医院成本核算办法
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、前言在医院管理中,成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本,可以帮助管理者了解医院的运营情况,为医院的决策提供科学的依据,优化医院的资源配置,提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案,帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容:1.人员成本:包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本:医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本:医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用:医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本:医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用:包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目:根据医院的实际情况,确定需要核算的成本项目,如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目:为每个核算项目设置相应的核算科目,如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额:根据核算科目,将各项成本进行核算,包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊:将核算科目的成本按照核算对象进行分摊,如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表:按照核算项目和核算对象,编制相应的成本报表,如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理:通过对成本报表的分析,可以了解各项成本的情况,发现问题,采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中,可能会遇到以下几个难点,需要采取相应的解决方法:2.核算对象确定困难:医院的运营活动涉及多个科室和医生,确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点,制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择:医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求,选择合适的成本分摊方法,如直接法、间接法等。
医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本分类:首先要对医院进行成本分类,一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。
常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。
2.成本收集:在全成本核算中,需要收集各项成本的详细数据。
医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径,获取各项成本的具体数据。
3.成本分配:根据各项成本发生的部门和环节,进行成本的分配。
成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。
直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。
间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本,按照一定的依据和比例进行分配,以确定各项间接成本的归责。
4.成本归集:将各项分配的成本进行汇总,形成总成本。
可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。
同时,还要对成本进行归集和归类,便于后期的成本核算和财务分析。
5.成本核算:根据成本归集的数据,进行成本核算,包括各项成本的计算和估算。
成本核算可以采用不同的成本计算方法,如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。
6.成本控制:通过成本核算,可以了解各项成本的具体情况和变动情况,从而进行成本控制。
医院可以制定相应的成本控制指标和措施,如制定成本预算、成本费用管控制度等,确保医院成本的控制和优化。
7.成本分析:成本分析是全成本核算的重要环节,通过对医院成本的分析,可以了解成本的结构和构成,找出成本的问题,提出改进措施。
成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法,对成本进行全面的分析。
1.直接成本核算法:根据成本的直接性原则,将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中,如直接人工成本、直接物资成本等。
2.间接成本核算法:对于不能直接归属于一些产品或服务的成本,采用一定的依据和比例进行分配,如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。
3.标准成本核算法:通过建立各项成本的标准,将实际成本与标准成本进行比较,分析偏差原因,并采取相应的措施进行成本控制。
医院科室究竟如何核算成本
医院科室究竟如何核算成本一、科室成本分类医院开展科室核算时,应当将提供医疗服务所发生的全部费用,按照成本项目归集到科室单元。
通过“业务活动费用”“单位管理费用”等会计科目,按照成本项目归集实际发生的各种费用,据此计算确定各科室的成本,包括直接成本和间接成本。
二、科室直接成本核算科室直接成本分为直接计入成本与计算计入成本。
(一)直接计入成本是指在会计核算中能够直接计入科室单元的费用。
包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费以及其他运行费用中可以直接计入的费用。
1.人员经费按核算科室对全院人员进行定位,将员工发生的各项人员经费直接计入该核算科室的成本。
人员经费均按支出明细项目、会计分期和权责发生制采集到人员角色。
其中,工资津贴、绩效工资按计提发放项目采集到个人;社会保障缴费按养老、医疗保险等项目采集到个人;住房公积金按实际发生数采集到个人。
对在同一会计期间内服务于多个核算单元的多重角色人员,应根据其工作量情况将其人员经费分摊到相应的核算单元。
2.药品费按药品进价计入核算科室的药品成本。
以“临床开单,药房发药”信息为基础,分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算,优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。
3.卫生材料费按各核算科室消耗的材料费用直接计入其成本;领用而未消耗的材料,视同库存管理,不计入成本。
其中,对成本影响较大的低值易耗品可分期计入成本。
医院应根据重要性原则,建立二级库房卫生材料管理制度(科室二级库房),分别按计价收费与非计价收费、可计与不可计量、高值与低值、植入人体与非植入人体、门诊与住院、一次性使用与可循环使用等因素对卫生材料进行分类核算,优先选择个别计价法,按单品种卫生材料采购成本和二级库房实际用量归集各科室的卫生材料成本。
4.固定资产折旧按会计核算方法计提固定资产折旧,不考虑预计净残值。
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法主要有以下几种:
1. 直接成本法:按照各项费用直接发生的特点进行核算,例如医疗费用、药品费用、器械费用等。
该方法适用于费用明确、直接与患者相关的项目。
2. 部门成本法:将医院的各个部门视为不同的成本中心,按照各个部门的经营状况进行核算,例如门诊部、住院部、急诊科等。
该方法适用于分析不同部门的经营业绩及成本效益。
3. 作业成本法:根据医疗服务的不同流程,将成本分为不同的作业,按照作业的成本进行核算,例如手术、检验、输血等。
该方法适用于分析医疗服务的成本结构和资源配置。
4. 综合成本法:将直接成本、间接成本以及固定成本和变动成本等综合起来进行核算,以综合成本指标反映整体的成本状况。
该方法适用于综合评价医院的经营状况和成本控制水平。
5. 活动基础成本法:根据医院的各项活动来核算成本,将成本按照医疗活动的特点进行归集和分配,例如门诊人次、住院天数、手术次数等。
该方法适用于针对不同活动的成本控制和经营决策。
不同的成本核算方法适用于不同的医院经营特点和需求,可以根据实际情况进行选择和组合使用。
医院成本核算办法页
