患者的是其配偶或子女的话,他们的忧郁情况会更加严重一些。
此外,对于肝癌患者的心理健康而言,文化水平的高低也会产生一定的影响,一般而言,这两者之间呈正比例关系。
1.2 家属自身因素对于女性患者来说,夫妻沟通的质量会对其心理产生直接的影响,大量研究表明,夫妻关系的满意度越高,患者的焦虑情绪以及抑郁状态越轻。
肝癌患者的护理诊断及护理措施
![肝癌患者的护理诊断及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/2104d76e580102020740be1e650e52ea5418ce45.png)
肝癌患者的护理诊断及护理措施
肝癌是一种恶性肿瘤,其发病率逐年增加。
对于患有肝癌的患者,良好的护理和治疗至关重要。
在护理肝癌患者时,需要进行全面的护理诊断并采取相应的护理措施。
下面将就肝癌患者的护理诊断及护理措施进行详细探讨。
护理诊断
一、生理方面
1.肝脏功能减退:患者可能出现黄疸、腹水、食欲减退等症状。
2.蛋白质合成减低:患者容易出现蛋白质代谢障碍。
3.凝血功能异常:患者可能出现出血倾向或凝血障碍。
二、心理社会方面
1.自我认知和情绪调节困难:对于肝癌患者,需要关注其情绪波动和自
我认知问题。
2.家庭、社会支持不足:肝癌患者需要得到家人和社会的支持和关心。
护理措施
一、生理方面
1.观察肝功能:定期监测患者的肝功能指标,及时发现异常情况。
2.营养支持:制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养需求。
3.凝血功能监测:密切监测患者的凝血功能,及时纠正异常。
二、心理社会方面
1.心理护理:开展心理卫生教育,帮助患者调节情绪,树立治疗信心。
2.社会支持:建立多种支持机制,提供患者所需的社会、心理支持。
在护理肝癌患者的过程中,要全面考虑患者的生理和心理社会方面的需求,制定个性化的护理方案。
通过综合性的护理诊断和有效的护理措施,可以提高肝癌患者的生存率和生活质量,为其带来更多的关爱和支持。
肝癌护理措施
![肝癌护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/b30d90633069a45177232f60ddccda38376be1ca.png)
肝癌护理措施简介肝癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围内都呈现上升趋势。
肝癌护理措施是指通过多种方法对肝癌患者进行全面的护理和支持,以提高其生活质量、延长生存期,并减轻其病痛与不适。
本文将介绍肝癌护理的主要措施,包括饮食护理、症状缓解护理、药物治疗护理、心理护理和康复护理等方面。
饮食护理1.控制总热量摄入:肝功能受损的肝癌患者易发生代谢紊乱,因此需要正确控制总热量摄入,根据患者的具体情况进行个体化调整。
2.提供高蛋白、低脂肪饮食:蛋白质是人体构建和修复组织的重要营养素,但脂肪会增加肝脏负担。
因此,患者可选择富含优质蛋白的食物,如鱼、鸡蛋、豆制品等,并尽量限制脂肪的摄入。
3.增加维生素和矿物质摄入:适量增加蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物的摄入,有助于提高免疫力,促进康复。
4.避免酒精和刺激性食物:酒精和辛辣食物会对患者的肝脏造成进一步损伤,应尽量避免食用。
症状缓解护理1.术后疼痛管理:手术是肝癌治疗的主要方式之一,术后患者常常会出现不同程度的疼痛。
为了减轻疼痛,护理人员可以通过给予镇痛药物、热敷或采用物理疗法等方式来进行疼痛管理。
2.恶心和呕吐管理:由于肝癌患者常伴有恶心和呕吐等症状,因此合理控制饮食和用药,避免触发恶心和呕吐反应。
同时,可使用抗恶心和呕吐药物进行症状缓解。
3.脱水防治:肝癌患者常常会有液体摄入不足或出汗较多等情况,容易导致脱水。
护理人员应及时观察患者的水分摄入和排出情况,合理补充液体,防止脱水发生。
4.皮肤护理:肝癌患者常常会出现皮肤瘙痒、干燥等问题。
通过定期保湿护理、避免刺激性物质接触等方式,可以缓解皮肤不适,提高患者的生活质量。
药物治疗护理1.药物管理:肝癌患者常常需要长期服用药物来控制病情。
护理人员应负责监测患者用药情况,包括用药的时间、剂量和频率等,以确保患者正确服药。
2.药物不良反应监测:部分抗肿瘤药物可能会引起不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
护理人员应及时观察患者用药后的反应情况,如发生不良反应应及时报告医生。
肝癌患者5种心理及护理
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肝癌患者5种心理及护理背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其隐匿性及易转移的特点,给患者的身体和心理健康带来了巨大的挑战。
在与肝癌患者接触和协助治疗的过程中,了解他们的心理状况以及提供相应的心理护理至关重要。
本文将介绍肝癌患者常见的5种心理状况及相应的护理方法。
1. 焦虑肝癌诊断和治疗过程都会给患者带来很大的焦虑感。
焦虑可能表现为情绪低落、害怕乐观情绪、恐惧心情和对未来的担心等。
护理建议•提供信息:向患者和家属提供真实、客观的信息,解答他们的疑问和担忧,帮助他们更好地了解肝癌并面对治疗。
•心理支持:提供情感上的支持,鼓励患者积极面对困难,增强他们的自信心,减轻焦虑。
•定期沟通:与患者和家属建立良好的沟通关系,询问他们的需求和困惑,及时解决问题。
2. 抑郁抑郁是肝癌患者常见的心理问题,主要表现为情绪低沉、失去兴趣、睡眠障碍、食欲减退等。
•建立支持体系:让患者感到自己不是孤独的,可以与他人分享自己的困难和心情。
•鼓励参与活动:帮助患者重新参与日常生活和社交活动,缓解孤独感和抑郁情绪。
•寻求专业帮助:如果患者的抑郁情绪严重影响日常生活,建议寻求专业心理医生的帮助。
3. 自卑感由于肝癌的身体特征和治疗的不确定性,患者可能感到自卑和丧失自信。
护理建议•正面心理建设:帮助患者树立积极的心态,通过鼓励和表扬增强他们的自信心。
•支持社交活动:鼓励患者参加社交活动并与他人交流,改善社会支持系统,减少自卑感。
•提供适当的外部支持:如美容、形象重建等,帮助患者重塑形象和自信心。
4. 痛苦和疼痛肝癌患者可能会受到肝区疼痛或其他相关痛苦的困扰。
