应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前磨牙的效果观察
两种桩核冠修复前牙的临床疗效观察
研究意义
为前牙缺损患者提供更好的美学和功能修复治疗 方法 提高患者的生活质量和自信心
为口腔医生提供更可靠的临床操作依据
02
文献综述
前牙修复的重要性
前牙在口腔中的重要作用
前牙是口腔中最重要的结构之一，它们不仅在咀嚼和发音中 起着关键作用，还对人的颜面部美观和心理健康产生影响。
前牙缺失对生活质量的影响
两种桩核冠修复方法简介
铸造桩核冠
铸造桩核冠是一种传统的牙齿修复方法，其优点是机械强度高、使用寿命长，但 制作过程较为复杂，需要使用特殊材料。
纤维桩核冠
纤维桩核冠是一种较新的牙齿修复方法，其优点是生物相容性好、抗腐蚀性强， 同时操作简便，但机械强度较铸造桩核冠略低。
03
研究方法
研究对象
纳入标准
前牙缺失或严重缺损，具备桩核冠修复指征的患者
前牙的缺失会导致咀嚼效率下降、发音不清、社交障碍等问 题，这些问题会直接影响患者的生活质量。
桩核冠修复的原理及应用
桩核冠修复的基本原理
桩核冠修复是一种常见的牙齿修复方法，其基本原理是在根管内植入一个桩 ，然后在其上制作一个核，最后在核上制作一个全冠。
桩核冠修复的应用
桩核冠修复广泛应用于各种牙齿缺损的情况，如牙齿折断、牙齿隐裂、牙齿 龋坏严重等。
05
讨论与结论
两种桩核冠修复的临床疗效对比分析
实验组与对照组的临床疗 效差异
通过对比分析实验组（采用A桩核冠修复） 和对照组（采用B桩核冠修复）的临床疗效 ，发现实验组在某些方面具有更高的成功率 ，如患者的咀嚼效率、美观度和舒适性等方 面。
临床疗效与患者因素的影 响
研究结果表明，患者的年龄、性别、牙齿情 况等因素对桩核冠修复的临床疗效没有明显
铸造金合金桩核加烤瓷冠修复前牙的临床效果观察
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２ ９８ ・
常州实用 医学 ２ １ ００年第 ２ 卷第 ５期 ６
ｉ ａ ｈｏ ｅｔ ｉ ｏ ｔ ｍ ｏ ｍ ｎ ｉ ｌ ｉｔＥ ａ ａ ｏ ｎ ｒ ｒ ｎ ｓ ｆ ｈ ｔ ｐ ｒ ａ ｄ ｕ ｒ ｏ ： ｖｌ ２ｔ ｎ ｔ ｃ ｅｓ ｅ ｅ ｏ ｂ ａ ｊｎ ｕ ｉ
正 常骀 间距 离 ， 分 次 去 除殆 垫 ， 导后 牙 逐 个 伸 再 诱 长 ， 而恢 复 患者 正 常骀 间距 离 ， 咬合 时颞 下 颌 从 使
ｆｃＳ ｒ，０ １ ５ （ ） ８ ４． ａ ｕｇ ２ ０ ，９ ８ ：７
１ Ｂ ｒ ａｆ ｐｍ ， ｉ ｎ Ｓｍ Ａｔｕ ｒｄ ｃｄ ２ Ｐ ２ ｕａ ｓｄｏ Ｂ Ｈ ｓ ｏＭ，ｏ ａＫ．ｒｃｌ ｉ ｉ Ｊ ｎｉ ａ ｉ ａ ｓ ｓ ｌ ｅ ｅｔｎｍ ｎ ｂｌ ｓｍ ｅｙｐｔｎ ［ ］ ＪＭ ｄＤ ｎ ａ ｍ ｎ ｉ ａｄ ｕ ｒａ ｍ ｔ ａｅｔ Ｊ ． ｅ ｅｔ ｅ ｉ ａ ｙ ｒ ｉ ｓ Ｓｉ Ｏ ４ ５（ ）７ ． ｃ， ０ ，１ １ ：５ ２
两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床效果观察
两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床效果观察摘要】目的比较分体式铸造金属桩核冠和高强度纤维树脂桩核冠修复磨牙残根残冠的临床适应症的选择与修复效果。
方法 141例患者共160颗磨牙分别制作两种桩核冠修复体比较其根管折断、桩松动脱落等情况，评价临床效果。
结果随访6-24月后两种桩核冠修复成功率无显著性差异，但在颈缘出现黑线方面有显著性差异。
结论残根残冠经完善根管治疗后，依情况选择适应症，利用两种桩核冠均可以保留患牙，恢复咀嚼功能，但修复后的美观效果有所差异。
【关键词】桩核冠残根残冠临床效果【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0085-02随着口腔材料的发展及修复技术的进步，越来越多的残根残冠得以保存，残冠根的修复利用得到了广大学者及口腔医师的重视。
桩核冠修复是一种较理想的修复残根残冠方法，临床上应用比较广泛。
恰当选择桩核材料对于临床修复设计与治疗至关重要，也决定了修复的成功与否。
目前临床应用于桩核的材料较多，主要有两类，一类是各种金属桩核，另一类是成品纤维桩。
铸造金属桩机械性能良好，固位和修复强度比较理想；但金属桩核也存在一些缺点，包括色泽欠美观、制作复杂、部分金属耐腐蚀性较差，影响X线影像诊断的效果，尤其是金属的弹性模量远高于牙本质的弹性模量，引起根折的潜在危险也较高［1］。
而纤维桩生物相容性良好，美学半透明性效果好，操作相对简单，临床复诊次数少，尤为重要的是纤维桩的弹性模量与牙本质相近，能有效缓解根部牙本质的应力集中，减少根折的机率［2］。
经6-24个月的临床观察，现将分体式铸造金属桩核和高强度纤维桩树脂桩核冠两种方式的观察结果报告如下：1 临床资料选取2007年8月—2009年8月前来我院就诊的患者131例，其中男性69例，女性62例，年龄18—51岁，共计患牙160颗，其中分体式铸造金属桩核组80例，高强度纤维桩树脂桩核组80例，适应症如下：1）均为磨牙，残冠根断面位于龈上，无法单纯充填治疗，需做桩核冠修复，具有足够的抗力形和固位形。
铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用观察
铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用观察摘要】目的：观察铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用和疗效。
方法：对2012年元月～2013年12月24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复。
结果：23例患者使用铸造金属全冠修复疗效满意，痛苦少，修复效果稳定，能保留住患牙且修复了外形。
结论：磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，解决了磨牙冠根纵裂后不易修复的问题，节省了时间，减轻了患者的痛苦，既能够保留住患牙又修复了外形，值得推广学习。
