中西医结合主治医师专业实践能力模拟5含答案
2023年中西医结合执业医师模拟试题及答案解析
2023年中西医结合执业医师模拟试题及答案解析2023年医师实践技能考试才刚刚结束，考过的考友立即就要着手准备医师医学综合笔试考试。
医学综合笔试考试时间为9月24日-25日，现在只剩下两个多月的时间了，各位考友要抓紧时间复习备考了。
为了方便考友节约时间，加大复习效率，乐教考试网为大家整理了2023年中西医结合执业医师模拟试题（答案解析）及答案解析，供大家参考。
A1型选择题|||A1型选择题，(1～90题)每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题（答案解析）单选修改流感的潜伏期是A.24小时B.1～3天C.3～5天D.1周E.2周第2题（答案解析）单选修改诊断重型病毒性肝炎，下列指标最故意义的是A.血清转肽酶活性明显升高B.酶胆分离C.A/G比值倒置D.凝血酶原活动度明显减少E.血清胆红素明显升高第3题（答案解析）单选修改下列各项中，与不寐的相关脏腑对的的是A.心、肝、脾、肾B.心、肝、肺、肾C.心、肺、脾、肾D.心、肺、肝、肾E.心、肝、肺、脾第4题（答案解析）单选修改下列病理变化，为狂犬病特有的且有诊断价值的是A.急性弥漫性脑脊髓炎B.脑实质和脊髓充血C.脑实质和脊髓水肿D.脑实质和脊髓微小出血灶E.脑神经细胞浆中见内基小体第5题（答案解析）单选修改功能滋补肝肾，乌须明目的药物是A.枸杞子B.沙苑子C.女贞子D.决明子E.菟丝子第6题（答案解析）单选修改阿托品抗休克作用的机制是A.收缩血管，增长外周阻力B.扩张血管，改善微循环C.兴奋心脏，增长心排血量D.松弛支气管平滑肌，改善症状E.以上均非第7题（答案解析）单选修改防止精、血、津液等物质流失，重要依赖的气的功能是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用第8题（答案解析）单选修改下列各项中，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是A.疮疡B.疔疮C.疡D.外疡E.溃疡第9题（答案解析）单选修改肾绞痛患者常采用的体位是A.逼迫侧卧位B.逼迫俯卧位C.角弓反张位D.逼迫坐位E.辗转体位第10题（答案解析）单选修改舌红绛而光者，属A.阴虚B.气虚C.血虚D.阳气虚E.水涸火炎第11题（答案解析）单选修改归经的理论基础是A.阴阳学说B.五行学说C.运气学说D.整体观念E.脏腑经络理论第12题（答案解析）单选修改肺主一身之气体现在A.吸入清气B.呼出浊气C.宣发卫气D.助心行血E.生成宗气和调节气机第13题（答案解析）单选修改下列各项中，发病与血瘀没有直接关系的病证是A.闭经B.痛经C.经间期出血D.月经先后无定期E.崩漏第14题（答案解析）单选修改下列关于受精卵的发育、运营及着床的叙述，对的的是A.当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称为顶体反映B.卵子受精发生在输卵管的间质部C.受精后第4日受精卵分裂为桑葚胚D.受精卵着床时透明带尚未消失E.受精卵第8日进入宫腔，第10日开始植入第15题（答案解析）单选修改尿血下焦湿热证，其治法为A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.清热利湿，凉血止血D.清热利湿，活血止血E.清热解毒，凉血活血第16题（答案解析）单选修改下列各项由国务院颁布的是A.《中华人民共和国食品安全法》B.《医疗机构管理条例实行办法》C.《麻醉药品和精神药品管理条例》D.《中华人民共和国人口与计划生育法》E.《中华人民共和国传染病防治法》第17题（答案解析）单选修改下列选项中，不具有四君子汤的方剂是A.完带汤B.八珍汤C.归脾汤D.参苓白术散E.健脾丸第18题（答案解析）单选修改小儿前囟闭合的正常时间是A.6～7个月B.8～9个月C.9～11个月D.12～18个月E.19～20个月第19题（答案解析）单选修改可翻转肾上腺素的升压效应的药物是A.阿托品B.利血平C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.阿替洛尔第20题（答案解析）单选修改下列各项中，不属于厌食脾胃阴虚证的临床表现的是A.口干喜饮B.皮肤干燥C.食少饮多D.大便偏干E.胸脘痞闷第21题（答案解析）单选修改下列各项中，不属于典型化脓性脑膜炎脑脊液特点的是A.外观混浊，压力增高B.脑脊液压力增高C.白细胞计数明显升高D.蛋白质显著升高E.血性，有时可见血凝块第22题（答案解析）单选修改治疗肝胆湿热型胆绞痛多选用的配穴是A.阴陵泉、内庭B.合谷、内庭C.丰隆、内庭D.阳陵泉、阴陵泉E.合谷、太冲第23题（答案解析）单选修改在内踝上8寸处相交叉的经脉是A.足太阴脾经与足少阴肾经B.足太阴脾经与足厥阴肝经C.足少阴肾经与足厥阴肝经D.足少阴肾经与足太阳膀胱经E.足少阴肾经与足少阳胆经第24题（答案解析）单选修改痫病的临床表现是A.精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常B.忽然昏倒，四肢抽搐，醒后如常C.疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏D.精神不振，健忘嗜睡E.烦躁不安，神昏谵语第25题（答案解析）单选修改寒疝腹痛宜选的药物是A.干姜B.肉桂C.木香D.丁香E.小茴香第26题（答案解析）单选修改华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧B.第1颈椎至第5腰椎棘突下两侧C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧第27题（答案解析）单选修改陈皮的功效是A.理气健脾，燥湿化痰B.理气调中，温肾纳气C.疏肝解郁，化湿止呕D.温肺化痰.行气止痛E.温经散寒，行气活血第28题（答案解析）单选修改小儿指纹紫黑者多为A.外感表证B.里实热证C.痛症，惊风D.血络郁闭E.脾虚，疳积第29题（答案解析）单选修改下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是A.高血压B.积极脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.肺动脉瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全第30题（答案解析）单选修改细菌感染引起的急性肾小球肾炎的发病机制是A.细菌直接侵袭肾组织B.细菌感染后工型超敏反映C.细菌感染后的迟发型免疫反映D.细菌感染后抗原一抗体复合物引起的损伤E.细菌感染后细胞溶解型免疫反映第31题（答案解析）单选修改下列各项中，不属不寐描述的是A.睡眠时间、深度的局限性B.轻者入睡困难C.寐而不酣，时寐时醒D.彻夜不寐E.醒后可再寐第32题（答案解析）单选修改下列不出现心电轴左偏的是A.左后分支传导阻滞B.左心室肥厚C.左心室起源的室性心动过速D.横位心脏E.肥胖第33题（答案解析）单选修改下列各项不对的的是A.皮肤为表，脏腑为里B.经络为表，脏腑为里C.皮肤属表，筋骨属里D.三阴经属表，三阳经属里E.六腑属表，五脏属里第34题（答案解析）单选修改痞满基本病位在A.胃B.肝C.心D.脾E.肾第35题（答案解析）单选修改青霉素G引起的不良反映中，最严重的反映是A.二重感染B.耳毒性C.过敏性休克D.肝损伤E.肾毒性第36题（答案解析）单选修改判断疮疡的脓成与否的依据是A.望之红肿B.摸之有压痛C.病人主诉疼痛剧烈D.脉洪数E.疮疡边硬顶软第37题（答案解析）单选修改“十八反”中，不反甘草的药是A.