《体位排痰技术》操作规程
体位排痰操作流程及评分标准
体位排痰操作流程及评分标准今天咱们来了解一下体位排痰这件事。
一、体位排痰操作流程。
1. 准备工作。
要找一个舒服又安全的地方，就像咱们的小床或者软软的沙发。
然后呢，我们需要准备一个小枕头，这个小枕头可有大用处。
比如说，小明感冒咳嗽有痰的时候，妈妈就会先把他的小床整理好，把小枕头放在合适的地方，这就像准备一场小战斗的阵地一样。
2. 摆放正确体位。
这一步可重要啦。
如果是要排左边肺部的痰呢，就要让身体向右侧躺，然后把小枕头垫在身子下面，让左边的身体稍微高一点。
就像小山坡一样，这样痰就容易从高的地方流下来。
就像小溪流从高的地方往低的地方流一样。
如果是右边肺部有痰，那就反过来，向左侧躺，把右边垫高。
小莉咳嗽的时候，按照这样的姿势躺好，感觉喉咙那里痒痒的，痰就更容易咳出来了。
3. 开始排痰。
摆好姿势后，轻轻深呼吸。
深吸一口气，就像闻花香一样，然后慢慢地呼气。
多做几次这样的呼吸。
在呼气的时候，可以稍微用力咳一下，就像把嗓子里的小坏蛋（痰）给赶出来。
小刚一开始不会用力，爸爸就告诉他把咳嗽想象成把卡在喉咙里的小豆子咳出来，后来小刚就做得很好啦。
4. 排痰后的休息。
咳完之后呢，要好好休息一下。
平躺着，慢慢地呼吸，让自己的身体放松下来。
这时候可以喝一小口水，润润嗓子，就像给嗓子洗个小澡。
二、评分标准。
1. 准备工作（20分）如果能把地方找得又快又好，小枕头也准备得妥妥当当的，那就可以得20分。
要是找地方的时候磨磨蹭蹭，或者忘记准备小枕头，那分数就会少一些哦。
就像小红，她一下子就把小床收拾好，小枕头也放得正合适，这20分就拿到手啦。
可是小阳找了半天地方，还把小枕头扔在一边，他可能就只能得10分了。
2. 体位摆放（30分）如果体位摆放得非常正确，不管是左边还是右边肺部有痰，都能准确地把身体垫好，那30分就到手啦。
要是摆错了方向，或者垫得不舒服，就会扣分。
小辉摆体位的时候，把左右弄反了，结果就被扣了15分呢。
3. 排痰过程（30分）深呼吸和咳嗽的动作如果做得很标准，很有节奏，就像小鼓手敲鼓一样有规律，那这30分就可以得到。
《体位排痰技术》操作规程
《体位排痰技术》操作规程体位排痰技术是指通过调整患者的体位，利用重力作用帮助患者排除呼吸道分泌物的一种操作方法。
它被广泛应用于呼吸系统疾病的护理中，可以有效地改善患者的呼吸道通畅度，减少呼吸困难的发生。
以下是《体位排痰技术》的操作规程，旨在帮助临床护理人员正确使用该技术，提升患者护理质量。
一、准备工作1.检查患者的呼吸道分泌物：了解患者的病情，包括痰液的性质、黏稠度等，以便选择适当的体位。
2.检查患者体位的限制：了解患者是否有体位限制或禁忌，如颈椎骨折、脑部手术等，以避免对患者造成不适或损伤。
3.消毒准备：洗手并戴上一次性手套。
准备护理床单、盆和护理巾等辅助用具，并进行消毒。
二、操作步骤1.辅助患者排空膀胱：提醒患者排空膀胱，以免排痰过程中因咳嗽而造成尿失禁。
2.协助患者取适当体位：基于患者的病情和身体限制，选择适当的体位。
常用的体位有：半坐位、仰卧位、卧位、矮床位等。
3.调整床位高度：根据患者的具体情况，适当调整床位的高度，以保证患者舒适和护理的方便。
4.托住患者的头部：用一只手托住患者的头部，保持患者的颈部、肩膀和背部的舒适度。
5.让患者深呼吸：鼓励患者深呼吸数次，以增加胸廓的运动和呼吸肌的收缩。
6.胸部敲击：用手指轻轻敲击患者的胸部，从上至下、从前至后，以松散的拳头敲击为宜，来刺激和松动患者的呼吸道分泌物。
7.侧身体位：将患者的身体向一侧倾斜，对于需要排痰的侧肺，将患者的身体向下倾斜，以利于呼吸道分泌物的排出。
8.背部按摩：用手掌轻轻按摩患者的背部，从上至下、从前至后，以促进呼吸道分泌物的松动和流动。
9.轮换体位：根据患者的情况，适时轮换体位，以促进呼吸道分泌物在不同部位的排出。
10.清理呼吸道分泌物：使用组织纸或吸痰器等工具，及时清理患者口腔、鼻腔和咽部的呼吸道分泌物，以保持通畅。
11.观察患者的反应：在操作过程中，密切观察患者的生命体征变化、排痰情况和不适表现，及时做好记录和报告。
三、操作注意事项1.操作前要与患者进行沟通，详细告知操作目的和过程，并征得其同意。
排痰机操作技术规程
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载排痰机操作技术规程地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容排痰机操作技术规程一、操作目的及工作原理（一）操作目的治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。
（二）工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
二、适应症、禁忌症、慎用情况（一）适应症1、外科术后病人2、气管切开术后3、哮喘4、支气管扩张症5、慢性阻塞性肺气肿6、慢性支气管炎7、急性肺炎。
8、职业性肺部疾病9、肺囊性纤维性病变10、老年病11、艾滋病(二)禁忌症1、接触部位皮肤感染2、胸部肿瘤、血管畸形3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者5、肺部血栓及咯血6、不耐受振动者7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤（三）慎用情况1、操作部位出现出血点和/瘀斑2、新出现血痰3、病人高度紧张4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化三、护理评估1、评估患者生命体征及耐受振动情况：病情、意识、活动是否受限、有无禁忌症。