【关键词】磨牙；冠根纵裂；修复；铸造金属全冠【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0063-02磨牙冠根纵裂大多数见于磨牙牙髓治疗的患者，磨牙牙髓经过治疗后，牙本质失去牙髓来的营养，牙齿组织变脆，容易折裂。
牙冠的缺损较大、受力较大的突出牙尖和陡峭边缘嵴、充填不佳等，更易发生折裂[1]。
当经过牙髓治疗后的磨牙，在咀嚼食物时候容易发生折裂，而冠根纵裂是最严重的一种情况，传统方法以拔掉磨牙。
及时选用铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂，磨牙固位良好，修复体不易松动脱落。
我自2012年1月～2013年12月对24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，取得了明显的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月～2013年12月门诊就诊患者中24例磨牙冠根纵裂患者，其中男性14例女性10例，年龄为26～68岁。
1.2 其他资料①病史收集，详细了解磨牙冠根纵裂患者的病史、病因、，有无不良口腔习惯及家族史。
②口腔检查：患牙冠根纵裂情况，位置，邻牙健康情况等。
③诊断结果：24例患者均为做过牙髓治疗的磨牙，均为磨牙冠根纵裂，纵裂时间1小时到7天。
1.3 治疗方法1.3.1用3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗患牙牙冠纵裂处，隔湿吹干，将裂开的牙体尽可能吻合，用玻璃离子水门汀粘结，如果原充填体已脱落，粘合裂缝的同时用玻璃水门汀充填窝洞。
1.3.2注意事项：在牙体预备前，对余留牙，特别是对颌牙的不均匀磨损、伸长、牙合曲线异常进行调整，颌面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位与稳定，因此应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直。
上颌前磨牙修复应用纤维桩和铸造金属桩核的效果研究
上颌前磨牙修复应用纤维桩和铸造金属桩核的效果研究目的：探讨纤维桩和铸造金属桩核在上颌前磨牙修复应用中的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的上颚前磨牙残冠患者中选取92例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组46例，对照组使用铸造金属桩核修复，观察组使用纤维桩修复，观察两组患者修复成功率及不良情况；结果：观察组不良情况明显低于对照组，修复成功率为86.96%，明显高于对照组56.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在上颚前磨牙修复中，使用纤维桩具有较好效果，发生不良情况几率较小，值得临床推广应用。
标签：上颚前磨牙；铸造金属桩；纤维桩【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0272-01牙列缺损是临床上较为常见的咬合障碍因素，导致患者的生活质量受到影响，无法正常咀嚼，因此，必须要采取有效措施进行修复。
而对修复成功与否造成的影响因素，有缺损数目、缺牙时间等，决定了修复的美观与否，并考虑颌力过大、前牙磨损等因素，尽量帮助患者恢复到正常的咀嚼状态。
修复材料主要有纤维桩与金属桩核。
有学者认为[1]，金属桩核的稳定性一般，且易造成牙冠组织腐蚀，金属粒易释放毒性，甚至会出现牙龈变色；而纤维桩则稳定性较高，可以满足人们的美观需求。
在本组研究中，对上颌前磨牙修复分别行金属桩核与纤维桩修复，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年3月收治的上颚前磨牙残冠患者92例为观察对象，男性58例，女性34例，年龄24-61岁，平均年龄（42.3±4.1）岁，患牙均出现大面积缺损，断端周缘>75%，健康牙本质保留>龈上2mm。
将患者随机分为观察组与对照组，每组46例，两组患者性别、年龄及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有较好可比性。
1.2方法对照组使用铸造金属桩修复，具体方法为：应用根管钻进行根管预备，然后采用DMG精细硅橡胶印模取模，完成取模后，进行暂时性根管封闭，制备完成铸造金属桩核后，开放根管并进行清洁，最后用玻璃离子水门汀粘结固定。
普通桩冠与桩核冠对口腔修复的临床疗效观察
普通桩冠与桩核冠对口腔修复的临床疗效观察摘要：目的：对比普通桩冠与桩核冠在口腔修复临床治疗效用。
方法：选取本院2021年5月到2022年5月收录的口腔修复患者分别筛选100例为研究对象，采用随机分配的方式分为常规组与实验组，各50例。
常规组采用普通桩冠治疗法，实验组采用桩核冠治疗法。
分别记录两组患者在治疗一年当中的口腔修复效果，采用专项监测的方式将相关数据进行记录，最终通过对于两组患者采用治疗方式的现实数据进行分析对比，探究口腔修复应用普通桩冠与桩核冠临床医学价值，通过患者反馈总结此项治疗成效的满意度。
结果：经过试验对比表明应用桩核冠下的实验组患者口腔修复效果明显优于应用桩核冠下的常规组。
数据差异具有统计学意义（P<0.05）；根据患者反馈信息来看，实验组患者治疗后反馈满意度高于常规组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对口腔修复应用桩核冠具有良好的治疗效果，同时有效提升了口腔修复成功率，获得了患者的信任与支持，因此值得广泛推广与应用。
关键词：普通桩冠；桩核冠；口腔修复口腔疾病日渐肆虐下，人们高度关注口腔类疾病以及相应保健意识。
随着现代医疗技术的持续发展，针对口腔类疾病修复技术与材料得到了有效提升，患者保留残根残冠意识越发强烈。
迄今为止，应用普通桩冠与桩核冠在口腔修复领域越发广泛[1]。
对此，本院抽取2021年5月到2022年5月收录的口腔修复患者100例为研究对象，分别探究采用普通桩冠与桩核冠最终的修复成效以及满意度情况等。
