常用肠道清洁剂的选择和用法
肠道清洁剂
Te xt
7
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
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口服
肠道清洁剂磷Fra bibliotek钠盐15
口服 肠道
国内尚未上市， 国外聚乙二醇不 耐受的情况下使 用。
清洁 剂
匹克硫酸钠
16
口服
1、价格便宜，国内仍有少 数医院使用； 2、不良反应：高渗、易 致液体丢失，水电解紊乱； 胃肠道不适明显； 3、肠内被细菌酵解产生 爆炸气体（甲烷和氢气）， 禁用于高频电治疗（电凝 或电切）
肠道 清洁 剂
甘露醇
17
口服
1、某些基层医院仍使用， 但不建议单独作肠道准备 用； 2、不良反应： 腹痛、腹胀较常见，有时 会致肠黏膜的炎症改变。
肠道 清洁
剂
番泻叶
甘露醇清肠的使用方法
甘露醇清肠的使用方法甘露醇，也被称为山梨醇或巴豆醇，是一种用作清洁肠道的药物。
它是一种天然的甜味剂，可以吸收水分，并在肠道产生渗透性，从而刺激肠道排泄。
甘露醇通常用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查（例如结肠镜检查）或手术前的准备。
下面我将介绍甘露醇清肠的使用方法：1. 了解使用指南：在使用甘露醇清肠之前，你需要详细了解使用指南并遵循医生或药剂师的建议。
使用指南会告诉你每次使用的剂量和频率，以及使用的具体方法。
2. 准备甘露醇：甘露醇可以以液体或粉状形式使用，你可以根据个人喜好选择。
液体甘露醇通常需要通过口服或直肠注射的方式使用，而粉状甘露醇通常需要与水混合后口服。
3. 液体甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇测量器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后，直接将甘露醇放入口中，小口小口地慢慢服用。
- 直肠注射：将甘露醇注射器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后将注射器小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
4. 粉状甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，搅拌均匀后饮用。
- 直肠注射：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，然后将溶液倒入一个注射器中。
小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
5. 注意事项：- 使用甘露醇清肠前，请确保了解自己的过敏史，并告知医生或药剂师。
- 遵守医生或药剂师的建议，不要超过推荐的剂量或使用频率。
- 在使用甘露醇清肠期间，保持充足的饮水量，以避免脱水。
- 使用甘露醇可能会引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，但这些症状通常会在排便后缓解。
如果出现严重不适或持续的副作用，请立即向医生咨询。
总之，甘露醇是一种常用的清洁肠道药物，可用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查或手术前的准备。
在使用甘露醇清肠之前，请确保了解使用指南，并遵循医生或药剂师的建议。
肠道准备标准
肠道准备标准主要涉及到清肠药物使用、肠道清洁程度和检查方法等方面。
肠道准备是为了清除肠道内的粪便和气体，以便进行肠道内窥镜检查、手术或其他相关治疗。
以下是一些常见的肠道准备标准：
1. 清肠药物：
肠道准备过程中常用的清肠药物包括泻药、灌肠液和吸附剂等。
清肠药物的选择和使用应根据患者病情、年龄、体质等因素来决定。
以下是一些常用清肠药物：
- 泻药：如硫酸钠、聚乙二醇、乳果糖等，用于促进肠道蠕动，加速粪便排出。
- 灌肠液：如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，用于冲洗肠道。
- 吸附剂：如活性炭、蒙脱石散等，用于吸附肠道内的气体和残留物。
2. 肠道清洁程度：
肠道清洁程度是评估肠道准备效果的重要指标。
以下是一些肠道清洁程度的评估标准：
- 清洁度分级：根据肠道内粪便残留程度分为0 级（完全清洁）到4 级（严重污染）。
