2016年护士执业考试：常考疾病的典型临床表现汇总

2016年护士执业考试：常考疾病的典型临床表现总结历年护士执业资格考试中，临床上常见疾病的表现或体征一直是考察的重点和命题方向，出题思路较灵活，既可以给出具体的疾病来提问相应的临床表现，又可以结合实际病例给出具体症状或体征，问其相应疾病的护理措施。因此，这一部分的基础知识点是要求考生熟练掌握的。下面由文都网校给大家整理总结的相关内容，仅供参考：第二章、循环系统疾病病人的护理

1.左心衰竭：主要为肺循环淤血特征：(1)呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰、咯血，痰液为白色泡沫样。如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。体征：心尖区舒张期奔马律，部分出现交替脉，这是左心衰竭的特征性体征;湿罗音，哮鸣音。

2.右心衰竭：主要为体循环静脉淤血，症状是食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。体征：(1)水肿，凹陷性水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。简记为“回流征发大水”

3.法洛四联症：(1)青紫(2)杵状指(趾)(3)蹲踞现象(4)缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重。

4.心绞痛:阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。

5.急性心肌梗死:疼痛与心绞痛相似，但程度更剧烈。心电图特征性改变：异常Q 波出现，S-T段抬高呈弓背向上。

6.主动脉瓣狭窄：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

7.主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。

肥厚型心肌病：胸骨左缘3-4肋间听到较粗的喷射性收缩期杂音。

8.下肢静脉曲张：以大隐静脉曲张多见，下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、迂曲。

第三章、消化系统疾病病人的护理

9.口炎：鹅口疮(口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。

10.慢性胃炎：多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、恶心呕吐等。

11.胃溃疡：疼痛部位为剑突下正中，典型节律为进食—疼痛—缓解。

12.十二指溃疡：为饥饿痛或空腹痛，节律为疼痛—进食—缓解。

13.溃疡性结肠炎：腹泻(里急后重，粪便粘液、脓血便)，腹痛(排便后缓解)、发热体征可有腹膜刺激征。

14.肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。(1)单纯性：可见肠型和蠕动波，无腹膜刺激征(2)麻痹性：全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称，肠鸣音消失(3)绞窄性：有移动性浊音，有腹膜刺激征(4)机械性：肠鸣音亢进，有过水声或金属音

15.急性阑尾炎：症状：腹痛、胃肠道症状、发热;体征：右下腹压痛(急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBurrney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、腹膜刺激征、右下腹包块。

16.斜疝与直疝的区别：

鉴别要点斜疝直疝

发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年

突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊

疝块外形椭圆或梨形，上部成蒂柄状半球形，基底较宽

回纳疝块后压住深环疝块不再突出仍可突出

精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前方

疝囊颈与腹壁下动脉疝囊在动脉外侧内侧

嵌顿机会较多较少

17.内痔：主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出;

外痔：肛门不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒;

18.肛瘘：疼痛、瘘口排脓、发热和肛周瘙痒。

19. 肝硬化：代偿期：肝轻度肿大，质变硬。

失代偿期：肝功能减退和门脉高压症(脾大、侧支循环建立和腹水)、肝脏触诊质地坚硬。

20.细菌性肝脓肿：寒战和高热(稽留热或弛张热)、肝区疼痛、消化道及全身症状。体征：最常见是肝区压痛和肝大，右下胸和肝区叩击痛，严重者有黄疸。

21.肝性脑病：扑翼样震颤、行为失常、性格改变等。

22.急性胆囊炎：右上腹阵发性疼痛(饱餐后、油腻食物后)、消化道症状、发热或中毒症状。体征：腹部压痛、墨菲氏征阳性、黄疸。

23.急性梗阻性化脓性胆管炎：Charcot三联征(腹痛、寒战和高热、黄疸)基础上，出现休克和神经精神症状，又称Reynolds五联征。

24.胆道蛔虫病：突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛、剑突下或偏右轻深度压痛。

25.急性胰腺炎：腹痛(主要表现和首发症状)、恶心呕吐与腹胀、发热、低血压或休克、水电解质紊乱、血清淀粉酶升高。，伤口处

26.上消化道大量出血：呕血与黑便、失血性周围循环障碍(头晕、乏力、直立性晕厥、心率加快、出汗皮肤湿冷等)、氮质血症、发热、血象变化。

27.慢性便秘：排便次数<3次/周，严重者长达2—4周才排便一次。排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少。

第四章呼吸系统疾病病人的护理

23.急性感染性喉炎：发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，白天症状轻，入睡后加重。

24.肺炎链球菌肺炎：高热(稽留热)、寒战、全身肌肉酸痛、胸痛，咳铁锈色痰。

25.支气管扩张：慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。

26.支气管哮喘：发作性吸气性呼吸困难(典型表现)，在夜间或清晨发作或加重是哮喘的特征之一。

27.闭合性气胸：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音。

28.开放性气胸：明显的呼吸困难、发绀，伤口处有吹风声。

29.张力性气胸：极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，伤侧胸部饱满。

30.急性呼吸衰竭：呼吸困难(呼吸频率增快，如陈施呼吸或比奥呼吸，三凹征)是最早出现的症状、发绀(是缺氧的典型表现)。

31.①型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。

32.②型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg.

第五章传染病病人的护理

33.麻疹：发热、上呼吸道感染和麻疹粘膜斑为主要特征。皮疹初见于耳后发际、颈部、渐至面部、躯干、四肢及手心足底。

34.水痘：低热、全身不适、咳嗽。次日出现皮疹：(椭圆水疱，伴有红晕，不同性状的皮疹同时存在水痘皮疹的重要特征)(皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，又一特征)(自限性疾病，10日左右自愈)