1 资料与方法1.1一般资料抽取本院2021年5月到2022年5月收录的口腔修复患者100例为研究对象，治疗之前应用X线拍摄牙片，通过检查发现牙周围处状况良好，患者牙槽的位置处未发现暗影。
本次实验所有患者都已明晓并自愿配合护理研究。
随机分配患者，每组各位50例。
常规组采用普通桩冠护理，其中男性人数为28人，女性22人，年龄范围在22到58岁之间，平均年龄（39.2±1.23）；实验组采用桩核冠护理，男性人数为30人，女性20人，年龄范围24到60岁之间，平均年龄（40.0±1.18）岁。
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。
由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。
临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。
螺纹钉桩价格便宜，操作简单。
铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。
纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。
桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。
我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。
1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。
根管预备钻针，排龈线和排龈器。
1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。
牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。
不同桩核全冠修复磨牙残冠近远期疗效对比分析
不同桩核全冠修复磨牙残冠近远期疗效对比分析【摘要】目的对比分析使用不同材料对磨牙残冠进行桩核全冠修复的临床近远期疗效。
方法选取我院2006年4月——2010年4月收治的磨牙残冠患者120例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用螺纹桩树脂核进行修复，对照组患者使用铸造桩核进行修复，对比观察两组患者的近远期疗效。
结果两组患者治疗后成功率均为100%，近期疗效无明显差异（p﹥0.05）；随访2年后观察组患者治疗成功率明显高于对照组（p﹤0.05），差异有统计学意义。
结论临床上对磨牙残冠常使用桩核全冠进行修复，具有较为理想的临床效果，其中使用螺纹桩树脂核材料进行修复具有更为理想的远期疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】桩核全冠；磨牙残冠；修复；近远期疗效磨牙又称为恒牙磨牙，是人体口腔中使用最多的一种牙齿，但当该牙出现异常时容易导致患者的咀嚼功能受到影响；磨牙残冠是由于磨牙受到外力或龋坏等一系列的原因导致磨牙的牙冠以上的部位受到损坏，而残留牙冠以下的部位；修复磨牙残冠对恢复患者的咀嚼功能有着相当重要的作用；而本文对使用不同材料对磨牙残冠进行桩核全冠修复的临床近远期疗效做出了相关的探讨与分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年4月——2010年4月收治的磨牙残冠患者120例，其中男性73例，年龄为23-63岁，平均年龄为42±1.5岁，其中女性47例，年龄为25-62岁，平均年龄为43±1.5岁，在所有患者在到我院的口腔门诊就诊时均给予检查，发现上颌磨牙残冠的患者有49例，下颌磨牙残冠的患者有71例，其中龋坏导致的有67例，外力因素导致的有53例，所有患牙均无根尖吸收，无根管断裂的现象，其中有13例患者以行根管治疗；随机分为观察组与对照组，观察组患者使用螺纹桩树脂核进行修复，对照组患者使用铸造桩核进行修复，对比观察两组患者的近远期疗效。
两组一般资料对比差异不显著（p>0.05），有可比性。
复合桩核冠修复磨牙残冠的临床观察82
复合桩核冠修复磨牙残冠的临床观察随着根管治疗技术的不断成熟，使越来越多的残根残冠可以通过各种修复的形式得以长期保留并发挥良好功能。
临床上，常用桩核全冠修复根管治疗术后的磨牙残冠。
其中，以成品桩核、铸造金属桩核、纤维树脂桩核为常见，但是，单一的成品桩、纤维桩、铸造桩核修复常常难以获得理想的效果。
作者运用玻璃纤维桩为主桩，树脂制作辅桩及核进行磨牙残冠的全冠修复，操作简单，就诊时间短，取得了良好的修复效果。
本文是对156颗磨牙残冠复合桩冠修复效果的探讨。
1 材料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2012年1月来阳泉市口腔医院干部科就诊要求修复磨牙残冠的患者105例共156颗患牙。
其中男性63例89颗患牙，女性42例67颗患牙。
上颌第一磨牙55颗，上颌第二磨牙40颗，下颌第一磨牙41颗，下颌第二磨牙20颗。
选择的残冠所有患牙的髓室底完整；剩余牙体组织至少在龈上2mm，或经冠延长术后健康牙体组织达到龈上2mm；牙无明显松动及牙周病；X线片示：所有患牙都经过完善的根管治疗。
1.2材料玻璃纤维桩（ParaPost Fiber Lux）、粘结预处理剂（ParaPost Bond）、双重固化粘结树脂水门汀(ParaPost Cement)、双重固化桩核树脂（Para Core）。
1.3治疗方法(1）患牙修复前均予以完善的根管治疗，术后摄X线片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
(2)两周后，结合X线片根据牙根的粗细、长短、方向进行主桩根管和辅桩根管的设计。
一般选粗而直的根管为主桩根管，选较细的根管为辅桩根管。
(3）根据牙根的粗细不同，选择相应规格的根管预备钻针，按照根管预备的一般原则，先对粗而直的主桩根管进行预备。
预备长度深达根长的1/2～2/3,根尖部需留3～4mm的牙胶尖封闭区。
预备后的桩的直径约为牙根径的1/3[1]。
然后对较细的辅桩根管进行预备，用G钻进行预备，使根管口尽量敞开呈漏斗形，深达根长的1/3～1/2，同样根尖部应保留3～4mm的牙胶尖封闭区。
