髋关节置换术后康复治疗汇总
髋关节置换术后康复训练不容忽视
１ 手 术 当 天 让 患 者 保 持 患 侧 髋 关 节 外 展 ．
中 立 位 。 平 卧 位 时 ， 两 大 腿 之 间 放 置 梯 形 枕
或 软 枕 或 穿 丁 字 鞋 ：侧 卧 位 时 ， 两 腿 之 间 放 置 梯 形 枕 或 软 枕 ， 长 度 应 过 脚 踝 ， 防 止 髋 关 节 屈 曲、 内 收 、 内旋 ， 忌 患 侧 卧 位 。 术 后 ６ 小 时 即 可 做 踝 关 节 背 伸 跖 屈 运 动 ， 进 行 小 腿
并 携 走 细 胞 的代 谢 产物 ，保 证 各器 官 的生 理 功 能。
② 离 床 活 动 可 以增 加 肺 的通 气 量 ，有 利 于 气 管 分
泌物 的 排 出 ， 以减 少 肺 部 并 发 症 的 发 生 。③ 离 床
活 动 可 促 进 血 液 循 环 ， 预 防 深 静 脉 血 栓 的 形 成 及
以上 练 习 的次数 。 患者 膝 下垫 软 枕 ，抬 小 腿。
被 动 、 向 心 方 向 按 摩 患 肢 肌 群 ， 可 促 进 下 肢
血 液 回 流。
保健 跃 苑 １ ９
细 胞 的 新 陈 代 谢 及 血 液 循 环 ， 良 好 的 血 运 能 有 效
地 将 氧 、营养 物 质 、激素 、电解质 等 带给 组织 细 胞 ，
边 坐 起 。 半 卧 位 健 肢 屈 曲 ， 患 肢 伸 直 ， 髋 关 节 屈
仕
－
４＼
曲 不 超 过 ７ 。 ， 向 健 侧 转 身 移 动 ， 健 肢 小 腿 先 垂 ０ 于 床 边 ， 带 动 患 肢 向 床 边 移 动 （始 终 保 持 躯 干 与
新 生 血 管 ， 这 两 种 治 疗 可 使 眼
人工髋关节置换术后康复指导及护理
内蒙古中医药了直跪的基础，进一步需要半跪的训练。
3.10正确的站立姿势：小儿到了12月可进行独立站立训练，可训练髋骨伸展能力。
髋部训练法：使患儿处于俯卧位，家长一手按住臀部，一手握双腿膝部，将双大腿缓缓上提，这样可使髋关节充分得到伸展。
4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体，不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的，加强对手的各种刺激，促进手部感觉。
继而抓捏和玩耍玩具，如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等，这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发育。
还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。
5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，贯穿于孩子的日常生活中，耐心地日复一日，月复一月，甚至说年复一年的不间断操作，可以协助病儿克服困难，得到很大成度的提高。
6体会要达到最好的治疗效果，做到“三早”是关键，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
婴儿家长，在孩子出生后，应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查，及时发现问题。
一旦发现患儿有运动发育落后，及时进行必要的干预，早期干预会有良好的效果，治疗开始得越早效果越好。
治疗需打“持久战”。
治疗是一个漫长的过程，只有在康复治疗师的指导下，持之以恒，综合治疗，才是惟一正确的选择。
在家长的密切配合下，能收到理想的疗效。
家长在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。
使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
康复训练最重要，目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复物理治疗、运动训练是最主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。
对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能都会有所改善的。