•专业疼痛管理:开展全面的疼痛评估,包括疼痛的程度、性质、位置、特点等,个体化制定疼痛管理方案。
•提供舒适环境:创造良好的治疗环境,减轻患者的痛苦,如提供舒适的床铺、座椅和音乐等。
•心理疼痛管理:通过放松训练、认知行为疗法等心理技巧,帮助患者缓解痛苦和焦虑。
5. 绝望感由于肝癌的严重性和治疗难度,患者可能会感到绝望和无助。
肝癌患者护理问题及护理措施
![肝癌患者护理问题及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/80c8a79d85254b35eefdc8d376eeaeaad0f31642.png)
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤,是全球范围内一种较为常见的恶性肿瘤类型。
肝癌患者在接受治疗过程中需要综合护理,包括身体和心理方面的护理。
以下将分析肝癌患者在护理过程中常见的问题,并提出相应的护理措施。
问题一:疼痛管理
肝癌患者常常伴随着不同程度的疼痛,疼痛可能由肿瘤本身引起,也可能与治疗过程中产生的并发症有关。
疼痛会影响患者的生活质量和心理状态,因此对疼痛的管理尤为重要。
护理措施
•根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物进行治疗。
•采用生理和心理疗法帮助患者缓解疼痛。
•定期评估疼痛症状,调整治疗方案。
问题二:营养支持
肝癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状,导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复十分重要。
护理措施
•制定个性化的饮食方案,保证患者摄入充足的营养物质。
•配合医生进行营养支持治疗,包括口服补充、静脉营养等。
•教育患者及家属关于良好饮食习惯的重要性,提高患者的营养意识。
问题三:情绪管理
肝癌等恶性肿瘤的诊断会给患者和家属带来极大的心理压力,患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
护理措施
•给予患者充分的情绪支持和安慰,倾听患者的心声。
•建立良好的医患沟通机制,让患者感受到关怀和信任。
•指导患者进行情绪调节训练,学会应对焦虑和抑郁的方法。
结语
肝癌患者护理需要综合考虑疼痛、营养和情绪等多方面的问题,通过科学的护理措施可以有效帮助患者提高生活质量和康复速度。
医护人员在护理肝癌患者时需关注患者的个性化需求,全心全意为患者提供优质的护理服务。
肝癌的护理措施
![肝癌的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/516ee1bdf71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27a3.png)
肝癌的护理措施肝癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内都有较高的发病率和死亡率。
由于肝脏在人体中起着重要的代谢和解毒功能,肝癌的护理措施十分重要。
本文将介绍肝癌患者的护理措施,帮助患者有效管理病情,提高生活质量。
1. 监测和评估对于肝癌患者,监测和评估病情是护理的基础。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率,以及评估患者的疼痛程度、饮食摄入情况、排尿和排便情况等。
及时发现和处理可能的并发症,如感染、出血等,有助于减轻患者的痛苦,防止病情恶化。
2. 营养支持肝癌患者常常出现食欲不振、乏力、消瘦等症状,营养不良是肝癌患者常见的问题。
护理人员应与营养师合作,制定个性化的饮食计划,以满足患者的能量和营养需求。
增加蛋白质和热量的摄入,选择易于消化的食物,如流质或半流质饮食,有助于提高患者的营养状况。
3. 疼痛管理肝癌患者常常伴有剧烈的疼痛,影响患者的生活质量。
护理人员应积极评估和管理患者的疼痛,采用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
常用的药物包括镇痛药和消炎药,如吗啡和布洛芬。
此外,还可以采用温热疗法、按摩和放松技巧等非药物疼痛缓解措施来帮助患者缓解疼痛。
4. 情绪支持肝癌的诊断对患者和家属来说是一个重大的打击,可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极提供情绪支持,与患者建立良好的沟通,了解他们的情绪和需求,并提供相应的帮助。
可通过咨询、心理治疗和参加支持小组等方式,帮助患者和家属应对情绪困扰,增强他们的心理抗压能力。
5. 安全管理肝癌患者由于肝脏功能受损,免疫力下降,易于感染。
护理人员应加强患者的安全管理,如保持环境整洁、避免交叉感染、注意个人卫生等。
此外,肝癌患者可能出现贫血、凝血功能异常等情况,容易发生出血。
护理人员应定期监测患者的血常规和凝血功能,采取相应的措施预防和处理出血。
6. 药物管理肝癌患者通常需要长期服用多种药物,如化疗药物、镇痛药物等。
护理人员应详细了解患者的药物方案,确保患者按时按量服药,避免漏服或过量。
肝癌患者护理个案
![肝癌患者护理个案](https://img.taocdn.com/s3/m/d088679a185f312b3169a45177232f60ddcce7b0.png)
肝癌患者护理个案标题:肝癌患者护理个案,为提高生活质量全方位关注患者需求引言:肝癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成严重威胁。
对于肝癌患者来说,提供全面细致的护理是至关重要的。
本文通过一个肝癌患者的个案,分析其病情特点及其需要的护理内容,以期为同类患者的护理提供借鉴和参考。
一、患者情况介绍患者张先生,男性,45岁,初诊时体检发现肝功能异常,经进一步检查确诊为肝癌。
在入院前,患者因乏力、食欲不振、体重减轻明显,精神疲倦等症状,属于中晚期肝癌。
二、身体状况评估1.患者生活能力评估:根据患者的体重减轻、疲倦等症状,评估患者的综合生活能力较低。
2.疼痛评估:患者表现出上腹部疼痛,并出现放射痛,疼痛程度较重。
采用VAS评分法,患者疼痛程度为7分。
3.情绪评估:患者情绪低落,出现焦虑和抑郁情绪,需要心理护理干预。
