最新社会保险基金风险防控措施篇

一、我县社会保险基金管理和监督基本情况

2017年，我县城镇职工基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育保险参保人数分别达到8.59万人、2.89万人、1万人、1.63万人和0.49万人，征缴基金分别达到6.84亿元、0.87亿元、467.95万元、365.4万元、171.35万元，支付基金分别达到9.18亿元、0.81亿元、613.68万元、185.32万元、184.71万元，城乡居民基本养老保险参保人数达22.74万人，征缴基金达到0.45亿元，支付基金达1.13亿元，城乡居民医疗保险参保人数达47.62万人，征缴基金达到3.28亿元，支付基金达3.10亿元。

二、开展社会保险基金风险防控的主要措施及成效

(一)采取的主要措施

1.强化部门联动。西充县人社局为了强化与公安、检察、法院、卫计等部门的合作联动，会同县财政局与公安、检察、法院、卫计等部门召开了联席会议，建立了联动机制，并就防止欺诈相关工作进行了专题研究，建立了齐抓共管、信息互通的有效机制。

2.强化欺诈预防。一是每年上半年人社局会同社会保险经办机构对全县取基本养老金、遗属人员进行了集中领取资格认证，对未按时认证的人员进行了暂时停止发放基本养老金和遗属生活补助的处理;二是各保险经办机构充分发挥稽核职能，对新增办理领取手续的一切人员，对其领取资格、个人账户规模、个人基本信息登进行实地稽核;三是充分发挥社区对辖区人员较熟悉的优势，对因不能到认证地点按时认证的人员实行上门认证，对已死亡的人员进行了及时停发养老金及生活补贴;四是各保险经办机构稽核股坚持每月到南充殡仪馆对申报死亡待遇的退休、遗属人员的死亡火化时间时间核查。

3.强化查处力度。利用公安部门对全县各类人员户籍进行全面清理的机会，加强与公安部门的衔接，对91名双重户口人员参加养老保险情况进行了查处和清理纠正。

(二)取得的成效

1.利用公安局在全国公安系统进行数据清理时，发现我县的556名双重户籍人员身份信息在参保系统中进行了查询核对，共发现91名双重户籍人员在我县参加了社会养老保险，经过仔细核查对比，清查出其中46人还未达到领取养老金年龄，我们对这批人员进行了数据库信息更正;另外45人已经提前领取了养老金，对这批人员我们于2017年2月全面停发了养老金，并对已经领取的养老金进行了全面的追缴，共收回养老金258.09万元。这批人员中有2起3人公安已侦查完成移交检察院，检察院1起1人决定罪微不起诉，另1起2人分别判处1年至3年有期徒刑，追回骗保基金7.85万元，并处罚金1000至4000元。

2.根据与县老干局信息沟通及群众举报，发现原四川省西充县太平粮站退休职工孙谋死亡后未报县社保局取消养老金待遇领取，其家属利用我县指纹生存认证级别较低的漏洞由家属冒充进行指纹生存认证，骗取养老金1

3.5万元。

三、社会保险基金风险防控工作存在的问题及原因分析

一是前几年公安户口管理不规范，相关部门之间信息交流不对称，导致部分参保人员年龄不真实，建议顶层协同公安、民政、医疗、卫计等部门设立大数据共享;二是生存认证系统换代升级不及时，内部控制制度不完善，建议及时对生存认证系统进行换代升级，加强内部控制制度的制定、完善，并强化监督执行;三是部分单位和企业存在生育、工伤保险作伪证的问题，建议相关部门加大对作伪证的单位及人员的打击力度;四是基层工作人员特别是乡镇社保工作人员工作责任心不够，对本辖区的领取保险基金人员的现时情况了解及上报不及时，建议加强对检查社保工作人员的业务培训，增强其工作责任心和主动性。

四、解决当前风险防控薄弱问题的措施及可行性建议

(一)加强人员管理，完善经办程序，利用现有的信息系统，通过系统设置自动预警程序达到规避风险，杜绝人为因素，并以完善的制度作为程序的补充。

(二)把握好各关人员管理。授权关，由经办机构主要负责人为各经办人员进行授权;经办关，各经办权限各自使用，不能交叉使用，并定期更换密码;审核关，经办人员将申请提交复核岗进行审核，审核岗审核是否违规、资料支付齐全、是否有弄虚作假嫌疑等，经事前审核和事后稽核达到审核目的。

(三)实行定岗、定责、定人的“三定”方案，以正式文件的方式明确人员职责及经办范围，制定廉政制度和内控风险管理办法，每年年初由各经办人员进行风险承诺，设立廉政风险承诺表，指明每个人的风险点。

