偏瘫良肢位的摆放
偏瘫患者的良肢位摆放 ppt课件
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轮椅良肢位（下肢）
• 下肢良肢位 • • • • 双腿自然下垂，在偏瘫侧下 肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿 的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋
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原则和注意事项
• 良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离 开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体 位，应以舒适、保证休息为主。 • 任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生 压疮。 • 床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反 射影响使下肢伸肌张力升高。 • 床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽 略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患 者。 • 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日 后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
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坐位
双足垂直于膝下，平放 在地板上，脚尖向前 ，双足分开 与肩同宽，髋关节、膝 关节踝关节均保持90 度。 患侧上肢放于体前，于 上肢下垫一枕头给与 支撑。
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轮椅良肢位摆放
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轮椅良肢位（上肢）
• 上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅 靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫 的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的 过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支 撑，以免偏瘫侧肩关节受 到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲 ppt课件
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良肢位摆放的目的
● ● ● ● 预防关节挛缩、畸形 预防压疮 使患者感觉舒适 为进一步康复训练创造条件
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偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定， 神经学症状不再发展后48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早，肢体功能恢复越好。
偏瘫患者良肢位的摆放及转移课件
康复指导？？？
偏瘫
偏瘫的概述：
• 定义：偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和 舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。 • 常见疾病：脑血管意外、帕金森病、头颈部肿瘤、重 症肌无力、脑瘫。 • 不良后果：误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水，以 及情绪问题。
偏瘫
良肢位的概述：
• 定义： 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。
进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛， 进而引发关节挛缩，导致患者严重 的功能障碍。
良肢位摆放的目的
● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件
中风后的异常姿势
头：头屈向偏瘫侧，面部转向健侧。
上肢姿势：肩胛骨后曲伴一定的尺侧偏，指屈曲内收
拇指屈曲内收。
下肢姿势：偏瘫侧骨盆向后并上提髋、 膝关节伸直， 脚掌由向下变为向后， 脚由足跟着地变为足跟离地与足尖着 地。
正常姿势
仰卧位
注意事项
• 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动 踝关节以防止足下垂。
• 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的 左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）
• 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险 性增加。
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上
常见错误：
足尖转向外侧，未保持中立位
• 健侧肢体在下方。
• 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自 然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软 枕，使肩和上肢保持前伸。
• 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈 曲位，置于枕上。
健肢在前患肢在后患侧膝髋关节屈膝稍稍被动背屈踝关节健侧下肢髋膝关节屈曲由膝至脚部用软枕支持避免压迫患侧下肢肢体人们主要通过围垦湖海填塘塞河开垦草场牧业缩小毁林开荒破坏植被的方式扩大耕地面积的
中风偏瘫患者良肢位的摆放ppt课件
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轮椅良肢位
• 上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节
受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲
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轮椅良肢位（上肢）
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关 节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支 持，避免压迫患侧下肢肢体 。
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患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸， 避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧 上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
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床上坐位
• 髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保 持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。
• 最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一 软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足 中立位。
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床上坐位
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• 坐位姿势
双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双 足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保 持90度。患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头 给与支撑。
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偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位、 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取侧卧位， 仰卧位一般要相对少采用。Fra bibliotekPPT学习交流
偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
头部：不要明显的左右偏斜，可稍向患侧（1分），避免使用过高枕头（1分)。
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健侧卧位：
健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置。（1分)
偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓名
准
备
人员：着装整洁（1分)、洗手（1分)、戴口罩（1分)
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用物：数个枕头（视病人情况而定)，翻身卡（2分）
2
病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（2分),评估病人及家属的心理状态与配合程度（1分）,向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点(2分)。
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操
作
流
程
携用物至床旁,查对病人。(2分）
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询问病人是否舒适，被子是否太重，（2分)体位是否安全、稳固，查看床单位周围的安全状况。（2分)
仰卧位:
上肢：肩胛骨尽量前伸（2分），在肩胛骨下垫一软垫(1分）,肩关节外展外旋与躯干成45°角（2分)；肘关节、腕关节背伸（1分），掌心向下（1分）;手指伸展略分开（1分),拇指外展（1分).
