高血压的分期用药原则
高血压的分类.危险分层与治疗原则
高血压的分类.危险分层与治疗原则高血压的分类、危险分层与治疗原则高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。
对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。
大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。
在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。
这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。
为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。
一、高血压的定义与分类（一）高血压的定义：在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。
所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；2、使用标准的血压测量工具。
虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；3、注意血压测量方法的规范性。
测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。
气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。
测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。
测量舒张压时以柯氏第五相音为准。
应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。
如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。
高血压病诊疗规范(标准版)
高血压病诊疗规范【概述】高血压病是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。
原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下有余多种后天因素（包括血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正常调节机制是代偿所致。
约占高血压病人95%。
长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素，并可影响到靶器官（如心、脑、肾等）结构和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。
临床表现1、起病缓慢，早起常无症状，往往在体格检查时发现血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的症状，但症状与血压水平不一定相关。
随着病程的延长，血压升高逐渐趋于明显而持久，但1天之内，白昼和夜间血压仍有明显的差异。
体检时在主动脉区可听到第二心音亢进、收缩期杂音和收缩早期喀喇音，若伴有左心室肥厚时在心尖部可闻及第四心音。
2、靶器官的损害高血压早起表现为心排量的增加和全身小动脉张力的增加，随着高血压的进展，引起全身小动脉的病变，表现为小动脉的玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、官腔狭窄，使高血压维持和发展，并导致重要靶器官心、脑、肾缺血损害和促进大、中型动脉的粥样硬化的形成。
在临床上表现：1、心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死；2、脑血管疾病：缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；3、肾脏疾病：蛋白质、肾功能损害、（轻度肌酐升高）、肾衰竭；4、血管病变：主动脉夹层、症状性动脉疾病；5、视网膜病变：出血、渗出、视乳头水肿。
诊断要点目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断高血压，根据血压增高的水平，可进一步将高血压分为1、2、3级。
血压水平的定义与分类为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1.2.3级原发性高血压危险度的分层：原发性高血压的严重程度不仅与血压升高的水平有关，也须结合患者具有的心血管危险因素和合并的靶器官损害作全面的评价，危险度分层亦是治疗的目标与预后判断的必要依据。
高血压的分级诊疗
高血压的分级诊疗高血压的分级诊疗：提高患者健康管理水平的重要途径随着生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，高血压已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
为了更有效地管理高血压，提高患者的生活质量，分级诊疗应运而生。
本文将详细介绍高血压的分级标准及其实践效果，以揭示分级诊疗在高血压治疗中的重要性和价值。
一、高血压分级标准及其治疗方案根据血压水平及其它危险因素的数量和程度，高血压被分为三个等级：1级、2级和3级。
具体分级标准如下：1级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg； 2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg； 3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
针对不同级别的高血压，治疗方案也有所差异。
一般来说，1级高血压采用单一药物治疗，2级高血压多采用两种药物联合治疗，3级高血压则可能需要三种以上药物联合治疗。
