药学服务与用药指导
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导随着我国医药体制改革的深入和社会经济的发展,药工作将由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变,保证患者用药的安全、合理、有效、经济是药学服务当前的主要目的,药学服务的核心和关键是研究和指导合理用药。
因此,如何最大限度提高患者的药物治疗效果,提高用药的依从性、有效性和安全性;减少药品不良反应发生率;指导合理用药,优化药物治疗方案;节约医药资源;提高公众的健康意识和康复的方法,为患者提供个体化用药方案等是每位从事药学工作者应该仔细思考的问题。
标签:药学工作者;药学服务;用药指导1 用药指导的必要性药物是临床治疗的重要手段之一,药物在发挥治疗作用的同时或多或少都存在不良反应,现在主动要求药学工作者提供用药指导的患者越来越多,意味着药学工作者必须具备足够的专业知识,熟练丰富的业务水平和优秀的沟通技巧,才能为患者解决与药物有关的问题,提高患者的依从性。
2 用药指导的内容药学工作者可以向患者及家属介绍药物的一般知识,增加患者治疗的信心,提高患者的依从性,最大限度地提高药物的疗效,预防药物不良反应的发生率,减少药源性疾病的几率,尽可能地让患者了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应,正确指导服用,严格遵守药物的服用剂量、服用时间及服用方法、注意事项,最大限度地发挥药物的治疗作用。
2.1 药品的使用方法现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。
时辰药理学谈到,选择最适宜的服用药品时间,可以达到顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;增强药物疗效或提高药物的生物利用度;减少药品不良反应[1]。
例如他汀类调血脂药,由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更有效。
利尿药呋塞米在上午10时服用利尿效果作用最强;抗血小板药阿司匹林早晨服用较晚上服用生物利用多大,半衰期长,并更有助于预防心脑血管事件的发生。
一般药物适宜的服用时间:糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药驱虫药、泻药宜清晨服用;胃黏膜保护药、促胃动力药、收敛药、降糖药、抗菌药宜餐前服用;抗真菌药、助消化药、抗血小板药、减肥药宜餐中服用;维生素B1和维生素B2、组胺H2受体阻断剂宜餐后服;非甾体抗炎药宜餐中或餐后服用;催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药宜睡前服用。
药学服务之用药指导
肠溶衣不易于溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而 减少药物对胃粘膜的损伤。
慢病治疗
药物治疗是慢病治疗的唯一手段,但是慢病患者多为
多病共存,多药并用,在门诊西药房查看慢性病处方时,
发现有些慢性病患者服用的药物多达七八种,建议临床药
师可以做一些慢性病的处方审核,凭借其专业优势开展用 药调整,避免重复用药、不必要的用药、不良的药物相互 作用和潜在的药物损害,对患者进行用药教育和指导,减 少用药错误,降低无效治疗的费用,提高整个医疗资源的 使用效率
医护
药师
患者
目标:
最大的治疗作用 最小的毒副作用
用药指导的重要性
据统计,目前我国每年至少有250万人因药物不良反应而 入院,其中死亡可达19.2万人。WHO统计数据也显示,有
1/3的病人死于不合理用药。所以药师为患者提供用药指
导,普及和宣传合理用药、安全用药知识,使患者正确的 使用药品是很必要的。
药学服务之用药指导
现代药学发展的三个阶段:
传统的以药品供应为主的阶段 以参与用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段 更高层次地以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学 服务阶段
物 人
药品管理 保证药品供应
药学服务 保证合理用药 安全、有效、经济
药学服务的含义及目标
含义: 药学人员利用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属 ) 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的 服务。
患者最常咨询的问题
这些药可以一起吃吗? 饭后吃还是饭前吃? 某药的用途 有何不良反应
问药价
用药疗程
药学服务与用药指导
5 新疆维吾尔 自治区医院管理评价体 系 .0 5:. 20 4 6 孙定 人 .药物不 良反应 [ . M] 2版 .北 京 : 民卫生 出版 社,9 6 人 19 :
2 . 2
7 叶 任高 , 陆再英 .内科学 [ . M] 5版 .北 京 : 民卫生 出版 社 ,0 2 人 20 :
7 .
8 贾公 孚 , 惠民 .临床 药物新用 联用 大全 [ .北京 : 民卫 生 出 谢 M] 人
版社 ,0 0 5 2 0 :.
