急诊医学知识题库
急诊医学试题库与答案
急诊医学试题库与答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案:A2.毛细血管流体静压增高的常见原因是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性增加C、胶体渗透压降低D、静脉压增高正确答案:D3.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的B、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好C、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好D、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差E、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差正确答案:E4.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。
大便后突发左上腹剧痛3h。
面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。
上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案:D5.脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、脑膜刺激征D、高血压E、颅内压增高正确答案:C6.呼吸基本节律产生部位是A、延髓呼吸神经元B、脊髓前角运动神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层正确答案:A7.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质质失调是A、高钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症正确答案:A9.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案:C10.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示( )A、右心室受累B、出现风湿活跃C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄程度加重E、内科治疗有效正确答案:A11.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、Ⅲ度房室传导阻滞C、室性早搏D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案:C12.气道阻力80%以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径大于2mm的外周小气道D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案:B13.在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素( )A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案:C14.张力性气胸急救措施为A、加压给氧B、输液、输血C、粗针头排气减压D、胸腔闭式引流E、开胸探查正确答案:C15.急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )A、硫代硫酸钠B、安易醒C、亚硝酸异戊酯D、解氟灵E、纳洛酮正确答案:E16.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、开胸探查术B、输血输液抗休克C、气管插管机械呼吸D、清创缝合胸壁伤口正确答案:A17.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案:C18.下列有关妊高征的叙述,正确的是A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案:D19.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0.5~1正确答案:B20.去大脑状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案:B21.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案:C22.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、血液透析C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止脑水肿E、防止并发症正确答案:B23.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案:A24.输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、峡部妊娠C、间质部妊娠D、壶腹部妊娠正确答案:B25.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案:C26.流产最多的是A、完全流产B、不全流产C、早期流产D、先兆流产正确答案:B27.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、阵发性夜间呼吸困难C、注射氨茶碱后症状好转D、肺部闻及哮鸣音正确答案:A28.心功能不全最早的体征是A、颈动脉搏动B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、心脏肥大正确答案:C29.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
急诊医学复习题(附答案)
急诊医学复习题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.呕血最常见的原因为( )。
A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、食管-胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变正确答案:A2.ITP最常见的死因是( )。
A、消耗性凝血障碍B、脑出血C、骨髓机能不全D、心源性休克E、胃肠道出血正确答案:B3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是( )。
A、改善血管通透性B、改善血小板功能C、刺激骨髓造血D、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节E、刺激血小板释放正确答案:D4.下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )A、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端D、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案:D5.急性一氧化碳中毒的原因不包括( )。
A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案:E6.多囊肾最常见的超声声像图改变是( )。
A、两侧肾及肝脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、两肾肿大,外侧不规则D、一侧肾及肝脏多囊改变E、两侧肾脏多囊改变正确答案:E7.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?( )A、增加营养素供应能量B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血异常时补充各种凝血因子D、重症感染时输入抗体补体E、急性大出血时补充血容量正确答案:A8.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。
检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。
A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案:E9.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学练习题库及答案
急诊医学练习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)l、血小板输注的禁忌证是()。
A、血小板功能障碍B、化疗导致的血小板减少C、大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少D、血栓性血小板减少性紫瘢E、放疗导致的血小板减少正确答案:D答案解析:血小板输注的禁忌证有:心血栓性血小板减少性紫最;@肝素引起的血小板减少症。
2、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是()。
A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、跻周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大正确答案:A答案解析:低位小肠梗阻,扩张的肠拌在腹中部,呈阶梯状排列,结肠梗阻时扩大的肠拌分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
3、男性,38岁。
患慢性肝炎6年。
昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体lOOml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。
体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg), 心率120次/min,腹软,肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+)。
应首先采取下列哪项措施?()。
