阿托伐他汀钙对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的

阿托伐他汀钙对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用

发表时间：2017-08-01T15:44:36.720Z 来源：《心理医生》2017年12期作者：解世谦刘建卓辛媛

[导读] 随着社会的发展，缺血性脑血管病变发病率越来越高，成为我国居民死亡的主要原因，占脑血管病变的80%～85%[1]。

（河北省保定市曲阳仁济医院神经内科河北曲阳 071000）

【摘要】目的：阿托伐他汀对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用。方法：选取2016年1月-2016年12月在我院神经外科诊断缺血性脑血管疾病并实施经皮腔内血管成形及支架植入术( PTAS)的患者98例,随机编号并分组，单数组为观察组49例，双数组为对照组49例，两组病人的一般情况无差异，具有可比性。两组病人术后均进行如下处理：给予静脉滴注肝素、低分子肝素钠、阿司匹林肠溶片等治疗，观察组在此基础上服用阿托伐他汀钙。疗程结束后即2周后评价疗效。结果：观察组与对照组相比，两组病人治疗前后内皮非依赖性舒张功能(EID)、肱动脉基础内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径(D1)、舌下含硝酸甘油的肱动脉内径(D2)无显著性

差异。而血流介导的血管舒张功能( FMD)明显改善(P<0.05)。观察组改善更显著(P<0.05)。两组病人治疗前后NO浓度均升高、EL、Hs-CRP 均下降,具有统计学意义（P<0.05）。而观察组各项指标变化的幅度具有统计学意义（P<0.05）结论：阿托伐他汀对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用，临床上缺血性脑血管疾病的病人行腔内血管成形及支架植入术治疗后，应积极推荐服用。

【关键词】阿托伐他汀钙；缺血性脑血管疾病；腔内血管成形及支架植入术；内皮细胞

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0090-03

随着社会的发展，缺血性脑血管病变发病率越来越高，成为我国居民死亡的主要原因，占脑血管病变的80%～85%[1]。随着医疗技术的进步，经皮腔内血管成形及支架植入术(PTAS) 治疗缺血性脑血管病的应用越来越广泛，而且疗效肯定，改善因脑供血不足引起的神经功能障碍，降低致残率及病死率[2]。但PTAS术后常常引起内皮细胞的损伤，影响治疗的效果[3]，本文通过研究阿托伐他汀对腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病的内皮细胞保护作用，为临床治疗提供依据。

1.材料与方法

1.1 对象

选取2016年1月-2016年12月在我院神经外科诊断缺血性脑血管疾病并实施经皮腔内血管成形及支架植入术( PTAS)的患者98例；其中男66例,女32例，年龄在45～86岁，平均年龄为（62.8±3.4）岁。随机编号并分组，单数组为观察组49例，双数组为对照组49例，两组病人的一般情况无差异，具有可比性。

入组标准：

①符合缺血性脑血管疾病ICD-10的诊断标准[4]

②并行PTAS治疗。

③患者自愿参与本研究，获得知情同意权，并签订知情同意书。

排除标准：

①患者合并其他严重内科疾病。

②恶性肿瘤血液系统疾病。

③对阿托伐他汀过敏者。

1.2 方法

两组病人术后均进行如下处理：给予静脉滴注肝素400～700IU/h持续24h后改用低分子肝素钠6000IU,皮下注射，每日2次,时间为1周。口服氢氯吡格雷75mg,一日1次，赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，规格：75mg×7片/盒，国药准字J20130083; 阿司匹林肠溶片100mg,一日一次，拜耳医药保健有限公司生产，规格100mg*30s，国药准字J20130078; 观察组在此基础上服用阿托伐他汀钙20mg，一日一次，爱尔兰 Pfizer Ireland Pharmaceuticals进口，辉瑞制药有限公司分装，规格20mg*7s国药准字J20120050。

1.3 观察指标

1.3.1内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及内皮非依赖性舒张功能(EID)的比较

1.3.2 NO、内皮脂酶、hs-CRP的比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。统计描述：计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用频数表示。组间比较：t检验或单因素方差分析；计数资料用χ2检验分析。P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肱动脉直径和舒张功能的比较

见表1。

2.2 两组病人NO水平、内皮脂酶、hs-CRP的比较

见表2。