- 肠道清洁标准：肠道内无可见粪便和气体，或残留物少于50 毫升。
3. 检查方法：
肠道准备后的检查方法包括肠道内窥镜检查、X 线检查、B 超检查等。
检查方法的选择应根据患者病情和医生建议来决定。
以下是一些肠道检查方法：
- 肠道内窥镜检查：通过口腔或鼻腔插入内窥镜，直接观察肠道内部情况。
- X 线检查：通过拍摄肠道前后位片、斜位片等，观察肠道内粪便和气体情况。
- B 超检查：通过超声波探头观察肠道内情况，适用于不宜进行肠道内窥镜检查的患者。
常用肠道清洁剂的选择和用法共17页文档
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
常用肠道清洁剂的选择和用法
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
清理肠道药物及应用方法
清理肠道药物及应用方法清理肠道药物是指通过药物的方式清洁肠道，使其排毒、清除毒素、养护肠道健康。
下面我会详细介绍清理肠道药物的几种常见的药物及其应用方法。
首先，常见的清理肠道药物之一是通便药。
通便药主要通过增加肠道蠕动、增加排便次数和质量来清理肠道。
常见的通便药有番泻叶、大黄等，这些药物能够刺激肠道蠕动，促使粪便排出。
在使用通便药时，应按照医生或药品说明书上的剂量和方法使用，以避免副作用的发生。
其次，可以使用润肠药来清理肠道。
润肠药主要通过增加粪便水分来软化粪便，使其易于排出。
常见的润肠药有大黄蜂房、合欢皮等，这些药物可以增加肠道内的润滑物质，从而促进粪便的排出。
同样，使用润肠药也要按照医嘱或药品说明书上的剂量和方法使用。
此外，可以考虑使用肠道调节药来清理肠道。
肠道调节药主要通过调整肠道功能，促进肠道蠕动和消化液分泌，从而帮助清理肠道。
常见的肠道调节药有乳果糖、多潘立酮等，这些药物通过增加肠道内的水分和蠕动，改善消化功能，从而达到清理肠道的效果。
使用肠道调节药也要按照医嘱或药品说明书上的剂量和方法使用。
除了药物，还有一些其他的方法可以清理肠道。
首先是饮食调节。
饮食中富含纤维素和水分的食物可以促进肠道蠕动和粪便的排出，如蔬菜、水果、全麦食物等。
其次是多喝水。
适量的饮水可以增加粪便的水分，使其易于排出。
此外，规律的运动也有助于促进肠道蠕动，帮助清理肠道。
总之，清理肠道药物的选择和使用方法需要根据个体情况和医生建议来确定。
同时，还应注意药物的副作用和禁忌症，避免不必要的风险。
在使用药物的同时，也要结合饮食调节和适量运动，综合调理肠道健康。
如果有不适或疑问，应及时向医生咨询。
肠道准备指南解读
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂用法 内镜检查前4~6 h，服用等渗溶液2~3 L
每10 min服用250 ml，2 h内服完 如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，
待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便 服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄 如排便性状达不到要求，可加服溶液 无法耐受一次性大剂量服用，可考虑分次服用
循证依据
国内一项聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备研究的Ｍ ｅｔａ分析共纳入８项研究１９０９例患者，结 果显示在饮食准备相同的亚组中，聚乙二醇的肠 道清洁效果优于硫酸镁（Ｐ＜０.０５），且不良 反应发生率低于硫酸镁（Ｐ＜０.０５)
口服肠道清洁剂的选择
镁盐制剂：硫酸镁，柠檬酸镁
价格便宜，患者依从性好，国内应用普遍
但也有相反报道。
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道 不适明显；
有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，
禁用于高频电治疗
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇用法
检查前4h口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1500-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
口服肠道清洁剂的选择
循证依据
