粪便显微镜检查
粪便检查寄生虫的方法
粪便检查寄生虫的方法
进行粪便检查可以发现人体内是否有寄生虫。
一般来说，粪便检查可分为以下几种方法：
1. 原生动物检查法：这种方法适用于检测伞虫、滴虫、毛滴虫、纤维虫等原生动物。
在标本上加入盐水、甲苯或碘酊等液体，然后进行显微镜观察。
2. 虫卵检查法：这种方法适用于检测钩虫、蛔虫、带绦虫等寄生虫。
将标本放入离心管中，离心后将上层液体倒掉，然后在沉淀物中找到虫卵，进行显微镜观察。
3. 粪虫顿液检查法：这种方法适用于检测肠道中的寄生虫和虫卵。
将标本加入适量的顿液中，振荡混合后离心，然后观察沉淀物中是否有寄生虫和虫卵。
4. 粘液法：这种方法适用于检测阿米巴原虫。
将标本均匀地涂抹在玻片上，然后用高倍显微镜下观察是否有阿米巴原虫的运动。
总之，粪便检查是一种可靠而有效的检测寄生虫的方法，但需要专业的医学人员进行采集、处理和观察。
粪 便 检 查
1.4粪便化学检查 1.粪便隐血试验
（1）标本采集方法。 做粪便隐血试验前， 患者应素食3天。
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（3）临床意义。有消化道出血者 的粪便隐血试验常呈阳性，见于 消化性溃疡、消化道肿瘤、肠结 核、钩虫病、溃疡性结肠炎等。
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（2）正常值。正常人 的粪便隐血试验呈阴性。
2.粪胆色素检查
正常粪便中无胆红素而有粪胆原及粪胆素存在。粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、 粪胆素等的检查。
（3）胶冻状便。胶冻状便见于过敏性结 肠炎、慢性菌痢。
（4）米泔水样便。米泔水样便呈白色米泔水 样，见于霍乱和副霍乱。 （5）细条状便。患者的粪便呈细条状或扁条状见于直肠 癌及肠道狭窄
（6）球形便。球形便见于便秘。
4.气味
正常粪便因含吲哚及粪臭 素而有臭味。慢性胰腺炎 及直肠癌溃烂继发感染者 的粪便可有恶臭。
正常粪便主要由消化后未被吸收的食物残渣、 消化道分泌物、细菌、无机盐及水等混合而成。 粪便检查的主要目的：一是了解消化道有无炎 症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；二 是根据粪便的性状与组成间接地判断胃肠道、 胰腺、肝胆系统的功能；三是了解肠道菌群分 布是否合理，检查粪便中有无致病菌等，以协 助诊断肠道传染病。
1.1肾小球功能试验 肾小球的功能主要是滤过。评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率（GFR），即单位时间（min） 内经肾小球滤出的液体量。临床上内生肌酐清除率（Ccr）测定是检验肾小球滤过率的最常用指标。 1.内生肌酐清除率 肌酐是肌酸的代谢产物。血液中的肌酐有内生和外源两类。如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳 定时，血肌酐含量的变化主要受内源性肌酐的影响，且肌酐大部分经肾小球滤过，不被肾小管重吸收， 也很少由肾小管排泌。
1 （1）正常值。 正常人的粪胆红素呈 阴性，粪胆素呈阳性。
粪便检查
粪便寄生虫卵显微镜检查（一）原理：密度较小的线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等，可悬浮在饱和盐水中；密度较大的吸虫卵，可离心沉淀。
用这些方法处理粪便，涂制在载片上观察。
（二）器材与试剂1、载玻片、盖玻片、小烧杯、显微镜等2、饱和食盐水（三）操作方法1、直接涂片法：本法是最简单和最常用的虫卵检查法，但检测率很低。
2、饱和盐水漂浮法：于容积约为50ml烧杯内，加少量饱和盐水，用竹签挑取不同部位的粪便约5~10g，在饱和盐水中调成糊状，再加饱和盐水，搅成希水样，挑去大块粪渣，加饱和盐水至满，覆以载玻片。