甘遂B.大戟C.海藻D.贝母E.芫花第38题（答案解析）单选修改下列疾病，不出现肝颈静脉回流征的是A.缩窄性心包炎B.上腔静脉阻塞综合征C.右心衰竭D.心包积液E.肺心病第39题（答案解析）单选修改疱疹性口炎多见的发病年龄段是A.学龄前期B.学龄期C.婴幼儿期D.青春期E.新生儿期第40题（答案解析）单选修改目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛者，应首选的药物是A.炉甘石B.硼砂C.雄黄D.硫黄E.白矾第41题（答案解析）单选修改婴幼儿腹泻错误的治法是A.禁食B.合理用药C.防止并发症D.防止脱水E.纠正脱水第42题（答案解析）单选修改具有“泌别清浊”功能的脏腑是A.膀胱B.大肠C.小肠D.脾E.肾第43题（答案解析）单选修改流行性出血热临床上的五期通过顺序，以下介绍对的的是A.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期第44题（答案解析）单选修改下列选项中，不属于十枣汤用法的是A.得快下利后，宜糜粥自养B.三味等分为散末，强人服一钱匕，赢人服半钱C.宜清晨空腹，以肥大枣十枚煎汤送服D.若下利后，病不除，明日更服，加半钱E.本品每日1次，可长期服用第45题（答案解析）单选修改哮喘连续状态是指哮喘发作严重，时间连续在A.1～2小时B.3～4小时C.5～6小时D.8～12小时E.24小时以上第46题（答案解析）单选修改中医认为，热淋的重要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D.肾气亏虚，肾失蒸化开合E.肾阴亏虚，湿热蕴结第47题（答案解析）单选修改劳力过度所导致的病变是A.气耗B.气闭C.气滞D.气陷E.气逆第48题（答案解析）单选修改肝素抗凝作用机制是A.维生素K拮抗剂B.克制血小板功能C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ活性D.激活纤溶酶原E.克制凝血因子的合成第49题（答案解析）单选修改胸闷、壮热、鼻翼煽动的临床意义是A.心气虚B.痰热壅肺C.痰饮停滞D.肺肾气虚E.寒邪客肺第50题（答案解析）单选修改燥湿相济的脏腑关系是A.肾与膀胱B.脾与胃C.肝与胆D.心与小肠E.肺与大肠第51题（答案解析）单选修改小儿肥胖症涉及的脏腑不涉及A.脾胃B.肝C.肺D.心E.肾第52题（答案解析）单选修改雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A.中和胃酸B.直接克制胃蛋白酶活性C.阻断胃腺细胞的H：受体，克制胃酸分泌D.形成保护膜，覆盖溃疡面E.加速胃蛋白酶的分解第53题（答案解析）单选修改右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是A.填精补血B.补益脾胃C.理气健脾D.散寒止痛E.纳气平喘第54题（答案解析）单选修改治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治法，应首选的方剂是A.疏肝健脾B.滋阴养血，清热化湿C.健脾温肾止泻D.健脾渗湿E.清热利湿第55题（答案解析）单选修改暑淫证的表现是A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥C.发热恶热，汗出，气短神疲D.突发皮肤瘙痒、丘疹、?癗E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛第56题（答案解析）单选修改对疑有直肠癌的病人应首选的检查方法是A.大便找癌细胞B.直肠指诊C.直肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.气钡灌肠第57题（答案解析）单选修改具有涩肠，止血，杀虫功效的药物是A.椿皮B.苦楝皮C.贯众D.榧子E.肉豆蔻第58题（答案解析）单选修改八会穴之腑会所在的经脉是A.任脉B.足太阴脾经C.手太阴脾经D.足厥阴肝经E.足少阳胆经第59题（答案解析）单选修改下列关于钙拮抗药抗心绞痛的叙述，不对的的是A.扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧B.阻断钙离子通道，阻钙离子内流C.心肌收缩性减弱，心率减慢D.减轻心脏负荷，减少心肌耗氧E.心肌收缩性增强，心率加快第60题（答案解析）单选修改《医疗机构从业人员行为规范》合用人群涉及A.医疗机构管理人员B.医师与护士C.药学技术人员与医技人员D.医疗机构其他从业人员E.以上均涉及第61题（答案解析）单选修改下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A.术前应作好输液、备血准备B.一般采用吸刮术C.若子宫大于妊娠12周者，一般应在1周后再刮宫1次D.血hCG正常后不用随访E.所有刮出物均需送病理检查第62题（答案解析）单选修改按《药品管理法》规定下列情形中按假药论处的是A.未标明有效期或者更改有效期的B.超过有效期的C.不注明或者更改生产批号的D.擅自添加着色剂，矫味剂及辅料的E.被污染的第63题（答案解析）单选修改由理中丸变化为人参汤，属于A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减和药量增减变化的联合运用E.药量增减和剂型更换变化的联合运用第64题（答案解析）单选修改下列对里证的结识不对的的是A.多见于内伤杂病之中B.外感病一般无里证C.外邪可直中脏腑D.情志为病多属里证E.饮食劳倦则多为里证第65题（答案解析）单选修改七情刺激，易导致心气涣散的是?A.喜B.怒C.悲D.恐E.惊第66题（答案解析）单选修改肢体麻木，眩晕欲仆者，属于A.风寒入络B.气血亏虚C.肝风内动D.痰瘀阻络E.风痰阻络第67题（答案解析）单选修改瘿气(甲状腺功能亢进症)肝火旺盛证，治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.生脉散E.二陈汤第68题（答案解析）单选修改治疗高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏自术天麻汤E.地黄饮子第69题（答案解析）单选修改位于股前区，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处的腧穴是A.血海B.梁丘C.阴陵泉D.三阴交E.阳陵泉第70题（答案解析）单选修改治疗气滞血瘀型痛经，应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.清热调血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.解毒活血汤第71题（答案解析）单选修改下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是A.桶状胸B.语颤增强C.肺部叩诊为过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降第72题（答案解析）单选修改下列各项，不是阳水证的临床表现的是A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷腰酸痛第73题（答案解析）单选修改牵正散的功用是A.祛风化痰，通络止痉B.祛风除湿，化痰通络C.祛风化痰，定搐止痉D.化痰通络，活血止痛E.祛风除湿，通络止痛第74题（答案解析）单选修改以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文献是A.