新冠肺炎 影像学演示教学
肺炎影像诊断培训课件
间质性肺炎 InterstitialPneumonitis
病理变化
细菌或病毒感染(前者多見)→支气管炎→支 气管壁→支气管周围→肺间质→水肿、淋 巴细胞浸润
炎症→间质内的淋巴管→淋巴管炎和淋巴 結炎
➢ 消散期:大叶阴影密度減低不均匀,呈散在斑 片状阴影。
CT体現
➢ 斑片或大片状密度增高阴影,边缘模糊,形态 与肺叶或肺段相似。
➢ 病灶密度不均匀,其内可見含气之支气管影。
各 肺 叶 大 叶 性 肺 炎 示 意 图
右肺中叶大叶性肺炎
右肺下叶大叶性肺炎
右肺上叶大叶性肺炎
肺段性大叶性肺炎
大 叶 性 肺 炎
临床体現
➢ 多見于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或為 手术後并发症。
➢ 临床多数患者症状较轻,有疲乏感或有低热, 咳嗽,有時少許白色粘液痰。少許重症患者有 高热或者呼吸困难,部分患者可無症状在体检 時发現。
➢ 常見的致病菌為葡萄球菌,肺炎双球菌及链球 菌。
X线体現
➢ 肺纹理增强,边缘模糊。 ➢ 斑片状、結节状密度增高阴影,沿支气管分布。
肺炎影像诊断
X线和CT
肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症 性疾患。
生物性致病因子、過敏以及物理、化學 原因均可引起肺炎,其中以生物性致病因 子中的细菌所引起的肺炎最為常見。
生物性致病因子的感染途径可為气源性、 血源性或淋巴源性,在肺内沿支气管肺泡 系蔓延。病变可以腺泡、肺小叶、肺段或 肺叶為單位。
➢ 病变广泛,常累及两肺门区及中下肺野。 ➢ 肺纹理增粗、模糊并交錯呈网状,可伴有小點
状阴影。 ➢ 肺门轻度增大,构造模糊。 ➢ 细小支气管阻塞可引起弥漫性肺气肿或肺不张
新冠肺炎课堂PPT
实施正确的感染预防 与控制措施
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疫情期间麻醉管理
所有接触的医务人员和患者都按无症状感染者防护 养成良好习惯,做好环境保护,既保护患者,也保护 自己 疑似或确诊的产妇首选剖宫产,尽量回避阴式产 尽量选择椎管内麻醉,口罩下鼻导管吸氧 如果选则全麻,尽量减少气溶胶的产生 避免喉镜明视插管,可选用喉罩或视频喉镜,眼睛远 离患者气道 全麻诱导前充分吸氧3分钟,阿片类药物待肌肉松弛 后再用,避免呛咳,小潮气量辅助通气。 麻醉维持期间氧流量尽量低0.5-1L,避免产生过多气 溶胶 人工鼻的应用 没有明确吸痰指征不需吸痰,如需吸痰在肌肉松弛状 态下吸 术毕待病人自然清醒,充分镇静下拔管,避免呛咳, 气管端连接滤器,小剂量泵注瑞芬太尼,气管内滴注 利多卡因,或静脉应用右美托咪定都可降低呛咳发生 率。 如麻醉疑似或确诊患者,麻醉机需消毒。
早发现,早报告、早诊断、早隔离、早治疗 标准预防+3种隔离贯穿诊疗全过程 正确佩戴医用外科口罩,严格手卫生。做好一二三
级防护。科学救治。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ16
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若有不当之处,请指正,谢谢!