静置30min后，小心翻转载玻片，加盖玻片镜检。
3、观察：观察形状、大小、数量尿液检查尿沉渣有两类：有机沉渣和无机沉渣。
有机沉渣包括各种细胞和各种管型，无机沉渣包括碱性尿中的盐类结晶和酸性尿中的盐类结晶。
（一）尿沉渣标本的制备与检查方法1、将尿液低速离心5~10min。
2、取沉淀物1滴，置于载玻片上。
用玻棒轻轻涂布使其分散开来，加盖玻片，低倍镜观察。
3、镜检时，宜将聚光器降低，缩小光圈，使视野稍暗，用低倍镜观察得到大体印象后转换高倍镜仔细观察。
（二）尿中有机沉渣1、上皮细胞：肾上皮细胞、肾盂及尿路上皮细胞、膀胱上皮细胞2、血细胞、脓细胞及黏液3、管型：上皮管型、颗粒管型、透明管型、红细胞管型、脂肪管型、蜡样管型（三）尿中无机沉渣1、碱性尿中的无机沉渣：碳酸钙结晶、磷酸铵镁结晶、磷酸钙（镁）结晶、尿酸铵结晶、马尿酸结晶2、酸性尿中无机沉渣：草酸钙结晶、硫酸钙结晶尿酸结晶、尿酸盐（四）尿液其他沉淀物的检查细菌、酵母、原虫性尿、寄生虫卵、精子、脂肪滴血液原虫病检查（一）血涂片制作取无油脂的洁净载玻片数张，选择边缘光滑的载片作为推片，用左手的拇指及中指夹持载片，右手持推片；先取被检血1小滴，放于载玻片的右端，将推片倾斜30º-40º角，使一端与载片接触并放于血滴之前，向后拉动推片，使与血滴接触，待血液扩散形成一条线状之后，以均等的速度轻轻向前推动推片，则血液均匀地被涂于载片上而形成一薄膜。
粪便显微镜检查新方法
优于饱和盐水漂浮法的乙醚——甲醛法虽有固 甲醛法虽有固 优于饱和盐水漂浮法的乙醚 定虫卵、 包囊和消毒的作用， 定虫卵 、 包囊和消毒的作用 ， 但仍不能避免在操 作中对操作者和环境污染的危险， 作中对操作者和环境污染的危险 ， 直接接触粪便 和异常粪臭常令操作者不愿主动承担此项目工作。 和异常粪臭常令操作者不愿主动承担此项目工作 。
二、FE-2工作站操作步骤 工作站操作步骤
1、正确安装工作站（流动计数室安置在显微镜载物台上， 、正确安装工作站（流动计数室安置在显微镜载物台上， 固定好连接管道，调整好吸样针到距试管底部3-4mm处固定 固定好连接管道 ， 调整好吸样针到距试管底部 处固定 好，检查试剂，接通电源）。 检查试剂，接通电源） 2、按未染色清洗键，同时启动电源，仪器自动进行自检。 、按未染色清洗键，同时启动电源，仪器自动进行自检。 完成后，指示灯均亮。 完成后，指示灯均亮。 3、把自动进样针插入粪便浓缩物试管中。 、把自动进样针插入粪便浓缩物试管中。 4、按 “进样键”5Sce内有 、 进样键” 内有15ul粪浓缩物被自动吸入（其中 粪浓缩物被自动吸入（ 内有 粪浓缩物被自动吸入 未染色计数池有粪浓缩物10ul，染色计数池有粪浓缩物 和 ， 染色计数池有粪浓缩物5ul和 未染色计数池有粪浓缩物 染色液5ul） 染色液 ）。
9、在平均每 个测试时消毒一次（把吸样针放入 、在平均每25个测试时消毒一次 把吸样针放入5%次氯 个测试时消毒一次（ 次氯 酸钠的杯中，按下“清洗键” 再把吸样针放进废液瓶， 酸钠的杯中 ， 按下 “ 清洗键 ” ， 再把吸样针放进废液瓶 ， 然 后按下两个“清洗键”）。 后按下两个“清洗键” 10、如OSA内有脂肪、油、气泡时，则应把吸样针放入异 、 内有脂肪、 气泡时， 内有脂肪 丙醇/乙醇 甲醇的杯中，然后按“进样键”，再把吸样针头放 丙醇 乙醇/甲醇的杯中，然后按“进样键” 乙醇 甲醇的杯中 进废液瓶，按下两个“清洗键” 进废液瓶，按下两个“清洗键”。
医学检验学基础知识：粪便显微镜检查-食物残渣
医学检验学基础知识: 粪便显微镜检查-食物残渣粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目, 也是医疗卫生事业单位招聘考试中经常考察的内容, 今天今天为各位考生整理了粪便显微镜检查之食物残渣的相关知识点, 希望对各位考生有所帮助。