三、护理计划1.疼痛管理:根据VAS评分,制定疼痛管理计划:使用药物控制疼痛,如可待因或可乐定等。
同时提醒患者注意休息、保持舒适体位,避免剧烈运动或劳累。
2.营养支持:由于患者食欲不振、体重减轻,需进行营养支持。
建议给予小而频的餐食,增加摄入蛋白质、维生素等营养物质的食物。
如病情允许,可使用口服补充剂或静脉营养支持。
3.应对恶心呕吐:恶心呕吐是肝癌患者常见的症状,对患者的生活质量产生负面影响。
给予患者相应的抗恶心药物,如多潘立酮等,并采取心理护理措施,如提供舒适环境、提供情感安慰等。
4.心理护理:患者出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。
护士应积极与患者沟通,提供情感支持和安慰,帮助患者调整心态。
鼓励患者参与适当的社交活动,做一些喜欢的事情,提高生活质量。
5.定期随访:定期随访患者的病情变化,及时调整护理计划。
与患者及家属交流,提供健康教育,引导合理的生活方式和注意事项,帮助患者延长生存期。
四、护理实施1.提供疼痛评估与控制:定期监测患者的疼痛程度,根据VAS评分及时给予相应药物控制疼痛。
肝癌患者护理问题
![肝癌患者护理问题](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd7db2af4335a8102d276a20029bd64793e6214.png)
肝癌患者护理问题肝癌是一种疾病,通常起源于肝脏组织中的恶性肿瘤。
随着生活水平的提高和环境污染的加剧,肝癌的发病率逐年增加,给患者及其家属带来了很大的困扰。
对于肝癌患者的护理问题,我们必须给予足够的重视。
肝癌患者的症状肝癌患者在罹患疾病后会出现一系列症状,如腹痛、黄疸、全身乏力、食欲不振等。
这些症状会影响患者的生活质量,因此,在护理过程中需要及时处理这些症状,减轻患者的痛苦。
肝癌患者的饮食与营养肝癌患者的饮食与营养问题是护理中需要重点关注的方面。
患者在治疗过程中由于身体的变化和药物的副作用,容易出现食欲不振、消化不良等问题。
因此,护理人员需要根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入充足的营养,帮助患者尽快康复。
肝癌患者的心理护理肝癌患者经常面临着来自疾病的痛苦和来自治疗的压力,容易产生情绪上的波动。
心理护理是肝癌患者护理中不可或缺的一部分。
护理人员需要通过耐心倾听、积极沟通等方式,帮助患者调整心态,保持积极的心态,增强抗病能力。
肝癌患者的生活护理肝癌患者的生活护理包括疾病的监测、药物的管理、生活方式的调整等方面。
护理人员需要对患者的病情进行定期观察,及时发现病情变化。
同时,合理管理患者的药物使用,避免药物对肝脏的进一步伤害。
此外,指导患者进行适当的运动,保持良好的生活习惯,对于肝癌的康复具有积极作用。
结语肝癌是一种危害巨大的疾病,对于肝癌患者的护理工作尤为重要。
护理人员需要综合考虑患者的身体、心理和生活等方面的问题,制定科学的护理方案,帮助患者尽快康复。
只有把握好护理的每一个环节,才能为肝癌患者的康复之路提供最大的帮助。
肝癌护理问题及护理措施大全
![肝癌护理问题及护理措施大全](https://img.taocdn.com/s3/m/1ce159b4951ea76e58fafab069dc5022aaea4634.png)
肝癌护理问题及护理措施大全
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量。
正确的护理对于肝癌患者的康复至关重要。
在护理肝癌患者时,需要关注一系列问题并采取相应的护理措施。
肝癌患者的护理问题
营养不良
肝癌患者常因消化不良、恶心、食欲减退等症状而导致营养不良,影响身体的免疫和代谢功能。
肝功能受损
肝癌可引起肝功能受损,导致黄疸、腹水等症状,增加患者的痛苦。
疼痛
肝癌可引起腹痛、背痛等不适,严重影响患者的生活质量。
心理问题
肝癌患者常因病情严重、治疗不良等原因导致心理问题,包括焦虑、抑郁等。
肝癌护理措施
1.营养支持:制定合理的饮食计划,提供高蛋白、易消化的食物,保证
患者营养需求。
2.促进康复:采取积极的治疗措施,包括手术、化疗、放疗等,提高患
者的生存率和生活质量。
3.疼痛管理:采用镇痛药物、物理疗法等措施,有效减轻患者的疼痛。
4.心理护理:进行心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题,保
持积极的心态。
5.观察和监测:定期观察患者的病情变化,及时调整护理方案,保证患
者得到有效的护理和治疗。
综上所述,针对肝癌患者的护理问题,医护人员需要全面评估患者的身体和心理状况,制定合理的护理方案,通过科学的护理措施,最大限度地帮助患者恢复健康。
希望本文提供的肝癌护理问题及护理措施大全能为相关医护人员提供一定的参考和指导。
肝癌常见护理问题及护理措施
![肝癌常见护理问题及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/374953f40722192e4436f637.png)
肝癌常见护理问题及护理措施
1.焦虑恐惧与患者对知识缺乏,担心愈后等有关
护理措施:
心理护理,给予适当安慰,提供安静舒适的环境
2.舒适的改变与肝区疼痛有关
护理措施:
观察疼痛的性质,持续时间及患者能够忍受的范围,遵医嘱给予止痛药3.营养失调低于机体需要量与肝功能减退,食欲减退有关
护理措施:
饮食多样化,提供高蛋白、高维生素、低脂肪,易消化的食物,忌酒、免食入粗糙、尖锐或刺激性食物,少量多餐。
4.皮肤完整性受损与长期卧床,消瘦,营养不良有关
护理措施:
保持皮肤清洁干燥,穿棉质宽松的衣服,保持床单元清洁平整。
临终心理护理案例
![临终心理护理案例](https://img.taocdn.com/s3/m/4f22310ae418964bcf84b9d528ea81c759f52e56.png)
临终心理护理案例临终心理护理是指对临终患者进行心理上的关怀和支持,帮助他们平静地面对生命的最后阶段。
在医疗护理中,临终心理护理起着至关重要的作用,它不仅能够缓解临终患者的精神痛苦,也对其家属提供了情感支持和安慰。
下面我们来看一个关于临终心理护理的案例。
李先生,60岁,是一名晚期肝癌患者。
经过多次化疗,他的病情并未有所好转。