成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的比较
成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的比较黄艳阳【摘要】目的：探讨成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床应用效果。
方法选取我院2013年2月-2015年2月109颗患牙，按照桩核冠修复所用桩分为根管螺纹桩组（53例）、铸造根管桩组（35例）、纤维根管桩组（21例），分析其治疗效果。
结果成品根管螺纹桩组成功43颗，失败10颗（18.87%）；铸造根管桩组成功27颗，失败8颗（22.86%）；纤维根管桩组21颗牙均获得成功。
纤维根管桩组治疗效果优于其他两组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；根管螺纹桩组与铸造根管桩组的成功率对比并无显著差异（P>0.05）。
结论成品根管螺纹桩核冠技术在修复时较为经济、简单，且效果良好，铸造桩核冠操作较为复杂，纤维根管桩修复效果最为理想，操作性高。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)005【总页数】2页(P457-458)【关键词】桩核冠;成品根管螺纹桩;铸造根管桩;纤维根管桩【作者】黄艳阳【作者单位】广东省佛山市中医院禅城高新区医院，佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R783.3牙体大面积缺损在口腔科中比较常见，是一种多发病，若未予以良好治疗，往往出现充填物松动或脱落现象，需反复就诊或直接将患牙拨出，对咀嚼功能造成极为不利的影响［1］。
本文选取109颗患牙，分析成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床应用效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2013年2月-2015年2 月109颗患牙，按照桩核冠修复所用桩分为根管螺纹桩组（53例，前牙46颗，前磨牙9颗）、铸造根管桩组（35例，前牙30颗，前磨牙5颗）、纤维根管桩组（21例，前牙19颗，前磨牙2颗），核冠材料均为玻璃离子材料或光固化树脂。
1.2 方法根管螺纹桩组予以成品根管螺纹桩，桩核材料为“Hi-dense银粉玻璃离子”、光固化树脂。
三种桩核冠修复形式效果比较
三种桩核冠修复形式效果比较张义孝【摘要】目的比较成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床效果.方法用各种相应的根管桩植入治疗成功后的根管内形成冠核,取模并完成烤瓷人造冠.结果成品根管螺纹桩组共105颗牙,成功85颗,失败20颗(19.05％)；铸造根管桩组71颗牙,成功54颗,失败17颗(23.94％)；纤维根管桩组15颗牙成功15颗,失败0例.与其他2组比较纤维根管桩组疗效最好(P＜0.05)其他2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论应用成品根管螺纹桩核冠技术,是一个经济、简单而效果满意的修复方法；铸造桩核冠操作复杂和困难,而纤维桩-核材料-粘结系统效果最好操作性也较好.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)020【总页数】2页(P3081-3082)【关键词】桩核冠;成品根管螺纹桩;铸造根管桩;纤维根管桩【作者】张义孝【作者单位】510081 广东省人民医院,广东省医学科学院【正文语种】中文【中图分类】R783.3牙体组织大部份缺损在临床上非常常见，这些牙齿对医生来说往往是个挑战。
这类牙齿最好的治疗方法是经过完善的根管治疗后进行人造牙冠修复。
但由于牙体的大部份缺失，所以固位非常差，往往需要用根管桩来加强固位。
以前修复的常见方法是“桩冠”技术。
“桩冠”实际由三部分构成:存留的牙根、根管桩、人造冠。
目前比较推崇的方法是“桩核冠”。
应用桩核冠修复的牙齿，实际上已是一个由不同材料形成的混合体，它们作为一个整体发挥作用［1］。
根管桩常见的有三种:成品桩(根管螺纹桩)、铸造桩和纤维桩。
纤维桩是近年出现的比较理想的新材料。
桩核的材料有银汞合金、玻璃离子、光固化树脂等。
笔者收集数年来应用三种根管桩材料的桩核冠修复病例进行总结，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选择的牙齿为牙根稳固、没有牙周疾病、牙冠大部分破坏的前牙或前磨牙，经过完善的根管治疗和充填，且经过3个月的观察获得成功的门诊病例。
应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前牙的效果观察
分成 两 组 各 ６ ０颗 前 牙 ， 组 （ 组 ） 用 一 Ａ 应 成 品金 属 螺 纹 桩 作 桩 核 冠 修 复 。 一 组 另
品金属螺纹桩 ，ｏ颗 牙齿 采用铸 造桩 核。 ６
材 料 ： 品 金 属 螺 纹 桩 ， 径 ０９ ～ 成 直 ．３ １６ ｍ； ． ｍ 国产 聚 羧 酸 锌 粘 固 粉 ； 瑞 斯 玛 卡 桩 核 冠 修 复 成 功 ， 赖 于 良好 的 牙 根 有 情 况 （ 括 牙 根 的 长 短 、 细 ） 牙 周 情 包 粗 和
讨 论
金属螺纹桩在 前 牙桩核 冠修 复 中的 临床
效 果 。 方 法 ： １０颗 经 完善 根 管 治 疗 的 对 ２
严 重 冠 缺 损 的 前 牙进 行 桩 核 冠 修 复 ， 机 随
示根管 适 充 的病 例 ， 有 的牙 齿 牙周 健 所
康， 牙根较粗 壮 ， 牙根 长度 适 宜 ， 无裂 纹 ，
复方 甘草 酸 苷具 有抗 炎 、 抗过 敏 、 抗
组胺作用 ， 有糖 皮 质激 素样作 用 ， 而无 糖 皮质激素样 的 不 良反应 … 。还 能抑 制磷 脂酶 Ａ 与脂 加氧 酶 的活性 ， 断炎症 介 阻 质的产生 ， 抑制肥大细胞脱颗 粒作 用。维 胺酯胶囊 系 维 Ａ酸类 衍 生 物 ， 构或 近 结 ： 似全反式维 Ａ酸 ， 作用机制与 ？ 一顺维 Ａ 酸及芳香维 Ａ酸相似 ， 不 良反应较全 反 但 式维 Ａ酸轻 ， 口服具有调节 免疫及抗炎 等 ；