第一章总则第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作,根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规,结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况,特制定本办法。
第二条本办法合用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行,各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组,并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任,成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。
其主要职责是:(一)明确各部门在成本核算中的职能范围,协调各部门关系,对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策,保证工作顺利进行。
(二)根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告,提出经营管理方面的建议,逐步实现成本数据在各项管理中的运用。
(三)不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式,提高成本数据的准确性。
(四)将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合,并制定医院的预算管理、绩效考核制度。
(五)建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构,负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是:(一)根据医院规模和业务量大小,在财务部门下设相应成本核算岗位(三级医院设立 2-3 名成本会计,二级医院设立 1-2 名成本会计)。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。
(二)结合本办法,制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。
(三)制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。
(四)负责采集、处理成本数据并产出报表,同时进行成本分析。
(五)建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是:(一)每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。
(二)为保证成本核算和管理工作的开展,对各部门进行相关培训。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案医院全成本核算方案是指通过对医院所有成本进行分类、计量和核算的一种管理方法,旨在全面了解和掌握医院的经营成本,为医院管理者提供决策依据,优化资源配置,提高医疗服务的质量和效率。
下面是一种医院全成本核算方案的详细介绍。
一、成本分类医院的成本可以按照不同的角度进行分类,常见的分类方法包括以下几种:1.功能性成本分类:根据不同职能部门或功能性部门的成本进行分类,例如临床部门、医技部门、行政部门等;2.费用性成本分类:根据成本与费用发生时期的不同进行分类,例如直接材料费、直接人工费、制造费用等;3.活动成本分类:根据不同的活动过程进行分类,例如诊疗活动成本、配药活动成本、护理活动成本等;4.时间性成本分类:根据成本发生的时间进行分类,例如固定成本、可变成本、减少成本等。
二、成本计量1.直接成本计量:直接成本是指可以直接与产品或服务相关联的成本,可以通过直接观测或明确的计算方法进行计量;2.间接成本计量:间接成本是指不能直接与产品或服务相关联的成本,通常需要通过间接方法进行计量;3.分配成本计量:当一些成本无法直接追溯到特定产品或服务时,可以采用分配比例或分配基础进行计量;4.标准成本计量:通过确定成本标准,将实际成本与标准成本进行比较,确定差异并进行分析。
三、成本核算与管理1.成本核算系统建立:建立医院的成本核算系统,包括设立成本核算中心,确定成本核算的组织结构和流程,制定成本核算的标准和规范;2.成本控制与预算管理:根据成本核算结果,制定成本控制目标和预算,对实际成本与预算成本进行对比分析,及时发现和纠正成本偏差;3.成本分析与优化:通过成本分析,找出成本变动的原因,确定成本节约的重点和方向,优化资源配置,提高医疗服务的质量和效率;4.成本指标制定与衡量:建立医院的成本指标体系,包括关键绩效指标、成本效益指标等,用于评估医院的成本管理效果和经济效益。
四、全成本核算的意义1.提高资源配置效率:通过全面了解和掌握医院的经营成本,合理调配和利用资源,提高资源配置的效率,降低成本;2.优化医疗服务质量:通过成本核算和管理,找出医疗服务的短板和不足,优化医疗服务质量,提高患者满意度;3.降低医疗服务费用:通过成本分析和优化,降低医疗服务的费用,提供更加经济高效的医疗服务;4.改善医院财务状况:通过成本控制和管理,降低医院的运营成本,改善医院的财务状况。
医院全成本核算制度及办法
医院全成本核算制度及办法一、概述医院全成本核算制度是一种制度化的财务管理模式,即按照内部成本透明、严密、准确的要求,对医院的全部成本进行细化核算、监督管理的系统化模式。
全成本核算制度的实施可以使医院整体运营更加经济高效,增强了医院财务管理工作的透明度和可视度。
二、医院全成本核算制度的主要内容2.1、全成本核算制度的目的全成本核算制度的主要目的是对医院的成本进行全面、准确的核算,估算医院的经济实际能力,为医院的经营决策提供科学依据。
同时,全成本核算制度可以通过制定严谨的流程和制度,提高医院内部管理水平,减少人为瑕疵或漏洞的出现,促进医院管理的透明化和规范化。
2.2、全成本核算制度的实施范围全成本核算制度的实施范围包括医院内部的常规消耗、设备和耗材的使用、人员和薪资的花费等方面。
系统化的全成本核算制度应在医院的财务管理部门得到实施,相关的医疗、护理和行政管理人员应积极配合和参与其中。
2.3、全成本核算制度的主要实施流程从医院的日常运营出发,全成本核算制度的实施应当包括以下主要流程:1.建立医院的成本分类和计价体系。
2.建立科学、规范、标准化的医院内部结算流程和制度,确保所有的成本可以被真正的体现和记录下来。
3.利用先进的财务系统、ERP系统、物流管理系统等成熟的软件工具,对全成本核算进行流程化、自动化、准确化处理。
4.定期进行全成本核算报表的编制和汇总,清晰地表现医院的成本情况和在控成本的范畴。
5.根据报表的情况,针对性地分析医院的成本构成和流向,及时调整病床费、检查费等费用标准,减少不必要的支出。
6.并根据全成本核算报告情况,结合医院内部运营情况,制定相应的优化和改进措施,旨在使医院整体运营变得更加优�2.4、全成本核算制度实施的意义全成本核算制度的实施,一方面有助于优化医院的内部成本结构,提高医院的内部效率;另一方面也可以充分利用、提升医院的整体经济效益和社会效益,更好地履行医院“以病人为本”的目标使命。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标:通过全成本核算,实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理,提高医院的经济效益。
2.原则:按照科学、准确、全面的原则,统一核算标准和方法,提高成本核算的可比性和可比性。
二、组织和资源1.成立成本核算工作组:由医院财务部门牵头,并邀请医院其他相关部门的代表参与。
2.分配资源:确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。
三、成本核算内容1.费用核算:对医院的各项费用进行归集和核算,包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。
2.药品成本核算:对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。
3.诊疗项目成本核算:对各项诊疗项目的费用进行细化核算,包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。
4.非诊疗项目成本核算:对非诊疗项目的费用进行核算,包括后勤管理、行政管理、科研投入等。
5.辅助设备和用品成本核算:对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。
6.不确定成本核算:对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算,如风险投入、损耗、废品等。
四、实施步骤1.数据收集:收集医院各项费用和成本的详细数据,包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。
2.核算方法:确定成本核算的方法和标准,如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。