卫生行政法规B.卫生规章C.卫生标准D.自治条例E.单行条例第75题（答案解析）单选修改瘀血腰痛的临床特点是A.腰痛隐隐，酸软为主，喜揉喜按B.腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重C.腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重D.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重E.腰部冷痛，得温减轻，遇寒加重第76题（答案解析）单选修改对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是A.格列本脲(优降糖)B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特(甲磺吡脲)第77题（答案解析）单选修改肝郁化火，胁肋胀，宜首选的药物是A.川楝子B.延胡索C.木香D.香附E.沉香第78题（答案解析）单选修改淡味药的作用是A.泻下通便B.疏肝理气C.利水渗湿D.活血祛瘀E.软坚散结第79题（答案解析）单选修改辛味药治疗的病证是A.惊痫癫狂B.气滞血瘀C.呕吐呃逆D.久泻久痢E.瘰疬痰核第80题（答案解析）单选修改下列各项中，属于病理性汗出的是A.因衣被过厚汗出B.因剧烈活动汗出C.因进食辛辣汗出D.因气候炎热汗出E.因睡眠之时汗出第81题（答案解析）单选修改水谷精微在体内的布散重要依赖的是A.胃主腐熟B.脾主运化C.小肠主受盛D.大肠主传导E.肾阳主温煦第82题（答案解析）单选修改阳盛格阴证，属于A.真实假虚证B.真寒假热证C.真热假寒证D.虚寒证E.虚热证第83题（答案解析）单选修改既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是A.槟榔B.甘遂C.使君子D.牵牛子E.京大戟第84题（答案解析）单选修改小柴胡汤的组成药物中不具有的是A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.大枣第85题（答案解析）单选修改通行诸气的脏腑是A.胆B.小肠C.三焦D.膀胱E.大肠第86题（答案解析）单选修改下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是A.咳吐粉红色泡沫样痰B.X线检查见肺门蝶状阴影C.端坐呼吸D.漂浮导管检查PCWP>12n瑚HgE.心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV第87题（答案解析）单选修改切口裂开常发生于手术后A.术后4天B.术后7天C.术后10天D.术后14天E.术后21天第88题（答案解析）单选修改异位妊娠最常发生的部位是A.子宫颈B.卵巢C.阔韧带D.输卵管E.腹腔第89题（答案解析）单选修改善治疮痈脓成不溃或溃后不敛的药物是A.黄芪B.白术C.人参D.党参E.山药第90题（答案解析）单选修改椎管内麻醉不合用于A.下肢手术B.甲状腺手术C.肛门及会阴部手术D.下腹部手术E.盆腔手术有些考生在中西医执业医师考试复习阶段由于压力过大容易引发考前焦急症，这将在很大限度上影响到考试结果。
中西医结合主治医师基础知识模拟5含答案
中西医结合主治医师基础知识模拟51. 中医学中“证”的概念是A.疾病过程的症状B.疾病过程中的体征C.疾病总过程的病理概括D.疾病过程中的症状和体征E.疾病某一阶段的病理概括答案：E2. “阴中求阳”治法的病理基础是A.阴偏胜B.阳偏胜C.阴偏衰D.阳偏衰E.阴阳两虚答案：D[解答] 若因阴液不足，阴虚不能制阳而形成的阳亢病证，则须用滋阴以潜阳的方法去解决；若因阳气不足，阳虚不能制阴，而形成的阴盛之病证，则可用补阳以配阴的方法去解决。
此即“阳病治阴，阴病治阳”的治疗法则。
3. 肝木旺而伤脾土的理论依据是A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮E.母子相及答案：C4. 在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是A.调畅情志B.调节血量C.调节脾胃D.疏通水道E.调畅气机答案：E5. 对全身水液代谢起主宰作用的是A.小肠之泌别清浊B.肺之通调水道C.脾之运化水液D.肾之蒸腾气化E.肝之疏泄功能答案：D[解答] 肾具有主持和调节水液代谢的生理功能。
如《素问·逆调论》说：“肾者，水脏，主津液。
”津液代谢是一个复杂的生理过程，是在多个脏腑器官相互协调的作用下完成的，如肺主通调水道，脾主运化水液，膀胱贮尿、排尿等，但肾在津液代谢中起着决定性的作用，通过肾的蒸腾气化作用而完成。
6. 元气运行的道路是A.心脉B.胸腔C.全身E.三焦答案：E7. 下列各项，与血液运行关系最密切的是A.肺朝百脉B.脾主统血C.肝主藏血D.心主血脉E.肾主纳气答案：D8. 奇经八脉中的“十二经脉之海”是A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阳维脉答案：A[解答] 冲脉上行于头，下至于足，后行于背，前布于胸腹，贯串全身，通受十二经之气血，为总领诸经气血之要冲。
当脏腑经络气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存，而在脏腑经络气血不足时，则冲脉给予补充灌注，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。
由于冲脉能调节十二经脉气血，故又称其为“十二经脉之海”。
中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显（江南博哥）关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
其治法是A.调理冲任，温阳化痰B.疏肝解郁，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.疏肝清胃，通乳散结E.清热解毒，通乳透脓参考答案：C[单选题]2.患者，女，35岁。
3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。
近5日颈前疼痛明显，伴低热。
查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，触痛明显，拒按。
WBC7.8×109/L。
临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎参考答案：E[单选题]3.患者，女，44岁，未绝经。
右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。
术后辅助内分泌治疗可选用A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦参考答案：D[单选题]4.患者，女性，26岁。
其患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但心率偏快（105次／分）。
下列术前准备用药较合适的是A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）、卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔参考答案：C[单选题]5.患者，男，52岁。
左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年。
