膝关节骨性关节炎护理常规[炎症]

合集下载

膝关节骨性关节炎护理常规

膝关节骨性关节炎护理常规一、疾病名称膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等;二、临床表现及体征主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限;严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失;三、临证施护一膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系;2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕;恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;3.做好膝关节保暖,防止受凉;4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈;5.遵医嘱使用耳穴贴压耳穴埋豆,减轻疼痛;常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等;二膝关节活动受限1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生;2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走;3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮;4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理;5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗;四、饮食护理1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷;3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水五、用药护理1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷;3.热痹者,汤剂宜偏凉服特色技术：1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸五、并发症护理骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形;膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力;因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少;这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了;还可以导致骨坏死;六、健康指导1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动;注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣;注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁;3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息;劳逸结合,防止过度疲劳;4.防止肥胖,适当运动及饮食调理;5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病;6.功能锻炼;1增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5～1 0秒钟; ②腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢;2维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;。

骨性关节炎的护理要点？骨性关节炎的日常护理方法

骨性关节炎的护理要点?骨性关节炎的日常护理方法骨性关节炎主要以软组织损害为主，并且不断累积到整个组织，这是最为常见的关节型疾病，逐渐导致关节炎退化、纤维化、断裂以及整个关节面缺损情况。

症状主要表现为：疼痛、僵硬、肥大以及活动不便，主要发病人群为中老年人，这也是导致老年人致残的主要原因。

所以针对骨性关节炎护理最为重要，日常护理方法如下:在进行明确性诊断后多患者进行适当膝关节活动，蹲下起立活动，可以每日进行3次，每次10分钟，根据患者身体实际状况进行适当调整。

可以做健美操以及太极拳，锻炼动作较轻，避免出现关节僵硬。

这样可以维持关节正常活动范围。

还可以对关节进行适当物理治疗，比如：热敷、针灸、按摩等都具有一定的治疗效果。

也可以在关节处进行红花油擦涂，按摩，扶他林乳剂等治疗方法。

如果这些方法并未减轻患者症状，则需要及时就医进行封闭性治疗，以免在成病情严重化。

如果疼痛情况过于严重，可以按照用药标准服用布洛芬等药进行消炎止痛。

服用药物时需按照医生要求进行服用切忌服用激素药物。

在症状过于严重时，造成关节各功能无法正常恢复，可以进行手术治疗，做人工膝置换术。

在手术过程中，医生需要明确告知患者手术需知。

在日常生活中，注意均衡营养，患者应该多食用胶原蛋白以及含钙丰富的食物。

比如：牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜、水果等。

必要时对身体进行钙剂补充。

确保各骨关节之间代谢呈正常现象。

还可以经常性食用生姜、大蒜以及洋绿茶、甜椒能够有效患接患者伤口疼痛感以及肿胀感。

在平时多注意对关节保护，选择以长裤为主，同时对膝盖进行一定的呵护。

防止膝盖关节受冷受凉。

每天对各关节进行适当的热敷以及按摩。

以便于改善各关节血液循环，减轻膝盖不适感。

有效缓解膝盖疼痛、肌肉痉挛等症状。

一般以热敷为主，通过热敷促进各部位血液循环作用。

比如：热气浴、矿泉浴，也可以对关节进行热毛巾湿敷。

在过程中需要注意：出现关节红肿应该及时加以停止。

对于高血压、心脏病此方法不适用。

骨性关节炎的护理要点骨性关节炎的日常护理方法_骨关节炎护理

骨性关节炎的护理要点骨性关节炎的日常护理方法_骨关节炎护理骨性关节炎的护理要点(一)家庭护理要点1、诊断明确。

在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。

可做医疗体操、健美操、太极拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。

2、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。

局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。

若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。

3、疼痛明显，可服用布洛芬等药，消炎止痛。

但不要服激素，服药量应按医生要求服用。

4、症状严重，影响关节功能，可考虑手术，做人工膝置换术。

但做手术应特别慎重，多咨询，与病人症状相符，由医生决定是否手术。

(二)骨性关节炎的日常护理1. 注意营养平衡，多食富含胶原蛋白和钙的食品, 如牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂，以确保骨关节代谢的正常需要。

另外，经常食用生姜、大蒜、洋葱、樱桃、绿茶、甜椒等可有效减轻关节疼痛和肿胀。

中药配成的食疗方既具有民族特色又具有治疗效果，如三七丹参粥, 具有活血化瘀，通络止痛的功效;猪肾粥可祛风除湿;防风粥具有祛风湿的功效;桃仁粥具有益气活血、通利关节的功效。