( 收稿 日期 :0 8— 9— 0 20 0 2 )
药 事 管 理
・
药 学 服务 与用 药 指 导
吴 亚 平
【 关键词】 药师 ; 药学 服务 ; 用药指导
执行《 方管理办法》 《 处 、 抗菌药物 临床应用 指导原则》 力度 , 开
展处方 审查及评 议 , 提高 临床 医师和药 师的素 质 , 促进 临床 合 从表 2来看 , 本次调查 的 1 门诊 常用抗 菌药 物 中, 6 5种 有 种 D I >1 说明医生 的 日处方 剂量高 于该药 的 D D值 , U值 , D 对 于这些药物 , 临床用药 是否存 在剂量 偏大 的 问题 , 值得 进一 步 的研究和讨论 。( : U 为 药物 利用 指 数 , D 注 DI D D为限 定 日剂 量 。D I U =总用药 量/ 总用药天数/ D D D值 。 ) 2 6 不合理用药情况 . 本次抽 取的 1 6 32 5张处 方 中, 发现 不 合理用药处 方 3 8张 , 合格 率为 30 %。不 合理 用药 发 生 9 不 .0 频率较高的是药物配伍禁忌 、 药物用法及选药不合理等 。 2 6 1 药 物配伍 禁忌 : . . 同类抗 生素 的联 用 [ 如注 射用 青霉 素 G 头孢类胶囊 ( 头孢类 粉剂 ) , ] 既增 加药物 毒性 , 加重 患者 经 济负担 , 又容易 出现二重感染 , 加速耐药菌株 的出现 , 增加 院内 感染机会 , 此类情况还有喹诺酮类 与茶碱类等 。临床存在 中成 药与西药的配伍 禁忌 , 四环 素类 、 如 大环 内酯类 、 烟肼 、 异 利福 平 等不 宜与牛黄解 毒丸 、 牛黄上 清丸 、 咳定 喘丸 、 止 龙牡壮骨 冲 剂 等配伍 , 以免生成难溶性 的化 合物 或络合 物而影 响吸 收 , 降
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导273班张增艳 36号摘要:随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责.药学服务的目的是改善患者的生活质量。
为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理用药是药学服务的关键.是药学服务的核心。
表文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会.从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。
关键词:药学服务用药指导合理用药随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。
如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题.在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等.1、药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药⋯.美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词,认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,来保证用药安全有效,我国许多著名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。
随着这一概念的推行和深人,人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务,才能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。
1.1、药房药店药学服务的开展美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。
药学服务与合理用药指导管理制度
药学服务与合理用药引导管理制度第一章总则第一条为了加强药学服务与合理用药引导工作,提高医院的服务质量和医疗水平,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部药学部门和相关医务人员。
第二章药学服务第三条药学服务是指药剂师依据医生开具的处方和患者的病情,供应药物治疗方案、用药引导和药物咨询等相关服务。
第四条药学服务的目标是保证患者的用药安全、有效和合理。
第五条药学服务的内容包含但不限于:(一)依据医生开具的处方,进行药物剂量调整,供应合理的用药方案。
(二)对患者进行药物相关知识的宣教和引导,确保患者正确使用药物。
(三)依据患者的病情和用药情况,供应个体化的药物监测和评估。
(四)对患者用药过程中的不良反应进行监测和处理。
(五)药物合理使用的宣传和推广。
第三章合理用药引导第六条合理用药引导是指药剂师依据患者的病情、药物特性和临床指南,向医生供应合理的用药建议和引导。
第七条合理用药引导的目标是提高患者的治疗效果,减少药物的不良反应和药物的挥霍。
第八条合理用药引导的原则包含但不限于:(一)依据患者的病情和药物特性,介绍适当的药物剂量和使用方式。
(二)依据最新的临床指南,供应准确的用药建议和引导。
(三)关注药物的安全性和有效性,提示医生注意药物的禁忌和相互作用。
(四)合理使用抗生素和其他特殊药物,防止耐药性的发展。
第九条医生在处方药物时,应依据药剂师的合理用药引导,合理选择并使用药物。
第四章药学服务与合理用药引导管理第十条本医院设立药学部门,负责药学服务与合理用药引导管理的具体实施。
第十一条药学部门应配备经过专业药学培训并具有执业资格的药剂师,确保药学服务与合理用药引导工作的质量。
第十二条药学部门应依照以下要求开展工作:(一)订立药学服务与合理用药引导的工作流程和操作指引。
(二)建立药物信息数据库,及时更新药物信息,确保相关医务人员可以取得准确的药物知识。
(三)落实药学服务和合理用药引导的工作责任制,明确药剂师的工作职责和权限。
药学服务之用药指导
药学服务之用药指导
药学服务的核心目标是为患者提供有效、安全和合理的用药指导,帮
助患者正确合理地使用药物,提高药物治疗的效果。
用药指导是药学服务
的重要组成部分,它包括以下几个方面。
首先,用药指导包括对患者进行药物教育。
药师可以通过与患者一对
一的交流,向患者详细解释药物的使用方法、用药时间、用药剂量等信息,并解答患者可能存在的疑问。
药师还可以向患者提供药物说明书,帮助患
者更好地了解药物。
通过药物教育,患者可以更好地掌握用药知识,提高
用药的合理性和安全性。
其次,用药指导还包括对患者进行药物相互作用和副作用的解释。
药
师可以向患者告知药物是否存在与其他药物的相互作用,并解释可能产生
的副作用。