参考文献[1]林庆，李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院（713300）2012年3月8日收稿关键词：髋关节置换；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，具有关节活动好，可早期下床活动，减少病人长期卧床的并发症等优点，是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。
全髋关节置换术后康复训练
5、关节活动范围练习 ： 其中髋关节持续被动运 动:术后第2天可开始使 用，每日2次，每次0.5-1 小时。 也可用CPM机活动:术后 第1天0-45° 开始，每 天增加5-10°
6、患侧踝部、足趾及健侧的主动活动。
踝关节背屈：主动最大限度屈伸踝关节 及抗阻训练。每个动作保持5秒，重复20 次／组，每日2～3组。
康复目标：康复治疗重点为减轻手术后的疼痛、 肿胀，促进血液循环，预防感染，防止下肢深 静脉血栓形成，早期进行等长肌力及活动度训 练，以免关节粘连和肌肉萎缩。以静力被动训 练为主。
1、术后第1-2天 卧床：制动。
2、应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上， 以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位
一）术前康复治疗：
1、增加患肢及其他肢体肌力的训练。 2、教患者学会深呼吸及咳嗽，预防卧床引起 肺部感染。 3、教患者术后应用的训练方法:床上体位转移 活动。 4、指导患者如何使用必要的辅助器具，如手 杖，能够相对缩短术后康复训练的时间。 5、心理疏导。
二）术后康复治疗：
（1）急性期（1-2周）
6、步态训练
适当减重情况下，辅助器具四点-三点-两 点步态训练过渡。
（3）恢复期（8-12周）
康复目标：康复重点为进一步加强髋周肌肉力 量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生 活自理，逐步恢复运动。
1、部分负重行走训练（双腋拐→肘拐→ 手杖）具体训练强度视站立训练情况。
2、股四头肌、腘绳肌渐进性肌力训练
术后第一个月内坐的时间不宜过长， 以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬 高患肢来改善。
保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过 低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝。
全髋关节置换术后康复训练
全髋关节置换术后康复训练
髋关节置换术是一种治疗髋关节炎的非常有效的手术治疗方法。
然而，术后的康复训练对于平稳康复有着至关重要的作用。
术后的康复训练原则有：
第一、保护髋关节置换物，防止加速损伤。
训练中要注意运动正确性，采取舒适的交替性运动。
各个动作只要不造成疼痛或者紧张性拘束，都可以参与运动。
第二、改善小腿肌肉功能，减少小腿疼痛感。
术后应该进行下肢活动，促进小腿肌肉协调功能和肌肉力量增强。
奔跑、仰卧起坐等动作可以尽快恢复小腿肌肉的功能。
第三、恢复正常步态，减少跛行和外旋现象。
步态上的特殊问题会影响协调步态的质量，而正确的步态质量又是平稳术后康复的基本要求。
可以采用腿部活动、走路机、跑步机为方式进行术后的正常步态的恢复训练。
第四、用避免长时间静脉通道的方式，最大程度地减少膝关节限制，达到术后灵活度的恢复。
练习用缓慢、平稳地负重火锅爬、交替弯曲以及膝关节部位的旋转等方法，达到健康有效地康复，帮助加快恢复术后的运动能力。
上述就是术后康复训练的简要介绍，通过跟随术后康复的训练原则，及时地恢复伤口，合理地恢复身体功能，能有效地改善和提高病情，助力快速康复。
髋关节置换术后康复计划
髋关节置换术后康复计划亲爱的患者您好！我是您的主治医师。
您已经在我院成功完成了人工全髋关节置换手术。
手术只是治疗的一部分，更多的是需要术后的康复锻炼，只有良好的康复锻炼才能使您彻底恢复髋关节功能，更好的适应正常的生活。
现在我将向您介绍一下髋关节置换术后的康复计划及注意事项，请您务必牢记并严格执行。