中随机选 ９ ８例 ，２ １０颗前 牙 ； 龄 ｌ 年 ８一印 岁； ４ 男 ７例 ， ５ 例 ； 女 ｌ 息牙均 已完成完善 的根管治疗 ， 临床 上无 症状 ， Ｘ线牙 片显
铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察
铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察目的探讨铸造桩核修复残根残冠的临床疗效。
方法选择112例符合标准的128颗残根残冠，在修复前进行完善的根管治疗术，通过牙体预备和取模，在模型上进行桩核制作，临床试戴合适后粘结，牙冠预备，取模，作金属全冠、金属烤瓷冠修复。
结果经过6个月～2年临床随访观察，修复体成功122颗，失败6颗，其中桩核松动3颗，基牙根折2颗、牙周炎1颗。
结论在严格掌握适应证的条件下，铸造桩核为全冠修复提供了良好的固位形和抗力形，是作为修复残根残冠的一种较为理想的方法。
标签：残根残冠；根管治疗；铸造桩核；修复残根残冠是因牙体龋齿、磨损、外伤折裂等因素而导致，是临床上常见的牙体组织大面积缺损。
近年来，越来越多的患者更加重视对口腔内残根残冠的保存。
我科对112例128颗残根残冠患牙通过完善的根管治疗和铸造桩核后修复，取得了满意的临床效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2014年6月在我院口腔科门诊就诊要求保留残根残冠的患者112例128颗患牙，其中男69例，女43例；年龄18～61岁，切牙44颗，尖牙31颗、前磨牙28颗、磨牙25颗。
1.2纳入标准①残根残冠需要全冠修复的患牙；②经完善的根管治疗，X线片显示根充恰填，牙根有足够的长度和直径；③根尖、牙槽骨无明显吸收和病变；④牙周基本健康，患牙不松动，无牙周袋形成，牙体边缘缺损不超过龈下2mm，患者能积极配合治疗；⑤根管治疗后观察2w后，患者无不适主诉；无叩痛，无瘘管。
1.3方法前牙设计为整体铸造桩核，后牙为分体栓道式铸造桩核，依患牙外形及根管充填后的X线片确定根管方向及根管长度，根据不同牙位的根管粗度，采用不同型号的低速根管扩孔钻按照桩核冠的固位形与抗力形要求进行牙体及根管预备[1]；用硅橡胶印模材取根管印模，超硬石膏灌模，送制作中心。
检查铸造桩核合格后在口内试戴，桩核与牙体组织间密合，消毒、3M玻璃离子水门汀粘结。
铸造桩核临床粘结后，并将核按烤瓷全冠和金属全冠牙体预备要求进行牙体预备，保持2°～5°的聚合度，保证最终修复体的边缘覆盖所有缺损和铸造桩核，并在其边缘下方1.5mm处的健康牙本质上建立冠边缘。
对比分析金属铸造桩与纤维桩在口腔修复中的临床效果
对比分析金属铸造桩与纤维桩在口腔修复中的临床效果目的對比纤维桩或金属铸造桩在口腔修复中的效果。
方法2014年1月—2017年10月，方便选取该医院种植修复科门诊进行残冠残根修复的患者入组，采用纤维桩的对象78例，纳入观察组，采用金属铸造桩78例，纳入对照组。
对比成功率以及部分随访对象的牙周健康状况。
结果观察组与对照组全冠修复成功率均为100.0%，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000），观察组6个月的修复成功率100.0%、12个月的修复成功率100.0%，对照组6个月的修复成功率97.4%、12个月的修复成功率95.0%，两组差异无统计学意义（χ2=0.537、0.516，P=0.492、0.507），观察组24个月的修复成功率100.0%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（χ2=5.309，P=0.034）。
观察组24个月后术牙PD（1.98±0.57）mm、BI（0.88±0.53）、AL（2.79±0.65）mm，低于对照组PD（2.18±0.71）mm、BI（1.12±0.54）、AL（3.72±0.63）mm，差异有统计学意义（t=5.428、5.366、5.817，P=0.033、0.034、0.031）。
结论纤维桩在口腔修复中疗效可能更好，远期保留率更高。
[Abstract] Objective This paper tries to compare the effect of fiber post or cast metal post in oral restoration. Methods From January 2014 to October 2017，patients with residual crown and root repair were implanted in hospital outpatient rehabilitation departments. 78 patients with fiber posts were convenient selected included in the observation group. 78 cast metal cast posts were used in the control group. The success rate was compared with the periodontal health status of some of the follow-up patients. Results The success rate of complete crown repair was 100.0% between the observation group and the control group，the difference was not statistically significant （χ2=0.000，P=1.000）. The repair success rate of the observation group at 6 months was 100.0%，and the repair success rate at 12 months was 100.0%，the control group