A、补液、输血纠正血容量B、静脉滴注垂体后叶素C、查肝功能及凝血酶原时间D、急诊胃镜检查E、剖腹探查并手术止血正确答案:A答案解析:中年男性,有慢性肝炎吏6年,脾大,移动性浊音阳性,考虑肝硬化,患者出现呕血黑便,大汗淋漓,烦躁不安,体检:血压70/50mmHg,心率120次/min,考虑食管胃底曲张静脉破裂出血,失血性休克,应给予补液、输血纠正休克。
4、下述不是肝硬化的超声表现的是()。
A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀正确答案:A答案解析:肝硬化的超声表现为表面凸凹不平,肝静脉变细,门静脉增宽,肝内回声增强、不均匀。
因此答案选A。
5、烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200"'400mmol,血清钾能提高()。
急诊医学题库与答案
急诊医学题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,52岁。
被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是( )。
A、巴比妥类中毒B、急性毒蕈中毒C、颠茄类中毒D、有机磷农药中毒E、吗啡中毒正确答案:C2.中性粒细胞出现空泡,提示( )。
A、细胞融合B、细胞核与胞质发育不平衡C、细胞发生吞噬现象D、细胞衰老E、细胞分裂正确答案:C3.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染?( )A、青霉素B、克林霉素C、喹诺酮类D、红霉素E、氨基糖苷类正确答案:E4.胺碘酮的临床应用不包括( )。
A、转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B、对快速房颤/房扑伴左心室功能不全,或AMI伴房颤者,可作为一线药物使用控制心室率C、伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速,胺碘酮是首选药物D、对室颤或持续性室速患者,在电除颤和使用肾上腺素后,可使用胺碘酮E、对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效正确答案:E5.诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于( )。
A、5.0mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.5mmol/LE、6.0mmol/L正确答案:D6.治疗过敏性休克应首选( )。
A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、地塞米松E、阿托品正确答案:B7.女性,24岁。
心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。
Hb 51g/L,RBC 2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为( )。
A、维生素B12B、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案:E8.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为( )。
A、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁B、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致C、血液与胃内黏液混合所致D、鲜血与唾液混合所致E、血液与胃内食物混合所致正确答案:B9.女性,48岁。
2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题(附参考答案)一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案:D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案:B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案:B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失,颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案:A5.低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为A、135~140mmol/LB、130~135mmol/LC、120~130mmol/LD、120~125mmol/L正确答案:C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案:C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案:A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案:B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案:C10.细胞内液中,最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案:C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案:C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案:A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案:C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案:A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案:D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案:A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案:A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案:E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案:D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案:B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案:D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案:C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案:B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案:C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案:B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学习题库含答案
急诊医学习题库含答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案:D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案:C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案:C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案:C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案:E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5.34~4.66kPaC、6~13.3kPaD、4.66~4kPa正确答案:B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案:C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案:B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案:B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案:C11.低渗性缺水可分为三度,重度缺钠为A、135~140mmol/LB、120~130mmol/LC、130~135mmol/LD、<120mmol/L正确答案:D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案:E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案:B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案:B15.中度出汗的患者,丧失体液约A、500~1000mlB、300~8000mlC、500~8000mlD、800~1200ml正确答案:A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案:A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案:C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案:C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案:E20."男,56岁,因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻",入院时血压60/40mmHg。
急诊医学试题库含答案