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流行病学特点
一、传染源 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者 也可能成为传染源。 二、传播途径。 经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等 传播途径尚待明确。 三、易感人群:人群普遍易感。
2
病例特点:
基于目前的流行病学调查,潜伏期 1-14 天,多为 3-7 天。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现 重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进 展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出 凝血功能障碍。 从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。 老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。 值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热
肺炎的X线和CT表现课件(可编辑)
肺炎的X线和CT表现课件肺炎影像诊断肺炎影像诊断X线和CTX线和CT 肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患。
性疾患。
生物性致病因子、过敏以及物理、化学生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎,其中以生物性致病因因素均可引起肺炎,其中以生物性致病因子中的细菌所引起的肺炎最为常见。
子中的细菌所引起的肺炎最为常见。
生物性致病因子的感染途径可为气源性、生物性致病因子的感染途径可为气源性、血源性或淋巴源性,在肺内沿支气管肺泡血源性或淋巴源性,在肺内沿支气管肺泡系蔓延。
病变可以腺泡、肺小叶、肺段或系蔓延。
病变可以腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。
肺叶为单位。
根据病因种类、病变部位、病变根据病因种类、病变部位、病变性质、病变范围和临床经过的不同,性质、病变范围和临床经过的不同,肺炎有不同的分类方法。
肺炎有不同的分类方法。
按病因分类:感染性肺炎如细菌、病毒、按病因分类:感染性肺炎如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、原虫等,过敏支原体、立克次体、真菌、原虫等,过敏性肺炎,物理及化学因素引起的肺炎。
性肺炎,物理及化学因素引起的肺炎。
按显微镜下的病变部位分类:肺泡炎、间按显微镜下的病变部位分类:肺泡炎、间质性肺炎。
质性肺炎。
? 按病变性质分类:如浆液性炎、纤维素性按病变性质分类:如浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎。
炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎。
? 按病变范围分类:大叶性肺炎、小叶性肺按病变范围分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段性肺炎。
炎、肺段性肺炎。
大叶性肺炎Lobar Pneumonia临床表现多发生于青壮年。
病原菌多为肺炎双球菌(95%)。
临床表现起病急,以突发高热寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为主。
化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高。
病理变化病理变化大叶性肺炎根据病变的发展可分为四期:即大叶性肺炎根据病变的发展可分为四期:即①充血期发病后1 2?24小时:肺泡壁毛细①充血期发病后1 2?24小时:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内有少量渗出液。
新冠肺炎(COVID-19)影像CT、DR、US合集
新冠肺炎(COVID-19)影像CT、DR、US合集在最新印发的第六版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》肯定了医学影像对新冠诊断的价值。
方案明确提到:“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。
证明医学影像对新冠肺炎有效,那么不同医学影像产品下的新冠肺炎具体表现是什么呢?我们一起来看。
1. CT目前,新型冠状病毒的诊断依据主要是核酸检测和医学影像检测。
两者并用更有利于诊断,因为从官方确诊的病例情况公布中发现,一些患者核酸检测2次以上才显示阳性,甚至有核酸检测第5次才显示阳性的情况,因此在做核酸检测的同时、进行肺部CT影像检查,将肺部CT呈现急性炎症征象的患者、按照“疑病从有”的原则及早收治。
而核酸检测依然是最终病原学诊断的金标准。
新型冠状病毒肺炎胸部CT影像(左)与肺炎感染区域的分割图像(右)典型CT表现(1) 肺多发、斑片状、亚段或节段性磨玻璃密度影,被细网格状或小蜂窝样小叶间隔增厚分隔成“铺路石样”改变,CT扫描层厚越薄,磨玻璃密度影与小叶间隔增厚显示越清晰38岁男性患者,新型冠状病毒肺炎,发热、干咳、气短3天,CT 提示双肺多发斑片状+小叶网格状小叶间隔增厚,呈典型“铺路石”征象(图1,45例,54.2%,共计83例)图2 51岁男性患者,新型冠状病毒肺炎,全身酸痛、乏力1周,发热1天(39.1℃),贫血 (图2,9例,10.8%,共计83例)图2B CT提示左肺下叶背段大片磨玻璃密度影图2C CT提示右肺上叶后段和左肺上叶下舌段胸膜下斑片状磨玻璃密度影图2D 左肺下叶外基底段大片磨玻璃密度影(2)双肺多发、斑片状或大片状实变,并少许网格样或蜂窝状小叶间隔增厚,以中下叶为著(图3,26例,31.3%,共计83例),老年人或重症患者多见。