心电图检查示冠状动脉供血不足。
应首先考虑的诊断是A.下肢深静脉血栓形成B.动脉硬化性闭塞症C.单纯性下肢静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.干性坏疽参考答案：B[单选题]6.患者，男，42岁。
腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。
腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.肝B.脾C.肾D.肠E.胰参考答案：E[单选题]7.患者，女性，31岁。
甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。
结肠炎病史5年。
每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。
实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。
诊断为低钾血症，给予补钾治疗。
应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。
身高154cm，体重62kg。
主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。
该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。
肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。
实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。
此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。
第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。
如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。
中医主治医师专业实践能力模拟5
中医主治医师专业实践能力模拟5一、单选题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，女，28岁，身热，微恶风寒，舌红苔少，脉细数，治法宜A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表答案：E2. 患者，男，34岁。
近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属A.气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证E.肝气挟痰型聚证答案：D3. 患者，男，45岁，腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差呕吐，气短乏力，便溏，宜选方A.八正散B.大补元煎D.金匮肾气丸E.附子理中丸答案：B4. 患者，男，63岁，咳嗽、咯痰，吐痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是A.温脾补肾，以化水饮B.发表化饮C.宣肺化饮D.泻肺祛饮E.滋阴清热答案：C5. 患者，男，58岁。
心悸3年，迁延难愈，现多梦易醒，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色萎黄，舌淡，脉弱。
其治法为A.益气镇惊，安神定志B.交通心肾，引火归元C.滋阴降火，养心安神D.养血清肝，镇惊安神E.补养心脾，以生气血答案：E6. 患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。
应首先考虑的是A.热淋B.石淋D.血淋E.劳淋答案：D7. 患者，女，42岁，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，纳呆便艰，苔薄，脉弦，证属A.聚证——肝郁气滞B.聚证——食滞痰阻C.积证——气结血瘀D.积证——气郁血阻E.以上都不是答案：A8. 患者，男，75岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。
其治法应是A.辛温开窍，豁痰熄风B.平肝潜阳，化痰开窍C.祛风通络，养血和营D.益气回阳，救阴固脱E.辛凉开窍，熄风平肝答案：D9. 患者，男，66岁。
【精品】中西医结合主治医师专业实践能力模拟题2019年(3)
中西医结合主治医师专业实践能力模拟题2019年(3) (总分：100分，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：50，score:100分)患者，男性，63岁。
心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡苔白，脉沉迟。
心电图显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次/分，QRS波40次/分。
【score:6分】(1). 其最可能的诊断是•【A】病窦综合征•【B】Ⅲ度房室传导阻滞•【C】Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞•【D】窦房传导阻滞•【E】窦性停搏【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2). 其中医治法是•【A】温补心阳，通脉定悸•【B】温补心肾，温阳利水•【C】益气养阴，养心通脉•【D】理气化痰，宁心通脉•【E】活血化瘀，理气通络【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3). 西医治疗最为恰当的是•【A】静点异丙肾上腺素•【B】静推阿托品•【C】植入人工心脏起搏器•【D】氢化可的松静点•【E】硝酸甘油静点【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：王某，男性，70岁。
其患高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红苔薄白，脉细数无力。
【score:6分】(1). 其最可能的诊断是•【A】急性心力衰竭•【B】慢性心力衰竭•【C】肺心病•【D】扩张型心肌病•【E】急性前壁心肌梗死【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2). 其中医证型是•【A】阳虚喘脱证•【B】饮凌心肺证•【C】痰浊壅肺证•【D】气阴亏虚证•【E】心肺气虚证【score:2分】。
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四(精选)
中医全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）[单选题]1.患者，女，25岁，月经18~20天一行，量多、色深红，质黏稠，（江南博哥）心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是A.清热凉血止血B.养阴清热调经C.清肝解郁凉血D.清热凉血调经E.清热凉血固冲参考答案：D[单选题]2.患者腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。