正常粪便中的食物残渣均系已充分消化后的无定形细小颗粒,可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未经充分消化的食物残渣, 常见于有以下几种：1.淀粉颗粒一般为具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒, 无色, 具有一定折光性。
滴加碘液后呈黑蓝色, 若部分水解为结糊精者则呈棕红色, 腹泻者的粪便中常易见到, 在慢性胰腺炎、胰腺功能不全、碳化合物消化不良时岢在粪便中大量出现, 并常伴有较多的脂肪小滴和肌肉纤维。
2.脂肪粪便中的脂肪有中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式, 中性脂肪亦即脂肪小滴, 呈大小不一圆形折光强的小球状。
用苏丹Ⅲ染色后呈朱红色或橘色。
大量存在时, 提示胰腺功能不全, 因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致见于急、慢性胰腺炎, 胰头癌, 吸收不良综合征, 小儿腹泻等。
游离脂肪酸为片状、针束状结晶, 加热溶化, 片状者苏心丹Ⅲ染为橘黄色, 而针状者染色, 其增多表示脂肪吸收障碍, 可见于阻塞性黄疸, 肠道中缺乏胆汁时, 结合脂肪酸是脂肪酸与钙、镁等结合形成不溶性物质,呈黄色不规则块状或片状, 加热不溶解, 不被苏丹Ⅲ染色。
正常人食物中的脂肪经胰脂肪酶消化分解后大多被吸收, 粪便中很少见到。
如镜检脂肪小洋6个/高倍视野, 视为脂肪排泄拉多, 如大量出现称为脂肪泻常见于腹泻病人, 此外食物中脂肪过多, 胆汁分泌失调, 胰腺功能障碍也可见到, 尤其在慢性胰排出有特征性的粪便：量多, 呈泡沫状, 灰折色有光渗恶臭, 镜检有较多的脂肪小滴。
3.肌纤维日常食用的肉类主要是动物的横纹肌, 经蛋白酶消化分解后多消失。
大量肉食后可见到少量肌纤维, 但在一张盖片范围内(18mm 18mm)不应超过10个, 为淡黄色条状, 片状, 带纤维的横纹, 加入伊红可染色成红色。
粪便显微镜检查概要
一、直接涂片法
【目的】 掌握粪便显微镜检查直接涂片法， 熟悉粪便中各种病理成分的形态特点。 【原理】 用生理盐水将粪便涂成薄片，在 显微镜下根据粪便中各种细胞、寄生虫卵、 食物残渣、结晶等病理成分的形态特征进 行观察，并计算数量报告。
【操作】 1．制备涂片 2．显微镜观察 3．报告方式
【操作】 1．制备粪便混悬液 2．加入饱和盐水 3．制片 4．镜检
【注意事项】 1．浮聚瓶要平整，瓶高约3～4cm，直径约 2cm的圆形直瓶。载玻片必须清洁，覆盖在 浮聚瓶上时不能产生气泡。 2．本法用以检查钩虫卵效果最好, 也可用 于检查其他线虫卵和微小膜壳绦虫卵。但 不适于检查吸虫卵和原虫包囊，因可致其 变形。
【注意事项】 1．由于钩虫卵和某些原虫包囊比重较小， 故效果较差，应注意选择应用。 2．试剂检查时取汞醛液2.35ml及5％卢戈 氏液0.15ml混合备用。混合液在8h后即变质， 不能再用，碘液亦不宜于1w后再用。
（二）饱和盐水浮聚法 【原理】 利用比重较大的液体，使原虫包 囊或蠕虫卵上浮，集中于液体表面，以载 玻片粘附虫卵进行检查。
【操作】 1． 打启电源 2．进入主操作界面 3．进入基本界面 4．进入镜检界面 5．准备标本 6．吸入粪便沉渣 7．显示图像 8．输入结果 9．打印报告单 10．查询报告单
二、虫卵及包囊浓聚法
（一）沉淀法 【原理】 原虫包囊和蠕虫卵的比密大，可 沉淀浓集于容器底部有助于提高检出率。
【操作】 1．离心沉淀法： （1）制备粪便混悬液 （2）过滤去渣 （3）离心混悬液 （4）制片镜检 2．汞碘醛离心沉淀法 （1）制备粪便混悬液 （2）过滤去渣 （3）离心混悬液 （4）制片镜检
三、粪便分析工作站检查法