2、评估治疗部位皮肤情况，有无出血点及瘀斑、皮肤感染等。
3.评估患者痰液颜色、性质、量、痰液粘稠度，必要时进行雾化吸入。
四、操作准备1、护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩2、用物准备连接好备用排痰机一台、电源、选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩五、操作要点1、核对医嘱，检查机器性能，评估患者，做好解释。
偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准
3、在需引流部位进行震颤操作（双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼吸时进行连续快速的震动3-5次)
5
4、观察患者神志、面色、呼吸，有无痰液咳出,纸巾擦拭痰液
5
5、整理床单元，洗手，记录
2
终末质量标准20分
1、体位摆放患者是否舒适,排痰是否有效
5
2、操作熟练,方法正确，动作规范、轻柔、节力
5
5
3、（患侧卧位）偏瘫患者良肢位摆放
3。1（患侧在下,健侧在上)告知患者身体移向健侧，协助患者用健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患下肢抬起向健侧移动用，健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧
5
3。2将肩、头向同方向移动,双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，以借摆动的惯性翻向患侧，躯干稍向后旋,背部垫枕,患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上
3
2、（健侧卧位）偏瘫患者良肢位摆放
2.1（健侧在下，患侧在上）告知患者身体移向患侧，协助患者用健足置于患足下方
5
2。2健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患下肢抬起向患侧移动,健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧
5
2.3将肩、头向同方向移动，健足置于患足下方，双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身,胸前放枕，患肩充分前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上，掌心向下，体前置一枕，侧下肢取屈曲位放于长枕
偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估:1、肌力,关节活动度，管道固定、合作程度,环境温度
2、向患者解释操作目的、取得配合
(完整版)有效排痰操作规范
(完整版)有效排痰操作规范有效排痰操作规范（一）评估和观察要点1。
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。
2。
观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系。
3。
评估肺部呼吸音情况.(二)操作要点1.有效咳嗽.（1）协助患者取正确体位，上身微向前倾.（2)缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒、然后进行2～3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
2。
叩击或振颤法。
（1）在餐前30min或餐后2h进行.(2）根据患者病变部位采取相应体位。
（3）避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。
（4)叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部.(5)振颤法：双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压.（6)振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
3。
体位引流。
（1）餐前1～2h或餐后2h进行。
（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
（3）引流顺序：先上叶，后下叶;若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。
（4）引流过程中密切观察病情变化,出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。
（5)辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。
(6）按医疗废物处理规定，将用过物品分类放入垃圾袋内，洗手,记录排除的痰量、颜色、性质。
（三)指导要点1。
告知患者操作的目的、方法及注意事项.2.告知患者操作过程中配合的方法.(四)注意事项1.注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2。
根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
3。
操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化，出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时应停止引流，卧床休息.。