此外，还需根据患者具体情况，制定相应的非药物治疗措施，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
二、分级诊疗的优势与实践效果分级诊疗能够根据患者的具体病情，将其分流到不同级别的医疗机构进行治疗，实现了医疗资源的合理配置，提高了治疗效果。
具体来说，分级诊疗具有以下优势：1、提高基层医疗机构的利用率：分级诊疗使轻症患者能够在基层医疗机构得到有效治疗，避免了大量患者涌向大医院，提高了基层医疗机构的利用率。
2、降低医疗费用：分级诊疗使患者能够在合适的医疗机构得到治疗，避免了过度医疗和不必要的检查，从而降低了医疗费用。
3、提高治疗效果：分级诊疗使患者得到更加个性化、精准的治疗方案，提高了治疗效果，缩短了治疗时间。
实践证明，分级诊疗在高血压治疗中取得了显著的成效。
许多国家和地区实施了分级诊疗制度，使得高血压的发现率、治疗率和控制率都得到了显著提高，有效降低了心脑血管事件的发生率。
三、对比分析不同等级患者的医疗费用和治疗效果通过对不同等级高血压患者的医疗费用和治疗效果进行对比分析，可以更直观地展现分级诊疗的优势。
高血压诊断标准和分期精选全文完整版
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高血压诊断标准和分期
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级。
（见下表1）
表1：1999年世界卫生组织／国际高血压联盟
（WHO－ISH）高血压治疗指南中血压水平定义和分类
2）中明确了“高血压前期”的概念，指出收缩压在120～139 mmHg或舒张压在80～89 mmHg为高血压前期。
表2：2003年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第七次报告
（JNC7）中血压水平定义及分类
2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。
其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。
血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。
（见下表3）
表3：2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类
注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
表4：2003年欧洲高血压防治指南中血压水平定义和分类。
高血压分期分级
高血压分期分级高血压分期分级1、概述高血压是全球范围内常见的慢性疾病，其临床表现和病情严重程度的判断对于治疗和管理非常重要。
高血压的分期和分级系统能够帮助医生进行合理的治疗决策，并评估患者的风险。
2、分期系统2.1 前高血压在血压超过正常范围但未达到高血压阶段之前，被称为前高血压。
此阶段通常伴有较高的心血管病发病风险。
2.2 高血压阶段1高血压阶段1是指收缩压在130-139毫米汞柱（mmHg）之间，或舒张压在80-89 mmHg之间的情况。
2.3 高血压阶段2高血压阶段2是指收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
此阶段的患者需要积极治疗以降低其心血管病发病风险。
3、分级系统3.1 分级为A、B和C在高血压的分级系统中，分为A、B和C三个等级，用以评估患者的病情严重程度和心血管病发病风险。
3.2 分级A分级A指血压在正常范围之上，但心血管病发病风险较低的患者。
3.3 分级B分级B指血压在高血压阶段1范围内，或者在高血压阶段2但心血管病发病风险较低的患者。
3.4 分级C分级C指血压在高血压阶段2范围内，且心血管病发病风险较高的患者。
此类患者需要积极采取治疗措施以降低风险。
4、附件本文档涉及的附件包括但不限于：- 血压测量记录表- 饮食控制指南- 运动计划表- 药物治疗方案5、法律名词及注释- 高血压：指在静息状态下，收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
- 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力。
- 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力。
- 心血管病：指影响心脏和血管的疾病，包括心肌梗死、中风、心力衰竭等。
点评高血压病诊断中的核心——分级分期
点评高血压病诊断中的核心——分级分期点评高血压病诊断中的核心——分级分期中国慢性病预防与控制1999年第5期第7卷专家论坛作者：赵光胜单位：上海第二医科大学附属瑞金医院，上海市高血压研究所(200025中图分类号R544.104文献标识码C文章编号1004-6194(1999)05-0196-03区分分期首先需确定正常与高血压间的分界；更要估量高血压的危险度和预后，以提供开始治疗的合适时机及宜采取力度的信息，从而达到有效筛选出经治疗最能获益的病例。
以下对国内外有关高血压病的分期沿革略作复习，并试做点评：●1977年美国高血压检出、评估及防治委员会的最初报告(JNC—Ⅰ)完全按舒张压(DBP)水平分期，全然不顾收缩压(SBP)高低。
JNC—Ⅱ(1980)分轻(DBP90～104mmHg)、中(105～114mmHg)和重度(≥115mmHg)，目前有时仍应用。
JNC—Ⅲ在分期中引入“高正常”(DBP85～89mmHg)称谓；且也考虑到高SBP对预后的影响并不亚于DBP(尤其在老年)，而加上单纯收缩期高血压(SBP≥160mmHg、DBP＜90mmHg)、临界性单纯收缩期高血压(SBP140～159mmHg、DBP＜90mmHg)。
JNC—Ⅳ分期的变化不大。