2. 注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止受潮受凉，每天可定时进行关节之热敷和按摩，以改善血液循环，减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。

减轻肿胀，热敷较湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴等，也可用热毛巾湿敷。

不过需注意：①如果关节有红肿时应停热疗;②高血压、心脏病者慎用;③夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。

3. 减轻关节负担。

肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生，故肥胖者应积极减轻体重。

平时生活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过3公斤、尽可能避免爬高或搬重物等。

4. 尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小、并适合自己的锻炼方式。

如多游泳、多骑自行车、少走路，避免关节之过度劳累，特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免关节负荷重过的锻炼, 如长跑、登山和频繁上下楼梯，以及在坑洼路面长时间步行(因需频繁扭动膝关节)和反复下蹲的锻炼。

膝关节骨性关节炎护理PPT课件

控制饮酒和戒烟
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度，逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性，主要症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂，主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，失去弹性，关节表面变得凹凸不平，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练，以改善关节僵硬和活动受限

膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规1.护理评估：（1）病史：了解疾病的病因及诱因，询问发病的急缓及伴随症状。

外伤、劳损及受寒是其病理基础，老年体弱、肝肾亏损、筋骨失养是其发病的关键。

（2）症状：该病主要以膝关节疼痛、肿胀、轻度畸形、屈伸不利、行动受限。

早期：病变关节疼痛，触诊无摩擦感及滑膜肥厚感。

中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感。

晚期：病变关节疼痛，X线检查见关节间隙明显变窄，负重面磨损或缺损。

（3）心理社会：患者及家属焦虑不安，担心疾病难愈，影响生活自理能力。

（4）辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行X线、CT、MRI 等检查。

近一月内反复膝关节疼痛。

X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成。

关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml。

中老年患者（≥40岁）。

晨僵≤30分钟。

活动时有骨摩擦感（音）。

2.病房环境：病房应安静温暖避风，光线及温湿度适宜，防寒防潮，衣被柔软干净，注意保暖。

保持床单平整及病房安静，避免不良情绪刺激。

患者关节活动障碍，加强安全管理。

3.病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。

根据患者疾病的不同分期(早、中、晚)进行规范记录及观察。

4.膝骨关节炎的分期观察及护理（1）早期：触诊无摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见骨硬化或骨，关节间隙仍正常。

护理：早期症状主要与病变关节疼痛、肿胀为主，与膝关节周围软组织劳损有关，遇湿及劳损加重与活动有关。

故应避免寒冷刺激，并注意保暖。

休息后可缓解，急性发作期间或症状较重时应卧床休息，并将患肢置于关节最松弛状态，受累关节应在不负重状态下做适当的关节功能锻炼。

（2）中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见关节间隙狭窄。

护理：为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静，关心、体贴和安慰患者，主动与患者交流，适时、恰当的给予心理护理，使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松，以提高患者的疼痛阈值。

膝关节骨性关节炎的护理

直的练习。
术后护理
术后护理
1.疼痛与手术有关 2.伤口渗血的可能与手术切口有关 3.有静脉回流受阻的危险与软组织受伤有
关 4.躯体移动障碍 5.自理能力缺陷 6.潜在并发症：感染深静脉血栓与手术切
口有关 7.知识缺乏缺乏饮食与功能锻炼方面的知
识
护理措施
1.疼痛同术前 2.严密观察伤口敷料渗血情况，如有渗
活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。
3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四
头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游
离体。
4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
5.膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨
髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间
隆突变尖，关节间隙变窄，有时可见关节内游离
体。
五、治疗
二病因
4.外伤和力的承受：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。但是正常的关节活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
5.遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。
1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。
2.手术治疗
(1).膝关节镜下探查清理术此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。
(2).膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

如何护理骨性关节炎的患者

如何护理骨性关节炎的患者骨性关节炎是一种关节退行变的慢性关节病。

现在生活中骨性关节炎随时会出现，骨性关节炎大家并不陌生，这是发生在老年群体中的常见疾病，早期症状较轻，会出现轻微的疼痛，休息后减轻，因此很多患者都会忽视早期疼痛，导致病情不断加重，影响后期康复。

全面了解该疾病的相关知识，才能更好的护理。

1、骨性关节炎病因1）肥胖：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。

肥胖亦病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

2）骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

3）外伤和力的承受：异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。

正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4）遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