4。
备好吸痰装置，必要时吸痰。
体位排痰技术操作规程
体位排痰技术操作规程体位排痰是一种常见的临床操作技术，用于促进呼吸道分泌物排出，减少肺部感染风险，改善患者呼吸功能。
下面是体位排痰技术操作规程：1.术前准备：确认患者的医嘱，核对患者身份信息。
向患者和家属解释操作目的、意义、方法及注意事项，取得患者的配合和同意。
检查患者的体征，特别是呼吸道标志物如咳嗽、痰液等。
2.确定最佳体位：根据患者的病情和需要，选择适合的体位。
一般常用的体位有仰卧位、半侧位、俯卧位等。
体位的选择可以依据患者的病情、呼吸困难程度及呼吸道分泌物位置等因素来确定。
3.给予辅助通气：在闻诊、观察患者症状后，如呼吸急促或呼吸困难，可在医生指导下给予辅助通气。
常用的辅助通气方式有压力控制通气、压力支持通气等。
4.准备排痰所需器材：准备好排痰所需的器材，包括痰盂、纸巾、口服器等。
确保器材的清洁，减少交叉感染的风险。
5.为患者提供舒适环境：调整患者的床位及枕头，以确保患者的舒适度。
在操作过程中，保护患者的隐私，避免感到尴尬和紧张。
6.协助患者正确呼吸：在开始操作前，告知患者要做深呼吸。
在操作过程中，指导患者做正确的呼吸动作，帮助患者充分利用吸气力，增强排痰的效果。
7.给予抗感染治疗：在进行排痰操作前，根据医嘱给予患者合适的抗感染治疗。
这有助于减少呼吸道感染的风险。
8.操作技巧：根据医生的建议和评估结果，选择适合的体位，如半坐位、俯卧位等。
首先，让患者深呼吸几次，然后进行有效的咳嗽，以促进呼吸道分泌物的松动。
然后，将痰盂放在患者口下方，让患者咳嗽时能容易咳出痰液。
在操作过程中，可以用纸巾辅助擦拭患者口腔周围的痰液。
9.处理痰液：排痰结束后，将痰液倒入痰盂中，并检查痰液的性状，如颜色、气味等。
医护人员应佩戴手套进行痰液的处理，以避免交叉感染的风险。
10.病情观察与记录：排痰结束后，观察患者的病情变化，包括呼吸困难的减轻、呼吸音变化等。
并及时将操作的结果记录在护理记录单上，包括排痰时间、痰液特点等供医生参考。
吸痰术操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 预防和减少呼吸道感染。
3. 改善患者的呼吸功能。
二、适用范围适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多，如呼吸道感染、昏迷、呼吸衰竭等患者。
三、操作前准备1. 操作者：具备相关资质的医护人员。
2. 器械：吸痰器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、棉签、无菌治疗巾等。
3. 环境准备：保持室内安静、整洁，光线充足。
四、操作步骤1. 操作者洗手、戴口罩，戴无菌手套。
2. 将吸痰管插入吸痰器，打开电源，调节负压至适宜范围（成人40-60mmHg，儿童20-30mmHg）。
3. 患者取舒适体位，头部稍后仰，使气道通畅。
4. 操作者用无菌治疗巾覆盖患者的口鼻部，用棉签清洁口腔及鼻腔。
5. 将吸痰管轻轻插入患者的口腔或鼻腔，深度约10-15cm，缓慢旋转吸痰管，以清除分泌物。
6. 吸痰过程中，注意观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
7. 吸痰完毕，将吸痰管从患者口中或鼻腔轻轻抽出，关闭吸痰器电源。
8. 操作者洗手，将使用过的吸痰管放入专用垃圾桶，按照医疗废物处理规范进行处理。
五、注意事项1. 吸痰过程中，注意调节负压，避免对患者造成损伤。
2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤呼吸道黏膜。
3. 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激患者。
4. 吸痰过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
5. 操作者应具备熟练的操作技能，确保吸痰效果。
6. 吸痰完毕，妥善处理使用过的器械，防止交叉感染。
六、操作后处理1. 操作者洗手，脱去手套，按照医疗废物处理规范进行处理。
2. 将吸痰器归位，保持操作环境整洁。
3. 观察患者生命体征，评估吸痰效果。
通过以上操作规程，可确保吸痰术的顺利进行，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。
第2篇一、目的吸痰术是一种常见的临床护理操作，用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善通气功能。
体位引流及排痰技术
体位引流及排痰技术【定义和目标】1、定义体位引流是指人体肺部分泌物重力引流，配合使用部分胸部手法诊疗，如拍背、震颤等，取得临床排痰效果方法。
诊疗者可参考X线胸片跟踪肺内分泌物方法，并经过血气分析检测肺内分泌物清除效果，提供氧合客观数据。
2、目标利用重力原理，改变患者体位有利于分泌物排出，从而利于改善肺通气，提升通气血流比值，预防或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，降低反复感染，改善患者肺功效。
【应用范围】1、身体虚弱、高度疲惫、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。
2、慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染和急性肺脓肿。
3、长久不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化患者。
【禁忌症】1、年迈及通常情况虚弱、无法耐受所需体位、无力排出分泌物。