had a successful repair rate of 97.4% at 6 months and a repair success rate of 95.0% at 12 months. There was no significant difference between the two groups （χ2=0.537、0.516，P=0.492、0.507）. The observation group was 24 months old. The success rate of repair was 100.0%，which was higher than the 76.7% of the control group. The difference was statistically significant （χ2= 5.309，P= 0.034）. In the observation group，PD （1.98±0.57）mm，BI （0.88±0.53），and AL （2.79±0.65）mm were lower than those in the control group （2.18±0.71）mm and BI （1.12±0.54）after 24 months，AL （3.72±0.63）mm，the difference was statistically significant （t=5.428、5.366、5.817，P=0.033、0.034、0.031）. Conclusion Fiber posts may have better efficacy in oral prosthesis and have higher long-term retention.[Key words] Oral prosthesis；Fiber post；Metal casting post；Clinical efficacy口腔健康与人整体健康关系密切，口腔修复越来越受到重视[1]。
铸造桩核金属烤瓷全冠在前牙残根修复中的临床应用
铸造桩核金属烤瓷全冠在前牙残根修复中的临床应用摘要目的：探讨前牙残根修复的一种可行方法。
方法：67个残根经牙体预备，采用铸造桩核金属烤瓷全冠修复。
结果：经2～4年临床观察，成功率95%，失败6例。
效果良好。
结论：铸造桩核金属烤瓷全冠是修复前牙残根的一种行之有效的修复方法。
关键词铸造桩核金属烤瓷全冠牙体修复前牙残根资料与方法2002年7月～2005年7月，本组资料包括67例前牙残根，男37例，女30例，年龄25～65岁。
牙冠缺损原因近80%为龋齿，8例外伤后冠折，4例冠根折。
病例选择：选择前牙残根病例，牙周健康，松动小于1度，根管治疗完善，尖周无炎症；牙冠缺损至龈下，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露出缺损面者；横形冠折断面在牙槽嵴以上，行牙槽突切除术，残根有足够支持者。
牙体预备：根面在龈上者，按常规预备成两斜面相交之嵴通过根管口。
根面在龈下者，应行龈切术或牙槽突切除术，降低龈缘，以暴露根断面于龈上0.5mm 或平齐龈缘，术后敷以牙周塞制剂，洗必泰漱口剂漱口，口服抗生素。
观察2周后行根面预备，可根据情况预备成平面或凹面，在颈部预备出肩台，唇侧宽0.5～1.0mm，至龈下0.5～0.8mm。
参照X线牙片及残根方向，祛除根管充填物，其深度达根长2/3或与修复后牙冠等长，横径为根的1/2，最后修整根管壁使之平滑无倒凹。
铸造桩核制备：采用直接法或间接法制作桩核铸型，包埋、铸造，桩核于口内试戴、调整咬合，按烤瓷全冠的要求修整适合，消毒、干燥根管，用羧酸锌水门汀粘固。
金属烤瓷全冠制作：为获得清晰准确的印模，取模前置牙龈收缩线于龈沟内1～2分钟，退缩牙龈，并使用硅橡胶印模材或藻酸盐印模材采印模，制作石膏代型及金属内冠，根据口内比色记录烤瓷完成。
金属烤瓷全冠口内试戴，调整咬合，上釉，消毒干燥、粘固完成。
评价标准：①成功：修复后经2年以上临床观察，无自觉症状，能行使正常咀嚼功能。
冠外形良好，无松动脱落，与临牙接触正常，无牙龈炎或有轻微的牙龈炎。
纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根的临床分析
纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根的临床分析摘要】目的比较玻璃纤维加树脂桩核、铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根中的临床疗效及对比分析。
方法收集201例（228颗牙）上颌前磨牙残冠残根为研究对象，将患者按个人意愿分为三组，纤维桩核组、铸造金属桩核组、二氧化锆桩核组，分别进行根管治疗、预备、桩核制作与粘固、全冠修复。
结果三组成功率有明显差异（P<0.05）结论非金属桩核在抗根折及稳固性优于铸造金属桩核，三者对牙髓及牙龈健康方面无明显差异【关键词】上颌前磨牙玻璃纤维加树脂桩核铸造金属桩核二氧化锆全锆桩核【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】在上颌前磨牙残冠残根的修复方式中，玻璃纤维桩加树脂核和铸造金属桩核都是常用的修复方式，而二氧化锆全锆桩核近几年来也随着全锆材料的推广受到人们的重视。
现代根管治疗的技术发展使越来越多的残根残冠保留成为可能。
修复残根残冠时，需使用桩核冠以提供足够的固位形和抗力形，目前纤维桩树脂核、二氧化锆全锆桩核、铸造金属桩核都广泛应用于临床，并得到了修复医生的喜爱。
本研究旨在比较修复上颌前磨牙时这三种修复方式的远期效果，以期为临床提供参考。
资料与方法1.1 病例收集选取我院2008年01月至2014年01月门诊行上前磨牙修复的病例，按其个人意愿分为纤维桩树脂核、金属铸造桩、二氧化锆全锆桩三组，其中纤维桩60例（71颗牙），铸造金属桩75例（89颗牙），二氧化锆全锆桩66例（68颗牙），其中男性108例，女性93例。
年龄均为21岁~50岁，平均年龄为33岁。
三组患者在年龄构成、患牙牙周情况、患牙牙体病变程度等方面比较无显著性差异（P﹥0、05），病例资料具有可比性。