在护士的记录中,发现李先生的心理状态逐渐变得焦虑和沮丧,情绪起伏较大,开始担心自己的身体状况,同时也对未来的命运感到恐惧。
由于疼痛和疲惫,他渐渐变得消极和沉默,经常愿意一个人独处。
对于这样的情况,护士们采取了以下临终心理护理干预:1. 倾听与关怀:护士们主动与李先生进行对话,倾听他的内心感受,了解他的困惑和痛苦。
通过与李先生的沟通,护士们给予了他关怀和理解,让他感到自己并不孤独。
2. 情绪疏导:针对李先生的焦虑和沮丧,护士们通过耐心地解释病情发展和治疗效果,帮助他理解并接受现实。
通过关怀和鼓励,让李先生逐渐释放内心的负面情绪,找到一种平和的心态面对生命的终结。
3. 家属支持:护士们及时与李先生的家属进行沟通,告知他们李先生的心理变化和需求,鼓励他们积极参与李先生的护理和陪伴,为他们的家庭提供心理支持。
4. 精神慰藉:护士们通过宗教心理护理和精神慰藉,帮助李先生寻找内心的安宁和力量。
他们也为李先生提供心理咨询服务,帮助他和家属面对生死的现实,求得心灵的慰藉。
经过一段时间的临终心理护理,李先生的心理状态得到了缓解。
虽然他的病情并没有好转,但他学会了接受现实并转变了对生命的态度。
他开始享受和家人在一起的时光,重拾对生活的热爱,重新找回了内心的平静。
通过这个案例,我们可以看到临终心理护理的重要性。
护士和医护人员的关怀和支持,为患者和家属提供了温暖的人文护理,从而激发了他们内心的力量和信念。
在临终护理中,临终心理护理同样重要,它不仅是医疗工作的一部分,更是对患者人文关怀的体现,是对生命的尊重和珍视。
肝癌术后的病人护理措施
![肝癌术后的病人护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/4634b78a77a20029bd64783e0912a21615797f5c.png)
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是早期治疗肝癌的主要方法,但术后病人需要特别的护理以促进康复。
以下是肝癌术后病人护理的详细措施:一、呼吸道护理1. 由于手术创伤较大,膈肌抬高,呼吸运动受限,患者可能会出现咳嗽、咳痰困难。
此时,可给予雾化吸入,每次雾化吸入后及时给予翻身,轻叩背部,指导患者双手按压切口,深呼吸咳嗽,鼓励将痰咳出。
2. 加强呼吸道护理,预防感染。
保持口腔清洁,定时翻身,拍背,鼓励患者深呼吸,预防肺部感染。
二、饮食护理1. 术后一般禁食3天,待肠蠕动恢复后,给予全流一半流一普食。
2. 由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持。
患者能进食时,指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。
3. 少食多餐为基本原则,避免生冷及硬性食物。
定时测量患者体重,以了解营养状况。
4. 饮食应新鲜、易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
三、清洁护理1. 加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持El腔及会阴部清洁。
2. 保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。
3. 禁食期间加强口腔护理,预防口腔感染。
4. 患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。
四、心理护理1. 肝癌术后病人往往情绪低落,家属应给予关心、支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强心理疏导,消除患者恐惧、焦虑等负面情绪。
3. 鼓励患者参加社交活动,提高生活质量。
五、并发症护理1. 术后可能出现的并发症有:切口感染、呼吸道感染、消化道出血等。
应及时发现并给予相应处理。
2. 观察患者生命体征,如有异常,立即报告医生。
六、家属护理1. 家属应了解肝癌术后病人的护理要点,积极配合医护人员进行护理。
2. 关注患者的生活需求,提供必要的帮助。
3. 保持家庭环境整洁、舒适,有利于患者康复。
4. 鼓励患者参加家庭活动,提高生活质量。
总之,肝癌术后病人的护理是一个复杂而细致的过程。
晚期肝癌患者心理护理体会
![晚期肝癌患者心理护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/b701ac360912a21614792968.png)
首 先做好 解 释工 作 , 诉 患者 服药 期 间可 能 会发 生 的一些 不 良反 告 应, 使患 者做 好充 分 的心理 准备 。 涎 、 动过 速 、 血压 、 细胞 流 心 低 粒 缺 乏症 、 静 、 搐较 为常 见 。粒 细 胞缺 乏 症 是较 为 严重 的 副作 镇 抽 用, 易误 诊为 感 冒 , 果发 现 治疗 不及 时 , 以引起 死 亡 。护 理时 如 可 特别 注 意观察 病 情变 化 , 遇到 一些 可 疑症 状 时 , 时报告 医 师 。 及 配 合 治疗 , 写好 护理 记 录 , 时交 班 , 并 及 提醒 下一 班 注意观察 病情 变 化 。 年老 体 弱的 患者 , 注血 压 、 率变 化 , 其夜 间多加 观察 。 对 关 心 尤 对 嗜睡流 涎 患者做 好 口腔 呼吸 道护 理 。 有癫痫 病史 及脑器 质病 对 变 的患者 随 时做好 护理 癫痫 发 作 的准备 。 参 考文献 【 刘 云. 氮平 治 疗 精神 病 致 不 良反应 的观 察 与 护理 . 1 】 氯 吉林 医学,
21年 2 01 月