3.数据处理:将收集到的数据进行分析和处理,建立成本核算的数据模型和表格。
4.成本计算:按照核算方法和标准,根据数据模型和表格进行成本计算,得出每个成本项目的具体数值。
5.数据分析:对成本核算的结果进行分析和比较,找出存在的问题和优化的空间。
6.提出意见:根据数据分析的结果,提出成本管理的建议和改进措施,以提高医院的经济效益和管理水平。
7.实施监督:对成本管理的改进措施进行实施和监督,确保改进措施的效果和可持续性。
五、成果应用1.决策支持:通过全成本核算提供的数据和分析结果,为医院的决策提供支持,包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入,医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。
成本核算作为医院管理的重要组成部分,对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医院成本管理,建立科学、规范、精细的成本核算体系,特制定本实施方案。
二、目标与原则(一)目标1、准确核算医院各项成本,为成本控制和管理决策提供可靠依据。
2、优化资源配置,提高医疗资源利用效率。
3、降低医疗成本,减轻患者负担,提高医院的竞争力和社会形象。
(二)原则1、全面性原则:涵盖医院所有的成本项目和核算单元,包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。
2、准确性原则:确保成本数据的真实、准确、完整,如实反映医院的成本状况。
3、合理性原则:成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求,具有可操作性和实用性。
4、及时性原则:及时收集、整理和核算成本数据,为管理决策提供及时有效的信息支持。
三、成本核算对象与范围(一)核算对象1、医疗服务项目:按照国家规定的医疗服务项目分类,对各项医疗服务进行成本核算。
2、科室:包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。
3、病种:选择部分常见、多发的病种进行成本核算。
(二)核算范围1、直接成本:包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。
2、间接成本:包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本,通过合理的分摊方法进行分配。
四、成本核算方法(一)直接成本核算1、人员经费:根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。
2、药品费:按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
3、卫生材料费:根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
4、低值易耗品费:按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
5、固定资产折旧费:采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧,按照资产的使用科室分别计入科室成本。
医院成本核算制度(6篇范文)
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医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本核算目标确定:医院管理层需要明确成本核算的目标和范围,包括核算时间段、成本种类等。
同时,需要制定相应的成本核算管理制度和相关流程。
2.成本分类与计量:根据医院的具体情况,将成本进行分类,如人工成本、材料成本、设备折旧、能源费用等。
同时,需要选择合适的计量方法,例如直接成本和间接成本的划分,费用分摊的方式等。
3.成本记录与汇总:根据医院实际情况,建立成本记录台账,详细记录每一项成本,包括金额、日期、发生地点等详细信息,以便后续的成本核算工作。
4.成本分配与控制:通过合理的成本分配方法,将各项成本按照不同的成本中心(如临床科室、药房、后勤部门等)进行分摊。
同时,通过对成本的监控和控制,及时发现和解决出现的问题。
5.成本计算与分析:根据成本核算台账中的数据,进行成本计算和分析。
可以采用不同的成本计算方法,如直接成本法、间接成本法、综合成本法等,根据不同的需求选择合适的方法。
同时,需要进行成本与业务指标的比较和分析,以评估医院的盈亏状况和经营效益。
6.成本报告与审计:根据成本核算分析的结果,编制成本报告,向医院管理层提供经营决策的参考。
同时,可以进行内部审计,发现并解决成本管理中存在的问题和风险。
1.直接计算法:只计算医院直接与患者服务相关的费用,如人工成本、用材成本等。
这种方法简单直观,适用于成本直接与患者服务相关的科室,如手术室、门诊部等。
2.间接计算法:将医院间接费用按照一定的分摊规则,分配到各个成本中心。
这种方法适用于直接成本较少,间接成本较多的科室,如药房、病案室等。
3.综合计算法:该方法综合考虑医院的各项费用,并构建合理的成本分摊模型。
这种方法适用于医院规模较大,组织结构复杂的情况下,能够更准确地反映医院的成本结构。
医院全成本核算方法应根据医院的具体情况而定,同时也需要考虑到成本核算的目标和需求,以提高成本核算的准确性和可操作性。
通过全成本核算,医院能够更好地了解和管理医院经营成本,优化资源配置,提高医院经营效益。
《医院成本核算办法》(京财社[2013]3号)
京财社〔2013〕3号附件医院成本核算办法(2012年修订)第一章总则第一条为进一步规范本市公立医院的成本核算工作,根据中华人民共和国财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》、财政部颁布的《医院会计制度》,结合北京市公立医院成本核算工作的实际情况,特制定本办法。
第二条本办法适用于北京市各级各类独立核算的公立医院。
其他类型医院视管理需要,可参照执行。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行,各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组,并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组由院长或总会计师担任组长,成员包括财务、人事、总务、信息等相关部门负责人。
领导小组是成本管理的决策和监督机构。
其主要职责是:(一)明确各部门在成本核算中的职责范围,组织协调各部门开展核算工作,对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策,保证工作顺利进行;(二)根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告,提出经营管理方面的建议,逐步实现成本数据在各项管理中的运用;(三)不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式,提高成本数据的准确性;(四)将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合,并制定医院的预算管理、绩效考核制度;(五)建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构,负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是:(一)根据医院规模和业务量大小,在财务部门下设相应成本核算岗位(三级医院设立2-3名成本会计,二级医院设立1-2名成本会计)。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员;(二)结合本办法,制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度;(三)制定成本会计、成本核算员的岗位责任制;(四)负责收集、处理成本数据并产出报表,同时进行成本分析;(五)建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是:(一)每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表;(二)为保证成本核算和管理工作的开展,对各部门进行相关培训;(三)负责相关成本资料的整理、归档,以及成本数据的建立、查询和更新工作;(四)撰写成本分析报告,并结合实际调查研究,分析成本变动原因,为医院管理、决策提供参考;(五)参与成本核算、管理及各项考核制度的制定,并组织监督实施。
医院成本核算管理办法
医院成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定,结合医院目前成本管理的实际状况,特制定本办法.一、医院成本核算的目的和意义1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求,是深化卫生改革的需要;2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化。