所有上前磨牙经Ｘ线检查及临床诊断为上颌前磨牙残根残冠，患牙牙根均不低于龈下0.5mm,牙根长度与形态均正常，根尖无透射阴影，牙周状况良好，无明显松动，根充显示为恰填或欠填不超过1mm，无叩痛，咬合关系正常。
铸造桩核代替成品桩修复前牙的临床体会
铸造桩核代替成品桩修复前牙的临床体会摘要】目的研究前牙成品桩冠失败后用铸造桩核二次修复前牙的方法及临床价值。
方法对161例前牙成品桩冠利用铸造桩核代替成品桩修复，观察期临床效果。
结果 161例前牙的铸造桩核就位顺利，修复体固位良好，患者满意。
结论利用铸造桩核代替成品桩的前牙桩冠二次修复，方法简便、经济省时、效果理想，值得临床推广应用。
【关键词】铸造桩核成品桩二次修复【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0239-02牙髓治疗学的发展使越来越多的残根残冠得以长期保留，而对残根残冠的进一步修复，就显得更为重要。
铸造桩核的应用则成为这类修复中的重要环节。
2005年9月一2010年6月笔着用铸造桩核联合烤瓷冠替换修复原以成品桩结合烤瓷冠或塑料冠修复的前牙断根、残根161例，通过2～3年的随访观察，修复效果满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组161例患者中，男83例,女78例；年龄20-40岁92例。
41～60岁69例；上前牙101例，下前牙60例。
桩冠部分均表现为不同程度的松动、脱落和磨损。
1.2方法：1.2.1牙体的重新预备：去除原成品桩及残余黏固剂，拍摄X线牙片了解牙根长度、外形、根管充填情况及根尖周状况。
用G钻从根管口中顺牙根方向进入，徐进徐退，随时纠正钻入方向，达到所需长度，根尖部保留3～5mm的牙胶封闭。
保持根管原有形态，去除根管壁倒凹，扩大根管腔。
最后用磨光钻将根管腔修整平滑，并在内壁均匀涂布一层石蜡油。
复查X线片，了解根管预备情况。
用轮型砂石将根面预备成唇舌向的两个斜面，两斜面相交为一近远中向的横嵴，并通过根管口中央[ 1]。
1.2.2桩核蜡型的制作：洗净、吹干根面和根管壁，涂一层石蜡油。
选择直径合适的嵌体蜡条，烤软，塑制成形态、直径与根管相似的蜡条，使其硬固前插入根管，稍加压力，用水冷却后取出，检查其完整性，再放入根管内。
截取直径为0.8mm不锈钢丝一段，刻上数条横槽，烤热后插入根管，以使蜡型与根管壁更密合。
上颌前磨牙修复应用纤维桩和铸造金属桩核的效果评价
４２ ６ ４２ － ９．
［ ５ ］ Ｚ ｈ ｏ ｕＸ ， Ｌ ｉ Ｊ ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｔ ． Ｒ ｅ ｐ ｏ ａ ｏ ｆ ４ Ｃ ｓｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍ ａ ｏ ｆ ｍ ａ ｘ －
脑膜瘤是 颅内及脊椎 内的常见肿 瘤 ， 而发生 在颅外 和脊 椎外 的脑膜瘤非 常 罕见 。脑 膜瘤 来源 于脑 膜及 脑膜 间 隙的
衍生物 ， 大部分来 自蛛 网膜细 胞 ， 也可 由硬 膜成 纤维 细胞 和 软脑膜细胞发 生 Ｊ 。异位脑膜瘤 的主要根 源是 中枢 神经 系 统 以外 的异位 蛛 网膜 细胞 的存在 。Ｃ ｏ ｏ ｎ ｓ 及Ｔ ａ ｍ ｐ ｉ ｅ ｒ 等报 道 异位蛛 网膜细胞 的产生有 以下 因素 ： ①颅 内脑膜瘤 的侵犯及 转移 。②在胚胎 发 育过程 中蛛 网膜 细胞 异位 迁移 。③来 源 于周围神经鞘细 胞 的化生 。本 院收治 的 ５例异位 脑膜 瘤发 生部位 ， 临床症状 不 同。综 上所 述 ， 作者 认 为异位 脑膜 瘤发 生的根源是存在异位 的蛛网膜细胞 。异位蛛 网膜细胞 ， 在受 到内外环境 的变化 和刺 激而异常增殖 ， 进而 发展成 为异位脑 膜瘤 。 Ｌ ｏ ｐ ｅ ｚ 及梁长虹等 国内外 学者对异位脑 膜瘤 的诊 断进行 不断探讨 ， 但 对颅骨 异位脑 膜瘤 的诊 断标 准很 有争 议 ， 目前 仍不 清楚 。
（ １ ） ： ４ １ － ４ ８ ．
［ ２ ］ 王忠诚． 神经外科学． 武汉： 湖 北 科 学 技 术 出版 社 ，１ ９ ９ ８ ：
磨牙桩冠修复的临床效果分析
磨牙桩冠修复的临床效果分析杨丽俊;郭玲;程莉【摘要】目的观察汞合金桩核与铸造金属桩核在磨牙桩冠修复中的临床疗效.方法选择我院2005 ～ 2010年经完善根管治疗后的69颗磨牙,进行桩冠修复.69颗磨牙分为两组:一组为牙体缺损不低于龈缘者,采用汞合金桩核,共39颗；另一组牙体缺损位于龈缘下方者,采用铸造金属桩核,共30颗.全部病例随访3年后进行疗效分析.结果桩冠修复3年后,汞合金桩核组成功37颗,失败2例(颗)均为冠脱落,铸造金属桩核组成功29颗,失败1例(颗),根折所致.结论用汞合金桩核和铸造金属桩核修复缺损磨牙,两者均能达到良好的临床疗效.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2011(013)006【总页数】2页(P986-987)【关键词】磨牙;汞合金桩核;铸造金属桩核【作者】杨丽俊;郭玲;程莉【作者单位】617000 四川,攀枝花市中心医院口腔修复科;四川,泸州医学院附属口腔医院;攀枝花市妇幼保健医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05随着现代根管治疗和修复技术的不断发展提高，对缺损的磨牙进行完善的根管治疗后，进行桩冠修复，不仅恢复了磨牙的外观形态和咀嚼功能，而且还因为保留了磨牙的牙根，有助于延缓磨牙区域牙槽嵴的吸收，维持牙槽嵴丰满状态。
磨牙经过根管治疗后，由于失去牙髓的滋养，牙本质的弹性和强度均降低，牙体脆性增大。
在承受咀嚼咬合力时，有可能引起磨牙牙冠或牙根的折裂。
这些失去牙髓的磨牙在进行冠修复前，制作桩核可以提高其抗折裂能力，延长磨牙使用寿命，并维持良好的咀嚼功能。
2005～2010年，我们对58名患者口内的69颗根管治疗后的磨牙，采用汞合金桩核及铸造金属桩核进行桩冠修复，经过3年的门诊随访，了解这两种桩核修复后的临床疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2005～2010年在我院口腔修复科进行桩冠修复的58名患者(其中男性36人，女性22人)，年龄24～68岁，共69颗经完善根管治疗后的磨牙进行桩道预备。