甚 至危及 生命 。我 院 曾有 患 者徐 某 , 因猜 疑 、 生活 懒散 等一 年 半 , 在 家常 发脾 气 , 法 管理 , 20 无 于 06年 7月 9 日 人 我 院治 疗 。住 送 院期 间 , 口服 三氟 拉嗪 、P 经 C E等 药物 治疗 , 效不 佳 。 月 1 疗 8 0日, 医嘱改用 口服氯 氮平 治 疗 , 量 由 10 g日加 至 4 0 g日。 0 剂 0m/ 0m/ 1 月 6日, 患者 出现 感 冒样 症状 : 咽痛 、 力 、 纳 差 。测 血常 规 , 乏 食 白细 胞 :. lg , 79 O L 中性 粒细胞 :6 淋 巴细 胞 :6 x / 2 %, 2 %。即服 速效 感 冒胶 囊 。1 月 9日, 者发 热 , 0 患 体温 3 . 而且 出现乏 力 、 8 ℃, 5 恶心 , 腹 无 痛、 呕吐症 状 , 白细胞 下 降 ,. l 。 1 月 l 测 44 O L 0 × 1日, 患者 体温 持 续在 3 . 3 . 血压 7/0 m g伴 面色 潮 红 , 晕 等 , 虑 到 8 ~95 5 ℃, 45m H , 头 考 可 能与 服用 氯氮 平 有关 ,即停 用 一 切 可能 引起 白细胞 下 降 的 药 物, 并输 5 N 、 分 子 右旋 糖 酐 、 化 钾 、 %G S 低 氯 维生 素 等 , 以加 速排 泄 。当时测 白细胞 31 l / , 虑 到病 情严 重 , . & L考 x 发病 重通 知 。因及 时发 现 , 肘使用 升 白细胞 药 物 , 及 如利 血 生及 中药 , 护理 上做 好 隔 离 、 毒 、 活护 理 , 止受 凉及 口腔 、 吸 道 护 理 , 发 生并 发 消 生 防 呼 未 症。 患者 于 1 月 1 0 5日体 温恢 复 正常 , 以后 白细胞 逐渐恢 复 。 根据 临床 护理 经 验 , 用氯 氮 平期 间 , 发 现 患者 发 热 , 喉 痛 , 下 服 如 咽 颌 淋 巴结肿 大 等类 似 感 冒症 状 时 , 排除 其 他 疾病 的基 础 上 , 在 首先 考虑 到与服 用氯 氮平 有关 。 其是 青 年妇 女及 患有 白细胞偏 低 的 尤 患者 。及时检 查血 象 , 免 疏忽 大意 。如 患者 高热 , 理上 注意 观 避 护 察 , 常采用 一些 物理 降 温 ( 通 酒精 擦浴 、 温水 擦 浴等 )避 免乱 用 降 , 温药 物 , 以免 引起 白细胞 下降 , 响诊断 。 影 一旦 确定 是 氯氮平 引起 白细胞 下 降 , 护理 上 采取 保 护 性 隔离 , 内定 期 消毒 , 窗通 风 , 室 开 保持 空气 清 新 , 注意 保 暖 防止 受 凉感 冒及 呼 吸道 感 染 , 给 与清 并
我院46例原发性肝癌病人的心理护理
![我院46例原发性肝癌病人的心理护理](https://img.taocdn.com/s3/m/714586ea524de518964b7dad.png)
康复 , 强调积极心 理因素对 疾病 预后 的促进作用 , 以帮助病
人 正 确 面 对 治 疗 。此 外 , 经 常 巡 视 病 房 , 止 病 人 出 现 自 要 防
在我 区呈上升趋势 , 不仅严重危害病人的身心健康 , 还造成
了家 庭 、 会 的 严 重 经 济 负担 。我 科 于 2 0 社 0 9年 1 至 2 1 月 00 年 1 收治 4 肝癌患者 , 将心理护理体会介绍如下。 2月 6例 现 l 临床 资 料 本组 4 6例 , 3 例 , l 男 4 女 2例 ; 均 5 平 2岁 ; 为 藏 族 ; 均 其中8 9% 有 病 毒 性 肝 炎 史 , 5 有 肝 硬 化 史 。 伴 发 上 消 9%
训 练组 5 3 % ( O 0 ) 血 红 蛋 白 含 量 上 升 2 . 2 ( .3 P< . 5 , 87 % P
< .5 , O o ) 运动 +锁 阳多糖组 大 鼠运动 至力竭 的时 间比运 动训练组延长了 2 .4 ( 0 0 ) 72 % P< . 。研究表 明, 5 锁阳多糖 可 以提高运动训 练大 鼠血 睾酮含量 , 增加糖 原、 糖原贮 肌
理工作中 , 才能确保心理护理取得实效 。
理支 持 , 有利于增强病人战胜病魔 的信心 、 高病人 的心理 提
应 对 能 力 和 医 从性 。
24 . 终心理支持 。处于 临终 阶段的原发性肝癌病 人更
需要得 到家属 、 朋友 、 医护人员的心理安慰和支持 , 护士应
参考文献
耐心细致观察 , 鼓励病人表达 自己的意见和感情 , 要善于从
贴 近 病 人 生 活 实 际 的 疾 病 预 防 知 识 。对 于 有 一 定 文化 基础
制 、 病人 医从性 和战胜病魔 的信心 。对 于处于怀 疑阶 增强
肝癌护理常规
![肝癌护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/0a9d2d5da36925c52cc58bd63186bceb19e8ed12.png)
肝癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌,指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤,病死率很高。
可发生于任何年龄组,以40~50岁居多,男性多见。
其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短。
(一)护理评估1.术前评估(1)健康史:评估患者是否居住于肝癌高发区,了解患者饮食和生活习惯,有无进食含黄曲霉的食品,有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
(2)身体状况:1)腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆,腹围是否异常,有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大,肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛,有无右肩背部牵涉痛。
2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
(3)心理一社会状况:①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估(1)手术情况:手术、麻醉方式,术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
(2)身体情况:严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况,观察胃管、腹腔引流管等是否通畅,引流液的颜色、量及性状等。
(二)护理措施1.非手术治疗及术前护理(1)心理护理:绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍,很难保持心理平衡。
肝癌标准护理计划