手术当天：应维持患肢的特殊体位（详见卧姿部分图示）：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。
当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；开始进行大腿、小腿肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。
术后第1天：早上拔除血浆引流管和尿管，用助行器指导病人下床行走（详见下床及行走部分图示）。
术后第2～3天：病人应多活动，同时加强踝关节屈伸和大腿肌肉收缩训练（详见功能锻炼部分图示）。
术后第4～14天：病人重点放在肌力锻炼和增加关节活动，出院时髋关节屈曲达70°～90°，外展15°，外旋10°。
出院后继续服用抗凝药物至术后35天（2009骨科大手术后抗凝指南）。
术后第2～3周：除以上训练外，加强屈髋、外展、外旋运动，训练方法一定要正确，防止关节脱位。
术后第4周～3个月：应进行日常生活功能训练，包括如何如厕、穿脱鞋、坐车（仅限公交车、面包车）、上下楼梯（上楼梯先行健侧，下楼梯先行患侧），争取6周左右弃拐行走，为病人回归正常生活作好准备。
术后4个月后可开车，但须尽量后仰，性行为应主动避免引起脱位动作。
如果出现发热、髋关节疼痛、或全身其他部位出现感染请及时就诊。
卧姿❖平卧，两下肢分开或放三角垫。
髋、膝关节可微屈位（膝下垫枕头），足尖向上，双下肢外展位。
❖坐起，但不宜超过90°，但不宜超过90度。
❖手术后2周内，以平卧为主，适当允许向健侧侧卧，但双下肢之间应放置高枕，保持两腿分开，患肢外展位。
之后逐步可以向患侧卧位。
图1 卧姿图2坐位图3 健侧卧位两肢体间应夹枕头下床及行走1．由床的患腿侧下床。
人工髋关节置换术后的康复指导及护理
２１ ． 一般 护理 ２１ 术 后密 切观 察生 命体 征 与伤 口情 况 。全髋 关节 置换手 术创 ．． １
１ ． 复训 练方法 ２康
１． ．Ｉ术 分活 动 ，以防 ２ 远 端关 节 僵硬 。并 进行 股 四头 肌等 长 收缩 训 练 ，绷 紧腿 部肌 肉 １Ｓ ０ 后放 松 ， 绷紧一 放松 ， 循 环 。 时按 摩 下肢肌 肉， 进 再 依次 定 以促 血液循 环 ， 防肌 肉萎缩 以及 深静 脉血 栓形 成 。 预
理。
健 侧 手 中 ； 楼时 先用 健 肢 、 时 先 用患 肢 ， 免屈 髋 ＞０。３ 上 下楼 避 ９ｏ 个 月后弃 拐 自由行走 。 １ 结果 ： － ３ 本组 ９ ６例患 者术 后 ３ ６ 月 后复 查 ， －个 完全 恢复 正常 生 活 和 工作 ３ 例 ； 活 自理 完 全独 立 ４ 例 ； 活 自理大 部 分独 立 ８ 生 ６ 生 １ 例； Ｏ 部分依赖 ２ 例。均无关节感染、 脱位、 下肢静脉栓塞等并发
１８ ７
内蒙古中医药
保科进 行定 期 的全面 检查 ， 及时 发现 问题 。一旦 发现 患儿有 运动 了直跪 的基础 ， 进一 步需 要半 跪 的训练 。 ３１ ． ０正确 的站立 姿势 ： Ｌ 了 １ ＆Ｊ 到 ２月可 进行 独 立站 立训 练 ， 可训 发育 落后 ， 时进 行必 要 的干预 ， 及 早期 干 预会有 良好 的效果 ， 治疗 练 髋骨 伸展 能力 。 开始得 越早 效果 越好 。 髋 部训 练法 ： 患儿 处 于俯 卧位 ， 使 家长 一手 按住 臀部 ， 手握 一 治疗需 打 “ 持久 战” 。治 疗是 一个 漫长 的过 程 ， 只有在 康复 治 双腿 膝部 ， 双大腿 缓缓 上 提 ， 样可 使髋 关节 充分 得到 伸展 。 将 这 疗师 的指导下 ， 持之 以恒 ， 综合治疗 ， 才是惟一 正确 的选择 。 在家长 ４ 手功ｔ ｉ 练 ｌｌ ｌ 的密切 配合下 ， 收到理 想 的疗 效 。家 长在 医生 的指 导下 ， 习一 能 学 经常 让病 儿手 抓 握各 种 物体 ， 不论 光 滑或 粗 糙 的 、 温热 或冰 些家庭康 复训练方 法 。使康 复训练 贯穿于孩 子的 日 常生 活之中 。 凉 的 ， 强对 手 的各 种 刺激 ， 进 手部 感 觉 。继 而抓 捏 和玩 耍 玩 加 促 康复训 练最 重要 ， 目前 在 脑瘫治 疗 中 ， 方法 虽然 很多 ， 康复 但
髋关节置换术后康复治疗
总结与展望
总结髋关节置换术后康复治疗的重要性及方法
强调髋关节置换术后康复治疗的注意事项
展望髋关节置换术后康复治疗的未来发展
总结髋关节置换术后康复治疗的重要性
