脑卒中与血脂水平关系的

高脂蛋白(A)水平与脑卒中发病危险因素的关系

高脂蛋白(A)水平与脑卒中发病危险因素的关系游咏;杨期东;张乐;张岳峰;刘尊敬【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)045【摘要】BACKGROUND: It is manifested in epidemiology and clinical observation that lipoprotein (a) is a new risk factor of cerebrovascular disease and is closely related to cerebral ischemic stroke.OBJECTIVE: To discuss the relationship between levels of high serum lipoprotein (a) and stroke.DESIGN: Case controlled analysis.SETTING: Neurological Institute of Xiangya Hospital of Central South University.METHODS: Totally 294 patients with stroke were selected from Neurological Department of Xiangya Hospital of Central So, uth University between September 1999 and March 2002. Of them, 159 cases were regarded as cerebral infarction group and other 135 cases as acute hypertensive cerebral hemorrhage group. In cerebral infarction group, 109 patients had atherosclerotic cerebral infarction and 50 patients had lacunar cerebral infarction, and94patients with contimuous health examination were regarded as health examination group. Serum lipoprotein (a) in each group was assayed with "sandwich enzyme-linked immuno-sorbent assay". According to whether the value of lipid was normal or not, patients with atherosclerotic cerebral infarction and acute hypertensive cerebral hemorrhage were divided into two groups. Comparisons between the two groups were assayed withsingle sample t test, and multiple liner regression was used to assay whether sex, hypertension and value of lipid were related to the level of serum lipoprotein (a).MAIN OUTCOME MEA SURES: ① Comparisons of serum lipoprotein (a)among atherosclerotic cerebral infarction group, lacunar cerebral infarction group, acute hypertensive cerebral hemorrhage group and health examination group. ② Correlated analysis between serum lipoprotein (a) and lipid.RESULTS: Among 294 patients, 94 cases in control group entered the final analysis. ① Comparisons of serum lipoprotein (a) among atherosclerotic cerebral infarction group, lacunar cerebral infarction group, acute hypertensive cerebral hemorrhage group and health examination group: Levels of serum lipoprotein (a) in atherosclerotic cerebral infarction group and cerebral hemorrhage group were higher than those in health control group (P ＜ 0.05), and concentration of lipoprotein (a) in atheroosclerotic cerebral infarction group was increased as compared with that in acute hypertensive cerebral hemorrhage group (P ＜ 0.05). Also, level of lipoprotein (a) in lacunar cerebral infarction group was a little higher than that in control group,but the difference was not significant (P ＞0.05). ② Correlated analysis between serum lipoprotein (a) and lipid: Levels of lipoprotein (a) in both normal lipid group and abnormal lipid group were assayed with single sample t test, and the results showed that levels in the two groups were similar (P ＞ 0.05). Multiple liner regression was used to assay whether sex,hypertension and value of lipid were related to level of serum lipoprotein (a).CONCLUSION: Levels of lipoprotein (a) may be anindependent risk factor for cerebral hemorrhage and atherosclerotic cerebral infarction.%背景:流行病学及临床观察表明,脂蛋白(A)是一个新的脑血管病危险因素,与缺血性脑卒中关系较大.目的:探讨高脂蛋白(A)水平与脑卒中的关系.设计:病例-对照分析.单位:中南大学湘雅医院神经病学研究所.对象:选择1999-09/2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者.294例脑卒中患者分为脑梗死组159例,急性高血压性脑出血组135例.脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例,腔隙性脑梗死者50例.并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组.方法:采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白(A),并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否(脂蛋白(A)除外)分成两组,血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t 检验,采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平有无相关性.主要观察指标:①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较.②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析.结果:所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析.①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较:动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白(A)水平均较健康对照组增高(P＜0.05).动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白(A)浓度较急性高血压性脑出血组高(P＜0.05);腔隙性脑梗死患者的脂蛋白(A)水平稍高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析:血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t检验,显示两组脂蛋白(A)水平接近(P＞0.05).采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平无相关性. 结论:高脂蛋白(A)可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.【总页数】2页(P148-149)【作者】游咏;杨期东;张乐;张岳峰;刘尊敬【作者单位】中南大学湘雅医院神经病学研究所,湖南省长沙市,410008;中南大学湘雅医院神经病学研究所,湖南省长沙市,410008;中南大学湘雅医院神经病学研究所,湖南省长沙市,410008;中南大学湘雅医院神经病学研究所,湖南省长沙市,410008;中南大学湘雅医院神经病学研究所,湖南省长沙市,410008【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究 [J], 游咏;杨期东;颜向军;许宏伟2.脂蛋白脂酶Ser447Term多态性和卒中相关危险因素相互作用对缺血性脑卒中发病的影响 [J], 杨玉梅;朱丹;吴江3.脑卒中危险因素筛查对脑卒中高危人群发病率及发病至入院时间的影响 [J], 古贱秀;刘贞仔;蒋志民;罗秋兰;兰桂香;刘宏文4.深圳地区55岁以上人群脑卒中发病危险因素分析及不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平研究 [J], 温程娟;任力杰;林芳仪;张洁琼5.阜新农村地区高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇水平与脑卒中发病的关系 [J], 黄家中;郑黎强;孙英贤;孙兆青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂、血凝水平与脑卒中进展的关系