患侧下肢：健肢在前，患肢在后(1分)，患侧膝、髋关节屈曲（2分)，踝背伸（1分),足掌与小腿尽量保持垂直(1分）。由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢（1分)。
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坐位：
上肢良肢位:上身直立（1分）。患侧前臂和手用软枕支撑(2分），手指自然伸展（1分），避免过度屈曲（2分）。
下肢良肢位：双腿自然下垂(1分)，在患侧下肢外侧垫软枕（1分）,防止患侧腿的外旋（1分）,达到两侧足尖对称（1分)，避免患侧足尖外旋（1分）。
1中风偏瘫患者良肢位摆放
患侧卧位
床上坐位摆放要点：
1、床铺尽量平，病人下背部垫放枕头； 2、躯干：伸直； 3、髋部：屈曲90°，使上身正直，身体重心均匀分布于臀部两侧； 4、双膝下可垫一软垫，使膝微屈； 5、上肢：放在一张可调节桌上，桌上放一枕头
谢谢！！
谢谢
轮椅良肢位（上肢）
轮椅良肢位（下肢）
小结
临床验证，偏瘫患者早期床上良肢位正确摆放和保持是可以预防和减轻瘫痪肢体痉挛姿势的 出现和加重，是保持肢体良好功能的关键，对减少并发症、促进康复，提高生存质量有着极 其重要的意义，是切实可行的康复护理干预措施，应贯穿于康复治疗的全过程。
小结
因此，良肢位摆放的早期介入对病人的康复具有重要意义，且不需要过多的设备，在病房及家中 都可进行，护理成本低。毕竟脑卒中的康复是一漫长的恢复过程。 医护人员和家属均应视，不但要 将其应用于临床，而且要让病人及其家属掌握。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h可进行。 患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月 内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良 肢位的摆放并坚持全过程。
仰卧位摆放要点：
1、床铺尽量平整； 2、头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧； 3、患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈 90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 4、患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内； 踝处中立位，即足尖向上；
偏瘫患者的良肢位的摆放
偏偏瘫患者的良肢位晃搁之阳早格格创做（一）良肢位晃搁1：良肢位：精确的卧位姿势正在病愈医教中称为良肢位. 2：良肢位晃搁是基原病愈脚法的一种.它是为了脆持肢体的优良功能而将其晃搁正在一种位子或者脆持一种姿势.3：举止良肢位晃搁是果为不精确的卧位姿势不妨诱收加重痉挛，从而激励闭节挛缩，引导患者宽重的功能障碍.4：偏偏瘫后罕睹的非常十分姿态：（上肢表示的是典型的伸肌模式，下肢表示的是典型的伸肌模式）（1）上肢可出现的典型姿势是：◆肩脚下重◆肩闭节中展、内旋◆前臂旋前或者旋后◆腕闭节掌伸◆脚指伸直，拇指内支伸直◆肩脚概括征（2）下肢可出现的典型姿势是：◆患侧骨盆上抬且背后圆转动下肢中旋；◆髋膝闭节伸展；◆踝闭节趾伸、内翻，脚尖着天.（3）站坐位的非常十分姿势：◆头背患侧伸直，里部转背健侧；◆躯搞背患侧蜿蜒且背后圆转动；◆肩下重后缩，肩闭节内支、内旋；◆肘闭节伸直于胸背前，前臂旋前；◆垂腕、脚指伸直呈握拳状.5：良肢位晃搁的脚法：●防止闭节挛缩、畸形●防止压疮●使患者感觉恬静●为进一步病愈锻炼创制条件6：精确的良肢位是指为防止或者对付抗痉挛模式的出现，呵护肩闭节以趁早期诱收分散疏通而安排的一种临时性的治疗性体位.7：偏偏瘫患者良肢位晃搁的启初时间：早期介进.果为肢体功能正在脑卒中后3个月内回复最快，正在神经功能回复的下峰期赋予加强锻炼，即正在进院慢性期正在治疗的共时举止良肢位的晃搁并脆持齐历程.8：良肢位晃搁得时常使用要领：俯卧位、健侧卧位、患侧卧位（二）偏偏瘫患者的良肢位晃搁1：偏偏瘫不妨分为三个时期：张慢期、痉挛期、相对付回复期.2：正在张慢期的良肢位晃搁要领（1）俯卧位要领：①患者头下垫枕，头稍偏偏背健侧，里部往背患侧，枕头下度要适合，不宜过下，胸椎不得出现伸直.②患侧臀脚下圆垫一个枕头（脚法：使患侧骨盆背前突，防止髋闭节伸直、中旋）.③患侧肩闭节下圆垫一个小枕头（脚法：使肩胛骨背前突）.④上肢肩闭节伸展，置于枕头上，腕闭节背伸，脚指伸展.⑤下肢大腿及小腿中部中侧各搁一砂袋（脚法：防止髋闭节中展、中旋），腘窝处垫一小枕头（脚法：防止膝闭节过伸展）.•注意事项：•防止被子太重而压迫偏偏瘫脚制成脚尖的中旋，脚底此时不垫物是为了协帮患者活动踝闭节以防止脚下垂.•防止使用过下的枕头，头部不要有明隐的安排偏偏斜（不妨稍偏偏背患侧）•骶尾部、脚跟战中踝等处爆收褥疮的伤害性减少.•罕睹过失：•头背健侧，患肩过下，脚握毛巾卷，搁正在肚子上.（如下图）•脚尖转背中侧，已脆持中坐位.（如下图）（2）健侧卧位要领（患侧正在上圆，健侧正在下圆）：①患侧上肢，肩闭节伸直约90°背前伸②肘战腕闭节脆持自然伸展，脚心背下自然伸展③腋下垫个硬枕（脚法：使肩战上肢脆持前伸）④患侧下肢髋、膝闭节伸直，置于枕头上.⑤健侧下肢髋闭节伸展，膝闭节沉度伸直，里前挤搁一个枕头（脚法：使躯搞成搁紧状态）.•注意事项：•脚腕呈背伸位，防止脚伸直正在枕头边沿•脚不克不迭内翻悬正在枕头边沿•二腿之间用枕头隔启•（健侧卧位是患者最恬静的体位，也对付患侧肢体有益.）•罕睹过失：•患肢战躯搞成角不敷，脚悬空（如下图）•脚悬空（如下图）（3）患侧卧位要领（患侧正在下圆，健侧正在上圆）：①患侧肩战肩胛戴背前伸、肩闭节伸直、肘闭节伸展、腕闭节背伸、脚掌进与，脚指伸展.