其症候应为：A.气滞湿阻B.痰瘀互结C.脾虚湿阻D.寒湿困脾E.脾肾阳虚参考答案：D[单选题]3.下列哪一项是血厥实证的病因：A.肝阳素旺B.形盛气弱C.脾胃受伤D.疲劳过度E.生气恼怒参考答案：E[单选题]5.《素问·奇病论》中"人生而有病巅疾者"，巅疾是指：A.癫病B.狂病C.痫病D.厥证E.中风参考答案：C参考解析：癫痫,中医又称癫疾,痫证.癫疾之名始于《内经》.《素问·奇病论》云：“人生而有病癫疾者,……此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发癫疾也.”[单选题]6.患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。
治疗应首选A.桑白皮汤B.五虎汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.清宁散参考答案：A[单选题]7.下列哪项不是热哮主症：A.气粗息涌，喉中痰鸣如吼B.面色晦暗带青C.烦闷不安D.胸高胁胀E.咳痰色黄或白参考答案：B[单选题]8.喘证辨证应首辨：A.已发未发B.寒热C.有痰无痰D.表里E.虚实参考答案：E[单选题]9.关于肺胀与哮证、喘证的关系，下列哪项不正确：A.肺胀可由哮证、喘证发展而来B.三者均可见喉中喘鸣，咳而上气C.哮是反复发作性的一个独立病种D.肺胀可隶属于喘证范畴E.喘是多种疾病的一个症状参考答案：B[单选题]10.黄疸消退后，仍见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便不调，脉沉细者，宜选用：A.逍遥散B.香砂六君子丸C.参苓白术散D.柴胡疏肝散E.以上都不是参考答案：A[单选题]11.下列哪项不是癫证的治法：A.疏肝理气B.化痰开窍C.养血安神D.补养心脾E.清热化湿参考答案：E[单选题]12.患者，男，50岁。
中西医结合内科学 专业实践能力试题及答案
中西医结合内科学专业实践能力试题及答案1.患者男性，58岁。
素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤【答案】B【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。
2.患者女性，28岁。
因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。
其中医治法是A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴【答案】E【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。
3.患者男性，59 岁。
素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。
查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。
应采取的治疗措施是A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液透析E.口服氧化淀粉【答案】D【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。
4.患者男性，49岁。
慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。
现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。
治疗应首选的方剂是A.杞菊地黄汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎【答案】A【解析】慢性肾衰——肝肾阴虚证证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。
中西医结合主治医师模拟5
中西医结合主治医师模拟5X型题1. 对淋证叙述正确的是A.有虚有实B.初病多实，久病多虚C.可虚实并见D.实证多在肝脾E.虚证多在膀胱、肾答案：ABC2. 膀胱刺激征包括A.尿频B.尿急、尿痛C.血尿D.蛋白尿E.尿不净答案：AD3. 阳痿的预防调摄包括有A.清心寡欲B.节制性欲C.调节好精神情绪D.戒除手淫E.治疗原发病答案：ABCDE4. 嘈杂之病因常有A.胃热B.胃虚C.血虚D.胃寒E.血瘀答案：ABC5. 颤证祛邪治标之法有A.清热化痰B.祛风除湿C.镇肝熄风D.疏风散寒E.祛瘀通络答案：ACE6. 《圣济总录》从病因的角度将五瘿做了归类，指出五瘿分别为A.石瘿B.劳瘿C.气瘿D.忧瘿E.泥瘿答案：ABCDE7. 糖尿病的治疗原则A.早期治疗B.长期治疗D.降糖治疗E.治疗措施个体化答案：ABCE8. 根据感染途径肺脓肿可分为以下哪些类型A.吸入性肺脓肿B.继发性肺脓肿C.血源性肺脓肿D.急性肺脓肿E.慢性肺脓肿答案：ABC9. 有关远端肾小管性酸中毒叙述正确的有A.原发性者多系肾小管有先天性功能缺陷B.属常染色体遗传病C.此病是由远端肾小管酸化功能障碍引起D.继发者见于自身免疫性疾病及肾小管间质疾病E.此类肾小管功能缺陷表现为远端肾小管泌H+障碍答案：ABCD10. 下列哪些因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成有关A.血容量增多B.血黏稠度增高C.肺脏前列腺素E增多D.肺血管收缩痉挛E.肺毛细血管床大量减少11. 《理虚元鉴·治虚有三本》指出三本是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：CDE12. 厥证易与哪些病证混淆A.眩晕B.中风C.痫病D.昏迷E.癫证答案：ABCD13. 类风湿关节炎手术治疗包括A.关节置换B.关节切除C.滑膜切除D.切除皮下结节E.关节制动答案：AC14. 痉证的病因病机为A.热盛动风C.肝阳化风D.瘀阻经络E.风毒侵袭答案：ABCDE15. 汗证的治疗分型以何为主A.自汗B.盗汗C.脱汗D.战汗E.黄汗答案：ABA型题1. 以下不属于风湿性关节炎特点的是A.游走性B.多发性C.侵犯多个关节D.有红肿热痛E.多有关节畸形答案：E2. 关于关格的叙述，正确的是A.小便不通与水肿并见B.大便不通与小便不通并见C.小便不通与呕吐并见D.大便不通与呕吐并见答案：C3. 在做血液透析前数周，先做动静脉瘘，其位置一般在A.上臂B.前臂C.手背部D.踝部E.胴窝部答案：B4. 原发性醛固酮增多症大多数病人血钾低于正常，一般在A.1～2mmol/LB.1.5～2.5mmol/LC.2～3mmol/LD.2.5～3.5mmol/LE.2～2.5mmol/L答案：C5. 患者皮肤出现斑点或斑块，时发时止，伴鼻衄、，心烦口渴，手足心热或潮热，盗汗等症，舌红苔少，脉细数，其治法为A.滋阴降火，宁络止血B.补益肾气，固摄止血C.滋阴降火，凉血止血D.清热解毒，凉血止血E.清化湿热，凉血止血答案：A6. 一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子答案：A7. 记录用血府逐瘀汤治疗心悸，每多获效的医书是A.《医林改错》B.《景岳全书》C.《医学正传》D.《丹溪心法》E.《伤寒明理论》答案：A8. 女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次/分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率46次/分，律整，心界不大，考虑诊断为A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.病态窦房结综合征D.非阵发性交界区性心动过速E.阵发性室上性心动过速答案：C9. 癫痫需与下列哪种疾病鉴别B.面神经炎C.脑血栓D.重症肌无力E.痴呆答案：A10. 慢性肾小球肾炎的病程至少应大于A.3个月B.半年C.1年D.2年E.2年半答案：B11. 治疗郁病总的基本原则是A.养心安神，调畅气机，滋养肝肾B.理气开郁，补益心脾，怡情易性C.怡情易性，疏肝解郁，活血化瘀D.理气开郁，调畅气机，怡情易性E.理气开郁，活血化瘀，调畅气机答案：D12. 支气管扩张最有意义的特征是A.杵状指B.紫绀C.局限性固定性湿罗音D.局限性哮鸣音答案：C13. 确诊脑出血的检查。
