支气管哮喘患者的护理PPT课件
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小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
支气管哮喘的治疗小讲课护理课件
新型治疗手段的研究
新型支气管热成形术
这是一种新型的非药物治疗方法，通过消融支气管平滑肌来减少 支气管痉挛和改善气流。
新型免疫疗法
针对哮喘的免疫病因，新型免疫疗法正在探索中，包括针对特定免 疫细胞或免疫分子的靶向治疗。
新型基因疗法
通过修改基因表达来控制哮喘症状的新型治疗方法也在研究中。
预防措施的研究进展
健康生活方式的建 议
饮食调整
保持均衡饮食，多吃蔬 菜水果，减少高脂肪、
高糖食物的摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，
有助于增强心肺功能和 免疫力。
控制情绪
保持乐观的心态，避免 情绪波动和压力过大， 学会调节情绪的方法。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对呼吸 道产生刺激和损伤。
支气管哮喘患者的心理支持
支气管哮喘的发病机制涉及气 道炎症、气道高反应性和气道 重塑等方面。
支气管哮喘的症状
支气管哮喘的症状包括喘 息、气急、胸闷、咳嗽等， 可自行缓解或经治疗缓解。
这些症状通常在夜间和清 晨加重，运动和呼吸道刺 激物也可能诱发症状。
支气管哮喘的症状可能会 随着时间的推移而改变， 严重程度也有所不同。
支气管哮喘的治疗方法
支气管哮喘的最新研究进展
新药研究
新型抗炎药物
新型吸入制剂
针对哮喘的炎症反应，新型抗炎药物 正在研发中，旨在更有效地控制症状 和预防发作。
新型吸入制剂正在研发中，旨在提高 药物的生物利用度和患者的依从性。
新型免疫调节剂
通过调节免疫系统，新型免疫调节剂 可能对哮喘治疗产生积极影响，特别 是对于那些与免疫系统异常有关的病 例。
心理压力与支气管哮喘的关系
STEP 02
支气管哮喘病人的护理培训PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
•
药物
（服用普萘洛尔、阿司匹林等）故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
YOUR LOGO
护理评估
（一）健康史
• 吸入变应原 （花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等）
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
临床
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气
性呼吸困难。常在夜间和（或）
表现 清 晨 发 作 和 加 重 ， 多 数 病 人 可 自 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
环境因素
遗传易感个体
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
•
药物
（服用普萘洛尔、阿司匹林等）故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
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护理评估
（一）健康史
• 吸入变应原 （花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等）
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
临床
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
反复发作性的伴有哮鸣音的呼气
性呼吸困难。常在夜间和（或）
表现 清 晨 发 作 和 加 重 ， 多 数 病 人 可 自 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫步在田间小路上，脚下踩着松软舒服的泥土，看着小草身上晶莹剔透的露珠，说不上名的可爱小花羞答答的脸，仿佛置身于仙境之中。绿油油的庄稼之中，有着农人忙碌的身影
环境因素
遗传易感个体
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
哮喘护理查房ppt课件
基础护理
护理 措施
哮喘发作时病人会大量出汗，应每天温水擦浴， 勤换衣服和床单，保持清洁干燥。协助并鼓励病 人咳嗽后温水漱口，保持口腔清洁。
β2受体激动剂：①指导病人按 医嘱用药，不宜长期、规律、 单一、大量使用。②指导正确 使用雾化吸入器保证疗效。③静 滴沙丁胺醇注意滴速，用药过程 中观察有无心悸、骨骼肌震颤、 低血钾等不良反应。
哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”
• Inflammation 非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主
• Infection 特异性炎症： 红，肿 • 抗生素为主的抗感染治疗 治疗
病因
遗传
环境
哮喘患者亲属患病率高 于群体患病率，且亲 缘关系越近，患病率越 高；患者病情越严重， 其亲属患病率也越高
支气管哮喘
目录
１ 概述 ２ 临床表现 ３ 哮喘分期分级 ４ 哮喘治疗 ５ 护理措施 ６ 健康宣教
什么是哮喘
支气管哮喘简称哮喘: 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多 变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗 缓解。
有较强的支气管扩张功能，可缓解哮喘急性加重时的支气管痉挛。
表 5 吸入 β 2 受体激动剂的分类
起效时间
短效
长效
速效 慢效
沙丁胺醇 特布他林 班布特罗
福莫特罗 沙美特罗
(三)茶碱
舒张支气管平滑肌，强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中 枢和呼吸肌等作用。 低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。 1、口服给药： 包括氨茶碱和控（缓）释型茶碱 用于轻～中度哮喘发作和维持治疗，剂量每日6～l0mg／kg。 • 2、静脉给药： • 氨茶碱加入葡萄糖溶液中， 缓慢静脉注射或静脉滴注 • 适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的病人 • 负荷剂量为4～6mg／kg，维持剂量为0.6～0.8mg／(kg·h)
