藏象学说--课件
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藏象学说 ppt课件
心主血脉三个条件 心气充沛 脉管通畅 血液充盈 观察三个方面 面色 舌 脉象
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（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精 神、意识和思维活动
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心主神志与心主血脉的 关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃 脾升清
小肠分 清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精 糟粕
输布
肺
降入大肠 全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本 气血生化之源
水谷精微 维持生命活动所需要的营 养物质的主要来源,也是生成气血的 主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用 水液→脾（吸收和转化）→布散 全身 多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外 脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络
心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏 代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气 生成宗气 自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾 胃) 相结合而生成 调节气机 升 降 出 入 运 动 B.主呼吸之气 气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰 一个中心 五脏 三个联系 脏与脏 脏与腑 （奇恒之腑） 脏腑与自然界 一个基础 物质基础 精、气、血、津液
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（四）肝 在五行属木, 与胆互为表里
1.肝主疏泄 2.肝藏血
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25
1.肝主疏泄
1）条畅气机 调节气的升降出入
2）调节胆汁分泌 帮助脾胃运化
肝气郁滞： 胁胀 乳房胀痛 少腹胀痛
疏泄 主升、主散、主动
肝木克土： 脾；眩晕、泄泻 胃：呕逆、嗳气
腹胀 便秘
胆汁分泌异常： 胁痛、口苦、黄疸
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1.肝主疏泄
1.以五脏为中心的整体观
火
小肠
夏
五脏
脉
心
南方
舌
赤
面
人与自然环境的统一性 人体自身的整体性
.
5
2.从“象”来考察“脏”的功能活动
望 面色无华
闻
唇舌色淡
问
心血不足
切 心悸失眠
脉象细弱
健忘多梦
.
6
第二节 脏 腑
一、五脏
（一）心
1.主血脉
心者, 生之本, 神之变也
《素问.六节藏象论》
心者, 君主之官, 神明出焉。
（五）膀胱
膀胱与肾互为表里
贮尿和排尿:
“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
肾气化功能障碍——尿少、浮肿 肾气不固——多尿、遗尿、小便失禁 膀胱湿热——尿频、尿急、尿痛、尿赤
.
41
（六）三焦 孤腑
上焦, 中焦, 下焦的合称
上焦 中焦
全身各部 头部、胸部、上肢 脐以上的腹部
下焦 脐以下的腹部、阴部、下肢
宗气: 肺吸入的清气和脾运化的水谷精气相互结合，积聚于胸中。
.
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2.主宣发和肃降 宣发（向上、向外）
排出浊气 散精于皮毛 宣发卫气，排泄汗液
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藏象总论（三）------藏象学说的产生
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”
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藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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小肠
小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。 泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。
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三焦（一）
三焦是上焦，中焦，下焦的合称，为六腑之一。 三焦是脏腑之外，躯体之内的整个体腔。划分为上焦，中焦，下焦三个部分，总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。
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三焦（二）
生理功能 通行原气 原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身 运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。
肾（七）
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有大数。”
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藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑 五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
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小肠
小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。 泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。
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三焦（一）
三焦是上焦，中焦，下焦的合称，为六腑之一。 三焦是脏腑之外，躯体之内的整个体腔。划分为上焦，中焦，下焦三个部分，总称三焦。实际上并不是一个单独的实质器官。
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三焦（二）
生理功能 通行原气 原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身 运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道才能正常的升降出入。
肾（七）
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心气
血脉 血液 全身
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
＊血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 1、心气充沛 心脏的正常搏动，正常的心力、心率和心律