急诊医学试题库含答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、>100C、>105D、>110E、<80正确答案:C2.男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉滴注去甲肾上腺素正确答案:C3.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、预激综合征并房颤C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件正确答案:C4.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、13:2B、13:3C、15:3D、15:2正确答案:D5.急性苯二氮革类中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、安易醒D、亚硝酸钠E、亚甲蓝正确答案:C6.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是A、急性绞窄性肠梗阻B、内痔出血C、大肠癌D、急性单纯性肠梗阻正确答案:A7.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A、654---2静脉注射B、补液+氨茶碱+p受体激动剂C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入正确答案:C8.胃复安止吐作用机制是A、激动5-HT 受体B、阻断5-HT 受体C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体正确答案:B9.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、截瘫正确答案:D10.下列关于止血带止血法,正确的是A、上臂扎在中1/3处B、连续阻断血流时间不超过12hC、前臂用橡胶带缚扎D、可用绳索、电线缚扎正确答案:B11.在正常状态下,颅内压的值A、2.7kPa(20mmHg)以下B、5.5kPa(41mmHg)以下C、4kPa(30mmHg)以下D、2kPa(15mmHg)以下正确答案:D12.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案:A13.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确( )A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案:C14.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案:D15.颌面部创伤的治疗原则是A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是正确答案:D16.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、血容量增加B、血流重分布C、心率加快D、红细胞增多正确答案:C17.反映缺氧的敏感指标是( )A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案:C18.混合毒类毒蛇为( )A、蝮蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、银环蛇正确答案:D19.脑复苏亚低温治疗A、体温下降至34~35℃左右B、体温下降至35~36℃左右C、体温下降至32~33℃左右D、体温下降至33~34℃左右正确答案:D20.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C21.血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞外液B、血清C、细胞内液D、血浆正确答案:D22.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、脊柱B、胸部C、肾区D、臀部和大腿E、手和前臂正确答案:D23.急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎B、胆囊十二指肠内瘘C、急性化脓性胆管炎D、胆囊积脓正确答案:A24.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案:E25.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、肠鸣音减弱B、频繁呕吐C、腹胀加重D、压痛和反跳痛正确答案:D26.开放性颅脑外伤手术不要求A、尽可能一期缝合硬脑膜B、拔出累及静脉窦的致伤物C、及时彻底清创D、彻底止血正确答案:B27.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案:C28.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分C、心率大于脉率D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐正确答案:A29.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、拔除毒牙C、局部伤口烧灼D、胰蛋白酶局部注射或套封E、局部外敷中草药正确答案:D30.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、血管扩张剂B、洋地黄C、洋地黄加利尿剂D、利尿剂E、在人工心脏起搏下加洋地黄正确答案:E31.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现( )A、P-R间期B、P波与QRS波无关C、室性逸搏心律D、心室夺获E、房室分离正确答案:D32.张力性气胸急救措施为A、胸腔闭式引流B、输液、输血C、粗针头排气减压D、开胸探查E、加压给氧正确答案:C33.急性左心衰者呼吸困难可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案:D34.最易合并肱动脉损伤的骨折是A、伸直型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外踝颈骨折正确答案:A35.对眼的适宜刺激的光波的波长是A、370~470nmB、340~770nmC、370~740nmD、470~740nm正确答案:C36.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是( )A、气管切开术B、经口腔气管插管术C、环甲膜穿刺术D、经鼻腔气管插管术E、口咽管放置术正确答案:E37.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过1 5分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因正确答案:D38.心包填塞属于A、心源性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:A39.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、酸碱失衡B、弥散障碍C、肺泡通气与血流比例失调D、肺泡通气不足正确答案:A40.急性有机磷农药中毒可用( )A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案:C41.引起肝性脑病最多见的病因是A、重症病毒性肝炎B、门体静脉分流术后C、原发性肝癌D、各型肝硬化正确答案:D42.与前置胎盘无关的因素是A、子宫内膜病变与损伤B、脐带绕颈C、胎盘异常D、胎盘面积过大正确答案:B43.脑疝致命的原因是A、小脑受压B、颅内重要血管受压C、大脑皮层受压D、脑干受压E、脑脊液循环障碍正确答案:D44.高钾血症可有( )A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案:C45.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、硝普钠扩张血管B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻C、利尿剂以减轻前负荷D、西地兰控制室率E、吸氧改善缺氧正确答案:D46.肺栓塞最常见的病因是( )A、脂肪B、血栓C、空气D、瘤栓E、羊水正确答案:B47.的正常值为A、6~14cmH OB、5~12cmH OC、8~12cmH OD、3~5cmH O正确答案:B48.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、重度支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、自发性气胸D、慢性支气管炎急性发作E、风心病急性左,心衰正确答案:A49.终止室性心动过速最有效的方法是( )A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、体外除颤D、电复律E、人工心脏起搏正确答案:D50.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、二尖瓣或三尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、肥大性心肌病D、高血压性心脏病正确答案:D51.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性A、先升高后降低B、先降低后升高C、降低D、升高正确答案:C52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、严重的急性间质性肾炎C、慢性肾脏疾病的急性发作D、急性肾小管坏死E、急性肾小球性肾炎综合征正确答案:D53.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、松脱B、压迫性溃疡C、骨折再移位D、血循环受阻正确答案:D54.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、Murphy征阳性B、胆囊区压痛C、黄疸D、右上腹持续性剧痛正确答案:A55.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克正确答案:E56.肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是A、凝血因子合成减少B、常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案:C57.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
急诊医学题库(附参考答案)
急诊医学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男性,35岁,因低热、乏力和极度呼吸困难来门诊。
医生怀疑心包填塞。
协助诊断最有意义的体征是( )。