65岁男性,新型冠状病毒肺炎,发热4天。
图3 A见右肺中叶大片实变和下叶后基底段斑片状实变、内见充气支气管征图3 C 左肺下叶外基底段斑片状实变,右侧胸腔少量积液不典型CT影像表现(1)双肺单发、多发或广泛胸膜下网格样或蜂窝样小叶间隔增厚、支气管壁增厚、迂曲粗条索影,可见散在数个斑片状实变、偶尔可伴有少量胸腔积液或纵膈淋巴结增大(图4,6例,7.2%,共计83例),多见于老年人女性,83岁,发热(最高体温达38.8 ℃)、咳嗽、畏寒,伴咽痛、干咳1周,胸闷和气短加重1周,新型冠状病毒肺炎图4A、4B示双肺弥漫性小叶间隔增厚形成网格影、支气管壁增厚、左肺下叶片状实(2)单发或多发小叶中心实性结节或实变、周围围绕磨玻璃密度影(图5,5例,6.2%,共计83例)女性,56岁,发热3d,新型冠状病毒肺炎。
“‘影像的力量——为自己代言’主题创作”教学设计
“‘影像的力量——为自己代言’主题创作”教学设计作者:***来源:《北京教育·普教版》2023年第08期本课属于高中选择性必修模块“现代媒体艺术”的学习内容,选用人民美术出版社教材的第二单元“影像的力量”。
主题单元学习以摄影艺术为主,整合数码图像后期处理、数码艺术设计等相关知识,丰富肖像摄影、多重曝光等创作手法。
通过本单元的学习,学生理解现代媒体艺术、科技艺术和人文理念相结合的特征,将学到的数字媒体艺术知识和技法与深度的人文思考和社会热点事件相结合,进行艺术创作,表达情感,传递心声。
大单元教学目标通过本单元学习,掌握构图、布光、人物情绪表达及创意设计拍摄的技法,了解现代媒体科技、艺术和人文理念相结合的特征,结合真实感悟,在情境任务驱动下,运用影像设备和计算机技术进行综合创意实践与美术表现,对自我意识与个性情感進行表达,获得创作体验与审美感受。
使用手机App或计算机视频处理软件制作综合影像作品,表达自己的创作理念,借助新兴网络媒介传播自己的作品,实现自我价值与社会价值的融合。
单元课时学习内容本单元教学共设计为6个课时:第1、2课时的学习任务为“面对新冠肺炎疫情,用影像传递我们的心声”。
运用人物景别的摄影基础知识,记录自己在这一特殊时期的情绪与感受,为下一阶段的单元学习打下基础。
第3课时以“如何提升作品的效果与艺术性”为小问题,设置“多重曝光创意摄影”任务。
通过多重曝光多层视觉元素叠加构成的视觉效果,启发学生创意,提升作品的艺术性。
第4、5课时以“如何像艺术家一样创作,传递我们面对疫情的心声”为课题任务,引导学生关注社会热点,结合真实感受,完成主题选择、创意技法设计、创作方案设定、实践创作等相关任务。
运用多重曝光技术使用手机App、电脑后期制作软件等完成综合视觉作品。
第6课时的学习任务为“如何使用现代手段展现我们的创作”,引导学生使用视频处理软件制作微视频,表达自己对疫情的思考与反思。
重点课时第4课时的教学环节环节一:创设情境,导入新课以报纸版面上的特写图片为重点,进行图像识读和画面分析,引导学生感受人物特写照片的视觉表现力和艺术感染力,融入本课学习情境,让学生完成创作实践的心理准备。
肺炎的X线表现和鉴别诊断优秀课件
(5)合并症:易发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARDS时两肺出现广泛实变影像。 辅助通气治疗的患者可发生气胸和纵隔气肿。少数可合并胸腔积液。 (6)影像与临床的联系:临床表现严重时,肺部影像改变也最为广泛。当临床状况好转时,肺部影像也逐渐吸收。但也有报道肺部影像正常及病变较轻者而死亡的病例。
13.01.04
Case 2
14.01.04
16.01.04
Case 2
19.01.04
Case 2
21.01.04
20.01.04
Case report 3
Patient P.T.B. female, 30 y/o living in Ha Nam province. Admitted on 05/01/04, died on 09/01/04. Having history of contact with flu chicken. She looked after her daughter who had died of acute atypic pneumonia (H5N1 confirmed) at the Pediatrics Hospital just 2 days before. Main complains: Feeling fatigue, fever, chest discomfort and shortness of breath. She went to provincial hospital and CXR was performed but no change on film. However, on the 3rd of the illness, respiratory distress quickly developed and she was refered to NICRTM. On admission: temp 380C, pulse 90, BP 80/40, RR 30/min. Oxygen saturation 64%. Lab findings : WBC 1.7 G/L, (63.5% neutrophils), platelets 66 G/L, BUN 14.3mmol/l. Chest X-ray : changes with opacities unclear boundary infiltrations over 2 lungs . Management: Oxygen therapy with mask but no effect, BiPAP ventilation was applied. SaO2 was around 83-90%. Antibiotics Axepim(头孢吡肟), Solumedrol,Tequin and Dopamin(多巴胺) were ministered also.
