呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗研究
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗研究摘要：目的：研究和观察治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时使用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的效果。
方法：收集慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P均<0.05。
结论：在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
关键词：慢慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床治疗随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率呈现出了逐年攀升的趋势，有研究发现该疾病在40岁以上的人群中的发病率为8.0%左右。
作为慢性的进展性疾病，慢阻肺不但患病的人数多，而且死亡率也较高[1]。
当COPD急性加重时病情重、住院时间长、花费重、处理不当往往合并慢性呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命健康[2]。
在本次研究中，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共80例，其中，男49例，女31例；年龄在60岁-78岁之间，平均年龄为（65.1±10.3）岁。
经检查发现，患者的血氧分压低于了60mmHg，二氧化碳分压均高于50mmHg。
排除年龄高于80岁的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者。
所有患者被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法对照组患者进行常规治疗，包括抗感染治疗，持续低流量鼻导管吸氧、祛痰、平喘、通畅气道、改善通气等治疗，同时针对患者的实际情况给予利尿、强心治疗，维持患者体内的微环境平衡。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
【 关键 词】 骨 巨细胞瘤 ； 瘤段切除 ； 人 工关节 ； 假体置换
ｃ ｌ ｔ ｍｏ ｏ ａｅ ｉ ｉｔｌ ｅ ｕ Ｕ ｈ ｈ—ｃ ａ Ｙ ＮＧ Ｙｎ —ｎａ ， Ａ ｅｌ ｕ ｒｌｃ ｔｄ ｎ ｄｓａ ｆｍ ｒＬ Ｏ Ｓ ａ ｈ ｏ，Ａ ｉｇ ｉｎ Ｙ ＮＧ Ｘ ａ ｉｏ－ｐｎ Ｐ ｉｇ，ＡＮＧＪａ—ｓ ｅｇ， Ｅ Ｗｅ —ｎｎ ． ｕｉ ｔｏ ａ — ｉ ｈ ｎ Ｘ１ ｉ ｉｇ Ｙ ｌ ｎＯｒ ｐ ｅ ｈ
力刍 研 乡 曩 曩 菇 磐 黪 ≯ ≯ 曩 爹曩 黪 劳 曩 黪 参彰 雾 口 ； 皇－ 学 鍪 ≯ ≯ 黔 ≯ ≯ 雾 譬一 搿 垮
性肺疾病诊 治指南（ ０７年修 订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核 和呼吸 杂
志 ，０ ７ ３ （ ） ８—１． ２０ ，０ １ ： １
表 １两组 治疗 前后 血气分析变化 比较 （ ｓ ｘ± ）
ＢＰ Ｐ作为一种正压支持 型无创 通气方 式 ， 用原理 是通过 ｉＡ 作
一
（ ００ ） 而 Ｐ Ｏ 尸＜ ． ５ ， ａ 治 疗 前 后 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ． ５ 。治疗期 间所有病例 均能 耐受机械通 气 ， 未见 明显不 良反 应， 两组对 比差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 总之 ，ｉＡ ＢＰ Ｐ呼吸机联合 呼吸兴奋剂治疗慢性 阻塞 性肺气肿 急性发作 合并 Ⅱ型呼 吸衰竭能 显著 改善血 气状况 ， 无不 良反 且
应， 值得推广应用 。 参考文献
定 压力 的机械通气保 证慢 性阻塞 性肺 气肿 急性发作 合并 Ⅱ 型
呼吸衰竭患者 呼吸道畅通 ， 正压 空气刺 激颏舌 肌 的机械 感受 器 ，
增加其肌张力 ； 同时通过胸壁及迷走神经传人和反馈作用来反射
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。
方法将60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗。
对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗。
结果治疗后PaCO2两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而PaO2治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗期间所有病例均能耐受机械通气，未见明显不良反应，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭能显著改善血气状况，且无不良反应，值得推广应用。
标签：BiPAP呼吸机；联合呼吸兴奋剂；COPD；疗效近年来BiPAP呼吸机已广泛用于临床治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其治疗成功率为80%~85%［1]。
现将笔者所在医院2009年12月~2011年4月收治的60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组给予BiPAP呼吸机通气治疗，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗，现把两者治疗效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月~2011年4月笔者所在医院呼吸重症监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭60例，所有患者均符合我国制定的诊断标准，随机分为两组，治疗组与对照组各30例。
对照组30例，男19例，女11例，年龄60～82岁，平均74.1岁。
BMI 25.0~36.0 kg/m2，平均（31.1±3.8）kg/m2。
治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄52～86岁，平均73.96岁。
BMI 24.1~36.2 kg/m2，平均（30.1±4.0）kg/m2。
对所有病例均符合2007年制订的COPD诊断标准［1］，排除有明显的并发症患者；患者都同意入选，无精神疾病。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢阻肺是一种慢性肺部疾病，主要特征是肺功能下降和呼吸困难。
慢阻肺Ⅱ型呼衰是慢阻肺的一种严重并发症，在急性加重期出现呼吸衰竭。
无创正压通气和呼吸兴奋剂是治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的两种主要方法，本文将探讨它们的效果。
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）是通过面罩、鼻罩或口罩给予呼吸机所产生的正压气流，使病人的肺容积增加、呼吸肌的负荷减轻、通气量增加、动脉血二氧化碳（PaCO2）降低，从而有效改善急性呼吸衰竭。