血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身
2、血液充盈 3、脉道通利
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解 剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短， 血之清浊，气之多少……皆有大数。”
“心主血脉”、“肺朝百脉”、“毛脉合精”、“输精于皮 毛”
“阴阳相随，外内相灌，如环无端” 4
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
第一节 概述
1、藏象的概念 2、藏象学说的形成 3、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点 4、藏象学说的特点
1
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
长期对人体生理病理现象的观察
皮肤受凉而感冒
皮毛－－鼻－－肺
鼻塞、流涕、咳嗽
反复医疗实践的印证与反证
脾胃虚弱 消化功能不正常
肢倦乏力，食减纳呆 调
脘腹胀满，形体消瘦
理 脾
肌肉不实
胃
脾主运化，主四肢，主肌肉
5
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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现代医学对藏象学说的研究方法
03
为现代医学提供了新的思路和方法
藏象学说所蕴含的生命观、健康观和疾病观为现代医学提供了新的思路和方法，有助于推动现代医学的创新和发展。
01
证实了藏象学说在临床实践中的有效性
大量临床实践证明，藏象学说在中医诊断、治疗和预防疾病等方面具有显著的效果。
02
揭示了藏象学说的科学内涵
通过现代医学的研究方法，深入揭示了藏象学说中脏腑器官的生理、病理变化规律及其与外在表象之间的内在联系。
现代医学对藏象学说的研究成果
05
CHAPTER
总结与展望
总结
藏象学说作为中医理论的重要组成部分，具有独特的理论体系和临床应用价值。它强调人体内部脏腑与外在形体官窍的相互联系，以及人与自然环境的整体统一，对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
详细描述
02
CHAPTER
脏腑理论
主血脉、主神志，为五脏六腑之大主，主要生理功能是主血脉和主神志，为人体生命活动的主宰。
心
主藏精、主生长发育与生殖，主要生理功能是贮藏精气和促进生长发育与生殖。
肾
主疏泄、主藏血，主要生理功能是疏泄气机和调节情志，同时具有贮藏血液和调节血量的功能。
肝
主运化、主统血，主要生理功能是运化水谷和水液，同时具有统摄血液的功能。
通过临床试验、流行病学调查等方法，对藏象学说在实践中的应用效果进行实证研究，以验证其科学性和实用性。
实证研究
对藏象学说的历史渊源、理论基础、实践经验等进行文献梳理和归纳，以深入了解其内涵和价值。
文献研究
结合现代医学和其他学科的理论和方法，对藏象学说进行跨学科研究，以揭示其更深层次的科学内涵。
跨学科研究
中医学基础-藏象学说PPT课件
古代的解剖学知识，奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖 战后的尸体，即对动物及人体内部器官 进行了早期的观察。随着医药活动的开 展，人们迫切需要了解人体内部器官的 部位与形态，因此，人们对人体器官的 观察成为比较自觉的行动，并力求和医 疗实践结合起来。
比如：
血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利.所以
心气充沛
（阴阳协调）
血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件 （ 其中心气起主导 作用）
心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向 流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等 功能正常进行， 同时， 对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活 动起着关键的作用。
后天之精
一身 之精
精 先天之精
肾
五脏 之精
源
精气互化
精 互化 气
重在滋养、 闭藏
偏于在内
重在运 行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人 体的精、 气作为人体的维持生命活 动的物质（生命物质）没有多大差 别，差别只是形态（有形无形）和 功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说：“象， 形象也。藏居于内，形见于外，
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表 现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心 的生理病理
系统
现象
比象
藏，是指 藏于躯体内 的脏腑组织 器官 ；
藏象学说-中医课件
（2）为水液运行之道路
2.三焦的部位划分: （1）上焦: 膈以上,包括心、肺所居之处。
宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发 挥营养和滋润全身作用，上焦如雾。 （2）中焦: 膈以下, 脐以上, 包括脾、胃、肝、胆。 具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化 生气血，中焦如枢/沤。 （3）下焦: 脐以下,包括小肠、大肠、肾、膀胱。 泌别清浊，排泄糟粕和尿液，下焦如渎。
[附]心包络 ，简称心包，又称膻中。心脏外膜保 护心脏
手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,外邪侵袭, 心包先病.
(二)肺
[位置] 胸中,左右各一,上通喉咙,开窍于鼻, 被称为华盖。
易被邪侵,故称“娇脏”。 [五行归属] 金 [经络络属] 手太阴肺经与手阳明大肠经
互为络属，故肺与大肠相表里。
肺生理功能
肺失宣肃出现咳喘、喘促、胸闷、尿少、无汗或自汗、水 肿
肺
２.肺主气,司呼吸 主呼吸之气
主 气
主一身之气
直通调节) 通过肺的宣发和肃降运动对体内
水液的输布、运行和排泄起疏通和调 节的作用。
4.宣发卫气： 通过肺的宣发作用，将卫气布散
到全身，敷布于体表。
“四时之动，脉与之上下”
第二节 脏腑
一 五脏
五脏，即心、肺、肝、脾、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气， 并主宰、参与人的精神活动。
五脏各司其职，并联系相关的形、窍、 志、液，形成五大系统。五大系统之间 在功能上又相互配合，构成一个有机整 体。
（一）心
［位置］胸腔之内，膈膜之上， 两肺之间，脊柱之前，外有心包 护卫。与小肠相表里。
指具有摄纳、贮存、封藏精气的作用 同归于肾
肾
肾中精气的主要生理功能： (1)促进机体的生长、发育和生殖机体生,长,壮, 老,已的自然规律,与肾中精气的盛衰密切相关 (2) 机体物质代谢和生理功能的原动力
2.三焦的部位划分: （1）上焦: 膈以上,包括心、肺所居之处。
宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发 挥营养和滋润全身作用，上焦如雾。 （2）中焦: 膈以下, 脐以上, 包括脾、胃、肝、胆。 具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化 生气血，中焦如枢/沤。 （3）下焦: 脐以下,包括小肠、大肠、肾、膀胱。 泌别清浊，排泄糟粕和尿液，下焦如渎。
[附]心包络 ，简称心包，又称膻中。心脏外膜保 护心脏
手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,外邪侵袭, 心包先病.