欧美指南建议服用４Ｌ聚乙二醇作为肠道准备的 常规方法；
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠 外科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师 学会（SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》 指出：PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性 更好的清肠方法，比需要禁食的大剂量泻剂和甘 露醇疗效更佳，推荐级别为IA级
考虑到硫酸镁价廉物美的特点，并且在国内很多基 层单位还在用于肠道准备，因此在本次指南中也加 以说明，但同时也指出镁盐有引起肠黏膜炎症、溃 疡的风险，存在造成黏膜形态改变的可能性，因此 不推荐确诊及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾 脏疾病患者也不宜使用
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法复方聚乙二醇电解质是一种常用的肠道准备药物，用于在进行结肠镜检查或手术前清洁肠道。
正确的使用方法能够确保有效的肠道准备，为后续的检查或手术提供清晰的视野和准确的结果。
下面将详细介绍复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法。
1. 准备工作在使用复方聚乙二醇电解质前，需要先进行一些准备工作。
首先，需要了解医生的指示和具体要求，包括准备的时间和剂量。
其次，需要购买复方聚乙二醇电解质，根据医生的指示准备好所需的剂量。
最后，需要确保有足够的时间和适当的环境，以便完成整个准备过程。
2. 使用方法（1）服用时间：根据医生的指示，通常情况下，复方聚乙二醇电解质的准备需要在检查或手术前一天开始。
一般建议在早晨开始准备，以确保有足够的时间完成准备过程。
（2）剂量：根据医生的指示准备好所需的剂量。
复方聚乙二醇电解质一般以袋装粉剂的形式出售，每袋剂量为一次使用。
将所需剂量的粉剂倒入干净的容器中。
（3）溶解：加入适量的清凉开水，根据说明书上的指引，搅拌均匀直至溶解。
注意不要使用热水或温水，以免影响药物的效果。
（4）饮用方法：将溶解后的药物分成若干等份，每次等份的量根据医生的指示确定。
可以使用量杯或其他容器来准确测量每次的剂量。
将药物分次饮用，每次饮用的间隔时间根据医生的指示确定。
（5）饮用速度：饮用时应以缓慢的速度进行，一般建议每分钟饮用约250毫升。
过快的饮用速度可能会引起不适感或不良反应。
（6）饮用方式：复方聚乙二醇电解质的味道较为苦涩，可以选择使用吸管或加入适量的果汁等辅助饮用，以减轻不适感。
3. 注意事项在使用复方聚乙二醇电解质准备肠道时，还需注意以下事项：（1）饮食：在准备过程中，需要遵循医生的指示进行饮食调整。
一般来说，需要在准备前一天开始进食低纤维、低渣的食物，并在准备当天全天禁食，只饮用清洁无渣的液体，如白开水、清汤等。
（2）饮水：在准备过程中需要保持足够的饮水量，以防脱水。
常用肠道清洁剂的选择和用法PPT课件
1
前言
• 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点， 口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者 的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂 优缺点以及用药史等因素，并予以针对性 的指导。
• 理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊 疗最好于口服清洁剂结束后4h 内进行（无 痛结肠镜检查建议在6h 后进行）。
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PEG的用法
• 在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液 2~3L，每10min 服用250mL，2h 内服完。
• 对于无法耐受一次性大剂量PEG 清肠的患 者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在 肠道检查前1d 晚上服用，一半剂量在肠道 检查当天提前4~6h 服用。