JNC—Ⅴ与JNC—Ⅳ相比，改变较多：①对SBP也予分期：Ⅰ期140～159mmHg，Ⅱ期160～179mmHg，Ⅲ期180～209mmHg，Ⅳ期≥210mmHg，体现对高SBP的更加重视；DBP的分期改“轻”、“中度”、“重”、“极重”为相应的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分别为90～99mmHg、100～109mmHg、110～119mmHg和≥120mmHg，是因为轻度高血压的危险度虽较低，但其基数大，绝对并发症发生数并不低，冠以“轻”字可能造成“忽视”错觉，同时将其划分上界下移、并另加Ⅳ期(相当以前的“极重度”)，体现对DBP危险性的进一步关注。
②更突出强调了在任何DBP水平的SBP升高，均可增加发生并发症的危险性，JNC—Ⅴ同时对SBP和DBP作细致分期实是在理(若高SBP和高DBP分属不同分期，则取高位者)。
高血压分期标准
高血压分期标准
高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
根据世
界卫生组织的定义，高血压是指静息时收缩压≥140mmHg和/或舒张
压≥90mmHg。
根据高血压的严重程度，可以将其分为三个不同的阶段，轻度、中度和重度。
首先，轻度高血压是指收缩压在140-159mmHg和/或舒张压在
90-99mmHg之间。
轻度高血压可能并不会引起明显的症状，但长期
不加控制会增加心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。
因此，对于轻度高血压患者，应该采取积极的生活方式干预和药物
治疗，以控制血压，减少并发症的发生。
其次，中度高血压是指收缩压在160-179mmHg和/或舒张压在
100-109mmHg之间。
中度高血压患者往往会出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状，且容易出现心脏、脑血管等并发症。
治疗中度高血压
的关键是通过药物治疗有效地降低血压，同时也需要注意生活方式
的调整，如控制饮食、增加运动等。
最后，重度高血压是指收缩压≥180mmHg和/或舒张压
≥110mmHg。
重度高血压患者常常伴有严重的头痛、恶心、呕吐、视
力模糊等症状，甚至出现心脏、脑血管急性并发症。
对于重度高血压患者，需要立即进行药物治疗，同时密切监测血压和并发症的情况，必要时进行紧急处理。
总之，高血压分期标准对于临床诊断和治疗非常重要。
对于不同分期的高血压患者，应该采取针对性的治疗措施，早期干预，有效控制血压，减少并发症的发生。
同时，也需要加强对高血压的宣传和教育，提高患者对高血压的认识，促使他们养成良好的生活习惯，预防高血压的发生和发展。
高血压的分级及分类
药物治疗
根据医生建议使用适当的降压药物，并注意按时 按量服用，避免随意增减剂量或更换药物。
自我管理
高血压患者应学会自我管理，包括合理安排饮食 、运动和休息时间，避免过度劳累和精神压力等 。同时应积极配合医生的治疗方案，根据医生建 议调整药物剂量或更换药物种类。
THANKS
第三期高血压
血压升高伴脑、心、肾、眼底的靶器官损害。 可出现心脑血管事件，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层等。
04
高血压的并发症
脑血管疾病
脑梗塞
高血压导致脑血管栓塞，引起局部脑组织缺血，从而导致脑梗塞。
脑出血
高血压导致脑血管破裂，引起脑出血，严重者可危及生命。
心血管疾病
冠心病
高血压导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而导致冠 心病。
高血压危象
急进型高血压
患者血压急剧升高，舒张压超过120mmHg，伴有头痛、视力模糊、呼吸困 难等症状，危及生命安全。
恶性高血压
患者血压持续升高，肾功能受损，出现蛋白尿、血尿等症状，严重者可导致 心力衰竭和肾功能衰竭。
02
高血压的分类
原发性高血压
1 2
定义
原发性高血压是一种原因不明的高血压，通常 与遗传、年龄、性别、饮食、身体质量指数等 因素有关。
高血压的分级及分类
xx年xx月xx日
目录
• 高血压的分级 • 高血压的分类 • 高血压分期 • 高血压的并发症 • 高血压的治疗 • 高血压的预防和控制
01
高血压的分级
第一级高血压
收缩压130-139mmHg
成人收缩压的正常范围为130-139mmHg。
舒张压85-89mmHg
成人舒张压的正常范围为85-89mmHg。
高血压分期分级
高血压分期分级高血压分期分级高血压是一种常见的慢性疾病，其临床表现为血压持续升高，容易导致心脑血管疾病的发生。
为了更好地评估和管理高血压患者的病情，医学界通常采用分期分级的方法对高血压进行分类。
下面将介绍高血压分期分级的主要内容。
一、高血压的定义和分类高血压是指在静息状态下，动脉血压超过正常值的一种疾病。
根据血压的数值和相关风险因素，将高血压分为以下几类：1.原发性高血压：没有明确诱因的高血压，占高血压患者的绝大多数。
2.继发性高血压：有明确诱因引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌失调等。
3.孕产期高血压：在妊娠期出现的高血压。
二、高血压的分期高血压的分期是根据患者的收缩压和舒张压数值来决定的。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，高血压可分为以下几个阶段：1.正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。
2.正常高值：收缩压120-129mmHg，舒张压＜80mmHg。
3.高血压一期（轻度高血压）：收缩压130-139mmHg，舒张压80-89mmHg。
4.高血压二期（中度高血压）：收缩压140-179mmHg，舒张压90-109mmHg。
5.高血压三期（重度高血压）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
三、高血压的分级高血压的分级是根据患者的临床病史、体格检查和相关检查结果来决定的。