介绍髋关节置换术后康复治疗的方法
展望未来康复治疗技术的发展趋势
远程康复治疗技术：通过远程技术为患者提供康复治疗服务，方便患者在家中进行康复训练
提高生活质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
减轻疼痛：康复治疗可以减轻髋关节置换术后可能出现的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
恢复关节功能：通过康复治疗，恢复髋关节的活动度和稳定性，提高患者的行走、站立和坐下等日常生活能力。
预防并发症：通过康复治疗，可以预防髋关节置换术后可能出现的血栓、感染等并发症，降低患者的风险。
物理疗法
运动疗法
平衡和协调训练：改善患者平衡和协调能力，减少跌倒风险
关节活动度训练：通过被动或主动运动增加关节活动范围
肌肉力量训练：增强髋关节周围肌肉力量，提高关节稳定性
日常生活活动能力训练：教授患者如何在日常生活中使用髋关节，如穿衣、洗澡等
药物治疗
消炎镇痛药物：减轻疼痛，缓解炎症
抗生素：预防感染
提高生活质量：通过恢复关节功能、减轻疼痛和预防并发症，提高患者的生活质量，使患者能够更好地回归社会和生活。
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康复治疗方法
冷疗法：通过降低局部温度达到减轻炎症、缓解疼痛的目的热疗法：通过提高局部温度促进血液循环、缓解肌肉紧张电疗法：通过电流刺激促进肌肉收缩、缓解疼痛超声波疗法：利用超声波的能量产生按摩、振动等效果，促进血液循环、缓解疼痛 以下是用户提供的信息和标题： 我正在写一份主题为“髋关节置换术后康复治疗”的PPT,现在准备介绍“康复治疗方法”,请帮我生成“运动疗法”为标题的内容 运动疗法以下是用户提供的信息和标题：我正在写一份主题为“髋关节置换术后康复治疗”的PPT,现在准备介绍“康复治疗方法”,请帮我生成“运动疗法”为标题的内容运动疗法关节活动度训练：通过被动或主动运动增加关节活动范围，预防关节僵硬肌力训练：通过抗阻运动增强肌肉力量，提高关节稳定性平衡与协调训练：通过平衡板、平衡垫等工具进行训练，提高身体平衡与协调性步行与日常生活活动训练：逐步恢复步行能力，提高日常生活自理能力
全髋关节置换术后康复方案
全髋关节置换术后康复方案一、术后康复第1阶段（术后2周内）康复原则：此期为手术后早期，手术部位存在较为明显的炎性反应，关节囊及肌肉、肌腱组为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成。
康复目标：减轻手术后疼痛、肿胀，术后2周髋周围无明显肿胀。
早期进行肌力及活动度萎缩。
以静力训练为主，术后2周髋关节伸直正常，屈曲可达90°。
（1）术后患肢置于外展中立位，两腿之间放置枕头，大腿外侧放置枕头防止外旋。
（2）麻醉解除后即可开始主动屈伸足趾及踝关节，进行踝泵训练：5分钟/组，1组/小时减轻肿胀、预防深静脉血栓。
（3）肌力训练术后第1天开始股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉的等长收缩训练：大于300次/每日。
在不增加术后1周开始双桥运动练习。
仰卧双脚分开，屈膝抬高臀部。
10秒钟/次，10次/日。
酌情逐皮筋抗阻力练习。
肌力训练要在无痛的情况下进行，根据患者的情况酌情增加练习的频率及强度（4）关节活动度练习术后第1天开始患肢的被动关节活动度练习。
CPM机训练，2次/日，30分钟/次。
活动角增大，屈曲小于90°，训练后冰敷20—30分钟。
术后第3天开始主动屈膝屈髋练习，髋外展练（5）负重及体位转移患者向健侧翻身，两腿间要夹一个枕头。
术后第3天，床上训练卧位到坐位的转移。
术后双拐或步行器行走。
骨水泥型可100％负重，非前水泥型20％负重，6周以后逐渐增加到100泥型患者。
（6）患肢气压循环泵治疗：促进血液循环，减轻肿胀，防止深静脉血栓形成。
二、术后康复第2阶段（术后2—4周）康复原则：此期皮肤已经愈合，关节囊及肌肉、肌腱术后3周已基本愈合。
康复治疗重点稳定性，增加关节活动度。
康复目标：术后4周髋周肌力达到IV—V级，主动伸髋正常、屈髋达90°，被动屈髋达11重站立正常，步态基本正常（扶双拐）。
（1）肌力练习加强直抬腿肌力训练，伸膝后直抬高至患肢与床或30°处，保持10秒钟，10—20次/组，肌、腘绳肌和臀肌的皮筋抗阻肌力训练。