风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂、血凝水平与脑卒中进展的关系申少珍,徐婧,杨贺,窦金娟摘要目的:研究风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂㊁血凝水平与脑卒中进展的关系㊂方法:通过采集医院电子病例系统信息和电话随访的方式收集2020年1月1日 2020年12月31日于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科入院治疗的缺血性脑卒中病人453例,分为风痰阻络型组(299例)和非风痰阻络型组(154例)㊂收集病人的一般资料,统计分析两组进展性脑卒中的发生率㊂对比分析风痰阻络证进展性脑卒中与非进展性脑卒中病人血脂㊁凝血指标及与脑卒中进展的相关性㊂结果:风痰阻络型组进展性脑卒中115例,非进展性脑卒中184例,脑卒中进展发生率为38.5%;非风痰阻络型组进展性脑卒中43例,非进展性脑卒中111例,脑卒中进展发生率为27.9%㊂风痰阻络证组脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证组(χ2=4.971,P=0.026)㊂风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展呈正相关(r=0.145,P=0.016;r=0.127,P=0.034)㊂结论:风痰阻络证脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证㊂总胆固醇㊁低密度脂蛋白升高是导致脑卒中进展的直接相关因素,在临床诊治风痰阻络型进展性脑卒中病人时需要严格控制好病人胆固醇及低密度脂蛋白水平㊂关键词急性缺血性脑卒中;进展性脑卒中;风痰阻络证;回顾性研究;危险因素d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.04.032Relationship between Blood Lipid,Blood Coagulation Level and Stroke Progression in Acute Ischemic Stroke Patients with Wind Phlegm Obstruction SyndromeSHEN Shaozhen,XU Jing,YANG He,DOU JinjuanDongzhimen Hospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing101100,ChinaCorresponding Author DOU Jinjuan,E-mail:***************Abstract Objective:To study the relationship between blood lipid,blood coagulation and stroke progression in patients with acute ischemic stroke of wind phlegm obstruction.Methods:A total of453patients with ischemic stroke were collected and divided into wind phlegm obstruction syndrome group(299cases)and non wind phlegm obstruction syndrome group(154cases).General data of the patients were collected and the incidence of progressive stroke in the two groups was analyzed.The correlation of blood lipids,blood clotting and other parameters with stroke progression in patients with progressive stroke and non-progressive stroke with wind phlegm obstruction syndrome were compared and analyzed.Results:In the wind phlegm obstruction syndrome group,there were115 progressive strokes and184non-progressive strokes,the incidence of stroke progression was38.5%.Among the non wind phlegm obstruction syndrome group,there were43progressive strokes and111non-progressive strokes,the incidence of stroke progression was27.9%.The incidence of stroke progression in wind phlegm obstruction syndrome group was significantly higher than that in the non wind phlegm obstruction syndrome group(χ2=4.971,P=0.026).There were significant differences in total cholesterol and low density lipoprotein between progressive stroke group and non-progressive stroke group(P<0.05).Total cholesterol and low density lipoprotein were positively correlated with the progression of wind phlegm obstruction syndrome cerebral apoplexy(r=0.145,P=0.016; r=0.127,P=0.034).Conclusion:The incidence of stroke progression in wind phlegm obstruction syndrome is significantly higher than that in non wind phlegm obstruction syndrome.Elevated total cholesterol and low density lipoprotein are directly related factors leading to stroke progression.In the clinical diagnosis and treatment of wind phlegm obstruction syndrome progressive stroke patients,the level of cholesterol and low density lipoprotein should be strictly controlled.Keywords acute ischemic stroke;progressive stroke;wind phlegm obstruction syndrome;retrospective study;risk factors基金项目北京市通州区卫生健康委员会科技计划项目(No.KJ2022CX062)作者单位北京中医药大学东直门医院(北京101100)通讯作者窦金娟,E-mail:***************引用信息申少珍,徐婧,杨贺,等.风痰阻络型急性缺血性脑卒中病人血脂㊁血凝水平与脑卒中进展的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22 (4):737-740.脑卒中是全球死亡和残疾的主要原因[1],包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中急性缺血性进展性脑卒中是严重危及病人生命㊁影响临床预后的一类脑卒中,是脑卒中预后不良的重要原因,可导致更高的致残率和死亡率[2],为家庭及临床工作带来沉重的负担㊂查阅文献及临床经验发现,缺血性脑卒中急性期病人的中医证型以风痰阻络证最为多见,且风痰阻络证与非风痰阻络证病人脑卒中进展之间存在差异,风痰阻络证组进展性脑卒中的发生率较高[3-4],故本研究通过进一步回顾性分析本院脑病科住院治疗的急性缺血性脑卒中风痰阻络证病人的病例资料,分析进展性脑卒中的危险因素,为临床诊治该疾病提供参考㊂1资料与方法1.1病例来源本研究为单中心㊁回顾性研究㊂通过采集医院电子病例系统信息和电话随访的方式收集2020年1月1日 2020年12月31日于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科入院治疗的急性缺血性脑卒中病人453例,分为风痰阻络型组(299例)和非风痰阻络型组(154例)㊂本研究已通过医院伦理委员会审批通过(伦理号:2023DZMEC-108-01)㊂1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的‘中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014“中的相关诊断标准:1)急性起病;2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损;3)症状和体征持续>24h;4)排除非血管性脑部病变;5)脑CT或颅脑磁共振成像(MRI)排除脑出血和其他病变㊁有责任缺血病灶㊂目前,进展性脑卒中国内外尚无统一的定义或诊断标准㊂参考2004年欧洲进展性脑卒中工作组提出的进展性脑卒中诊断标准,本课题制定进展性脑卒中纳入标准为在脑卒中发生48h或72h内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加2分或4分以上[5-7]㊂1.2.2中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组‘中风病中医诊断疗效评定标准“(试行1995年)中中风病的诊断标准:1)以半身不遂,口舌歪斜,舌强謇涩,偏身麻木,甚则神志恍惚㊁迷蒙㊁神昏㊁昏聩为主症;2)发病急骤,有渐进发展过程,病前多有头晕头痛,肢体麻木等先兆;3)常有年老体衰,劳倦内伤,嗜好烟酒,膏粱厚味等因素㊂每因恼怒㊁劳累㊁饮酒㊁受寒等诱发㊂风痰阻络证的诊断标准:主要症状为偏瘫,神识昏蒙,言语蹇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜㊂次要症状为头痛,头晕目眩,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑㊂具备2个以上主症,或1个主症㊁2个次症,急性起病,结合影像学检查结果可确诊㊂1.3纳入与排除标准纳入标准:符合以上西医和中医诊断标准;无死亡或严重并发症者㊂排除标准:数据不全者;住院疗程< 