根据美国高血压教育计划委员会（JNC）的标准，高血压可分为以下几个级别：1.低危高血压：无器官损害，无心脑血管疾病风险因素。
2.中危高血压：有轻微器官损害或心脑血管疾病风险因素。
3.高危高血压：有中度器官损害或已有心脑血管疾病。
4.极高危高血压：有严重器官损害或已有严重心脑血管疾病。
四、治疗策略和监测指导对于不同分期分级的高血压患者，治疗策略和监测指导也有所不同。
1.正常血压和正常高值：定期测量血压，控制体重、饮食和生活方式。
2.高血压一期：非药物治疗为主，如生活方式管理、改善饮食习惯等。
3.高血压二期：药物治疗加上非药物治疗，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
高血压分期分级
高血压分期分级
因此，宜采用非药物方法治疗一段时间， 观察其疗效后再决定是否用药物治疗。非 药物治疗主要采取以下几种措施。 ●戒烟酒喝茶降压。石 潭 秋茶 疗塔罗茶， 养心护胰，滋阴补肾，能不断调节代谢平 衡，协调机体运作，降低三高。
●限盐：限制每日食盐摄入量在5克以 下。
●减肥：胖者要避“重”就“轻”， 不应多多保“重”，所有患者都不能多 “加油”;减少动物脂肪的摄入，限制每日 食物总热量，改变不良的饮食习惯，多吃 富含植物纤维素的蔬菜。
高血压分期分级
高血压病分成三期。 一期 血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时 间波动在12.0～13.3kPa(90～100mmHg)之间，休息 后能够恢复正常，临床上无心脏、脑、肾并发症 表现。 二期 血压达到确诊高血压水平，舒张压超过 13.3kPa(100mmHg)以上，休息后不能降至正常， 并有下列各项中的一项者：①X线、心电图或超 声心动图检查，有左心室肥大的征象； ②眼底检 查，见有颅底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和 (或)血浆肌酐浓度轻度升高。
高血压分期分级
●运动：有氧运动同减肥一样可以降低 血压，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行 车和游泳等均可选择。
三期 血压达到确诊高血压水平，舒张压超 过14.7～16.0kPa(110～120mmHg)，并有下列 各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑 病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底 出血或渗出，有或无视乳头水肿。 高血压分级 :收缩压≥140mmHg 或 舒张压 ≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg
最新高血压分级分期
最新高血压分级分期高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。
对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。
大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。
在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。
这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。
为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。
一、高血压的定义与分类（一）高血压的定义：在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。
临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。
所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；2、使用标准的血压测量工具。
虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；3、注意血压测量方法的规范性。
测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。
气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。
测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。
测量舒张压时以柯氏第五相音为准。
应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。
如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。
高血压用药的基本原则
高血压用药的基本原则治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。
接下来店铺带大家了解一下吧。
高血压患者用药原则因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。
服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。
换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。
治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。
如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，降压药可以逐渐减量。
一般来说，降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。
在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。