A、Ewart征B、心音低钝C、心包叩击音D、奇脉E、心包摩擦音正确答案:D2、妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑( )。
A、先兆流产B、不可避免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产正确答案:C3、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现( )。
A、低血糖B、肝脂肪变性C、高血糖D、代谢性碱中毒E、非酮性高渗性昏迷正确答案:D4、患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。
诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用?( )A、肾上腺皮质激素B、氯丙嗪C、硫唑嘌呤D、免疫球蛋白E、抗胆碱酯酶剂正确答案:B5、32岁女性,结婚8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm×3cm大小。
妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动。
本病例最可能的诊断是( )。
A、左附件肿物蒂扭转B、输卵管妊娠C、结核性盆腔炎D、功能失调性子宫出血E、不全流产正确答案:B6、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱?( )A、小静脉B、小动脉C、冠状动脉D、毛细血管括约肌E、毛细血管后静脉正确答案:D7、不会引起淀粉酶升高的疾病是( )。
A、肠梗阻B、急性胰腺炎C、胃肠道穿孔D、急性心肌梗死E、胆石症正确答案:D8、下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关?( )A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、抗dsDNA抗体(+)正确答案:E9、下述彩色多普勒血液显像显示红色时表示( )。
A、血流方向朝向探头B、血流速度不均匀的湍流C、血流速度比正常增快D、血流方向背向探头E、以上均错正确答案:A10、急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
急诊医学知识试题与参考答案
急诊医学知识试题与参考答案一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1、测量血压正确的操作是()A、血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上B、保持测量者视线与血压计刻度平行C、袖带不能过紧,以能放入三指为宜D、听诊器置于肘正中动脉位置正确答案:A2、动脉硬化病人宜食用()A、低胆固醇饮食B、低纤维膳食C、低盐膳食D、高钾低钠膳食E、低蛋白饮食正确答案:A3、传染性非典型肺炎的最主要传播途径是A、经消化道传播B、虫媒传播C、经粪-口途径传播D、经呼吸道飞沫传播E、接触传播正确答案:D4、不是血压监测应遵循的四定原则是OA^定体位B、定时间C、定部位D、定血压计E、定人正确答案:E5、常态下护士人力调配原则OA、直接由护理部调配B、由人力资源调配C、层级管理原则D、直接由科护士长协调正确答案:C6、病人出院需于出院前O预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请主管医生批示后方可执行。
A、12hB、三日前C、两日前D、一日前正确答案:D7、不是抢救车五定原则的是()A、定人保管B、定量放存C、定位放置D、定期转换物品顺序正确答案:D8、对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品,最彻底的灭菌方法是()A、过氧乙酸浸泡法B、燃烧灭菌法C、日光曝晒法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸消毒灭菌法正确答案:B9、便秘病员的护理,下列哪项不妥OA、排便时注意采取适当体位B、每天晚上灌肠一次C、给予足够水分D、选食纤维素丰富的蔬菜水果E、指导病员建立正常排便习惯正确答案:B10、当病人病情危重救治无望时•,若家属提出“安乐死”要求时()A、病人直接要求或立有遗嘱,予以同意B、配偶提出要求,可予同意C、经医院领导批准后,可同意执行D、有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死E、不予同意正确答案:E11、新冠肺炎实验室检查,错误的是()A、发病早期外周血白细胞总数增高B、部分患者出现肝酶,1DH,肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高C、多数患者CRP和ESR升高,降钙素原正常D、重型,危重型患者可见D-二聚体升高E、重型,危重型患者可见炎症因子升高正确答案:A12、符合超声雾化吸入特点的是OA、雾量恒定,方便使用B、雾滴颗粒大小不一C、雾滴随呼吸可以达到肺泡D、雾滴的直径可以在5mπι以上E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉正确答案:C13、关于针刺伤处理,下来说法错误的是()A、用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒B、当发生针刺伤时,从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液C、及时上报感控科D、用肥皂水和流动水冲洗伤口E、针刺伤时,禁止伤口局部挤压正确答案:B14、肘关节脱位的标志性体征是:A、反常活动B、鹰嘴固定压痛C、活动受限D、关节肿胀E、肘后三角关系失常正确答案:E15、《中华人民共和国医师法》修订的基本原则叙述有误的是()A、坚持结果导向,建基层、补短板、堵漏洞,同时做好与相关法律的衔接B、体现尊重关爱医务工作者,强化保障机制,推动营造尊医重卫的良好氛围C、遵循医师培养成长规律,使医师队伍符合时代要求D、坚持人民至上、生命至上,努力为实施健康中国战略提供有效法律支撑和保障E、把习近平总书记关于卫生健康和医师队伍建设的重要指示贯彻在法律修改之中正确答案:A16、病人李某,胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,IOam医生开出医嘱:布桂嗪IOOnIgimsos,此项医嘱失效时间为()A、医生开出停止时间B、第二日IOamC、第二日IOpmD、当天2pmE、当天IOpm正确答案:E17、休克早期的表现应除外下列哪项()A、呼吸加快B、烦躁不安C、恶心、呕吐D、皮肤苍白E、脉压<20mmHg正确答案:E18、()保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定,以备急用。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案:B答案解析:患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案:E答案解析:持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案:C答案解析:血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案:B答案解析:根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案:B答案解析:采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
急诊医学题库(附答案)
急诊医学题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()。
A、测定血尿素氮B、测定血非尿素氮C、测定血肌酐D、中段尿病菌培养E、尿常规正确答案:E答案解析:记忆知识点:了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。
2.失血性休克的治疗主要是()。
A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量,积极处理原发病E、快速输全血正确答案:D答案解析:补充血容量,积极处理原发病是失血性休克的基本治疗原则和治疗方法。
3.25岁女性,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛。
查子宫孕50天大小,软,宫口未开。
本例最可能的诊断是()。
A、无排卵型功能失调性子宫出血B、先兆流产C、难免流产D、输卵管妊娠未破裂E、不全流产正确答案:B答案解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产。
先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
4.属于攻击人的真菌生物战剂是()。
A、鹦鹉热衣原体B、埃博拉病毒C、烟曲霉菌D、西加毒素E、白色念珠菌正确答案:C答案解析:生物战剂主要包括:①细菌类:如炭疽杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌、布鲁氏杆菌、土拉菌、鼻疽假单胞菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、溶血性大肠杆菌(O157:H7)、结核杆菌;②病毒类:如天花、埃波拉、马尔堡、裂谷热、拉河热、口蹄疫、禽流感;③真菌类:如组织孢浆菌、肺球霉菌、烟曲霉菌;④立克次体类:如流行性斑疹伤寒立克次体;⑤衣原体类:如鸟疫衣原体;⑥毒素类:如肉毒毒素、相思子毒素、产气荚膜杆菌毒素、蓖麻毒素、葡萄球菌肠毒素;⑦其他特别危险的生物病原体和毒素。
5.肾前性急性肾衰竭的病因是()。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题1. 急诊医学的主要任务是:A. 处理所有疾病B. 紧急救治和初步诊断C. 长期护理D. 疾病预防答案:B2. 以下哪项不是急诊医学的特点?A. 快速反应B. 高度专业化C. 综合性强D. 时效性答案:B二、判断题1. 急诊医学的首要原则是“救死扶伤”。
()答案:√2. 急诊医学的救治范围仅限于成人。
()答案:×三、简答题1. 简述急诊医学在医疗体系中的作用。
答案:急诊医学作为医疗体系的重要组成部分,承担着对急危重症患者的紧急救治任务,是医疗体系中的第一道防线。
它通过快速反应和高效救治,最大限度地减少患者的伤害和死亡,保障患者的生命安全。
四、案例分析题1. 患者,男性,45岁,因胸痛3小时来急诊就诊。
请分析可能的疾病,并简述初步处理措施。