7d者;因其他部位并发症需要转科继续治疗者;出现严重并发症甚至死亡者㊂1.4方法收集病人的一般资料,统计分析两组进展性脑卒中的发生率㊂对比分析风痰阻络证进展性脑卒中与非进展性脑卒中病人血脂㊁凝血等指标及与脑卒中进展的相关性㊂1.5统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用独立样本t检验;不符合正态分布的定量资料以中位数和四分位间距[M(IQR)]表示,采用非参数秩和检验㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Spearman相关性分析相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料风痰阻络型组进展性脑卒中115例,非进展性脑卒中184例,脑卒中进展发生率为38.5%;非风痰阻络组进展性脑卒中43例,非进展性脑卒中111例,脑卒中进展发生率为27.9%㊂风痰阻络证组脑卒中进展发生率明显高于非风痰阻络证组(χ2=4.971,P= 0.026)㊂风痰阻络证进展性脑卒中组,男76例,女39例;年龄(65.20ʃ12.07)岁;合并糖尿病66例,合并高血压102例;收缩压(168.68ʃ28.17)mmHg,舒张压(94.45ʃ5.30)mmHg㊂风痰阻络型非进展性脑卒中组,男130例,女54例;年龄(67.2ʃ12.2)岁;合并糖尿病者106例,合并高血压167例;收缩压(169.64ʃ25.34) mmHg,舒张压(93.43ʃ6.65)mmHg㊂非风痰阻络证进展性脑卒中组,男24例,女19例;年龄(69.2ʃ12.00)岁;合并糖尿病18例,合并高血压37例;收缩压(163.00ʃ30.23)mmHg,舒张压(93.56ʃ6.12)mmHg㊂非风痰阻络证非进展性脑卒中组,男70例,女41例;年龄(61.20ʃ12.00)岁;合并糖尿病32例,合并高血压90例;收缩压(165.67ʃ27.16)mmHg,舒张压(93.23ʃ27.34)mmHg㊂4组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂2.2风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血脂㊁凝血指标比较风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1风痰阻络证进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血脂㊁凝血指标比较[M(IQR)]组别例数总胆固醇(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)脂蛋白(a)(mg/L)C-反应蛋白(mg/L)纤维蛋白原降解产物(μg/mL)纤维蛋白原(g/L)风痰阻络型进展性脑卒中组115 4.08(1.42) 2.33(1.23)177.0(214.0) 3.38(5.93) 1.29(1.86) 3.10(0.91)风痰阻络型非进展性脑卒中组184 3.66(1.21) 2.11(0.81)171.5(184.5) 3.33(7.13) 1.25(1.59) 3.26(0.98) Z值-2.401-2.112-0.458-0.025-0.910-0.131 P0.0160.0350.6470.9800.3630.8952.3总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展的相关性分析总胆固醇㊁低密度脂蛋白与风痰阻络型脑卒中进展呈正相关(r=0.145,P=0.016;r=0.127,P= 0.034)㊂3讨论目前,进展性脑卒中尚无国内外统一的定义或诊断标准,其发病率为13.8%~26.0%[8-9],且临床具有较高的致残率和死亡率,给病人家庭及社会带来沉重的负担,对于该病的诊治目前仍然是国内外研究的重点㊂在进展性脑卒中的病因研究中,血脂异常与脑卒中进展的相关性是研究的热点之一㊂研究显示,低密度脂蛋白在血液中循环时间更长,清除更缓慢,且可与低密度脂蛋白受体相互作用,更易进入动脉管壁,促进泡沫细胞形成,导致动脉粥样硬化的发生㊁发展[10],在以动脉粥样硬化为主要病理基础的疾病,如脑梗死㊁颈动脉粥样硬化症㊁冠心病等心脑血管系统相关疾病中具有至关重要的作用[11]㊂脑卒中病人血液中较高的胆固醇水平在疾病进展中也发挥着一定的作用,高胆固醇血症通常伴随血脑屏障通透性增加,被激活的星形胶质细胞可以上调胆固醇相关基因的转录,从而引起胆固醇跨膜转运蛋白的高表达,破坏神经胶质细胞与神经元之间信号传导的稳定性,还可以连同小胶质细胞共同释放大量神经炎性因子,诱发神经炎症反应,最终导致神经细胞凋亡,从而加剧脑卒中的进展[12]㊂动物实验显示,高胆固醇饮食的野生型小鼠前额叶皮质白细胞介素-1β(IL-1β)和一氧化氮合酶-2(NOS-2) mRNA表达量明显升高,这些因子可以破坏血脑屏障的完整性,增强神经炎症级联反应,进而导致神经元功能障碍和死亡[13]㊂因此,升高血液中总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平会加剧脑卒中的进展[14]㊂本研究结果显示,风痰阻络证进展性缺血性脑卒中组总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平高于非进展组缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05),且总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平与脑卒中进展呈正相关㊂另有研究报道进展性脑卒中与血压及血凝水平变化相关[15-16],但本研究同样纳入两组病人纤维蛋白原降解产物及纤维蛋白原定量等指标,均未发现两组间存在显著差异,虽然合并高血压的人群比合并糖尿病的人群更容易罹患缺血性脑卒中,但未提示与脑卒中进展相关㊂考虑与本研究纳入的病人为中风风痰阻络证型相关,但仍需要进一步研究证实㊂高脂血症在风痰阻络证脑卒中病人的进展中发挥着作用,分析其原因除了西医学上认为高胆固醇血症与低密度脂蛋白会加重动脉粥样硬化等脑血管病危险因素外,还与该证型独特的中医致病特点有关㊂该证型的病人特点即痰浊内盛,痰饮为水液停而凝聚所形成的病理产物,其质黏稠者为痰,痰常停留于脏器组织之间或见于某些局部或流窜于全身㊂痰一旦产生,可随气流窜全身,外至经络㊁肌肤㊁筋骨,内至脏腑㊁全身各处,无处不到,痰受风邪引动可发为中风㊂痰浊内盛,会影响血液代谢,使血液失却其清纯状态,影响其生理功能,困扰脏腑气机,最终可发展为血浊,血浊与痰浊临床最相关[17]㊂血浊首见于‘灵枢“,有云: 逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也㊂此处所云血浊为血液浑浊不清之义也㊂现代医家进一步引申出血浊是指血液受各种因素影响,失却其清纯状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而困扰脏腑气机的一种现象,高脂血症可归属于血浊的范畴[18]㊂痰浊内盛发为中风,与痰浊阻滞成血浊困扰脏腑气机相关,血浊会进一步加重中风的进展,故在临床上风痰阻络型进展性脑卒中病人常合并高脂血症㊂反之,高脂血症也常常会加剧脑卒中的进展㊂研究显示,缺血性脑卒中血脂异常病人的中医证候分布以痰瘀互结证多见,血脂异常在风痰阻络型脑中风的发生㊁发展中有重要的作用[19-20]㊂本研究也证实了低密度脂蛋白㊁总胆固醇与脑卒中进展相关,可见血脂异常是风痰阻络型缺血性脑卒中进展的危险因素㊂本研究共纳入风痰阻络型病人299例,包括进展性缺血性脑卒中115例与非进展性缺血性脑卒中184例㊂两组间总胆固醇㊁低密度脂蛋白比较差异有统计学意义,且总胆固醇㊁低密度脂蛋白与脑卒中进展呈正相关,总胆固醇㊁低密度脂蛋白的升高是导致脑卒中进展的相关因素,说明严格控制血总胆固醇㊁低密度脂蛋白水平可为防止风痰阻络型脑卒中进展㊂由于本研究为单中心研究,尚需要多中心㊁大样本的研究进一步验证,以期为临床辨证施治提供更好的指导和支持㊂参考文献:[1]KRISHNAMURTHI R V,IKEDA T,FEIGIN V L.Global,regional andcountry-specific burden of ischaemic stroke,intracerebral haemorrhage and subarachnoid haemorrhage:a systematic analysis of the global burden of disease 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[16]HE Y T,YANG M J,CHE S X,et al.Effect of morning bloodpressure peak on early progressive ischemic stroke:a prospectiveclinical study[J].Clinical Neurology and Neurosurgery,2019,184:105420.[17]庄慧魁,王栋先,王新陆.血浊与湿㊁痰饮㊁瘀㊁毒之间的病机关系探讨[J].天津中医药,2020,37(8):844-848.[18]王新陆.血浊论[M].北京:中国医药科技出版社,2016:1-5.[19]李中康,杨惠民,刘重琪,等.缺血性脑卒中血脂异常患者不同证候的脑卒中分型及炎性因子水平特点研究[J].天津中医药,2021,38(11):1378-1383.[20]邱楠,郝若飞,郑光辉,等.缺血性脑卒中恢复期病人血脂㊁血糖与中医辨证分型的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(24):4372-4374.(收稿日期:2023-02-23)(本文编辑邹丽)。