最新支气管哮喘疾病患者的护理ppt课件
范氏富，盍已乎 范氏富贵，为什么要这么做呢？ 范氏富贵，你为什么不停止这门婚事呢？
献子执而纺于庭之槐。
范献子拿绳子把他绑在庭院中的槐树上
缓慢呼气
八、护理措施
八、护理措施
八、护理措施
准纳器 （2）干粉吸入器
都保
蝶式吸入器
八、护理措施
准纳器使用方法
打开
外推滑动杆
吸入
八、护理措施
（五）并发症的护理
发现气胸征象，立即报告医生，协助做好 排气治疗的准备和配合工作
八、护理措施
（六）心理护理
发作期 加强巡视，陪伴、安慰病人， 减轻紧张、恐惧心理。
休息与活动休息与活动根据病情提供舒适的体位根据病情提供舒适的体位提供清淡易消化足够热量的饮食每日饮提供清淡易消化足够热量的饮食每日饮水水2500250030003000mlml避免硬冷油煎食物避免硬冷油煎食物不宜食用鱼虾蟹等不宜食用鱼虾蟹等224lmin4lmin观察症状观察症状监测血气分析和肺功能监测血气分析和肺功能加强对急性期病人的监护加强对急性期病人的监护22受体激动剂受体激动剂按医嘱用药不宜长期单一大量使用按医嘱用药不宜长期单一大量使用宜与吸入激素等抗炎药配伍使用宜与吸入激素等抗炎药配伍使用注意头痛心悸骨骼肌震颤等不良反应注意头痛心悸骨骼肌震颤等不良反应心功能不全高血压甲亢患者慎用心功能不全高血压甲亢患者慎用bb糖皮质激素糖皮质激素吸入药物后立即用清水充分漱口吸入药物后立即用清水充分漱口口服用药宜在饭后服用口服用药宜在饭后服用严格按医嘱用药不得自行减量或停药严格按医嘱用药不得自行减量或停药注意不良反应
二、发病机制
☻免疫-炎性反应 ☻气道高反应性 ☻气道的神经调节机制
二、发病机制
环境因素（激发因素）
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
(2024年)支气管哮喘ppt课件
2024/3/26
18
心理干预在哮喘治疗中的应用
认知行为疗法
通过改变患者对哮喘的认知和行为模式 ，减少焦虑、抑郁等负面情绪，提高自 我管理能力。
VS
放松训练
采用渐进性肌肉松弛、深呼吸等方法，降 低患者的紧张和焦虑水平，减轻哮喘发作 的诱因。
2024/3/26
19
饮食调整对哮喘的影响
避免过敏食物
避免食用可能引起过敏的食物，如海 鲜、牛奶、坚果等，减少过敏反应引 起的哮喘发作。
考虑患者年龄、性别、合并症等因素
儿童、孕妇及合并其他疾病的患者需根据具体情况调整治疗方案。
2024/3/26
15
长期管理和随访策略
01
02
03
建立哮喘日记
记录每日症状、用药情况 等信息，有助于医生评估 病情和调整治疗方案。
2024/3/26
定期随访
定期到医院进行肺功能检 查、评估病情严重程度和 治疗效果，及时调整治疗 方案。
发病机制
哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全阐明。目前认为哮喘的发病机制可能包括 免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性等。
2024/3/26
4
流行病学及危害程度
2024/3/26
流行病学
哮喘是一种世界性的常见疾病，各国哮喘的发病率并不一样 ，从1%-18%不等，我国哮喘的发病率约为1%-4%，全国至 少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受 过规范化的治疗。
药物种类及其作用机制
01
02
03
04
糖皮质激素
通过作用于气道炎症的多个环 节，抑制炎症反应，减少气道 炎症细胞浸润和黏液分泌。
β2受体激动剂
通过激活气道平滑肌细胞上的 β2受体，舒张支气管，缓解
支气管哮喘患者的护理PPT课件
特点
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘的护理ppt课件
患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。
发病原因
变态反应
1
气道炎症
2
气道高反应性（AHR）
3
神经机制
4
发病机制
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异
病理切片图
临床表现
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80～160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 日) 内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
护理措施
放松身心，消除恐惧
概念
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮病(支气管哮喘)中医护理方案ppt医学课件
• 1.肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣， 痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠 乏力，食少便溏，舌质淡，苔白。 • 2.肺肾两虚证：气短息促，动则为甚，吸气不利， 咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不 耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少 苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白， 质胖。
• • • • •
（三）胸闷 1.观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。 2.协助患者变换舒适体位。 3.遵医嘱穴位按摩，取膻中等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、胸、神门、小肠、皮质下等穴。
• • • •
三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补 虚汤药宜温服。服用含麻黄的中药时，注意观察患者汗出 及生命体征变化情况。 • （2）其他详见附录1。
