公休座谈会-骨科护理课件.
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2016年3月份公休座谈会
盱眙县中医院--杨小桂
骨折的好发部位
• 人一旦过了20岁体内的骨质便开始流失.毫不夸张的说.20 以后我们消耗的骨质就是在20岁以前储存的.存的越多当 骨质开始流失时.时间也会越长.所以我们说补充钙质应该 是越早越好.这样才能补充流失的钙质.而不至于让人体过 早的开始出现一系列症状.尤其是老年人.更加应该注意骨 折的发生. 由于骨质疏松症.造成骨骼在外力的冲撞以及 负荷下容易发生骨折.那么.哪些部位比较容易发生骨折呢 ？
(4)加强锻炼.多参加户外活动.多晒太阳.坚持散步 或慢跑、打太极拳等.活动能增加钙的吸收.改善骨 质疏松症.还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体 运动的灵活性和平衡能力.
(5)注意身体姿势.防止跌跤.不搬过重的物品 .在拿取地上的稍重物品时.先下蹲再取物.不 要把头弯到腰部以下取物.如从超过身高和手 臂够不到的地方取物时.不要踮起脚尖去取. 应请人帮助.不做过度伸展的动作;上下楼梯 要慢走.一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子. 在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的 过道中.不要堆物和放障碍物.防止绊倒;平时 坐位和站时应保持身体挺直和平直.
8、选择合身的衣着、合适的鞋子：太长或者太宽的 衣服裤子、鞋子老旧或者磨损严重、鞋子不防滑， 都可能成为造成老人跌倒的风险。所以衣裤不可过 长或者过宽，裤管的长度，应至脚踝为宜。购买合 脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要 垫太厚的鞋垫，以免影响脚底的感觉。
9、合适的辅具：例如拐杖、助步器及轮椅等，并将 其放臵于床边。
(3)前臂骨折.妇女一过五十岁.前臂骨折发生显著增加.到七 十岁时最为明显.导致骨折的病理基础是骨质疏松症.但其 直接发生原因通常是用力不当和跌跤.因此预防也就应从 上述两个方面进行：同样的.男性朋友也应该注意这个问 题.
我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢?
1
2 3
注意营养
及时接受激素替代疗法
4、楼梯：设计楼梯时，应注意台阶面要踩得稳、阶 高不要太低、扶手应抓的牢。楼梯口不要紧邻房门 ，楼梯和台阶要有双向扶手，阶梯高度一致，阶梯 边缘有醒目标志，阶梯边缘最好加上防滑贴条，避 免跌倒。
5、贴心的浴室：浴室是最容易湿滑的地方，也是预 防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持 干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。地板应有 止滑设备，例如防滑砖或具有吸水且地面具有防滑 功能的垫子。若有浴缸设计应在浴缸底部放臵防滑 垫或者贴上防滑贴布，浴缸高度应低于膝盖，浴缸 旁应放臵防滑的座椅，马桶、洗手台及浴缸旁都应 装上坚固的扶手
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用 使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因 重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀 力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。这种骨折的 原因较为重要。
间接暴力（跌倒）
65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经 历，并且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒 有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老 年人跌倒尤为重要
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10、适当室温：一般人在摄氏29.4～32.2度时是处 于最机警的状态，--温度太低，肢体活动度降低， 容易发生活动障碍。许多老年人因为体温较低身体 活动度降低，容易产生跌倒危险，所以老人的居住 处室温不能太低，不要低于摄氏24度为宜。
11、安全的用药：有些药物可能会引起头昏眼花的 副作用，而增加跌倒的风险，例如降血压药、镇静 剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组 胺药等等。无法避免服用这些药物时，应提醒老人 在服药后多休息，并放慢脚步。
• (1)脊椎压缩性骨折.这 是由于脊椎的椎体受上 半身重力的影响.厚度逐 渐减少.椎间隙变窄.当 身体前倾.椎体前缘所受 压力增加.就容易发生压 缩性骨折.当一次较大外 力作用时会发生急性脊 椎压缩性骨折.