• 也可以1/3剂量在肠道检查前1d 晚上服用， 2/3剂量在肠道检查当天提前4~6h 服用。
• 高渗的磷酸钠溶液是将水分从肠道组织吸收到肠 腔中，与PEG 相比，肠道清洗效果相似。
• 但是口服磷酸钠溶液剂量少（1500ml），患者依 从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。
• 在镁盐、PEG 无效或不可耐受的情况下可以选用 。
整理版课件
6
磷酸钠盐的用法
• 建议分2 次服用，每次间隔12h，可在内镜 检查前1d 晚上6 点和内镜检查当天早上6 点各服1 次。
• 包含氯化钠、氯化钾和硫酸镁的复方电解 质溶液也可用于肠道准备。
整理版课件
11
复方匹可硫酸钠
• 又称吡苯氧磺钠(Sodium picosulfate)，属 刺激性泻药，直接作用于肠黏膜而促进肠 道平滑肌的收缩，并增加肠腔内液体分泌 ，产生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方 制剂可用于肠道准备，国内即将上市。
• 每次标准的剂量为45ml，用750ml 水稀释 ，建议在可耐受的情况下多饮水，直至出 现清洁水样大便。
胃肠镜术前术后护理
最常见：腹胀、恶心和呕吐等消化道症状，有呕吐症状的可以肌注胃复 安。
肠道准备的流程推荐
指南推荐药物：PEG电解质溶液
1 3 加强预评估，确定肠镜时间， 肠道准备前一天指导与督促
高质量的肠道准备
2 24小时内低纤维饮食
4 服药后4小时内进行肠镜检查
四、术后
APC ：氩气电灼术（粘膜层） EMR：内镜下黏膜切除术 ESD：内镜黏膜下剥离术
甘露醇 中药
高渗 抑制吸收
＋＋ ＋～＋＋
＋ ＋＋
＋ ＋＋＋
费用 ＋＋
＋ ＋＋ ＋＋
＋ ＋
＋～＋＋＋依次为清洁效果（差～好）、耐受性（差～好）、安全性（差～好）、费用（便宜～较贵）
PEG电解质溶液是目前国内外应用最广泛的肠道清洁剂
福净清 恒康正清 舒泰清
PEG电解质溶液：临床具体应用方法
PEG电解质溶液可分为
二、常用肠道清洁剂的选择和用法
聚乙二醇电解质溶液（PEG）
磷酸钠
A
B
镁盐
C
D
匹可硫酸钠
甘露醇
E
F
中草药
临床常用内镜检查肠道清洁剂的特点
种类
特点
聚乙二醇电解质（PEG） 等渗
清洁效果 ＋＋＋
耐受性 ＋＋
安全性 ＋＋＋
硫酸镁 磷酸钠 匹可硫酸钠
高渗 高渗 高渗
＋＋ ＋＋＋ ＋＋
＋＋ ＋＋ ＋＋＋
＋＋ ＋ ＋＋
新规范下的软胃式肠内息肉镜术洗前消术后与管理实践
一、饮食限制
［推荐］ 术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24 h(强推荐、高质量 ) ［推荐］ 亦可采用术前1 天清流质饮食(弱推 荐、高 质量 ) ［推荐］ 采用标准化的预包装低渣/低纤维饮食有助于提高依从性(弱推荐、 高质量 ) 饮食限制可减少肠道中残留的食物残渣，从而提高肠道准备的清洁度。多项研究显示，与进食流质饮食相 比， 内镜检查前进食低渣/低纤维饮食的患者对肠道准备的耐受能力和再次进行类似肠道准备的意愿均较 高，且肠道准备质量和不良反应率均无明显差异。此外，中国台湾一项纳入180 例患者的研究发现，与嘱 咐患者自行准备低渣饮食相比，使用标准化的预包装低渣饮食可提高肠道准备的质量及患者对肠道准备的 依从性和满意度，该研究结果与国外的一项研究结论一致，提示标准化的预包装低渣饮食在内镜检查前的 饮食准备过程中可发挥较大作用。关于内镜检查前饮食限制的时间，一项纳入201 例患者的研究指出，肠 镜检查前限制饮食（如膳食纤维）超过24 h 无助于提高肠道准备质量。
肠道清洁剂方案
肠道清洁剂方案1. 简介肠道清洁剂是一种常见的医疗工具，用于清理肠道内的污垢和残留物。
它通常被用于医学检查和手术等状况下，以确保肠道内的可视性和卫生状况。
本文将介绍几种常见的肠道清洁剂方案，以帮助医务人员正确选择和使用。
2. 清洁剂方案2.1 多剂量聚乙二醇电解质溶液（Polyethylene Glycol with Electroytes，PEG-EL）PEG-EL是一种常用的肠道清洁剂方案，其主要成分为聚乙二醇和电解质。
使用PEG-EL时，患者需要在一定时间内饮用多剂量的清洁溶液，以清理肠道。
这种方案通常需要在医师的监控下进行，以确保患者的安全和清洁效果。
2.2 盐水灌肠（Normal Saline Enema）盐水灌肠是一种简单而有效的肠道清洁剂方案。
它使用生理盐水进行直肠灌注，以刺激肠道蠕动并清除残留物。