②患侧下肢伸展，膝闭节沉度伸直.③健侧下肢髋、膝闭节伸直，正在其下圆垫一个枕头（脚法：防止压迫患侧下肢）.④背部挤搁一个枕头，躯搞可依赖其上，与搁紧体位.•注意事项：•此侧卧位躯搞应稍稍后俯，偏偏瘫侧肩部略背前伸，防止偏偏瘫侧肩部过多启受身体压力而引起痛痛；•脆持偏偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不克不迭间接牵推患侧上肢，以防止对付患侧肩闭节的益伤.•患侧卧位减少了对付患侧的知觉刺激输进，使所有患侧被推少，对付于痉挛可起到一定的压制效率.而且健侧脚臂不妨自由活动，果此是最好体位.•罕睹过失：•患肩不牵出，躯搞不后俯，患肩受压（如下图）•健腿下垫枕位子太靠前，患髋不后伸（如下图）（4）少坐位要领：①头部要直坐.②躯搞里前垫枕头（脚法：脆持躯搞伸展）.③髋闭节尽管脆持90°伸直，重量匀称分散于臀部二侧.④.单脚接叉搁于床前桌上或者枕头上，下度要适合.（5）轮椅坐姿要领：①腰部搁置一个枕头（脚法：促进躯搞脆持伸展）.②病人单脚前伸，肘搁正在桌上，变化单脚精确姿势.③臀部要尽管坐正在轮椅坐垫的末尾圆（脚法：防止身体下滑，制成下肢伸肌张力过下）.④单脚仄搁天上，或者仄凳上.3：注意事项：•良肢位是早期脑卒中病人床上的精确体位，当病人不妨离启床活动举止锻炼时，夜间睡眠则不该强制患者于某一体位，应以恬静、包管戚息为主.•所有一种体位皆是临时性的，不该超出2小时，以防爆收压疮.•床应搁仄，不主张抬下床头及半坐卧位，此体位受迷路反射效率使下肢伸肌张力降下.•床上卧位功夫，尽大概从患侧交战患者，特天是有左侧忽略症时，如床头柜晃正在患侧，所有的人员皆从患侧交战患者.•果良肢位灵验的防止并收症战百般继收性障碍，有好处日后的功能回复，故央供早期病人要脆持体位精确.。
偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024
偏瘫患者良肢位如何摆放（二）引言概述：在偏瘫患者的护理中，良肢位的正确摆放是非常重要的，能够有效地维持良肢的功能，促进肌肉血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
本文将从五个方面进行探讨，包括合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防。
正文：一、合适的床位选择：- 床垫的硬度选择适中，能够提供适当的支撑和舒适性。
- 床垫的高度应与患者的身高匹配，便于良肢的自然放置。
- 床面平整，避免起伏或沟槽，以免压迫或限制良肢的放置。
二、良肢的抬高：- 使用枕头或垫子将良肢抬高，保持与患者身体的平行。
- 抬高良肢能够减少血液淤滞，促进血液循环，预防水肿和挤压伤。
三、正确的枕头使用：- 使用适当高度和硬度的枕头，使头部和颈部与脊椎保持自然对齐。
- 把枕头放置在头部下方，使头部稍微后倾，避免压迫面部和头部血管。
四、肢体转位：- 每2-3小时左右，将良肢轻轻移动一下，帮助保持良肢的灵活性和关节的正常运动。
- 使用轮椅时，定期帮助患者改变坐位，避免长时间静坐导致压疮和肌肉萎缩。
五、紧缩畸形的预防：- 定期进行康复运动，以保持良肢的肌肉力量和关节活动度。
- 使用适当的固定装置或支具，以防止肌肉收缩和畸形的发生。
- 定期进行理疗和康复治疗，帮助患者保持良肢的功能性。
总结：偏瘫患者良肢位的摆放对于康复和护理至关重要。
合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防都是保持良肢健康的重要措施。
以上所述仅为参考，具体护理方法应根据患者的具体情况进行调整和执行。
偏瘫患者良肢位如何摆放(一)2024
偏瘫患者良肢位如何摆放（一）引言概述：
偏瘫是一种常见的运动功能障碍，患者通常会失去身体一侧的
运动能力。
为了帮助偏瘫患者恢复功能，良肢位摆放是非常重要的。
本文将介绍偏瘫患者良肢位的摆放技巧，以帮助患者更好地康复。
正文：
1. 支撑者的位置选择
- 支撑者应站立在患者患病一侧，保证与患者保持良好的视线接触。
- 支撑者的身体姿势应稳定，但同时也要保持一定的活动性，以便与患者进行交流和调整。
2. 肢体的支撑方式
- 对于上肢，保持手掌朝上并放置在身体旁边的床上或枕头上，以保持手指和手腕的自然伸展。
- 对于下肢，将脚趾朝向天花板，小腿略微外展，然后使用专用的支撑架或枕头垫高。
这可以帮助防止下肢关节的僵硬和萎缩。
3. 防止关节畸形的措施
- 定期为偏瘫患者的关节进行被动活动，以避免关节僵硬和畸形。
- 使用支撑器或矫形器来帮助保持关节的正常位置和功能。
4. 肢体的定期翻身
- 文中提到的支撑架或枕头应定期调整位置，以便患者的身体不会长时间保持同一姿势。
- 每隔2小时左右翻转患者的身体，有助于防止压疮和血液循环问题。
5. 心理支持和交流
- 支撑者应与患者保持良好的交流，鼓励他们参与活动，并提供适当的心理支持。
- 社交活动和娱乐活动的安排也有助于提高患者的情绪和康复效果。
总结：
良肢位的正确摆放对偏瘫患者的康复至关重要。
本文介绍了支撑者的位置选择、肢体的支撑方式、防止关节畸形的措施、定期翻身以及心理支持和交流等方面的技巧。
良好的良肢位摆放有助于防止肌肉僵直、关节畸形等问题，并促进患者的康复进程。
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准
脑卒中患者偏瘫技术良肢位摆放操作标准如下：
1. 仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘腕均伸直，掌心向上，手指伸展。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，膝下稍垫起，保持伸展微屈，足中立位。