高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究

高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究游咏;杨期东;颜向军;许宏伟【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2001(015)006【摘要】目的探讨高脂蛋白(a)水平与老年脑卒中发病的关系. 方法采用ELISA双抗体夹心法检测132例老年、89例中年及23例青年脑卒中患者的血清Lp(a)水平,并与94例健康对照组比较. 结果高Lp(a)水平是脑卒中的危险因素,而且与年龄、性别、高血压及血脂各项无相关性.老年脑卒中患者的Lp(a)水平为(30.73±11.22)g*L-1,较对照组Lp(a)水平(21.07±12.87)g*L-1高,但与中、青年脑卒中病人Lp(a)水平(31.79±10.94)g*L-1、(32.77±14.59)g*L-1比较无明显差异. 结论高Lp(a)水平是老年脑卒中患者的独立危险因素.【总页数】3页(P299-301)【作者】游咏;杨期东;颜向军;许宏伟【作者单位】南华大学附属第一医院神经内科,;中南大学湘雅医院神经病学研究所,;中南大学湘雅医院神经病学研究所,;中南大学湘雅医院神经病学研究所,【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.高脂血症和缺血型脑卒中患者血浆纤维蛋白原浓度及其与脂质的关系 [J], 周凌琴;王仁裕;董庆文;黄向勇;孙励勤2.高脂蛋白(A)水平与脑卒中发病危险因素的关系 [J], 游咏;杨期东;张乐;张岳峰;刘尊敬3.固本降脂丸治疗中老年高脂蛋白血症临床研究——附160例临床资料分析 [J], 林水淼;陈沙维;陈川4.基质金属蛋白酶9血清水平及基因-1562C>T多态性与维吾尔族急性缺血性脑卒中临床分型的关系 [J], 岳蕴华;白旭东;张小宁;刘毓;毛洁萍;地拉娜木;杨小英;米合热依;曾海波5.纤维蛋白原血清水平与缺血性脑卒中临床研究 [J], 王俊珺;袁肖征;施燕红;王鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缺血性脑卒中和血脂异常关系的初步探讨

脂异常发生率４．％，７４对照组１．％，３３有统计学意义（＜．１：Ｐ００）观察组总胆固醇（Ｃ）低密度脂蛋白（Ｄ — 、Ｔ、ＬＬＣ）甘
油三酯（Ｇ）对照组明显升高且有统计学意义（＜．１，组高密度脂蛋白（ＬＣ）显著性差异（＞．５；Ｔ较Ｐ００）两ＨＤ — 无Ｐ００）观察组７８例中血脂水平达二级预防的目标有２７例（４６）结论３％。血脂异常是缺血性脑卒中的危险因素，急症
人院时绝大多数需要调脂治疗，而调脂治疗在缺血性脑卒中的二级预防中具有重要作用。
关键词缺血性脑卒中：脂异常脂治疗血调
中图分类号：４文献标识码：Ｒ７３Ａ
在脑血管疾病中．缺血性脑卒中约生化分析仪测定血总胆固醇（Ｃ）甘油次会议（ｄｌＴｅｔｎｒｇａ！．Ｔ、Ａ＿ｕｔｒａｍｅｔＰｏｒｍＩＩ占７％，该病是人类致死和致残的重要三酯（Ｇ）高密度脂蛋白（Ｌ、密度Ａ＿）出降脂治疗的目标是ＬＬＣ５Ｔ、ＨＤ）低 Ⅱ＇Ⅲ 提Ｄ－＜ＬＬＣ）疾病之一。社会带来沉重的负担，为脂蛋白（Ｄ — 。高脂血症诊断依据１０／ｌ（．ｍｌＬ，８中血脂水平给成０ｍｇｄ２ｍｏ）７例６／

脑卒中的一级预防和二级预防

脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种严重的心血管疾病，它会导致大脑血管突然破裂或者阻塞，导致大脑缺血或者出血，进而引发大脑组织损伤甚至死亡。

为了降低脑卒中的发生率和死亡率，一级预防和二级预防是非常重要的措施。

一级预防是指通过控制脑卒中的危险因素，减少患者的发病风险。

以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡饮食对于预防脑卒中非常重要。

建议减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。

此外，限制饮酒量和戒烟也是重要的措施。

2. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。

定期测量血压，如果血压超过正常范围，应该积极采取措施进行控制，如改变生活方式、药物治疗等。

3. 控制糖尿病：糖尿病也是脑卒中的危险因素之一。

患者应该定期检查血糖，控制血糖水平。

饮食控制、运动和药物治疗都是控制糖尿病的重要手段。

4. 控制高血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。

通过健康饮食和运动来控制血脂水平，有助于预防脑卒中的发生。

5. 积极锻炼：适度的体育锻炼对于预防脑卒中非常重要。

建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

二级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行干预，防止脑卒中再次发生或者减少并发症的发生。

以下是一些常见的二级预防措施：1. 抗血小板治疗：对于缺血性脑卒中的患者，抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成的风险，防止再次发生脑卒中。

2. 抗凝治疗：对于心房颤动等高危因素存在的患者，抗凝药物如华法林可以减少血栓形成的风险，预防脑卒中的发生。

3. 控制高血压：高血压是脑卒中的重要危险因素，对于脑卒中患者来说更加重要。

通过药物治疗和生活方式改变，控制血压水平，有助于预防脑卒中的再次发生。

4. 脑卒中康复：对于脑卒中患者来说，康复是非常重要的。

包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

5. 心理支持：脑卒中对患者的身心健康都有很大影响，提供心理支持和咨询对于患者的康复非常重要。

高血脂与脑卒中发生风险的相关性研究

高血脂与脑卒中发生风险的相关性研究摘要脑卒中是一种严重的心血管疾病，高血脂是脑卒中的一个重要危险因素。

本文通过对已有的相关研究进行综合分析和评价，探讨了高血脂与脑卒中发生风险之间的相关性。

研究结果表明，高血脂与脑卒中之间存在明显的相关性，高血脂患者脑卒中的发病风险较高。

因此，积极控制血脂水平，对预防脑卒中具有重要意义。

引言脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍的一类疾病。

根据世界卫生组织的统计数据，脑卒中是全球导致死亡和致残的首要原因之一。

高血脂是指血液中胆固醇和三酰甘油等脂肪含量异常升高的状态，是脑卒中的一个重要危险因素。

过去的研究已经发现高血脂与脑卒中之间存在一定的相关性，本文旨在通过对已有的相关研究进行综合分析和评价，进一步探讨高血脂与脑卒中发生风险之间的相关性。

方法本文采用文献综述的方法，通过查阅相关的文献资料，对已有的相关研究进行梳理和分析，评估高血脂与脑卒中发生风险的相关性。

结果多项研究表明，高血脂与脑卒中发生风险之间存在明显的相关性。

一项针对大规模人群的队列研究发现，在年轻和中年人群中，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油的水平与脑卒中的发生风险呈正相关。