NPPV不仅可以减少气管插管等介入性操作，还能够改善患者的舒适度和生活质量。
研究表明，与传统治疗相比，NPPV可以显著降低慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的病死率、呼吸衰竭再次发作率和住院时间。
例如，一项研究发现，应用NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的患者，其住院时间平均缩短了3.4天，病死率下降了4.3%。
此外，NPPV还能够提高患者的动脉氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2），减少二氧化碳潴留和酸中毒。
然而，NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰也存在缺点。
NPPV的面罩不适合所有患者，尤其是面部疤痕、口腔手术等原因引起的面容异常的患者。
另外，NPPV的应用需要有经验的医生和护士，以确保治疗的安全和有效性。
呼吸兴奋剂是一种能够刺激呼吸肌和提高通气量的药物，常用于慢阻肺和其他呼吸系统疾病的治疗。
呼吸兴奋剂分为短效和长效两种，前者的作用时间短暂，后者则能够持续作用数小时。
短效呼吸兴奋剂常用于治疗急性加重期，而长效呼吸兴奋剂则是治疗慢阻肺的常用药物之一。
研究表明，呼吸兴奋剂可以显著改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的气流通道阻塞和肺功能，减轻呼吸困难和咳嗽症状。
例如，salbutamol是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，增加肺容积和气道流速，在短时间内改善患者的呼吸功能。
此外，长效呼吸兴奋剂可以减少患者的急性加重期发作，降低住院率和医疗支出。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
１ ． ８ ） 年 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程及 病 情 比较 差异 均
无 统 计学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
以持 续 低 流量 吸 氧 、 抗感染 、 通 畅 气 道 及 改 善 通 气
・
２ ６・
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ ０期
Ｐ ｒ ａ ｃ ￣ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｉ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联合 呼吸兴奋剂治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰竭 的疗效
郭 晓云 ， 陈诗 华 ， 何 芳 志
（ 萍 乡市第二人 民 医院呼吸 内科 ， 江西 萍 乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联 合呼吸兴奋剂 （ 尼可刹 米注射液 和盐酸洛贝林注射 液） 治疗 慢性阻塞性 肺疾病
（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的临 床 疗 效 。方 法 将 ４ ８例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 按 治 疗 方 法 的 不 同 分 为 ２组 ： 治 疗 组 和对 照组 ， 每组 ２ ４例 。 ２组 均 采 用 常 规 低 流 量 吸 氧 、 抗感染 、 平 喘及 止 咳化 痰 等 治 疗 。 同时 ， 采 用 尼 可刹 米 注 射
关键词 ： 慢性 阻塞性肺疾病 ；Ⅱ型呼吸衰竭 ； Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 ； 尼可刹米 ； 洛贝林 ； 老年人
中 图分类 号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献 标 志码 ： Ａ
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿r急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿r急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察周兵【摘要】目的:探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取我院90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,治疗组50例给予BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,对照组40例单纯应用呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者临床疗效及指标变化.结果:两组患者治疗前pH、PO2、PCO2、SaO2及HR、RR指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12h、72h后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更为明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂可迅速有效改善呼吸衰竭症状及血气分析指标,对改善患者预后有重要价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】2页(P2102-2103)【关键词】BiPAP呼吸机;呼吸兴奋剂;慢性阻塞性肺病;肺气肿;Ⅱ型呼吸衰竭【作者】周兵【作者单位】山东省郓城县第二人民医院 274700【正文语种】中文【中图分类】R563虽然慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺气肿二者具有各自独特的临床和病理学特征，但二者可能合并存在，最终引起不可逆的气流受限，发生呼吸衰竭[1]。
近年来我院应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭取得一定效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月—2017年2月收治的90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象。
所选患者均符合临床诊断标准[2]，排除BiPAP呼吸机及呼吸兴奋剂治疗禁忌证及严重肝肾功能不全、心肌梗死、严重心律失常及意识障碍患者。
将90例患者随机分为治疗组50例与对照组40例。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难。
根据慢阻肺的不同表现和严重程度，通常分为慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺的一种严重表现，常常伴随着呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状。
现代医学已经发展出了多种治疗方法，其中无创正压通气和呼吸兴奋剂治疗是常见的两种治疗手段。