中西医结合主治医生考试真题及答案
选择题：在中西医结合治疗中，对于急性胃炎患者，以下哪种药物组合最为常用？A. 黄连素+奥美拉唑（正确答案）B. 金银花+阿司匹林C. 板蓝根+布洛芬D. 柴胡+青霉素以下哪项不是中西医结合治疗慢性心力衰竭的优势？A. 改善心功能B. 减轻西药副作用（正确答案的反面，实际是优势之一）C. 提高患者生活质量D. 延缓疾病进展（正确答案，相较于其他选项更偏向描述疾病进程，非直接优势）在中西医结合临床实践中，以下哪种方法常用于评估治疗效果？A. 单纯依靠患者主观感受B. 结合客观指标和患者主观感受（正确答案）C. 仅依赖实验室检查结果D. 仅通过医生观察判断对于中西医结合治疗高血压，以下哪种药物组合可能产生较好的协同作用？A. 珍菊降压片+硝苯地平（正确答案）B. 板蓝根颗粒+呋塞米C. 银翘解毒片+阿托伐他汀D. 逍遥丸+华法林在中西医结合治疗中，以下哪种情况更适合采用中医治疗为主？A. 急性心肌梗死B. 慢性稳定性心绞痛（正确答案）C. 急性脑出血D. 严重心律失常以下哪项不是中西医结合治疗糖尿病的常见方法？A. 使用中药改善胰岛素抵抗B. 结合针灸治疗调节血糖（正确答案的反面，实际是常见方法之一）C. 饮食与运动疗法结合D. 单纯依赖中药治疗，忽略西药（正确答案，不是综合治疗方法）在中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病时，以下哪种药物可能作为辅助治疗？A. 青霉素B. 沙丁胺醇C. 川贝枇杷膏（正确答案）D. 阿司匹林以下哪项不是中西医结合治疗肿瘤的优势？A. 减轻放化疗副作用B. 提高患者免疫功能C. 完全替代传统放化疗（正确答案，中西医结合并不能完全替代传统治疗）D. 改善患者生活质量在中西医结合临床实践中，以下哪种情况更适合采用中西医结合治疗？A. 急性外伤需要紧急手术B. 慢性疾病需要长期调理（正确答案）C. 急性传染病爆发D. 严重急性中毒。
中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选)
中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三（精选）[单选题]1.患者腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗（江南博哥）有瘀斑，脉弦紧。
其中医证型是A.风寒夹湿证B.湿热阻滞证C.气滞血瘀证D.肝肾亏虚证E.肾精不足证参考答案：C[单选题]2.患者创伤部位疼痛，胀多于痛，时轻时重。
其中医证型是A.气闭证B.气虚证C.气脱证D.气滞证E.气血虚证参考答案：D[单选题]3.患者，男，58岁。
乘车时遇急刹车，右上肢被牵拉损伤，闻及右肩部有“啪”的响声，继而出现剧烈疼痛，并向右上臂放射，肩关节旋转和外展受限，屈肘无力。
应首先考虑的诊断是A.肩关节周围炎B.肩锁关节脱位C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折E.肱二头肌肌腱断裂参考答案：E[单选题]4.胫骨中、下段骨折，后期容易产生的并发症是A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.胫神经损伤D.骨化性肌炎E.骨折迟缓愈合或不愈合参考答案：E[单选题]5.患者左膝关节红、肿、热、痛，肢体重着，功能障碍，舌苔黄腻，脉濡缓。
其中医治法是A.清热解毒B.除湿通络C.活血通络D.通络祛痹E.清热除湿参考答案：E[单选题]6.腰椎间盘突出症患者，腰痛伴右腿放射痛。
查体：直腿抬高试验（+），加强试验（+），右小腿前外侧痛觉改变，足背伸肌力Ⅳ级，双侧膝腱、跟腱反射对称引出。
其被压迫的神经根是A.L2神经根B.L3神经根C.L4神经根D.L5神经根E.S1神经根参考答案：D[单选题]7.患者外伤致前臂肿痛、功能障碍。
X线片示：尺桡骨干上1/3处骨折。
手法整复时正确的前臂体位和整复顺序是A.前臂中立位，先尺骨B.前臂中立位，先桡骨C.前臂旋前位，先尺骨D.前臂旋后位，先尺骨E.前臂旋后位，先桡骨参考答案：D[单选题]8.夹板固定后特别要注意观察血运的时间为()。
A.固定后1天内B.固定后2天内C.固定后3天内D.固定后4天内E.固定后半天内参考答案：D[单选题]9.肘部外伤血肿不能吸收最后机化易致()。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）[单选题]1.肺炎的中医病因病机论述不正确的有()。
A.风热犯肺（江南博哥）B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心神E.劳倦内伤参考答案：E[单选题]4.关于癫痫治疗用药原则，下列哪项是错误的？()A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C.发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药参考答案：E[单选题]5.罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。
患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
应如何辩证，采用何方治疗？()A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C.气血两虚证，八珍汤加减D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减参考答案：C[单选题]6.患者女性，63岁。
慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
下列哪种治疗最恰当？()A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.营养支持疗法参考答案：C[单选题]7.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。
A.窒性期前收缩B.阵发性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动参考答案：D[单选题]8.引起左心室后负荷增高的主要因素是()。
A.红细胞体积增大B.肺循环高压C.回心血量增加D.体循环高压E.主动脉瓣关闭不全参考答案：D[单选题]9.既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进证病人，不宜使用()。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.患者，男，50岁。
既往有慢性肝炎病史10年。
现B超提示腹（江南博哥）腔积液，血钾3.4mmol/L。
应首选的利尿剂是A.甘露醇B.利尿酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.呋塞米参考答案：D[单选题]2.患者，女性，36岁。