另外，一项回顾性研究发现，高血脂患者的脑卒中发病率明显高于正常血脂水平的人群。

进一步的研究还发现，高血脂可以促进动脉硬化的形成，影响脑血管的正常功能，增加脑卒中的风险。

高血脂导致血管内皮细胞的损伤和炎症反应，破坏了血管的完整性，形成动脉粥样硬化斑块。

此外，高血脂还会导致血栓的形成，使得脑血管阻塞，引发脑卒中。

讨论高血脂与脑卒中的相关性已经得到了充分的证实。

高血脂不仅会直接影响脑血管的健康，还会导致其他危险因素的增加，如高血压、糖尿病等，进一步增加了脑卒中的风险。

因此，积极控制血脂水平对预防脑卒中具有重要意义。

目前，降血脂药物已经成为临床上常用的治疗高血脂的手段。

通过使用降血脂药物，可以有效降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平，减少脑血管的损伤，降低脑卒中的风险。

缺血性脑卒中与血脂水平关系研究

了全身使用糖皮质激素后产生的不良反应。因此甘草酸二铵可作为特发性肺间质纤维化比较理想的治疗药物。参考文献
ｌ中华医学会呼吸病学分会．特发性肺（间质）纤维化诊断和治疗指南（草案）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（７）：３８７—
３８９．
２关天宇，焦扬，孙海燕，等．肺痹汤对肺纤维化大鼠血清中透明质酸与血清中型胶原的影响［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００７，３４（４）：５２６—５２７．
甘草酸二铵化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，从而发挥类固醇样作用，但无皮质激素的不良反应。糖皮质激素类药物长期全身应用，常有严重的不良反应，Ａ组患者均出现向心性肥胖、多毛、痤疮、骨质疏松、易感染等状况，上述原因使得糖皮质激素在ＩＰＦ的治疗应用受到一定限制。甘草酸二铵无皮质激素的不良反应。所以对ＩＰＦ进行抗纤维化治疗减轻
作者单位：１６３４５３黑龙江省大庆市，大庆油田总医院集团龙南医院神经内科
本院神经内科住院的脑梗死患者共５１８例，均为发病２ｄ内入院，其中男２８６例，女２３２例，年龄４２—７９岁，平均（６２．１５ ±１０．１８）岁，对照组为同期我院健康体检中心４９１例非卒中患者，男３０３例，女１８８例，年龄４ｏ～７６岁，平均（６１．３１± ９．０５）岁。通过问卷访谈收集研究对象的基本资料，病例组和对照组共１００９例，其中４０—４９岁１５９例，５Ｏ～５９岁２５６例，６０—６９岁３０２例，７０～７９岁２９２例。因脑卒中３ｄ内血脂有波动，取发病３ｄ内血标本进行检验。１．２选择和排除标准病例组符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，对照组和病例组在平均年龄和性别构成上无显著差异，凡有下列情况予以排除：心房纤颤、血液病、结核、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全者，入院前１周内使用降脂药物者。１．３研究方法所有入选对象在入院３ｄ内进行血脂水平测定，采清晨空腹静脉血，用全自动生化分析仪进行测定。血脂

急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性评价

急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性评价发表时间：2019-07-22T12:06:26.240Z 来源：《健康世界》2019年第06期作者：孔鋆[导读] 探讨急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。

1武汉大学基础医学院 430071 2崇阳县人民医院 437500【摘要】目的：探讨急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。

方法：选取2016年03月至2018年11月收治的60例急性脑卒中患者作为研究对象，按照疾病类型的不同分为两组，观察1组（脑梗死）--30例与观察2组（脑出血）--30例，同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组。

结果：观察1、2组TC、TG、LDL-C、HDL-C高于对照组，P＜0.05；而观察1组的TC、TG、LDL-C高于观察2组，HDL-C 低于观察2组，P＜0.05。

存在颈部斑块组的TC、TG、LDL-C高于无颈部斑块组，而HDL-C低于无颈部斑块组，P＜0.05。

结论：颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常具有密切相关联系。

【关键词】急性脑卒中；血脂；颈动脉粥样硬化斑块脑卒中是临床上较为常见疾病之一，按照疾病类型的不同可分为脑梗死及脑出血两种，均具有较高的发生率，若不及时进行有效治疗，能够严重威胁患者的生命安全【1】；我院为了讨急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性，选取60例急性脑卒中患者作为研究对象，见正文描述：1资料与方法1.1临床资料本次选取2016年03月至2018年11月收治的60例急性脑卒中患者作为研究对象，按照疾病类型的不同分为两组，观察1组（脑梗死）--30例与观察2组（脑出血）--30例，同期选择30例健康体检人员作为研究对象--对照组。

观察1组男性12例、女性18例；平均年龄值（65.12±2.32）岁，年龄范围61-75岁。

观察2组男性13例、女性17例；平均年龄值（65.19±2.38）岁，年龄范围62-75岁。

防治血脂异常

12
不良生活方式因素
如长期静坐、缺乏体育锻炼、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑。适当的体力活动可使血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的水平增高，它有利于预蛋白胆固醇（HDLC）的水平增高，它有利于预防动脉硬化的发生。而吸烟可降低HDLC的水平。防动脉硬化的发生。而吸烟可降低HDLC的水平。
13
6
血脂异常的其他危害
甘油三酯高可引发胰腺炎。急性胰腺炎是严重的消化道疾病，重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。血脂异常还与脂肪肝、走路跛行、血粘稠度增高有关。
7
血脂异常的常见原因
8
年龄、年龄、性别
随着年龄的增加，血浆胆固醇增加。绝经前女性的血胆固醇低于男性，绝经后则会高于男性。绝经后这种胆醇水平升高很可能是由于体内雌激素减少所致。
20
一个平衡：平衡膳食。
平衡膳食指膳食中所含的营养素种类齐全，比例恰当；膳食中所供给的营养素与机体的需要保持平衡，从而保持人体健康。
21
五个原则
低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。低能量。控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。低胆固醇。每日总摄取量应低于300亳克。少食或不食动物内脏和蛋低胆固醇。每日总摄取量应低于300亳克。少食或不食动物内脏和蛋黄等。低脂肪。少吃富含饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮及全脂奶）和部分植物性食品（椰子油、椰子、棕榈油）。低糖。食糖过多可导致肥胖，引发血脂异常。对于血脂异常患者，应该适当控制糖类摄入，相应减少主食量。高纤维的食物。如各类水果、豆类、燕麦片（粗加工的更好）、洋葱、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。
9
饮食及饮食方式