本文将重点探讨这两种治疗方式对慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
一、无创正压通气治疗无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）是一种通过面罩或鼻罩等无创手段将正压空气送入肺部，以改善气体交换和呼吸功能的治疗方式。
对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者来说，无创正压通气能够提供充分的通气和氧合，减轻呼吸肌疲劳，改善通气/血流比例，从而改善患者的呼吸困难程度，减轻临床症状，并提高生活质量。
研究表明，无创正压通气治疗对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著。
一项回顾性研究发现，通过长期的无创正压通气治疗，可以显著提高患者的动脉氧分压（PaO2）、降低动脉二氧化碳分压（PaCO2），改善肺功能，并减少住院次数和呼吸衰竭的发作。
另一项随机对照试验也显示，无创正压通气治疗能够显著减少患者的呼吸道感染、呼吸衰竭复发率和死亡率，对于改善患者的生存率具有重要的意义。
无创正压通气治疗的优势还在于其安全性和舒适性。
相比于有创性通气，无创正压通气不需要进行气管插管或气管切开手术，可以减少患者的并发症和感染风险。
而且，无创正压通气的面罩或鼻罩设计合理，能够提供舒适的通气支持，提高患者的治疗依从性。
无创正压通气治疗对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果是显著的，能够显著改善患者的生存率、减少住院率和呼吸衰竭的发作，是一种有效而安全的治疗手段。
二、呼吸兴奋剂治疗呼吸兴奋剂（Respiratory stimulants）是一类通过刺激中枢呼吸中枢或扩张支气管，从而增加呼吸通气量的药物。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
１ ． ３ 观察项 目 ２组 均 在 治 疗 前 及 治 疗 开 始 后 持 续 监 测 患 者的心率 （ Ｈ Ｒ） 、 呼吸频 率 （ Ｒ Ｒ） ， 并且 于治 疗 １ ２ ｈ 、 ７ ２ ｈ监 测
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， ２ ２ （ １ １ ）
慢性阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 一直 是 我 国的 高发 病 ， 随 着
我 国 人 口的 老 龄 化 ， 加 之 近 年 来 吸 烟 人 数 的 增 多 及 生 活 环 境
的恶化 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 严 重 危 害 了 人 们 特 别 是 老 年 人 的生 活 质 量 和 身 体 健 康 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 主 要 病 理 生 理 变 化
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ １ ８ ９— ０ ３
呼 吸兴 奋 剂 。 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ是 指 鼻 面 罩 无 创 性 双 水 平 正 压 机 械 通 气， 采用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ Ｄ ｕ ｅ ｔ Ｌ Ｘ呼 吸 机 。 具 体 方 法 ： 连接好 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ管
・１ １ ８ ９・
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼 吸 机 联 合 呼 吸 兴 奋 剂 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 急 性 发 作 合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 疗 效 分 析
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果【摘要】慢阻肺患者常常面临呼吸困难的问题，在治疗中无创正压通气和呼吸兴奋剂起到重要作用。
无创正压通气通过提供正压气流改善通气，而呼吸兴奋剂则能刺激呼吸中枢增强呼吸功能。
研究表明，无创正压通气在慢阻肺Ⅱ型呼衰患者中有效减少二氧化碳潴留和改善氧合能力。
呼吸兴奋剂可通过扩张气道、增加肺部顺应性等作用改善患者症状。
联合应用无创正压通气和呼吸兴奋剂能够提高治疗效果，减少症状频繁发作。
治疗仍存在局限性，需要继续研究和探索新的治疗方法。
在护理上，及时监测患者病情变化，提供个性化的护理是至关重要的。
未来，慢阻肺治疗将继续深入研究，寻找更有效的治疗手段，提高患者生活质量。
【关键词】慢阻肺、呼吸困难、无创正压通气、呼吸兴奋剂、Ⅱ型呼衰、治疗、效果、作用机制、联合治疗、优势、护理措施、重要性、发展方向、局限性。
1. 引言1.1 慢阻肺患者的呼吸困难问题慢阻肺是一种慢性疾病，患者通常在呼吸时面临着困难。
这种呼吸困难可能是由于气道狭窄、肺部组织破坏或肺部感染等原因引起的。
患者在呼吸过程中会感到气促、呼吸急促、胸闷等不适症状，严重时甚至可能导致氧气供给不足而危及生命。
慢阻肺患者的呼吸困难问题不仅影响了他们的生活质量，还可能导致其他并发症的发生，如心衰、肺部感染等。
及时有效地治疗慢阻肺的呼吸困难问题至关重要。
传统的治疗方法包括药物治疗、吸入治疗等，对于某些慢阻肺患者，这些治疗方法可能存在一定的局限性。
寻找一种更有效的治疗方法成为了治疗慢阻肺患者呼吸困难问题的重要课题。
无创正压通气和呼吸兴奋剂作为新兴的治疗手段受到了广泛关注。
它们能够通过改善气道通畅性、增加肺部通气量等途径帮助患者缓解呼吸困难，提高呼吸功能。
研究无创正压通气和呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺患者呼吸困难问题中的作用具有重要的临床意义。
1.2 无创正压通气的原理和作用无创正压通气是一种通过面罩或鼻鼻罩，无需气管插管或气管切开的方式，将气压施加到患者呼吸系统中，帮助患者进行呼吸的治疗方法。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果【摘要】慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种常见的呼吸疾病，目前的治疗方法有限。
本文从无创正压通气和呼吸兴奋剂两个方面探讨了治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果。
无创正压通气可以改善患者的通气功能，缓解呼吸困难，提高生活质量。
呼吸兴奋剂能够刺激呼吸道神经元，增加呼吸肌的收缩力量，改善通气功能。
联合应用这两种治疗方法可以取长补短，进一步提高治疗效果。
长期使用无创正压通气和呼吸兴奋剂的安全性也得到了验证。
影响治疗效果的因素还需要进一步研究。
无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰具有重要的临床意义，未来的研究方向应当着重在提高治疗效果和研究更安全有效的治疗方案上。
【关键词】关键词：慢阻肺Ⅱ型呼衰、无创正压通气、呼吸兴奋剂、联合治疗、治疗效果、安全性、研究方向。
1. 引言1.1 慢阻肺Ⅱ型呼衰的治疗现状慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，慢阻肺Ⅱ型呼衰的治疗主要包括药物治疗、氧疗、运动康复和营养支持等。