答案:患者胸痛可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
初步处理措施包括:- 立即进行心电图检查,评估心脏状况。
- 测量血压和心率,评估循环状态。
- 给予吸氧,缓解呼吸困难。
- 根据病情可能需要立即进行溶栓治疗或转至心脏科进一步治疗。
五、论述题1. 论述急诊医学在公共卫生事件中的作用及其重要性。
答案:急诊医学在公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。
首先,它是公共卫生事件中的第一响应者,能够迅速识别和隔离潜在的传染病患者,防止疾病的进一步传播。
其次,急诊医学能够为患者提供及时的医疗救助,降低病死率和病残率。
此外,急诊医学还承担着公共卫生事件的监测和预警功能,为政府和卫生部门提供决策支持。
因此,加强急诊医学的建设和发展,对于提高公共卫生事件应对能力具有重要意义。
急诊医学题库(含答案)
急诊医学题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查?()A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对正确答案:D答案解析:泌尿系彩超,经济方便,且能观察尿路有无梗阻,常作为首选。
2、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下()。
A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血危象D、缺铁性贫血E、骨髓纤维化正确答案:D答案解析:缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血,造血干细胞正常,故不会出现骨髓增生低下。
其余均可出现低下,其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下,而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃,但也有增生低下性急性白血病,溶血性贫血增生应活跃,但出现危象时会增生低下。
3、白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()。
A、堵塞毛细血管B、增加血管壁的通透性C、产生氧自由基D、释放溶酶体酶E、以上都是正确答案:E答案解析:细胞介导缺血-再灌注损伤的机制包括:①大量血小板和中性粒细胞聚集和粘附在微循环内,血流受阻;②内毒素还可以使白细胞溶酶体活性升高;③白细胞可导致微循环的所有成分都受到影响,使其调节功能严重失调,局部氧供需失衡,产生氧自由基;④白细胞释放的血管活性物质使内皮细胞负离子电荷和正常的糖原酶活性减弱,出现渗漏。
因此答案选E。
4、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括()。
A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略正确答案:E答案解析:记忆知识点:E项不包括在内。
5、患者男,34岁。
心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。
该患者诊断是()。
A、B型预激综合征B、C型预激综合征C、变异性预激综合征D、隐匿性预激综合征E、A型预激综合征正确答案:E答案解析:A型预激综合征是激动从左心室后基底部进入心室。
急诊医学知识题库(含答案)
急诊医学知识题库(含答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、关于临时医嘱以下说法错误的是()A、临时备用的“SOS”医嘱,仅在12小时内有效B、有效时间在24小时之内C、因故未执行的医嘱,应在执行时间栏内用红笔标明“未执行”D、输血及血液制品需两人核对后方可执行,由执行者在执行栏内签全名E、要求立即执行的医嘱,需在15分钟内执行正确答案:D2、地塞米松的药理作用不包括()A、抗胆碱B、抗毒C、抗风湿D、抗炎E、抗休克正确答案:A3、洪女士,43岁,因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。
消毒病人的餐具、便器常用的方法是()A、消毒液擦拭B、消毒液浸泡C、高压蒸汽灭菌D、消毒液喷洒E、紫外线灯消毒正确答案:B4、对于精神、心理、智能障碍的患者,要求家属()陪伴A、12小时B、6小时C、10小时D、24小时正确答案:D5、肛门排气插管深度是( )A、11~15cmB、15~18cmC、8~11cmD、18~21cmE、5~8cm正确答案:B6、()保管抢救药品、器械、仪器等,存放位置相对固定,以备急用。
()A、专人负责B、护士长负责C、参加抢救护士D、以上都不对正确答案:A7、神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响错误的是()A、心肌收缩活动增强B、β受体上调C、心室肥厚扩张D、心肌耗氧分压增加E、心肌细胞凋亡正确答案:B8、天然牛奶中缺乏哪种营养素()A、铁B、钙C、钾D、优质蛋白质E、乳糖正确答案:A9、肾性急性肾衰竭最常见的原因是()A、急性肾小球性肾炎综合征B、严重的急性间质性肾炎C、肾血管性疾病D、慢性肾脏疾病的急性发作E、急性肾小管坏死正确答案:E10、怀疑肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查正确答案:A11、《发表学术论文“五不准”》中,错误的是()A、不准提供虚假同行评审人信息B、不准违反论文署名规范C、不准由“第三方”代写论文D、不准由“第三方”代看论文E、不准由“第三方”对论文内容进行修改正确答案:D12、下列哪项不是康复护理的主要内容A、专业技术护理B、功能训练的护理C、“替代护理”D、改善功能障碍的护理E、心理护理正确答案:C13、标本采集后如无法及时运送至实验室,需准备()冰箱或低温保存箱暂存。
急诊医学习题库(含参考答案)
急诊医学习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下哪项是急性CO中毒的机制?( )A、吸入CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白引起机体严重缺氧B、CO与血红蛋白的亲和力约为氧的1/3600C、HbCO解离速度是HbO2的230~260倍D、CO中毒后,氧离曲线右移E、CO中毒后的临床表现与血液碳氧血红蛋白浓度无关正确答案:A2.女性,69岁。
血压140/95mmHg,她的血压属于( )。
A、2级高血压B、正常血压范围C、临界高血压D、1级高血压E、3级高血压正确答案:D3.血气分析指标下列不正确的是( )。
A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接[HCO -]主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响正确答案:B4.对于怀疑为晕厥的患者,下列处理最为合理的是( )。
A、早期做超声心动图B、首先做初始评估,包括常规心电图检查C、心室平均信号心电图可作为常规检查D、初始评估不能做出明确诊断E、颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内正确答案:B5.下列检查方法中,最有助于肺癌分期的是( )。
A、胸片B、超声C、高分辨CTE、FDG-PET或PET/CT正确答案:E6.男性,20岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。
出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。
下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂?( )A、吸入用激素B、噻哌酮C、泼尼松D、舒喘灵E、抗生素正确答案:A7.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案:E8.符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是( )。
A、PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgB、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE、PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg正确答案:C9.低渗性脱水引起的体液容量变化为( )。
急诊医学试题库+答案
急诊医学试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、Ⅱ型呼吸衰竭CO 潴留的原因是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、通气功能障碍正确答案:D2、心脏骤停时最迅速的处理是A、口对口的人工呼吸B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、纯氧人工呼吸E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压正确答案:E3、气道阻力80%以上发生于A、气道直径大于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的外周小气道C、气道直径小于2mm的支气管与气管D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案:A4、预激综合征最主要的特征是A、QRS波群宽度>0.11秒B、QRS波群开始部粗钝C、继发ST-T改变D、以上都不是E、P-R间期<0.12秒,P波不正常正确答案:B5、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、Apgar评分5分钟>6分B、生后12小时内出现意识障碍C、Apgar评分1分钟≤3分D、胎动减少,胎心减慢<100次正确答案:A6、体循环淤血,下列表现不常见的是A、肝肿大、压痛B、肺水肿C、水肿D、肝颈静脉反流征(+)正确答案:B7、女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7kPa(75/50mmHg),Hb70g/L,WBC21×10 /L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3s以上,FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。
