髋关节置换术后康复治疗汇总

踝关节旋转
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住院期间康复训练
方法（术后第4-7天）
髋 外展
臂部 收缩
股四头肌 收缩
直腿 抬高
伸髋、 膝
髋 后伸
每天3-4次，每次10遍 重复练习
伸髋、膝
臀部收缩
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髋外展
股四头肌收缩
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直腿抬高
髋后伸
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住院期间康复训练方 法（术后第8-14天）
下地练习 术
出院康复训练 以站立及行走练习为主
康复训练过程中注意事项
七禁一防
@
禁止向患侧侧卧 禁止内收内旋髋关节 禁二郎腿、两腿交叉
禁坐矮凳，禁止弯腰屈胯捡拾物品 禁从高处跳下，禁止过度剧烈的运动
严防摔倒
术后患者家中需要准备
为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手 为您的座椅准备一个舒适的垫子，有安全的 靠背和扶手，备一脚凳方便患肢休息 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品 洗澡间准备可靠的扶手和椅子
向家人及患者说明糖尿病及高血压的 并发症的常见症状，如出现及时就医
指导自我监测血压,血糖的方法 ，教会患者自己注射胰岛素
运动的重要性
遵照循序渐进的原则，尽其所能做深呼吸，扩胸运动 等有氧运动来锻炼肺活量。减少呼吸道感染的可能
适量运动，有助于血糖和血压的控制。但不能用力过 度，时间不宜太长，应每天1小时左右，每周五次.
药物 指导
心理 护理
饮食指导
1 总热卡限制，忌肥肉，多纤维素 2 控制蛋白摄入，主食按热卡需要摄入 3 饮食规律，三餐均分，必要时分餐 4 零食，水果应限制 5 适当减肥，但不以减肥为目的
合理饮食
心
信心
理
恒心
护
理
小心
药物指导
小常识
详细交待患者出院所带药物，和调 整后的基础药物的服用方法
使用小药盒和醒目标记法提醒患 者按时服药
把马桶升高
日常生活注意事项
尽量避免进行深蹲屈髋超过90°
在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床 上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉
建议在术后6周内不要开汽车
在通过机场安全检查时可向安检人员 说明情况并出具相关证明
康复训练的原则
个性化 原则
循序渐进 原则
全身锻炼 原则
运动 重要 性
饮食 指导
基础疾病的 健康教育
一切小心为标准，防再度摔伤
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住院期间康复训练 方法（15-21天）
助行器→双侧腋杖
站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖
3-4次/天、5-20分钟/次
上下楼训练（术后第21天）
上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶， 再将术侧迈下台阶， 最后健侧迈下台阶
住院期间的康复训练
术后第21天以后： 第三周 扶双腋杖 第六周 扶单腋杖 第九周 弃拐行走
生物型假体
骨水泥型假体
手术前
手术后
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术前健康教育及准备
训练病人 深呼吸、咳嗽
床边训练 排二便
术后的治疗护理
伤口放置引流24-72h 早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋 抬高患肢、伸屈踝关节 适当使用镇静止痛 常规应用抗生素8-10天 鼓励排痰，多饮水、多食粗 纤维食 物及维生素
术后并发症
假体松动 关节僵硬
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丁字鞋
防脱位措施二
不正确的姿势
防脱位措施三（1）
防脱位措施三（3）
错误的姿势 防脱位措施三（4）
back
方法（术后第1-3天）
屈伸踝关节5-10次/h， 每一动作持续3秒
转动踝关节3-4次/d， 每次重复5遍
健侧伸屈髋膝一组/2h、 30次/组，每次持续10秒
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踝关节背曲
人工髋关节置换术后的 康复治疗
主讲人：
浦南医院康复科 刘科
用人工制造的关节代替疼痛 且丧失关节功能的关节的方法
髋关节置换的适应症
其它
结核等感染
髋部肿瘤
类风湿性关节炎
先髋
股骨头坏死
骨关节炎
高龄粗隆间骨折 >80
老年股骨颈骨折 >65
类型
表面髋
人工半髋 关节
人工髋关节
人工全髋 关节
生
骨
物
水
型
泥
型
假体类型
侧与骨盆平
行移动
Text
站立练习 患
Text
侧在前、健 侧在后
Text
下坐练习 屈髋<90度
，高椅子
Text
站立后伸练
习 每天3-4
次，每次2-3
Text
遍
站立抬腿 扶手站立患肢抬高、 以上每项3-4次/天
下地练习
第 来自百度文库5 页
下坐练习
NO！！
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站立训练
站立抬腿
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站立后伸训练
感染
并发症
下肢深静脉血栓
脱位
髋痛大腿痛
术后当天
患肢维持外展中立位，膝下垫一 软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角 枕或梯形枕。待下肢感觉恢复， 既可进行患肢踝关节的背曲和 曲趾活动
外展枕头(Abduction Pillow) 防脱位措施一
肢体气压治疗
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穿弹力袜
术后回病房起 一直穿到术后 35天