传统治疗方式存在一定局限性，不能完全满足患者的需求。
药物治疗主要包括气道舒张剂、糖皮质激素和抗生素等，能够缓解症状、减轻气道炎症和预防感染，但并不能逆转气流受限。
氧疗可以改善组织缺氧和心肌缺血，但不能逆转肺功能下降。
运动康复可以提高患者的运动耐受力和生活质量，但需要长期坚持并且效果逐渐减弱。
寻找更有效的治疗方法对于慢阻肺Ⅱ型呼衰患者至关重要。
无创正压通气和呼吸兴奋剂作为新的治疗手段，正在逐渐受到关注。
它们能够改善气体交换、减轻呼吸肌疲劳和提高患者的呼吸机械效率，对于改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的呼吸困难和生活质量具有重要作用。
1.2 无创正压通气的原理无创正压通气是一种通过面罩、鼻罩或耳鼻管等口鼻接口，将气流输入到患者呼吸道内，使肺脏保持通气，提高肺通气量和通气效果的治疗方式。
其原理主要包括以下几个方面：无创正压通气通过提供一定的气道压力，有效减少了患者呼吸道的阻力，改善了呼吸机械性能。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果【摘要】慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种严重的疾病，患者呼吸困难且容易出现呼吸衰竭。
无创正压通气和呼吸兴奋剂是常见的治疗方法。
无创正压通气通过提供气道正压和改善通气效果来减少呼吸肌疲劳，而呼吸兴奋剂则能刺激呼吸中枢，增强呼吸驱动。
联合使用无创正压通气和呼吸兴奋剂能够更好地改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的症状和生活质量。
临床观察结果显示，这种联合治疗方案的有效率较高，但副作用与风险需要谨慎评估。
综合治疗效果分析显示，联合治疗能够显著改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能和生活质量。
未来的研究应该进一步明确联合治疗的最佳方案，以提高慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的治疗效果和生存率。
【关键词】慢阻肺Ⅱ型呼衰、无创正压通气、呼吸兴奋剂、作用机制、联合治疗、临床疗效、副作用、风险评估、综合治疗效果、未来研究。
1. 引言1.1 慢阻肺Ⅱ型呼衰病情严重慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，分为不同程度的严重性，其中II型呼吸衰竭是其较为严重的阶段之一。
慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的症状包括呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等，严重影响患者的生活质量和预后。
慢阻肺Ⅱ型呼衰的病情严重，需要及时有效的治疗来缓解症状、改善肺功能，延长患者的生存时间。
在临床治疗中，无创正压通气和呼吸兴奋剂被广泛运用于治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰患者。
这两种治疗手段可以有效改善患者的通气功能，减轻呼吸困难，提高氧合血氧水平，从而减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
这两种治疗手段各自的作用机制、优势和风险需要进一步研究和探讨。
在本文中，我们将重点探讨无创正压通气和呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果，希望为临床医生提供更多的参考依据，提高慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的治疗效果。
1.2 无创正压通气介绍慢阻肺Ⅱ型呼衰是一种严重的慢性疾病，患者常常会出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。
为了缓解患者的症状，无创正压通气成为一种重要的治疗方式。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果随着慢阻肺（COPD）的发病率逐年上升，COPD 已成为目前世界卫生组织公认的全球性慢性疾病之一。
在 COPD 患者中，慢性呼吸衰竭是其晚期并发症之一。
慢性呼吸衰竭会导致患者体力活动量减少，严重者甚至不能自理生活，给患者及家庭带来沉重的负担。
随着医疗技术的不断发展，无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）和呼吸兴奋剂（Bronchodilators）在 COPD 患者的治疗中得到了广泛应用。
无创正压通气是一种适用于慢性呼吸衰竭患者的治疗方法，利用面罩、鼻罩等介质，将正压气体输送至患者呼吸道，改善氧气通气和二氧化碳排泄，从而缓解呼吸困难、改善通气功能，提高患者生存质量。
与传统的有创正压通气相比，NPPV 具有不创口、没有缝线、恢复快等特点。
呼吸兴奋剂是指可提高气道阻力的药物，常见的有β2 受体激动剂和抗胆碱能药物。
对于 COPD 患者，呼吸道的黏液水肿和支气管痉挛都会导致气流受阻。
呼吸兴奋剂能够改善气道通畅，加快气体换气，从而缓解呼吸困难、改善呼吸功能。
研究表明，NPPV 与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果显著有效。
一项针对 65例慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的研究结果表明，采用 NPPV 治疗可以显著改善患者的肺功能指标，如动脉血气分析、肺功能检查参数等。
另有一项研究显示，采用 NPPV 和呼吸兴奋剂组合治疗可大幅减少 COPD 患者入院、再入院和死亡率。
因此，对于患有慢阻肺Ⅱ型呼衰的患者，NPPV 和呼吸兴奋剂的联合使用是复杂治疗中的一个重要手段，可以改善患者的呼吸功能，减轻患者的症状。
总的来说，无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰具有显著有效的优势。
但对于治疗方案的选择，需要结合每个患者的实际情况量身定制合适的治疗方案，在治疗中需要密切监测，及时调整治疗方法和剂量。
此外，对慢阻肺患者而言，戒烟减轻体重、运动、营养调理等非药物治疗同样重要，全面的治疗手段可以更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。
慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭40例急救临床效果观察
慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭40例急救临床效果观察摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床急救方法及其效果。
方法选择我院2010年8月～2011年11月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者40例，均给予常规治疗，在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗。
结果 40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者经积极治疗，37例患者治疗有效好转出院，其余3例患者治疗无效，总有效率为92.5%。