患者在了解了药物的相互作用和副作用后,可以根据情况进行
合理的调整或避免潜在的风险。
最后,用药指导还可以包括给患者提供一些实用的用药技巧。
药师可
以根据患者的具体情况,提供一些与用药相关的技巧,例如如何正确地给
患者服药、如何储存药物、如何使用特殊类型的药物(如喷雾剂、滴眼液等)等等。
这些技巧可以帮助患者更好地使用药物,提高用药的效果。
综上所述,用药指导是药学服务的重要内容之一,通过药学服务的用
药指导,可以提高患者的用药合理性、安全性和依从性,提高药物治疗的
效果。
药师在用药指导中扮演着重要的角色,他们需要具备专业的药学知
识和良好的沟通能力,与患者建立良好的信任关系,帮助患者解决用药中
的问题。
全面提高患者的药物治疗效果,提高医疗质量,减少不良事件的
发生,改善患者的生活质量。
如何做好药学服务与用药指导
如何做好药学服务与用药指导摘要:药学服务是以临床药学为基础发展而来的有关服务,对提高病人用药效果,帮助患者增强治疗信心发挥着重要作用。
随着医药学的快速发展和人们保健意识的增强,新形势下药师充当的角色已不仅仅是药品管理者和分配者,同时也是保证病人用药安全,为病人提供有效咨询的服务者和指导者。
本文从“以病人为核心的”视角出发,并结合笔者实践经验,提出做好药学服务与用药指导的对策,以期对药剂人员提供参考。
关键词:必要性;药学服务;用药指导;随着社会的不断发展,医疗市场的竞争日趋激烈,要想提高医院的服务水平和整体形象,就要不断提高医院工作者的整体素质,从而满足大众需求,促进我国医疗事业的进步。
因而,在医疗改革不断深化的背景下,针对患者在日常生活中出现用药问题,如何做好药学服务与用药指导是每一个药剂师都应考虑的问题。
一、药学服务与用药指导的必要性及其基本理念所谓药学服务就是要及时根据患者的实际情况来提出一些针对性的用药措施,其基本理念最先首创是由美国著名的药学教授哈勃首先提出,随着现实情况的不断发展变化,药学服务的基本理念也随之而变,其内容和实质不断的发展创新,新的时代背景下,民众对基本的医疗服务和药学服务的内涵有了新的要求和理解。
笔者认为我国现阶段的药学服务最主要的目标在于解决我国民众基本的医患要求,将患者的痛苦和伤害降至最低。
相对于西方国家而言,我国经济社会发展水平相对不足,西方药学服务理念与中国存在一定的出入,西方国家更多的注重对人身心健康的保养药学服务,而我国大部分民众更多的是解决医患需求。
但是无论是西方还是我国,随着药学服务和用药指导理念的不断发展变化,都提倡药剂师和医生对患者和服务对象的责任和义务。
药学服务的目标是为患者用药提供咨询和指导,从而提高药品使用的经济性和安全性。
然而,目前我国一些医院仍然你在药学人员对药物性质、结构、特点等了解不足,专业知识缺乏,实践能力不足等问题,尤其在新药不断涌现的情况下,部分医院难以针对患者用药问题提供行之有效的指导服务。
药学服务的内容
药学服务的内容药学服务是指由专业的药学师或药师提供的一系列药学相关的服务,旨在确保患者获得最佳的药物治疗效果和安全性。
以下是药学服务的一些具体内容:1. 药物处方审核:药学师会仔细审核医生开具的处方,确保药物选择、剂量和用法的合理性。
他们还会对患者的病情进行评估,以确定是否有适当的治疗选择,并提供必要的建议和调整。
2. 药物治疗指导:药学师会与患者一起制定个性化的药物治疗计划。
他们会解释药物的作用、副作用、用法和注意事项,以帮助患者正确使用药物,并确保他们理解和遵守治疗方案。
3. 药物相互作用评估:药学师会评估患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以确定是否存在药物相互作用的风险。
他们会提供相应的建议,如调整剂量、改变用药时间或更换药物,以降低不良反应的风险。
4. 药物疗效监测:药学师会跟踪患者的治疗进展和药物疗效。
他们可能会要求患者进行一些必要的检测,如血液检查,以评估药物治疗的效果,并根据结果进行相应的调整。
5. 药物安全教育:药学师会向患者提供有关药物的安全使用和储存的指导。
他们会解释药物的副作用和注意事项,并提供如何应对不良反应或药物误用的建议。
6. 药物信息提供:药学师会向患者提供关于药物的详细信息,包括药理学、适应症、禁忌症、用法用量等。
他们还会解答患者对药物的疑问,并提供医药文献和参考资料。
7. 药物管理:药学师会对医院、诊所或其他医疗机构的药物供应链进行管理,确保药物的安全、高效和合规。
他们会参与药物采购、存储、配制和分发等工作,并监督药物使用过程中的合理性和安全性。
总之,药学服务是一项专业化的医疗服务,致力于优化药物治疗效果、降低药物风险,以提高患者的治疗结果和生活质量。
药学师的专业知识和技能在药物治疗中扮演重要角色,为患者提供全面的药学支持和护理。
药学服务与药物指导制度
药学服务与药物引导制度一、制度目的为了规范医院的药学服务与药物引导工作,提高患者的药物治疗安全性和疗效,保障患者的用药合理性,订立本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全部医疗科室的医务人员和药学部门的工作人员。
三、药学服务的内容与职责 1. 药学服务的内容包含但不限于药学咨询、药物审方、用药引导等。
药学工作人员应依据医嘱要求,在职责范围内做好以下工作: a. 负责药物的存储、验收、分发等工作,确保药物的品质和安全; b. 依据患者的病情和药物特点,供应合理的药物剂量和用药方案; c. 监测和评估患者用药的效果和不良反应,及时提出建议并与医护人员沟通; d. 参加药物治疗相关的科研和教育工作,供应药学培训。
四、药物引导的流程与要求 1. 在患者入院当日,药学工作人员应与医护人员一同对患者的病情和用药情况进行评估,并供应相应的药物引导; 2. 药物引导应包含但不限于以下内容: a. 药物的名称、剂量、频率、途径和疗程; b. 药物的服用方法和注意事项; c. 药物可能引起的不良反应和应对措施; d. 用药过程中需要特别注意的事项; e. 不同情况下用药的调整和注意事项; f. 患者对药物治疗的合作和搭配要求。
3. 药学工作人员应向患者和其家属供应书面的药物引导说明,并签订知情同意书; 4. 药学工作人员应记录患者的药物引导内容和签字。
五、药物审方的要求与流程 1. 医务人员在开具医嘱时,应依据患者的病情和用药需求,并遵守国家相关法规和规定; 2. 药学工作人员对医嘱进行审方时,应依照以下要求进行: a. 检查医嘱的完整性和规范性,包含药物的名称、剂量、频率、途径等; b. 核实患者的用药情况和相关检查结果; c. 推断药物的适应症、禁忌症和潜在的药物相互作用; d. 提出合理的药物选择和剂量调整建议; e. 将审方结果记录在医疗记录中,并与医务人员进行沟通反馈。
3. 药学工作人员对不合理的医嘱应及时提出异议,并向医务人员供应合理的解释和建议。
浅谈药学服务与医用指导
浅谈药学服务与医用指导【摘要】药学服务与医用指导在医疗领域扮演着重要的角色。