用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。
老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。
降压药减量的极端情况是停药。
有报告认为，约有10%～20%的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。
但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。
停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高。
总之，控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。
不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给治疗带来困难。
高血压常见用药地尔硫卓名合心爽相互作用1.β-受体阻滞剂：研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。
原发性高血压分期标准
原发性高血压分期标准原发性高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
根据世界卫生组织的定义，原发性高血压是指在排除了其他可引起高血压的疾病因素后，仍然存在持续的血压升高。
高血压是一种潜伏期长、症状不典型的疾病，容易被忽视，但它却是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
因此，对高血压进行准确的分期是非常重要的，这有助于制定相应的治疗方案，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
根据中国高血压防治指南，原发性高血压分期标准主要包括四个等级，正常血压、高血压前期、一期高血压和二期高血压。
首先是正常血压，指的是收缩压和舒张压均在120/80mmHg以下的状态。
这种状态下，人体的心血管功能处于正常范围内，属于理想的血压水平。
其次是高血压前期，也被称为临界高血压。
收缩压在120-139mmHg之间，或者舒张压在80-89mmHg之间，都属于高血压前期。
这个阶段的患者已经存在一定程度的心血管危险，需要引起足够的重视，及时采取干预措施。
一期高血压是指收缩压在140-159mmHg之间，或者舒张压在90-99mmHg之间。
这个阶段的患者需要积极进行生活方式干预和药物治疗，以控制血压，降低心脑血管疾病的风险。
最后是二期高血压，收缩压大于等于160mmHg，或者舒张压大于等于100mmHg。
这是高血压的最严重阶段，患者的心脑血管风险非常高，需要立即进行药物治疗，以避免发生严重的并发症。
除了以上四个等级外，还有一些特殊类型的高血压，如老年人高血压、儿童高血压、孕妇高血压等，其分期标准会有所不同。
因此，对于不同人群的高血压患者，应该根据其特点和病情，制定相应的治疗方案。
总的来说，高血压分期标准的制定是为了更好地指导临床治疗，帮助医生和患者更好地认识和控制高血压疾病。
通过科学合理地分期，可以更好地进行个体化治疗，降低心脑血管疾病的风险，提高患者的生活质量。
因此，对于高血压患者来说，定期监测血压，及时干预和治疗是非常重要的，以避免发生严重的并发症。
中国高血压防治指南(1999版)
中国高血压防治指南(试行本，1999年10月)中华人民共和国卫生部中国高血压联盟编者按由国家卫生部、中国高血压联盟组织国内有关专家在讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病防治经验、流行病学和大规模临床试验基础上，参考《1999 WHO/ISH 高血压指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告(JNC－Ⅳ)》撰写的《中国高血压防治指南》，是1959年以来对我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改。
该指南对于指导内科、心血管病专业、全科医师乃至各科临床医师科学、合理地进行高血压病的防治工作具有重要意义。
为使更多医师了解该指南，本报将分期选登其中部分与临床工作密切相关的内容。
高血压的定义与分类按病人的血压水平分类我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。
1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
WHO/ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140－149mmHg，舒张压<90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。
WHO/ISH指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度；“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。
本指南基本上采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准。
它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。
表1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别收缩压（SBP）（mmHg）舒张压（SBP）（mmHg）理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压（“轻度”）140~15990~99亚组：临界高血压140~14990~942级高血压（“中度”）160~179100~1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组：临界收缩期高血压140~149<90患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。