结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭需做到早发现、早诊断、早期合理治疗，在救治过程中，采用无创正压通气可以显著改善患者的临床症状，从而有效地降低呼吸衰竭患者死亡率。
【关键词】慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床急救慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病；气流受限不完全可逆，呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
COPD是呼吸系统疾病中常见病和多发病，其患病率和死亡率高。
COPD患者由于呼吸肌储备能力下降和呼吸肌作功的增加存在着呼吸肌功能不全，在急性发作时通气和换气功能障碍可以起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，引起呼吸衰竭。
COPD合并呼吸衰竭患者的治疗，单纯应用传统的常规治疗手段临床效果有限，必须在短时间内实施有效的治疗手段来改善患者的临床症状[1]。
现将我院2010年8月～2011年11月收治40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：本组40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，其中男27例，女13例，年龄51～82岁，平均年龄66.5岁。
40例患者经诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的诊断标准[2]，所有病例均有慢性支气管炎及肺气肿症状、体征，伴有低氧血症或（和）高碳酸血症合并呼吸衰竭诊断标准中任一项。
1.2 治疗方法：所有病例均给予常规治疗，包括抗感染、祛痰、应用支气管扩张剂、祛痰剂及糖皮质激素等治疗，在常规治疗的基础上联合应用呼吸机接鼻（面）罩进行无创正压通气治疗。
无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
映凝血功能的变化 ， 反映肝功能损害程度 ， 对临床治 疗 、 监测患 者出血倾 向、 指导 临床用药和估计预后有重要意义。
参
［］ 冯 １
考
文
献
纤溶分解代谢增多 。 由表 ２可见 ， 功能损 害患者的 、 ｒ Ａ Ｔ 肝 Ｔ 、 Ｐ ｒ明显 延长 ， Ｉ ＦＢ明显下降 ， 与正常对照组比较差异有统计学意义 。与 叶维 莉等” 报道一致 。其原 因是病 毒性 肝炎患者 随着肝细胞损 害 逐渐加重 ， 肝脏合成 功能下降 ， 凝血因子合成减少 ， 映凝血 因 反 子活性和水平 的凝血 ４ 项指标也会出现相应的变化 ， 从而影 响 了病毒性肝炎患者的凝血功能 ， 明肝功能损害患者其凝 血功 说
［］ 叶应妩 ， ３ 王毓三 ， 申子瑜 ， 全 国临床检验操 作规程 ［ ． ３ 等． Ｍ］第
版． 南京 ： 东南大学 出版社 ， ０ ：１ — １ ． ２ ６２ ０ ２２ ０
［］ 刘湘莲 ， ４ 张玉祥 ． 血凝 Ｐ 、ｒＡ Ｉ 、Ｉ ， Ｔ 、ＦＴ ＦＢ的检测意义及其测定前 ｒ 的有关事宜［］ 内蒙古医学杂志 ， ０ ，６３９ Ｊ． ２ ４３ ： ． ０ ６
［ 关键词】 无创正压通气 ； 呼吸兴奋剂 ； 肺疾病 ， 阻塞性 ， ； 慢性 呼吸衰竭 ［ 中图法分 类号 ］ ６ ． Ｒ ５ ３８ ［ 文献标识码 ］ Ａ
双水平正压 通气 （ ｉＡ ） ＢＰ Ｐ 是近年来 呼吸治疗的重要进展 ， ｃ Ｈ ０， ｍ ： 治疗过程 中允许 患者在饮水 、 咳痰 、 吸痰 时除去面 罩。 国内外常用于治疗 轻、 中度慢性 阻塞 性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ） Ⅱ型 Ｂ组同时静滴可拉明 １ ｇｍ ｎ 每次 ２ｈ 连续 ５ｄ ＣＰ 伴 ５ｍ ／ ｉ ， ， 。病情恶化
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和肺部炎症。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的一种严重并发症，患者可能需要进行呼吸支持治疗。
无创正压通气（NPPV）和呼吸兴奋剂是治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的两种重要方法。
本文将探讨无创正压通气和呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中的效果。
无创正压通气（NPPV）是一种通过面罩或鼻罩将空气或氧气送入患者肺部的呼吸支持治疗方法。
与气管插管相比，NPPV具有更少的并发症和更高的患者接受度。
NPPV通过提供正压通气可以减轻患者的呼吸困难，改善氧合和二氧化碳排出，从而缓解慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的症状，并降低住院和死亡率。
研究表明，NPPV可以显著减少慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的再入院率和呼吸衰竭发作的次数，提高患者的生活质量和生存率。
另一种治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的方法是使用呼吸兴奋剂。
呼吸兴奋剂是一类药物，可以刺激呼吸中枢或扩张呼吸道，增加肺通气和氧合。
对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸兴奋剂可以缓解呼吸困难，减轻呼吸道黏液和炎症，改善氧合和二氧化碳排出。
常用的呼吸兴奋剂包括氨茶碱、茶碱和利培酮等药物。
研究显示，呼吸兴奋剂可以显著改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸功能、运动耐受力和生活质量，减少急性加重和住院的风险。
虽然NPPV和呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中都具有明显的疗效，但二者在临床应用中仍存在一些争议。
一些研究发现，NPPV在改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的氧合和通气功能方面效果明显，但并不能明显减少患者的死亡率和再入院率。
另一些研究表明，呼吸兴奋剂可以改善慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量和运动能力，但对于临床结局（如死亡率和再入院率）的影响尚不确定。
对于治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NPPV和呼吸兴奋剂的选择应该根据患者的具体病情和临床特征进行个体化治疗。
一些研究表明，将NPPV与呼吸兴奋剂联合应用可以提高治疗效果，降低患者的死亡率和再入院率。
无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性加重所致Ⅱ型呼衰患者
无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性加重所致Ⅱ型呼衰患者的疗效随机对照研究发表时间：2015-07-24T10:34:18.037Z 来源：《医药前沿》2015年第13期供稿作者：张国宾1 何燕萍2[导读] COPD急性加重是指患者由于感染等原因导致咳嗽、咳痰、呼吸困难明显加重的状态。