主诉头晕、乏力，3年来月经量多。
浅表淋巴结及肝脾未触及。
血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L；血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
对上述治疗效果反应最早的指标是A.白细胞数量B.血红蛋白含量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量E.铁蛋白浓度参考答案：C[单选题]3.患者，女性，58岁。
5年前其确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片(每日5mg)。
坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。
无冠心病家族史。
近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。
其血脂和血糖如下：TC6.23mmol/L，TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL1.10mmol/L，GLU6.20mmol/L。
依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A.普伐他汀改为吉非贝齐每次0.3g，每日3次B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C.加用考来烯胺每日1g，并继续服用普伐他汀D.加用烟酸每次1g，每日2次E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平参考答案：B[单选题]4.患者，女性，66岁。
既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。
查体：身高158cm，体重76kg。
给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。
目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象参考答案：A[单选题]5.患者，男性，50岁，身高180cm，体重68kg。
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中西医结合主治医师专业实践能力模拟51. 患者女性，63岁。
慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
血常规：白细胞12×109/L。
胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘答案：D2. 张某，女，43岁。
1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。
治疗应首选的药物是A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入答案：C[解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。
故答案为C。
3. 患者男性，60岁。
支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗答案：E4. 某患者，女性，67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。
血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。
改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：B[解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。
Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。
故答案为B。
5. 患者男，78岁。
COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
其首选治疗方剂是A.清瘟败毒饮B.清金化痰汤C.清气化痰丸D.百合固金汤E.麻杏石甘汤答案：B6. 赵某，男，38岁。
咳嗽，伴低热半月余，乏力、消瘦，近30周天来咯血，体温波动在37.5～38Ⅰ之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。
应首先考虑的诊断是A.支气管扩张伴感染B.癌性空洞C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.血行播散型肺结核答案：D7. 患者男，35岁。
突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。
其中医治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，润肺化痰E.解表散寒，清泄里热答案：B8. 患者，75岁。
冠心病10年。
胸闷、气短3年，咳喘痰多，突然倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿。
舌淡，苔白腻，脉沉。
中医治法应为A.宣肺化痰，蠲饮平喘B.温阳利水，泻肺平喘C.疏肝理气，化痰散结D.补益心肺E.益气温阳固脱答案：A9. 患者，男，68岁。
行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。
其诊断是A.脑出血B.心脏骤停C.癫痫大发作D.急性心肌梗死E.主动脉瘤破裂答案：B10. 患者，女，60岁。
高血压病史10年。
现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，脘痞胀满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。
其中医证型是A.痰湿内盛证B.肝阳上亢证C.瘀血内停证D.肝肾阴虚证E.肾阳虚衰证答案：A11. 患者，男，66岁。
胸闷痛反复发作7年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，伴心悸，夜间盗汗，头晕耳鸣，舌黯红，少苔，脉细数，选方宜A.生脉散加减B.左归饮加减C.人参养营汤加减D.右归饮加减E.参附汤加减答案：B[解答] 患者属心绞痛之心肾阴虚证，故宜左归饮加减以滋阴益肾，养心安神。
12. 患者，女，64岁。
糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅰ、Ⅰ及aVF的ST段抬高。
病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
目前诊断应考虑为A.急性下壁心肌梗死并低血压状态B.急性下壁、正后壁心肌梗死C.急性下壁、右室心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性肺栓塞答案：C[解答] 急性下壁心肌梗死并低血压状态多考虑伴右室梗死，应加做18导心电图。
13. 患者，男，28岁。
劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。