新型冠状病毒肺炎的CT片,该这么看
新型冠状病毒肺炎的CT片,该这么看我们在上一篇文章里说过,这次新型冠状病毒很狡猾也很有作战天赋,它们入侵人体的第一站,就打在人类肺脏的要害上。
它们通过表面的棘突蛋白,像小偷撬锁一样锁定表达ACE2的呼吸道黏膜上皮细胞,而这类细胞中,以II型肺泡上皮所占比例最高(如下图双箭头):这些II型肺泡细胞镶嵌在肺泡的框架结构中,就像蜂窝状高楼墙壁内的电线线路,平时给大楼供电,很重要!而冠状病毒表面的棘突蛋白(S蛋白)从空气中吸入肺泡后,能够准确捕捉到ACE2,并与之结合!直径只有60-140nm的病毒,通过这个突破点侵入II型肺泡上皮为主的细胞内,就能充分利用细胞内的各种细胞器进行快速复制,鸠占鹊巢,一个上皮细胞就是一个病毒兵工厂。
我们知道,病毒的复制速度是很快的,可能以小时计,呈指数增长,一个细胞大致能产生上千个病毒颗粒。
所以这是个严重的呼吸道传染病,敌人像狼群一样凶残,并且繁殖速度极快(因而CT影像上磨玻璃影可以进展很快),下图是它们闯进家园大肆破坏和繁殖的简图:II型肺泡上皮为主的正常细胞,成了病毒的兵工厂,如果没有免疫反应压制、没有有效的抗病毒药物,会进展很快。
而当资源用完,病毒就会像《异形》一样,钻出母体搞死寄生细胞,并沿着肺泡壁的间质框架,去寻找其它II型上皮寄生破坏。
所以,虽然是呼吸道传染病,但它们从气道进入之后,却并不是像支原体一样沿气腔扩散蔓延,而是沿间质扩散。
病毒微粒很小,沿间质播散,就像蜂窝状高楼的墙壁间电路起火,不是一个个呼吸小叶地蔓延(不是气腔扩散),而是沿肺泡及小叶间隔蔓延(间质扩散),此时的CT图片上,就可以观察到新冠肺炎的磨玻璃影,伴有细网格状改变(需要薄层CT观察,常规5mm层厚分辨率达不到)我们看几个早期的图来理解上面的话:上面这两个病人是早期病例,外围分布的磨玻璃影,边界可清晰或模糊,里面有细网格状的感觉,都是沿间质蔓延的特点,不受小叶间隔的局限。
病毒沿肺泡间质四处破坏II型肺泡上皮,死亡后释放各类因子,并引起炎症反应,就像蜂窝状的高楼墙壁间电线起火,可以在很短时间内蔓延一片区域,不受房间局限(这一点跟支原体肺炎不同)。
蓝色简约医疗报告护理教学冠脉3D图解及常用造影体位教育课件ppt模板
姓名:XXX
在此过程中,小组的每个同学都互相 交流, 贡献自 己的想 法,把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围, 也听取 他人的 意见, 思考他 人提出 的问题 ,把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合,除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去, 进行新 一轮讨 论。
3、右冠脉(RCA):左室后支(PLV)、后 降支(PDA)、锐缘支(AM)。
常用的投照角度:
1、RAO(右前斜位,增强器在患者的右上方);
2、LAO(左前斜位,增强器在患者的左上方);
3、CRA(头位,增强器靠近患者的头部); CAU(足位,增强器靠近患者的足部); 4、AP(正位,增强器直接正对患者的胸骨);
在此过程中,小组的每个同学都互相 交流, 贡献自 己的想 法,把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围, 也听取 他人的 意见, 思考他 人提出 的问题 ,把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合,除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去, 进行新 一轮讨 论。
左冠状动脉常用造影体位
2、左肩位 5、肝位
3、蜘蛛位 6、右肩位