2、抗凝诊疗。
3、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松、急性心肌梗死。
4、颅内高压、严重高血压病、生命体征不稳定。
【操作准备】1、环境：空气清洁，平静。
时间安排在两餐之间。
2、患者准备：生命体征平稳，神志清楚、愿意配合。
3、训练者必需时戴口罩。
4、用物准备：病床和诊疗床、枕头。
5、训练前体格检验和功效评定。
【操作步骤】【操作关键点】1、体位引流⑴排痰前讲解体位引流目标、方法消除患者担心情绪，使患者能很好地配合，让患者全身放松，自然呼吸。
⑵采取触诊、叩诊、听诊器听诊等方法判定患者肺部哪一段痰液需要引流。
⑶将患者置于正确体位排痰姿势，而且尽可能让患者舒适放松，应随时观察患者面色及表情。
病变部位摆放于高处，以利于痰液从高处向低处引流。
⑷依据病变部位采取不一样姿势行体位引流。
如病变在下叶、舌叶或中叶者，取头低足高略向健侧卧位；如病变在上叶，则采取坐位或其它合适姿势，以利于引流。
⑸引流过程中，可结合手法叩击等技巧，如有需要，应激励患者做深度、急剧地咳嗽。
⑹若引流5-10min仍未咳出分泌物，则进行下一个体位姿势，总时间不超出30-45min，通常上、下午各一次。
评定引流效果并统计。
体位引流及排痰操作技术
体位引流及排痰操作技术一、体位引流的目的体位引流是通过改变患者的体位，利用重力与肺力等因素促进呼吸道分泌物的排出，防止痰液积聚引起感染和呼吸功能下降。
其目的主要有：1.清理呼吸道：通过变换体位，改变重力方向，促使呼吸道内的分泌物移动和排出，清除呼吸道的痰液，减少呼吸道感染的风险。
2.改善肺通气：适当的体位变换可以改善肺通气，增加吸气和呼气的力量，增强肺活量和肺顺应性，从而改善呼吸功能。
3.防止并发症：通过体位引流，可以预防并减少肺不张、肺部感染、肺炎等并发症的发生。
二、体位引流的常用体位及操作技术1.仰卧位引流：适用于大部分患者，特别是行床旁吸痰或气管插管的患者。
（1）操作步骤：①调整床垫高度，使患者头部稍偏向一侧，改变重力方向，促进痰液向外移动。
②患者保持自然呼吸，不扶枕头，保持头部平直，避免压迫颈部和胸部，以免影响呼吸。
③定时检查口唇和口腔，若有痰液堵塞，及时清除或采用吸痰器吸除。
2.半卧位引流：适用于需保持上肢或下肢功能的患者。
①将床垫垫高，保持患者舒适，头部稍偏向一侧，臀部抬高。
②患者保持自然呼吸，不要过度抬高。
③定时检查口唇和口腔，若有痰液堵塞，及时清除或采用吸痰器吸除。
3.俯卧位引流：适用于大量痰液积聚在背部、肺底、后侧肺叶的患者。
（1）操作步骤：①将床垫的一侧折叠起来，使患者的躯干抬高，头部略偏向一侧。
上下肢位置相对稍低。
②患者保持自然呼吸，减轻压力感。
③定时检查口唇和口腔，若有痰液堵塞，及时清除或采用吸痰器吸除。
三、排痰的操作技术排痰是通过吸引或自行咳嗽等方法将痰液从呼吸道排出。
下面介绍常用的排痰技术。
1.自主咳嗽：患者通过自主咳嗽方式将痰液排出。
（1）操作步骤：①提醒患者进行深呼吸，将气体吸入肺部。
②口头教育患者正确的咳嗽姿势和方法。
③提醒患者按病情不同，每隔2-3小时或更频繁咳嗽一次，以将痰液排除体外。
2.吸痰：适用于痰液稠厚，自主咳嗽难以排除的患者。
①充分让患者了解吸痰的目的、过程和注意事项。
肺康复与体位排痰技术
肺的解剖：
一般左、右肺各分为
十段：
右肺上叶分三段，
中叶分二段，
下叶分五段；
左肺上叶分五段；
下叶分五段。
肺段
右肺：上叶：尖段1，后段2， 前段3；中叶：外侧段4，内 侧段5；下叶：上段6，内侧 底段7，前底段8，外侧底段 9，后底段10；
左肺：上叶：尖段1，后段2， 前段3，上舌段4，下舌段5； 下叶：上段6，内侧底段7， 前底段8，外侧底段9，后底 段10。
放松练习配合图像或音响效果更好。 在气功中，静坐入静放松法也是有效的方法。
示范练习
6.运动训练：
增强上肢的训练：
颈部运动（屈伸、侧屈）；
双肩部运动（上下、前后、展收和水平展收、 旋转、环转）；
躯干运动（屈伸）。
示范练习
呼吸肌的训练： 以膈肌和腹肌为主。抗阻呼吸肌力训练 法。
再调整性训练：
肺的体表投影：
肺尖：高出锁骨内侧1/3的上方约2-3厘米。
肺下缘：左右大约一致，平静呼吸时，两肺下 缘均沿第六肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中 线处与第六肋相交，在腋中线处与第八肋相交， 在肩胛线处与第十肋相交，向后在接近后正中 线处，达第十胸椎棘突的高度。当深呼吸时， 肺下缘可上、边呈45度下垂， 双臂及额着地持续1-5分钟。引流两肺除上叶外 的各叶。
体弱者可采用改良体位引流法：
1. 左90度侧卧位：引流右肺中叶侧区，右肺 下叶侧底区。 2. 左45度仰卧位：引流右肺中叶内区，右肺 下叶前底区。 3. 左45度俯卧位：引流右肺下叶后底区。
4. 右90度侧卧位：引流左肺上叶的舌叶，左 肺下叶侧底区。 5. 右45度仰卧位：引流左肺下叶前底区。 6. 右45度俯卧位：引流左肺下叶后底区。
南方医科大学珠江医院谊侨科康复中心
体位排痰
体位引流一．体位引流的徒手技巧叩击：手掌弓成杯状在引流的肺叶区域执行叩击。
振动：施以振动时，将双手直接放在胸壁区域的皮肤上，和缓的按压住，并在病患吐气时，快速地振动胸壁。
施压的方向和胸壁移动的方向一致。
振动由治疗师肩膀到手的上肢肌肉等张收缩而产生。
摇动：二．体位引流姿势（一）．右和左上肺叶1.前顶支：患者取坐位后倾姿势，直接叩击在锁骨下方。
2.后顶支：患者取坐位前倾姿势，手和头搭在桌子上，在肩胛上方叩击。
治疗师手指呈弧状覆盖在肩膀上方。
3.前支：患者仰卧位，于膝关节处垫一枕头，叩击施在两侧胸壁，直接施在乳头处或胸部上方。
4.后支（左）：病患躺¼趴姿，右侧卧。