4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院的竞争能力,使人民群众享有质优价廉的医疗服务. 6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础,为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据.7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务.8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象.具体内容按核算层次可分为三个层次:1、院级成本:包括医疗成本和药品成本两部分.2、部门成本:包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本.3、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本.三、医院成本核算的原则1、算为管用,算管结合原则:考虑管理需要,算管结合,讲求成本效益。
2、分期核算原则:成本核算要实行分期核算,并与会计分期保持一致,便于确认成本发生时间和分配时间.3、权责发生制原则:费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定,凡是应由本期成本负担的均应计入本期,凡不应由本期负担的,均不得计入本期成本。
4、一贯性原则:是指在确认成本发生时,计算发生水平的方法应前后一致,成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致,成本计算的总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料的可比。
5、信息反馈原则:是指应有一个良好的记录、报告、控制制度,能及时了解成本执行情况,便于及时作出正确决策。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案1. 引言在医疗行业中,全成本核算是为了准确计算和管理医院经营成本,以提高运营效率和财务决策的一种重要方法。
全成本核算包括直接成本和间接成本两部分。
直接成本是指可以直接归属于特定项目或产品的成本,例如药品费用、手术费用等。
间接成本是指不易直接归属于特定项目或产品的成本,例如管理费用、设备折旧等。
本文将介绍医院全成本核算方案和实施步骤。
2. 全成本核算方案2.1 目标医院全成本核算方案的主要目标是实现以下几点:•准确计算医院各项费用,包括直接成本和间接成本;•确定医院各个部门和项目的贡献度;•优化医院资源配置;•提高财务决策的准确性和效率。
2.2 实施步骤医院全成本核算方案的实施步骤如下:步骤一:确定成本分类首先需要确定医院的成本分类,常见的成本分类包括人工成本、物料成本、管理费用、设备折旧等。
根据医院的业务特点和管理需求,可以细分成本分类。
步骤二:收集数据通过医院的财务系统和其他相关系统,收集与成本相关的数据,包括费用明细、人员工时数据、设备使用情况等。
确保数据的准确性和完整性。
步骤三:分配直接成本根据成本分类和数据收集的结果,将直接成本分配到相应的项目或产品上。
例如,药品费用可以根据药品使用量和价格分配到各个科室或病患上。
步骤四:分配间接成本将间接成本分配到相应的部门或项目上。
间接成本的分配通常采用成本中心法或活动成本法。
成本中心法是根据各个部门的费用情况进行分配,活动成本法是根据各个活动的资源消耗情况进行分配。
步骤五:计算成本根据直接成本和间接成本的分配结果,计算各个部门或项目的成本。
可以采用加权平均法或其他适合的方法。
步骤六:分析和报告对计算得到的成本进行分析,包括各个部门或项目的贡献度、成本构成等。
根据需要,向相关管理人员提供成本分析报告,以支持决策。
3. 实施效果评估和改进3.1 实施效果评估实施全成本核算方案后,需要对其效果进行评估。
评估指标可以包括成本控制效果、资源利用效率、财务决策准确性等。
医院成本核算的方法
医院成本核算的方法医院作为一种特殊的组织机构,其运营成本的核算对于提高效益和质量具有重要意义。
本文旨在介绍几种常用的医院成本核算方法。
一、直接费用核算法直接费用核算法是医院成本核算的常用方法之一。
该方法将医院的直接成本与各项服务项目对应起来,通过统计分析直接产生的费用,如药品费、检查费、手术费等,以确定各项服务项目的成本。
这种方法简单直观,能够清晰反映各项服务项目的成本构成,对于项目管理和利润计算具有较高的精确性。
二、间接费用分配法间接费用分配法是指将医院的间接费用通过一定的分配方法,按照一定的比例分摊到各项服务项目上。
这种方法适用于那些无法直接计算成本的服务项目,如后勤管理、行政管理等。
通过合理的分配方法,将这些间接费用合理地分摊到各项服务项目上,从而更准确地确定各项服务项目的成本。
常见的分配方法包括平均分配法、成本驱动分配法等。
三、全成本核算法全成本核算法是指将医院的所有成本都考虑在内,包括直接费用和间接费用。
这种方法的核算精度相对较高,能够更全面地反映医院的实际成本。
全成本核算法将所有费用按照一定的比例分摊到各项服务项目上,从而得到各项服务项目的全成本。
这种方法适用于需要全面了解医院成本构成的情况,能够提供更全面的决策依据。
四、活动成本核算法活动成本核算法是一种以活动为核心的成本核算方法。
该方法通过对医院各项活动的成本进行核算,从而确定各项服务项目的成本。
活动成本核算法将医院的成本与具体的活动相联系,通过活动分析和成本分析,找出各项活动的关键成本因素,并确定各项服务项目的成本构成。
这种方法能够深入分析医院的成本结构,为医院的资源优化和决策提供重要参考。
综上所述,医院成本核算的方法包括直接费用核算法、间接费用分配法、全成本核算法和活动成本核算法等。
选择合适的核算方法,根据医院的实际情况进行成本核算,能够提高医院的管理水平和决策效果,为医院的发展提供有力支持。
医院成本核算
医院成本核算1. 背景介绍医院作为提供医疗服务的机构,在运营过程中需要进行成本核算,以评估和控制成本,确保医院的可持续发展。
医院成本核算的目标是合理分配资源、提高效益、降低成本,并为决策提供依据。
2. 成本核算方法2.1 直接成本与间接成本直接成本是指可以直接归属于某项服务或产品的成本,如医生工资、药品费用、检查费用等。
间接成本是指无法直接归属于某项服务或产品的成本,如管理人员工资、设备折旧费用、水电费用等。
2.2 成本分配为了准确核算成本,医院需要进行成本分配。
成本分配的方法有直接法和间接法两种:•直接法:将直接与某项服务或产品相关的成本进行直接分配,如将医生工资直接分配到各个科室。
•间接法:将间接成本按照某种分配基础进行分摊,如按科室使用设备的时间分配设备折旧费用。
3. 成本核算流程医院成本核算的流程主要包括以下几个环节:3.1 数据收集在成本核算之前,医院需要收集各项成本的数据,包括人工成本、药品成本、设备成本、办公费用等。
这些数据可以从财务部门、采购管理部门以及各个科室进行收集。
3.2 成本分配在数据收集完成后,医院需要进行成本分配。
根据医院的具体情况,可以采用直接法或间接法进行成本分配,以确保各项成本能够准确归属。
3.3 成本计算在完成成本分配后,医院需要进行成本计算。
成本计算的目的是对各项成本进行汇总,并得出医院的总成本。
3.4 成本分析成本分析是对医院成本进行分析和比较,以评估和控制成本。
通过成本分析,医院可以找出成本过高的环节,并采取相应措施进行改进。
3.5 成本控制成本控制是医院经营管理的重要环节。
医院需要根据成本核算结果,在必要的情况下采取措施控制成本,以确保医院的可持续发展。
4. 成本核算的意义医院成本核算对医院的经营管理具有重要意义:•资源合理配置:通过成本核算,医院可以了解各项成本的分布情况,从而合理配置资源,提高效益。
•降低成本:通过成本分析,医院可以找出成本过高的环节,并采取相应措施进行改进,以降低成本。
某三甲医院成本核算管理办法