(四)生存认证时间采取定期认证(每年4-6月)和循环认证(领取基金月的次年前月)两种，认证方式采取定点认证、上门认证、拍照认证、自助认证四种。其中拍照认证是认证人员手持近期报刊拍照上传;自助认证是一种新型的刷脸认证系统，主要针对行动不便但有陪护人员且会使用智能手机人员推行的安全简单有效的认证方式，由认证人员在手机上下载生存认证APP系统，填写个人身份信息及参保信息后提交人社部门审核，审核成功后认证人员利用手机拍照方式，根据语音或文字提示作相应的张合嘴动作进行刷脸认证，该认证方式简单方便但认证精准度高，得到了广大群众的关注与认可，仅开展1个月通过自助认证的群众就达到了23073人，占全部应认证人员的四分之一，是一种行之有效的认证方式，现我县正在大力提倡与推广中。

为加强社会保险基金管理风险防控，建立完善政策、经办、信息、监督四位一体的风险防控体系，确保基金安全，内乡县人力资源和社会保障局认真贯彻河南省人社厅印发的《社会保险基金管理风险防控实施方案》和《关于开展全省社会保险基金管理风险放控专项行动的通知》(豫人社办函[2019]95号)精神，不

断完善工作机制，落实内控要求，控制风险增量，减少风险存量，遏制社保基金大案要案发生，确保不发生系统性风险，保障社会保险制度健康持续发展。

一是未雨绸缪，安排部署社会保险基金管理风险防控专项行动。从2019年4月1日开始，内乡县人社局就按照南阳市人社局宛人社基金[2019]4号文件精神，开始启动了全县社会保险基金管理风险防控专项行动，此次专项活动，由人社局局长吕慎虎负总责，亲自领导挂帅，副局长张金成为分管负责人，基金监督股作为牵头部门，机关事业养老保险处、失业保险处、工伤保险中心、劳动鉴定委员会办公室、公共业务部配合，认真对照风险防控专项行动的检查内容，明确工作责任，建立问责机制，层层传导压力，层层落实责任。

二是勇于揭短，扎实开展风险防控专项行动自查自纠工作。4月20日开始，各经办机构对照《南阳市人力资源和社会保障局关于开展社会保险基金管理风险防控专项行动的通知》要求，逐条对照自查，对于在对照中发现的问题，特别是未落实或部分落实的项目，建立台账，逐一整改。

三是互检互查，对各单位风险防控专项行动自查情况进行抽查。5月6日开始，由人社局基金监督股牵头，抽调各经办机构精兵强将，对局属各单位自查的情况和整改落实的情况进行抽查，看自查是否走过场，发现的问题是否整改到位。对于抽查中发现的问题，由基金监督股下达整改意见书或情况通报，对于发现的严重违法违规行为，按照《社会保险法》等法律法规严肃处理。

四是着眼将来，建立健全基金管理风险防控工作长效机制。通过此次专项行动，掌握了全县社会保险基金管理风险防控工作的现状，找准了薄弱环节和风险点，健全了监督机制，完善了各项制度，逐步建立健全社会保险基金管理风险防控工作预警机制和长效管理机制。

一、睢宁县社会保险基金中心基本情况

1.冒领养老金。一些离退休人员死亡后，其家属不按规定向单位和社保经办机构报告，其家属继续冒领养老金，导致“已死亡人员继续领取养老金”的问题;一些离退休人员被判刑或失踪后家属不报告，社保经办机构无法及时停发养老金。2018年我们发现疑点待遇人2271个，核查确认问题人数2271人，其中死亡冒领361人，月停发养老金82467元，追回多发养老金73113元。

2.违规提前退休。少数参保人员，在自身条件并不符合提前退休相关政策规定情况下通过修改身份证加大年龄、伪造特殊工种记录、伪造病历等手段，通过事后追补养老金达到连续缴费15年等，千方百计欲办理提前退休，或者是社保经办机构工作人员与参保人员内外勾结，违规办理提前退休。

3.重复享受待遇。目前职工养老保险统筹工作是由各省、各统筹地区分别开展的，社会保险信息系统没有实现互通，导致参保人员可以在两个不同的统筹地区和不同的险种同时参加养老保险，参保人员达到法定退休年龄时，便可以在两个统筹地区或二个经办机构办理退休并按月领取养老金。(如同时参加农村养老保险和机关事业单位养老保险、企业养老保险和农村养老保险)。跨省重复领取待遇16人，已全部进行了核查确认，月停发待遇6141.4元。省内重复领取待遇774人，核实确认重复领取人数768人，