(二)肺
[位置] 胸中,左右各一,上通喉咙,开窍于鼻, 被称为华盖。
易被邪侵,故称“娇脏”。 [五行归属] 金 [经络络属] 手太阴肺经与手阳明大肠经
互为络属，故肺与大肠相表里。
肺生理功能
肺失宣肃出现咳喘、喘促、胸闷、尿少、无汗或自汗、水 肿
肺
２.肺主气,司呼吸 主呼吸之气
主 气
主一身之气
直通调节) 通过肺的宣发和肃降运动对体内
水液的输布、运行和排泄起疏通和调 节的作用。
4.宣发卫气： 通过肺的宣发作用，将卫气布散
到全身，敷布于体表。
“四时之动，脉与之上下”
第二节 脏腑
一 五脏
五脏，即心、肺、肝、脾、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气， 并主宰、参与人的精神活动。
五脏各司其职，并联系相关的形、窍、 志、液，形成五大系统。五大系统之间 在功能上又相互配合，构成一个有机整 体。
（一）心
［位置］胸腔之内，膈膜之上， 两肺之间，脊柱之前，外有心包 护卫。与小肠相表里。
指具有摄纳、贮存、封藏精气的作用 同归于肾
肾
肾中精气的主要生理功能： (1)促进机体的生长、发育和生殖机体生,长,壮, 老,已的自然规律,与肾中精气的盛衰密切相关 (2) 机体物质代谢和生理功能的原动力
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（一）五脏精气阴阳的涵义
1.五脏之精 • 先天之精与后天之精合化为一身之精，一身之精
分藏于五脏，则为五脏之精。
• 五脏之精的存在形式不同： • 心精、肝精可以与心血、肝血相融合的形式贮存
于心、肝之内。 • 肺精主要由脾转输至肺的水谷之精的轻清部分组
成。
• 脾精实为水谷之精。 • 肾精由禀受于父母的先天之精，加之部分输于肾
志心理活动及生殖机能； • 脾气推动和调控着水谷和水液的运化、血液的生成和运行； • 肾气推动和调控着人体的生长发育与生殖机能，并主宰水液代谢及摄纳呼吸之气。
3.五脏之阴阳 • 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分； • 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 • 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分，两者协调平衡，则五脏之气冲和畅
先天 之精
元气
后天
谷
之精
气
宗气
自然界
清气
一身 之气
心气 肺气 肝气 脾气 肾气
五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。 • 心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩及精神的化生； • 肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行呼吸和输布水液； • 肝气推动和调控着肝的疏泄功能，以调节血液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、情
本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述
一、藏象的基本概念
藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象 及与自然界相通应的事物和现象。
藏象的概念涵有“藏”和“象”：
• “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏 是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。
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一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈 膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血：心的搏动推动血液的
∣
运行（诸血者皆属于心）
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二 七男 二八
女七 七男 八八
肾精化生肾气，
肾气分肾阴和肾阳两部分：
肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此 为根；
肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此 为本。
