检验委托单表格格式
检测表格模板：委托单(级配碎石配合比)
委托编号 ：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
见证单位(盖章)
见证人（签字）
见证人编号
送样人（签字）
样品来源
委托日期
联系xx
检验编号
碎石1
碎石2
碎石3
碎石4
石屑
使用部位
品种：
规格：
产地：
品种：
规格：
产地：
品种：
规格：
产地：
品种：
规格：
产地：
品种：
规格：产地：检来自项目第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
1.配合比设计□2.其他:
检测依据
CJJ 1-2008□JTG/T F20-2015□
其他:
备注
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取报告日期
年月日
付款方式
说
明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
(完整)试验委托单格式
联系电话:
取（送）样员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚.
取样单位：
取（送）样员签名:联系电话:
备注：
钢筋请注明抗震等级： 钢筋焊接请注明焊工： 机械连接请注明连接等级： 连接人:
收样人：收样日期：年月日
检测委托协议书
委托编号：工程编号：委托日期：年月日
样品来源
□委托送检□见证送检□监督抽检
样品状态
□符合标准□不符合标准
委托单位
处理意见
工程名称
联系人
联系电话
试验编号
样品名称
规格型号
使用部位
代表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量
成型日期
生产厂家
养护条件
试验
组数
检验
项目
检验依据
见证员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
把检验项目和检验依据也写上，我给你发个附表。
委托检验协议书填写样表
委托检验协议书填写样表1. 前言委托检验协议书是委托方与检验机构之间的重要文件，它规定了双方之间的权利和义务，明确了检验的范围和标准，为委托方提供了有力的法律保证，也为检验机构提供了开展业务的依据。
根据不同的产品或实验内容，委托检验协议书的内容也会存在差异。
在此，我们提供一份委托检验协议书填写样表，希望对大家有所帮助。
2. 委托检验协议书填写样表（1）甲方（委托方）信息项目内容委托单位名称地址邮编电话联系人联系人电话（2）乙方（检验机构）信息项目内容检验机构名称地址邮编电话联系人联系人电话（3）委托信息项目内容委托产品名称委托检验标准委托检验要求委托检验数量委托检验周期委托检验费用（4）协议内容为确保此委托检验协议书有效，请双方认真阅读协议内容，并在下面签字或盖章。
第一条委托范围甲方（委托方）委托乙方（检验机构）对委托产品进行检验，具体内容和方法详见委托检验要求，必须符合相关的检验标准，检验范围详见检验标准的规定。
第二条委托交付甲方（委托方）将委托产品于______年____月____日交付乙方（检验机构）。
委托产品的数量、规格、型号、批次等详见委托检验要求。
第三条委托检验乙方（检验机构）按照委托检验要求和检验标准，对委托产品进行检验。
如有不符合要求的地方，应当及时通知甲方（委托方）并协商解决。
第四条检验周期乙方（检验机构）应当按照委托检验周期完成检验工作，并在约定时间内出具检验报告。
第五条费用及支付方式检验费用为______元/份，由甲方（委托方）承担，支付方式详见委托检验要求。
第六条保密条款双方应当保守检验产品的机密信息，并妥善管理所有有关的资料和信息。
第七条争议解决因本合同引起的一切争议，应当协商解决。
协商不成的，任何一方均可向甲方所在地或乙方所在地人民法院提起诉讼。
（5）双方签署甲方（委托方）乙方（检验机构）签字/盖章：签字/盖章：年月日年月日3. 结语以上就是委托检验协议书填写样表的内容，希望对大家有所帮助。
检测表格模板：8委托单(橡胶支座和阻尼器)
（板式、盆式、球型）橡胶支座检验委托单（一）第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）
隔震橡胶支座检验委托单（二）
第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）
隔震支座检验委托单（三）
第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）
隔震支座检验委托单（四）
第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）
（水平力分散型）橡胶支座检验委托单（五）
第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）
阻尼器检验委托单（六）
第一栏由委托人填写（委托方按要求填写，书写清楚，保证样品与资料的真实性，见证人确认样品与送样的真实性）。
钢筋原材检测委托单模板
★炉批号
人 填 ★是否调直
□无调直
□调直后检验（无延伸）
□调直后检验（有延伸）
写
★产品标准/评定标准
★检测项目
检测方法
□屈服强度
拉 抗拉强度 伸 □断后伸长率
□最大力总延伸率
□弯曲
□反向弯曲 □重量偏差 样品处理 □检测单位处理 □其它 其他要求 以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 □正常
□不正常
检 样品接收人