三、右冠状动脉常用造影体位 在此过程中,小组的每个同学都互相 交流, 贡献自 己的想 法,把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围, 也听取 他人的 意见, 思考他 人提出 的问题 ,把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合,除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去, 进行新 一轮讨 论。
甲流乙流支原体新冠影像学区别
甲流乙流支原体新冠影像学区别甲流、乙流、支原体和新冠在影像学上的区别如下:
1.甲型流感病毒感染(甲流):在病毒性感染上有独特的病变分布特点。
其病变主要在肺外周分布,CT影像学特征通常表现为磨玻璃样改变和小网格改变。
2.乙型流感病毒感染(乙流):关于乙型流感病毒感染的影像学特征的具体信息较少,但一般来说,其影像学表现可能与甲流相似,但也可能存在一些差异,这需要根据具体的病例和影像学检查结果来确定。
3.支原体感染:支原体感染的影像学表现可能因个体差异和感染程度的不同而有所差异。
一般来说,支原体感染可能导致肺部出现斑片状、结节状或网状阴影等改变。
4.新型冠状病毒感染(新冠):新冠肺炎患者的影像学特征以实变伴磨玻璃、细小网格为主。
重症患者影像学表现为实变范围逐渐增大。
这些改变在CT影像上可能表现为肺部多个区域的磨玻璃样密度增高,伴有或不伴有实变。
总的来说,这些病毒感染在影像学上可能有一些相似之处,但也有一些特征性的区别。
然而,需要注意的是,仅凭影像学表现并不能确定病原体的种类,还需要结合临床症状、实验室检查结果等其他信息进行综合判断。
以上内容仅供参考,具体情况需要医生结合多方面的信息和专业知识进行判断。
如果有任何疑问或症状,建议及时就医并咨询专业医生。
新型冠状病毒肺炎的影像学诊断标准
新型冠状病毒肺炎的影像学诊断标准一、影像学表现新型冠状病毒肺炎的影像学表现主要分为四个阶段:1. 早期:主要表现为肺纹理增多、模糊,可伴有斑点状影。
2. 进展期:病变范围扩大,呈多发小斑片状影,融合成大片状影,病变区域密度增高。
3. 严重期:双肺广泛受累,呈实变影,可伴有胸腔积液、胸膜增厚等并发症。
4. 恢复期:病变区域密度逐渐减低,肺纹理逐渐恢复正常,可伴有纤维化表现。
二、诊断标准1. 早期:具有早期影像学表现,结合临床症状和实验室检查结果,可诊断为新型冠状病毒肺炎。
2. 进展期:具有进展期影像学表现,结合临床症状和实验室检查结果,可诊断为新型冠状病毒肺炎。
3. 严重期:具有严重期影像学表现,结合临床症状和实验室检查结果,可诊断为新型冠状病毒肺炎。
4. 恢复期:具有恢复期影像学表现,结合临床症状和实验室检查结果,可诊断为新型冠状病毒肺炎。
三、鉴别诊断1. 细菌性肺炎:细菌性肺炎的影像学表现为肺实质病变,伴有或不伴有胸腔积液。
与新型冠状病毒肺炎相比,细菌性肺炎的影像学表现较为局限,且实验室检查可发现细菌感染证据。
2. 病毒性肺炎:病毒性肺炎的影像学表现为肺间质病变,可伴有肺实变。
与新型冠状病毒肺炎相比,病毒性肺炎的影像学表现较为局限,且实验室检查可发现病毒感染证据。
3. 肺结核:肺结核的影像学表现为肺实质病变,伴有空洞、干酪性肺炎等表现。
与新型冠状病毒肺炎相比,肺结核的影像学表现具有特征性,且实验室检查可发现结核分枝杆菌证据。
4. 间质性肺疾病:间质性肺疾病的影像学表现为肺间质病变,可伴有肺实变。
与新型冠状病毒肺炎相比,间质性肺疾病的影像学表现较为局限,且实验室检查可发现相关疾病证据。
新型冠状病毒肺炎的影像学诊断标准是根据病变的阶段和影像学表现来判断的。
在实际工作中,我们需要密切结合临床症状和实验室检查结果,做出准确的诊断。
同时,我们要注意与其它肺部疾病进行鉴别诊断,以避免误诊。
作为一名影像学专家,我将竭尽所能,为医疗机构提供准确的诊断,为抗击新型冠状病毒肺炎贡献力量。
《肺炎影像》PPT课件
人工智能在肺炎影像诊断中的应用
辅助诊断
人工智能技术可以通过深度学习 算法,自动识别和分析肺炎影像 ,辅助医生进行快速、准确的诊 断。
病例库建设