高血压分期、分级、分型演变及对高血压治疗的分析
２．５ 预 防 、治疗 高血 压病 人 人 人 有责 ；患 高血 压 者 有 责 （合 理 膳 食 、 适 当运 动 、戒 烟限酒 、平 衡心 态 ）；治疗 高血 压 医生 有则 （精 心诊 治 、合 理用 药 ）；管 理高 血压政 府部 门有 责 （大 力宣 传 、积极 治疗 、监管 到位 ）。
２．３ 降压治 疗方 案 ：① 多 数患 者 无 并 发症 或 症状 轻 者 可 单 药 降压 。 ②联 合 降压方 案 ：三种 降压 药 合 理 的联 合 治 疗 方案 必 须包 含 利 尿 剂 。利 尿剂 ＋ｐ受 体阻 滞剂 ；利 尿 剂 与 ＡＣＥＩ或 ＡＲＢ；二氢 吡 啶 类 钙 拮抗 剂 ＋ 口 受体 阻滞剂 ；钙拮抗 剂 ＋利尿 剂 或 ＡＣＥＩ或 ＡＲＢ。③服 药 方式 ：应从 小 剂 量开 始 ，服药 首选 ＡＣＥＩ类 （副作 用大 时可 改换 ）。
高血 压引起 的疾 病 目前被 所有 人高 度重 视 ，所 累 及器 官 之多 （心 、脑 、 肺 、肾 、血 管 、眼 、耳 等），范围 之广 基 本 遍及 周 身 各脏 器 ，危 害人 类 生 命 重 要疾病 之 一 ，是很 多疾 病 的源泉 祸根 。全 世界 很多 医 务工 作 者从 古 至今 就 未停歇 过对 其 的研究 ，现将 近代对 高血 压分 期 ，分 级 ，分型 ，进 行 解 析和 对 高血 压治疗 作用 分 析。 １ 高 血 压 分 期 、分 级 、分 型 演 变
高血压的分期标准
高血压的分期标准高血压是一种常见的慢性疾病，长期不受控制的高血压会对人体造成严重的危害，甚至危及生命。
因此，对高血压进行科学的分期和分级是非常重要的。
目前，世界卫生组织（WHO）和中国高血压防治指南都提出了高血压的分期标准，以便于医生对患者进行科学的评估和治疗。
下面我们就来详细了解一下高血压的分期标准。
一、血压的测量方法。
在讨论高血压的分期标准之前，首先需要了解血压的测量方法。
通常情况下，我们会用袖带式血压计来测量血压，包括收缩压和舒张压。
收缩压是心脏收缩时的血压，舒张压是心脏舒张时的血压。
正常成年人的血压范围为收缩压为90-140毫米汞柱（mmHg），舒张压为60-90mmHg。
二、高血压的分期标准。
根据世界卫生组织的标准，高血压可分为以下几个阶段：1. 正常血压，收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
2. 正常高值，收缩压120-129mmHg，舒张压<80mmHg。
3. Ⅰ期高血压，收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。
4. Ⅱ期高血压，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。
5. Ⅲ期高血压，收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg。
而根据中国高血压防治指南的标准，高血压可分为以下几个阶段：1. 血压正常，收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
2. 正常高值，收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg。
3. Ⅰ期高血压，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。
4. Ⅱ期高血压，收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。
5. Ⅲ期高血压，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
三、高血压的分期意义。
高血压的分期标准对于医生来说非常重要，因为不同阶段的高血压需要采用不同的治疗策略。
对于正常高值和Ⅰ期高血压患者，通常可以通过生活方式干预来控制血压，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
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I期高血压： II期高血压：根据合并临床状况
多数考虑用噻嗪类多需用二种药物，一般选择适当的药物，必要
利尿剂，亦可应用以利尿剂为基础加用其时可加用其他药物。
ACEI、ARB、β受体他药物（不排除中成药
阻滞剂、钙拮抗剂。
的运用）。
a、利尿剂：
种类：氢氯噻嗪(双氢克脲噻）、螺内酯、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶、蚓达帕胺（等。
注意事项：利尿剂应用可以降低血钾、尤以呋塞米（速尿）和噻嗪类为明显，蚓达帕胺为磺胺类抗高血压药物，对磺胺类过敏者禁用。
b、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）剂或β受体阻滞剂。
种类：卡托普利、依那普利等。
注意事项：最常见副作用为持续性干咳，
c 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
种类：洛沙坦、缬沙坦、
注意事项：不良反应轻微而短暂，需中止治疗者极少。
罕见头晕、
d 、钙通道阻滞剂（CCB）。
种类：非洛地平缓释片（波依定）、硝苯地平（心痛定）、氨氯地平、维拉帕米（异博定）
注意事项：主要为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿
e、β受体阻滞剂：。
种类：美托洛尔(倍他乐克）、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安）。