人工髋关节置换术后的康复(一)
人工髋关节置换术后的康复(一)人工髋关节置换术是一种较为常见的手术，它可以帮助患者减轻髋关节疼痛，恢复关节功能。
但手术仅仅是第一步，接下来的康复过程也至关重要。
本文将围绕人工髋关节置换术后的康复进行探讨，具体包括以下几个方面：一、病后康复的意义术后的恢复过程非常重要，因为它可以帮助患者尽快恢复关节的基本功能。
手术后，患者需要进行一定的运动来增强关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，这是康复过程的关键。
二、康复过程的时间总的来说，患者需要进行六个月至一年的康复。
在开始任何康复活动之前，要充分了解医生的建议，了解日常生活中如何保护关节并避免不必要的活动。
患者应耐心等待恢复，不能太过急躁，因为过快的康复容易引起问题。
三、康复过程中需要注意的事项在进行康复之前，患者应向医生咨询具体的康复计划和注意事项。
康复过程中，除了按照医生的建议进行适度的锻炼外，还要注意以下几点：1、避免疲劳：不要过度活动，以免引起疲劳并加重关节疼痛。
2、注意饮食：保证营养平衡，多吃些富含维生素和蛋白质的食物，可以促进恢复。
3、保持良好的姿势：正确的姿势有助于减少关节疼痛和不适。
4、定期复诊：定期就医可以及时发现问题并进行处理。
四、康复过程中的锻炼方案在进行锻炼时，患者应遵循康复师的建议，避免运动过于剧烈。
以下是一些常见的康复活动：1、走路训练：从短距离开始，逐渐增加距离和时间。
避免走路时太过费力。
2、伸展训练：伸展可以帮助保持关节灵活性和扩大关节的活动范围。
3、强度训练：逐渐增加动作的难度和重量，增强关节周围的肌肉力量和稳定性。
五、康复后的预防措施手术后，患者需要终身关注关节状况并进行必要的预防措施。
以下是一些预防措施：1、保持体重：过重会增加关节的负担。
2、注意活动：避免过度活动和运动损伤。
3、定期复诊：定期就医可以及时发现问题。
4、遵循医生的建议：如遇到问题，应及时咨询医生。
总之，人工髋关节置换术后的康复是一个复杂的过程。
患者需要充分了解整个过程，并遵照医生的建议进行康复。
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。
髋关节置换术后居家康复指导
髋关节置换术后居家康复指导髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR）是一种常见的外科手术，用于治疗髋关节疾病和髋关节疼痛。
术后的恢复阶段至关重要，其中居家康复扮演着关键角色。
本篇文章将带您详细了解什么是髋关节置换术以及髋关节置换术后居家康复指导。
一、什么是髋关节置换术髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR），也被称为髋关节全置换术，是一种外科手术，旨在治疗严重的髋关节疾病和髋关节疼痛，以恢复病患的关节功能和生活质量。
该手术的核心目标是通过取出损坏或疼痛严重的髋关节部分，然后用人工假体替代，从而减轻疼痛、改善关节功能，并提高患者的日常活动水平。
当您有以下的情况，应当考虑髋关节置换术：1、严重髋关节疼痛：髋关节疾病（如骨关节炎）可能导致剧烈的髋部疼痛，严重影响患者的生活质量和日常活动。
2、关节功能受限：髋关节疾病可能导致关节活动范围受限，导致患者难以进行正常的运动和活动。
3、其他治疗方法无效：在药物治疗、物理治疗等保守疗法无法有效缓解疼痛和改善功能时，髋关节置换术可以被考虑为一种选择。
髋关节置换术一般分为以下步骤：1、切口：在患者的髋部进行手术切口，以便手术医生可以接触到髋关节。
2、骨头准备：医生移除受损的髋关节部分，包括髋臼（盂）和股骨头，为人工假体的安置腾出空间。
3、人工假体安置：通过将金属、塑料或陶瓷等材料制成的人工假体置于骨头准备好的区域，医生重建了髋关节结构。
4、肌肉和组织修复：在将人工假体置入后，医生会仔细修复周围的肌肉和组织，确保假体稳固并正常运作。
5、缝合和关闭：手术结束后，医生会用缝线缝合伤口，以便伤口可以愈合。
髋关节置换术有不同的种类，包括全髋关节置换和部分髋关节置换。
需要注意的是，手术后的康复期需要一定的时间和努力，但大多数患者可以在术后逐渐恢复活动，减轻疼痛，提高生活质量。
在考虑手术前，医生会评估患者的整体健康状况、手术风险和预期效果，以确定是否适合进行髋关节置换术。