张国宾1 何燕萍2（1新疆乌鲁木齐市红十字急救中心新疆乌鲁木齐 830000）（2新疆乌鲁木齐市第一人民医院新疆乌鲁木齐 830000）【摘要】目的：研究无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。
方法：选取2013年7月—2014年10月间在我院治疗的120例慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼衰患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各60例患者。
观察组患者采用无创正压通气联合呼吸兴奋剂进行治疗，对照组患者采用有创正压通气进行治疗。
结果：两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善，观察组与对照组组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者中2例（3.33%）发生并发症或不良反应，对照组患者中10例（16.67%）发生并发症或不良反应，观察组患者并发症和不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义（x2=4.54，P=0.03）；观察组患者脱机时间明显短于对照组，其差异有统计学意义（z=-6.40，P=0.00）。
结论：应用无创正压通气联合呼吸兴奋剂可以显著改善患者病情，其疗效与有创通气相似，但患者并发症和不良反应发生率更低，脱机时间更短，因此值得在临床推广应用。
【关键词】无创正压通气；呼吸兴奋剂；慢性阻塞性肺疾病；急性Ⅱ型呼吸衰竭【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0037-02Study the curative effect of noninvasive positive pressure ventilation in combination with respiratory stimulants for the patients who respiratory failure by caused by copdexacerbations Zhang Guobin. Red Cross Emergency Center of Urumqi, Xinjiang, Urumqi 830000, China; He Yanping. The First People's Hospital of Urumqi, Xinjiang, Urumqi 830000, China【Abstract】Objective Study the curative effect andsafetyof noninvasive positive pressure ventilation in combination with respiratory stimulants for the patients who respiratory failure by caused by copd exacerbations. Methods Selected from July 2013 to October 2014 in our hospital treatment of 120 patients as the research object, randomly divided into observation group and control group, each group of 60 cases. In observation group, treatment by noninvasive positive pressure ventilation in combination with respiratory stimulant .In control group, treated by invasive positive pressure ventilation. Results About complications or adverse reactions, 2 cases in the observation group (3.33%). 10 cases in the control group (16.67%), the difference was statistically significant (P=0.03). Observation group of patients weaning time significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (P=0.00).Conclusions Application of combined respiratory stimulant noninvasive positive pressure ventilation can significantly improve the patient's condition, lower incidence of complications and adverse reactions, offline time shorter, thus is worth popularizing in clinical application.【Key words】Noninvasive positive pressure ventilation; Respiratory stimulant; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute Ⅱtype of respiratory failure慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以持续性气流受限为特征的一组疾病。
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂和双水平气道正压通气治疗比较
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂和双水平气道正压通气治疗比较刘丙全【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗的效果进行比较。
方法60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机的方法分为对照组和研究组,各30例。
分别给予呼吸兴奋剂治疗方法和呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗。
对比两组患者治疗前后血氧分压(PaO2)以及二氧化碳分压(PaCO2)的改善情况。
结果两组患者PaO2以及 PaCO2均得到改善,治疗后研究组 PaO2以及 PaCO2分别为(91.08±6.77)、(56.23±1.15)mm H2O (1 mm H2O=0.0098 kPa)显著优于对照组的(84.21±7.15)、(61.23±2.18)mm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗方法,效果显著,优于单纯使用呼吸兴奋剂治疗效果,值得在临床推广使用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【总页数】2页(P109-110)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂;双水平气道正压通气【作者】刘丙全【作者单位】461200 河南省鄢陵县中心医院【正文语种】中文临床中,慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的疾病,在该病的加重期,患者一般会合并有Ⅱ型呼吸衰竭现象,给患者生命造成严重的威胁,致死率极高［1,2］。