人工智能技术可以建立大规模的 肺炎影像病例库,为医生提供丰 富的参考资源,提高诊断的准确 性和可靠性。
未来肺炎影像学研究方向和挑战
精准诊断
未来肺炎影像学研究将更加注重精准 诊断,通过高分辨率的影像技术和人 工智能算法,提高对肺炎病变的识别 和分类能力。
小叶性肺炎影像学表现
影像学特征
X线胸片或CT显示沿支气管分布的小 斑片状阴影,病灶密度不均,边缘模 糊。
病理基础
临床表现
发热、咳嗽、气促,肺部可闻及中细 湿啰音。
由于金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌 等感染引起,导致肺小叶内炎症。
间质性肺炎影像学表现
影像学特征
X线胸片或CT显示两肺纹 理增多、模糊,呈磨砂玻 璃样改变。
详细描述
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,通常由感染引起。根据不同的病原体,肺炎 可以被分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。不同类型的肺炎在影像 学表现上存在差异,有助于诊断和治疗。
肺炎影像学检查方法
总结词
肺炎影像学检查方法包括X线胸片、CT、MRI等。
详细描述
肺炎影像学检查是诊断肺炎的重要手段之一。常用的检查方法包括X线胸片、CT和MRI等。X线胸片是最基本的 检查方法,可以初步判断肺部是否存在炎症。CT和MRI则能更清晰地显示肺部炎症的细节和病灶范围,有助于确 诊和制定治疗方案。
新型肺炎影像学检查技术的发展
新型影像技术
随着医学影像技术的不断进步,新型的 肺炎影像学检查技术如光学成像、核磁 共振成像等将得到更广泛的应用,为肺 炎的诊断提供更准确、更全面的信息。
影像学技术在新冠病毒肺炎诊断中的角色
影像学技术在新冠病毒肺炎诊断中的角色作为一名影像学技术专家,我在新冠病毒肺炎的诊断中扮演着至关重要的角色。
自从新冠病毒疫情爆发以来,我和我的团队一直在全力以赴,利用我们的专业知识和技能,为病患提供准确的诊断结果。
影像学技术,特别是CT扫描和X光检查,在这场疫情的诊断中发挥了举足轻重的作用。
当病患出现疑似症状时,我们会对其进行影像学检查,以确定是否存在肺部感染。
通过这些影像学图像,我们可以清晰地看到病患肺部的情况,判断是否存在病变。
在新冠病毒肺炎的早期阶段,CT扫描尤其有用。
当X光检查未能发现明显问题时,CT扫描可以提供更详细的图像,从而发现早期的肺部病变。
CT扫描还可以监测病情的发展和治疗效果,为医生提供宝贵的信息。
然而,影像学技术在新冠病毒肺炎诊断中面临的挑战也不容忽视。
由于疫情爆发突然,我们对这种病毒的认知还在不断更新之中。
因此,我们需要不断学习最新的研究成果,了解病毒对肺部的影响,以便更好地解释影像学图像。
疫情期间的防护工作也是我们面临的重要挑战。
作为影像学技术人员,我们每天都要与病患近距离接触,存在着感染的风险。
为了确保安全,我们遵循严格的防护措施,穿戴防护装备,并进行定期的病毒检测。
尽管面临着诸多挑战,我和我的团队仍然坚守在岗位上,为新冠病毒肺炎的诊断做出贡献。
我们相信,通过不断提升技术水平,与医生密切合作,影像学技术在新冠病毒肺炎的诊断中将发挥更大的作用。
在这场疫情的战斗中,我们深感责任重大。
我们将继续努力,利用影像学技术为病患提供准确的诊断,为疫情的防控贡献力量。
让我们携手共进,共同战胜这场疫情,保护我们的家园和人民。
在这场突如其来的新冠疫情中,作为影像学技术专家,我深感肩上的责任重大。
自疫情爆发以来,我和我的团队一直坚守在战疫一线,利用我们的专业知识和技能,为病患提供准确的诊断,为疫情的防控贡献力量。
在新冠病毒肺炎的诊断中,影像学技术,尤其是CT扫描和X光检查,发挥了举足轻重的作用。
新冠病毒影像学解读COVID19CT诊断鉴别诊断和思考-2023年学习资料