髋关节置换术后的康复训练
髋关节置换术后的康复训练以髋关节置换术后的康复训练为标题，本文将介绍髋关节置换术后的康复训练的重要性、训练内容和注意事项，以帮助患者恢复髋关节功能和提高生活质量。
一、康复训练的重要性髋关节置换术是一种有效治疗髋关节退行性疾病和骨关节炎的手术方法。
手术后的康复训练对于恢复髋关节的运动功能、增强肌肉力量、提高关节稳定性以及预防并发症的发生非常重要。
通过规范的康复训练，患者可以恢复正常的步态、减轻疼痛、增加关节的活动范围，并提高生活自理能力。
二、康复训练的内容1. 早期康复训练：手术后的第一天开始进行早期康复训练，主要包括被动运动和主动运动。
被动运动由康复师协助进行，旨在保持关节的活动度，预防关节僵硬。
主动运动则是患者自己进行的肌肉锻炼，如膝关节伸展、髋关节屈伸等。
此阶段还包括呼吸锻炼和床上转身等基本功能训练。
2. 中期康复训练：手术后的第二周开始进行中期康复训练，主要目标是增加肌肉力量和提高关节的活动度。
训练内容包括站立平衡训练、腿部肌肉力量训练、步态训练等。
此阶段还可以逐渐增加康复器械的使用，如步态训练器、电动车等，以增加训练的效果。
3. 后期康复训练：手术后的第六周开始进行后期康复训练，主要目标是进一步加强肌肉力量、提高关节的稳定性和功能。
训练内容包括踏步练习、踩踏车训练、上下楼梯训练等。
此阶段还可以进行一些高强度的康复训练，如跑步、跳跃等，以促进骨骼的适应性重建。
三、康复训练的注意事项1. 术后休息与活动的平衡：患者需要在术后适当休息，避免过度活动导致伤口裂开或感染。
但同时也要进行适量的康复训练，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 步态训练的重要性：通过规范的步态训练，可以帮助患者恢复正常的行走方式，减轻髋关节的负担，提高活动能力和生活质量。
3. 饮食与营养的平衡：良好的饮食和营养摄入对于康复训练非常重要。
患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进肌肉的修复和生长。
4. 康复师指导下进行训练：康复训练应在专业康复师的指导下进行，根据患者的具体情况进行个性化的训练计划。
髋关节置换术后康复
术前康复 训练
目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。
○ 术前评定
关节疼痛程度、关节活动度畸形、上下肢肌力、步态、 肢体长度、影像学检查、病人的全身状况
关节评分系统按照美国纽约特种外科医院人工全膝关节 置换术评分表（表9-2）和人工全髋关节置换术Harris 评分表（表9-3）进行
三．局部与全身相结合原则
关节各运动单位、相邻关节、上肢与下肢、躯干与四肢
关节置换术 的适应证
术后并发症的处理
1、静脉血栓的形成：主要发生在深静脉，主要原 因来自于手术本身。血栓形成的四大因素:(1) 静 脉内膜损伤；（2） 血流缓慢；（3）血黏度增 加;(4) 凝血机制的变化。
处理：抗凝药物的应用；外部充气加压，增强静脉回 流，减少血流淤滞；术后尽早进行下肢活动。
5. 关节活动训练
○ 指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝 屈髋时，髋关节屈曲度<45°，并避免患髋内收、内旋。
6. 指导正确使用拐杖
● 准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身 高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端 用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，对术前能行走者训 练其掌握使用方法，练习利用双杖和健腿的支撑站立， 以及在患肢不负重状态下的行走。
• 7、出现一下情况时应及时就诊：患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节 脱臼；局部切口出现红、肿、热、痛。
术后并发症的处理
四.假体松动
假体松动是造成关节置换术后翻修的重要原因之一。当假 体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时，可引起松 动。
术后并发症的处理
五．异位骨化