第一节概述根据《医院财务制度》规定,结合我院目前成本管理的实际情况,制定本办法一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求,成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况3、可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化4、有利于增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院的核心竞争力,使人民群众享有质优价廉的医疗服务6、能为医院成本测算打好基础,为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据,争取更多的政策支持7、为医疗保险制度改革服务8、为正确评价医院绩效提供信息资料二、成本核算的对象和内容1、对象:医院成本归属对象2、内容:按核算层次分为三个层次:①院级成本:包括医疗成本和药品成本②部门成本:包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本:项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等三、成本核算原则:1、算为管用、算管结合原则2、分期核算原则:预会计分期保持一致3、权责发生制原则:按因果关系、受益期发生的时间确定费用(本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本,不计入本期成本)4、贯性原则:计算方法不变5、信息反馈原则:注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策6、目标一致性原则:核算目的是节支降耗、减轻病人负担,必须保持院和科室总体目标一致四、要求:(一)做好成本核算的基础工作1、清产核资:在过去 3 年清产核资的基础上,进行全面清查,健全资产管理明细帐卡,包括:资产清查、产权登记、价值确认、资产核实2、建立健全实物资产管理制度,包括:计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括:传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限4、核定费用的开支标准,明确费用的审批权限,做到有章可循5、核定可行的消耗定额(二)划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限(三)确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算2、国家无统一规定的按医院有关规定(内部结算办法)确定的内部结算价格结算(四) 根据成本核算单元的不同,结合管理要求实行不同的成本计算方法第二节组织体系一、组成形式医院实行集中核算形式,由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作,各有关科室负责登记有关原始资料,填报有关原始凭证,并进行初步审核、整理、汇总二、组织机构成本核算实行院长负责制,在院长委托下由财务科长直接负责,以财务科为中心,由成本核算会计具体负责,相关部门分项负责三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员四、实行成本核算责任制1、院长:对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任,带头执行党和国家的有关方针、政策,坚持正确的办院方针,以至少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果,确保核算资料的真实,在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展2、财务科长(总会计师):是院长领导医院成本核算工作的直接助手,具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位,直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制,组织编制成本计划,发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作,配备成本核算会计 1 人,对医院成本信息负直接责任4、成本核算相关部门包括:行政部门由办公室主任负责;后勤部门由后勤副院长负总责,具体事务由后勤科长负责;供应室:由供应室负责人负责药械部门,材料由药械科长负责基建由分管副院长负责各部门具体负责本部门内有关成本核算工作,健全原始记录,制定修订各项定额,考核各科室及本部门内部成本执行情况,分析各环节存在的问题,提出改进意见和措施;对本部门成本耗费承担责任,对上报财会部门的成本核算数据全面负责,对有关科室的控制指标负责,成本核算业务受财务科领导5、各科室在负责人的领导下,具体负责各科室的成本核算工作,健全原始记录,控制科室成本消耗,对执行情况进行分析,执行考核奖惩制度,对本科室成本消耗承担责任6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目,做到结构合理、项目齐全、负责采集、整理成本核算数据,按规定的项目、程序、方法和时限要求,准确计算、编报、分析、预测和控制第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位成本责任中心的确定:一、各科室(临床、辅助、医技)分别为一个成本责任中心,受命完成特定的任务完成责任目标,并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源各科室可按医疗专业组细划成本中心二、根据科室设置情况:按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心,医疗、医技和药械为直接成本中心,辅助和行政科室为间接成本中心第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素:分 15 个费用要素:工资、津贴工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用②成本项目:分八个:人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用二、成本核算账户成本核算账户有:医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用,其中,辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本,根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户,月末无余额三、账簿为了反映成本费用发生情况,设置成本核算总账和成本核算明细账1、医疗成本明细账2、辅助业务成本明细账3、药品成本明细账4、管理费用明细账,按行政科室、费用类别进行核算第五节方法和步骤一、方法:以科室成本中心为核算对象作为基础二、科室成本分类:分为直接成本和间接成本三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集;2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加之药物库存、药房发生的报损归集到药械科3.材料物资费用,按各科室实际领用的卫生材料,其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心4.折旧费用的归集分配:按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心,房屋建造面积折旧费用按单位建造面积分摊公式:A=N× W /P各科室分摊房屋建造物折旧费〔A〕各科室占用房屋面积〔N〕全院房屋建造物修购基金〔W〕全院各科室房屋面积之和〔P〕5、维修费用的归集:专业设备维修费用,直接归入各成本中心, 10 万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心6、公务业务费用的采集:能直接计入各成本中心的直接归集;不能直接归集的,分配归集方法:①各科室分配公务费:各科室人员数× 公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入,确无法安装水表的,除去有记录水电费以外按人员分配③燃料费用:按实际开放床位数和人员总数分配到各科室④业务费、培训费的归集,直接归入各成本中心,可以采用预提预提留或者待摊的方法归集各成本中心⑤邮电费、差旅费的归集:邮电费直接归集各成本中心,差旅费在国家文件规定的限额内支付,直接归集各成本中心⑥电话费:根据电话费管理办法直接计入各成本中心⑦科研费用:计入各科研项目成本⑧其他公务业务费用:能直接计入各成本中心的直接归集,不能直接计入的分配归集⑨其他费用:能直接计入各成本中心的直接归集,不能直接计入的分配归集四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法,确定后勤保障辅助科室劳务服务价格,根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用,对未分配完的成本费用记入管理费②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×商议单价(由科室和洗衣房具体商议报财务科被案),按实际支出量归集成本各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集④车辆成本,按实际成本、专项科目归集⑤清洁组成本:实行社会化管理,按各科室实际商议价格直接归集,垃圾处理成本按住院床日分配归集,污水处理,根据水费情况,按比例归集各科室分配材料库房成本= 科室领用材料金额×材料库房成本/ 材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集(一)辅助科室成本中心的归集分配1、归集:各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入 +(全院门诊人数+全院住院床日)×辅助科室成本×70%/ (各科室门诊人次+各科室住院床日)】3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入× 药品辅助科室总成本÷医院药品总收入4、药理费用的归集分配各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×[(管理费用总额×40%)÷ 成本中心总人数] +各成本中心收入×[ 管理费用总额×60%÷医院总收入]第六节成本计算一、诊疗成本、床日成本的计算(一)科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算(1)根据各直接成本中心核算结果,将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配分配方法:各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入× 医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入× 手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入(2)根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本= 各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额× (1-各类药品综合差价率)②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额× 药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= (该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用) /该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用= (该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用) /该科病人实际占用床日数3、科室诊治总成本和床日总成本的计算①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本(二)院级诊治成本和床日成本的计算1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例,分配医技科室成本费用①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入× 医支科室成本费用/医技检查总收入②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入× 医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门(急)诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门(急)诊总人数④院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数2、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额×(1-各类药品综合差价率) ②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额③院级诊治药品成本费用= (门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费) /门诊取药人次④院级床日药品成本费用= (住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用) /病人实际占用总床日数3、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本②院级床日总成本=院级床日医疗成本+院级床日药品成本二、项目成本的计算根据直接成本中心核算的结果,按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算1、人员费用的分配:人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后,计算出各项目的人员费用分配率,各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额,乘出各项目的劳力费分配数人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数× 技术系数人员费用分配系数,按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数,用其他级别技术人员的平均工资除以基数,挨次得出各项目人员费用分配系数平均操作时间= (最短期+4 人×普通时间+最长期) /6 2、材料物资的分配材料物资费用,能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本,不能直接计入的,采用分配系数,同该项目的业务量加权后,计算出各项目的直接材料物资分配率,各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数3、折旧维修费和其他费用的分配:折旧维修费单项单独使用的设备,其折旧费、维修费、直接计入该项目成本,科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费,以及其它费用,按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率,然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数4、项目的单位成本:项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算(方案另行起草)第七节成本核算分析报告一、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1 次医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核,对成本核算工作内容的综合评价,县医院绩效评价的主要内容(一)成本考核指标 (以 2004 年各科月平均完成数为基数核定)1、业务统计指标门(急)诊业务量(表一:按科室分别统计;表二:按人员分类别统计到人)住院业务量 (表一:按科室分别统计;表二:按人员分类别统计到人)手术业务量 (表一:按科室分别统计;表二:按人员分类统计到人)医技检查业务量(表一:按科室分别统计;表二:按人员分类统计到人)预防保健业务量(按实际统计)教学科研工作量(按实际统计)后勤工作量(按实际工作量认定签字后统计)(二)经济核算指标(以 2004 年各科月平均完成数为基数核定) 医疗收入药品收入医疗药品收入成本率医疗收入卫生材料成本率药品收入药品费用成本率诊次医疗成本诊次医疗收入成本率诊次药品成本诊次药品收入成本率床日医疗成本床日医疗收入成本率床日药品成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率总资产收益率固定资产收益率医疗设备收益率净资产收益率管理费用人均管理费用人员费用人员费用率(三)质量效益指标 (以 2004 年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平诊次床日药品收入指标病人实际住院床日升降率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节:科室经济核算与内部份配实行科室经济核算,进行内部份配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势在社会主义市场经济条件下,医疗市场竞争更加激烈,医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅,以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响,医院必须实行经济核算,增收降耗,进一步改善经营管理,把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来,调动科室职工的积极性,进一步提高医院的竞争能力1.1.科室核算的收入部份1.1.1.临床成本中心核算收入部份:各种医疗业务收入(挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入)、财政津贴工资收入1.1.2.医技科成本中心收入:各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入1.1.3.