本例最可能的诊断是A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征正确答案:B8、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、Cr>908μmol/LB、严重酸中毒C、休克D、血钾>6.5mmol/LE、BUN>30mmol/L正确答案:C9、下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是A、以上都是B、严重低氧血症或(和)CO 潴留,达危及生命的程度(如PaO 2≤45mmHg,PaCO ≥70mmHg)C、全身状态较差,疲乏明显者D、意识障碍,呼吸不规则正确答案:A10、室性心动过速的特点为A、心电图无室性融合波B、多无器质性心脏病C、多不影响心功能D、按压颈动脉窦能停止发作E、心尖区第一心音强弱不等正确答案:E11、气管肿瘤时患者有A、呼气性呼吸困难B、无呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难正确答案:C12、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速正确答案:A13、下列有关红细胞血型的选项,正确的是A、含有A与B两种抗原的为O型B、含A抗原的为B型C、A和B两种抗原都没有的为O型D、红细胞膜上只含B抗原者为A型正确答案:C14、在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地增多B、AB和SB都相等地减少C、AB降低,ABD、AB升高,AB>SB正确答案:C15、下列哪种药物不能提高窦性心率A、阿托晶B、异丙基肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、美托洛尔正确答案:B16、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、溶血型B、胃肠炎型C、肾坏死型D、精神异常型E、神经型正确答案:C17、房颤发生后易引起哪种合并症A、神志模糊、抽搐B、严重心力衰竭C、肺内感染D、心源性休克E、体循环动脉栓塞正确答案:E18、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、心排血量急剧降低B、迷走神经兴奋性增加C、窦性心动过速D、血管床增大而有效循环血量不足E、周围血管扩张正确答案:A19、急性肾衰竭的尿液检验结果是A、尿钠降低B、尿比重稳定于1.010~1.014C、尿沉淀无管型D、尿呈碱性正确答案:B20、肺心病急性加期治疗的关键是A、利用呼吸机,改善呼吸功能B、强心,利尿改善心功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡D、低流量吸氧,以纠正缺氧E、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能正确答案:E21、体温每升高1℃,基础代谢率提高A、10%B、13%C、15%D、23%正确答案:B22、绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置B、出现腹膜刺激征C、肠鸣音消失或极微弱D、吐血性或棕褐色液体E、持续剧痛无缓解正确答案:A23、桥脑出血可出现A、四肢中枢性瘫痪B、深昏迷C、双侧针尖样瞳孔D、以上全部体征E、高热正确答案:D24、下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油( )A、梗阻性肥厚型心肌病B、稳定型心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、变异型心绞痛正确答案:A25、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A、采用快速利尿剂B、糖皮质激素C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背正确答案:A26、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( )A、精神异常型B、肾坏死型C、溶血型D、神经型E、胃肠炎型正确答案:B27、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、准备好电击除颤C、迅速开始人工呼吸D、立即开放静脉输液通道E、立即开始胸外按压正确答案:A28、尿毒症最常见的死亡原因A、感染B、脑出血C、酸中毒D、电解质紊乱E、心功能不全正确答案:E29、有机磷农药中毒的发病机制是A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶B、使腺体过度分泌C、导致机体缺氧D、与细胞色素氧化酶结合正确答案:A30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案:D31、脑出血最常见的部位是A、内囊外侧部B、小脑C、桥脑D、脑叶E、内囊内侧部正确答案:A32、下列可使氧离曲线右移的条件是A、温度降低B、CO 分压升高C、pH升高正确答案:B33、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是( )A、人工心脏起搏B、体外除颤C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、电复律正确答案:C34、宫颈癌的确诊方法是A、宫颈活组织病理检查B、阴道镜C、宫颈刮片D、血CEA正确答案:A35、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A、维拉帕米可终止心动过速B、心率160次/minC、既往有室性期前收缩史D、心室夺获E、QRS波群宽大畸形正确答案:B36、下列选项中,不属于头皮血肿的是A、骨膜下血肿B、皮下血肿C、硬膜外血肿D、帽状腱膜下血肿正确答案:C37、蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、脑膜刺激征E、交叉性瘫痪正确答案:D38、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见正确答案:B39、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、急性肾小管坏死C、急性肾小球性肾炎综合征D、严重的急性间质性肾炎E、慢性肾脏疾病的急性发作正确答案:B40、肺结核大咯血,最危险的并发症A、以上都不是B、结核播散C、出血性休克D、继发感染E、窒息正确答案:E41、阿托品中毒时一定有的症状是A、高热B、血压下降C、心率增快D、肺部湿啰音42、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、高血压B、脑外伤C、先天性脑底动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤正确答案:C43、多发伤的紧急处理程序应为( )A、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克B、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定C、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定D、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定E、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定正确答案:B44、猝死常见的病因是( )A、癫痫大发作B、冠心病C、急性坏死性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、脑出血正确答案:B45、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、引流管内有较多鲜血流出B、有胸腔感染症状C、有皮下气肿D、引流管内持续漏气,病情无好转正确答案:D46、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、<80C、>105D、>110E、>10047、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、解磷定B、新斯的明C、阿托品D、可拉明E、琥珀酰胆碱正确答案:A48、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、低分子右旋糖酐B、间羟胺C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、多巴胺正确答案:D49、水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为A、等渗性缺水B、低渗性脱水C、高渗性缺水D、继发性缺水正确答案:C50、下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、胆道感染E、脾破裂出血正确答案:E51、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为( )A、及时清理伤口B、血浆置换C、机械辅助通气D、血液透析E、大剂量呼吸兴奋药52、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、黄疸C、发热D、意识障碍正确答案:C53、下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案:B54、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、甲亢伴心动过速B、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水C、肺心病伴心功能不全D、快速心室率的房颤伴心力衰竭E、急性风湿热伴心动过速正确答案:D55、男性,20岁。
急诊医学题库(附参考答案)
急诊医学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。
A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案:C答案解析:出血坏死型胰腺炎特征:①临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner 征或Culen征;③实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。