○ 常发生在术后一年内。它的原因和病理 发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、 局部的血肿吸收不良和机化有关。
髋关节置换术后康复指南
髋关节置换术后康复指南术后2-3周内回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。
在床上使用便盆，也可采用此法。
术后2-3周1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。
2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°，手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插入二指，以免压迫到臂神经丛。
助行器：双手扶住助行器扶手，左右手依次向前方推动助行器，双手撑住后方可迈步行走。
3、步骤：最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°，双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。
站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。
注意开刀的腿最好不承受重量。
开始学习拐杖时，先行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。
4、锻炼如下图，单侧手术下床站立时可练习。
将手扶在门边，用健肢站立，然后患肢由身体的一侧向外伸展，直到保持姿势平稳为止。
上下楼梯：上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。
侧卧腿抬高：躺向没有手术那一侧，将健肢的髋部和膝盖弯曲（以保持平衡），然后将患肢的腿向后上方抬高。
做此运动，两腿间要夹枕头，初期需要协助。
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。
重复练习，您会感觉大腿肌肉有些疲劳。
平躺：弯曲患肢的髋部和膝盖，向胸部方向抬高，练习膝部和髋部的弯曲，并加强腿部力量，注意勿超过90°。
手术后三个月应注意的姿势正确错误1．不能将您的膝盖高过手术过的髋关节，致角度小于90°2．坐着时，请将膝盖的高度保持在髋关节以下，绝对不要将身体往前倾。
3．蹲下时，请弯没开刀那边的膝盖，而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。
4．当您想将两腿伸直平坐时，请切记两手如图向后撑住，千万不要让身体向前倾。
5．躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收。
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感染
并发症
下肢深静脉血栓
脱位
髋痛大腿痛
术后当天
患肢维持外展中立位，膝下垫一 软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角 枕或梯形枕。待下肢感觉恢复， 既可进行患肢踝关节的背曲和 曲趾活动
外展枕头(Abduction Pillow) 防脱位措施一
肢体气压治疗
第 12 页
穿弹力袜
术后回病房起 一直穿到术后 35天
第 28 页
住院期间康复训练 方法（15-21天）
助行器→双侧腋杖
站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖
3-4次/天、5-20分钟/次
上下楼训练（术后第21天）
上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶， 再将术侧迈下台阶， 最后健侧迈下台阶
住院期间的康复训练
术后第21天以后： 第三周 扶双腋杖 第六周 扶单腋杖 第九周 弃拐行走
向家人及患者说明糖尿病及高血压的 并发症的常见症状，如出现及时就医
指导自我监测血压,血糖的方法 ，教会患者自己注射胰岛素
运动的重要性
遵照循序渐进的原则，尽其所能做深呼吸，扩胸运动 等有氧运动来锻炼肺活量。减少呼吸道感染的可能
适量运动，有助于血糖和血压的控制。但不能用力过 度，时间不宜太长，应每天1小时左右，每周五次.