应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病答案：C[解答] 主动脉瓣狭窄的体征是：A2减弱或消失，收缩期时出现喷射性杂音。
X 线检查可见左心室扩大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。
心绞痛也是其常见症状。
因此首先考虑的诊断是主动脉狭窄。
14. 患者，女，35岁。
近1个月出现心悸气短，神疲乏力，动则较著，夜寐梦扰，舌黯淡，脉结代，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有2/6级收缩期吹风样杂音。
超声示室间隔厚16mm。
其首选方剂是A.银翘散B.圣愈汤合桃红四物汤C.炙甘草汤合天王补心丹D.真武汤E.四逆汤合参附龙牡汤答案：B[解答] 患者心界向两侧扩大，超声示室间隔厚＞15mm，考虑其诊断为肥厚型心肌病。
其神疲乏力，动则较著，夜寐梦扰，舌黯淡，脉结代，中医证型是气虚血瘀，治疗方剂是圣愈汤合桃红四物汤。
15. 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。
治疗应首选的方剂是A.沙参麦冬汤B.生脉饮C.滋水清肝饮D.益胃汤E.玉女煎16. 患者，男，48岁。
周期性上腹痛2年余。
近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是A.纤维胃镜检查及活检B.继续保守治疗，反复大便潜血试验C.钡餐检查D.手术治疗E.继续保守治疗答案：A17. 患者，女，56岁。
间断上腹部隐痛或不适10余天。
1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。
此病例考虑诊断为A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血答案：E18. 患者，女，65岁。
进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。
查体：面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。
肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。
治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.开郁二陈汤C.八珍汤E.玉女煎答案：A[解答] 首先考虑胃癌肝胃不和证。
故治宜柴胡疏肝散。
19. 患者，男性，40岁。
右上腹疼痛2个月左右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝占位性病变，直径5cm。
其中医治则是A.疏肝理气，健脾和胃B.清胃泻热，疏肝理气C.健脾养阴，益胃止痛D.清热利湿，化瘀解毒E.活血化瘀，通络和胃答案：D[解答] 考虑肝癌湿热瘀毒证。
故治宜清热利湿，化瘀解毒。
20. 患者，女，29岁。
上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A.急性肾衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎答案：B21. 患者，女，29岁。
持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干口苦。
血淀粉酶750U/L(Somogyi)，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，其首选方剂为A.一贯煎合膈下逐瘀汤加减B.安宫牛黄丸加减C.清胰汤加减D.大承气汤加减E.小柴胡汤加减答案：E22. 患儿因急性肾炎住院治疗，现皮肤有疔疮，色红肿，全身水肿，口干口苦，尿少色赤，舌质红，黄腻，脉象滑数。
其中医治法是A.散风清热，宣肺行水B.疏风散寒，宣肺行水C.健脾益气D.清热解毒，利湿消肿E.补肺肾，益气阴答案：D23. 患儿，男，8岁。
尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。
最可能的诊断是A.Alport综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾衰竭E.肾病综合征答案：A[解答] 根据肾功能损伤、听力、视力障碍诊断，注意询问阳性家族史。
24. 患者，男，36岁。
5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol/L，甘油三酯4.5mmol/L。
应考虑的诊断是A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.IgA肾病E.慢性肾衰竭答案：B25. 患者，女，31岁。
时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。
尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5～7/HP，B超示结构不清晰。
应考虑的诊断是A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核答案：D[解答] 小便疼痛，肾区不适为尿路感染表现，B超示结构不清晰提示慢性病变。
26. 患者，女，28岁。
因大出血导致急性肾衰竭，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。
其中医治法是A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴答案：E27. 患者，男，42岁。
20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol/L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。
1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。
复查肾功能血肌酐648μmol/L，其肾功能分期是A.糖尿病早期B.肾贮备功能下降期C.氮质血症期D.肾衰竭期E.尿毒症期答案：D28. 陈某，男，35岁。
4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。
现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。
实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素23.9mmol/L。
其最可能的诊断是A.肺炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰竭D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰竭答案：C29. 患者，女，30岁。
月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌内注射维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸答案：B[解答] 该青年女性病人月经量多引起贫血，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞浆偏蓝，均支持缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂，其他治疗均不适宜。