【目的】 熟悉粪便分析工作站检查的方法，了解 粪便分析工作站检查法的工作原理。 【原理】 粪便分析工作站内置数码位相差显微镜， 利用光学原理提供位相差和平场光两种视场来观 察粪便有形成分的立体和平面结构，通过计算机 数据处理，在成像系统下进行文字、图像的传输、 再打印的粪便检查报告单（包含肠道寄生卵、幼 虫；原虫、细胞；食物残渣等图像结果）。 该系统还可通过微电脑控制台进行自动吸样、染 色、混匀、重悬浮、把粪浓缩液输送到标准的流 动计数室内观察、分析后自动冲洗。
简单的大便常规检查有这么多奥妙，看看你了解多少呢？
简单的大便常规检查有这么多奥妙，看看你了解多少呢？大便常规检查是临床上用于诊断与筛查肠道疾病的检查方法，包括出血性疾病、感染性疾病等。
正常的粪便的主要成分为消化与未消化的食物残渣、水分、细菌等，其是通过全肠道，尤其是结肠直肠而形成的，不仅能够反映患者肠道状态及病理情况，也能够帮助临床医师进行某些全身疾病的诊断。
但多数患者对大便常规检查的目的及意义了解较少，对此，本文对简单的大便常规检查的目的、作用及意义进行讲述。
一、什么情况下需要进行大便常规检查1.偶尔发生腹泻或长期发生腹泻的患者。
2.长时间存在便秘情况，且在用药后依旧没有改善的患者。
3.脐部周围出现不明原因的腹胀、疼痛及消化不良情况者。
4.大便颜色、性状出现异常，如颜色呈现为酱红色、黑色、绿色或者陶土色，大便性状呈现为稀水状、脓血便或者黏液便者。
5.大便中出现大量且明显可见没有消化的食物，包括菜叶、油花等者。
6.存在疑似胰腺癌、结肠癌、胃癌症状者。
7.存在便虫史者。
二、大便常规检查的常见检查项目（一）大便外观性状检查正常人一般每天大便频次为1—2次，粪便的颜色呈现为黄褐色，形状大多为软泥状、圆条状或者圆柱状。
婴儿的粪便颜色则呈现为金黄色或黄色。
当因饮食不当或细菌感染时粪便的颜色、性状会发生改变，通过观察大便外观性状可对患者病情做出基本判断。
常见大便颜色、性状改变主要包括以下几种：1.大便性状呈现为稀水样、稀糊状，该种类型大便多见于急性肠炎、感染性腹泻、非感染性腹泻。
1.大便性状呈现为稀水样，颜色呈现为黄绿色，并且其中含有膜状物时可能为伪膜性肠炎。
2.粪便性状呈现为米泔样，且其中含有粘液片块，该类型多见于霍乱或副霍乱，该疾病属于重型传染性疾病，若出现该种情况应立即就医治疗。
3.粪便中存在鲜血，该种情况多见于结直肠息肉、肛裂、内痔以及直肠癌。
4.粪便中存在较多黏液，该种情况多见于直肠炎、小肠炎症。
5.粪便中存在脓血，该情况多见于局限性肠炎、立即、直肠癌、溃疡性结肠炎。
粪便的临床医学检验有什么意义
粪便的临床医学检验有什么意义在临床医学检验中粪便检验也是一项重要的医学检验，临床粪便检验可以检验出相关的消化道疾病和体内有没有寄生虫等，粪便检验也为临床治疗提供了指导依据。
粪便常规检查的基本可以分为肉眼观察和显微镜检查，肉眼观察粪便的表面特征，比如颜色、软硬度、成形状况、有没有黏液和脓血等。
显微镜检查观察的是白细胞和红细胞的数量、有没有寄生虫等。
根据粪便常规检查的结果再结合患者本身的症状，再进行判断患者存在哪方面的疾病，有的是由于肠道炎症，有的是因为消化不良。
这些因不同的病因引起的疾病他们的治疗的方法也是不同的，其中肠道炎症可以通过口服抗生素来治疗。
消化不良会引起腹泻腹痛等反应，可以服用一些可以帮助消化的药物，这些口服药物都需要在执业医生的指导下使用。
隐血也可以通过粪便常规检查检查出来，粪便常规检查还可以协助诊断出消化道有没有出血，有些虫卵和轮状病毒也需要通过粪便常规来检查和确认，粪便检验对判断是否感染寄生虫和查找腹泻的原因都有一定的医学意义，粪便检验需要留取新鲜的标本。
粪便常规检查的目的：一、可以判断是否有肠道疾病，疾病是否有感染性、出血性等，还可以检查出是否有其它情况。
二、可以判断出是否有消化系统的问题。
有些胃肠道疾病可以通过粪便常规检查出来，进一步对胃肠道方面的疾病进行确诊。
显微镜检查是对粪便有形成分进行的检查，有红细胞、白细胞、虫卵、真菌、脂肪球等，这些指标在临床中有着不一样的意义。