头和肩膀（床头）摇高45度或如果使用枕头的话，大概是45厘米。
叩击直接施在左侧肩胛骨。
5.后支（右）：病患采¼趴姿，床摇平。
叩击直接施在右侧肩胛骨。
6.舌叶：病患朝右侧呈¾仰卧，利用枕头支撑，床尾摇高30度，头低脚高的姿势。
叩击在左侧乳房下方。
7.中叶：病患朝左侧呈¾仰卧，利用枕头支撑，床尾摇高30度，头低脚高的姿势。
叩击在右侧乳房下方。
（二）．右侧和左侧下叶1.下叶前支：病患平躺，膝盖下方垫枕头，床尾摇高45度采头低脚高的姿势。
叩击两侧肋骨下部。
2.下叶后支：病患趴着，垫枕头在腹部下，床尾摇高45度采头低脚高的姿势。
叩击双侧肋骨下部。
3.左下叶侧支：病患朝右侧躺且床尾摇高45度，采头低脚高的姿势。
叩击在左侧肋骨下部的外侧。
4.右下叶侧支：病患朝左侧躺且床尾摇高45度，采头低脚高的姿势。
叩击在右侧肋骨下部的外侧。
5.下叶上支：病患趴着，用枕头垫在腹部下，以使背部平直。
叩击直接施在两侧肩胛骨下缘。
体位引流及排痰操作技术
体位引流及排痰操作技术体位引流是通过改变患者体位，利用重力和气流动力学原理，将分泌物从呼吸道的下部引流到上部，通过咳嗽或其他手段排出体外的操作技术。
排痰操作技术是通过刺激患者咳嗽或其他手段，将呼吸道内的分泌物从上呼吸道排出体外的操作技术。
下面我将详细介绍体位引流及排痰操作技术。
一、体位引流原理及操作技术1.原理体位引流是利用改变体位来利用重力和气流动力学的原理，使呼吸道内的分泌物从下呼吸道引流到上呼吸道，以便于咳嗽或其他手段将其排出体外。
2.操作技术（1）更换患者体位：如将患者从卧位转为坐位或半坐位，使头部稍微前倾，患者的上呼吸道位于下呼吸道之上，利于分泌物的引流。
（2）深呼吸：引导患者进行深呼吸，通过肺的扩张和收缩，增加气流在呼吸道的流动速度，促进引流。
（3）咳嗽：通过刺激咳嗽反射，使分泌物从下呼吸道排出体外。
可以采用咳嗽刺激手法，如按压胸骨或背部、刮痰等，以及药物刺激方法，如给予咳嗽刺激性药物等。
1.原理排痰操作技术是通过刺激患者咳嗽反射或其他手段，将呼吸道内的分泌物从上呼吸道排出体外，以便于清除呼吸道积液、分泌物或异物。
2.操作技术（1）咳嗽：通过刺激咳嗽反射，使分泌物从上呼吸道排出体外。
可以采用咳嗽刺激手法，如按压胸骨或背部、刮痰等，以及药物刺激方法，如给予咳嗽刺激性药物等。
（2）吸痰：对于无力咳嗽或不能自主咳嗽的患者，可以通过吸痰器或气囊吸痰等手段，将分泌物从上呼吸道吸出。
吸痰操作要注意正确使用吸痰器或气囊，避免伤害呼吸道，同时要密切观察患者的病情变化。
（3）干痰涂抹：对于难以吸痰或无效吸痰的患者，可以通过干痰涂抹的方法将呼吸道内的分泌物从上呼吸道排出。
可以使用纱布、医用棉签等物品，小心翼翼地将分泌物涂抹在纱布或棉签上，从口腔或鼻腔处轻轻抽出。
（4）气道吸引：对于呼吸道梗阻的患者，可以通过气道吸引的方法，将分泌物或异物从上呼吸道吸出。
气道吸引要注意使用适当的吸引器具和方法，避免伤害呼吸道，同时要密切观察患者的病情变化。
体位引流及拍背排痰的操作流程
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胸部排痰操作技术
(5)体位引流
(6)机械排痰
6.协助清除分泌物
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7.指导更换体位姿势
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8.安置患者
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9.再次核对
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10.整理用物、洗手
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终
末
质
量
评
定
关爱患者，医患沟通有效，患者安全
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操作有序，动作轻柔、熟练
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保护患者隐私
4
健康教育方法适当，病人掌握排痰技巧及注意事项，配合并参与训练
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用物齐备，处置规范
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理
论
提
问10总ຫໍສະໝຸດ 分100存在
问
题
考核时间： 考核人：
2
告知:告知患者体位引流排痰的目的和方法，体位引流过程中的配合要点，正确的咳痰方法及体位引流排痰的注意事项等
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操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对患者床号、姓名、腕带
3
2.评估、解释
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3.听诊
4
4.协助患者合适体位
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5.根据评估结果选择合适排痰方式
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排痰方式
(1)气道湿化、雾化
(2)叩击震颤
(3)震动排痰仪
胸部排痰操作技术