2. 健侧卧位：健侧在下，患侧在上。
头部垫枕，患侧上肢伸展置于枕上，患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
患侧下肢轻度屈曲，膝、踝放于长枕上，防止足内翻下垂。
3. 患侧卧位：患侧在下，健侧在上。
头部垫枕，背后垫枕，躯干侧卧，患臂外展前伸旋后，患肩前伸，肘腕伸直，掌心向上。
患侧下肢轻度屈曲放于床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。
注意事项：
1. 仰卧位时足部保持中立位，防止足下垂。
2. 患侧卧位时，患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩。
患侧腕及手指充分打开放松。
患侧手及踝充分支撑，避免悬空。
3. 床应放平，床头不能抬高，任何时候都应半卧。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
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偏瘫良肢位的摆放
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进行良肢位摆放的原因
◆ 不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引 发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。
◆ 正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的 出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而 设计的一种临时性的治疗性体位。
偏瘫良肢位的摆放
良肢位摆放的意义
◆ 促进运动功能恢复 ◆ 减少残障的发生 ◆ 提高病人的生活生命质量。 ◆ 预防压疮 ◆ 使患者感觉舒适
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫后常见的异常姿态
下肢可出现的典型姿势是： 患侧骨盆上抬、且向后方旋转、下肢外旋
； 髋膝关节伸展； 踝关节趾屈、内翻，足尖着地。
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫后常见的异常姿态
站立位的异常姿势：
头向患侧屈曲，面部转向健 侧；
躯干向患侧弯曲且向后方旋 转；
，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、
髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软
枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向 前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而 引起疼痛；
肩下沉后缩，肩关节内收、 内旋；
肘关节屈曲于胸腹前，前臂 旋前；
垂腕、手指屈曲呈握拳状。
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
◆ 多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经 学症状不再发展后48h可进行。
◆ 患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复 越早，肢体功能恢复越好。
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偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
偏瘫良肢位的摆放
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良肢位摆放的意义
◆ 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
◆ 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合 征的发生。
◆ 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半 脱位等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
偏瘫良肢位的摆放
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偏瘫后常见的异常姿态
– 上肢可出现的典型姿势是： 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲，拇指内收屈曲 肩手综合征
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉 患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整 个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作 用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳 体位。
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
偏瘫良肢位的摆放
• 患者头下垫枕，不宜过高 。 • 肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外
旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指 伸直并分开，整个上肢放在枕头上。 • 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫枕头， 髋关节稍向内旋。 • 膝关节呈轻度屈曲位。 • 脚底不要接触任何东西 。
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
足尖转向外侧，未保持中立位
偏瘫良肢位的摆放
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自
然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软 枕，使肩和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈 曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸 髋，稍屈膝。
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
偏瘫良肢位的摆放
注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢 体有益。
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
足悬空
偏瘫良肢位的摆放
患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋
偏瘫患者的良肢位摆放
内三科 王丽君 2014.12.16
偏瘫良肢位的摆放
概述
◆ 脑卒中是威胁人类生命健康的一种主要的疾
病，主要就是指的脑动脉系统病变引起的血
管痉挛、闭塞或者是破裂而造成急性发展的
脑局部循环障碍，根据发病的部位不同，可
以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫，其中以偏瘫为
主。主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障
健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸 偏瘫良肢位的摆放
床上座位
◆ 在患者背后使用枕头或被子支撑，使上身直立； ◆ 偏瘫侧肘关节的角度如下图，要避免肘关节的过度
屈曲； ◆ 偏瘫侧前臂和手用被子支撑，以免偏瘫侧肩关节受
到上肢重量向下牵拉的力量； ◆ 手指自然伸展，避免过度屈曲， ◆ 双腿自然伸直，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏
◆ 对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人
员会按照患者肢体功能所处的阶段不同，而采
取不同的方法，并且会贯穿于康复护理的全过
程。
偏瘫良肢位的摆放
概述
◆ 正确的卧位姿势在康复 医学中称为良肢位。
◆ 良肢位的摆放是基本康 复手段的一种。顾名思 义，它是为了保持肢体 的良好功能而将其摆放 在一种位置或保持一种 姿势。
◆ 有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入 时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个 月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给 予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时 进行良肢位的摆放并坚持全过程。
偏瘫良肢位的摆放
良肢位摆放的常用方法
仰卧位 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位
3种姿势(2H)轮换，最好多采取侧卧位，仰 卧位一般要相对少采用。
碍。脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪
肢体功能恢复的程度，为了能够让脑卒中患
者尽可能的恢复到功能障碍前的状态，一般
会采取一系列有效的措施，对他们进行精心
的照顾。
偏瘫良肢位的摆放
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概述
◆ 良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其 重要的作用。对于脑卒中患者发病后早期给予 良肢位设计与摆放的重要性，美国“脑卒中康 复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康 复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能 残障，从而降低后续的长期的护理成本。
注意事项
• 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的 外旋，足底此时不垫物是为了协助患者 活动踝关节以防止足下垂。
• 避免使用过高的枕头，头部不要有明显 的左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）
• 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危 险性增加。
偏瘫良肢位的摆放
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上