![肝癌标准护理计划](https://img.taocdn.com/s3/m/eb78ef4290c69ec3d4bb7509.png)
肝癌标准护理计划一、焦虑护理措施:1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2.尽量主动满足病人生理、心理需求,让病人对医护人员产生信任感3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4.观察病人的情绪反应,给予心理疏导与支持二、恐惧护理措施:1.热情接待病人进入病房,主动介绍床位医师和主管护士,病区环境2.介绍同室病友,帮助建立病友间的互助、和谐的关系3.采取应对措施,减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4.经常帮助病人,做好解释工作,减轻病人精神紧张,心里不安和恐惧三、疼痛护理措施:1.帮助病人取舒适的卧位2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力3.疼痛关节用枕头或软垫支托4.评估疼痛部位、性质和程度,按医嘱给予止痛剂5.保持病室内和谐气氛,减少噪音四、活动无耐力护理措施:1.提供安静、舒适、光线柔和的环境,注意保暖2.协助病人日常基本生活3.和病人制定活动计划,逐渐提高活动耐力,适应正常生活和工作4.卧床休息至出血停止,保持充足的睡眠和休息5.出血停止后进行适当的室内活动,逐渐增加,以休息后不产生疲劳五、营养失调—低于机体需要量护理措施:1.化疗前按医嘱给予止吐药,减轻恶心、呕吐症状2.为病人创造良好的进食环境3.指导病人家属为病人提供高热量、高蛋白、营养丰富的食品4.长期禁食的病人由营养管滴注营养液5.进行心理疏导,减轻病人的心理负担6.每日准确记录出入量六、感知改变护理措施:1.加床挡,必要时使用约束带,预防病人坠床2.持续吸氧,2-4L/min3.慎用镇静剂,避免使用经肝脏代谢毒性较大有损肝功能的药物4.意识清醒时给病人以心理安慰,提供情感支持5.及时清理肠道内积血,避免肥皂水洗肠七、体液过多护理措施:1.遵医嘱限制液体摄入量2.给予低盐或无盐、低钠饮食3.遵医嘱给予利尿剂,并观察利尿效果4.准确记录出入量5.抬高双下肢,促进静脉回流,减轻水肿程度八、保持健康能力改变护理措施:1.向病人讲解嗜酒对肝脏的影响,戒酒的重要性2.指导亲友对病人戒酒给予情感支持和鼓励3.把病人戒酒的计划告诉其探视的亲友,以协助戒酒九、潜在并发症:出血护理措施:1.密切观察生命体征的变化2.遵医嘱给予氧气吸入3.遵医嘱给予止血药4.嘱病人进流食、半流食或软食,避免冷硬食物,以免食道损伤出血。
肝癌患者家属的心理护理在肝癌患者整体护理中的影响
![肝癌患者家属的心理护理在肝癌患者整体护理中的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/c07555ca5fbfc77da269b1ac.png)
1 . 2 方法 : 将患 者随机平均分为两组 , 对照组 采用方 法 I : 仅 对肝癌患者本身进行心理护理 ; 观察组 采用方法 2 : 对 肝癌患 者进行 心理 护理 的同时也对其 家属进行 心理护 理 、 辅导 。每
自身进 行心态调节 ; 观察 组 对其 家属 也进 行 心理 护理 后 , 通 过护理 人员 、 患者及其 家 属 三方共 同配合 努力 , 可使 患者 较 好较 快地树立 战胜疾病 的信 心 , 更好 地 配合治疗 。整体 护理
身进行心理护理 , 观察组在对患者 自身进行心理护理的同时 , 也对患者家属进行相应的心理护理 、 辅导 。结果 : 在 护理肝癌患者 的 同时对肝癌患者家属进行心理护理 、 辅导对患者的心态调整及配合 治疗 有积极促进作 用。结论 : 提高 了肝 癌患者的生存 质量 , 适 应整体护理的发展和要求 。
・பைடு நூலகம்
4 2 6・
吉林 医学 2 0 1 4年 1 月第 3 5卷 第 2期
肝癌 患者 家属 的 心理 护 理 在 肝 癌 患 者 整体 护 理 中的 影 响
吴玉凤 ( 广西桂东人民医院, 广西 梧州 5 4 3 0 0 1 )
[ 摘
要】 目的: 探讨对肝癌患者家属进行 合适及 时的心理 护理在肝 癌患者整 体护理 中的 意义 。方法 : 对 照组仅对 患者 自
我 国肝癌发患者数 占全球 5 5 %, 而死亡人 数 占世界肝 癌死 亡
人数的 4 5 %, 对 我国人 民的身体健康造成 严重威 胁¨ 】 。临床 护理 中通过除了对患者实施一系列 的护理措施 , 消除其 紧张 、
恐惧 、 不 安 的情绪 ; 对患 者家属 也相应 地 实施心 理护 理及 辅
肝癌患者的心理特点分析及护理对策
![肝癌患者的心理特点分析及护理对策](https://img.taocdn.com/s3/m/bb7e5662011ca300a6c39052.png)
3.1 术前护理3.1.1 心理护理 患者受伤的原因各种各样,造成严重的应激性心理创伤,表现为悲痛万分、情绪低落、沉默寡言、烦躁、易怒,甚至有轻生的念头,拒绝接受治疗及护理。
护士应做到沉着、冷静、热情接待,针对患者不同的心态,向患者讲解手术的意义,手术治疗的大致过程及相关护理问题、注意事项,解除患者及家属的各种思想顾虑,设法取得患者的合作。
3.1.2 术前准备 多发骨折患者伤情重,失血量大,应迅速做好患者生命体征监护和术前准备工作,争取在24h内手术。
3.2 术后护理3.2.1 心理护理 精神障碍患者是一类特殊的群体,他们缺乏自制能力,不能很好地配合治疗,需在精神病科医师的指导下应用抗精神病药物,同时心理护理也贯穿整个治疗过程。
对出现抑郁悲观情绪的患者,鼓励其表达想法和需要,给予他们发泄情感和悲伤的机会,从而减轻患者焦虑和抑郁的程度,如发现有轻生念头的患者应严密观察,经常巡视,嘱家属陪护,防止意外发生。
患者出现情绪不稳、冲动时要冷静对待,了解冲动的原因,及早给予干预,帮助患者端正对疾病的认识,分析自己的处境,改善与周围人之间的关系,尽量减少冲突,处理好各种不愉快的问题,同时家属和护理人员要予以宽容和理解。
对表现孤独心理的患者,鼓励亲朋好友多来看望,动员家属子女陪护,并要经常与其沟通。
总之在临床护理中要根据患者出现的心理症状和精神障碍程度,采取相应的措施,有针对性地解决患者的需要,帮助其树立战胜疾病的信心,调动主观能动性,建立起利于治疗和康复的最佳心理状态,以促进康复。