药学服务通过提供药物管理、用药指导等服务,帮助患者正确使用药物,减少药物不良反应的发生。
医用指导则通过向医护人员传授药品信息、用药知识等,提高医疗服务质量。
两者协同作用,可以更好地保障患者用药安全,提高医疗质量。
药学服务与医用指导的实际效果已经被证明有效,未来发展前景广阔。
在不断提升医疗服务质量的今天,药学服务与医用指导的不可或缺性得到了更多的重视。
通过促进患者安全用药,提高医疗服务质量,药学服务与医用指导成为重要的手段和途径。
随着医疗技术的不断发展,药学服务与医用指导将继续发挥重要作用,造福更多患者。
【关键词】药学服务、医用指导、患者安全用药、医疗服务质量、协同作用、实际效果、未来发展、不可或缺性。
1. 引言1.1 药学服务的重要性药学服务作为现代医疗体系中重要的组成部分,其重要性不言而喻。
药学服务旨在提高患者用药安全性和合理性,提升医疗质量,为患者提供更好的医疗体验。
通过药学服务,药师可以为患者提供个性化的用药指导和咨询,帮助患者更好地理解和遵守医生开具的处方,减少用药误差和不良反应的发生。
药学服务还可以提供患者用药意识教育,帮助患者正确使用药物,调整用药方案,提高患者的用药依从性,从而提高治疗效果和减少治疗费用。
药学服务的重要性在于它能够弥补医生在用药指导方面的不足,让患者在医疗过程中获得更全面的服务。
药学服务还可以加强医患沟通,建立良好的医疗关系,增强患者对医疗机构和医护人员的信任感和依赖感。
药学服务的重要性体现在其为患者提供更加全面、专业和个性化的医疗服务,提高患者对医疗体系的满意度,促进医疗质量的提升。
1.2 医用指导的意义医用指导是指药师或其他医疗专业人员向患者提供关于合理用药、药品使用和健康管理方面的指导和建议。
医用指导的重要性不言而喻,它可以帮助患者正确理解并遵守医生开具的药方,避免因误服、滥用或忽视药物而导致不良反应或药物相互作用。
临床药学实践与用药指导教学设计
02
加强师资培训
定期组织师资培训,提高教师的教学水平和能力。
03
完善教学设施
根据临床药学实践的需要,不断完善教学设施,为学员提供更好的学习
环境。
THANKS
感谢观看
演示等。
注意与患者的沟通技巧,用通俗 易懂的语言解释专业问题,提高
患者的用药依从性。
04
用药指导策略及方法探讨
个体化用药指导原则
了解患者基本信息
包括年龄、性别、体重、身高等 ,评估患者药物代谢和排泄能力
。
掌握患者病情
熟悉患者疾病类型、病程、并发 症等,制定针对性的用药方案。
药物基因组学应用
根据患者基因型,预测药物疗效 和不良反应,实现精准用药。
根据患者的具体情况,制定个体化的 用药方案。
药物选择
熟悉各类药物的适应症和禁忌症,确 保选用合适的药物进行治疗。
剂量调整
根据患者病情变化,及时调整药物剂 量,确保治疗效果。
疗程管理
掌握药物治疗的疗程管理原则,避免 不必要的长期用药。
03
临床药学实践环节设计
病例分析与讨论
选择典型病例,进行详细的病史采集 、体格检查和实验室检查数据分析。
结合病例特点,讲解相关疾病的药物 治疗原则、药物选择及剂量调整等知 识点。
针对病例中的药物治疗问题,进行深 入的分析和讨论,提出合理的用药建 议。
药物治疗方案制定与评价
根据患者病情和药物 特点,制定个体化的 药物治疗方案。
针对评价中发现的问 题,提出改进意见和 优化建议,提高药物 治疗效果。
对所制定的药物治疗 方案进行评价,分析 其合理性、防措施和风险管理在药物治疗中的重要性,提出针对性的预 防措施和风险管理方案。
药学服务之用药指导之一
培训——PX——药学服务之用药指导1、处方:临床诊断为上呼吸道感染:治疗药物为增效联磺片、氨茶碱、新康泰克、强的松、氟哌酸、止咳糖浆。
请问:处方开写的是否合理?答:该处方存在的不合理地方:⑴茶碱与抗生素合用可影响氨茶碱的排泄,使患者血药浓度增加,易发生恶心、呕吐、胸闷、痉挛、心律不齐等不良反应;⑵酸属于杀菌剂,而增效联磺片属于抑菌剂,能快速抑制菌体蛋白质合成,使细菌处于静止状态,因此合用会降低药效;⑶氟哌酸与强的松对肾功能也有影响,合用应谨慎。
2、刘老师待人热情,逢年过节免不了与亲朋好友相聚,自然也免不了喝酒,而且一喝就高,还不吃主食。
这不,五一长假中刘老师连续喝酒,犯了胃病,他自己到药店买了去痛片服用,连服3天后胃病不但未减轻,反而加重了,请问刘老师这种服药方法对吗,如果您是店员又该怎样指导他用药?答:⑴去痛片主要成分为非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥。
这四种药品对胃均有一定的刺激性,常可引起上腹部疼痛、恶心呕吐,尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大,咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外,还有促进胃酸分泌的作用,可使胃及十二指肠的炎症及溃疡加重。
所以胃病时不能服用此药。
⑵去痛片并非万能的止痛药,它仅对头痛、牙痛、肌肉关节痛、神经痛、月经痛等慢性疼痛有效,对平滑肌痉挛引起的疼痛如胃痛等无效。
⑶刘老师的胃痛是因为过量饮酒引起的胃黏膜损伤造成的,可用胃黏膜保护药如盖胃平、胃舒平或抗酸药如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠来治疗,以保护胃黏膜,减少疼痛。
对胃肠平滑肌痉挛性疼痛,可用解痉药654-2、普鲁本辛、颠茄片来治疗。
⑷对腹部疼痛不可盲目使用止痛药。
腹部脏器较多,如果腹痛是加为阑尾炎、胰腺炎藻者脏器破裂引起,此时乱用止痛药容易掩盖病情,耽误治疗,造成不良后果。
应及时去医院请医生诊断治疗,以免发生意外。
3、感冒分几种类型?请各举2例治疗的药物?答:一、风寒感冒[临床表现]发热轻,恶寒,无汗头痛,肢体酸痛,舌苔薄白,脉紧或脉浮,鼻塞声重,或鼻痒,喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰多稀薄。
药学服务
• 重点人群:用药周期长的慢性病患者,或需要长期甚
至终身用药者;患有多种疾病,需同时合并应用多种药品 者;特殊人群;用药效果不佳,需重新选择药品或调整用 药者;用药后易出现明显不良反应者;使用特殊剂型和特 殊途径给药者;使用安全范围小,个体差异大的药物需做 治疗药物监测
五、药学服务的特点
三、药学服务的内容
1. 处方调剂:提供正确的处方审核、调配、复核和 发药并提供用药指导是对药物治疗的基本保证
2. 参与临床药物治疗
3. 治疗药物监测(TDM)
4. 药物利用研究和评价
5. 药品不良反应监测和报告 6. 药学信息服务 7. 开展健康教育和用药咨询
四、药学服务的对象
• 社会公众:患者及家属、医护人员、药品消费
药学服务与用药指导
第二节 药物服务与用药指导概述
一 药学服务的概念与内容 二 用药指导的内容与方法
