老人临终关怀的护理 ppt课件
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老人的临终关怀护理
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1
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2
教学目标
知识目标 1、了解临终关怀的相关知识 2、熟悉死亡教育的理念 3、掌握临终病人的护理及家属的护理 4、复习尸体护理
能力目标 1、能够做好临终护理工作 2、培养高尚的护士职业道德和人道主义精 神
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3
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4
临终关怀
1
概述
主
2 组织形式和原则
Βιβλιοθήκη Baidu
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17
为什么要进行死亡教育
一个人只有一次生命 临终者对死亡教育的需求 护士对死亡教育的需求 中国大众对死亡的态度
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18
中国大众对死亡的态度
害怕！ 恐惧！！ 忌讳！！！
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19
护士对死亡教育的需求
对临终患者的口腔、皮肤、排泄、安全等 护理，97%的护士不感到有压力。
面对濒死患者的绝望，100%的护士感到无 能为力。
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8
纽约卡尔维瑞医院
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9
•时至今日，在世界上已经有七十多个国家 和地区建立了临终关怀机构。比较著名的 有英国的圣克里斯托弗临终关怀院和威林
临终关怀院、俄罗斯的拉合塔临终关怀院 等。
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10
临终关怀在中国的兴起和发展
1988年7月，天津医 学院成立了中国第 一个临终关怀研究 机构。
要 临终关怀发展简史及理念 死亡教育 临终老人及家属的护理 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原
内则 死亡的判断(诊断依据) 目标检测
3
死亡教育
4 临终老人的躯体护理
容
5 临终老人的心理护理
6 尊重和关怀临终老人
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5
一、概述
临终关怀（Hospice care）：
又称善终关怀、安宁照顾、安息护理 等。是指社会各层次组成的团队向临 终病人及其家属提供一种全面的照料， 包括生理、心理、社会等方面。
79%的护士在患者提及死亡时采取了忽略 或回避的态度。
91%的护士不知道如何帮助家属面对患者 的死亡。
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20
认识死亡
死亡是人及生物生命的停 止，是人生旅途中不可避 免、不可逆转的生物学现 象。
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21
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22
死亡日记（节选）
黄泉路上无老少——如果不是绝症， 我大概再过50年才需面对“死”这 件事；但实际上27岁我就开始了。
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6
临终关怀的兴起和发展
Hospice的原意是指一群具有共同目标的人希 望能够对路过的旅行者提供新的活力和照顾， 现引申到生命旅途。
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7
临终关怀的兴起和发展
现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始 人为桑得斯博士（D.C.Saunders)。
1976年，在美国创办了“圣克里斯多福临终 关怀院”，被誉为“点燃临终关怀运动的灯 塔”。
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24
死亡日记（节选）
我总觉得只有认识了"死"，坦 然地讨论它，生病的生活才有 质量可言。多少人在被疾病摧 毁之前，先被绝望和恐惧摧毁 了。
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25
有意义的人生观
为人类科学文明进步、维 持和平稳定作出贡献的人 永垂不朽！
一生乐善好施助人为乐者， 灵魂最安宁
眷顾家人，关心朋友，在家人 期待中出生，努力学习，奋发 图强，经历人生酸甜苦辣的我 们大多数人，最后在家人、朋
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29
2.临终老人的全面护理
一、临终病人心理反应和护理 二、临终老人的生理变化和护理 三、临终病人家属的护理
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30
一、否认期；二、愤怒期
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31
三、协议期
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32
抑郁期
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33
接受期
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34
临终病人的心理反应及护理
5个心理阶段
否认期 —— 坦诚沟通 愤怒期 —— 接受、忍让 协议期 —— 指导、关心、满足要求 忧郁期 —— 同情、照顾 接受期 —— 尊重病人
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35
临终病人的生理变化及护理
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36
濒死及死亡的定义