呼吸兴奋剂、双水平气道正压通气均为临床常用的治疗手段,现本文主要对单用呼吸兴奋剂治疗以及呼吸兴奋剂、双水平气道正压通气联用治疗效果进行比较,详细过程如下。
1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,男32例,女28例。
分析慢阻肺合并呼吸衰竭应用小剂量甲强龙与呼吸兴奋剂联合治疗的疗效与不良反应观察
分析慢阻肺合并呼吸衰竭应用小剂量甲强龙与呼吸兴奋剂联合治疗的疗效与不良反应观察【摘要】目的分析临床治疗慢阻肺合并呼吸衰竭时用小剂量甲强龙和呼吸兴奋剂联合治疗的效果及不良反应。
方法用2020年1月-2021年1月院内收治的82例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分两组，各41例。
参照组用呼吸兴奋剂治疗，观察组用小剂量甲强龙联合参照组治疗，比较两组肺功能和不良反应。
结果治疗后，参照组的肺功能差于观察组，显示差异（P<0.05）；但未显示两组不良反应差异（P>0.05）。
结论小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂能改善患者的肺功能指标，减少不良反应，能保障治疗效果和安全性，可推广。
【关键词】慢阻肺合并呼吸衰竭；甲强龙；呼吸兴奋剂[Abstract] Objective To analyze the effect and adverse reactions of low-dose methylprednisolone combined with respiratory stimulant in the clinical treatment of COPD complicated with respiratory failure. Methods 82 patients with COPD complicated with respiratory failure treated in the hospital from January 2020 to January 2021 were randomly pided into two groups, 41 cases in each group. The reference group was treated with respiratory stimulant and the observation group was treated with low-dose methylprednisolone The pulmonary function and adverse reactions were compared between the two groups. Results after treatment, the pulmonary function of the reference group was worse than that of the observation group (P < 0.05), but there was no difference in adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion low dose methylprednisolone combined with respiratorystimulant can improve the pulmonary function indexes of patients, reduce adverse reactions, ensure the therapeutic effect and safety,and can be popularized.[Key words] COPD with respiratory failure; methylprednisolone; respiratory stimulant慢阻肺合并呼吸衰竭是呼吸内科中较常见的病症一种疾病，患者往往表现为严重的呼吸困难，发绀，甚至出现嗜睡、意识模糊等肺性脑病的症状，该病会导致患者出现呼吸困难、二氧化碳潴溜等症状，若病情较重，还会使患者体内其他脏器功能异常，致死率极高【1】。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果1. 引言1.1 慢阻肺患者的呼吸功能障碍慢阻肺是一种常见的慢性阻塞性肺病，主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
患者在吸气时因气流受阻而呼吸困难，导致呼吸肌疲劳，进而引起肺泡通气不足和二氧化碳潴留。
随着病情的发展，患者的呼吸功能逐渐下降，最终发展为呼吸衰竭。
慢阻肺患者出现呼吸功能障碍的原因主要有呼吸道阻塞、过度呼吸肌使用和慢性低氧血症等。
在呼吸道阻塞方面，慢阻肺患者肺部气道痉挛、炎症和粘液过多，导致气道狭窄、阻力增加，使得气流受阻。
过度呼吸肌使用是指患者在呼吸困难时需要额外的力量来进行呼吸，长时间的使用会导致呼吸肌疲劳。
慢性低氧血症则是由于气体交换障碍引起的，使得组织和器官缺氧，加重患者的呼吸困难和疲劳感。
慢阻肺患者的呼吸功能障碍严重影响了他们的生活质量和预后，因此寻找有效的治疗方法至关重要。
在这种背景下，无创正压通气和呼吸兴奋剂作为治疗慢阻肺呼吸功能障碍的重要手段备受关注。
通过对患者进行个体化治疗，改善呼吸功能，减轻症状，提高生活质量，对于患者的康复和治疗效果具有重要意义。
1.2 无创正压通气和呼吸兴奋剂的定义和作用无创正压通气是通过面罩、鼻罩等途径将正压气流送入患者的呼吸道，以提高患者呼吸道内的气体压力，增加有效通气量，改善气体交换，减轻呼吸肌疲劳的治疗方法。
它可以减轻患者的呼吸肌负荷，降低二氧化碳潴留和氧合不足，提高患者的通气效果和氧合水平。
呼吸兴奋剂是一类通过作用于呼吸中枢或呼吸肌，增强神经肌肉传导性和兴奋性，从而增加呼吸深度和频率，改善呼吸功能的药物。
它可以刺激患者的呼吸中枢，增加呼吸气体的交换，加快二氧化碳的排出，提高氧合水平，改善气道阻塞和通气不足的症状。
呼吸兴奋剂还可以减轻患者的呼吸肌疲劳，提高呼吸机械效率，增强呼吸功能。
这两种治疗方法的结合应用可以发挥互补作用，达到更好的治疗效果，提高患者的生活质量和预后。
2. 正文2.1 无创正压通气在慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭中的应用慢阻肺是一种慢性进行性气流受限的呼吸道疾病，患者在呼气末很难排空肺部空气，导致呼吸频率增加，呼吸困难等症状。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
COPD患者常常在呼吸功能下降，呼吸困难，肺功能减退等症状的困扰下生活，严重影响了他们的生活质量。
在慢阻肺的治疗中，无创正压通气与呼吸兴奋剂是非常常见的治疗方式。
本文将探讨无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
一、慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点Ⅱ型呼吸衰竭是指在静息状态下PaO2 < 60mmHg且PaCO2 > 50mmHg的状态。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者，常常呈现出严重的呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等症状。