三 药物治疗的一般原则
一
一、药学服务(pharmaceutical care)
• 指药学人员应用药学专业知识、技能和工 具,向社会公众(包括医护人员、患者及 家属、其他关心药的群体等)提供直接的、 负责任的、与药品使用相关的各类服务。
• 全方位
• 全程化
• 连续性
六、药学服务的效果
• 表现为:
改善病情或症状 减少和降低发病率、复发率、并发症等 缩短住院时间,减少就诊次数和住院次数
提高患者依从性
预防药品不良反应的发生率
节约治疗费用
帮助提高社会公众的健康意识
七、医药服务人员应具备的素质
• 药学类专业教育背景
• 扎实的药学、基础医学、临床医学知识
• 掌握患者依从性的概念及提高患者依从性
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导(新疆乌鲁木齐市解放军69047部队新疆乌鲁木齐830002)【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0456-02以疾病为中心传统模式已被新的医学模式“以病人为中心,以质量为核心”的模式替代,保证病人用药的合理、安全、有效、经济是药学服务当前最主要的目的,药学服务的核心和关键是研究和指导合理用药。
因而如何指导患者合理用药是药学服务的关键与核心。
如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个从事药学工作者应该仔细思考的问题。
1 用药指导的必要性临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗,但在考虑药物的作用的同时,又要注意其看到不利的一面。
是药三分毒,大多数药物或多或少存在一些不良反应(如过敏反应、耐药性、成瘾性等)。
目前,越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,这就要求药师必须具备足够的药学知识,业务水平要丰富熟练,沟通技巧要适当。
保证药物治疗安全有效。
作为一线工作的药师,就要不断补充新的药物知识、研究药物间的相互作用,收集药物不良反应,尽量使患者掌握科学的用药方法、注意事项等,通过与患者沟通,提高患者的依从性。
2 用药指导的内容药师可以向患者及其家属深入浅出地介绍药物的一般常识,增强病人的治病信心,提高患者的依从性,最大限度地提高药物的疗效,降低药物的毒副作用。
尽可能的做到让患者了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应,指导患者正确服用,严格遵守药物的服用剂量、服药时间及服药方法,最大限度地发挥药物的治疗作用。
2.1 用药时间:药师在发药时讲解科学的服药方法,使患者掌握服药达到满意效果。
常识,在用药的最佳时间服用,得到最佳治疗效果最大限度地降低不良反应的发生。
例如抗糖尿病药,凌晨4时,人体对胰岛素最为敏感,此时,即使给予低剂量,也可达到满意效果;上午8时再口服降糖药,此时作用强而持久,午后4时再服,可使治药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,收到显著的治疗效果,并使药物副作用降到最低程度。
医院药学服务与指导患者正确用药
毕业论文医院药学服务与指导患者正确用药毕业生姓名毕业生学号毕业生班级专业名称所属学院指导教师论文提交日期医院药学服务与指导患者正确用药XXX,XXX【摘要】随着社会发展的不断进步和人民生活水平的日益提高,群众对于身体健康的关注度和要求也与日俱增,对于药师提供的药学服务需求正在大量增加。
在这样的环境背景下,药师的工作方式也在逐步发生着转变,从过去简单的按照医生处方配发药品工作调整为帮助患者解读医生处方、促使患者科学理解药物使用、遵照医嘱正确用药的服务型工作。
指导患者正确合理用药是当今每一名药师的岗位职责,如何运用所学将专业知识技能转化为优质的药学服务提供给患者也成为广大药师必须考虑的内容。
【关键词】药学服务;正确用药;用药指导引言药品属于特殊的商品,药师在门诊药房的工作也并不是单纯的收方调配发药。
发挥药房药师的作用是医生和患者之间的重要纽带,良好的药学服务能够对医生工作中的疏漏加以弥补,同时为患者提供正确的用药指导,保证患者用药有效性和安全性,以达到治疗疾病的目的[1]。
因此药师要做好发药交代与合理用药指导,对于药品名称、用药方法、用药剂量、服药时间、注意事项、用药禁忌、保管方法等,都要详细明确向患者交代[2]。
通过发药交代与合理用药指导,让患者对药物的正确用法用量加以掌握,增强药品不良反应意识,从而保证患者用药的有效性和安全性。
1.药学服务与指导的重要性世界范围内对于药品的使用总会出现大量的错误导致严重后果,有医学以及药学统计表明,美国每年因用药不当导致不良后果的现象至少一百三十万例,而我国2019年的全国药品不良反应事件报告已高达150余万份[3]。
用药失当现象是当今药品使用中不可忽视的严峻问题,因此如何做好药学服务,指导患者正确执行医嘱,安全有效合理的用好药物,减少和避免药物不良反应,防范用药错误就显得十分重要[4]。
2.药学服务与指导在药学工作中的必要性2.1患者用药服从性用药服从性也就是通常所说的患者配合医嘱用药,患者配合用药对于治疗效果具有决定性意义,正确的用药方法是疾病能够治愈的必要前提,反之,如果患者不能服从医嘱配合治疗、遵从医嘱配合用药,不但可能达不到预期的治疗目的,还可能出现不同程度的药物反应,因此患者的用药服从性在合理用药中占据非常重要的地位[5]。
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导【摘要】随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。
【关键词】药师药学服务用药指导随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。
药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。
如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务,指导病人安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。
在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子,免费向病人提供药用棉签等。
1用药指导的必要性作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。
在窗口对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。