该方案适用于一些简单的医学检查和日常清洁需求，但对于一些更深入的检查和手术，可能需要其他更强效的清洁剂。
2.3 特殊饮食方案（Special Diet）特殊饮食方案是一种较为温和的肠道清洁剂方案，它通常通过调整患者的饮食来实现清洁效果。
这种方案需要患者在一定时间内遵循特定的饮食规定，如低纤维饮食、低渣饮食等。
特殊饮食方案对于一些特殊人群，如老年人和儿童，可能更为适用。
2.4 药物清洁剂方案（Medication-based Cleansing Regimen）药物清洁剂方案使用一些特定的药物来促进肠道清洁。
这些药物通常包含泻药成分，可以刺激肠道蠕动并增加排便频率。
这种方案适合那些不能饮用大量液体的患者，但在使用时需要特别注意药物的用量和副作用。
3. 选择合适的清洁剂方案选择合适的清洁剂方案应根据具体情况进行，包括以下几个方面：•医疗目的：根据医学检查或手术的需要，选择相应的清洁剂方案。
•患者健康状况：考虑患者的年龄、身体状况和药物过敏等因素，选择适合的清洁剂方案。
•治疗效果：根据清洁剂方案的清洁效果和耐受性，选择最有效和最适合的方案。
直肠癌术清洁肠道方法
直肠癌术清洁肠道方法直肠癌手术是一项严肃而复杂的治疗程序，对于手术的准备尤为重要。
而清洁肠道是直肠癌术前的必要步骤之一，它可以有效地降低手术风险，提高手术成功率。
本文将介绍几种简单有效的直肠癌术清洁肠道方法。
1. 清除食管和胃部残留物清洁肠道的第一步是清除食管和胃部残留物。
为此，术前患者应当遵循医生或营养师提供的饮食建议，限制摄入固体食物，并尽量选择易消化的液体食物。
此外，还可以根据医生的指导服用开塞露或其他泻药，促进肠道的排空。
2. 服用肠道清洁剂肠道清洁剂是直肠癌术前清洁肠道的重要工具。
它们可以帮助将肠道内的粪便彻底清除，并减少手术时感染的风险。
目前市场上有多种肠道清洁剂可供选择，如聚乙二醇（PEG）类药物。
术前患者应按照医生的指导准确服用肠道清洁剂，并注意用药的时间和剂量。
3. 增加饮水量在清洁肠道的过程中，饮水量的增加是很重要的。
充足的水分摄入有助于软化粪便，减少便秘和堵塞的问题。
此外，适量的饮水也可以帮助清除肠道内的毒素，保持肠道的健康状态。
因此，在直肠癌术前，术前患者应当多喝水，以确保足够的水分摄入。
4. 注意饮食规律除了清除肠道内的残留物，术前患者还需注意饮食规律。
规律的饮食可以帮助肠道正常运作，保持肠道健康。
建议患者在术前数天内避免摄入过多的油腻、辛辣食物，减少对肠道的刺激。
同时，也要避免过度饮食或暴饮暴食，以免对肠道造成负担。
5. 保持肠道卫生除了内部清洁，术前患者还应注意保持肠道的外部卫生。
勤洗手是预防感染传播的重要环节，尤其在接触食物、餐具和厕所后要彻底清洁双手。
此外，还要避免长时间坐卧不动，可适当进行伸展运动以促进肠道蠕动。
综上所述，直肠癌术前清洁肠道是一项非常重要的准备工作。
清除食管和胃部残留物、服用肠道清洁剂、增加饮水量、注意饮食规律和保持肠道卫生是几种常用的清洁肠道方法。
但请务必在医生的指导下进行，并注意掌握正确的用药时间和剂量。
只有做好术前清洁肠道的准备工作，才能为直肠癌手术的顺利进行提供有力的保障。
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南随着消化内镜技术临床应用的普及，越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备，而肠道准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
为此中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家，制订了我国首部《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）》，为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关的肠道准备提供临床指导。
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。
本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，对消化内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
一、肠道准备的目的和要求结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