故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五 脏之阳气，非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精，又称精气，是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏 腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素 问 ·金 匮 真 言 论 》 说 ： “ 夫 精 者 ， 身 之 本 也。”
（2）肾精的构成：
肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 肾精 合成
第一节 藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系 的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类：
1）按结构分：
结构内实
脏（五脏） 内脏
结构中空
腑（六腑、奇腑）
2）按功能分：
贮藏精气 藏（五脏、奇腑）
传化水谷 泻（六腑）
五行同属于火
《中医藏象学说》课件
肾在五行中属水。由于肾藏有“先天之精” ，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、 生殖之源，是生命活动之根本，故中医称肾 为“先天之本”。肾主水液代谢是指肾气有 调节水液代谢平衡的作用。肾开窍于耳及二 阴，是指耳、前后二阴的功能受肾精、肾气 的濡养和调节。
03 六腑与奇恒之腑
六腑的生理功能与病理变化
VS
详细描述
肺在五行中属金，主气司呼吸。肺有宣发 肃降的功能。肺通调水道的功能主要体现 为肺的宣发肃降作用对体内水液的输布、 运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺开 窍于鼻，“其华在皮毛”，是指鼻、皮毛 的生理病理与肺紧密相关。
肾
总结词
藏精，主生长发育与生殖，主水液代谢，纳 气，开窍于耳及二阴
详细描述
中医藏象学说的未来研究方向
01
藏象与疾病关系的 研究
深入研究藏象与各类疾病的关系 ，为疾病的诊断和治疗提供理论 支持。
02
藏象与基因、环境 因素关系的研究
探索藏象与基因、环境因素之间 的相互作用关系，揭示藏象学说 的内在机制。
03
藏象学说的现代科 学诠释
运用现代科学技术手段，对藏象 学说进行科学诠释，促进中医的 现代化发展。
02
它强调整体观念，认为人体内部各个脏腑器官之间是相互联系、相互 影响的，任何一个脏腑器官的病变都可能影响到其他脏腑器官。
03
藏象学说还提出了“五行学说”，将人体内脏分为五大系统，并探讨 它们之间的相互关系和影响。
04
同时，藏象学说还注重个体差异和地域环境对人体的影响，认为不同 的人和不同的地域环境会对人体产生不同的影响。
详细描述
脾在五行中属土，主运化水谷精微，输布全身，维持人体正常的消化吸收功能。脾主统血是指脾有统 摄血液在脉中运行的功能。脾开窍于口，是指脾气盛衰可从口唇的色泽变化反映出来。脾其华在唇， 是指脾运化功能的强弱可从口唇的色泽和润燥等方面反映出来。
03 六腑与奇恒之腑
六腑的生理功能与病理变化
VS
详细描述
肺在五行中属金，主气司呼吸。肺有宣发 肃降的功能。肺通调水道的功能主要体现 为肺的宣发肃降作用对体内水液的输布、 运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺开 窍于鼻，“其华在皮毛”，是指鼻、皮毛 的生理病理与肺紧密相关。
肾
总结词
藏精，主生长发育与生殖，主水液代谢，纳 气，开窍于耳及二阴
详细描述
中医藏象学说的未来研究方向
01
藏象与疾病关系的 研究
深入研究藏象与各类疾病的关系 ，为疾病的诊断和治疗提供理论 支持。
02
藏象与基因、环境 因素关系的研究
探索藏象与基因、环境因素之间 的相互作用关系，揭示藏象学说 的内在机制。
03
藏象学说的现代科 学诠释
运用现代科学技术手段，对藏象 学说进行科学诠释，促进中医的 现代化发展。
02
它强调整体观念，认为人体内部各个脏腑器官之间是相互联系、相互 影响的，任何一个脏腑器官的病变都可能影响到其他脏腑器官。
03
藏象学说还提出了“五行学说”，将人体内脏分为五大系统，并探讨 它们之间的相互关系和影响。
04
同时，藏象学说还注重个体差异和地域环境对人体的影响，认为不同 的人和不同的地域环境会对人体产生不同的影响。
详细描述
脾在五行中属土，主运化水谷精微，输布全身，维持人体正常的消化吸收功能。脾主统血是指脾有统 摄血液在脉中运行的功能。脾开窍于口，是指脾气盛衰可从口唇的色泽变化反映出来。脾其华在唇， 是指脾运化功能的强弱可从口唇的色泽和润燥等方面反映出来。
第三章.藏象学说 PPT课件
1.