提纲-冠状病毒性肺炎的疫情追溯-COVID-19疫情中影像的价值-病毒性肺炎的病理及CT征象解 -·COVID-19的CT诊断及鉴别-C0VID-19带给肺炎影像统分类上属于冠状病毒科-Coronaviridae冠状病毒属C ronavirus。-形似皇冠而得名-1937年,冠状病毒首先从鸡身上分离出来。1965年,冠状病毒-冠状病毒首次从普通感冒病人鼻洗液中发现。-到目前为止,大约有15种不同冠状病毒株被发 ,能够-感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。-感染人的冠状病毒,包括2019新型冠状病毒(2 19-nCoV在内共有7种。-在SARS疫情之前,仅发现有4种:HCoV-229E-HCoVL63、HCoV-OC43以及HCoV-HKU1,仅-起普通感冒,肠胃炎等轻症疾病
2020年2月11日WHO正式将该病毒命名为COVI1D-19-2019-nCoV-领5默薄2 19oV-Z白与督2AC2团受4龄-者图06112数球-商入惠-Xietornn&-名称:no el coronavirus-密-传染源及传播途径:野生动物,可能-为某种菊头蝠,存在人传人、 护人-员感染、一定范周内的社区传播-类时冠状病毒属-体:ACE2-图片来自:Discovery of a novel coranavirus-症状发热乏力、咳映呼吸困难-associated with the recent pnoumonia-oL螺break in hum3and形p tential bat-死亡率:未知-origin-1,内精N州-感染范围:正在扩前中-Pa g Zheu Xing-Leu Yand.Xian-Guang Warg-2,墙过入勇-Bon Hu,Lei Zhang.Wo Zhang.Hao-Ru Sr Yan-Zhu Bei Li hao-Un Huang Hui-Dorg Chen-3,满过绿-ng Chen Yun Lu His Guo.Ren-Di Jang.-高3导自-4,南D3某入日惠0州M-Moi-Qn u.Ying Chen.Xu-Rui Shon,Xi Wang-Xin-Shuang Znen .Ka Zhao,Quan-Jao Chen-白时物上2先建入能-生产5的福白和-Fei De g.Lin-Lin Lu,Bing Yan.Fa-Xian Zhan-5.时-Yan-Yi W ng.Geng-Fu Xiso,Zheng-L Shi-与8AR8种属的相同-ACE2受体广泛 布在肺泡的如-基因测序高度一置80%-型上皮细胞,2019-nCoV表面-受件一戴-ACE2棘置自与之结合,进而遵入-细胞,开启罪恶之旅
新型冠状病毒肺炎典型病例影像图谱(高清完整版)
新型冠状病毒肺炎典型病例影像图谱(高清完整版)
目前认为奥密克戎变异株主要损害人体上呼吸道,但大家在实际工作中也一定发现累及肺部的患者并不少见。
目前影像科急诊激增,尤其是夜班急诊病人量翻倍,不少同道反馈“昨天一个晚上有300+CT病人,大部分患者均是肺炎筛查,阳性率确实超过我们的预期”。
为了让同道们重拾新冠肺炎的胸部CT表现的相关知识,鼎湖影像联系了浙江大学医学院附属第二医院张敏鸣教授团队与河南科技出版社,将在疫情之初发挥重要作用的《新型冠状病毒肺炎典型病例影像图谱》高清完整版分享给大家,本书获得“一带一路”战略重大项目“丝路书香出版工程”的资助,并翻译成英文由Springer出版,英译版为全球首本英文版新型冠状病毒肺炎影像类专著。
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根据病变受累的范围和表现,推荐将新型冠状病毒感染的肺炎 CT 表现分为 3 个阶段:早期、进展期和重症期。
流程
放射学检查及诊断是新型冠状病毒感染诊疗的重要一环,推荐的放射学检查流程如下。
进展期CT检查
原有磨玻璃阴影或实变影也 可融合或部分吸收,融合后 病变范围和形态常发生变化, 不完全沿支气管血管束分布。
重症期CT检查
病变进一步进展,双肺弥漫 性实变,密度不均,其内空 气支气管征与支气管扩张, 非实变区可呈斑片状磨玻璃 阴影表现,双肺大部分受累 时呈"白肺"表现,叶间胸膜和 双侧胸膜常见增厚,并少量 胸腔积液,呈游离积液或局 部包裹表现。