(2)髋部骨折.它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.妇女在 五十岁前一般不易发生.但过了五十岁后.每五年发生率就 增加一倍.一旦发生这种骨折.必然卧床休息.其它并发症 就更容易发生.
6、合适的家具：太低、太软的椅子（例如沙发）并 不适合老人，椅子要有扶手。床的高度要适中，最 好要和膝盖的上方差不多；衣柜的高度以不需要垫 脚即可以取物为宜，家具的尖锐处加上防撞条或者 海绵。
7、增添必要的设备：使用坐式马桶、在楼梯浴室等 处安装适当高度的扶手，调整水槽、马桶、橱柜 、座椅及厨房用具等设备的高度，方便老人使用 。
造成骨折的原因
骨骼 原有病变
骨船本身原有某种病变(如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等)， 在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者，称为病理 性骨折
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往 往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破 坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨 折。这也是骨折的原因之一
2、宽广的空间：将环境中的危险源移除，走到楼梯 不要堆放杂物，电线要收好或固定在角落，不做门 栏。室内家具的摆设位臵要固定，不要经常更动， 有障碍物的地方要及时清除，以利于通行，使生活 空间动线流畅。
3、合适的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打 蜡，避免铺设瓷砖或者大理石地板，也要避免使用 小块的地毯，若需要则建议采用有牢固的防滑底且 边缘固定的地毯。
如何把跌倒几率降到最低
1、适当的照明：老年人的视力渐渐退化，对于光线 的调节能力变差。所以，在长者的活动范围内保持 明亮的光线，是预防跌倒的第一步。光线的强度适 中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物 品。灯光开关设计要特别，例如外环显示灯或者荧 光贴条，方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯，以 方便夜晚行动。
正确用药 加强锻炼
4 5
注意身体姿势.防止跌跤
(1)注意营养.主要是多吃含钙量高的食物. 如牛奶、豆类等.
(2)及时接受激素替代疗法.雌激素替代疗法对补充 骨骼的钙有显著效果.尤其对女性患者而言.
(3)某些药物会增加骨质的丢失.因治疗疾病使用这 类药物者应予重视.此外.烟和酒都会加重骨质疏松 症.应戒除.
盱眙县中医院--杨小桂
骨折的好发部位
• 人一旦过了20岁体内的骨质便开始流失.毫不夸张的说.20 以后我们消耗的骨质就是在20岁以前储存的.存的越多当 骨质开始流失时.时间也会越长.所以我们说补充钙质应该 是越早越好.这样才能补充流失的钙质.而不至于让人体过 早的开始出现一系列症状.尤其是老年人.更加应该注意骨 折的发生. 由于骨质疏松症.造成骨骼在外力的冲撞以及 负荷下容易发生骨折.那么.哪些部位比较容易发生骨折呢 ？
(4)加强锻炼.多参加户外活动.多晒太阳.坚持散步 或慢跑、打太极拳等.活动能增加钙的吸收.改善骨 质疏松症.还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体 运动的灵活性和平衡能力.
(5)注意身体姿势.防止跌跤.不搬过重的物品 .在拿取地上的稍重物品时.先下蹲再取物.不 要把头弯到腰部以下取物.如从超过身高和手 臂够不到的地方取物时.不要踮起脚尖去取. 应请人帮助.不做过度伸展的动作;上下楼梯 要慢走.一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子. 在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的 过道中.不要堆物和放障碍物.防止绊倒;平时 坐位和站时应保持身体挺直和平直.
8、选择合身的衣着、合适的鞋子：太长或者太宽的 衣服裤子、鞋子老旧或者磨损严重、鞋子不防滑， 都可能成为造成老人跌倒的风险。所以衣裤不可过 长或者过宽，裤管的长度，应至脚踝为宜。购买合 脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要 垫太厚的鞋垫，以免影响脚底的感觉。
9、合适的辅具：例如拐杖、助步器及轮椅等，并将 其放臵于床边。
(3)前臂骨折.妇女一过五十岁.前臂骨折发生显著增加.到七 十岁时最为明显.导致骨折的病理基础是骨质疏松症.但其 直接发生原因通常是用力不当和跌跤.因此预防也就应从 上述两个方面进行：同样的.男性朋友也应该注意这个问 题.