三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体 性。
人体是一个复杂的有机整体，五脏 代表人体的五个生理系统，它们之间通 过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联 系。五脏功能的协调共济，相互为用， 是维护人体生理平衡的重要保证。
2.五脏与自然环境的统一性。
人的生理活动受自然环境的制约和影 响，机体对自然环：
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神 志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五 脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织 器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内 部以及人体与自然界的系统联系。
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前， 形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如 《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。” 在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神 明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代 医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如 未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物，虚灵不昧者是也。”
第三章.藏 象 学 说
吉林大学中日联谊医院中医科 齐山 副主任医师
第一节
概 述
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏 腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、 气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑 之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的 相互关系的学说。
一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑组织器官，即 内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读· 改正 内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于 外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变 化反映于外的征象。
三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体 性。
人体是一个复杂的有机整体，五脏 代表人体的五个生理系统，它们之间通 过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联 系。五脏功能的协调共济，相互为用， 是维护人体生理平衡的重要保证。
2.五脏与自然环境的统一性。
人的生理活动受自然环境的制约和影 响，机体对自然环：
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神 志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五 脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织 器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内 部以及人体与自然界的系统联系。
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前， 形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如 《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。” 在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神 明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代 医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如 未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物，虚灵不昧者是也。”
第三章.藏 象 学 说
吉林大学中日联谊医院中医科 齐山 副主任医师
第一节
概 述
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏 腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、 气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑 之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的 相互关系的学说。
一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑组织器官，即 内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读· 改正 内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于 外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变 化反映于外的征象。
(医学课件)藏象学说课件PPT演示课件
奇恒之腑
阴阳
表里
阴
里
阳
表
“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者， 3五藏别论》 传化物而不藏，故实而不能满也。 －《素问·
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多
实
“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火
上部为上脘，包括贲门
中部为中脘，即胃体
下部为下脘，包括幽门
13
肝系统
一、肝的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肝的生理特性
14
肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄 二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋，其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪 肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应 肝与胆相表里
司呼吸，肺气清肃下降
传导糟粕 主燥化
20
主行水，通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肾的生理特性
21
肾的阴阳气血失调
肾病常见症 腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱 齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭 以及水肿，二便异常 1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒 不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热 盗汗，咽干颧红，溲黄便干 3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动 作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿 生长发育迟缓 4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗 神疲声音低怯，腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数
中医学-藏象学说-PPT课件
（3）心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了 解心主血脉和主神志的生理功能状态。 舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言 》）说：“舌者，音声之机也”。“心气通于舌，心和则舌能知 五味矣”（《灵枢·脉度》）。 心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利， 味觉灵敏。 若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可 见舌质红绛；心血不足，可见舌体瘦薄，舌质淡白；心火上炎， 可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
（2）心在体合脉，其华在面：即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色 泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心 的气血盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化。故《灵枢 ·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而 走空窍”。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足 ，则可见面色晄白、无华、晦滞；心血瘀阻则面色青紫。
的作用。心的主要生理功能是主血脉，主神志。心在志为
喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗。手少阴 心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小 肠相表里。
（1）心主血脉：心主血脉是指心气有推动血液在脉中循行，周 流全身的作用。心、脉、血三者共同构成一个循环于全身的系 统。这个系统的生理功能，以心气充沛、血液充盈、脉道通利 为基本条件，其中心气起着主导作用。《素问·痿论》说：“ 心主身之血脉”。 主血：是指心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形 体官窍。 主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道 通利，血流通畅。
肝系统
脾系统 肺系统
胆
胃 大肠
筋
第三章-藏象PPT课件
-
17
心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调 查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同： 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度 抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
-
口舌生疮
14
2、藏 神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
-
15
心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
-
16
心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力， 时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中 西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴 性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史， 已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚 等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤 之阴水证。
中医藏象学说ppt课件
第三节 六腑
六腑 一、六腑是指：小肠 、胆 、胃 、大肠 、膀胱、三焦 二、结构特点：多为空腔性器官 三、生理特点：受盛与传化水谷 四、功能特点：泄而不藏
小肠
一、小肠位置及联系：居腹中，为管状中空器官，上连 胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门 。 小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
二、小肠的生理功能：受盛化物，泌别清浊。 小肠主管接受盛放由胃传输下来的水谷浊气并对其做进 一步的消化与吸收，将水谷浊气进行再次的清浊分离。
其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷 直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用， 即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里 配属关系，但有的与八脉相联系。胆既属于六腑，又属于奇恒 之腑
谢 谢观
看
肝脏（将军之官）
一、肝脏位置：位于腹腔，居膈下，位右胁内，上附胆， 邻脾胃，属中焦， 二、肝脏的生理功能：主疏泄，主藏血，