因此答案选C。
2.关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。
A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术正确答案:B答案解析:小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。
其临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
3.急性胰腺炎可有()。
A、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛,伴呕吐E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案:C答案解析:急性胰腺炎表现为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。
患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。
常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。
4.哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?()A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案:E答案解析:慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。
当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗。
因此答案选E。
急诊医学考试题+答案
急诊医学考试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肝外胆道梗阻患者血清中活性显著上升的酶是( )。
A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、肌酸激酶D、单胺氧化酶E、谷丙转氨酶正确答案:B2.肝硬化患者最严重的并发症是( )。
A、肝性脑病B、低钠血症C、自发性腹膜炎D、肺部感染E、肝肾综合征正确答案:A3.关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是( )。
A、体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B、右心衰竭时,回心血量大大减少C、长久站立不动,也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加正确答案:D4.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的( )。
A、30%B、20%C、35%D、40%E、25%正确答案:B5.停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。
妇科检查:宫口容1指,子宫如孕50天大小,质软。
应采取下列哪项紧急处理?( )A、输血,补液B、纱布填塞阴道压迫止血C、开放静点下即行刮宫术D、腹部压迫,排出胚胎组织E、给予止血药物正确答案:C6.下列关于铺巾原则错误的是( )。
A、未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖C、铺巾需用巾钳固定D、无菌巾铺下后,不可随意移动E、所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm正确答案:A7.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是( )。
A、无特殊征象B、膈肌下降C、胸部扩张、肋间增宽D、肺野透亮度增加E、两肺纹理增粗、紊乱正确答案:A8.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿?( )A、肝包膜下血肿B、肝真性破裂C、肝脏被膜挫裂D、开放型肝损伤E、肝中央破裂正确答案:C9.引起红细胞生理性减少的原因是( )。
A、剧烈的体力劳动B、恐惧C、婴儿D、高山地区居民E、痔疮正确答案:E10.治疗高度房室传导阻滞可以用( )。
A、普罗帕酮B、异丙肾上腺素C、胺碘酮D、普鲁卡因酰胺E、奎尼丁正确答案:B11.处理阑尾断端不宜采用的是( )。
急诊的试题及答案
急诊的试题及答案一、选择题1. 急诊医学的主要任务是什么?A. 诊断和治疗所有疾病B. 快速识别和处理紧急情况C. 仅提供急救服务D. 仅治疗慢性病患者答案:B2. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 慢性头痛答案:D3. 急诊科医生在处理患者时,首先应考虑的是:A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的病情严重程度D. 患者的经济状况答案:C二、判断题1. 急诊科医生在处理患者时,应优先考虑患者的年龄和性别。
()答案:错误2. 急诊科的主要目标是快速识别和处理紧急情况,以减少患者的死亡率和发病率。
()答案:正确3. 急诊科仅提供急救服务,不涉及慢性疾病的治疗。
()答案:错误三、简答题1. 急诊科在处理紧急情况时,通常采取哪些措施?答案:急诊科在处理紧急情况时,通常采取以下措施:快速评估患者病情,确定是否需要立即干预;进行必要的检查和诊断,如心电图、血液检查等;根据病情给予相应的治疗,如药物治疗、手术干预等;必要时,将患者转移到其他科室或医院进行进一步治疗。
2. 急诊科医生在面对不同类型的患者时,应如何进行有效沟通?答案:急诊科医生在面对不同类型的患者时,应采取以下有效沟通方式:保持专业和同情心,倾听患者的主诉和需求;使用简单明了的语言解释病情和治疗方案;确保患者和家属理解治疗过程和可能的风险;鼓励患者提问,并对问题给予耐心解答。
四、案例分析题患者,男性,45岁,因胸痛2小时来急诊科就诊。
患者自述胸痛为压迫性,放射至左肩,伴有出汗和恶心。
请分析可能的诊断,并说明急诊科医生应采取的措施。
答案:根据患者的症状,可能的诊断包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等。
急诊科医生应采取以下措施:立即进行心电图检查,评估心脏功能;进行血液检查,如心肌酶谱、D-二聚体等;根据初步诊断,给予相应的药物治疗,如硝酸甘油、抗凝药物等;必要时,安排患者进行进一步的影像学检查,如冠状动脉造影等;密切监测患者的生命体征,确保患者安全。
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急诊医学知识题库(附答案)一、选择题(单选140 题)1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:BA、80-100次/分B 、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA、30:2 B 、15:2 C 、30:1 D 、15:13、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:CA、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cm D 、6-7cm5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA、500-600ml B 、600-700ml C 、400-500ml D 、800-1000ml6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:AA、超过1秒 B 、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA、6-8次/分B 、8-10次/分C 、10-12次/分 D 、12-15次/分8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:DA、5分钟 B 、3分钟C 、10分钟D 、2分钟9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:CA、200J B 、300J C 、360J D 、150J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:CA、100J B 、100-150J C 、150-200J D 、300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法12、心室颤动/ 无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA、1 次 B 、3次C 、2次D 、4次13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:CA、心脏停搏B、无脉性室颤 C 、室颤D 、电-机械分离14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:DA、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:AA、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;B、呼救急救医疗服务体系;C马上寻找自动除颤仪; D 、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏16急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B)A、心前区叩击B 、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤C、不需要其他处理,立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:AA、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B 、行12导心电图检查C、建立深静脉通道 D 、准备电除颤18心肺复苏时急救者在电击后应:BA、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查 D 、调节好除颤仪,准备第二次除颤19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:AA 1mg稀释后静脉推注,每5分钟重复一次B 