小于胎龄儿护理

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会宁县妇幼保健站 禄克幸
小于胎龄儿又称宫内生长迟缓或小样儿,是 指低于同胎龄儿平均体重的第10个百分位数, 或低于同胎龄儿低于同胎龄儿2个标准差的 新生儿。包括早产小样儿、足月小样儿、 过期小样儿,一般以足月小样儿多见。
如影响因素干扰发生在妊娠早期,出生时小儿体 重、身长、头围都较小,但比较匀称,常伴有先天畸 形,称为匀称型;如影响因素发生在妊娠晚期,胎儿 已成型,出生时小儿头围和身长正常,但皮下脂肪少, 似营养不良儿,称非匀称型。 1.产前情况:妊娠期子宫高度增长小于预期值。 2. 2.出生后表现:小儿全身消瘦,头大。颅骨骨缝较大, 头发稀疏没有光泽,腹Biblioteka Baidu凹陷,脐带干枯且可能被染 成黄色。小儿肝脏较小,这常常导致他们在葡萄糖、 蛋白质和胆红素的代谢方面异常,易发生低血糖。 3.常见并发症:小于胎龄儿在宫内常处于慢性缺氧状态, 故易并发围生期窒息、胎粪吸入综合症、红细胞增多 症等。
1.执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。 2.积极复苏,在刚出生的几小时内密切观察呼吸频 率和特征。 3.维持体温恒定:调节环境温度至中性温度,加盖 棉被或毯子,必要时放入暖箱中,维持体温在正常 范围,减少能量消耗。 4.维持血糖稳定:尽早开奶,并监测血糖,血糖低 者可与生后1-2小时内喂糖水或者静滴葡萄糖液。 5.健康教育:帮助父母照顾小儿的信心,并创造良 好物理刺激环境,促进孩子的体格生长和智能发育。
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