后勤服务成本中心收入:按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入1.2.科室核算的成本部份(包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即:档案工资 40%) 1.2.1.直接成本:(1)人员工资(基础工资+岗位工资+暂时工基础工资)(2)材料物资费用(3)折旧费(4)维修费(5)会务费用(6)水电燃料费(7)业务费(9)差旅费(10)电源费(11)进修学习费(12)污水、污物、垃圾外理费(13)供应室分配供应费1.2.2.间接成本:归集原分配的管理费用 (不含管理费用中财政工资津贴部份)1.3.科室核算的结果,科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果,按照各科室、各专业的不同情况,根据考核结果进行奖惩,核算办法,实行目标管理科室核算结果:收入—成本=经济效果核算办法:实行目标核算管理科室绩效工资= (科室收入-科室成本+财政津贴工资收入)×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩〔科室提取比例 50%.〕1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的 60%为负数时由医院津贴50%.付表:1、直接科室成本表(包括临床、功能、辅助检查、检验科室)2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表3、其它管理部门责任成本表①本月成本计划数:指按成本计划核定的月成本控制指标;②全部费用:指当月科室实际发生的费用,根据各成本项目实际费用汇总填列;③不可控费用:根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列;④本月实际成本:根据全部实际费用减去不可控费用计算;⑤差异:指全部实际费用减去计划成本;⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加之本月成本填列;①材料成本:本月计划成本根据各种材料物资的明细账,当月入库计划成本汇总计划填列;本月实际成本:根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列;差异:根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列②管理费用:本月计划责任成本,根据可控费用计划填列;本月实际责任成本:根据本部门当月实际发生的可控费用填列;差异:根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列③累计责任成本:各栏根据上月累计成本加之本月责任成本计划填列1.6.内部份配1.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资根据《某某县事业单位人事制度改革实施意见》和某某自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182 号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定:卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业,其工资主要依靠国家财政拨款卫生事业单位指活内部份配的工资来源渠为: 1、年度国家财政拨款或者定额或者定项津贴部份; 2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的 50%的规定,把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三部份;基础工资按国家政策,由县人事局劳动局核定的工资总额的 40%按月核发到个人;岗位工资:根据国家事业单位工资核定办法,根据所聘岗位重新核定,即聘用原职称者按已核定工资的 20%按月计划到个人,高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定,确定工资后的20%工资为本人岗位工资,按月计发绩效工资:个人档案工资×40%为基础,实际按照成本核算效果计发1.6.2.绩效工资分配管理绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配;各成本核算中心总绩效工资:中心人员档案工资之和×40%为基础,实际按照成本核算效果计发;成本中心核算科室内部份配:A.预提留科室管理费:用于科室总体平衡及科室业务开支,提留比例为科室绩效工资总和的 0-10%B.工作时间:占科室绩效工资总额的 20%个人工作时间工资:科室绩效工资总和×30% ÷科室工作时间系数和×个人工作时间系数C.业务统计指标: 占科室绩效工资总额的 35%个人业务量效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务量× 个人业务量D.经济核算指标:占科室绩效工作额的 35%个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务收入×个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩付:个人业务量统计表个人工作时间统计表。
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医院成本核算办法(2009年修订)第一章总则第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作,根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规,结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况,特制定本办法。
第二条本办法适用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。
第二章医院成本核算的组织机构第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行,各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组,并在财务部门设置成本核算办公室。
第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任,成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。
其主要职责是:(一)明确各部门在成本核算中的职能范围,协调各部门关系,对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策,保证工作顺利进行。
(二)根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告,提出经营管理方面的建议,逐步实现成本数据在各项管理中的运用。
(三)不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式,提高成本数据的准确性。
(四)将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合,并制定医院的预算管理、绩效考核制度。
(五)建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。
第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构,负责医院成本核算的日常工作。
其主要职责是:(一)根据医院规模和业务量大小,在财务部门下设相应成本核算岗位(三级医院设立2-3名成本会计,二级医院设立1-2名成本会计)。
在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。
(二)结合本办法,制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。
(三)制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。
(四)负责收集、处理成本数据并产出报表,同时进行成本分析。
(五)建立成本核算工作的内部控制制度。
第三章成本核算部门职责第六条财务部门成本核算主要职责是:(一)每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。
(二)为保证成本核算和管理工作的开展,对各部门进行相关培训。
(三)负责相关成本资料的整理、归档,以及成本数据的建立、查询和更新工作。
(四)撰写成本分析报告,并结合实际调查研究,分析成本变动原因,为医院管理、决策提供参考。
(五)参与成本核算、管理及各项考核制度的制定,并组织监督实施。
第七条相关部门成本核算主要职责是:(一)人事部门:负责本院各部门人员及工资变动情况的统计和报送。