体内是否有出血会通过红细胞数量反应出来，细菌感染可以通过白细胞反应出来，检查真菌可以看出有没有真菌感染，消化不良可以通过脂肪球来反应，尤其是脂肪消化不良的情况。
我们吃的东西都会经过胃肠道的消化、吸收，最后转化为粪便排出。
对粪便进行检查，可以及时诊断出体内是否有寄生虫和消化道等方面的疾病，因此，粪便检验有重大的临床诊断意义。
正常情况下，人的粪便颜色为黄褐色，形状柔软。
婴儿的粪便颜色主要为金黄色和黄色，状态为糊状。
粪便检验
（二）胃肠道出血的锝标的红细胞法定位诊断
1.原理：
当胃肠道出血时,锝标的红细胞或胶体随血液进入胃 肠道。
2.方法
静脉注射显像剂后以2-5分钟一帧的速度连续显像0.51小时,必要时延迟显像。但胶体不能进行延迟显像。
3.临床应用
适应于活动胃肠道出血的诊断和大致定位。急性活动 出血用锝标胶体显像,间歇出血者用锝标RBC显像。诊 断准确率在80%左右,能够探测出血率高于每分钟0.1ml 的消化道出血。 尽管同位素方法的灵敏度和特异性无可非议，甚至 还可以对出血点进行准确的定位，但临床很难接受将 一种应用放射性同位素的、操作复杂的、需要特殊仪 器的方法普遍用来进行一个没有特异性的指标的检验。
一、粪便基因筛检的分子生物学 基础
肿瘤的产生是多能干细胞向正常细胞增殖、 分化的过程中，受环境因素和遗传因素的影响， 相关基因发生改变的结果。 肿瘤细胞的基因与基因表达与正常细胞有显 著区别，因此如能检出这种基因改变就能为肿 瘤的诊断和预防提供条件。 肿瘤不是单基因疾病，肿瘤的发生发展是肿 瘤相关基因的多阶段积累的改变过程，涉及到 多种癌基因激活和多种抑癌基因失活。如能在 早期检出基因突变信息，就可以获得细胞癌变 的信号，从而对肿瘤的早期诊断和预防带来积 极意义。
医学检验--粪便化学检验、显微镜检查
粪便化学检验、显微镜检查化学检验（一）隐血试验胃肠道少量出血时，粪便用肉眼及显微镜均不能证明的出血称为隐血。
用化学法或免疫法等方法来证实隐血的试验，称为隐血试验。
1.检测原理（1）化学法：利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，最终氧化色原物而使之呈色。
（2）免疫法：化学法存在特异性与准确性的问题，目前临床上逐渐推广了免疫学方法，如酶联免疫吸附法、胶体金法等，灵敏度高，血红蛋白为0.2mg/L或0.03mg/g粪便可呈阳性结果。
如表：几种化学法隐血试验的比较2.方法学评价（1）化学法：操作简单易行，但缺乏特异性和准确性。
①动物性食品可使隐血试验出现假阳性；大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。
②如服用大量维生素C可出现假阴性。
血液在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解也会导致假阴性等。
因此，采用此类方法检验隐血前，要求患者素食3d，并且不要服用维生素C等还原性的药物。
（2）免疫学：具有快速、方便、灵敏度和特异性高等众多优点。
①假阳性：因灵敏度过高而引起，一些胃肠道生理性失血＜2ml／24h，或服用刺激胃肠道的药物引起的消化道出血（2～5ml／24h）可为阳性。
②假阴性：消化道出血后，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解而使免疫原性减弱、消失或改变。
故免疫学法主要用于下消化道出血检验，而40%～50%上消化道出血不能检出。
大量出血时，血红蛋白（抗原）浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配（即后带现象），亦可出现假阴性。
3.参考值：阴性。
4.临床意义消化道疾病如溃疡、药物（如阿司匹林、糖皮质激素、吲哚美辛等）对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血试验常为阳性。