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
用物准备:病床或治疗床，足够的枕头，痰杯
2
环境准备:空气清洁，安静；时间安排在两餐之间
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操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
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评估:病情意识、咳嗽能力、生命体征、SPO₂、血气分析、痰液检查结果、配合能力等；听诊双肺呼吸音和痰鸣音，阅读胸部X片，以确定肺部体征及引流部位
康复护理-体位排痰的指导训练技术
康复护理操作技术体位排痰的指导训练技术【定义与目的】（一）定义体位引流是指对分泌物的重力引流，配合使用一些胸部手法治疗。
如拍背、震颤等，多能获得明显的临床效果，治疗者可参照胸部X线片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供血氧饱和度的核对医客观数据。
（二）目的利用重力原理，改变病人的体位有利于分泌物排出，从而有利于改善肺通气，提高通气血流比值，防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善病人肺功能。
【适应证与禁忌证】（一）适应证1.身体虚弱、高度疲劳、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。
2.慢性气道阻塞、病人发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿。
3.长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、肺囊性纤维化。
（二）禁忌证1.年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物。
2.抗凝治疗中的病人。
3.胸廓或脊柱骨折、近期大略血和严重骨质疏松、急性心梗。
【操作步骤】评估解释准备操作记录1.患者的意识状态、病情。
2.患者咳嗽能力、生命体征、听诊双肺呼吸音，阅读胸部X线片，以确定肺部体征及引流部位。
3.患者的耐受能力、合作程度。
1.体位排痰的目的、步骤。
2.配合操作的方法。
3.操作中可能出现的不适和风险。
1.操作者：着装整洁、洗手。
2.环境：空气清洁，安静。
时间安排在两餐之间。
3.物品：病床或治疗床，足够的枕头，痰杯。
4.患者：知道体位排痰的目的、步骤、配合操作的方法。
体位引流1.根据病变部位采取不同姿势作体位引流。
如病变在两肺上叶，则采取坐位或其他适当姿势；如病变在左肺上叶舌叶段和右肺中叶取头低足高30°;如左下肺叶和右下肺叶取头低足高位45°以利引流。
2.若引流5-10分钟仍未咳出分泌物，则进行下一个体位姿势，总时间不超过30-45分钟，一般上、下午各一次。
痰液潴留的部位，颜色、质感、数量及气味。
体位排痰的指导训练流程图【要点提示】（一）病人教育与配合1.排痰前讲解体位引流目的、方法消除病人的紧张情绪，使病人能很好地配合。
《体位排痰技术》操作规程
体位排痰技术操作规程【目的】利用重力原理，通过改变患者的体位有利于分泌物的排出，从而防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善患者肺功能。
【评估】1.查看生命体征情况。
2.患者意识状态及合作程度。
3.想患者解释操作目的、消除患者紧张情绪。
4.使用叩诊、听诊、触诊或根据影像结果等方法判断哪些部位痰液需要引流。
【准备】1.护士：着装整洁，洗手。
2.物品准备：枕头数个、听诊器、治疗盘、手消液、护理记录单。
3.环境：清洁、安静，时间安排在两餐之间。
4.体位：嘱患者放松，根据痰液的位置摆放正确排痰体位（病变部位摆于高处以利于引流排痰）。
【方法】1、叩击：是体位排痰中最常用的手法，借助叩击机械原理，促使黏稠、浓痰脱离支气管壁，移出肺内液。
手指并拢，掌心呈杯状，用腕关节摆动在引流部位进行有节奏的叩击（80—100次/分）。
2、震颤：双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼气时进行连续快速的震动3—5次（如病变部位为左肺上叶尖后段）携用物至患者床旁一-核对一-取头高足低右侧卧位一-在需引流部位进行叩击操作一-在需引流部位进行震颤操作一-必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在左肺下叶）取头低足高俯卧位（足部垫一枕头）一-在需引流部位进行叩击操作在需引流部位进行震颤操作一-必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在右肺上叶）患者取左侧卧位一-在需引流部位进行叩击操作一-在需引流部位进行震颤操作一-必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在右肺下叶）患者取头低足高左侧卧位一-在需引流部位进行叩击操作一-在需引流部位进行震颤操作一-必要时嘱患者做深度的咳嗽撤回枕头一-协助患者取舒适体位一-拉上防护栏一-治疗后鼓励患者咳嗽一-记录一-整理用物一-洗手【评价】1•体位排痰是否有效。
2•沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3•操作过程中注意有无观察患者情况。
【注意事项】1•体位引流总时间不超过30—45分钟。
2•进行体位排痰时应合理使用防护栏，以保证患者安全。
体位排痰操作流程及评分标准