脑卒中患者的药物副作用与注意事项

脑卒中患者的药物副作用与注意事项脑卒中是一种严重的疾病，药物治疗在康复和预防复发中起着重要作用。

然而，与治疗过程中的药物也伴随着一些潜在的副作用和注意事项。

在本文中，我们将讨论脑卒中患者在药物治疗中需注意的副作用和事项。

一、抗凝药物的副作用与注意事项抗凝药物是用于控制血液凝结的药物，可以预防血栓形成和减少脑卒中的风险。

然而，抗凝药物使用过程中可能出现的副作用和事项包括：1. 出血风险增加：抗凝药物可以降低血液凝结能力，导致患者容易出血。

因此，在使用这类药物时，注意避免剧烈运动或伤口创伤，同时注意定期进行相关指标的检测，如凝血时间和血小板计数等。

2. 药物相互作用：抗凝药物与其他药物之间可能发生相互作用，引起药物浓度的改变，从而影响药物疗效和安全性。

在使用抗凝药物时，注意告知医生已使用的其他药物，以便医生可以调整剂量或选择适当的药物。

3. 食物相互作用：某些食物和饮品，如绿茶和大蒜等，可能会影响抗凝药物的吸收和代谢。

脑卒中患者在使用抗凝药物时，应咨询医生或药师有关食物相互作用的建议，避免食用潜在的影响药物疗效的食物。

二、抗高血压药物的副作用与注意事项高血压是导致脑卒中的重要危险因素，而降低血压是预防和管理脑卒中的基本策略。

抗高血压药物是常用的治疗手段，但也需要注意以下副作用和事项：1. 血压过低：抗高血压药物可导致血压降低，造成头晕、乏力和晕厥等不适症状。

因此，在使用这类药物时，需要定期监测血压，注意过低的情况，避免与其他降压药物或酒精同时使用。

2. 药物相互作用：抗高血压药物与其他药物之间可能出现相互作用，影响药物的疗效和安全性。

脑卒中患者在使用抗高血压药物时，应告知医生已使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。

3. 肾功能监测：某些抗高血压药物可能对肾功能产生影响，应注意定期进行肾功能相关指标的监测，如肌酐、尿液检查等。

三、血脂调节药物的副作用与注意事项高血脂是脑卒中的危险因素之一，血脂调节药物在降低血脂水平和预防脑卒中中起着重要作用。

OSAHS对老年脑卒中患者血糖、血脂及同型半胱氨酸水平的影响

OSAHS 对老年脑卒中患者血糖、血脂及同型半胱氨酸水平的影响许艳李建华（广州医学院生理教研室，广东广州510820）〔摘要〕目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）对老年脑卒中患者血糖、血脂和同型半胱氨酸水平的影响。

方法选自2009年1月至2011年1月我院住院脑卒中患者130例，根据多导睡眠仪检测分为单纯脑卒中组、脑卒中合并轻度OSAHS 组、脑卒中合并中度OS-AHS 组、脑卒中合并重度OSAHS 组，对各组患者的血糖、血脂和同型半胱氨酸水平进行测定。

结果随着AHI 的升高，FPG 、TG 、TC 、LDL-C 、LPa 、Hcy 水平渐增，而HDL-C 水平降低；脑卒中合并中度及以上OSAHS 组的FPG 、TG 、TC 和LDL-C 水平与单纯脑卒中组比较有明显差异（P ＜0.05）；脑卒中合并不同程度OSAHS 组的Lpa 和Hcy 水平较单纯脑卒中组比较有明显差异（P ＜0.05）；各组APO-AI 和APO-B 水平比较无显著差异（P ＞0.05）。

结论OSAHS 对老年脑卒中患者的血糖、血脂、Hcy 均有不良影响。

〔关键词〕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；脑卒中；血糖；血脂；同型半胱氨酸〔中图分类号〕R743〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）03-0464-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.009通讯作者：李建华（1967-），女，副教授，主要从事生理学研究。

第一作者：许艳（1976-），女，住院医师，主要从事睡眠生理研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc-tive sleep ap-nea-hypopnea syndrome ，OSAHS ）是最常见的睡眠紊乱性疾病，临床表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅、睡眠结构紊乱，夜间频繁发生低氧血症和高碳酸血症，导致白天嗜睡、工作效率降低。

血脂、血糖与脑卒中的病因学关系分析

（Ｃ，ｒｌｅｉ（Ｇ）ｈｇｅｓｙｌｏｒｔｎｃｏｓｒｌ（Ｄ）ｌｗｄｎｉｉｐｏｅｈｌｓｒｌ（Ｄ－ｐｌｏｒｔｉＡＴ）ｔｇｃｒｅＴ，ｉｄｎｉｉｐｏｉｈｌｔｏＨＬ，ｏｅｓｙｌｏｒｔｎｃｏｔｏＬＬ）ａｏｉｐｏｅｉｙｄｈｔｐｅｅｅｔｐｉｅｅｐｎ（ｐＡ）ａｄａｏｐｐｏｅ（ｐＢ）ｏａｅｔｗｔｔｋ，ｅｂａｉａｃｏｎｅｅｒｌｅｏｒａｅｉｅｏｓｒａｏｒｕｅｅＡｏｎｐｌｏｒｔｎＢＡｏｉｉｆｔｎｓｉｓｏｅｃｒｒｎｒｔｎａｄｃｒｂａｈｍｒｇｔｂｅｖｔｎｇｏｐｗｒｐｉｈｒｅｌｆｉｈｎｈｉ
ｒｓｅｔｅｙｃｍｐｒｄｗｉｏｅｏｅｃｎｒｌｏｐＲｅｕｔ：ｈｒｅｅｓａｉｔａｌｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｎｔｅｃｍｐｒｏｆＣ－Ｇ，ｅｐｃｉｌｏａｅｔｔｓｆｔｏｔｏｕ．ｓｌＴｅｅｗｒｔｔｉｌｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｉｏａｉｎｏｖｈｈｈｒｇｓｓｃｙｉｈｓＴＴ
ＨＬＬＬａｄＡｏｆａｅｔｗｔｔｋｎｅｅｒｅｒａｅａｄｈａｔｅｐｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐＰ＜．１；ｅｄｅ－Ｄ，Ｄｎｐｙｐｏｌｅｅｕｓ（００）ｔｉｒｐｉｒｂｌｈｗｈｗｒｈｆ
ｈａｔｙｐｏｌｉｏｔｉｉｔｂｌｍｉｏｄｒａｄｎｒｏｓｓｓｍｉｅｓｒａｅｓｔｅｃｎｒｌｏｐＴｅｌｖｌｏｔｈｌｓｅｏｅｈｅｐｅｗｔｕｐｄｍｅａｏｉｄｓｒｅｎｅｖｕｙｔｄｓａｅｗｅｅｔｋｎａｏｔｕ．ｈｅｓｆｔａｃｏｅｔｒｌｌｈｌｓｅｈｏｇｒｅｏｌ