• 二、常见症状/证候施护 • （一）喘息哮鸣 • 1.观察呼吸频率、节律、深浅，发作持续时 间，发现异常应及时报告医师。 • 2.取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐 位。 • 3.遵医嘱耳穴贴压，取平喘、肺、肾上腺、 交感等穴。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最、 膻中等穴。 • 5.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。 • 6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢、 定喘等穴，三伏贴效果尤甚。 • 7.遵医嘱中药泡洗。 • 8.遵医嘱中药离子导入。
• 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。 • 4.用药注意事项。
• （1）使用吸入剂的注意事项 1、吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保 证嘴包住吸入制剂的吸嘴。 2、指导患者正确的呼吸方法，用力呼气后再用口尽力吸入， 确保药物充分发挥药效。 3、使用含激素类药物后应及时漱口，避免激素残留在口腔引 起真菌感染。
• • • • •
（三）胸闷 1.观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。 2.协助患者变换舒适体位。 3.遵医嘱穴位按摩，取膻中等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、胸、神门、小肠、皮质下等穴。
• • • •
三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补 虚汤药宜温服。服用含麻黄的中药时，注意观察患者汗出 及生命体征变化情况。 • （2）其他详见附录1。
• 二、常见症状/证候施护 • （一）喘息哮鸣 • 1.观察呼吸频率、节律、深浅，发作持续时 间，发现异常应及时报告医师。 • 2.取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐 位。 • 3.遵医嘱耳穴贴压，取平喘、肺、肾上腺、 交感等穴。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最、 膻中等穴。 • 5.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。 • 6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢、 定喘等穴，三伏贴效果尤甚。 • 7.遵医嘱中药泡洗。 • 8.遵医嘱中药离子导入。
• 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。 • 4.用药注意事项。
• （1）使用吸入剂的注意事项 1、吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保 证嘴包住吸入制剂的吸嘴。 2、指导患者正确的呼吸方法，用力呼气后再用口尽力吸入， 确保药物充分发挥药效。 3、使用含激素类药物后应及时漱口，避免激素残留在口腔引 起真菌感染。
《支气管哮喘护理》PPT课件ppt课件
4. 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少 应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或 运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（经吸入β2 肾上腺素受体激动剂时 ，FEV1增 加15％以 上，且 FEV1增加绝对值＞200ml）；③呼气流量峰值（PEF) 日内变异率或昼夜波动率≥20％。
X线检查
六、哮喘的诊断
病史 临床表现 辅助检查
（一 ）诊断标准
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺 激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；
2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相 为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗或自行缓解。
第九节 支气管哮喘
Bronchial Asthma
临床护理教研室 王一玲
哮喘名人
Charles Dickens
(Author of Britain)
John Paul Jines (American
Revolutionary War hero and considered to be the father of the US Navy)
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
>预计值 60% <预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20-30%
<1 次/周 发作间歇 无症状
<=2 次/月 预计值的 80% 变异率<20%
授课内容
1. 概念 2. 病因 3. 发病机制 4. 临床表现 5. 实验室及其他检查 6. 治疗要点—重度哮喘的治疗 7. 护理—用药护理及支气管哮喘的预防
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
相关主题
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4. 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少
应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或
运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（经吸入 β2
肾上腺素受体激动剂时 ， FEV1 增加 15 ％以上，且
FEV1增加绝对值＞ 200ml）；③呼气流量峰值（ PEF)
日内变异率或昼夜波动率≥20％。
5. 除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
环境危险因素 诱发因子
炎 症
气道高反应性
激发因子
6
气道阻塞
淋巴C
肥大C、嗜碱粒C
抗原
抗原
各种生物 活性槭树花粉
杂草花粉
8
螨虫是室内的主要过敏原， 大量存在于床上、沙发、地 毯中，其活体、分泌物及死 后虫体均有很强致敏性。
9
哮喘的发病机制
1. 变态反应
2. 气道炎症
注： 1、所有指标均为治疗前的特征。 2、一个患者只要具备某级严重度的一个特点则将其列入该级中。
22