体位排痰操作流程及评分标准英文回答：Positioning for sputum clearance is a common technique used to help patients with respiratory conditions such as pneumonia or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) to effectively clear their airways of mucus and phlegm. This technique involves placing the patient in specific positions that facilitate the drainage of secretions from the lungs, making it easier for the patient to cough and expel the sputum.There are several different positions that can be used for sputum clearance, and the choice of position depends on the individual patient's condition and the specific areas of the lungs that need to be drained. Some common positions include:1. High-Fowler's position: This involves sitting the patient upright with the head of the bed elevated to a 90-degree angle. This position helps to maximize lung expansion and allows gravity to assist in the drainage of secretions.2. Side-lying position: This involves positioning the patient on their side with the uppermost lung facing upwards. This position helps to target specific areas of the lungs and can be especially useful for patients with unilateral lung disease.3. Prone position: This involves positioning the patient face down, with the head turned to the side. This position helps to improve ventilation and oxygenation in the posterior regions of the lungs, making it easier for secretions to be mobilized and cleared.4. Trendelenburg position: This involves positioning the patient with the head of the bed lowered and the feet elevated. This position helps to promote drainage of secretions from the upper lobes of the lungs.In addition to positioning, there are also specifictechniques that can be used to assist with sputum clearance. These include postural drainage, percussion, and vibration. Postural drainage involves using gravity to assist in the drainage of secretions by placing the patient in positions that allow gravity to help move the mucus towards thelarger airways. Percussion involves rhythmically clappingor tapping on the chest wall over the affected lung segments to help loosen and mobilize secretions. Vibration involves using gentle shaking or oscillatory movements on the chest wall to further facilitate the movement of secretions.When performing the positioning for sputum clearance,it is important to assess the patient's tolerance and comfort level in each position. The patient should be monitored for any signs of distress or discomfort, and adjustments should be made as necessary to ensure their safety and well-being. It is also important to provideclear instructions to the patient on how to effectively cough and expectorate the sputum once they are in the desired position.中文回答：体位排痰是一种常用的技术，用于帮助患有肺炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的患者有效清除肺部的痰液。