1mg-3mg-5mg稀释后静脉推注,每5分钟递增;C 5mg稀释后静脉推注,每5分钟重复一次D 1mg-3mg-5mg---5mg稀释后静脉推注,每5分钟重复一次20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:AA、一次性静脉推注40U B 、40U,每5分钟重复一次C 一次性静脉推注20UD 、20U每5分钟重复一次21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/ 分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:(B)A、急性安定中毒 B 、急性有机磷中毒C、急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒 E 、急性巴比妥中毒22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状:(B)A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E 、肺水肿23急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:(B)A、右侧卧位B、左侧卧位 C 、仰卧位 D 、俯卧位24成人胃管插入的深度一般为:(C)A 40〜45cm B、55〜60cm C、45〜55cm D、60cm以上25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:(B )A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味 C 、临床症状是否好转26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:(C )A、VitB1 B 、VitB2 C 、VitB6 D 、VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:(D )A、1〜3d B 、3〜C5〜D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用28、海络因中毒时,解毒药首选: C )A、洛贝林 B 、阿托品 C 、纳酪酮 D 、氟马西尼29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:(D )A、西地兰 B 、速尿 C 、甲强龙 D 、阿托品30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A )A、氟马西尼 B 、纳酪酮 C 、美解眠 D 、碳酸氢钠31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:(A )A、银环蛇 B 、五步蛇 C 、竹叶青蛇 D 、蝰蛇32、分泌混合毒素的毒蛇为:C A、金环蛇 B 、海蛇 C 、眼镜蛇D 、五步蛇33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:(D )A、催吐、洗胃、导泻 B 、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射C呼吸麻痹时可实施机械通气 D 、碳酸氢钠静滴34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力, 不久呼吸困难,昏迷。
最可能的诊断是:( B ) A 、急性酒精中毒 B 、河豚鱼中毒 C 、肉毒杆菌中毒 D 、过敏性休克 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A 、休克 B 、呼吸衰竭 C 、脑水肿 D、急性心肌梗死以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D )A 、高压氧舱B 、脱水C 、改善脑代谢D 、输鲜血浆。
中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B )A 10%r 30%B 、30沧50%C 、50沧70%D 、5%-10% 洗胃液的温度最好选择在:( A )A 32〜37°CB 、4°C 左右 C 、37〜40°CD 、21 〜24°C慢性酒精中毒常见合并症不包括:( D )A 、慢性胃炎B 、酒精性肝硬化C 、周围神经炎D 、精神分裂症 百草枯中毒的主要致死原因为:( A )A 、进行性肺纤维化B 、急性肾功能衰竭C 、中毒性肝损害D 、中毒性心肌炎 院前急救处理病人时遵循从(B )的顺序最为可靠爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见 A 、膈膜破裂 B 、气胸 C 刀伤的处理,重要原则是(A )A 、不要取出刺入体内的刀具 BC 快速输液D 在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C ) A 、病史采集 B 、全面而详细的检查现场复苏成功的判断依据为: (C )A 、大动脉搏动扪及B 、心电图表现为心室纤维颤动C 、自主循环恢复 以下哪个原因不会引起气道不通畅: (A )35、36、 37、38、 39、 40、 41、 42、 43、 44、 45、 46、 47、 48、49、 50、 51、 51、52A 、关键的B 、所有的C 、 一般的D 、全部的 由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。
( C ) A 、肺脏B 、胆囊C 、脾脏D 、阑尾 挤压伤不常发生于( D )A 、肺B 、心C 、 膈肌D 、空虚的膀胱 跌落伤的机制是(B )的剧烈减速。
、抛物线性的A 、水平方面B 、垂直方面C 、旋转方面D 跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( D )A 跌落的咼度B 、撞击地面的部位C 、地面的形态D 、跌落者的体重 A 、躯干到四肢 B 、头到脚 C 、哪里出血先处理哪里D 、个人习惯 对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A 步骤。
刀伤中,第(C )肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A 、B C 、四 D 、五D ) 、胃肠道的损伤 D 、骨折 、取出刺入体内的刀具 、包扎伤口 C 、迅速判断有无威胁生命的征象A、喉或气管的软骨骨折 B 、休克 C 、颅脑损伤急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(B)A、安全地运送 B 、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定创伤病人再估计的重点有:(C)A、腹膜后脏器的损伤B、继发颅内、胸腹腔内出血C、以上都是54导致多发伤病人死亡的首要因素是:(A)A、颅脑损伤 B 、胸部损伤C 、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤55插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的:(C)A、上台下巴B、舌头牵拉器C、喉镜D 、用Scissor方法56、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在(D)L/min 左右。
A 2-3B 3-5C 7-10D 11-1257 用口- 面罩方式进行通气,吸气时间保持在()秒,呼气时间约()秒。
AA、〜2,〜4 B 1 〜, 1 〜3C 〜2, 〜2D 1 〜, 2 〜358、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在(B)ml。
A、600—800 B 、800—1000 C 、1000—1200 D 、1200—1500 59当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的:(B)A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D可利用洗耳球和C02监测器来帮助诊断60下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C)A、助手固定患者头部,多用Sellick方式B张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部C看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm 左右D导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。
61大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D)A 1分钟B 2分钟C 3分钟D 4分钟62气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D)A 咳嗽反射B 吞咽反射C 呕吐反射D 膝健反射63胸腔是由(C)对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。
A 10B 11C 12D 1364成人的胸膜腔各侧均能容纳约(C)L的液体。
A 1B 2C 3D 465 最常见的胸部外伤是:CA 气胸B 血胸C 单纯肋骨骨折D 心肌挫伤66胸部外伤后最常见的两种症状为:(B)A 胸痛和休克B 胸痛和呼吸困难C 呼吸困难和咯血D 休克和咯血67 张力性气胸的急救处理是应该立即:(A)A 排气B 气管插管C 补液D 胸廓固定68对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的:(D)A 保持气道通畅和供养B 快速转运C 适当补充血容量D 现场心包减压69 下列外伤那个不是致命的:(B)A 张力性气胸B 单纯肋骨骨折C 心包填塞D 主动脉破裂70心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:(C)A 低血压B 颈静脉怒张C 胸痛D 心音遥远71 大量血胸的症状和体征主要表现为:(A)A 胸痛和昏迷B 低血容量和胸痛C 呼吸损害和昏迷D 、低血容量和呼吸损害张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第(A )肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。