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
备注
委托编号
★工程代号：
钢筋原材检验委托单
★委托单位
★委托人签字
★施工单位
★联系电话
★见证单位
★见证人
★ 检 验 类 型 □见证检测（见证记录附后） □委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★钢筋牌号 HRB400E
HPB300
□
★检测类别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□初检 □复检（初检不合格）
★公称直径
委
mm ★代表数量
t
★试样编号
托 ★生产厂家
电线电缆检验委托单通用表格
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址:
投诉电话：
检测机构名称
受控号
电线电缆检验委托单通用表格
No:
委托单位
工程地址
工程名称
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工程1
工程部位
电线电缆检验委托单（最新）
样品名称
商标
型号规格
样品数量
出厂批号
代表批量
导体类型
不镀金属
镀金属 铜芯 铝芯
铝合金
生产厂家
委 委托检测 托 方 检验项目 填 写
检验依据
普通送检 其它：
见证送检
样品处理 监督抽检
退样
不退样
委托抽检
其它：
报告份数
一式4份 其它要求：
备注
取样人
取样号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的直实性负责，提供一切必须的合
作，
并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]:
年月日
见证单位
见证人
见证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检
样品符合标准/规范要求
样品不符合标准/规范要求
测 评审意见 需要说明：
机 构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
填 超过留样期限的样品。
写 客服热线:
传真号码:
业务受理员[签字]:
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
安全帽检验委托单通用表格
元
说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地 址:
投诉电话：
见证人
见证证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检 测 评审意见
样品符合标准/规范要求
样品不符合标准/规范要求
机
需要说明：
构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
填
超过 留样期限的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品。
写 客服热线:
传真号码：
业务受理员 [签字]:
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
低温预处理 、
低温预处理 、
浸水预处 理）
浸水预处 理）
侧向刚性 下颏带的强度
检验依据 报告份数
GB2811-2007《安全帽
》
一式4份
其它要求：
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合 作，
联系电话：
委托方代表[签字]:
年月日
见证单位
检测机构名称
受控号：
安全帽检验委托单通用表格
No：
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
工程部位
安全帽检验委托单（最新）
样品名称
商标
生产厂家
样品数量
检测委托单
委托方单位名称
设备名称
制造单位
制造日期
设备数量
计划完成时间
使用单位
安装地点
联系人
电话
检测项目
委托方签字
执行方签字
设备
技术
参数
备注
经协商，委托方同意支付检验费用人民币元（大写元。受委托方承诺在检验完成的3个工作日之内出具检验报告书，并对报告项目的检验质量负责。
测试费由委托方电汇到以下受委托方银行账户：
申请人（委托人）
（签字/签章）年月日
户名：
账号：
开户行：
委托人注意事项
1、委托方保证所列委托方信息、设备信息等内容的真实性和有效性，并对此承担法律责任。
2、委托方应当为检验方实施检验提供必要方应给与相应赔偿。
4、委托方保证不将委托检验报告违规、违法使用，对因此导致的任何后果承担法律责任。
检验检测委托单【范本模板】
检验检测委托单
编号：
日期：
检验检测委托单
声明：1、委托方确认样品信息，保证所提供样品和资料（出厂合格证)的真实性，并对其真实性负责。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性,并对其样品真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性,对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
本公司仅对来样负责，检测结果仅反应对来样的评价。
4、试验信息详细正确填写以指导本公司出具报告，备注栏可对试验项目进一步补充。
5、无特殊原因本公司会根据样品送达日期及试验所需周期，按时出具报告.6、委托方要求自行取回样品，请于委托试验后一星期内取回，否则本公司将会自行处理.。