2. 哮喘急性发作期严重程度的评价
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等 症状突然发生，常有呼吸困难。以呼气流量 降低为其特征。其程度轻重不一，病情加重 可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟 内即危及生命，故应对其病情作出正确评估， 以便给予及时有效的紧急治疗。
4
支气管哮喘
一个全球性的严重健康问题
全球哮喘患病率差别 很大： 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 太平洋岛屿：6.5% 中国:1%-4%
普遍规律： 城市高于农村 儿童多于成人 中国估计有哮喘患 者约3,000万 全球保守估计至少 有哮喘患者 1 亿以 上 5
二、哮喘的发病机制
Greg Louganis
(Olympic gold-medal diver)
John F.Kennedy
(Former U.S.President)
Sharon Stone
(Actress)
(Actress)
Elizabeth Taylor
3
一、支气管哮喘的定义
是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主，多 种细胞参与的气道慢性炎症和气道高反应性为特征 的疾病。表现为不同程度的气道阻塞症状。临床上 表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难， 胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。
3. 气道高反应性
4. 神经机制：β肾上腺素受体功能低下，迷走神 经张力亢进，神经末梢裸露。
10
三、哮喘的病理
健康人的气道
哮喘病人的气道
炎症，水肿 粘液，血浆渗出
平滑肌
上皮
平滑肌收缩
上皮脱落，受损
11
四、临床表现
症状：发作时 缓解时 慢性哮喘症状 体征：发作时 缓解时 慢性症状时
12
13
五、实验室和其它检查
23
表2
临床特点 气 短 轻
哮喘急性发作期分度的诊断标准
度 中 度 稍事活动 重 度 危 重 休息时
步行、上楼时
体
位
可平卧
连续成句 可有焦虑时 /尚安静 无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
喜坐位
常有中断
端坐呼吸
单字 不能讲话 嗜睡或意识 模糊
讲话方式 精神状态 出 汗
有焦虑或烦躁 常有焦虑、 烦躁 有 大汗淋漓 增加 可有 响亮、弥漫 常＞30次/分钟 常有 响亮、弥漫
轻
度
症状≥每周1次，但＜每天 1次，发作可能影响活动和 睡眠，夜间哮喘症状＞每 月2次
21
病情程度
临床特点
肺功能
中
度
每日有症状，发作影响活动
和睡眠，夜间哮喘症状＞每 周1次。
PEF或FEV1＞
60%，＜80% 预计值，PEF变 异率＞30%。
严
重
症状频繁发作，夜间哮喘频 PEF、FEV1＜60% 繁发作，严重影响睡眠，体 预计值， PEF变 力活动受限。 异率＞30%
血常规 痰液 呼吸功能检查 胸部Ｘ线片 血气分析 特异性过敏源的补体试验 皮肤敏感试验
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六、哮喘的诊断
病史 临床表现
辅助检查
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（一 ）诊断标准
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，
多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺 激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关； 2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相 为主的哮鸣音，呼气相延长。 3. 上述症状可经治疗或自行缓解。
＞45mmHg ≤90%
使用β2激动剂 ＞70% 后PEF占正常预 计值或本人平 素最高值% PaO2(吸空气) 正常
呼吸频率 辅助呼吸肌 活动及三凹征 哮 鸣 音
胸腹矛盾运动 减弱、乃至无
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临床特点
轻
度
中 度
重
度
危
重
脉
率
＜100次/分钟 100～120次/分钟
奇
脉
无，＜10mmHg
＞120次/分钟 ＞120次/分钟 或脉率变慢或不 规则 可有，10～25mmHg 常有，＞25mmHg 50%～70% ＜50%或＜ 100 升/分钟或作用 时间＜2小时 ＜60mmHg
17
哮喘诊断—— 肺功能的可逆性实验
5 4 Volume (L) 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5 时间 (秒)
吸入 2激动剂后 增加量>200ml (>1５%)
吸入 2 激动剂前
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（二）哮喘的分期
根据支气管哮喘的临床表现，可将其分为： ★ ★ 急性发作期：患者出现以喘息为主的各种症 状，其发作时间及程度各异。 缓解期：经治疗或未经治疗症状、体征消失， 肺功能恢复到急性发作前水平，并维持 4 周 以上。
支气管哮喘
(bronchial asthma)
1
2
哮喘名人
Charles Dickens
(Author of Britain)
Kenny G.
(Musicia -saxophone, composer)
John Paul Jines
(American Revolutionary War hero and considered to be the father of the US Navy)
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（三）支气管哮喘病情的评价
哮喘病情的评价可分为以下两部分： 1 . 非急性发作期病情的总评价：依据前一阶 段哮喘症状出现的频度和程度、控制 症状所需的药物及肺功能情况进行评 估。 2 . 急性发作期严重程度的评价：
20
表1
病情程度
间歇发作
非急性发作期哮喘病情评价
临床特点 肺功能
间歇出现症状，每周＜1次， 肺功能正常 短期发作(数小时～数天)， 哮喘症状≤每月2次，发作 间期无症状。 PEF或FEV1≥80% 预计值， PEF变 异率＜20%。 PEF或PEV1≥80% 预计值， PEF变 异率20%～30%