3.2.2 病情观察 多发骨折患者创伤重,病情复杂,术后应严密观察患者的生命体征和肢体的血运。
术后常规心电监护24h,注意观察患者的神志、生命体征及病情变化。
应动态观察体温及切口情况,做好引流管的护理,避免切口血肿形成,防止切口感染。
对四肢骨折及损伤的患者,术后抬高患肢高于心脏平面20cm~30cm[2],应强调观察患肢包扎的松紧度以及患肢的肿胀、疼痛、肢端感觉、末梢循环等有无异常。
肝癌护理问题及护理措施大全最新
![肝癌护理问题及护理措施大全最新](https://img.taocdn.com/s3/m/40f5ea25a55177232f60ddccda38376bae1fe07a.png)
肝癌护理问题及护理措施大全最新肝癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。
患有肝癌的患者需要接受专业的护理和照顾,以提高其生活质量和延长生存时间。
本文将讨论肝癌护理中常见的问题以及最新的护理措施。
肝癌护理问题1. 疼痛管理患有肝癌的患者常常会出现剧烈的疼痛,这对患者的生活质量造成了明显的影响。
有效的疼痛管理是肝癌护理中的重要内容。
2. 营养不良肝癌患者常常出现食欲不振、消化不良等营养不良的情况。
如何通过合理的饮食计划和营养补充来改善患者的营养状态是护理的重要内容。
3. 情绪管理患有肝癌的患者常常面临着情绪上的困扰,包括焦虑、抑郁等。
通过心理护理和心理支持来帮助患者应对情绪问题至关重要。
4. 化疗和放疗的副作用肝癌治疗常常包括化疗和放疗,这些治疗方式常常会带来一系列副作用,如恶心、脱发等。
如何减轻治疗的副作用,提高患者的治疗耐受性是护理的一个重要方面。
护理措施1. 疼痛管理对于肝癌患者的疼痛管理,可以采用药物治疗、理疗、心理支持等多种手段。
同时,护理人员需要定期评估疼痛程度,并及时调整治疗方案。
2. 营养支持针对肝癌患者的营养不良问题,可以制定个性化的饮食计划,适当补充营养素,如维生素、蛋白质等,以提高患者的营养水平。
3. 心理护理肝癌患者需要面对严峻的疾病现实,护理人员可以通过心理支持、心理咨询等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题,提高生活质量。
4. 副作用管理针对化疗和放疗的副作用,护理人员可以给予患者药物治疗、饮食调理、康复训练等支持,减轻治疗的不良反应,提高患者的治疗耐受性。
在日常护理中,护理人员还应定期监测患者的病情变化,及时反馈给医生,开展健康教育,帮助患者和家属更好地了解肝癌的预防和治疗知识,从而更好地面对疾病。
通过全方位的护理,帮助肝癌患者提高生活质量,延长生存时间。
综上所述,肝癌护理是一个综合性的工作,需要综合运用多种护理手段,关注患者的身心健康,提高患者的生活质量。
只有通过专业的护理和照顾,才能更好地帮助肝癌患者度过难关,战胜疾病。
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肝癌患者及家属的心理护理
发表时间:2016-10-09T14:54:38.090Z 来源:《系统医学》2016年12期作者:宋兰兰袁青
[导读] 对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期的质量,尤显重要。
山东省青岛市经济技术开发区第一人民医院普外科 266000
【摘要】肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一。
近年来发病率有增高趋势,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。
患者常常由于生理和心理种种变化而产生不良的心理状态导致精神崩溃,病情恶化。
因此,及时把握患者及家属的心理变化,不失时机地对患者及家属实施针对性的心理护理,对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期的质量,尤显重要。
【关键词】肝癌;心理护理;护患关系
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)12-168-01
肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一。
肝癌流行于我国东南沿海地区,好发于40~50岁年龄段,男女比例约为2:1。
近年来发病率有增高趋势,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。
患者常常因身体上的各种留置管道、自身的疼痛不适、放满医疗仪器的陌生环境、对病情的恐惧、与家属情感交流障碍等因素影响,出现恐惧、不安、孤独、紧张等不良的心理反应,从而导致精神崩溃,病情恶化。
因此,及时把握患者及家属的心理变化,不失时机地对患者及家属实施针对性的心理护理,对减轻患者心理上的痛苦,提高其生存期的质量,尤显重要。
一、患者家属的主要心理问题与护理
1、焦虑和紧张:入院时对疾病缺乏认识,对环境陌生感到焦虑和紧张,反复询问病情希望得到肯定的答案,或不断打听医护人员的情况,希望得到经验最丰富的医护人员的医治;住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张,要求医护人员不断观察,反复陈述病情,担心遗漏病情变化。
护理人员应先与家属沟通介绍入院环境和病区设施,介绍主管医生和护士,帮助家属尽快熟悉就医环境。
积极进行病人宣教,介绍病情,护理措施等。
对于病情变化我们应耐心解释其原因,向家属说明目前的治疗方案是针对病情而制定的,使家属对治疗方案放心,同时加强巡视病员,以实际行动使家属安心。
2、恐惧与缺乏安全感:家属对疾病预后产生恐惧感,对其他相同疾病患者预后敏感;由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧,家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看,或者躲开的行为。
我们应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明,使家属对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备,避免谈及生死问题甚至字眼。
