护理技术操作试题答案

护理技术操作（150）
1、为卧床病人更换床单时，评估病人病情、（生命体征）、（肢体肌力）、心理状态以及配合程度。

室内无病人进行（治疗）或（进餐）、室温适宜、酌情（关闭门窗）
2、（放平)床头和（膝下)支架移开床旁卓距床（20cm）、移开床旁椅至（床尾）
3、更换被套时：撤出污被套放于污物袋内：棉胎呈“S”形折叠置于床尾处，将清洁被套平铺于病人身上，尾部开口端上层打开至（1/3）处放棉胎，将棉胎从上缘（中部）—（远侧）—（近侧），依次展开，拉平盖被，系好尾部系带。

4、为卧床病人更换床单，操作中注意病人（卧位安全），防止发生（坠床），更换被套时注意（保护）病人，避免（着凉）。

5、口腔护理的目的是保持口腔（清洁湿润），预防（并发症），观察口腔，提供（病情变化）的信息。

去除口腔（异味），保证病人舒适。

6、进行口腔护理时要评估病人（病情）、（口腔卫生状况）、（义齿佩戴状况）、心理状态以及配合程度。

7、口腔护理时协助病人取（侧卧）或（仰卧）体位，头偏向（操作者）
8、昏迷病人使用开口器，从（臼齿）处放入，观察口腔黏膜有无（出血）、（溃疡）、（假牙）等。

9、口腔护理擦拭顺序是由（内）向（外）纵向擦洗牙齿（左）外侧面：（同法）擦洗右外侧面
10、嘱病人张开上、下齿，擦洗牙齿（左上内侧）面—（左上咬合面）—（左下内侧面）—（左下咬合面），以（弧形）擦洗左侧颊部：同法擦洗右外侧面。

11、口腔护理操作（前后）均应清点棉球数量，擦拭过程中，棉球不可（过湿），操作时动作轻柔，避免损伤（黏膜）及（牙龈）。

12、有活动性假牙的病人进行口腔护理，应先（取下）再进行操作，并用（冷水）浸泡，妥善保管
13、洗手指征包括：（直接）接触病人前后：无菌操作（前后），接触清洁或者无菌物品（前）处理污染物品（后），接触不同病人（之间）从病人身体的（污染部位）移动到（清洁部位）时。

14、洗手时按六步洗手法揉搓双手，包括（手腕）及腕上（10cm）持续揉搓（15s）
15、使用留置针进行静脉穿刺时，使针头与皮肤呈（15°-30°）角，见回血后（压低）角度，顺静脉走行再进（0.2cm）
16、病人使用留置针输液期间患肢可（适当）活动：有留置针的肢体尽量避免（下垂）姿势，以免由于重力作用造成回血(堵塞)导管。

17、严格掌握留置针保留时间，一般可留置（3-4d），更换无菌透明贴膜后应记录（当时）穿刺日期和时间，输液结束后，及时用封管液进行进行正压封管，并夹住连管前端约（1/3）处，防止回血过多，注意观察穿刺部位有无（红肿）、（渗漏）、疼痛等情况出现异常（及时拔针），对症处理。

18、为病人进行鼻导管吸氧时，检查双侧鼻腔是否（通气）、有无（分泌物）堵塞、鼻粘膜有无（肿胀）、（炎症），鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等。

19、吸氧要记录（给氧时间）、（氧流量）、缺氧（纠正）情况及病人的反应。

20、停用氧气时先取下（鼻导管），在关闭（流量表），如为氧气桶装置，还需在
关（总开关），打开流量表放出余气后再关闭（流量表）。

21、注意用氧安全，切实做好四防（防火）、（防油）、（防热）、（防震）。

22、氧气筒内氧气不可全部用尽，压力表至少要保留（0.5MPa）以免空气及杂质进入筒内，再充气是引起（爆炸）。

23、为病人安置胃管时，清醒者取（半卧位），昏迷病人（去枕平卧）体位，头向后仰。

24、测量胃管插入的长度（鼻尖）—（耳垂）—胸骨剑突或（前额发际）—胸骨剑突处。

25、食管三个狭窄处（环状软骨水平处），（平气管分叉处）（食管通过膈肌处）。

26、食管（静脉曲张）、（食管梗阻）的病人禁忌下胃管。

27、胃肠减压的目的是（减轻腹胀），改善胃肠壁（血液循环），促进（消化道）功能的恢复，解除或缓解（肠梗阻）的症状。

28、胃肠减压期间（禁食水），注意观察病人（水电解质）及胃肠功能的恢复情况。

29胃管不畅时可挤压或用（生理盐水）冲洗，量出为入，逐渐冲洗直至通畅。

但食管、胃肠道手术后的病人要在医生指导下进行，（少量）、（低负压），以防发生（吻合口瘘）或出血。

30、胃肠减压装置如漏气应及时（更换），吸出的液量如超过储液器的（2/3）应及时倒掉。

31、胃肠减压器（每日）更换一次，口腔护理每日(两次)，并检查胃管的（标记）。

32、留置导尿评估病人（病情）、导尿目的、（膀胱充盈程度）、（局部皮肤）情况、心理状态以及配合程度。

33、女病人导尿取（仰卧屈膝）位，脱下（对侧）裤腿，盖在（近侧）腿部，对侧腿用被遮盖，双下肢屈曲（分开）。

34、女病人导尿初消顺序为（阴阜）—（大阴唇）—（小阴唇）—（尿道口)—(肛门）
35、为尿潴留病人导尿，一次放尿不超过（1000ml），以防出现（虚脱）和（血尿）。

36、灌热水袋时测试、调节水温适宜后，灌入热水袋（1/2-2/3）满，排出袋内（空气）并拧紧塞子，用毛巾擦干热水袋、（倒提）、检查热水袋无漏水后套上布套。

37、放置热水袋时，将热水袋袋口朝向身体（外侧），放置在(所需)部位，时间不超过（30min）。

38、使用热水袋时，注意局部皮肤情况及（病人反应），如局部皮肤出现（潮红）（疼痛）等情况应立即停止使用。

39、胸外按压的部位在胸骨（中下）1/3处，胸骨（中线）于（两乳头）连线的相交处，按压的幅度是胸骨下陷（3-5cm），频率每分钟（100次），
40、胸外按压时要确保足够的（频率）和（深度），尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓（充分回弹），以保证心脏得到充分的（血液回流）。

41、胸外按压要适度，过轻达不到效果，过重易造成（肋骨骨折）（血气胸）甚至（肝脾破裂）
42、使用注射泵的目的是（准确控制）输液速度，保证(治疗)需要。

43、使用注射泵期间应（加强巡视),及时发现和排除报警及故障，防止液体输入失控，严密观察液体输注情况，防止(空气栓塞)的发生。