一种理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点：(1)能短时间内排空结肠的粪便；(2)不引起结肠黏膜的改变；(3)不会引起患者不适，依从性好；(4)不导致水电解质的紊乱；(5)价格适中。
肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表，二者均将结肠分成三段（直肠-乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠）进行评分。
波士顿评分按照最差～清洁分为4级（0～3分），总分0～9分；渥太华评分按照清洁～最差分为5级（0～4分），并加入全结肠内的液体量评分（少量、中量、大量，0、1、2分），总分0～14分。
二、常用肠道清洁剂的选择和用法目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂优缺点以及用药史等因素。
并予以针对性的指导。
理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h内进行（无痛结肠镜检查建议在6 h后进行）。
1. 聚乙二醇电解质散（PEG）：目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。
PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。
结肠镜检查前中药清洁肠道方案
结肠镜检查前中药清洁肠道方案结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，主要用于观察结肠腔内情况并进行病理检查。
为了确保检查的准确性和可靠性，准备工作十分关键。
中药清洁肠道方案便是在结肠镜检查前，通过使用中药来清洁肠道，以保证结肠镜检查的顺利进行。
本文将介绍结肠镜检查前中药清洁肠道的方案。
一、方案背景结肠镜检查是一种无创伤且可靠的检查方法，可以在早期发现结肠内的病变，如息肉、炎症、溃疡等。
但如果结肠内有大量的粪便或者食物残渣等杂质存在，会干扰结肠镜的视野，从而影响检查结果。
因此，在进行结肠镜检查前，需要对肠道进行清洁。
二、方案内容中药清洁肠道方案主要包括两部分：清洁剂的选择和使用方法。
1. 清洁剂的选择常用的清洁剂有乳果糖和聚乙二醇电解质散。
（此处仅为举例，具体药物需要在医生指导下使用）乳果糖是一种无吸收性糖，通过增加肠道内的渗透压，促进水分进入肠道，从而产生渗透性腹泻作用，起到清洁肠道的效果。
聚乙二醇电解质散是一种含有适量电解质和聚乙二醇的清洁剂。
它通过吸收水分并刺激肠壁蠕动，从而清洁肠道。
根据医生的建议，患者可以选择适合自己的清洁剂。
2. 使用方法使用中药进行清洁肠道需要注意以下几点：（1）按照医生的建议和药物说明书上的用法用量准确使用，并严格遵守用药时间。
（2）清洁剂的剂量和使用时间根据个体情况有所差异。
在首次使用清洁剂前，最好先咨询医生的意见。
（3）在用药期间，应避免进食坚实食物，以免影响清洁效果。
可以适量饮用开水，但不宜过量。
（4）清洁过程中可能会引起腹泻，请患者注意及时排空肠道，避免不便。
三、方案效果通过使用中药清洁肠道方案，可以有效清除结肠内的杂质，提高结肠镜检查的准确性和可靠性。
这将有助于医生更好地观察结肠内的病变，为患者提供更准确的诊断和治疗。
四、注意事项1. 在使用清洁剂前，应告知医生患者的病史、过敏史和用药情况，以便医生评估清洁剂的适用性。
2. 请患者严格按照医生的建议和药物说明书的用法用量进行使用，并保持足够的水分摄入。
洗肠用什么样的方法最好
洗肠用什么样的方法最好首先，我们要了解洗肠的基本原理。
洗肠是通过灌入温水或其他液体来清洗肠道，以达到清除宿便、杂质和毒素的目的。
因此，选择合适的液体是洗肠的关键。
一般来说，温水是最安全、最常用的液体。
温水能够软化宿便，促进排泄，对肠道的刺激也较小。
此外，一些人还会选择加入盐、苏打粉、苹果醋等成分的液体进行洗肠，但这些方法并没有科学依据，且存在一定的风险，因此不建议使用。
其次，洗肠的方法也需要注意。
传统的洗肠方法包括灌肠器、灌肠袋等器具，通过直肠插入液体来清洗肠道。
然而，这些方法操作复杂，需要专业技术和经验，而且存在一定的伤害风险。
近年来，随着科学技术的进步，出现了更加安全、便捷的洗肠方法——口服洗肠。
口服洗肠是通过口服特定的洗肠剂，利用其渗透性和温和的刺激作用，软化宿便并促进排泄，从而达到清洁肠道的目的。