1、临终即濒死（dying）：指病人接受 治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚， 但病情加速恶化，各种迹象显示生命即 将终结。
2、死亡(death)：指生命活动不可逆的 终止。
3、脑死亡（brain death）：即大脑、 中脑、小脑和脑干的不可逆死亡，是生 命活动结束的象征。
友的祈祷声中升入天国。
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26
生命是有限的
热爱自己的生命 珍视他人的生命
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27
思考
一个人的一生大概有多少天？ 现在的你还有多少日子？ 如果你还能活一个月，你将会做些什么？
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28
怎样进行老年人的死亡教育？
任何人在"生"的 阶段时都应该生 机勃勃，奋发努 力；而到了死时， 则应该心安坦然， 无所牵挂。
从没和亲人朋友谈过这个——知道 这只能让他们更加为我不安。
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23
死亡日记（节选）
很多个黑夜——我辗转反侧，想 象死。那究竟是怎样的过程怎样 的滋味？我鲜活的身体就变成灰 烬了吗？一切真都结束了吗？一 点体验也没有了吗？永远永远地 黑暗了吗？往往想到心头发紧， 胸口憋闷，那是不甘心和恐惧。 生病以来总希望有人陪着过夜， 因为要逃避午夜梦回后，在空荡 荡的空间里对死的猜想。
1．肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。 2．正面、积极、技巧性的沟通。 3．不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。 4．肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。 5．为不能治愈的病人提供积极的全面性的照
顾。
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16
三、临终关怀的内容及具体护理措施
死亡教育 尊重、关怀临终老人 对临终老人的生理护理 对临终老人的心理护理
附设临终关怀 病房 3. 居家照料
原则
1. 以治愈为主的治疗转变为 以护理为主的照料护理为 主的原则
2. 以延长患者的生存时间转 变为提高患者的生命质量 的适度治疗的原则
3. 注重心理治疗的原则，尊 重临终患者的尊严和权利
4. 整体服务的原则，注重临 终患者家属的心理支持
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临终关怀的理念
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37
死亡过程的分期
死亡是一个逐渐进展、由量变到质变的过程。
一般分为三个期：
（一) 濒死期(agonal stage)：
上海成立了临终关 怀医院——南汇护 理院。
北京成立松堂医院，
我国第一所临终关
怀医院。
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松堂医院的李伟院长和临终老人
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12
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13
1998年李嘉诚实施‘全国宁养医疗服务 计划’
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二、临终关怀的组织形式和原则
组织形式 1. 专门的机构： 2. 综合性医院内
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教学目标
知识目标 1、了解临终关怀的相关知识 2、熟悉死亡教育的理念 3、掌握临终病人的护理及家属的护理 4、复习尸体护理
能力目标 1、能够做好临终护理工作 2、培养高尚的护士职业道德和人道主义精 神
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临终关怀
1
概述
主
2 组织形式和原则
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17
为什么要进行死亡教育
一个人只有一次生命 临终者对死亡教育的需求 护士对死亡教育的需求 中国大众对死亡的态度
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18
中国大众对死亡的态度
害怕！ 恐惧！！ 忌讳！！！
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护士对死亡教育的需求
对临终患者的口腔、皮肤、排泄、安全等 护理，97%的护士不感到有压力。
面对濒死患者的绝望，100%的护士感到无 能为力。
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8
纽约卡尔维瑞医院
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9
•时至今日，在世界上已经有七十多个国家 和地区建立了临终关怀机构。比较著名的 有英国的圣克里斯托弗临终关怀院和威林
临终关怀院、俄罗斯的拉合塔临终关怀院 等。
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10
临终关怀在中国的兴起和发展
1988年7月，天津医 学院成立了中国第 一个临终关怀研究 机构。
要 临终关怀发展简史及理念 死亡教育 临终老人及家属的护理 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原
内则 死亡的判断(诊断依据) 目标检测
3
死亡教育
4 临终老人的躯体护理
容
5 临终老人的心理护理
6 尊重和关怀临终老人
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一、概述
临终关怀（Hospice care）：
又称善终关怀、安宁照顾、安息护理 等。是指社会各层次组成的团队向临 终病人及其家属提供一种全面的照料， 包括生理、心理、社会等方面。
79%的护士在患者提及死亡时采取了忽略 或回避的态度。
91%的护士不知道如何帮助家属面对患者 的死亡。
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20
认识死亡
死亡是人及生物生命的停 止，是人生旅途中不可避 免、不可逆转的生物学现 象。