脑卒中防治血脂管理指导规范(脑卒中防治指导规范)

中国脑卒中防治血脂管理指导规范中国脑卒中防治血脂管理指导规范目录一、调脂药物的种类和选择（一）他汀类（二）胆固醇吸收抑制剂（三）苯氧酸类（四）前蛋白转化酶枯草溶菌素9\kexin9型抑制剂二、缺血性脑卒中急性期的血脂管理三、缺血性脑卒中二级预防的血脂管理（一）缺血性脑卒中的生活方式干预和调脂策略（二）缺血性脑卒中的调脂达标值四、缺血性脑卒中特殊人群的血脂管理（一）糖尿病患者（二）肝脏疾病或肝功能异常患者五、出血性脑卒中患者的血脂管理六、总结2013年美国心脏病学会与美国心脏协会（ACC/AHA）首次将缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）明确纳入动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）范畴，并强调了降胆固醇治疗对于减少缺血性脑卒中/TIA风险的重要意义。

降低胆固醇的方法包括改变不良的生活方式和药物治疗，这两种方式均是重要的手段。

《2018年AHA血胆固醇管理指南》明确强调了健康的生活方式可以降低所有年龄段的ASCVD风险。

常用的降血脂药物包括他汀类药物和非他汀类药物（胆固醇吸收抑制剂、苯氧酸类、胆酸螯合剂及前蛋白转化酶枯草溶菌素9型抑制剂）。

随着循证依据的不断丰富，血脂管理的指南不断推陈出新，推荐的控制目标不尽相同，但一致认为血脂管理是为了降低ASCVD的发生风险。

本规范通过汇总和分析国内外血脂异常管理指南和最新研究，结合我国国情和临床现状，旨在指导医务人员合理地管理血脂，科学地防治脑卒中。

一、调脂药物的种类和选择（一）他汀类他汀类亦称羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase，HMG-CoA）抑制剂，能够抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，继而上调细胞表面的LDL受体，加速血清LDL分解代谢。

研究发现，除了调脂外，他汀还具有“多效性”，可改善血管内皮细胞功能、调节脑血流、促进血管新生及突触重构、抑制内皮细胞凋亡及减轻炎性反应等。

脑卒中防治健康知识讲座范文

脑卒中防治健康知识讲座范文脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

脑卒中发病迅速，一旦发病，会对患者的生命安全造成严重威胁。

因此，了解脑卒中的防治知识，对于提高我们的生活质量具有重要意义。

近日，我国某社区举办了一场脑卒中防治健康知识讲座，邀请了专业医生为社区居民讲解脑卒中的相关知识。

在讲座中，医生详细介绍了脑卒中的症状、预防、治疗以及脑卒中与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病之间的关系。

一、脑卒中的症状脑卒中的症状因人而异，但通常包括以下几种：1. 突发性剧烈头痛，持续时间较长；2. 面部、肢体无力或麻木，特别是单侧肢体；3. 说话不清，吞咽困难；4. 意识不清，嗜睡或昏迷；5. 视力模糊或视野缺损；6. 突然跌倒或晕厥。

二、脑卒中的预防脑卒中的预防主要包括以下几个方面：1. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，通过药物治疗和非药物治疗（如低盐饮食、适量运动等）控制血压在正常范围内，可以有效降低脑卒中的发病风险；2. 管理糖尿病：糖尿病患者更容易发生动脉硬化，从而增加脑卒中的风险。

因此，糖尿病患者需要严格控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生；3. 调节血脂：高血脂也是脑卒中的危险因素之一。

通过饮食调节、运动和药物治疗，将血脂水平控制在正常范围内，可以降低脑卒中的发病风险；4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险。

戒烟和限酒是预防脑卒中的重要措施；5. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入充足的蔬菜、水果、全谷类食物，限制高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，有助于降低脑卒中的发病风险；6. 适量运动：适量运动可以提高心肺功能，降低血压和血脂，有助于预防脑卒中。

建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

三、脑卒中的治疗脑卒中的治疗主要包括以下几个方面：1. 急性期治疗：对于急性脑卒中患者，应尽快进行溶栓治疗，以溶解血栓，恢复脑部血流。

脑卒中与血脂

脑卒中与血脂脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，正悄然威胁着无数人的健康。

而在探寻脑卒中的发病原因和预防策略中，血脂扮演着一个至关重要的角色。

首先，咱们得搞清楚啥是脑卒中。

简单来说，脑卒中就是大脑里的血管出了问题，导致大脑的部分区域得不到足够的血液供应，从而引发一系列严重的症状。

这就好比是庄稼地的灌溉渠道堵塞了，庄稼得不到水，自然就长不好，甚至会枯萎。

脑卒中大致可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中更为常见，约占总数的70% 80%，通常是由于血管被血栓堵塞，血液无法流通；出血性脑卒中则是因为血管破裂，血液溢出到脑组织中造成损伤。

那血脂和脑卒中又有啥关系呢？这得从血脂的成分说起。

血脂可不是单一的一种物质，它主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。

其中，胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。

LDLC 通常被称为“坏胆固醇”。

当它在血液中的水平过高时，会逐渐沉积在血管壁上，形成粥样斑块。

这些斑块就像血管里的“垃圾”，会使血管变得狭窄，血流不畅。

如果斑块破裂，还会引发血栓形成，一下子就把血管给堵死了，导致缺血性脑卒中的发生。

相反，HDLC 被视为“好胆固醇”。

它能够把血管壁上多余的胆固醇运送到肝脏进行代谢，起到清理血管、预防粥样斑块形成的作用。

所以，保持较高水平的 HDLC 对于预防脑卒中是很有好处的。

甘油三酯也是血脂的重要组成部分。

如果甘油三酯水平过高，会增加血液的黏稠度，使得血流速度变慢，容易形成血栓。

而且，高甘油三酯血症还常常与其他心血管危险因素并存，如肥胖、糖尿病、高血压等，进一步加大了脑卒中的发病风险。

除了血脂的成分，血脂水平的异常持续时间也对脑卒中的发生有着重要影响。

长期的血脂异常会让血管壁不断受到损害，加速粥样硬化的进程。

就好像是一件衣服，如果天天被磨损，破洞就会越来越大，最终无法再穿。

血管也是如此，长期的血脂异常会让血管变得脆弱不堪，更容易出现问题。

卒中知识竞赛题及答案辩论赛

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1、关于血脂异常和脑卒中的关系中，下面哪项是错误的?
A:血脂是指胆固醇和甘油三酯两项
B:血脂异常能增加脑卒中的风险
C:高密度脂蛋白称为“坏”的胆固醇，是动脉硬化的主要成分
D:低密度脂蛋白称为“好”的胆固醇，是动脉硬化的主要成分。