口服洗肠不需要器具，操作简单，且对肠道伤害较小，逐渐受到越来越多人的青睐。
此外，洗肠的频率也需要谨慎。
洗肠并不适合所有人，特别是长期频繁洗肠可能会对肠道造成一定的伤害。
一般来说，健康成年人每季度进行一次洗肠即可，不建议频繁洗肠。
对于有肠道疾病、消化系统问题、孕妇等特殊人群更应慎重考虑，最好在医生的指导下进行洗肠。
综上所述，选择合适的液体、采用安全的方法、控制适当的频率是洗肠最好的方法。
在进行洗肠前，建议咨询医生的意见，根据个人情况选择合适的方法和频率。
洗肠虽然有益，但并非适合所有人，过度或不当的洗肠可能会对肠道造成伤害，因此务必谨慎对待。
希望大家能够通过科学合理的方法，保持肠道健康。
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，从肠道准备的目的与要求、患者告知及宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜及胶囊内镜的肠道准备等8个方面，对内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
一、肠道准备的目的和要求结肠镜是筛查、诊断和治疗结肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关，充分的肠道准备可使患者获得较高的肠道清洁度，对实现高质量的肠镜诊疗具有重要意义。
肠道准备不充分可降低结肠镜检查的有效性和安全性，且影响肠镜检查的腺瘤检出率。
一项纳入8项研究的Meta分析显示，中等质量和高质量的肠道准备在腺瘤检出率方面无明显差异，但低质量的肠道准备可导致腺瘤检出率明显降低。
理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点：能短时问内排空结肠的粪便；不引起结肠黏膜的改变；不会引起患者不适；不导致水电解质的紊乱；价格适中。
但目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点，尚不能完全满足上述标准，需要根据具体的人群，予以有针对性的指导。
为了改进肠道准备质量，建议内镜医师在结肠镜检查时对患者的肠道准备情况进行评估，医疗机构应定期监测肠道准备合格情况。
国际上目前主要有两个肠道准备质量的评估量表：波士顿量表和渥太华量表，波士顿量表26分、渥太华量表＜7分均提示肠道准备合格。
波士顿量表将结肠分为3段（盲肠和升结肠，肝曲、横结肠和脾曲，降结肠、乙状结肠和直肠）进行评分，按照最差一清洁分为4级（0〜3分，表1）,总分0〜9分；渥太华量表将结肠分为3段（直肠和乙状结肠，横结肠和降结肠，升结肠和盲肠）进行评分，按照清洁〜最差分为5级（0〜4分，表2）,并加入全结肠内的液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2分），总分0—14分。
裳I肠道准备质酸的波士顿盘表评分标准部分描述。
分由于无法清除的固体或液体液便导致整段胸砧膜无法观察1分由于污斑、混浊液体、残留黄便导致部分肠黏映无法观察2分肠道黏膜观察良好,但残留少盘污斑、混浊液体、囊便3分肠道粉膜观察良好,堪泰无残留再逢.混浊液体、液便―2肠道准备质鼠的渥太华姑向评分标准评分赢一~"ZZZZZZITT 极好:肠..细节清嘴可£如有悔体存留,则为疫U力清液体,几乎无费便残留.A 良好:有此浑浊液体或奘便残曾,但仍可见场熟嗔力细节;无需冲洗及抽啜,小一般:浑浊液体或残的粪便掩谶胧黯膜细忙但抽吸”后仍可见版补膜细节;无需冲洗AA 较差：责便椅或肠粘膜班节和轮廓,但冲洗和抽吸3" 后,尚能我得清楚视野A八微差：固体类便簿港弱骷膜细节和轮廓∙尽力冰洗和Zf抽吸后，仍无法获得清楚视野二、患者告知及宣教有效的宣教可显著提高患者的肠道准备质量，对实现充分的肠道准备具有重要意义。
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中草药
• 国内常用制剂为番泻叶或蓖麻油，在某些 单位尚作为肠镜前的肠道清洁药物。 • 番泻叶引起腹痛、腹胀等不良反应较常见， 而且有时会导致肠黏膜的炎症改变。
磷酸钠盐的用法
• 建议分2 次服用，每次间隔12h，可在内镜 检查前1d 晚上6 点和内镜检查当天早上6 点各服1 次。 • 每次标准的剂量为45ml，用750ml 水稀释， 建议在可耐受的情况下多饮水，直至出现 清洁水样大便。
磷酸钠盐的注意事项
• 但因磷酸钠盐制剂是高渗性溶液，在肠道 准备过程中可伴有体液和电解质紊乱，因 此在老年人群、慢性肾病、电解质紊乱、 心力衰竭，肝硬化或者服用血管紧张素转 换酶抑制剂的患者中慎用。