我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢?
1
2 3
注意营养
及时接受激素替代疗法
4、楼梯：设计楼梯时，应注意台阶面要踩得稳、阶 高不要太低、扶手应抓的牢。楼梯口不要紧邻房门 ，楼梯和台阶要有双向扶手，阶梯高度一致，阶梯 边缘有醒目标志，阶梯边缘最好加上防滑贴条，避 免跌倒。
5、贴心的浴室：浴室是最容易湿滑的地方，也是预 防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持 干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。地板应有 止滑设备，例如防滑砖或具有吸水且地面具有防滑 功能的垫子。若有浴缸设计应在浴缸底部放臵防滑 垫或者贴上防滑贴布，浴缸高度应低于膝盖，浴缸 旁应放臵防滑的座椅，马桶、洗手台及浴缸旁都应 装上坚固的扶手
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用 使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因 重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀 力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。这种骨折的 原因较为重要。
间接暴力（跌倒）
65岁以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的经 历，并且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒 有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老 年人跌倒尤为重要
Leabharlann Baidu
10、适当室温：一般人在摄氏29.4～32.2度时是处 于最机警的状态，--温度太低，肢体活动度降低， 容易发生活动障碍。许多老年人因为体温较低身体 活动度降低，容易产生跌倒危险，所以老人的居住 处室温不能太低，不要低于摄氏24度为宜。
11、安全的用药：有些药物可能会引起头昏眼花的 副作用，而增加跌倒的风险，例如降血压药、镇静 剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组 胺药等等。无法避免服用这些药物时，应提醒老人 在服药后多休息，并放慢脚步。
• (1)脊椎压缩性骨折.这 是由于脊椎的椎体受上 半身重力的影响.厚度逐 渐减少.椎间隙变窄.当 身体前倾.椎体前缘所受 压力增加.就容易发生压 缩性骨折.当一次较大外 力作用时会发生急性脊 椎压缩性骨折.
(2)髋部骨折.它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.妇女在 五十岁前一般不易发生.但过了五十岁后.每五年发生率就 增加一倍.一旦发生这种骨折.必然卧床休息.其它并发症 就更容易发生.
6、合适的家具：太低、太软的椅子（例如沙发）并 不适合老人，椅子要有扶手。床的高度要适中，最 好要和膝盖的上方差不多；衣柜的高度以不需要垫 脚即可以取物为宜，家具的尖锐处加上防撞条或者 海绵。
7、增添必要的设备：使用坐式马桶、在楼梯浴室等 处安装适当高度的扶手，调整水槽、马桶、橱柜 、座椅及厨房用具等设备的高度，方便老人使用 。
造成骨折的原因
骨骼 原有病变
骨船本身原有某种病变(如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等)， 在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者，称为病理 性骨折
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往 往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破 坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨 折。这也是骨折的原因之一
2、宽广的空间：将环境中的危险源移除，走到楼梯 不要堆放杂物，电线要收好或固定在角落，不做门 栏。室内家具的摆设位臵要固定，不要经常更动， 有障碍物的地方要及时清除，以利于通行，使生活 空间动线流畅。
3、合适的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打 蜡，避免铺设瓷砖或者大理石地板，也要避免使用 小块的地毯，若需要则建议采用有牢固的防滑底且 边缘固定的地毯。
如何把跌倒几率降到最低
1、适当的照明：老年人的视力渐渐退化，对于光线 的调节能力变差。所以，在长者的活动范围内保持 明亮的光线，是预防跌倒的第一步。光线的强度适 中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物 品。灯光开关设计要特别，例如外环显示灯或者荧 光贴条，方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯，以 方便夜晚行动。
正确用药 加强锻炼
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注意身体姿势.防止跌跤
(1)注意营养.主要是多吃含钙量高的食物. 如牛奶、豆类等.
(2)及时接受激素替代疗法.雌激素替代疗法对补充 骨骼的钙有显著效果.尤其对女性患者而言.
(3)某些药物会增加骨质的丢失.因治疗疾病使用这 类药物者应予重视.此外.烟和酒都会加重骨质疏松 症.应戒除.