现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对病人的询问回答得不到要领,是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。
在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视病人以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。
2病人用药时经常遇到的问题及用药指导为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。
用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
病人用药的依从性掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。
而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。
药学服务与用药指导完整版
药学服务与用药指导 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】药学服务与用药指导273班张增艳 36号摘要:随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责.药学服务的目的是改善患者的生活质量。
为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理用药是药学服务的关键.是药学服务的核心。
表文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。
从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。
关键词:药学服务用药指导合理用药随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。
如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。
在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等。
1、药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药?。
美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词,认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,来保证用药安全有效,我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。
随着这一概念的推行和深人,人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务,才能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。
药学论文药学服务与医用指导
药学论文药学服务与医用指导药学服务是指由药师根据患者需要,提供相关药学信息和服务以保障药物疗效和安全使用的一种专业服务。
药学服务的目标是通过与医务人员和患者的合作,促进合理用药,提高临床结果,达到最佳治疗效果。
药学服务的主要内容包括疾病的药物治疗相关信息的提供、合理用药方案的制定、用药指导和监护等。
药师在药学服务中,与医生配合,共同进行病史采集和药物记录,分析用药过程中的问题和存在的风险,针对患者的特殊情况和需求,提供个体化的用药建议。
药学服务的重要性不容忽视。
首先,药学服务有助于提高患者对药物治疗的依从性。
药师可以通过与患者的交流,帮助患者理解药物的疗效和不良反应,消除他们对药物治疗的疑虑,从而提高他们对药物治疗的信任和依从性。
其次,药学服务能够减少患者的药物不良反应和药物相互作用。
药师通过对患者的用药情况进行分析,可以及时发现潜在的药物不良反应和药物相互作用,并提供相应的干预措施,以降低患者的风险。
此外,药学服务还能提高患者对药物的正确使用和管理,避免药物的浪费和滥用。
药学服务的实施需要建立良好的药学服务体系和完善的医疗信息系统。
在医院中,应设立药学服务专门机构,聘请专业药师进行药学服务工作,并与临床科室和其他相关部门建立良好的合作关系。
此外,应完善医疗信息系统,实现药学信息的共享与传递。
通过药学服务的信息化和科学化,可以提高药学服务的效率和质量。
药学服务与医用指导是一项复杂的工作,需要药师具备丰富的专业知识和实践经验。
药师需要不断学习和更新药学知识,从而更好地为患者提供药学服务。
此外,药师还应注重与医生和患者的沟通技巧,能够与他们建立良好的合作关系,共同制定合理的用药方案,提高治疗效果。
综上所述,药学服务与医用指导在临床中具有重要的地位和作用。
通过药学服务,可以提高患者对药物治疗的依从性,减少药物不良反应和药物相互作用的发生,避免药物的滥用和浪费。
因此,在推广药学服务的同时,也需要加强相关人员的培训和专业素质建设,为患者提供更好的药学服务和照顾。
药学服务与用药指导
· 科普与经验交流 ·2052020年 第28期如今我国的医药体制正在进行深度改革,伴随经济水平的不断增长,用药指导也从传统的操作指导转变为知识指导,但是其目的没有改变,仍然以保障患者用药安全为主要方向,药学服务的重点研究内容也是如何指导患者合理用药,所以,怎样指导患者用药,从而加强药物治疗效果,使患者有足够的用药配合度,保障患者科学、安全的用药,避免因用错药物或药物之间的反应产生不良后果,提高人民的健康知识掌握水平,是如今医药领域从业人员应该考虑的重点问题。
1.为什么要进行用药指导药学服务是针对患者用药进行的专业服务行为,其核心理念是以人为本,主要在门诊窗口对患者及其家属提供用药指导服务,从而提高患者对用药治疗的配合度,也能进一步保障患者用药的安全性和有效性。
如今很多患者都会主动寻求专业人员的用药指导帮助,若专业药师无法与患者充分沟通,或者药师所掌握的相关知识水平不足,均会导致其无法满足患者的用药指导需求,甚至会造成患者的强烈不满,进而导致医患纠纷。
在如今的医院药房日常工作中,已经不仅仅是依照药房发放药品这项简单工作,更需要重视对患者及其家属的用药指导,药学服务是更为关键的内容。
2.患者常见用药问题和用药指导在为患者发放药物时,药师需要为患者充分讲解如何正确服用药物,提醒患者服药期间需要注意的问题,通过与患者耐心沟通和讲解,可以避免用药不当或过敏等不良反应发生,使药物发挥出最大功效。
所有患者都有权利了解所服药物的相关信息,因此,药师必须与患者充分沟通,为其进行用药指导,其中包含服药相关知识、药物的用法用量、何时服用药物、药物如何储存等内容。