在体主筋。其华在爪，开窍于目。 在志为怒，在液为泪，五行属木。 五味主酸，四季主春，所主方位东方，对应颜色为青 色。
脾（仓廪之官）
一、脾脏位置：居膈下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上， 与胃以膜相联。 二、脾脏的生理功能：主运化，主升清，主统血，主肌 肉、四肢。 其华在唇，开窍于口。在志为思，在液为涎。 五行属土，五味主甘，所主方位中央,对应颜色为黄色。
胆
一、胆的位置及联系：胆居膈下，附肝之短叶间，属 中焦，为中空囊性器官，内藏精汁（清汁，胆汁），既 属于六腑，又属于奇恒之腑。 胆的经络与肝脏的经络相互络属。
二、胆的生理功能：主贮藏并排泄胆汁 胆汁的分泌来源于肝精肝血，肝分泌胆汁后，由胆来贮 藏并排泄出去。
胃
一、胃的位置及联系：胃居膈下，上接食道（咽），下 连小肠；上口为贲门，下口为幽门 。胃分三部分即上 脘、中脘、下脘，合称脘。
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（三）脾（位置：脾位于腹腔上部，左膈之下。） 1.脾的主要生理功能：
（1）脾主运化：脾能将水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至 全身的生理作用。其主运化的功能包括以下两个方面：
1）主运化水谷 2）主运化水液
一、五脏
（三）脾 （1）脾主运化
1）主运化水谷：是指对食物的消化吸收和转输作用。 食物入胃，经过胃的初步消化下达小肠，再经小肠进一步消
一、五脏
（二）肺 2.肺的联属功能 （1）肺合皮毛：
肺所宣发的卫气和津液温养润泽
机体抵抗外邪的屏障 皮毛受邪，则易感冒或憔悴
一、五脏
（二）肺 2.肺的联属功能 （2）肺开窍于鼻：
1）鼻的嗅觉与喉的发音都依赖于肺气的作用，肺气通利，则 嗅觉灵敏，声音能彰。
2）病理：肺失宣肃→鼻塞、流涕、音哑等。
一、五脏
藏象，是人体内脏的生理活动和病理变化反映于外的征 象。藏象是人体系统现象与本质的统一体。
藏象学说主要是研究各脏腑的形态结构、生理功能、病 理变化及其与气、血、津液、神等之间的相互关系，以及脏 腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系的学说。
一、五脏
（一）心
1.心的主要生理功能
（1）心主血脉：是指心气推动血液在脉管中运行，以发挥
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（1）心开窍于舌：心的经络上系于舌，通过对舌的观察，可 以了解心的生理功能。
舌体瘦薄，舌色淡
舌质红
舌质紫黯有瘀斑
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（2）心在体合脉，其华在面。 1）在体合脉，是指全身的血脉都统属于心； 2）其华在面，是指心的生理功能是否正常，可以从面部的
化，分解成水谷精微和糟粕——化 将水谷精微吸收并向全身转输——运
2）主运化水液：脾有吸收输布水液，防止水液在体内停滞的 作用。
将体内水液运化转输气化成津液经心肺到全身——化 将代谢后的水液及废物转输至肺肾，化汗尿排出体外——运
脾运化水谷过程示意图
食物
胃
食 糜
小肠
水谷
脾
食 物 残 渣
大肠
粪 便
体外
脾气散精，上归于肺 浊气归心，淫精于脉 散精与肝，淫气归筋 肾受脏腑之精而藏之
色泽变化显露出来。 3）病理：心气不足，可见面色淡白、晦滞；若心气旺盛，
血脉充盈，则面部红润有光泽；心血瘀阻，则面色青紫。
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（3）心在志为喜： 1）喜属机体对外界刺激产生的良性反应，有益于心主血
脉的生理功能。 2）病理：过喜则心神涣散不收，注意力不集中。
（4）心在液为汗： 1）是指汗液的生成、排泄与心血、心神的关系密切。 2）病理：心气不足则自汗，心阴血不足则盗汗。
2）升举内脏：维持体内脏器位置恒定。 3）病理：脾气不升，则可出现头晕目眩，腹胀泄泻等；
脾气下陷，还可出现脱肛或内脏下垂等病症。
一、五脏
（三）脾 1.脾的主要生理功能： （1）脾主运化
2）主运化水液：脾有吸收输布水液，防止水液在体内停滞的作 用。
病理：若脾运化水液的功能异常，则可形成水湿、痰饮等水 液代谢障碍的病理产物，甚则出现水肿。
一、五脏
（三）脾 1.脾的主要生理功能 （2）脾主升清。
1）上输精微：脾气通过升的作用，将水谷精微上输到心肺， 化生为气血，以营养全身。
一、五脏
（一）心 3.心包络 （1）简称心包。是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。 （2）病理：外邪侵犯心脏时，首先使心包受病。
如外感热病出现的神昏、谵语等称“热入心包”。
一、五脏
（二）肺 肺的位置：肺位于胸腔，上通喉咙，左右各一。
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （2）肺主气司呼吸。
主呼吸之气：肺体内外气体交换的场所
肺主气
气的生成（宗气）
主一身之气 调节气机（呼吸参与）
病理：若功能异常，则可出现少气不足以息，气短，声低， 乏肺
1.肺的主要生理功能
（2）肺主宣发和肃降。
肺主宣发
向上、向外运动 呼出体内的浊气 向上向外输布水谷精微和 津液、宣发卫气到体表
第三节 藏象
学习目标
1 掌握五脏六腑 2 了解奇恒之腑、脏腑之间的关系
工作情景与任务
导入情景： 一天，诊室走进一40岁左右的中年女性，观其精神不振，面色 萎黄，形体消瘦。诉因母亲去世致失眠、睡不好觉已有5年， 伴多梦、头晕乏力，记忆力下降。近一月来症状加重，多梦易 醒，醒后胸闷心悸头晕；平时自觉短气，倦怠乏力，心悸健 忘 、不欲饮食，大便不成形，月经量少色淡，白带量多色白， 无异味。因屡服安定片，症状仍不缓解，而来就诊。 工作任务： 1.本例患者出现上述的证候主要在哪些脏腑，其依据是什么? 2.试用藏象学说解释病人每一症状的发生的机理。
向上向外输布水谷精微和津液 宣发卫气到体表
吸入自然界的清气
2)肺主肃降：肺气的向下、向内运动 将津液、水谷精微向下布散
清除呼吸道异物
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （3）肺主通调水道。
1）肺的宣发肃降作用能疏通调节水液运行的道路，推动水液 的输布和排泄。
2）若肺失宣降，影响通调水道功能，则可出现水肿，或形成 痰饮等病理变化。
营养周身的作用。心主血脉的基本条件是：
1）心气充沛；
2）血液充足； 3）脉管通利。
血脉
心气 充沛
脉管 通利
血液 充足
一、五脏
（一）心 1.心的主要生理功能 （2）心主神志也称心藏神。神有广义和狭义之分：
1）广义的神是指人体生命活动的外在表现，反映脏腑经络等组 织器官的生理功能；
2）狭义的神是指心所主的神志，即人的精神、意识思维活动。
痰饮：痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰， 清稀的称为饮。
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （3）肺主通调水道。
呼出体内的浊气
肺主宣发 向上向外输布水谷精微和津液
肺主通 调水道
宣发卫气到体表 吸入自然界的清气