5）关节损伤：关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。

某些职业劳动、特殊职业诸如运动员、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，即使看来是很轻微的损伤，等就可成为骨性关节炎的致病原因。

6）老年人：在所有骨性关节炎发病的危险因素中，年龄是最明显的，本病患病率随年龄增长而增高。

人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。

同时，骨和关节软骨随着年龄增长，骨的弹性和韧性较差，软骨基质减少而发生纤维化，软骨容易损伤。

2、骨性关节炎症状1）关节疼痛：最初为轻度、中度疼痛，随后疼痛逐渐加重，出现撕裂样或针刺样疼痛。

疼痛多在活动时发生，尤其在上下楼梯、手持重物以及长途步行时关节疼痛明显，有时会出现“打软腿”现象。

另外，阴天下雨时关节疼痛尤其明显，这点很容易被当成“风湿”，其实大多数都是骨性关节炎。

综合治疗膝关节骨性关节炎的护理

综合治疗膝关节骨性关节炎的护理关键词：膝关节；骨性关节炎；综合治疗、护理膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节炎或增生性膝关节炎，是中老年人常见病、多发病，以骨关节疼痛、肿胀，活动受限，为主要临床表现。

近年来我院骨科收治膝关节骨性关节炎198例，采用辨证论治、内治、外敷，关节腔内注射药物及综合治疗方法，取得了良好的疗效。

现总结报道如下：1、临床资料本组患者198例，其中男性9例，女性107例，年龄32-78岁，单膝142例，双膝56例，病程2周－23年，平均（12±22）个月。

2、治疗方法2.1内服法：根据辨证分型的不同给予口服芪藤活络丸（院内自制）或自拟骨质增生汤加减（院内协定方），治以补肾柔肝、益脾舒筋活洛、止痛祛湿等功效。

2.2中药热敷：中药伸筋草、丹参、当归、川乌、桑枝、红花、木瓜、防风、乳香、羌活、川芎、威灵仙、赤芍、艾叶等十四种药物各15g，粉碎机、粗粉、并混合均匀，装入自制10cm-15cm的粗棉布袋中，用蒸锅蒸热，进行热敷，每日2次，每次直到热力散去为止。

2.3关节腔内注射玻璃酸钠注射液。

患者取仰卧位，助手轻扶膝部微屈30℃左右，腘窝下垫一软枕，常规消毒，选择膑骨下外侧进针，迅速刺入皮肤，有落空感时，表示已进入关节腔内，若有积液，先抽吸干静，再缓慢注入玻璃酸钠注射液20ml，拨出针头后用干棉签按压针眼1min，穿刺点用创口贴敷贴。

被动屈伸关节5-6次，使药液快速充满关节腔，每周注射1次，5次为1个疗程。

3、疗效判定标准参照《膝骨关节炎的综合治疗》(1)。

临床治愈：症状、体征完全消失，关节屈伸活动范围0°～135°。

显效：症状、体征基本消失，无肿胀，偶尔活动时疼痛，行走无疼痛，关节屈伸活动范围0°～135°，不影响工作和生活。

好转：症状改善，行走仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动受限。

无效：症状、体征无改善。

结果：痊愈86例，显效69例，有效31例，无效12例。

膝关节骨性关节炎护理常规

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病。

临床表现为：早期：膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可，X线表现（0～I级）；中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳，X线表现（II～III级）；晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳，X线表现（IV级）。

一、基础护理：1、病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足的休息2、用药护理:中药汤剂宜饭后服用，并注意观察服药后的反应，注意有无不良反应。

涂药时勿用力过度，以免皮肤损伤，并记录有无过敏、发热等症状。

患肢局部熏洗时勿烫伤。

3、饮食护理：(1).饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

(2).风、寒、湿者，应进食温热性食物，忌食生冷。

(3)热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

4、情志护理：耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项，介绍同种疾病不同个体成功的例子，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和护理。