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成 品 金 属 螺 纹桩 的方 法。
关键 词
桩 核 冠 ； 磨 牙 ； 复 前 修 文献 标 识 码 ：Ｂ
一
重体 型硅橡胶印模 材料结合 根管胶针 两次法制取 印模 ， 灌 制超 硬石膏模型 ， 技工室间接法 制作铸造桩核 ， 临床试戴 ， 冲洗根管 ， 隔湿 ， 干燥 ， 调拌 ３ Ｓ Ｅ玻璃离子 水门汀粘 固 ＭＥ Ｐ 于根管内 ， 再次制作印模 ， 制作金属烤瓷冠 。 １３ ２ 成品金属螺纹 桩组 据根 管粗细选择适 当的慢速 ．． 根管桩钉螺纹钻制备根管至合适 的周 径 ， 选配 根管桩试戴 合适 后 ， 洗 根 管， 湿， 燥 ， 手 动 成 桩 器 将 蘸 有 冲 隔 干 用
（． １ 黑龙江省鹤岗市卫生学校 ， 龙江 黑 鹤岗 １４ ０ ；．鹤岗市工农区刘丽个体诊所 ， ５ １０ ２ 黑龙江
鹤岗 １４０ ） ５ １６
鹤岗
１４ ０ ５ １０；
３ ．鹤 岗市 岭北 人 民 医院 ， 龙江 黑
摘 要 目的 ： 察 比较 铸 造 桩核 和 成 品 金 属 螺 纹桩 在 前 磨 牙桩 核 冠 修 复 中 的 临 床 效 果 。方 法 ： １０颗 经 观 对 ０ 完善根 管 治疗 的严 重 冠 缺 损 的前 磨 牙进 行 桩核 冠修 复 ， 随机 分 成 两组 各 ５ ０颗 前 磨 牙 ， 组 （ 组 ） 用成 品金 属 一 Ａ 应
均已完成完善的根管治疗后 ２周 ， 临床上无症状 ， ｘ线牙片 显示根管适充的病 例 ， 所有 的牙齿 牙周健康 ， 牙根较粗壮 ，
牙根 长 度 适 宜 ， 裂 纹 ， 松 动 ； 机 分 两 组 ，０颗 牙 齿 应 无 无 随 ５
表 １ 两 组桩 核 冠 损 坏 情 况
用成 品金属螺纹桩 ，Ｏ颗牙齿采用铸造桩核。 ５
一
３ ＥＰ Ｍ Ｓ Ｅ玻璃离子水 门汀的螺纹 桩旋入根 管内 ， 作时力 操 量不宜过 大 ， 有少许 阻力 即可； 遇 粘接 材料 固化后 ， ３ 用 Ｍ 后牙光固化复合树脂将冠方桩钉包裹形 成 内核 ， 按冠修复 要求常规备 牙， 取模 ， 制作金属烤瓷冠 。
２ 结 果
修复方式 受到 口腔修 复工作者 及患 者的广 泛欢迎 。本
１ １ ３ ８
Ｖ １பைடு நூலகம்１ Ｎ． ｏ ２ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ
Ｊ Ｏ Ｏ ｔ ２ ｌ ｄ
应 用 铸 造 桩 核 和 成 品 金 属 螺 纹 桩 桩 核 冠 修 复 前 磨 牙 的 效 果 观 察
李 晶 刘 丽 王晓红 ， ，
１２ 材 料 ． 成 品金 属 螺 纹 桩 为杭 州 西 湖 生 物 材 料 研 究 所
３ 讨 论
生产 ， 规格为长 、 短 ３种型 号 ， 中、 直径 为 ０ ９ ．３—１２ ｍ； ．０ｍ Ｂｇ ｅｏ钴铬合 金 （ 国 ） Ｖ ｒＢ ｎ 铬 合 金 （ 国 ） ＶＴ 德 ， ｅａ ｏｄ镍 美 ， ＩＡ 瓷粉（ 德国 ） ３ Ｅ Ｐ ，Ｍ Ｓ Ｅ玻 璃离 子水 门 汀粉 和液 ， ｉｕｌ Ｖｒ ａ 轻 ｔ 体、 重体型硅橡胶 （ 意大利 ） Ｓ ｅｅｔ ，ｗ ｄｎ 根管胶针 （ 瑞典 ） 翡 ， 翠齿科藻酸盐印模材料 （ 登士柏 ） 。
ｄ ｉ ０ ３ ６／． ｓ．０５—９３ ．０ ００ ． ６ ｏ：１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｓ ３４ ２ １． ７ １ １
中 图分 类 号 ：１ ８ ． １ ３３ ７
牙冠组织严重 缺损 的牙齿 ， 在完 善 的根 管治疗 后 ， 常 采用桩核及全冠修复 。桩核冠 修复 ， 利用 金属 或非金属 桩 或桩核植入根管 内以加强 固位并获 得 良好的使用 预期 ， 这
１３ 方 法 ．
桩核冠修复成功 ， 有赖于 良好 的牙根情 况 （ 包括牙 根 的长短 、 粗细） 和牙周情况 、 完善 的根管治疗 、 桩钉情况 （ 包 括桩钉的大小 、 长短 及桩钉 与根管 的吻合度 等） 以及咬合 情况 。本次调查 的病例 中， 所有的牙齿均 经过完善的根管
治 疗 ， 周 良好 ， 根 较 粗 壮 且 根 尖 周 炎 症 已 愈 合 。 桩 钉 牙 牙
研究 旨在观察 比较应 用成 品金属 螺纹桩 和铸 造桩核桩 核
冠修复前磨牙的临床效果 。
１ 资 料与 方 法
１０例患者均随访 ２— 年 ， 中成 品金属螺纹桩组 有 ０ ５ 其 ４例桩钉松动脱 落 （ ４例改 铸造桩核后 至今稳 固） ４例 此 ，
牙 根 折 裂 。铸 造 桩 核 组 无 桩 钉 松 动 脱 落 及 牙 根 折 裂 ， 组 两
１１ 一般资料 ．
门诊随机选 ８ ，０ ２例 １０颗前磨 牙 ， 患者 年
龄１ ６ ８～ ｏ岁 ， 中 男性 ４ 其 ７例 ， 性 ３ 女 ５例 ； 中冠 折 断 者 ２ 其 ８
均无桩折断 ， 统计 学 分析 ， ０ ０ ， 差异 （ 经 Ｐ＜ ． １ 有 结果 见表
１ 。 ）
例 ，５颗牙齿 ； ３ 冠大部分龋坏缺损者 ５ ，５颗牙齿 ； ４例 ６ 患牙
螺 纹桩 作 桩 核 冠修 复 。 一 组 （ 另 Ｂ组 ） 用铸 造 桩 核 作 桩 核 冠 修 复 ， 其 临床 效 果 随 访 ２—５年 。结 果 ： 组 均 无 应 对 两
桩折 断， 成品金属螺纹桩组有 ４例松动 ， ４例根折裂 ； 铸造桩核组无松 动及折 裂， 统计学检验 两组修复效果有差异
１３ １ 铸造桩核组 ．．
规范 的根 管预备后 ， Ｖｒ ａ 轻体 、 以 ｉｕｌ ｔ
的长度与牙根的长度有关 ， 理想 的桩钉长度约 为牙 根长度 ２ ３— ／ … ； 钉 过 长， 近根 尖部 ， 处 根管 细 小而 壁 ／ ３４ 桩 接 该 薄， 抗力差容 易 出现 根折 ； 桩钉过短 ， 达不 到理想要 求， 固 位不足 ， 易致桩钉松动脱 落 ； 组中 ， 两 桩钉 的长度基本达 到 牙根长度的２ ３～ ／ 。 ／ ３４ 桩钉的粗细与根管粗细有关 ， 桩钉太 细， 支撑力不足够 ， 太粗又可能造成 根管壁太薄 ， 冠侧向受 力时容易引起 根折 裂。理 想 的桩钉外 型应是 与牙根外 型