2.1药物用法用量指导在为患者发放药物过程中可以发现,对于药物的用法用量问题是患者最关注的问题之一,在此期间,对药物服用时间和服用剂量存在疑惑的患者居多。
在药房日常工作中,需要专业药师根据诊断和医嘱,为患者开具科学合理的药物,同时给予患者适宜的药物用法用量指导。
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药学服务与用药指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]药学服务与用药指导273班张增艳 36号摘要:随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责.药学服务的目的是改善患者的生活质量。
为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理用药是药学服务的关键.是药学服务的核心。
表文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。
从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。
关键词:药学服务用药指导合理用药随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。
如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。
在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等。
1、药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药?。
美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词,认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,来保证用药安全有效,我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。
随着这一概念的推行和深人,人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务,才能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。
1.1、药房药店药学服务的开展美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。
即同时提供优质的药品及药学服务。
随着市场经济的发展和药品集中招标采购制度的深入,优质药品的供应已不是问题,药房药店开展包括用药品交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务。
1显得龙为重要。
在直接面对患者、服务患者的过程中,我们开展药学服务一定要注重细节。
用药审查服务在调剂过程中.药师一定要严格审方和执行“四查十对”,及时发现并制止各类不安全用药现象的发生。
药师不但要掌握好药物的剂量、用途、用法和不良反应,还要掌握好药物的药理作用、体内动态过程和种类药物的合理应用等。
用药交待服务仔细交代药物剂型的正确使用方法和注意事项等.是防止用错药的关键性服务.通过用药交代重点提醒对保证用药正确显得尤为重要,如3次/d应该是隔多久服药一次;应将喉片置于舌根部,尽量贴近咽喉;含服时不宜咀嚼或吞咽;肛门栓应排便后给药,给药后l h尽量不要大便;用滴鼻剂前先清除鼻涕及清洁鼻腔等。
看似简单的用法,患者如不了解浍在使用中出错雨影响疗效,因此。
必须进行个体化的药学服务。
用药咨询服务咨询的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法.包括剂型、剂量、给药途径、给药时间、注意事项、副作用、预防措旌、贮存方法等,以增强患者战胜疾病的信心,减免用药隐患。
1.2、药学服务对策加强学习,提高自身业务水平对患者进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。
因此,药师要充分利用各种“信息通道”,随时收集有关药物方面的资料,促进业务水平的提高。
在工作中做个有心人,积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识,只有不断学习新理论、新知识,才能与时俱进.跟上社会前进的步伐。
要有认真的,实事求是的工作态度药师在日常工作中,无论是回答患者关于药物的问题,还是进行主动地用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确,可靠.在调配处方时要注意一下医师在处方前记中明确书写的临床诊断,这便于药师有针对性地与患者沟通,解释用药知识,增加其用药的依从性,消除患者用药时的盲目感。
药师在回答咨询者问题时要抓住重点,充分利用自己的药学知识提供详实的答案,切忌不懂装懂,提供错误的药学信息。
感到答案不确定时,应认真查找资料,向工作经验丰富的主管药师请教,得到证实后,再予回答。
惟有如此.才能树立药师的威信和地位。
积极推行“一分钟药学服务”“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询:如设立药物咨询窗口,为就医者提供更详尽的用药咨询,通过电话为医护人员和患者及其家属答疑等。
只有依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题,才能真正得到医护人员的尊重、理解和支持,得到广大患者的信赖。
2、用药指导2.1、用药指导的必要性作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对患者提供用药指导的必要性。
在窗口对患者或者家属进行用药指导,提高患者接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。
现在越来越多的患者都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对患者的询问回答得不到要领.是不能够满足患者要求的,甚至会引起患者的不满。
在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视患者以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。
2.2患者用药时经常遇到的问题及用药指导为了获得最好的医疗保健,患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向患者说明药品的用法。