5、病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。

6、并发症护理（1）关节畸形：注意休息，适当进行一些活动，以保持关节的活动功能。

疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。

（2）股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。

（3）关节积液：置膝关节于屈曲5-10度的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。

7、康复治疗护理(1)中药熏蒸:患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，每次20分钟。

适用于气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚证。

每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。

(2)艾灸：偏寒者局部艾箱灸，每次20分钟，一日一次；(3)物理疗法：中频治疗、超短波等。

膝关节骨性关节炎的护理PPT课件

发病原因
包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等多种因素。其中，年龄是最主要的因素，随着年龄的增长，关节软骨的弹性和韧性逐渐降低，易于发生退行性变。
临床表现及分型
临床表现
主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。疼痛常表现为钝痛或刺痛，可因活动而加重，休息后缓解。肿胀可因关节积液或软组织增生所致。僵硬常出现在晨起或久坐后，活动后缓解。
强调家属在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理工
作，提供必要的情感支持和生活照顾。
02
培训家属基本的护理技能
教授家属如何协助患者进行日常活动、关节保护、疼痛缓解等方面的基
本护理技能。
03
提高家属的应急处理能力
指导家属如何应对患者可能出现的紧急情况，如关节肿胀、疼痛加剧等，
以便及时采取措施减轻患者痛苦。
05
并发症预防与处理措施
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行早期活动，避免长时间关节制动。
物理治疗
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼，如膝关节屈伸运动、股四头肌锻炼等，以增强关节稳定性和肌肉力量。
采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，缓解关节疼痛和肌肉紧张。
关节功能恢复
评估患者的关节功能受限情况，制定康复锻炼计划。
心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
药物治疗指导
根据医嘱，指导患者正确使用药物，减轻关节炎症状。
物理疗法建议
根据患者的具体情况，推荐合适的物理疗法，如热敷、冷敷、电疗等。
康复训练计划
制定个性化的康复训练计划，包括关节活动ห้องสมุดไป่ตู้训练、肌肉力量训练等，帮助患者恢复关节功能。

膝关节骨性关节炎护理常规及健康教育

膝关节骨性关节炎护理常规及健康教育骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。

【护理常规】1.术前（1）心理护理:给予解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）完善各项检查。

（3）预防感冒。

（4）教会患者功能锻炼的方法。

（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。

（6）检查全身有无慢性感染病灶。

（7）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧大腿及小腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（8）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位:硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°，以促进静脉回流，减轻肿胀。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况，必要时膝关节两侧置冰袋。

（3）伤口护理:观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。

（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h内引流液≥300ml及时通知医师，给予关闭引流管处理，夹闭引流管2～3h后，再开放引流管，继续观察引流液情况。

（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成:保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。

②感染:观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。

骨性关节炎手术病人护理常规

骨性关节炎手术病人护理常规一、定义骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

二、临床表现1、关节疼痛：以疼痛在承重时加重。

2、骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，活动障碍。

3、局部压痛及关节轻度肿胀。

三、护理问题1、焦虑：与患者对手术治疗程序不了解，对疾病预后担忧有关；2、躯体移动障碍：与行走疼痛、关节肿痛有关；3、疼痛：与关节畸形有关；4、有关节僵硬的危险。

四、观察要点1、观察患肢疼痛性质、特点和强度；2、观察患肢关节活动范围；3、观察患肢的肌力。

五、护理措施1、调整和改变生活方式：（1）减少每日运动总量；（2）合理饮食。

2、运动疗法：（1）肌肉等长练习；（2）耐力运动：改善患者的有氧运动能力；（3）保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行。

3、止痛：可应用电刺激、中频电疗和针灸疗法等；消炎止痛：热疗或超短波等；药物治疗：止痛、促进软骨恢复和透明质酸药物应用。

六、健康教育1、心理指导倾听患者主诉，根据患者关心的问题，有针对性地进行指导，使之积极主动地参与治疗和护理，加强与患者和家属之间的沟通。

生活上多关心患者，了解患者存在的实际困难，给予必要的帮助，以减轻患者的顾虑，鼓励患者表达思想、情绪变化，进行心理辅导，介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