侧与骨盆平
行移动
Text
站立练习 患
Text
侧在前、健 侧在后
Text
下坐练习 屈髋<90度
，高椅子
Text
站立后伸练
习 每天3-4
次，每次2-3
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遍
站立抬腿 扶手站立患肢抬高、 以上每项3-4次/天
下地练习
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下坐练习
NO！！
第 26 页
站立训练
站立抬腿
第 27 页
站立后伸训练
踝关节旋转
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住院期间康复训练
方法（术后第4-7天）
髋 外展
臂部 收缩
股四头肌 收缩
直腿 抬高
伸髋、 膝
髋 后伸
每天3-4次，每次10遍 重复练习
伸髋、膝
臀部收缩
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髋外展
股四头肌收缩
第 22 页
直腿抬高
髋后伸
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住院期间康复训练方 法（术后第8-14天）
下地练习 术
生物型假体
骨水泥型假体
手术前
手术后
第6页
术前健康教育及准备
训练病人 深呼吸、咳嗽
床边训练 排二便
术后的治疗护理
伤口放置引流24-72h 早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 抬高患肢、伸屈踝关节 适当使用镇静止痛 常规应用抗生素8-10天 鼓励排痰，多饮水、多食粗 纤维食 物及维生素
术后并发症
假体松动 关节僵硬
药物 指导
心理 护理
饮食指导
1 总热卡限制，忌肥肉，多纤维素 2 控制蛋白摄入，主食按热卡需要摄入 3 饮食规律，三餐均分，必要时分餐 4 零食，水果应限制 5 适当减肥，但不以减肥为目的
合理饮食
心
信心
理
恒心
护
理
小心
药物指导
小常识
详细交待患者出院所带药物，和调 整后的基础药物的服用方法
使用小药盒和醒目标记法提醒患 者按时服药
人工髋关节置换术后的 康复治疗
主讲人：
浦南医院康复科 刘科
用人工制造的关节代替疼痛 且丧失关节功能的关节的方法
髋关节置换的适应症
其它
结核等感染
髋部肿瘤
类风湿性关节炎
先髋
股骨头坏死
骨关节炎
高龄粗隆间骨折 >80
老年股骨颈骨折 >65
类型
表面髋
人工半髋 关节
人工髋关节
人工全髋 关节
生
骨
物
水
型
泥
型
假体类型
出院康复训练 以站立及行走练习为主
康复训练过程中注意事项
七禁一防
@
禁止向患侧侧卧 禁止内收内旋髋关节 禁二郎腿、两腿交叉
禁坐矮凳，禁止弯腰屈胯捡拾物品 禁从高处跳下，禁止过度剧烈的运动
严防摔倒
术后患者家中需要准备
为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手 为您的座椅准备一个舒适的垫子，有安全的 靠背和扶手，备一脚凳方便患肢休息 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品 洗澡间准备可靠的扶手和椅子
把马桶升高
日常生活注意事项
尽量避免进行深蹲屈髋超过90°
在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床 上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉
建议在术后6周内不要开汽车
在通过机场安全检查时可向安检人员 说明情况并出具相关证明
康复训练的原则
个性化 原则
循序渐进 原则
全身锻炼 原则
运动 重要 性
饮食 指导
基础疾病的 健康教育
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丁字鞋
防脱位措施二
不正确的姿势
防脱位措施姿势 防脱位措施三（4）
back
方法（术后第1-3天）
屈伸踝关节5-10次/h， 每一动作持续3秒
转动踝关节3-4次/d， 每次重复5遍
健侧伸屈髋膝一组/2h、 30次/组，每次持续10秒
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踝关节背曲