2、肥胖一般是指人体脂肪过量，标准体重(千克数)可以用人身高厘米数减去105进行计算。

一个人的体重超过标准体重的多少称为肥胖?
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
3、哪些季节容易发生脑卒中?
A:夏秋季
B:冬春季
C:秋冬季
D:夏冬
4、下面哪项不是治疗“小中风”的措施
A:停止吸烟
B:禁止过度饮酒
C:积极治疗高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症等相关疾病
D:使用脱水剂降低颅内压力
5、治疗蛛网膜下腔出血时，下列哪个措施有误? A:患者绝对卧床休息不少于一个月
B:控制患者情绪，避免激动，减少探视和谈话C:使用降压药，快速使血压降至正常
D:给予足量的止痛剂缓解患者的头痛。

脑卒中与血脂医学ppt课件

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·Lp(a)
·是一独立的脂蛋白，是一种致动脉粥样硬化因子。而它的浓度是受遗传因素控制，主要由第6号染色体长臂2区6带的AP0(a)基因决定，并终身不变，个体差异很大，在人群中的分布因种族而异，与性别，年龄无关，不受环境，生活方式和一般降脂药物影响，可预知动脉粥样硬化形成.大量研究均发现Lp(a)含量的升高与脑梗死的发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 密切相关，在皮层梗死中升高尤为明显，
· “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
-含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。
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· LDL:
·LDL 是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水平升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受体进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调节所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚；
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·研究发现：颈动脉造影证实的121例颈动脉分叉处狭省病人， HDL-C 水平显著降低，且动脉狭窄程度与总胆固醇 TC)/HDL-C 比率呈正相关，与血清HDL-C 呈负相关。
研究证明：颈动脉粥样硬化患者LDL—C增高程度比载脂蛋白B显著，指出LDL-C 是粥样硬化早期阶段的最主要的脂类因素，而甘油三酯的代谢及其对LDL和HDL的影响与以后粥样硬化过程有关。已有证据表明血浆LDL-C 的降低可引起冠状动脉、股动脉及颈动脉粥样硬化进展减退甚至消退；同时降低心肌梗死、脑血管病的发生率及病死率。
血脂异常主要影响较大的血管，动脉
粥样硬化的发展与血总胆固醇、甘油三酯、 LDL-C 及载脂蛋白B 的升高以及HDL-C、载脂蛋白AI降低有关。
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血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制： · 脂质浸润学说：尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚但

脑卒中与高血脂之间有什么关系

脑卒中与高血脂之间有什么关系
血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和三酰甘油。

胆固醇可分为"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）和"好胆固醇"（高密度脂蛋白胆固醇）。

"坏胆固醇"浓度超过正常值后，就会在血管内逐渐形成斑块，阻塞血管，而"好胆固醇"则能减缓斑块的生长速度。

无论是坏胆固醇含量升高，还是三酰甘油升高，或两者皆高，统称为高脂血症。

坏胆固醇形成的粥样硬化斑块，就像潜伏在动脉壁上的肿瘤，外面是层包膜。

血液里的坏胆固醇越多，斑块就越大，甚至引起阻塞，引起冠心病、心肌缺血等。

这些斑块像是定时炸弹，会在没有先兆时爆炸。

60%的男性和45%的女性在冠心病发作时没有任何先兆，且第一次发病的表现可能就是猝死。

由高血脂诱发的脑卒中已成为三大致死病因之一，并呈逐年上升趋势。

可以说，高血脂是心肌梗死的元凶、脑血栓的帮凶。

一旦发现自己血脂升高，首先要进行生活方式的改变，适当增加体力活动以及饮食中减少胆固醇的摄入。

在进行严格的饮食控制同时，医生会依据血脂升高的水平和类型选择降脂药物。

长期坚持使用降脂药物能够减缓动脉硬化，只要定期检测血液指标，监控其不良反应，降脂药物基本上是安
全的。

关于脑卒中的一级预防和二级预防

关于脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重威胁人们的生命健康。

为了有效预防脑卒中的发生和复发，一级预防和二级预防是非常重要的措施。

本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防措施，以及相关的数据和研究成果。

一、脑卒中的一级预防一级预防是指通过控制脑卒中的危险因素，减少脑卒中的发生率。

以下是一些常见的一级预防措施：1. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。

研究表明，降低血压可以显著降低脑卒中的发生率。

根据世界卫生组织的建议，成年人的理想血压应该控制在120/80mmHg以下。

2. 控制高血脂：高血脂是导致动脉粥样硬化的主要原因之一，而动脉粥样硬化是脑卒中的主要病理基础。

通过控制饮食、适量运动和药物治疗等方式，可以有效控制血脂水平，降低脑卒中的风险。

3. 控制糖尿病：糖尿病是脑卒中的独立危险因素之一。

研究发现，糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2-4倍。

因此，及时控制血糖水平对于预防脑卒中非常重要。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致脑卒中的重要危险因素。

吸烟可以增加血液中的尼古丁和一氧化碳含量，导致血管收缩和血栓形成；饮酒过量则会增加血压和血脂水平。

因此，戒烟限酒是预防脑卒中的重要措施之一。

5. 积极控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一。

通过控制饮食、适量运动和保持良好的生活习惯，可以降低体重，减少脑卒中的风险。

二、脑卒中的二级预防二级预防是指在已经发生过脑卒中的患者中，通过控制危险因素和采取适当的治疗措施，预防脑卒中的复发。

以下是一些常见的二级预防措施：1. 抗血小板治疗：脑卒中患者常常会使用抗血小板药物，如阿司匹林，来预防血栓的形成。

这些药物可以减少血小板的聚集，降低血栓的风险。

2. 抗凝治疗：对于存在心房颤动等高危因素的患者，可以考虑使用抗凝药物来预防血栓的形成。

抗凝药物可以有效减少血栓的发生，降低脑卒中的复发率。

3. 血压控制：脑卒中患者常常伴随高血压，因此对于这些患者来说，及时控制血压非常重要。