患者检查和治疗时,应主动将检查步骤和方法、检查治疗要达到的目的向家属说明,以诚恳态度告诉家属“我们将最大限度地减少患者所受的痛苦”,在做治疗时提高操作成功率,帮助家属减少恐惧感。
3、怀疑和不信任:对疾病的不了解,查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比,并以自己查阅的资料为准,对医生的治疗方案表示怀疑,并拒绝配合医护人员的各种护理治疗;对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,怀疑医护人员的技术水平,要求更换主管医护人员;因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑,便挑剔住院环境和设施,要求转院等。
对由于与自己查阅的资料有差异而引起的对治疗方案怀疑不信任者,我们要向家属解释个体存在着差异,治疗要因人而异,而书籍上的治疗是针对大多数人的一般治疗,并加以分析,对由于医务人员外在条件、引起的不信任,我们应主动与患者家属进行沟通,注意有技巧的交流,通过树立自己良好的形象来赢得家属的信任,因医疗条件有限,可通过提高我们的医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足,以优质服务来增强家属的信任。
4、同病相怜感:相同疾病的患者家属之间亲和力极高,非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。
我们可利用这一心理,向大家推荐积极配合治疗和护理,疾病恢复良好的病例家属,他们言传身教配合治疗、护理的重要性,但要制止家属间乱传所谓的“偏方”,指出其不良后果。
5、依赖感:患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员,对自己缺乏信心,生怕自行的行为会伤害病人。
我们可利用这种心理建立良好的护患关系,教给家属正确的日常护理知识,如怎样正确的为患者更换衣服,保持皮肤清洁,正确的饮食等,帮助家属独立进行日常生活护理。
6、容忍:对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现,他们对病人不合理要求尽量满足,甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻,任其放纵,并对医护人员的制止表示不满。
向家属解释患者不只要恢复健康的体魄,还要具备良好的心理素质,一味容忍患者的行为是不利于患者身心健康的恢复,希望家属在护士对患者进行心理护理时不要一时袒护,予以理解和支持。
二、肝癌患者的心理与心理护理
不管死亡是突然发生或久病造成的,一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属,是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂,E.Kubler-Ross将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段,我们也应对症护理:
1、否认期:不承认自己病情的严重,对可能发生的严重后果缺乏思想准备。
总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
有的病人不但否认病情恶化的事实,而且还谈论病愈后的设想和打算。
也有的病人怕别人悲痛,故意保持欢快和不在乎的神态,以掩饰内心的极度痛苦。
对于这样的病人,护士应当劝说家属不可当着病人面表现出难过,即使这样彼此心照不宣。
也可使病人得到心理上的满足。
安慰病人及其家属,决不能把有可能增加其忧虑和不安的消息带去,还要避免谈论可能刺激对方或对方忌讳的话题。
2、愤怒期:度过了否认期,病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:这种致死的病为什么落在自己身上!怨自己命不好。
表现得悲愤、烦躁、拒绝治疗,甚至敌视周围的人,或是拿家属和医务人员出气,借以发泄自己对疾病的反抗情绪,这是病人失助自怜心理的表露。
护士要谅解宽容病人,真诚相待,说服家属不要计较和难过,并与医护合作,帮助病人度过愤怒期。
3、妥协期:病人由愤怒期转入妥协期,心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。
这时能顺从地接受治疗,要求生理上有舒适、周到的护理,希望能延缓死亡的时间。
护士就尽量地安慰病人,为之解除疼痛,缓解症状,使病人身心舒适。
4、抑郁期:病人已知道自己面临垂危,表现了极度伤感,并急于安排后事,留下自己的遗言。
大多数病人在这个时候不愿多说话,但又不愿孤独,希望多见些亲戚朋友,愿得到更多人的同情和关心。
护士要同情病人,尽量满足病人的需求,允许亲人陪护和亲友探望,让病人同亲人在一起度过不可多得的时刻。
嘱咐亲人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。
5、接受期:这是垂危病人的最后阶段。
病人心里十分平静,对死亡已充分准备。
也在的临终前因疼痛难忍而希望速死。
协助病人安详、肃穆地离开人世,使病人及家属感到安慰是护士的崇高职责,是情操高尚的表现。
护士是一直守护在临终病人身旁的人,要帮助病人整容,用生理盐水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污迹。
病人听觉是人体最后的丧失知觉的器官。
故不可议论不利病人心情的话,不可耳语。
有的病人来不及等到亲属到来就离开人世,就由护士代替其亲人接受并保存遗物,或记录遗言。
三、总结
做好患者及家属的心理护理,必须建立良好的护患关系,使患者产生安全感、信任感和舒适感。
要全方面地观察了解患者及家属的心理,及早发现其心理异常,做好说服、解释工作。
通过对肝癌患者及家属的心理护理,可以消除家属对医疗护理工作中存在的疑问,充分发挥家属的积极作用,积极配合我们更好地为患者进行心理护理,使患者能以良好的心态主动配合治疗,并减少医患矛盾发生。
参考文献戴晓阳,主编. 护理心理学[M]. 北京:人民卫生出版社,1999:46.刘振声,主编. 医疗事故纠纷的防范与处理[N]、北京:人民卫生出版社,1998。