2、健康指导（1）保持室内温暖、安静，阳光充足。

（2）疼痛时卧床休息制动，缓解后进行适量活动。

(3)肥胖患者适宜减轻体重。

（4）避免过度劳累，尤其膝、髋关节，使受累关节充分休息。

（5）进行关节肌肉锻炼，有利于肢体功能的维持和康复遵医嘱服药，作好用药指导，不可擅自停药，观察用药后不良反应。

3、出院指导(1)注意休息，适量劳动，劳逸结合。

(2)嘱其继续坚持锻炼，直到关节恢复正常活动功能。

(3)定期门诊随访，如有红肿等感染现象应立即就诊。

膝关节骨性关节炎讲课护理课件

生活方式调整
戒烟、限酒，避免长时间处于潮湿环境，减少
膝关节损伤风险。
定期检查与监测
01
02
定期进行膝关节X线、 MRI等影像学检查，了解关节结构及病变情况。
监测疼痛、肿胀等症状的变化，及时发现病情进展。
03
04
定期评估患者的生活质量、功能状态，以便调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时反馈病情，确保膝关节骨性关节炎得到有效控制。
2
配合物理治疗
3
膝关节骨性关节炎的预防与控制
预防措施
保持健康体重
避免长时间站立或久坐
合理运动合理饮食
控制方法
药物治疗
遵医嘱使用非甾体消炎药、关节软骨保护剂等药物，缓解疼痛、减轻
炎症。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，改善局部血液循环，缓解疼痛。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
康复训练
进行膝关节功能锻炼，如伸展、弯曲、肌力训练等，提高关节稳定性。
膝关节骨性关节炎的案例分享与经验总结
成功案例分享
症状表现
康复效果
患者基本信息
治疗过程
案例总结
经验教训总结
01
诊断经验
02
治疗经验
03
护理经验
04
康复经验
未来研究方向与展望
新技术应用
。
临床研究
个性化治疗预防保健
健康教育
向患者及家属介绍膝关节骨性关节炎的相关知识，提高患者的认知水平，减少焦虑和恐惧情绪。
膝关节骨性关节炎的日常护理
生活方式调整
保持适当的体重
避免长时间久坐适量运动
饮食护理
多摄入富含钙质的食物控制饮食中的脂肪摄入增加抗氧化食物的摄入

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规一、常见证候要点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

舌质淡，苔白腻。

（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

舌质红，苔黄。

（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。

舌质紫暗，苔白而干涩。

（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。

舌质红、少苔。

二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，应用长海痛尺评分，记录具体分值。

2.遵医嘱物理治疗。

3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。

4.遵医嘱中药熏洗。

5.遵医嘱中药离子导入。

6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。

（二）膝关节肿胀1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。

2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。

3.遵医嘱物理治疗。

4.遵医嘱中药熏洗。

5.遵医嘱中药外敷。

（三）膝关节僵硬1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。

2.遵医嘱药熨法。

3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。

4.遵医嘱中药熏洗。

四、健康指导（一）生活起居1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。

2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。

3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。

4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。

5.有任何部位的感染及时就医。

（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。

趁热食用，以汗出为度。

膝骨性关节炎护理常规

6、疼痛：与肢体肿痛、强迫体位有关。
（1）保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。（2）指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进血液循环，避免患肢肿胀引起疼痛。（3）鼓励家属和病人聊天，或者看电视，分散病人的注意力。（4）早期功能锻炼前应用止痛药，减轻活动引起的疼痛。
自理能力低下：与手术后卧床有关
2、病人平时可做些力所能及的工作及家务劳动，并可根据自己的兴趣爱好以及身体状况选择合适的锻炼项目，如练气功、做健身操、散步等，以病人不感疲劳为度，忌做较剧烈的活动。
3、控制体重、过度肥胖者应减肥，并可使用拐杖以减少患侧关节的承重量，减轻关节压力，以改善关节软骨的营养。
4、关节疼痛发作期间可适当休息，疼痛激烈时遵医嘱口服消炎止痛药。
护理诊断
1、活动受限：与肢体肿痛引起的活动不利有关。
2、有跌倒的危险：与一侧肢体活动不利有关。
3、躯体移动障碍：与肌力下降、肢体疼痛有关。
4、焦虑:与环境陌生，缺乏疾病相关知识有关。
(1)热情主动介绍病室环境、主管医生、主管护士，消除患者及其家属对环境的陌生感.
(2)重视患者的心理动态观察，认真倾听患者的诉说，对病人提出的问题提供有效和积极的信息，消除病人的恐惧感。
中药汤剂宜饭后半小时温服. 服药后营养丰富、忌生冷、辛辣煎炸之品。 • 2、风寒湿凝结型：饮食宜祛风胜湿，温经通络之品，
如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等，趁热食用，以汗出为度。 • 3、肝肾亏虚型：饮食宜补益气血，益肝肾，可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤，杜仲、牛膝煲猪脚筋，桃仁粥。
五、情志护理：
1、多与患者沟通，讲解此病的相关疾病知识，增强治疗信心。 2、讲解疾病与情绪的内在联系，使病人保持最佳心理状态，以利疾病康复