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21
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22
死亡日记（节选）
黄泉路上无老少——如果不是绝症， 我大概再过50年才需面对“死”这 件事；但实际上27岁我就开始了。
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临终关怀的兴起和发展
Hospice的原意是指一群具有共同目标的人希 望能够对路过的旅行者提供新的活力和照顾， 现引申到生命旅途。
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临终关怀的兴起和发展
现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始 人为桑得斯博士（D.C.Saunders)。
1976年，在美国创办了“圣克里斯多福临终 关怀院”，被誉为“点燃临终关怀运动的灯 塔”。
ppt课件
24
死亡日记（节选）
我总觉得只有认识了"死"，坦 然地讨论它，生病的生活才有 质量可言。多少人在被疾病摧 毁之前，先被绝望和恐惧摧毁 了。
ppt课件
25
有意义的人生观
为人类科学文明进步、维 持和平稳定作出贡献的人 永垂不朽！
一生乐善好施助人为乐者， 灵魂最安宁
眷顾家人，关心朋友，在家人 期待中出生，努力学习，奋发 图强，经历人生酸甜苦辣的我 们大多数人，最后在家人、朋
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2.临终老人的全面护理
一、临终病人心理反应和护理 二、临终老人的生理变化和护理 三、临终病人家属的护理
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30
一、否认期；二、愤怒期
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31
三、协议期
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32
抑郁期
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33
接受期
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34
临终病人的心理反应及护理
5个心理阶段
否认期 —— 坦诚沟通 愤怒期 —— 接受、忍让 协议期 —— 指导、关心、满足要求 忧郁期 —— 同情、照顾 接受期 —— 尊重病人
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35
临终病人的生理变化及护理
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36
濒死及死亡的定义
1、临终即濒死（dying）：指病人接受 治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚， 但病情加速恶化，各种迹象显示生命即 将终结。
2、死亡(death)：指生命活动不可逆的 终止。
3、脑死亡（brain death）：即大脑、 中脑、小脑和脑干的不可逆死亡，是生 命活动结束的象征。
友的祈祷声中升入天国。
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26
生命是有限的
热爱自己的生命 珍视他人的生命
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27
思考
一个人的一生大概有多少天？ 现在的你还有多少日子？ 如果你还能活一个月，你将会做些什么？
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28
怎样进行老年人的死亡教育？
任何人在"生"的 阶段时都应该生 机勃勃，奋发努 力；而到了死时， 则应该心安坦然， 无所牵挂。
从没和亲人朋友谈过这个——知道 这只能让他们更加为我不安。
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23
死亡日记（节选）
很多个黑夜——我辗转反侧，想 象死。那究竟是怎样的过程怎样 的滋味？我鲜活的身体就变成灰 烬了吗？一切真都结束了吗？一 点体验也没有了吗？永远永远地 黑暗了吗？往往想到心头发紧， 胸口憋闷，那是不甘心和恐惧。 生病以来总希望有人陪着过夜， 因为要逃避午夜梦回后，在空荡 荡的空间里对死的猜想。
1．肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。 2．正面、积极、技巧性的沟通。 3．不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。 4．肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。 5．为不能治愈的病人提供积极的全面性的照
顾。
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三、临终关怀的内容及具体护理措施
死亡教育 尊重、关怀临终老人 对临终老人的生理护理 对临终老人的心理护理
附设临终关怀 病房 3. 居家照料
原则
1. 以治愈为主的治疗转变为 以护理为主的照料护理为 主的原则
2. 以延长患者的生存时间转 变为提高患者的生命质量 的适度治疗的原则
3. 注重心理治疗的原则，尊 重临终患者的尊严和权利
4. 整体服务的原则，注重临 终患者家属的心理支持
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临终关怀的理念
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死亡过程的分期
死亡是一个逐渐进展、由量变到质变的过程。
一般分为三个期：
（一) 濒死期(agonal stage)：
上海成立了临终关 怀医院——南汇护 理院。
北京成立松堂医院，
我国第一所临终关
怀医院。
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松堂医院的李伟院长和临终老人
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1998年李嘉诚实施‘全国宁养医疗服务 计划’
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二、临终关怀的组织形式和原则
组织形式 1. 专门的机构： 2. 综合性医院内