用药指导的内容应该包括正确的服药方法,服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2.3、用药指导的内容药师可深入浅出地向患者或其家属介绍药物的一般常识,增加患者对医师的信心,提高患者的依从性,最大限度地提高药物的治疗作用,降低药物的毒性效应。
了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应,指导患者正确用药,严格遵守用药剂量、服药时间、服药方法,最大限度地发挥药物的治疗作用。
用药时间药师在发药时讲解服药常识,使患者掌握用药的最佳时间,得到最佳治疗效果。
例如:健胃药在进食前10min。
能更好地促进胃液分泌、增强食欲;抗酸药如复方氢氧化铝等最好在饭后0.5h服;降胆同醇药宜在饭后服;降血脂药在睡前服;利尿剂早晨服;补钙药睡前服;降压药宜分别在早上7点、下午3点、晚7点服,睡前不宜服;强的松类药在每天早上一次性给药疗效最佳;雷尼替丁、法莫替丁等胃酸抑制药最好在睡前加服1次。
服用方法助消化药、维生素类、止咳糖浆等不宜用热水服。
如多酶片等含助消化酶类,酶是一种活性蛋白,遇热会凝固变性;维生素类:如其中维生素C片剂不稳定,遇热后易被还原、破坏而失去药效;止咳糖浆类:如急支糖浆、复方甘草合剂等,原理是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏,在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,能快速控制咳嗽,缓解症状。
如用热水冲服会降低糖浆黏稠度,影响保护膜的疗效。
缓释片如硝苯地平缓释片需要整片吞服,不能嚼碎,以免破坏药物表面结构,影响药物的缓释作用。
某些药物需要特殊的给药方式,如硝酸甘油舌下含化;外用鼻喷剂在按压的同时吸气等。
2.4、患者用药的依从性掌握药品的服用方法,是患者正确服药的关键。
而在多数情况下,由于门诊患者多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。
而患者在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,患者也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。
在工作中经常会碰到如下情况:①由于药效不明显,患者感觉已经好转。
或者由于某些不适的副作用,患者可能会过早停药,这就导致了患者不依从性的产生。
这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当患者自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生,病程的延长等,造成患者不必要的痛苦。
②对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致患者不依从性的产生。
例如对于儿童发热患者,医师开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长:只有当患儿体温至肛表38.5"C以上,口腔表38℃以上时才需要服用此药,这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。
2.5、药物具体的用法用量药师在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识,就会使患者掌握科学的服药方法,获得用药知识,有益于疾病的痊愈。
在工作中经常会碰到以下情况:①对于一些内服药物,在服用时有特别注意事项的,就要求药师在配方发药时交代一句,引起患者的重视。
例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片,要求患者必须在每天第一次进食前至少半小时,用大量的白开水送服,增加药物的吸收,而且在服药后应避免躺卧,减少食道不良反应的发生。
药师的适时提醒,将有利于患者经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。
②胃肠道疾病是常见的疾病,按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点,掌握好用药的时间和方法,才能获得最佳疗效。
胃动力药如多潘立酮,甲氧氯普胺,西沙必利等,均具有增强胃肠道蠕动功能,从而促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、暖气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
在配发这些药物时,药师应该主动告知患者服药的最佳时间,使患者获得最好的治疗效果。
③对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛索笔芯注射剂等,对于第一次使用的患者因其不能掌握正确的使用方法,治疗的效果就会受到相应的影响,而达不到应有的治疗效果。
例如有的患者抱怨医师开给他的鼻喷剂没有效果,在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当,没有在按压喷雾器的同时吸气,药物没有达到有效作用部位,而贻误了病情。
如果药师在发药的同时嘱咐患者一句,就不会造成患者身体上和经济上的双重损失。
2.6、药物可能产生的不良反应及对策患者在用药过程中经常会碰到一些问题:①如有些高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时,经常会发生干咳,在患者咨询时要告知患者这是该类药物最常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药,如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医师指导下更换其他药物。
②对于一些服用氟喹诺酮类药物的患者,在发给患者药物的同时要提醒患者服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中,因少数患者会发生光敏反应,如发生光敏反应需立即停药。
③外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊,该药物最宜在晚间或睡前应用,因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激,导致维A 酸分解,且维A酸会增强紫外线的致癌能力,故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。