消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续5～7天，隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。
隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，其连续检测对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。
粪便的显微镜检查实习报告
实习时间：2023年X月X日至2023年X月X日实习地点：XX医院检验科实习目的：1. 熟悉粪便显微镜检查的基本原理和操作步骤。
2. 掌握粪便中常见有形成分的识别方法。
3. 了解粪便显微镜检查在临床诊断中的应用。
实习内容：一、实习背景粪便显微镜检查是临床检验的重要组成部分，通过对粪便样本进行显微镜观察，可以检测出粪便中的各种有形成分，如细胞、寄生虫、细菌、真菌等，从而为临床诊断提供重要依据。
二、实习过程1. 理论学习首先，我们对粪便显微镜检查的基本原理、操作步骤、常见有形成分的识别方法以及临床意义进行了系统学习。
2. 实践操作在实习过程中，我们按照以下步骤进行粪便显微镜检查：（1）采集标本：取患者新鲜粪便，用无菌容器盛放，避免混入尿液、消毒剂等。
（2）涂片制作：将粪便均匀涂布于载玻片上，滴加少量生理盐水，制成涂片。
（3）显微镜观察：使用显微镜观察涂片，依次进行低倍镜和高倍镜观察。
（4）识别有形成分：根据有形成分的形态、大小、颜色等特征，进行识别和计数。
（5）记录结果：将观察到的有形成分及其数量记录在报告单上。
三、实习收获1. 熟练掌握了粪便显微镜检查的基本原理和操作步骤。
2. 能够识别粪便中的常见有形成分，如白细胞、红细胞、上皮细胞、寄生虫卵等。
3. 了解粪便显微镜检查在临床诊断中的应用，如肠道感染、寄生虫病、炎症等。
4. 提高了观察力和判断力，为今后的临床工作打下了基础。
四、实习体会1. 粪便显微镜检查是一项重要的临床检验项目，对临床诊断具有重要意义。
2. 在实习过程中，我们要严格遵守操作规程，确保检验结果的准确性。
3. 观察力、判断力和细致的观察是做好粪便显微镜检查的关键。
4. 在今后的工作中，我们要不断提高自己的业务水平，为患者提供优质的服务。
五、总结通过本次粪便显微镜检查实习，我们掌握了粪便显微镜检查的基本原理、操作步骤和常见有形成分的识别方法，为今后的临床工作打下了基础。
在今后的学习和工作中，我们将不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的服务。
简述粪便显微镜检查及临床意义
简述粪便显微镜检查及临床意义
粪便显微镜检查是一种常见的临床检查方法，通过显微镜观察粪便中的细胞、寄生虫卵、结晶、细菌和真菌等，以帮助医生诊断肠道疾病和消化系统问题。
粪便显微镜检查可以检测到许多消化系统疾病，包括肠道感染、炎症性肠病、消化道出血、息肉、肿瘤等。
通过观察粪便中的细胞形态、数量和排列方式，可以判断肠道黏膜的状态，帮助医生判断肠道黏膜是否受损，是否存在炎症和肿瘤等问题。
此外，粪便显微镜检查还可以检测到寄生虫卵和细菌，帮助医生判断肠道感染和病原菌感染的情况。
粪便显微镜检查是一种简单、无创、低成本的检查方法，对肠道疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
因此，在消化系统疾病的诊断和治疗中，粪便显微镜检查是一项不可或缺的检查手段。
粪便检查
隐血试验
1.隐血：胃肠道少量的出血，红细胞被消化破坏，以致粪便外观 无异常改变，显微镜下也不能证实。这种肉眼及显微镜均无法检 测的微量血液称为隐血或潜血。粪便隐血检查对消化道少量出血 的诊断有重要价值。 2.方法：邻联甲苯胺法、联苯胺法等。 3.阳性结果：见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、 犬钩虫病、消化道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等。 4.假阳性反应：采食动物血粉、肉类及大量青绿饲料时可出现假 阳性反应，因为青草中含有过氧化氢酶。草食动物的粪便应加热 ，以破坏酶的活性，防止干扰检验结果，肉食动物应禁食肉类食 物3d。