肺主肃降 将津液、水谷精微向下布散
清除呼吸道异物
代谢为汗 生成尿液
肺主肃降
向下、向内运动 吸入自然界的清气 将津液、水谷精微向下布 散、清除呼吸道异物
病理：若肺失宣降，则可出现咳嗽，气喘等多种病证
卫气——指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能，包括机体 屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （2）肺主宣发和肃降。 1)肺主宣发：肺气的向上、向外运动 呼出体内的浊气
（1）脾主运化：脾能将水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至 全身的生理作用。其主运化的功能包括以下两个方面：
1）主运化水谷 2）主运化水液
一、五脏
（三）脾 （1）脾主运化
1）主运化水谷：是指对食物的消化吸收和转输作用。 食物入胃，经过胃的初步消化下达小肠，再经小肠进一步消
一、五脏
（二）肺 2.肺的联属功能 （1）肺合皮毛：
肺所宣发的卫气和津液温养润泽
机体抵抗外邪的屏障 皮毛受邪，则易感冒或憔悴
一、五脏
（二）肺 2.肺的联属功能 （2）肺开窍于鼻：
1）鼻的嗅觉与喉的发音都依赖于肺气的作用，肺气通利，则 嗅觉灵敏，声音能彰。
2）病理：肺失宣肃→鼻塞、流涕、音哑等。
一、五脏
藏象，是人体内脏的生理活动和病理变化反映于外的征 象。藏象是人体系统现象与本质的统一体。
藏象学说主要是研究各脏腑的形态结构、生理功能、病 理变化及其与气、血、津液、神等之间的相互关系，以及脏 腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系的学说。
一、五脏
（一）心
1.心的主要生理功能
（1）心主血脉：是指心气推动血液在脉管中运行，以发挥
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（1）心开窍于舌：心的经络上系于舌，通过对舌的观察，可 以了解心的生理功能。
舌体瘦薄，舌色淡
舌质红
舌质紫黯有瘀斑
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（2）心在体合脉，其华在面。 1）在体合脉，是指全身的血脉都统属于心； 2）其华在面，是指心的生理功能是否正常，可以从面部的
化，分解成水谷精微和糟粕——化 将水谷精微吸收并向全身转输——运
2）主运化水液：脾有吸收输布水液，防止水液在体内停滞的 作用。
将体内水液运化转输气化成津液经心肺到全身——化 将代谢后的水液及废物转输至肺肾，化汗尿排出体外——运
脾运化水谷过程示意图
食物
胃
食 糜
小肠
水谷
脾
食 物 残 渣
大肠
粪 便
体外
脾气散精，上归于肺 浊气归心，淫精于脉 散精与肝，淫气归筋 肾受脏腑之精而藏之
色泽变化显露出来。 3）病理：心气不足，可见面色淡白、晦滞；若心气旺盛，
血脉充盈，则面部红润有光泽；心血瘀阻，则面色青紫。
一、五脏
（一）心 2.心的联属功能
（3）心在志为喜： 1）喜属机体对外界刺激产生的良性反应，有益于心主血
脉的生理功能。 2）病理：过喜则心神涣散不收，注意力不集中。
（4）心在液为汗： 1）是指汗液的生成、排泄与心血、心神的关系密切。 2）病理：心气不足则自汗，心阴血不足则盗汗。
2）升举内脏：维持体内脏器位置恒定。 3）病理：脾气不升，则可出现头晕目眩，腹胀泄泻等；
脾气下陷，还可出现脱肛或内脏下垂等病症。
一、五脏
（三）脾 1.脾的主要生理功能： （1）脾主运化
2）主运化水液：脾有吸收输布水液，防止水液在体内停滞的作 用。
病理：若脾运化水液的功能异常，则可形成水湿、痰饮等水 液代谢障碍的病理产物，甚则出现水肿。
一、五脏
（三）脾 1.脾的主要生理功能 （2）脾主升清。
1）上输精微：脾气通过升的作用，将水谷精微上输到心肺， 化生为气血，以营养全身。
一、五脏
（一）心 3.心包络 （1）简称心包。是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。 （2）病理：外邪侵犯心脏时，首先使心包受病。
如外感热病出现的神昏、谵语等称“热入心包”。
一、五脏
（二）肺 肺的位置：肺位于胸腔，上通喉咙，左右各一。
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （2）肺主气司呼吸。
主呼吸之气：肺体内外气体交换的场所
肺主气
气的生成（宗气）
主一身之气 调节气机（呼吸参与）
病理：若功能异常，则可出现少气不足以息，气短，声低， 乏肺
1.肺的主要生理功能
（2）肺主宣发和肃降。
肺主宣发
向上、向外运动 呼出体内的浊气 向上向外输布水谷精微和 津液、宣发卫气到体表
第三节 藏象
学习目标
1 掌握五脏六腑 2 了解奇恒之腑、脏腑之间的关系
工作情景与任务
导入情景： 一天，诊室走进一40岁左右的中年女性，观其精神不振，面色 萎黄，形体消瘦。诉因母亲去世致失眠、睡不好觉已有5年， 伴多梦、头晕乏力，记忆力下降。近一月来症状加重，多梦易 醒，醒后胸闷心悸头晕；平时自觉短气，倦怠乏力，心悸健 忘 、不欲饮食，大便不成形，月经量少色淡，白带量多色白， 无异味。因屡服安定片，症状仍不缓解，而来就诊。 工作任务： 1.本例患者出现上述的证候主要在哪些脏腑，其依据是什么? 2.试用藏象学说解释病人每一症状的发生的机理。
向上向外输布水谷精微和津液 宣发卫气到体表
吸入自然界的清气
2)肺主肃降：肺气的向下、向内运动 将津液、水谷精微向下布散
清除呼吸道异物
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （3）肺主通调水道。
1）肺的宣发肃降作用能疏通调节水液运行的道路，推动水液 的输布和排泄。
2）若肺失宣降，影响通调水道功能，则可出现水肿，或形成 痰饮等病理变化。
营养周身的作用。心主血脉的基本条件是：
1）心气充沛；
2）血液充足； 3）脉管通利。
血脉
心气 充沛
脉管 通利
血液 充足
一、五脏
（一）心 1.心的主要生理功能 （2）心主神志也称心藏神。神有广义和狭义之分：
1）广义的神是指人体生命活动的外在表现，反映脏腑经络等组 织器官的生理功能；
2）狭义的神是指心所主的神志，即人的精神、意识思维活动。
痰饮：痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰， 清稀的称为饮。
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （3）肺主通调水道。
呼出体内的浊气
肺主宣发 向上向外输布水谷精微和津液
肺主通 调水道
宣发卫气到体表 吸入自然界的清气
肺主肃降 将津液、水谷精微向下布散
清除呼吸道异物
代谢为汗 生成尿液
肺主肃降
向下、向内运动 吸入自然界的清气 将津液、水谷精微向下布 散、清除呼吸道异物
病理：若肺失宣降，则可出现咳嗽，气喘等多种病证
卫气——指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能，包括机体 屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等
一、五脏
（二）肺 1.肺的主要生理功能 （2）肺主宣发和肃降。 1)肺主宣发：肺气的向上、向外运动 呼出体内的浊气