膝关节骨性关节炎护理措施

膝关节骨性关节炎护理措施概述膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍等症状。

为了缓解疼痛、保护关节和改善功能，需要采取一系列护理措施。

本文将介绍膝关节骨性关节炎的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和缓解症状。

1. 医学治疗措施对于膝关节骨性关节炎的治疗，医学治疗是首要措施。

下面列举几点常见的医学治疗措施：•药物治疗：包括非处方药和处方药，如非甾体类抗炎药、骨关节炎软骨修复剂等。

患者应按照医生的建议进行用药，并注意药物的副作用和禁忌症。

•屈光矫形：适用于较为严重的骨性关节炎患者，通过矫正曲线，减轻关节的压力，减少疼痛以及改善步态。

•手术治疗：对于严重影响生活质量的患者，手术干预可能是必要的选择，如关节镜手术、关节置换术等。

手术治疗需要慎重考虑，由专业医生评估决定。

2. 日常生活护理除了药物治疗和手术治疗，患者的日常生活护理也非常重要。

下面是一些可以帮助缓解症状的日常生活护理措施：•体重控制：减轻体重可以有效减少膝关节的负担，减轻疼痛和炎症。

患者应通过合理饮食和适量运动来管理体重。

•合理活动：适度的运动可以保持关节灵活性和力量，但需要避免过度活动造成进一步损伤。

患者可选择一些低冲击性的运动，如游泳、骑车等。

•保持关节稳定：使用拐杖或助行器等辅助工具可以减轻关节受力，提供稳定性。

患者在站立和行走时可以尝试使用这些辅助工具。

•热敷和冷敷：热敷可以舒缓肌肉和关节的疼痛，冷敷可以减轻肿胀和炎症。

患者可以根据自身情况选择适用的敷料。

•合理饮食：摄入一些对关节有益的食物，如富含维生素C和D的水果和蔬菜、富含钙的食物等。

避免摄入过多的饱和脂肪和糖分。

•保持好姿势：在长时间坐着或站立时，保持正确的姿势和姿态可以减少对膝关节的压力和损伤。

3. 康复护理康复护理可以帮助患者加强肌肉力量、增加关节灵活性，并提高日常活动能力。

以下是几种常见的康复护理措施：•物理治疗：通过物理疗法，如超声波疗法、电疗、热疗、按摩等，可以帮助减轻疼痛、恢复关节灵活性和力量。

膝痹护理常规

膝痹护理常规膝痹（膝关节骨性关节炎）护理常规疾病名称：膝痹症（膝关节骨性关节炎）㈠临床表现1.肝肾亏虚证：肝肾不足，气血亏虚，气血津精不能濡养筋骨，筋骨失荣，关节萎软，痹而不仁。

2.寒湿痹阻证：见关节拘紧酸胀痛，疼痛可呈游走性，关节喜暖恶风寒，遇风寒加重，得温痛减。

3.瘀血痹阻证：外伤刺激致关节气血瘀阻，筋脉瘀阻不通则痛，血瘀刺痛，跳痛。

4.风湿热痹证：湿热下注见关节红肿热痛，夜间痛甚，甚至出现全身发热。

㈡临证施护1.恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

2.生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部用软垫保护，做好病情观察及安全防护措施，防止病人跌倒损伤。

3.观察痹痛点的部位、性质、时间、与气候变化的关系。

注意保暖，尤其阴雨天气，戴护膝保护，病房温湿度适宜。

4.观察膝关节肿胀、疼痛的变化，行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。

5.慎起居，避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。

6.根据医嘱，行小腿牵引，及时评估牵引效果及关节疼痛情况。

7.根据医嘱每周二、四、六带领病人到综合治疗区行中药熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗。

㈢中医护理操作——小腿土法牵引的护理：1.牵引治疗前做好解释工作，嘱病人排空2便。

2.牵引的时间、重量，严格遵医嘱。

牵引带捆绑适度，避免过松滑脱，影响疗效；过紧影响下肢血液循环，甚至损伤腓神经。

3.牵引时嘱患者平卧于床上，双下肢自然放松，腘窝处置垫枕牵引绳不能离开滑槽内，牵引绳上不搭重物，牵引锤应保持悬空。

4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌不适，及时调整。

出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。

5.牵引过程中，床头不能摇起，双脚不能蹬床尾。

6.小腿牵引后嘱其床上活动踝关节、膝关节，卧床休息20分钟，防止意外发生。