动物粪便临床检验
学生姓名: 学生专业: 学生学号: 学生导师:
石河子大学动物科技学院
前言
动物排泄物、分泌物及其他体液主要是指粪便、尿液、呕 吐物、脑脊髓液、渗出液和漏出液。这些物质的检查在兽医临 床上具有重要意义。本节就以动物粪便的临床生化检验作简单 阐述。 粪便检查是兽医临床上了解消化系统病理变化的一种辅助 方法。正常粪消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大 量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查的主要目的是了解消 化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄 生虫感染等疾病以及了解胰腺和肝胆系统的消化与吸收功能状 况。临床上粪便的一般性状检查只能粗略推断病因，镜检对各 种原因引起的腹泻、肠道寄生虫病的诊断必不可少，粪便隐血 试验对消化道出血性疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
结束
再 见！
石河子大学动物科技学院
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵
5.胰阔盘吸虫卵
6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵
8.食道口线虫卵
9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
粪便检查
粪便检查（版本一）粪便检查是兽医临床上了解消化系统病例变化的一种辅助方法。
除了本书在粪便检查中所论述的粪便的感观检查（第五章第五节）之外，还需进行粪便的化学检查及显微镜检查。
一、粪便的化学检查（一）粪便酸碱度测定一般是用PH试纸测定粪便的PH。
粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有关。
草食动物的正常粪便，呈弱碱性反应，但马的粪球内部常为弱酸性。
当肠管内糖类发酵过程旺盛时，粪便的酸度增加，当蛋白质腐败分解过程旺盛时，粪便的碱度增加，见于胃肠炎等。
（二）粪便潜血检查粪便中混有不能用肉眼直接观察出来的少量血液叫做潜血。
整个消化系统不论那一部分出血，都可使粪便含有潜血。
所以粪便潜血检查对消化系统少量出血的诊断有重要的价值。
粪便潜血检查的原理与胃液潜血检查相同。
青草中含有过氧化氢酶，因此，草食动物的粪便应加热，以破坏酶的活性，防止干扰检查结果。
肉食动物应禁食肉类植物3天。
所用的玻片、试管应经洗液侵泡，以防器材上所粘附的血液而产生阳性使判断失误。
阳性结果，见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、马肠系膜动脉栓塞、犬钩虫病以及其他能引起胃肠道出血的疾病。
二、粪便的显微镜检查由粪便的不同部分采取少许粪块，置于载玻片上，加少量生理盐水，用牙签混合并涂成薄层，以透过书报字迹为宜，用低倍显微镜观察。
如果粪便稀薄如水样，应置于试管内让其自行沉淀或是低速离心片刻，然后用吸管吸取沉渣，涂片镜检。
粪球表面或是内部肉眼可见的异物，如血凝块、浓汁、脓块、肠粘膜及伪膜等，仔细地挑选出来，置于载玻片上，加适量生理盐水，涂成薄层，加盖玻片镜检。
在检查中，应特别注意观察下列成分。
（一）寄生虫及微生物的检查见家畜寄生虫学及微生物学的有关章节。
（二）饲料残渣饲喂混合性饲料时，可见少量的植物细胞、沉淀颗粒及脂肪滴等。