甘露醇
• 既往甘露醇溶液也用于结肠镜前的肠道准 备，属高渗性泻剂，可于30min 内口服 10%甘露醇溶液1000ml，但因肠镜下电凝 或电切会引起气体爆炸风险，目前已不建 议用于结肠镜治疗。 • 包含氯化钠、氯化钾和硫酸镁的复方电解 质溶液也可用于肠道准备。
复方匹可硫酸钠
• 又称吡苯氧磺钠(Sodium picosulfate)，属 刺激性泻药，直接作用于肠黏膜而促进肠 道平滑肌的收缩，并增加肠腔内液体分泌， 产生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方制 剂可用于肠道准备，国内即将上市。
PEG的注意事项
• PEG 常见不良反应是腹胀、恶心和呕吐， 罕见过敏性反应如荨麻疹。 • 特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充 血性心力衰竭和肾衰竭患者）服用该溶液 是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的 首选用药（具体用量由专科医师决定）。
磷酸钠盐
• 国内现有制剂为辉灵，主要成分为磷酸氢二钠和 磷酸二氢钠。 • 高渗的磷酸钠溶液是将水分从肠道组织吸收到肠 腔中，与PEG 相比，肠道清洗效果相似。 • 但是口服磷酸钠溶液剂量少（1500ml），患者依 从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。 • 在镁盐、PEG 无效或不可耐受的情况下可以选用。
前言
• 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点， 口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者 的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂 优缺点以及用药史等因素，并予以针对性 的指导。 • 理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊 疗最好于口服清洁剂结束后4h 内进行（无 痛结肠镜检查建议在6h 后进行）。
聚乙二醇电解质散（PEG）
• 目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽等。 • PEG 是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂， 作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来 清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌， 从而不会导致水和电解质平衡紊乱。 • 但是，PEG 的口感对于患者的镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液 2~3L，每10min 服用250mL，2h 内服完。 • 对于无法耐受一次性大剂量PEG 清肠的患 者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在 肠道检查前1d 晚上服用，一半剂量在肠道 检查当天提前4~6h 服用。 • 也可以1/3剂量在肠道检查前1d 晚上服用， 2/3剂量在肠道检查当天提前4~6h 服用。
硫酸镁
• 硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂，因其服 用水量少，可随后增加饮水量，患者依从 性好，价格便宜，国内应用也较为普遍。 • 高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收 到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠内容物。
硫酸镁的用法和注意事项
• 在内镜检查前4~6h，硫酸镁50g 稀释后1次 性服用，同时饮水量约2000ml，大多数患 者可以完成充分的肠道准备。 • 由于镁盐有引起肠黏膜炎症、溃疡的风险， 造成黏膜形态改变的可能性，不推荐确诊 及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾脏 疾病的患者也不宜使用。