体位引流及排痰操作技术
体位引流及排痰操作技术体位引流疗法是根据肺部病灶位置，置患者于相应的引流体位，使病灶肺叶置于高位，再配合病变部位对应的胸背部进行叩击，使气管及支气管内的痰液松动、脱落，再借助重力的作用将痰液从病灶部位经各级支气管排出体外。
一、体位引流㈠引流前评估全面了解患者病情，查看病情记录、生命体征、意识、吞咽反射、咳嗽排痰能力、呼吸道通畅情况、用药、进食等情况后，再决定是否适合进行体位引流。
必要时进行雾化吸入，嘱患者多饮水，利于痰液稀释易咳出。
㈡选择合适的体位根据患者影像检查资料，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能病变所在部位，采取相应的体位引流，如病变部位在肺叶右上叶尖段，可采用半坐卧位；病变部位在肺部右上叶后段，可采用左斜俯卧位；病变部位在肺部右上叶前段，可采用仰卧位，右侧后背垫高30°；病变部位在肺部右中叶外侧段、内侧段，可采用仰卧位，右侧后背垫高45°；病变部位在肺部右下叶内基底段，可采用左斜俯卧位，右前胸距床面30°-60°，将床脚抬高；如病变部位在肺部右下叶前基底段，可采用仰卧位，右臀部垫高或将床脚垫高；病变部位在肺部左上叶间后段，可采用端坐位，上身略向前、向右倾斜；病变部位在肺叶左上叶前段，可采用仰卧位，左侧后背垫高30°；病变部位在肺部上叶上舌段、下舌段，可采用仰卧位，左侧后背垫高45°，右侧垫高或将床尾抬高；病变部位在肺部两侧下叶背段、后基底段，可采用膝胸位或俯卧位；病变部位在肺部两侧下叶侧基底段，可采用健侧卧位，健侧腰部垫高，或将床脚抬高。
㈢引流方法进行3次/d引流，选择患者早餐前、午餐前、晚上睡前。
根据影像结果确认痰液积存的位置，确定引流的体位。
引流10-15min/次，早、晚各1次/d ，连续7d。
引流时应注意观察神志、呼吸，是否有紫绀，注意防止发生意外。
二、叩背排痰的治疗及护理㈠严格掌握禁忌证及禁忌部位出血部位、气胸、胸壁疾病、肺部血栓、肺出血及咯血、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿、凝血机制异常、房颤、室颤、急性心梗及不能耐受震动的患者。
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体位排痰技术操作规程
【目的】
利用重力原理，通过改变患者的体位有利于分泌物的排出，从而防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善患者肺功能。
【评估】
1.查看生命体征情况。
2.患者意识状态及合作程度。
3.想患者解释操作目的、消除患者紧张情绪。
4.使用叩诊、听诊、触诊或根据影像结果等方法判断哪些部位痰液需要引流。
【准备】
1.护士：着装整洁，洗手。
2.物品准备：枕头数个、听诊器、治疗盘、手消液、护理记录单。
3.环境：清洁、安静，时间安排在两餐之间。
4.体位：嘱患者放松，根据痰液的位置摆放正确排痰体位（病变部位摆于高处以利于引流排痰）。
【方法】
1、叩击：是体位排痰中最常用的手法，借助叩击机械原理，促使黏稠、浓痰脱离支气管壁，移出肺内液。
手指并拢，掌心呈杯状，用腕关节摆动在引流部位进行有节奏的叩击（80—100次/分）。
2、震颤：双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼气时进行连续快速的震动3—5次
（如病变部位为左肺上叶尖后段）
携用物至患者床旁—→核对—→取头高足低右侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
（如病变部位在左肺下叶）
取头低足高俯卧位（足部垫一枕头）—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽（如病变部位在右肺上叶）
患者取左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
（如病变部位在右肺下叶）
患者取头低足高左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
—→撤回枕头—→协助患者取舒适体位—→拉上防护栏—→治疗后鼓励患者咳嗽—→记录—→整理用物—→洗手
【评价】
1.体位排痰是否有效。
2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3.操作过程中注意有无观察患者情况。
【注意事项】
1.体位引流总时间不超过30—45分钟。
2.进行体位排痰时应合理使用防护栏，以保证患者安全。
3.操作过程中注意观察患者神志、面色、呼吸频率、有无胸闷等情况出现。
4.进行同一个体位引流5—10分钟后仍未咳出分泌物应进行下一个体位引
流操作。
5.禁忌症：①疼痛明显、认知障碍或不合作者；②内、外科急重症病人，如心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。