由于气肿和黏液分泌及气道炎症等原因，慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能大大下降，通气功能和气体交换功能受到严重影响。
由于CO2排泄受限，患者体内二氧化碳水平升高，造成呼吸酸中毒，对心血管系统和代谢系统的影响也较大。
1. 原理无创正压通气是通过面罩或鼻罩等外部设备，将正压气体送入患者的呼吸道，帮助患者完成呼吸动作，减轻肺部负担，增加气道开放度，改善气体交换功能的一种治疗方法。
对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者，无创正压通气能够减轻肺部负担，提高通气效果，改善氧合和二氧化碳排出，缓解肺功能下降的症状。
2. 临床研究大量临床研究表明，无创正压通气对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果是显著的。
一项名为适用于COPD的无创正压通气（ACRE）的多中心研究结果显示，与常规治疗相比，无创正压通气组患者的生存率和生活质量明显提高，住院率和再入院率也显著下降。
另一项研究表明，对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者，无创正压通气能够明显改善患者的肺功能、氧合和二氧化碳排出，减轻呼吸困难，提高患者的生活质量。
3. 注意事项虽然无创正压通气在治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著，但是在应用中还需要注意一些事项。
患者的合并症和呼吸功能状态需要得到充分的评估，确保无创正压通气可以安全有效地应用。
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呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
发表时间：2016-05-21T10:08:02.873Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：宋福莲钱源
[导读] 昭通市第一人民医院呼吸内科随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势。
宋福莲钱源
（昭通市第一人民医院呼吸内科云南昭通 657000）
【摘要】目的：研究和观察治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时使用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的效果。
方法：收集慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P<0.05。
结论：在慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
【关键词】呼吸兴奋剂;氧疗;慢阻肺加重;Ⅱ型呼吸衰竭;联合治疗
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0173-02
随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势，有研究发现该疾病在40岁以上的人群中的发病率为8.0%左右。
作为慢性的进展性疾病，慢阻肺不但患病的人数多，而且死亡率也较高[1]。
当COPD急性加重时病情重、住院时间长、花费重、处理不当往往合并慢性呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命健康[2]。
在本次研究中，对慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例，其中，男49例，女31例；年龄在60岁～78岁之间，平均年龄为（65.1±10.3）岁。
所有患者均符合2007版的copd中制定的诊断标准，并伴随有急性加重期的呼吸衰竭表现。
经检查发现，患者的血氧分压低于了60mmHg,二氧化碳分压均高于50mmHg。
排除年龄高于80岁的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者。
所有患者被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规治疗，包括抗感染治疗，持续低流量鼻导管吸氧、祛痰、平喘、通畅气道、改善通气等治疗，同时针对患者的实际情况给予利尿、强心治疗，维持患者体内的微环境平衡。
观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式。
给予0.25g～0.5g可拉明静脉滴注，每日一次，结合经气管导管的氧疗法。
治疗的时间均为10天。
1.3 评价指标
将两组患者的血气分析进行统计和对比。
疗效标准：有效标准：患者的呼吸困难得到明显改善，生命体征平稳，意识清醒，血气分析中Hp升高，且二氧化碳分压明显下降；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，血气分析无明显改善。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-_+s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P均<0.05。
具体情况如表1所示。
经过治疗，对照组33例有效，治疗有效率为82.5%；观察组37例有效，92.5%，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
3.讨论
作为慢性的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病与气道的慢性炎症反应有着密切的关系，炎症反应主要表现为肺巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的浸润[3]。
有研究发现，小气道黏膜内的T淋巴细胞和中性粒细胞的浸润与一秒用力呼吸容积有着明显的负相关关系。
而呼吸道的炎症能够引发呼吸道出现阻塞或高反应，这是因为呼吸道阻塞会造成气流不畅，而气流不畅的发展会反过来加重呼吸道阻塞的程度，由于具有可逆性，因此会出现气道高反应[4]。
在本次研究中，对观察组的慢性阻塞性肺疾病加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。
患者出现呼吸衰竭通常是因为气道的阻力增加，肺动力过渡充气，导致呼吸纤维拉长，降低了本身的收缩效率，引发呼吸肌负荷，加重了呼吸肌的疲劳，严重者就会出现二氧化碳潴留和缺氧。
慢性阻塞性肺疾病在急性加重期时，患者的呼吸肌会出现疲劳和负荷，引发咳痰无力、肺部感染、呼吸道不畅，造成血氧分压下降，同时提高了二氧化碳分压，而当血样分压低于了60mmHg、二氧化碳分压高于50mmHg时，就会引发缺氧致呼吸衰竭，严重者就会出现意识障碍，甚至危及生命。
可拉明属于呼吸兴奋剂，能够通过直接兴奋呼吸中枢，加深并加快呼吸，提高延髓对二氧化碳的敏感性，而如果呼吸中枢处于抑制状态则更能够发挥出兴奋的作用[5]。
而氧疗法则通过导管经鼻将氧气送入患者的呼吸道中，改善患者的肺通气，而且氧气的流量较低，具有低消耗、舒适度高、患者易接受等特点。
综上所述，在慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
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