植物细胞及植物组织，见有厚而光泽的细胞膜及叶绿素。
粪便中的脂肪滴多成圆形，颜色淡黄，可被苏丹III染成红色。
粪便中出现过多的脂肪滴为消化障碍，脂肪吸收不全的特征。
粪便的常规检查与隐血试验
四、隐血试验
●隐血试验(occult blood test,OBT) 又称便潜血，是指消化 道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼 和显微镜下均不能证实的出血，因此需借助潜血实验来判断出 血，特别是微量的出血。
●粪便隐血是消化道异常的早期预警，对疑有消化道慢性出 血的患者，应进行粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤(如胃癌、 大肠癌、息肉、腺瘤)的早期筛查意义重大。
（二）颜色
健康人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色, 婴儿的粪便因含胆绿素而呈黄绿色或 金黄色，粪便的颜色易受食物和药物的影响，病理情况下,粪便可呈现出特征性的颜色 变化, 其临床意义见下表
粪便颜色变化的临床意义
粪便颜 色 鲜红色 暗红色 黑色 灰白色 绿色 黄色
非病理性 食用番茄，西瓜等 食用大量咖啡，可可，巧克力等 食用铁剂，动物血，肝脏，药用炭及某些中药 服用硫酸钡，进食过量脂肪等 食用大量绿色蔬菜或甘汞 新生儿粪便，服用大黄等中药
三、显微镜检查
●粪便显微镜检查是临床常规检查项目,一般以涂片镜检法最 为常用,包括生理盐水直接涂片镜检法和浓聚后涂片镜检法。 ●直接涂片法
取载玻片→滴加生理盐水→粪便涂片→加盖玻片→低倍镜检查→ 高倍镜检查。 其中低倍镜主要检查有无寄生虫虫卵、原虫及包囊 等; 高倍镜主要检查细胞等。
●质量保证
取材涂片 采集合格标本并在规定时间内送检,检验人员挑取外观 异常部分进行涂片，外观无异常的标本多点取材,涂片厚薄适宜。 显微镜检验 按照临床检验操作规程,先用低倍镜观察全片,选择合 适视野,再用高倍镜观察，至少观察10个以上视野。 器材 生理盐水要定期更换,以防真菌污染,玻片要清洁、干燥。
●干化学试带法 目前国内外已生产出以四甲基联 和愈创木酯为显色基质的隐血试带，基本原理
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2、红细胞 • 正常粪便中无红细胞 • 下消化道炎症时 3、巨噬细胞 • 正常粪便中无巨噬细胞 • 急性细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠 炎
4、肠黏膜上皮细胞 • 正常不易发现 • 肠道发生炎症 5、肿瘤细胞
（二）病原微生物
1、寄生虫卵 2、原虫滋养体和包囊 • 阿米巴原虫 • 蓝氏贾弟毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫
第三节、粪便显微镜检查
一、涂片镜检法
1、直接涂片镜检法 • 取材：成形便表面深部多处取材、含黏液 脓血部分 • 镜检：盖玻片，低倍镜全片观察有无虫卵、 原虫及包囊，再用高倍镜观察血细胞等病 理成分的形态及结构，至少观察10个以上 高倍镜视野，报告方式（表5-2） • 用于：各种细胞、原虫、寄生虫卵、食物 残渣、结晶等病理成分的形态特征观察和 数量报告 • 特点：简便、快速，
（三）晶
（四）食物残渣
• 淀粉颗粒 • 脂肪 • 肌纤维 • 结缔组织 • 植物纤维及植物细胞
2、沉淀镜检法 • 原虫包囊、蠕虫卵的检测 3、浮聚镜检法 • 饱合盐水浮聚法：钩虫卵检测效果最好 • 硫酸锌离心浮聚法：原虫包囊、球虫卵囊 和蠕虫卵 • 蔗糖离心浮聚法：隐孢子虫的卵囊
粪便涂片镜检的内容
• 细胞 • 病原微生物 • 结晶 • 食物残渣
（一）细胞
1、白细胞 • 正常粪便中不见或偶见 • 小肠炎症：<15个/HP • 结肠炎症：大量出现