影像学表现转归
绝大多数新型冠状病 毒感染的肺炎患者经 过隔离治疗,病情趋 于稳定、好转,表现 为病灶范围缩小,密 度逐渐减低,病灶数 量减少,磨玻璃阴影 可完全吸收
影像学表现转归
部分患者病变可以在较短的时 间内演变为纤维化的条索影
新冠肺炎的影像鉴别诊断
新型冠状病毒感染的肺炎需要与病毒性肺炎(流感病毒肺炎、禽流感肺炎、SARS)、支原 体肺炎、细菌性肺炎等鉴别。一般而言按照发病年龄分类: ①儿童社区获得性肺炎前3位的病原菌包括肺炎支原体、细菌、呼吸道合胞病毒;
新冠肺炎 影像学
DR检查
• DR 检查 • 新型冠状病毒感染的肺炎平片漏诊率高,病变初期多无异常发现,不推荐
使用。随病情进展,可表现为局限斑片影或多发实变影。重症者可以表现 为" 白肺" ,临床上则有严重的低血氧症。
DR检查
• 在新型冠状病毒感染的肺炎,病变早期胸部平片检查多无异常发现。 • 核酸检测阳性的普通型患者多表现为两肺中外带和胸膜下的局限性斑片状或多发节段性
影像学表现转归
需要强调的是放射学诊断不是确诊方法。 新型冠状病毒核酸检测阳性是诊断新型冠状病毒感染的肺炎的金标准。
据临床实践观察,可以表现为: ①新型冠状病毒核酸检测阳性,但是首次放射学检查阴性,复查时则发现肺内有异常表现;
②无症状,但是有接触史,CT平扫肺内发现病变,后经新型冠状病毒核酸检测阳性证实;
早期CT检查
早期表现为单发或多发的局限性磨玻 璃阴影、结节
非常淡薄的小斑片磨玻璃阴影或 者大片磨玻璃阴影
早期CT检查
偶可见支气管充气征或胸膜增厚征 偶见反晕征
部分病变呈亚段性分布的大片磨 玻璃阴影,病变内小血管增多, 类似于细网格状阴影或铺路石征
进展期CT检查
病变进展时常见有多发新病 灶出现。新病灶 CT 表现与上 述早期病灶相似。原有病变 多数病灶范围扩大,病灶内 出现大小、程度不等的实变, 有结节和晕征、实变病灶内 可见空气支气管征。
语文
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②成人社区获得性肺炎流感病毒占首位,其他病毒包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺 病毒及呼吸道合胞病毒等。
③其他需要鉴别的疾病有血管炎、急性肺间质性肺炎、结缔组织相关性肺病、隐源性机化性 肺炎等。
流感的高发季节,若发现肺内有渗出、实变、结节等影像表现,需要排除普通流感、支原体 及细菌后,结合流行病学病史和临床特点,进行放射学描述性诊断,而最后确诊需要做病原 学的核酸检测。
片状阴影为主。
DR检查
• 重型患者双肺多发实变影,部分融合成大片状实变,可有少量胸腔积液。
DR检查
• 病变进展为危重型,表现为两肺弥漫性实变阴影,呈" 白肺" 表现,可以 伴有少量胸腔积液。
CT检查
• 新型冠状病毒感染的肺炎放射学检查,首选容积CT扫描。 • 扫描层厚5mm(16 层 CT 以上均可以达到),重建为1.0~1.5mm 薄层。 • 基于薄层 CT 重建,在横断面、矢状面和冠状面观察,有利于病灶早期检出。
③有流行病学史,肺内有明毒核酸检测阳性。
影像学表现转归
对于确诊病例的放射学复查时间窗目前尚无确切的依据,建议:
①临床表现典型、新型冠状病毒核酸检测阳性的初诊患者,初诊胸部CT阴性,推荐3~5d复 查胸部CT,观察有无病变出现;
②临床表现不典型,放射学表现具有病毒性肺炎特点的临床诊断病例,除了应该反复查新型 冠状病毒核酸检测之外,推荐5~7d复查胸部CT,观察病变的消长;
③确诊病例的非危重症患者,推荐5~7d复查胸部CT,观察病变的消长。检查频次太多,需 要注意患者接受辐射剂量问题。对于危重症患者,床旁摄片的检查次数则根据临床需要进行。
出院的影像学依据
经过有效治疗,在符合临床治愈的前提条件下,出院的放射学推荐意见是 ①肺内病变范围明显缩小、吸收、完全消散; ②肺内仅存留少许纤维化; ③没有新发病变。