(二)总务部门:负责本院各部门水(含冷、热水及污水)、电、煤、气、科室面积及内部服务工作量的统计和报送。
总务库房负责本院各部门材料、低值易耗品消耗的统计和报送。
(三)医学工程部门:负责本院各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报送。
(四)药剂部门:负责各部门药品领用的统计和报送。
(五)供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅部门:负责本院各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
(六)统计部门:负责与成本有关的数据统计和报送。
(七)信息部门:负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。
(八)其它部门:负责其它与成本核算有关数据的统计和报送。
第四章医院成本的构成第八条医院的成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。
其中包括医疗成本和药品成本。
具体构成是:(一)工资福利支出:基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、伙食补助费、其他等。
(二)商品和服务支出:办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修护费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他等。
(三)对个人和家庭的补助支出:离休费、退休费、退职费、抚恤金、生活补助、救济费、医疗费、助学金、奖励金、住房公积金、提租补贴、购房补贴、其他等。
第九条为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平,在进行医院成本核算时,凡属下列业务所发生的支出,不应计入成本范围。
其中包括以下几个方面:(一)不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出。
(二)为购置和建造固定资产、购入无形资产和其它资产的资本性支出。
(三)对外投资的支出。
(四)各种罚款、赞助和捐赠支出。
(五)有经费来源的科研教学等项目支出。
(六)在各类基金中列支的费用。
(七)其它国家规定不得列入成本的支出。
第十条成本分类(一)按成本计入的方法可分为以下两类:1.直接成本:成本核算单元为进行医疗服务活动而直接发生的各种成本费用,无论能否直接计量都作为直接成本。
其中:计算计入成本:由于计量条件所限无法直接计入,而采用比例系数的方式计入的直接成2.间接成本:相对于直接成本而言,间接为开展医疗服务活动而发生的各项费用,按照“谁受益谁承担”的分配原则和分配标准分摊至该成本核算单元。
(二)按成本形态可分为以下两类:1.固定成本:在一定时期、一定业务范围内,成本相对固定,不受业务量变化影响的成本项目。
2.变动成本:在一定时期、一定业务范围内,成本总额与业务量呈正比例变化的成本项目。
第十一条成本核算单元的分类(一)医院成本核算单元按其服务对象可分为直接成本核算单元和间接成本核算单元。
1.直接成本核算单元:是直接为病人提供医疗服务的部门。
即通过本部门的医疗服务能够取得相应收入的医疗部门。
在确定直接成本核算单元时,要结合核算的目标而定。
2.间接成本核算单元:是为直接成本核算单元提供医疗技术性服务以及行政管理、后勤保障性服务的部门。
(二)按服务性质划分为五大类成本核算单元(科室),包括各临床科室相应细化的门诊、病房、检查实验室和办公室。
1.直接医疗类科室:是直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。
2.医疗技术类科室:是为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。
3.医疗辅助类科室:是服务于直接医疗科室和医技科室,为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。
4.管理类科室:是管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。
5.科研教学类科室:是医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。
第五章成本核算的办法第十二条医院成本核算包括成本费用的归集、分配及医院总成本、科室成本、诊次成本、床日成本、项目成本、病种成本等各项成本的计算。
其中:医院科室成本核算是按照医院最末级科室作为成本核算单元计算医院科室成本的过程。
第十三条医院成本核算的基本原则是:(一)产权清晰原则。
医院要明确产权,清晰界定不同的核算主体及其经济活动。
对行为不属于医院成本核算范围的附属机构支出(如院办所、宿舍楼等),其经济活动要与医院运营进行剥离。
(二)直接计入与合理分摊原则。
凡能够直接确认耗用成本核算单元的成本应直接计入,反之则按受益情况在各受益单位间进行分配后计入。
(三)按成本核算单元归集费用原则。
医院总成本核算范围内的成本均应按照相对应的成本核算单元进行归集。
(四)权责发生制原则。
医院成本核算应与会计核算同样严格按照权责发生制原则进行。
会计核算对于一次性支出项目(如水电费等),使用预提、待摊科目进行处理以保证成本的均衡性。
(五)方法一贯性原则。
医院的成本分摊基础一经确定,在一个会计年度内不得随意改变,以保证科室成本核算的稳定性。
(六)期间一致性原则。
医院的成本核算期间应与会计统计期间相互一致,保证统计信息和财务会计信息的相关性,为科室成本确定分摊依据。
第十四条医院科室成本的归集是通过健全的组织机构、按照一定的统计要求及报送程序,将成本费用直接或分摊归属到耗用科室承担的过程。
具体包括以下内容:(一)工资福利支出:按照人员支出的实际情况,分别计入相关成本核算单元。
(二)商品和服务支出:按照实际发生额直接计入相关科室,需分摊的费用应按科室受益情况选择分摊依据进行分摊,并计入相关科室。
其中:材料成本按当月实际发生额列支,不能以领代销。
药品成本根据实际发生额计入药品业务科室。
修购基金按成本核算单元实际占用固定资产的情况确定并计入,属于应分摊的修购基金应按受益情况分摊归集。
直接列支的修缮费直接计入相关成本核算单元或按受益情况分摊归集。
对于已具备计量条件的医院,其水费、电费和其它能源消耗成本采用直接计入的方式;未具备计量条件的医院采用大用户剥离和计算计入相结合的方法。
大用户是针对于医院一些成本项目(如:煤、水、电、气)消耗比较大的科室,在采用分摊计入时的比例应与其它科室不同,故将此类科室定位为大用户。
处理方法:1、该科室有单独计量设施,该项成本直接计入此类科室,分摊计算时该项成本不再向此类科室分摊。
2、若此类科室并没有单独安装计量设施,则可以参考功率和平均工作量等以定额形式将该项成本直接计入此类科室,分摊计算时该项成本不再向此类科室分摊。
(三)对个人和家庭的补助支出:按照支出的实际情况分别计入相应的科室,其中离退休人员的费用统一归集到公用成本。
第十五条医院成本按照以上原则进行归集后,再按照以下顺序进行四级分摊:(一)第一级分摊(公用成本分摊):公用成本是在成本的归集过程中,对于无法归集到某个科室的费用应计入到公用成本,并按比例系数在全院科室进行分摊。
公用成本的分摊参数采用按人员比例、面积等方式,将公用成本分摊至全院科室。
(二)第二级分摊(管理成本分摊):将管理类科室的成本(包括该类科室直接成本和第一级分摊的部分)向其它类别科室进行分摊,分摊参数采用按人员比例的方式。
(三)第三级分摊(医疗辅助成本分摊):将医疗辅助类科室的成本(包括该类科室直接成本和第一、二级分摊的部分)向直接医疗类、医疗技术类和科研教学类科室进行分摊,分摊参数根据科室性质采用内部服务量、工作量或人员比例的方式。
(四)第四级分摊(医疗技术成本分摊):将医疗技术类科室的成本(包括该类科室直接成本和第一、二、三级分摊的部分)向直接医疗类科室进行分摊(科研教学类科室不再参与分摊),分摊系数采用收支配比原则。
对于没有收入的医疗技术科室分摊参数可采用按门诊、住院工作量的方式。
全部分摊后,满足如下平衡关系:医院总成本=直接医疗类科室成本+科研教学类科室成本=门诊总成本+住院总成本+科研教学类科室成本第十六条需要分摊的成本费用,应本着相关性、成本效益关系及重要性原则,根据选定的分摊基础进行。
(一)按人员比例分摊:公式:分配率=某项成本费用/相关科室人数之和某相关科室应负担的成本=某科室人数×分配率(二)按业务量(工作或服务量)分摊:公式:分配率=某项成本费用/相关科室业务量之和某相关科室应负担的成本=某科室业务量×分配率(三)按科室收入分摊:公式:分配率=某项成本费用/相关科室收入之和某相关科室应负担的成本=某科室收入×分配率(四)按占用资产分摊:公式:分配率=某项成本费用/相关科室资产占用之和某相关科室应负担的成本=某科室资产占用水平×分配率(五)按占用面积分摊公式:分配率=某项成本费用/医院总面积某相关科室应负担的成本=某科室实际占用面积×分配率(六)其它分摊基础医院可以选择切合自身实际的分摊基础对医院的成本费用进行分摊归集。